医院健康教育的基本形式与方法

医院健康教育的基本形式与方法
许伟明医院对患者实施健康教育与健康促进工作，是医疗救护工作的重要组成部分。

结合医院中心任务，向患者及其家属和广大社区群众开展健康教育与健康促进，是提高人民群众健康意识和自我保健能力，促进疾病防治与康复，提高医疗服务质量的重要策略。

医院健康教育包括：医护人员健康教育培训、患者健康教育、社区健康教育和社会宣传教育。

一、建立健全健康教育组织机构与网络体系
1、建立健康教育领导小组，设立有健康教育咨询室，有一名业务院长分管健康教育工作，有专人负责全院的健康教育与健康促进工作，并把此项工作纳入医院评比、奖惩、考核目标。

2、有健全的院、科、病室三级健康教育网络，有必要的健康教育设备；有全院健康教育与健康促进工作实施方案，有年度工作计划、有记录、有测评、有总结。

3、科室指定有健康教育责任人负责本科室的健康教育与健康促进工作，有年度工作计划、有记录、有总结。

指标要求：院、科、病室各级相关文件、工作计划、各种活动记录及照片、测评、总结等资料齐全，档案规范。

二、医院健康教育形式与方法
1、医护人员健康教育
我国医护人员大多没有接受健康教育学科的系统教育，对健康教育的内涵缺乏了解，缺少开展健康教育的技能、方法，因而对医务人员开展继续教育尤为重要。

通过培训，他们能够了解健康教育工作的重要意义，学习和掌握健康教育计划的设计、组织实施及效果评价，提高健康咨询的能力与技巧，医护人员健康教育可分为三种形式。

1）对专兼职健康教育人员的业务培训。

以脱产进修、参加培训班或在职自修、函授等形式，系统学习健康教育基本理论和方法，提高业务技能。

培养进行社区干预研究，健康教育计划设计、实施和评价的能力。

2）对全体医护人员的继续教育。

职前教育或在职教育将健康教育学纳入医务人员继续教育内容，以业务学习、专题讲座等形式，结合本专业特点和工作需要，普及有关知识；进行人际沟通技巧培训，提高健康教育的知识和技能与工作热情。

3）开展医护人员健康促进活动。

针对医护人员存在的问题，有计划有组织的实施干预活动，促使医护人员建立健康的生活方式，保持和促进自身的心身健康。

指标要求：各级医院每年对医护人员进行2次以上健康教育培训，培训覆盖率达到9 0%以上。

培训资料（内容）、培训人员签到册、培训记录及照片、测评等资料完整，档案规范。

开展无烟医院创建活动，创建活动有计划，有措施，有记录，有总结等，资料齐全，档案规范。

2、患者健康教育
患者健康教育可分为门诊教育、住院教育、出院教育、出院后教育。

1）门诊健康教育
门诊健康教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的健康教育。

由于门诊病人和家属流动性大，难以进行系统的教育。

因此教育内容宜侧重于普遍性，根据不同季节、进行常见病的防治教育。

必须注意教育内容的精炼、新颖，具有吸引力。

门诊健康教育包括候诊健康教育、随诊健康教育、健康咨询等。

①候诊健康教育：候诊健康教育是在病人候诊期间所进行的教育。

主要采用的形式有在候诊厅放置健康知识资料、设置健康教育宣传栏、黑板报等。

健康教育宣传栏内容要根据各类人群文化层次的特点精心设计，力求做到内容新颖、标题醒目、形式美观，注意科学性、针对性、通俗性和艺术性。

②随诊健康教育：随诊健康教育是医生在给病人诊疗过程中，根据病人所患疾病的有关问题进行简短的讲解和指导。

为解决门诊病人多，诊疗工作量大与开展随诊教育的矛盾，可使用健康教育处方来对口头教育进行补充完善，又便于病人保存阅读，指导病人进行自我保健和家庭保健，是一种有效的辅助治疗手段。

③健康咨询：健康咨询指医务人员对咨询者提出的有关疾病和健康问题进行的解答和医学指导，县级以上医院要设立咨询室或心理门诊，以满足各类人群不同需要。

门诊病人对健康教育的主观愿望往往是最强烈的，他们迫切想了解自身疾病的状况及可采取的保健措施，希望医护人员直接传授健康知识，这为随诊健康教育提供了良好的有利条件。

指标要求：候诊厅设置一至两块健康教育宣传栏或健康教育橱窗，每块面积不小于3 m2, 每两个月至少更换一次内容，每期内容原始稿、版面照片保存归档。

各科室随时须有足量的针对该科各种常见病、多发病的健康教育处方，健康教育处方使用率达到80%以上。

候诊厅要有“禁止吸烟”标志和宣传控烟的内容。

2)住院健康教育
住院健康教育是指医护人员对住院病人或病人家属进行的健康教育。

住院健康教育可分为入院健康教育、病房健康教育、出院健康教育和随访健康教育。

①入院健康教育：指在病人入院时，对病人或家属进行的健康教育。

主要内容是医院的有关规章制度、生活环境、注意事项等。

通常由护士承担，采用口头教育或宣传资料等形式，旨在使病人和陪护人员尽快熟悉住院环境，稳定情绪，遵守住院制度，积极配合治疗。

②病房健康教育：指在病人住院期间进行的经常性的健康教育工作，是健康教育的重点。

医护人员根据根据各自的工作特点，针对病人病情和需求，对病人及家属、陪护人员进行较系统、深入的教育和指导。

其核心是以行为改变为目标，以口头教育和示范指导为主要形式，帮助病人实现知、信、行有利于康复的转变，促进早日康复。

在方法上还有卫生科普读物进病房，健康教育宣传栏（宣传橱窗、宣传牌），有条件的医院可采用闭路电视、电子屏幕、播放电视录像片等现代化电教手段配合实施病房健康教育工作。

3）出院健康教育：指病人病情稳定或康复出院时所进行的健康教育。

病人在出院前，医护人员应以口头谈话和健康教育处方形式向患者及其家属介绍治疗结果、病情现状和预后，提出如何巩固疗效及防止复发的注意事项。

帮助病人规划饮食、起居、活动方式、功能锻炼、用药方法等。

同时，还应征求患者及家属对医院和医护人员意见，不断改进医院健康教育工作。

4）出院后（随访）健康教育：出院后健康教育是出院健康教育的延伸。

对象主要是有复发倾向，需要接受长期健康指导的慢性病人。

出院后健康教育是一个连续追踪过程，主
治医生通过书信指导、定期或不定期家访、电话咨询等方式，针对病情现况和病人需求，修正治疗方案，给病人以长期、动态的相应健康咨询和指导。

指标要求：各科、室有专人负责健康教育工作，制定有年度健康教育工作计划，工作有记录、有总结；有健康教育宣传栏（宣传橱窗、宣传牌）总面积不小于3m2，有“禁止吸烟”标志；有针对本科常见病，多发病的各种健康教育处方和健康知识读物，健康教育处方使用率达80%以上，住院患者及陪护人员受教育率达到90%以上、相关健康知识知晓率达到80%以上。

以上各种资料齐全，管理规范。

3.社区健康教育
社区健康教育与健康促进是社区卫生服务的组陈部分，社会医院健康教育有患者向健康人群的扩展，由院内教育向院外教育的延伸，这里的社区健康教育是指根据医院负责的社区居民或医疗合同单位职工的需求，配合医疗保健服务而实施的健康教育计划。

社区健康教育是在当地健康教育机构的指导和合作下，以医院医疗保健人员为主体，以社区群众为对象的教育活动。

4.社会性宣传教育
对社会的宣传教育，是医院健康教育工作者的一项重要任务，通常包括以下几方面：在医院统一组织下，参加各种卫生宣传日、宣传周等社会宣传咨询活动；承担有关部门组织的健康教育讲座、培训班讲课等任务；利用大众传播媒介，广泛开展社会性宣传教育。

指标要求：每年组织社区健康教育和社会健康教育10次以上，每次活动有文字和图片记录，内容翔实。