美宝湿润烧伤膏在慢性难
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• 不建议采用暴露疗法。
应用MEBO过程中创面的观察记录
• 外观渗出情况,观察美宝药膏的颜色。 • 创面周围正常皮肤有无红肿、水泡、肿胀、颜色、
血循环。
• 创面液化情况,引流效果,引流物量,色、味。 • 观察检查已敞开脓腔,深部潜腔是否通畅,及肌
肉、肌腱、血管坏死情况。
• 创面坏死进程是否已停止,药膜是否形成,肉芽
美宝湿润烧伤膏在慢性难愈合伤口中的应用
西安唐城医院 朱朝利
慢性难愈合伤口的范围
• 糖尿病足、压疮等各类难愈性创面(溃疡) • 肛周脓肿、肛瘘、痔疮等肛周疾病 • 烧伤、冻伤、咬蜇伤等皮肤缺损 • 外伤所致的皮肤组织合
• 细菌感染引起的各类皮肤脓肿破溃及放射、药物引起的皮
法。
糖尿病足部溃疡的概念
• 定义:是指发生于糖尿病患者踝关节或踝
关节以下足部迁延超过2周的创面,于下肢 远端神经异常和不同程度的周围血管腔病 变相关,伴或不伴感染。
急性感染性坏疽
• 局部病情发展迅速,从内到外多种组织进
行性损伤并存。呈湿性坏疽。早期由皮肤很小
的破损合并细菌感染引起,感染沿浅筋膜、肌腱、 肌筋膜间隙、趾筋膜迅速发展,以坏死性筋膜炎, 筋膜间隙综合征的感染形式广泛扩散,可合并全 身中毒症状,发生脓毒血症、低蛋白血症、可能 危及生命,可能截肢,足、踝部供血稳定,循环 尚好,很少造成高位截肢。
溃疡创面坏死组织,规范应用MEBO为主, 联合其他技术治疗,达到及时终止创面组 织进行性坏死,激活促进创面新组织再生 的一种治疗糖尿病足溃疡(适合各类慢性 创面的治疗)的中西医治疗方法。
美宝再生疗法治疗糖尿病足的机理
• 祛腐引流清除坏死组织,抑制细菌生长。 • 终止创面组织继续坏死,营造创面生理性
清创中保留间生态组织
• 清创中保留生态架构组织)快频死的肌腱。 • 保留有可能存活的组织。 • 利用生命再生能力导向肉芽组织生长机化、
骨化、代替肌腱保全足的功能。
基地创面不清创
• 基地创面不搔刮,不清创,可用盐水湿纱
布,轻沾创面后直接使用MEBO。
坏死组织剜除手术
• 3-5级糖尿病足常表现足趾甚至全足的干性、
糖尿病的发病现状
• 糖尿病影响全球3.87亿人的身体健康。 • 糖尿病为全球十大致死病因之一。 • 是21世纪的全球流行病。 • 预计到2030年全球糖尿病患者达到5.52亿,
每10名成人中就有一位患糖尿病。
糖尿病足的现状
• 全球每年新增糖尿病足患者400多万,每20
秒就有一个糖尿病足患者截肢,其中70% 的患者五年内死亡。
免留取1/3的长度。
• 不留骨关节面。 • 手术中残端骨组织出血禁用骨水泥、骨蜡、
可用电刀、电凝止血。
清创后创面MEBO的使用
• 清创后创面直接外涂MEBO药膏1.5-2.0mm,
外敷2-3层MEBO药物纱布,外用纱布、棉 垫功能位无损、减压、引流包扎,松紧合 适,2次/日换药,直至全层皮肤再生成功。
湿润环境,激活创面潜能再生细胞。
• 抗感染、抗炎作用,减低细菌毒力。 • 提供创面再生所需的营养物质,提高创面
生长因子的表达量,促进创面再生愈合。
美宝再生疗法治疗糖尿病足的优势
• 提高了糖尿病溃疡的愈合指数。 • 缩短了创面愈合时间。 • 降低了截肢率。 • 实现了创面的愈合。
美宝治疗糖尿病足的方法
干湿性坏疽,需行剜除手术治疗。
剜除手术术前评估及准备
• 根据患者症状、体征、临床表现、全身素
质、下地能力。
• 术前性双下肢血管彩超检查,MRI、X线检
查等情况、制定手术方案。
• 术前准备:充分性医患沟通,签清创同意
书、留取图片资料。
缺血性DFU剜除手术的操作要点
• 坏死足趾清创时长度尽量留长。 • 过关节残端应留取远端趾骨2/3的长度,避
• 清创时机:1、急性感染性DFU创面:尽快
清创。2、慢性缺血性DFU创面,等到创面 血液循环恢复后再清创。
• 清创手术消毒、麻醉,第一次清创,手术
常规消毒,原则上不用麻醉。
• 严格做到:清创不疼痛,不出血,不损伤
正常组织。
清创的总原则
• 精准清创 • 彻底减压 • 敞开潜腔 • 保留架构 • 延缓截肢
肤缺损
我们目前开展的技术
• 皮肤再生医疗技术(美宝湿润烧伤膏)治疗难愈
合性创面。
• 创面智能负压技术(NPWT)治疗难愈性创面 • 自体微粒皮创面种植技术。 • 创面皮肤牵张闭合技术。
我们的服务理念
• 科学、负责、关爱平民健康 • 患者至上、关爱生命、奉献真诚。 • 生命之托,重于泰山,时刻谨记。
• 病史8年以上的15%-25%糖尿病患者会并
发糖尿病足。
• 如何降低糖尿病足患者的截肢率和死亡率
成为一个急迫要解决的问题。
糖尿病足的诊疗现状
治疗专科
业内同行的认识
缺少糖尿病的
专科医生护士
医保收费项目
规范的指南
糖尿病足诊疗现状的总结
• 治疗困难、效果不理想、致残率高、复发
率高。
• 治疗时间长、费用高、家庭社会负担重。 • 患者及社会市场需求在先,政府医疗机构
烧伤创疡医疗再生技术简介
烧伤创疡再生医疗技术是由我国著名的生 命科学家徐荣祥教授发明。1988年徐荣祥教 授发明美宝湿润烧伤膏获得中国卫生部新药 证书。成为药品法实施后第一个被批准的新 药,由美宝湿润烧伤膏组成的再生医疗技术 1991年被列入国家卫生部十年百项成果推广
计划首批推广的十项医疗技术之一。
组织开始生长情况。
• 观察肉芽创面是否新鲜、肉芽是否有水肿、
老化、创缘纤维组织生长情况。
• 观察新生肉芽创面是否有发亮薄膜形成,
是否出现新生岛状皮肤。
MEBO治疗期间什么时候开始功能锻 炼
• 创面治疗15天左右肉芽明显生长,可开始
足的原位关节运动练习,不垂足、不下地。
糖尿病足的预防
• 保护性治具。 • 舒适的鞋袜。 • 足病的预防。 • 保健教育。
感染湿性坏疽创面的治疗
• 感染肿胀渗出期:手术清创+美宝清创(蚕食清创)
+蓝光治疗。目的:减压、祛腐引流清除坏死组织、抗感 染、营造生理性湿性坏境。
• 肉芽组织生长期:MEBO、NPWT、光子(红光)治
疗。目的:促进神经、血管、肉芽组织生长。
• 上皮组织生长、组织塑型期:MEBO、创疡贴、
生长因子、植皮封闭创面、抗疤及功能锻炼。
(防缺血再灌注损伤)活血用药:前列地尔,脉 络宁,654-2等,剜除术(清除)(清除)坏死组 织。
• 肉芽组织生长期:MEBO,NPWT(低负压)、光
子治疗,促进神经、血管。肉芽组织生长。
• 上皮组织生长,组织塑型期:美宝、生长因子、
微粒皮植皮、功能锻炼。
MEBO-DFR再生疗法
• 应用外科清创技术剜除(清除)糖尿病足
慢性缺血性坏疽
• 足、足趾皮肤缺血破溃,溃烂足趾呈干性
坏疽,经久不愈。很少有组织肿胀、化脓等湿
性感染坏死的表现,伤口干燥稳定,但往往患足 句疼痛明显,深夜尤甚,超声及 MRI影像学检查 多提示、大中小血管腔不同程度闭塞,足、踝部
缺血严重,可能造成截肢。
缺血性坏疽创面序贯治疗
• 血液循环改善期:改善下肢血循环:血管再通术
工作滞后。
糖尿病足发病的主要原因
四大病因相互作用 促成促进糖尿病足
的发生发展
大小及微血管的病变
周围神经病变
机械损伤及细菌感染
糖基化产物
糖尿病足现有分型及分级治疗
• 分型:急性感染性坏疽(湿性坏疽),慢
性缺血性坏疽(干性坏疽),干湿性坏疽。
• 病因分类:血管病变,神经病变,血管神
经混合病变。
• 分级:Waguer分级。 • 治疗:缺乏规范性的中西医结合的治疗方
应用MEBO过程中创面的观察记录
• 外观渗出情况,观察美宝药膏的颜色。 • 创面周围正常皮肤有无红肿、水泡、肿胀、颜色、
血循环。
• 创面液化情况,引流效果,引流物量,色、味。 • 观察检查已敞开脓腔,深部潜腔是否通畅,及肌
肉、肌腱、血管坏死情况。
• 创面坏死进程是否已停止,药膜是否形成,肉芽
美宝湿润烧伤膏在慢性难愈合伤口中的应用
西安唐城医院 朱朝利
慢性难愈合伤口的范围
• 糖尿病足、压疮等各类难愈性创面(溃疡) • 肛周脓肿、肛瘘、痔疮等肛周疾病 • 烧伤、冻伤、咬蜇伤等皮肤缺损 • 外伤所致的皮肤组织合
• 细菌感染引起的各类皮肤脓肿破溃及放射、药物引起的皮
法。
糖尿病足部溃疡的概念
• 定义:是指发生于糖尿病患者踝关节或踝
关节以下足部迁延超过2周的创面,于下肢 远端神经异常和不同程度的周围血管腔病 变相关,伴或不伴感染。
急性感染性坏疽
• 局部病情发展迅速,从内到外多种组织进
行性损伤并存。呈湿性坏疽。早期由皮肤很小
的破损合并细菌感染引起,感染沿浅筋膜、肌腱、 肌筋膜间隙、趾筋膜迅速发展,以坏死性筋膜炎, 筋膜间隙综合征的感染形式广泛扩散,可合并全 身中毒症状,发生脓毒血症、低蛋白血症、可能 危及生命,可能截肢,足、踝部供血稳定,循环 尚好,很少造成高位截肢。
溃疡创面坏死组织,规范应用MEBO为主, 联合其他技术治疗,达到及时终止创面组 织进行性坏死,激活促进创面新组织再生 的一种治疗糖尿病足溃疡(适合各类慢性 创面的治疗)的中西医治疗方法。
美宝再生疗法治疗糖尿病足的机理
• 祛腐引流清除坏死组织,抑制细菌生长。 • 终止创面组织继续坏死,营造创面生理性
清创中保留间生态组织
• 清创中保留生态架构组织)快频死的肌腱。 • 保留有可能存活的组织。 • 利用生命再生能力导向肉芽组织生长机化、
骨化、代替肌腱保全足的功能。
基地创面不清创
• 基地创面不搔刮,不清创,可用盐水湿纱
布,轻沾创面后直接使用MEBO。
坏死组织剜除手术
• 3-5级糖尿病足常表现足趾甚至全足的干性、
糖尿病的发病现状
• 糖尿病影响全球3.87亿人的身体健康。 • 糖尿病为全球十大致死病因之一。 • 是21世纪的全球流行病。 • 预计到2030年全球糖尿病患者达到5.52亿,
每10名成人中就有一位患糖尿病。
糖尿病足的现状
• 全球每年新增糖尿病足患者400多万,每20
秒就有一个糖尿病足患者截肢,其中70% 的患者五年内死亡。
免留取1/3的长度。
• 不留骨关节面。 • 手术中残端骨组织出血禁用骨水泥、骨蜡、
可用电刀、电凝止血。
清创后创面MEBO的使用
• 清创后创面直接外涂MEBO药膏1.5-2.0mm,
外敷2-3层MEBO药物纱布,外用纱布、棉 垫功能位无损、减压、引流包扎,松紧合 适,2次/日换药,直至全层皮肤再生成功。
湿润环境,激活创面潜能再生细胞。
• 抗感染、抗炎作用,减低细菌毒力。 • 提供创面再生所需的营养物质,提高创面
生长因子的表达量,促进创面再生愈合。
美宝再生疗法治疗糖尿病足的优势
• 提高了糖尿病溃疡的愈合指数。 • 缩短了创面愈合时间。 • 降低了截肢率。 • 实现了创面的愈合。
美宝治疗糖尿病足的方法
干湿性坏疽,需行剜除手术治疗。
剜除手术术前评估及准备
• 根据患者症状、体征、临床表现、全身素
质、下地能力。
• 术前性双下肢血管彩超检查,MRI、X线检
查等情况、制定手术方案。
• 术前准备:充分性医患沟通,签清创同意
书、留取图片资料。
缺血性DFU剜除手术的操作要点
• 坏死足趾清创时长度尽量留长。 • 过关节残端应留取远端趾骨2/3的长度,避
• 清创时机:1、急性感染性DFU创面:尽快
清创。2、慢性缺血性DFU创面,等到创面 血液循环恢复后再清创。
• 清创手术消毒、麻醉,第一次清创,手术
常规消毒,原则上不用麻醉。
• 严格做到:清创不疼痛,不出血,不损伤
正常组织。
清创的总原则
• 精准清创 • 彻底减压 • 敞开潜腔 • 保留架构 • 延缓截肢
肤缺损
我们目前开展的技术
• 皮肤再生医疗技术(美宝湿润烧伤膏)治疗难愈
合性创面。
• 创面智能负压技术(NPWT)治疗难愈性创面 • 自体微粒皮创面种植技术。 • 创面皮肤牵张闭合技术。
我们的服务理念
• 科学、负责、关爱平民健康 • 患者至上、关爱生命、奉献真诚。 • 生命之托,重于泰山,时刻谨记。
• 病史8年以上的15%-25%糖尿病患者会并
发糖尿病足。
• 如何降低糖尿病足患者的截肢率和死亡率
成为一个急迫要解决的问题。
糖尿病足的诊疗现状
治疗专科
业内同行的认识
缺少糖尿病的
专科医生护士
医保收费项目
规范的指南
糖尿病足诊疗现状的总结
• 治疗困难、效果不理想、致残率高、复发
率高。
• 治疗时间长、费用高、家庭社会负担重。 • 患者及社会市场需求在先,政府医疗机构
烧伤创疡医疗再生技术简介
烧伤创疡再生医疗技术是由我国著名的生 命科学家徐荣祥教授发明。1988年徐荣祥教 授发明美宝湿润烧伤膏获得中国卫生部新药 证书。成为药品法实施后第一个被批准的新 药,由美宝湿润烧伤膏组成的再生医疗技术 1991年被列入国家卫生部十年百项成果推广
计划首批推广的十项医疗技术之一。
组织开始生长情况。
• 观察肉芽创面是否新鲜、肉芽是否有水肿、
老化、创缘纤维组织生长情况。
• 观察新生肉芽创面是否有发亮薄膜形成,
是否出现新生岛状皮肤。
MEBO治疗期间什么时候开始功能锻 炼
• 创面治疗15天左右肉芽明显生长,可开始
足的原位关节运动练习,不垂足、不下地。
糖尿病足的预防
• 保护性治具。 • 舒适的鞋袜。 • 足病的预防。 • 保健教育。
感染湿性坏疽创面的治疗
• 感染肿胀渗出期:手术清创+美宝清创(蚕食清创)
+蓝光治疗。目的:减压、祛腐引流清除坏死组织、抗感 染、营造生理性湿性坏境。
• 肉芽组织生长期:MEBO、NPWT、光子(红光)治
疗。目的:促进神经、血管、肉芽组织生长。
• 上皮组织生长、组织塑型期:MEBO、创疡贴、
生长因子、植皮封闭创面、抗疤及功能锻炼。
(防缺血再灌注损伤)活血用药:前列地尔,脉 络宁,654-2等,剜除术(清除)(清除)坏死组 织。
• 肉芽组织生长期:MEBO,NPWT(低负压)、光
子治疗,促进神经、血管。肉芽组织生长。
• 上皮组织生长,组织塑型期:美宝、生长因子、
微粒皮植皮、功能锻炼。
MEBO-DFR再生疗法
• 应用外科清创技术剜除(清除)糖尿病足
慢性缺血性坏疽
• 足、足趾皮肤缺血破溃,溃烂足趾呈干性
坏疽,经久不愈。很少有组织肿胀、化脓等湿
性感染坏死的表现,伤口干燥稳定,但往往患足 句疼痛明显,深夜尤甚,超声及 MRI影像学检查 多提示、大中小血管腔不同程度闭塞,足、踝部
缺血严重,可能造成截肢。
缺血性坏疽创面序贯治疗
• 血液循环改善期:改善下肢血循环:血管再通术
工作滞后。
糖尿病足发病的主要原因
四大病因相互作用 促成促进糖尿病足
的发生发展
大小及微血管的病变
周围神经病变
机械损伤及细菌感染
糖基化产物
糖尿病足现有分型及分级治疗
• 分型:急性感染性坏疽(湿性坏疽),慢
性缺血性坏疽(干性坏疽),干湿性坏疽。
• 病因分类:血管病变,神经病变,血管神
经混合病变。
• 分级:Waguer分级。 • 治疗:缺乏规范性的中西医结合的治疗方