病理实习镜下描述[精品文档]
实习报告病理科实践中的病理诊断与组织学分析

实习报告病理科实践中的病理诊断与组织学分析实习报告:病理科实践中的病理诊断与组织学分析病理科是医疗领域中的重要学科,它通过对病理标本的诊断与分析,为临床医生提供重要的诊断依据。
本篇实习报告将详细介绍我在病理科实践中所学习到的病理诊断和组织学分析的相关知识和经验。
一、实习背景与目的本次实习是我在医学院病理科的学习实践课程,旨在提高我们对病理学的理论知识的理解和实际应用能力。
通过实习,我们可以深入了解病理诊断与组织学分析的工作流程和方法,加强对疾病发展机制和病理变化的认识,并通过与医疗团队的合作,提供准确的诊断和治疗建议,为患者的康复做出贡献。
二、病理诊断的重要性病理诊断是病理科的核心工作,它通过对病变组织的观察和分析,确定疾病的类型、程度和进展情况,并提供疾病评估和治疗建议。
在临床医生制定治疗方案和预后评估中起着至关重要的作用。
病理诊断要求医生具备丰富的专业知识和良好的观察力,同时也需要借助先进的技术设备和辅助检查手段,如切片染色、免疫组化、分子生物学等,以提高诊断的准确性和可靠性。
三、组织学分析的步骤病理诊断和组织学分析是一系列有序的步骤。
首先,医生会接收到临床医生送来的标本,进行标本登记和阐释。
然后,医生将标本进行特定处理,如固定、切片和染色。
接下来,医生通过显微镜对切片的组织结构和细胞学特点进行观察和分析,以确定病变类型和病变程度。
在这个过程中,医生还可以利用辅助检查的手段,如免疫组化技术和分子生物学技术,对特定标记物或基因进行检测,以帮助诊断和分类。
最后,医生会将诊断结果整理成形式化的病理报告,并与临床医生和医疗团队进行沟通和讨论,为患者提供准确的诊断和治疗建议。
四、技术手段的应用在病理诊断和组织学分析中,技术手段的应用起着至关重要的作用。
切片染色是常见的组织学分析方法之一,通过不同的染色剂,如血红蛋白染色、免疫组化染色和核酸染色,可以使细胞和组织的结构和特征清晰可见。
免疫组化技术可以检测和定位标本中的蛋白质表达情况,从而帮助确定病变的类型和分级。
病理剖检实习报告

一、实习目的本次病理剖检实习的主要目的是为了提高自己的病理学知识水平,掌握病理学的基本理论和操作技能,了解疾病的病理变化过程,培养自己的临床思维能力和实践操作能力。
二、实习时间及地点实习时间:2021年6月1日至2021年6月30日实习地点:XX医院病理科三、实习内容1. 病理剖检基本操作在实习过程中,我首先学习了病理剖检的基本操作。
包括:(1)解剖学基础知识:了解人体解剖学的基本知识,熟悉人体各器官、系统的结构和功能。
(2)病理学基础知识:掌握病理学的基本概念、病理变化过程和常见疾病的病理特点。
(3)病理剖检基本技能:学习病理剖检的步骤、方法和技巧,如解剖器械的使用、组织取材、固定、切片、染色等。
2. 病理诊断在实习过程中,我参与了病理诊断工作,学习如何根据病变部位、形态、性质等方面进行病理诊断。
具体内容包括:(1)观察病理切片:通过显微镜观察病变部位的组织形态,了解病变的性质和程度。
(2)病理诊断报告:根据观察结果,结合临床资料,撰写病理诊断报告。
3. 病理讨论会参加病理讨论会,学习其他医生的经验和见解,提高自己的病理诊断水平。
四、实习收获1. 理论知识方面通过实习,我对病理学的基本理论有了更深入的了解,掌握了病理学的基本概念、病理变化过程和常见疾病的病理特点。
2. 操作技能方面实习过程中,我熟练掌握了病理剖检的基本操作,如解剖器械的使用、组织取材、固定、切片、染色等。
3. 临床思维方面通过参与病理诊断工作,我学会了如何根据病变部位、形态、性质等方面进行病理诊断,提高了自己的临床思维能力。
4. 团队合作方面在实习过程中,我与其他医生、技师、护士等密切合作,共同完成病理诊断工作,提高了自己的团队协作能力。
五、实习总结本次病理剖检实习使我受益匪浅,不仅提高了自己的病理学知识水平,还锻炼了自己的操作技能和临床思维能力。
在今后的学习和工作中,我将继续努力,不断提高自己的专业素养,为我国医疗卫生事业贡献自己的力量。
病理学实习报告范文

病理学实习报告范文实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。
对病人细心照顾,和蔼可亲。
努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。
经过近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。
较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
在实习期间,我积极参加各类病例讨论会,主动向医生请教各种病例的诊断和治疗方法,不断丰富自己的医学知识。
同时,我也注意观察实习过程中的各种细节,以便更好地了解医疗工作的特点和难点。
实习期间,我曾参与过多次手术,担任了术前准备、术中监护和术后护理等工作。
通过实习,我熟练掌握了手术室的各项操作规程,了解了各种手术的手术步骤和注意事项,为今后从事临床工作打下了坚实的基础。
在实习过程中,我认识到理论知识与实践经验相结合的重要性。
遇到问题时,我主动查阅相关文献,向同事请教,以便更好地解决实际问题。
同时,我也发现自己在某些方面还存在不足,如在急诊科实习时,面对紧急情况,我有时会感到紧张和焦虑,影响了自己的判断和处理能力。
因此,我决定在今后的学习和工作中,加强心理素质的培养,提高应对突发事件的能力。
此外,作为一名预备党员,我与实习医院的党支部保持联系,在离开了学校继续接受党组织的教育,时刻保持与党中央决策思想一致,努力向党组织靠拢。
十个月的实习,我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动,努力使自己的思想道德更好。
总之,实习期间,我在医院各科室的学习任务较好地完成了,未发生任何医疗差错和医疗事故。
在今后的学习和工作中,我将继续努力,为成为一名优秀的医务工作者而努力奋斗。
病理学实习:标本、切片观察及描述方法

肝脂肪变性
肉眼观: 体积增大,边缘变钝,包膜紧张,切面边缘外翻,颜色呈
浅黄色。 质软,切面有油腻感,标本上可见有脂滴溢出。
脂肪变性(脂肪肝)
1、定义:甘油三脂蓄积于非脂肪细胞的胞 质中
2、部位:肝ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞、心肌细胞和肾小管上皮 细胞
4、发生原因:缺氧、中毒、高脂饮食等
肝细胞脂肪变性
镜下:细胞肿大浆内有大小不等空泡(HE),核偏向细胞一侧
(肾积水时,对肾实质产生压迫)
肾压迫性萎缩
主要由于肾盂、输尿管结石,引起尿路梗阻,尿液在肾脏内蓄积, 压迫肾实质,引起肾皮质、肾髓质萎缩,肾脏的体积增大或正常。
观察要点: 肾脏体积增大,切面见肾盂、肾盏明显扩张呈囊状,肾实质萎缩变
薄,甚至变薄如纸,皮髓质分界不清。 正常肾实质占整个肾脏的3/4.
a营养不良性萎缩饥饿慢性结核病糖尿病和恶性肿瘤b缺血性萎缩老年人因动脉粥样硬化导致慢性脑供血不足出现脑萎缩c去神经性萎缩麻风病人周围神经受侵犯时肢体末端出现明显的萎缩d内分泌性萎缩垂体损害导致垂体功能下降甲状腺肾上腺和性腺都萎缩e失用性萎缩f压迫性萎缩肾积水时对肾实质产生压迫主要由于肾盂输尿管结石引起尿路梗阻尿液在肾脏内蓄积压迫肾实质引起肾皮质肾髓质萎缩肾脏的体积增大或正常
构蛋白发生变性,也使细胞内的溶酶体酶变性,阻断自溶过程有关
3.2 液化性坏死:组织坏死很快因酶性分解而变成液态 3.3 纤维素样坏死 3.4 干酪样坏死 3.5 坏疽 3.6 脂肪坏死
脾凝固性坏死
脾凝固性坏死
肉眼观: 坏死区域呈灰白色,失去正常结构,呈凝固状,坏死区靠
被膜端较宽,尖端朝向脾门,呈倒三角形。 坏死区与正常组织分界清晰,坏死区与正常脾组织间可见
液化性坏死
医学检验专业病理实习报告

标题:医学检验专业病理实习报告摘要:病理实习是医学检验专业的重要组成部分,通过对实际病理标本的观察和分析,使理论知识与实际操作相结合,提高专业技能和诊断能力。
本报告详细记录了实习过程中的所见所感,以及对病理学知识的理解和应用。
一、实习概况在医学检验专业病理实习期间,我参加了病理实验室的日常工作和教学活动。
在导师的指导下,我学习了病理标本的制作、观察和分析方法,了解了病理学在临床诊断和治疗中的重要性。
实习期间,我共观察了50余例病理标本,包括良性肿瘤、恶性肿瘤、炎症性疾病等。
二、实习内容1. 病理标本制作:实习期间,我参与了病理标本的制作过程,学习了切片、染色、封片等基本技术。
通过实际操作,掌握了病理标本制作的关键步骤和注意事项。
2. 显微镜观察:在导师的指导下,我使用显微镜观察了各种病理标本,对正常组织和病理组织的形态特征有了更深入的了解。
同时,学会了使用显微镜的调焦、照明等功能,提高了观察效果。
3. 病理诊断:通过对病理标本的分析,参与了病理诊断的过程。
学习了良恶性肿瘤的鉴别、炎症性疾病的诊断方法,提高了诊断能力。
4. 病例讨论:实习期间,参加了病理实验室的病例讨论活动。
与导师和其他实习生一起,分析病例特点,探讨诊断和治疗方案,提高了临床思维能力。
三、实习收获1. 提高了专业技能:通过实习,掌握了病理标本制作的基本技术,学会了使用显微镜观察病理组织,提高了病理诊断的能力。
2. 增强了实践能力:在实际操作中,学会了独立思考、解决问题,培养了动手能力和团队协作精神。
3. 拓宽了知识面:实习期间,了解了多种病理疾病的特点和诊断方法,拓宽了病理学知识面。
4. 强化了职业素养:通过实习,认识到病理学在临床诊断和治疗中的重要性,增强了从事医学检验工作的责任感和使命感。
四、实习体会1. 实践是检验真理的唯一标准:通过实习,深刻体会到理论知识与实际操作相结合的重要性。
在实践中,不断发现问题、解决问题,提高了自己的专业素养。
病理实训报告范文

一、实训目的通过本次病理实训,使学生掌握病理切片的制作、染色、观察和分析的基本技能,了解病理学的基本知识,提高学生的临床思维能力和病理诊断能力。
二、实训时间2023年X月X日至2023年X月X日三、实训地点XX医学院病理实验室四、实训内容1. 病理切片制作(1)切片前准备:了解切片要求,准备切片机、切片刀、切片石蜡、载玻片、切片包等。
(2)切片操作:按照切片机操作规程进行切片,注意切片厚度、切片方向等。
(3)切片固定:将切片固定在载玻片上,放入固定液中浸泡。
2. 病理染色(1)苏木精染色:将固定后的切片放入苏木精染液中染色,观察切片颜色变化。
(2)伊红染色:将苏木精染色的切片放入伊红染液中染色,观察切片颜色变化。
(3)脱色:将染色后的切片放入脱色液中脱色,观察切片颜色变化。
(4)复染:将脱色后的切片放入复染液中复染,观察切片颜色变化。
3. 病理观察(1)显微镜观察:将染色后的切片放入显微镜下观察,了解组织结构、细胞形态、病变特征等。
(2)细胞学观察:观察细胞核、细胞质、细胞器等细胞结构,了解细胞病变情况。
(3)病理诊断:根据观察结果,进行病理诊断。
五、实训结果1. 成功完成病理切片制作,切片厚度适中,切片方向正确。
2. 成功完成苏木精-伊红染色,切片颜色清晰,染色效果良好。
3. 通过显微镜观察,掌握了组织结构、细胞形态、病变特征等基本知识。
4. 根据观察结果,进行病理诊断,提高了病理诊断能力。
六、实训总结1. 通过本次实训,掌握了病理切片制作、染色、观察和分析的基本技能。
2. 加深了对病理学基本知识的理解,提高了临床思维能力和病理诊断能力。
3. 认识到病理学在临床医学中的重要性,为今后的临床实践奠定了基础。
4. 今后将继续努力学习,提高自己的病理诊断水平,为患者提供更好的医疗服务。
七、指导教师评语学生在本次实训中表现良好,掌握了病理切片制作、染色、观察和分析的基本技能,病理诊断能力有所提高。
希望学生在今后的学习中,继续努力,不断提高自己的专业素养。
活检报告镜下描述模板

活检报告镜下描述1.鳞状上皮乳头状瘤:肿瘤呈乳头状结构,中央为纤维血管轴心,乳头表面被覆增生的鳞状上皮,结构整齐,层次分明,无异型性。
2.粘液囊肿:囊壁为纤维组织或肉芽组织构成,其中夹杂着多少不等吞噬粘液的组织细胞;间质内有多少不等的淋巴细胞、浆细胞浸润。
3.淋巴结结核:结节主要由类上皮细胞构成,其间散在数量不等的郎罕氏巨细胞;结节周围有多少不等的淋巴细胞及少量纤维母细胞;结节中央可见红染无结构的干酪样坏死。
4.弥漫性毒性甲状腺肿:甲状腺组织弥漫性增生,上皮立方状或高柱状,核位于基底部,胞浆透明。
部分滤泡上皮增生,形成乳头向腔内突起,腔内类胶质量少而稀薄,染色较浅。
5.导管内乳头状瘤:乳头间质内纤维组织丰富,乳头粗短,表面被覆单层立方上皮、单层柱状上皮或肌上皮等双层细胞,细胞无异型性。
6.套细胞淋巴瘤:几乎完全由一致的小到中等大的淋巴样细胞组成,瘤细胞比正常淋巴细胞稍大,核不规则,染色质较分散,核仁不明显,胞浆少,淡染,核分裂像易见。
7.鼻腔内翻性乳头状瘤:增生的粘膜上皮陷入粘膜层结缔组织内,形成乳头,乳头较短不分支,其内芯为富有毛细血管的疏松结缔组织。
增生的粘膜上皮为移行性上皮,细胞无明显的异型性。
8.鼻腔息肉:息肉主要由腺体和结缔组织构成。
表面被覆假复层纤毛柱状上皮,间质充血、水肿及多少不等的淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。
9.鼻咽分化型非角化癌:癌细胞巢状排列,细胞略呈梭形,细胞间无间桥,细胞内无角化,核分裂像多见。
10.鼻咽慢性鼻咽炎:为粘膜的慢性炎症,粘膜充血和多少不等的淋巴细胞、浆细胞浸润。
11.鼻咽未分化型非角化癌:癌细胞呈梭形、圆形、胞浆少,无角化,合体状,核呈空泡状,核仁明显,核浆比高,核分裂多见。
12.鼻咽纤维血管瘤:瘤组织由增生的管径大小不一的血管和纤维间质混合构成,间质疏松、水肿。
13.慢性扁桃体炎:扁桃体淋巴组织明显增生,淋巴滤泡增多、增大,生发中心扩大,可见淋巴细胞、浆细胞浸润。
病理实验室的实习报告

一、实习背景病理实验室是医院中重要的辅助诊断部门,主要负责对患者的组织、细胞进行病理学检查,为临床医生提供诊断依据。
为了更好地了解病理学的基本原理和实验室操作技能,我于2021年7月至9月在XX医院病理实验室进行了为期8周的实习。
二、实习目的1. 了解病理学的基本理论和临床应用。
2. 掌握病理实验室的基本操作技能。
3. 培养严谨的科学态度和团队协作精神。
三、实习内容1. 病理学基本理论在实习期间,我系统学习了病理学的基本理论,包括组织学、胚胎学、细胞学、免疫组织化学等。
通过学习,我对病理学的基本概念、基本原理有了更深入的了解。
2. 病理实验室基本操作(1)标本采集与固定在实习过程中,我参与了标本的采集和固定工作。
标本采集时,需严格按照操作规程进行,确保标本的质量。
固定是病理学检查的重要步骤,我学习了常用的固定剂和固定方法,如甲醛固定、酒精固定等。
(2)切片制作切片制作是病理学检查的关键环节,我学习了切片机的使用方法,包括切片厚度、切片方向等。
此外,我还学习了石蜡包埋、切片脱蜡、染色等步骤。
(3)显微镜观察在显微镜观察方面,我学习了常用的染色方法,如苏木精-伊红染色、过氧化物酶染色等。
同时,我还学习了细胞核、细胞质、细胞器的观察方法。
(4)病理诊断在病理诊断方面,我参与了部分病例的诊断工作。
在导师的指导下,我学会了如何结合临床资料和病理学检查结果,对病例进行诊断。
3. 病理报告撰写病理报告是病理学检查的重要成果,我学习了病理报告的撰写规范和技巧。
在导师的指导下,我撰写了部分病例的病理报告。
四、实习收获1. 理论知识方面:通过实习,我对病理学的基本理论和临床应用有了更深入的了解,为今后的临床工作奠定了基础。
2. 实践技能方面:掌握了病理实验室的基本操作技能,如标本采集、切片制作、显微镜观察等。
3. 团队协作精神:在实习过程中,我学会了与同事、导师进行有效沟通,提高了团队协作能力。
4. 科研意识:在实习过程中,我了解了病理学研究的最新进展,激发了科研兴趣。
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1.肝细胞水样变性:肝小叶结构紊乱,肝索拥挤;肝细胞体积明显增大,大小不等,肝窦扭曲、狭窄、闭塞。
肝细胞胞浆疏松变空,部分细胞呈球状增大,胞浆透明呈空泡状,为气球样变。
2.肝脂肪变性:肝小叶结构存在,大部分肝细胞体积增大,致肝索拥挤、紊乱,肝窦扭曲、狭窄甚至消失。
大部分肝细胞胞浆内有大小不等的圆形空泡,边缘清楚;有的空泡较大,将细胞核挤向一侧。
3.肝细胞坏死:汇管区周围肝细胞大量坏死,肝细胞或毛细血管内有黄褐色胆色素颗粒或团块,有的肝细胞发生脂肪变性。
核:固缩、碎裂、溶解。
4.慢性肝淤血:肝脏正常小叶结构存在,肝小叶中央区大量红细胞淤积。
中央静脉及周围肝窦扩张充血,该区肝细胞萎缩甚至消失。
小叶周边区肝细胞有不同程度的脂肪变性,肝细胞胞浆内有大小不等的脂肪空泡。
5.肝细胞性肝癌:癌细胞呈多边形,排列成梁柱或片巢状,其间有扩张的血窦或毛细血管。
6.急性重型肝炎:肝细胞严重广泛坏死,肝窦扩张充血、出血,库普弗细胞增生、肥大,并出现吞噬现象。
残留的肝细胞无再生。
小叶内及汇管区有淋巴细胞、巨噬细胞为主的炎细胞浸润。
7.门脉性肝硬化:肝脏正常小叶结构消失,增生的纤维组织将肝小叶分割成大小不等的圆形、椭圆形的肝细胞团,即假小叶。
假小叶肝细胞排列紊乱,中央静脉缺如或偏位,肝小叶内肝细胞出现胞浆疏松化、脂肪变性,甚至小灶性坏死。
纤维组织内可见增生的小胆管及淋巴细胞浸润。
8.坏死后性肝硬化:肝小叶正常结构破坏,肝内大量纤维组织增生。
假小叶呈灶状、带状。
在大结节内有的可见几个完整的肝小叶。
假小叶内肝细胞变性、坏死明显,可见胆色素沉着,肝细胞再生明显。
增生的小叶间纤维间隔较宽且薄厚不均,其中炎细胞浸润,小胆管增生较显著。
肺9.慢性肺淤血:肺组织呈弥漫一致性实变。
肺泡壁和间质毛细血管扩张充血,肺泡壁增宽,肺泡腔内有蛋白水肿液、红细胞和吞噬含铁血黄素的巨噬细胞(心衰细胞)。
10.肺出血性梗死:肺组织内可见楔形实性病灶。
病灶内肺组织坏死有出血。
坏死灶内肺泡壁轮廓尚保存。
非梗死区有肺淤血样改变。
11.大叶性肺炎(红肝变):肺泡腔内可见大量红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞,间隔内毛细血管扩张充血。
12.大叶性肺炎(灰肝变):肺泡腔内红细胞裂解,内见大量纤维蛋白,呈丝网状,可见炎细胞主要为巨噬细胞,淋巴细胞。
13.硅肺(硅沉着病):(1)硅结节:早期为吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚集而成,以后可发生纤维化和透明变性。
(2)弥漫性肺间质纤维化。
14.小叶性肺炎:细支气管壁充血、水肿,中性粒细胞浸润,黏膜上皮坏死脱落。
肺泡腔内充满脓性渗出物及一些红细胞、脱落的肺上皮细胞。
15.肺小细胞癌:癌细胞小,圆形、卵圆形或短梭形,细胞浆少或无,细胞一端稍尖,似燕麦,故也称燕麦细胞癌。
核染色质呈细颗粒状,无核仁或少见,核分裂易见。
16.肺粟粒性结核:肺组织内散在许多孤立的、大小比较一致的、境界清楚的结节状病灶,由内向外观察其成分依次为:(1)中央为粉红染无结构干酪样坏死。
(2)外围以上皮样细胞和朗汉斯巨细胞。
(3)外周有淋巴细胞浸润及不等量的成纤维细胞和胶原纤维。
17.结核性脑膜炎:蛛网膜下腔内可见大量炎性渗出物,主要为浆液、纤维素、巨噬细胞、淋巴细胞,可见多个散在或集中的结核结节。
18.流行性乙型脑炎:多发、散在、较小的筛网状软化灶,血管扩张充血,周围有淋巴细胞、单核细胞浸润,形成血管套。
神经细胞变性、坏死,周围被增生的少突胶质细胞环绕,称为卫星现象;被小胶质细胞吞噬,称为噬神经细胞现象。
小血管或坏死的神经细胞附近小胶质细胞增生,形成胶质结节。
19.化脓性脑膜炎:软脑膜血管扩张充血,蛛网膜下腔充满大量中性粒细胞、纤维素等。
脑实质内小血管周围可见少量中性粒细胞浸润。
脑皮质有轻度水肿和神经元变性。
肠20.蜂窝织炎性阑尾炎:阑尾粘膜坏死,阑尾壁中性粒细胞弥漫性浸润。
阑尾腔内可见粉染絮状的坏死物及脓性渗出物,阑尾壁增厚、充血、水肿。
肌层内可见大量的中性粒细胞弥漫浸润。
21.大肠息肉样腺瘤:肿瘤主要由大量增生的腺体构成,腺体大小不等,排列紊乱。
细胞为高柱状,多为杯状细胞样,细胞核位于基底部。
细胞及核的形态、大小较为一致。
间质为纤维结缔组织,并有少量的嗜酸性粒细胞及淋巴细胞。
22.肠腺癌:左侧为正常肠壁,右侧正常结构被癌组织取代。
癌细胞形成大小不等,形态不整的肠管样,并侵及粘膜下层,基层,神识浆膜层。
癌细胞多成柱状或立方状,细胞及核大小不一,核大深染。
并可见较多核分裂和病理性核分裂像。
23.肠伤寒:肠粘膜孤立或集合淋巴小结被大量增生的巨噬细胞取代。
在大量增生的巨噬细胞中,有扩张的毛细血管、淋巴细胞、渗出的纤维素、浆细胞、红细胞及细胞碎片。
增生的巨噬细胞体积大,形状不一,胞浆丰富,核圆形或椭圆形,可吞噬有伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞或细胞碎片,称为伤寒细胞。
伤寒细胞聚集成团,形成伤寒性肉芽肿。
24.急性细菌性痢疾:病变处黏膜充血、水肿、出血、中性粒细胞浸润。
表浅黏膜坏死,表面有渗出的纤维素和中性粒细胞、坏死物、红细胞和细菌等组成的假膜。
又称假膜性炎。
脾25.脾贫血性梗死:左侧为梗死区,梗死灶内组织已坏死,呈粉红色细颗粒状,交界处可见炎性充血出血带,并见炎细胞浸润。
胃26.印戒细胞癌:无腺腔形成,癌细胞分散存在,以细胞内粘液为主。
因胞浆内产生的黏液将胞核挤压于癌细胞胞浆一侧,形成印戒状,称印戒细胞。
27.慢性胃溃疡:溃疡处正常胃粘膜结构消失,自表层向深部可见到四层结构:(1)渗出层:由不等的急性炎性渗出物构成;(2)坏死层:由坏死的细胞、组织碎片和纤维素样坏死构成凝固性坏死物质;(3)肉芽组织层:由新生的毛细血管、成纤维细胞和炎细胞构成;(4)瘢痕层:纤维性瘢痕组织内可见管壁增厚的小动脉。
溃疡周边黏膜组织可见急、慢性炎细胞浸润,及粘膜肌层与粘膜的粘连。
28.胃癌:癌组织浸润性生长至肌层,细胞多形性、层次增多,深染,可见核分裂和病理性核分裂。
生殖29.子宫平滑肌瘤:瘤组织由形态一致的长梭形细胞构成,排列成纵横交错状,有时呈栅栏状排列。
核呈长杆状,两侧略钝圆,胞浆红染。
瘤细胞及核的大小、形态较一致,间质为多少不等的纤维组织和血管。
30.乳腺纤维腺瘤:主要由增生的纤维组织和腺体组成。
腺体大小不等,有的被周围增生的纤维组织挤压呈裂隙状。
增生的先上皮细胞形态大小较一致。
腺体周围间质较疏松。
瘤组织的一侧可见纤维组织形成的包膜。
31.浆液性囊腺瘤:囊壁和乳头间质均由含血管的纤维结缔组织构成,浆液性囊壁被覆立方或矮柱状上皮,胞浆红染。
上皮表面可见纤毛。
瘤细胞大小一致,排列整齐,无核分裂像。
局部上皮呈乳头样结构。
32.粘液性囊腺瘤:囊壁内表面被覆单层高柱状瘤细胞,核位于细胞基底部,胞浆丰富、淡染,含清凉黏液。
瘤细胞大小、形态比较一致,无核分裂像。
33.葡萄胎:绒毛间质高度水肿,疏松淡染。
绒毛间质内血管消失。
被覆绒毛表面的两种滋养层细胞有不同程度的增生。
34.绒毛膜癌:有两种瘤细胞,细胞滋养层细胞呈圆形、多边形,细胞界限清楚,胞浆淡染,核圆形、空泡状;合体滋养层样癌细胞界限不清,呈合体状,胞浆丰富、红染,核浓染、形状不规则。
35.乳腺癌:癌组织分布于间质中,呈浸润性生长,小叶结构被破坏,取而代之大量条索状的癌细胞,癌细胞大小形态较一致,核仁明显,核浆比例增大,可见丰富的病理性核分裂像。
其他36.肉芽组织:表面一层为炎性渗出物及坏死组织,下方为肉芽组织,最深层为瘢痕组织。
肉芽组织中含有大量新生毛细血管,内皮细胞肿胀、数量多,管腔狭窄;血管之间有较多成纤维细胞,成纤维细胞呈梭形或不规则形,胞浆丰富,核椭圆形、染色浅淡,有的可见核仁,可见各种炎细胞。
37.瘢痕疙瘩:可见皮下纤维组织增生,排列紊乱,纤维细胞减少,胶原纤维增多变粗并且相互融合,排列成均质的梁状或片状,染成深粉色的纤维即玻璃样变性。
38.淋巴结转移癌:正常淋巴结结构被破坏,被大量癌细胞代替,组织和细胞异型性明显,可见丰富的核分裂和病理性核分裂。
39.淋巴结结核:淋巴结构被破坏,代之以大量不等的结核结节。
结核结节中央为大片的干酪样坏死,周围有上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞、淋巴细胞。
肿瘤40.皮肤乳头状瘤:表面鳞状上皮呈乳头状生长,癌细胞分化较好。
乳头中心为纤维结缔组织和血管。
41.鳞状细胞癌:镜下可见大小不等、形态不一的癌细胞团(癌巢),与周围结缔组织间质界限清楚,并浸润至深层组织。
分化好的鳞癌癌巢由外向内与正常鳞状上皮相似,癌巢中心可见角化珠。
有出可见细胞间桥。
分化差的癌巢无角化珠及细胞间桥,细胞异型性明显。
间质可见淋巴细胞和浆细胞等。
42.涎腺多形性腺瘤:由腺上皮细胞构成的腺管及由肌上皮构成的瘤细胞呈团片或条索状,可伴有鳞状上皮化生及角化。
染色较淡的是黏液样组织和软骨样组织。
43.纤维瘤:癌细胞纵横交错排列。
癌细胞与正常纤维细胞相似,呈梭形,细胞及核的大小、形态较一致。
44.纤维肉瘤:肉瘤细胞弥漫分布,与间质纤维组织界限不清。
瘤细胞多为梭形,排列成束状或旋涡状。
核圆形或不整形,核大且大小不一,核分裂像增多,可见病理性核分裂。
45.霍奇金病:淋巴结正常结构破坏,代之以不等量的瘤细胞以及淋巴细胞为主的炎症细胞。
瘤细胞主要有R-S细胞、霍奇金细胞。
R-S细胞为双核或多核巨细胞,核圆形或椭圆形,嗜酸性大核仁居中。
双核排列、形态相似,称为镜影细胞。
霍奇金细胞为单核瘤巨细胞。
46.毛细血管瘤:瘤组织由大小不等、形态不规则的毛细血管构成,腔小、壁薄,有的尚无管腔形成,而由增生肥大的血管内皮细胞构成。
瘤细胞及核的大小、形态较一致,间质疏松。
心血管47.混合血栓:管腔被血栓堵塞,血栓由淡粉色梁状血小板和小梁之间的深红色丝状纤维构成,梁网之间由大量的红细胞和少量白细胞。
48.纤维素性心包炎:心外膜表面有粉染的分枝状、空网状渗出的纤维素,其间有少量白细胞,心外膜下血管扩张充血,炎细胞浸润。
49.风湿性心肌炎:间质尤其是血管旁见一些梭形细胞团,为Aschoff小体。
50.亚急性细菌性心内膜炎:瓣膜内见有较大赘生物,由大量粉染的血小板梁构成,混有浅蓝色的细菌团和炎性细胞,底部深蓝色为钙化。
51.主动脉粥样硬化:内皮下见大量泡沫细胞聚集,为脂纹;内膜表面为纤维帽,下方见大量泡沫细胞聚集,为纤维斑块;表面为玻璃样变性的纤维组织帽,下方淡染区内有坏死物、胆固醇结晶及钙化,中膜受压萎缩变薄,为粥样斑块。
泌尿52.肾水样变性:病变主要分布于皮质区的近曲小管处,近曲小管增粗,上皮细胞肿大并突向管腔,致管腔狭窄而不规则。
上皮细胞体积增大,胞浆淡染透亮,胞核改变不明显。
53.肾脓肿:脓肿处肾组织坏死,见大量变性、坏死的中性粒细胞,中心见少量的细菌菌团。
脓肿灶与正常组织分界明显,有纤维素形成的囊壁包裹。
脓肿周围肾间质充血水肿。