外科换药具体步骤
外科换药操作流程及标准
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换药操作流程
换药操作流程换药是指将病人的伤口或疮口上的旧药物和敷料去除，然后清洗伤口，再进行新的药物和敷料的包扎。
正确的换药操作可以有效预防感染，促进伤口愈合，保护病人的健康。
下面将为您介绍换药的详细操作流程。
1. 准备工作。
在进行换药操作之前，首先要做好准备工作。
准备好需要使用的药物和器械，包括医用手套、消毒纱布、消毒棉签、生理盐水、医用碘酒、医用酒精、医用棉签、医用胶布、医用透气胶布等。
同时，要确保操作环境的清洁和整洁，保持手部的清洁，并且做好与病人的沟通和安抚工作。
2. 洗手。
在进行换药操作之前，医护人员需要严格遵守手部消毒的规定。
首先，用流水洗净双手，然后取适量的洗手液揉搓双手，包括手背、手指、指缝、指甲等部位，揉搓时间不少于15秒，然后用流水冲洗干净，最后用干净的纸巾擦干双手。
3. 换药操作。
接下来是正式的换药操作。
首先，戴上医用手套，然后用生理盐水或医用碘酒对伤口进行清洗，将伤口周围的污物和分泌物清洗干净。
在清洗伤口时，要注意用力轻柔，尽量避免对伤口造成二次损伤。
清洗完成后，用消毒纱布或棉签轻轻擦干伤口周围的水分。
接下来是涂抹药物。
根据医嘱，将需要使用的药物均匀地涂抹在伤口上，确保药物覆盖到整个伤口，并且不要涂抹过多。
涂抹药物后，用医用透气胶布或医用胶布将伤口包扎好，确保伤口处于干燥、清洁的状态。
4. 清理工作。
换药操作完成后，要对操作台面和周围环境进行清理和消毒。
将使用过的器械和材料进行分类，正确处理医疗废物。
同时，及时将使用过的医用手套等物品进行处理，避免交叉感染的发生。
5. 沟通与记录。
在完成换药操作后，医护人员要及时与病人进行沟通，告知病人换药的情况和注意事项，并且记录换药的详细情况，包括伤口的情况、使用的药物和敷料等信息，以便于下一次换药时进行参考。
总结。
换药操作是一项重要的护理工作，正确的换药操作可以有效地帮助病人恢复健康。
在进行换药操作时，医护人员要严格遵守操作规程，确保操作的安全和有效。
换药正确操作方法
换药正确操作方法
正确的换药操作方法如下：
1. 准备所需的换药材料：包括干净的手套、纱布、医用酒精、护理用品（如消毒棉球、敷料、绷带等）。
2. 洗手并戴上手套，确保双手干净。
3. 轻轻用医用酒精清洁伤口周围皮肤，以杀灭细菌并减少感染风险。
4. 用清水冲洗伤口，轻轻擦干周围的水分。
如果伤口有较多血液或污垢，可以使用生理盐水冲洗。
5. 将干净的纱布或棉球轻轻贴在伤口上，直接覆盖伤口并吸收血液或分泌物。
6. 用敷料或绷带固定纱布或棉球，确保伤口周围不松动。
7. 清理工作台和其他使用的工具，确保卫生和安全。
换药后，应根据医生或护士的指示继续注意伤口的恢复和护理。
根据伤口的程度和个人情况，可能需要根据需要进行定期更换敷料或进行进一步的医疗处理。
在
任何更换敷料之前，务必遵循医生或护士给出的具体指导。
外科换药流程范文
外科换药流程范文1.准备工作：1.1空调等环境要求：确保手术室温度适宜，空气流通。
1.2工作人员准备：手术护士、洗手护士、临床助理等人员应按规定穿着无菌手术服，并对手术间进行分层无菌操作。
2.患者安全：2.1核对患者资料：确认患者身份、手术部位和手术方式等信息，核对手术患者的被覆物。
2.2给患者解释：向患者解释换药的过程，让患者全程配合。
2.3患者体位：根据患者手术部位和体位进行合理调整。
3.辅助设备和物品准备：3.1辅助设备准备：准备手术台、手术灯、电动吸引器等手术所需设备，调整到合适的位置和工作状态。
3.2换药所需物品准备：备齐无菌纱布、无菌纱布垫、生理盐水、手套、无菌毛巾、无菌切割刀、无菌药用镊子等。
4.前处理：4.1洗手程序：换药前手术护士和洗手护士应进行规范的洗手程序，包括剪指甲、脱掉首饰，然后进行正式的静态消毒和动态消毒。
4.2准备无菌药膜：将生理盐水注入盆中，在无菌条件下打开无菌药膜包，将无菌纱布垫放入无菌药膜中待用。
4.3牵拉患者伤口：在保持手术部位麻木的前提下，由临床助理居于患者对侧，轻轻用无菌毛巾牵拉患者伤口，以便手术护士进行换药。
5.换药操作：5.1换药步骤：将换药所需物品送入手套培植皿备用，向盆中滴加适量的生理盐水，将手放入手套中，从封口处将手套拉到胳膊上方，注意不要碰到无菌外套或者手部深入手套内，进行换药。
5.2贴合伤口：用切割刀将伤口周围的胶带等固定物去除，用无菌纱布蘸取生理盐水轻轻清洗伤口，清除伤口的污垢和渗血，并保证伤口周围的皮肤无创伤。
然后将无菌药膜打开，在伤口的周围贴合好伤口。
6.清理和整理：6.1清理伤口：用生理盐水清洗换药后的伤口，擦拭干净，确保没有残留物。
6.2废弃物处理：将产生的废弃物放入指定的垃圾桶中，确保不与无菌物品接触。
6.3检查换药效果：换药结束后，检查伤口是否正常。
如有异常，及时通知医生处理。
6.4整理术中用品：清点和清洗换药过程中使用的工具和设备，并且妥善保存。
外科换药流程
外科换药流程（病房换药比赛）1.要求：（1）不违犯无菌技术（ 2）排除敷料的方法（3）换药物件的传达方法（4）创面及四周皮肤的消毒方法（ 5）包扎固定方法（ 6）污物敷料的处理。
2.. 用物：换药车、换药包（弯盘、纱布、 2 把镊子、棉球）、酒精、双氧水、一次性治疗单、胶布、手消毒液。
（换药车上层搁置：弯盘、酒精、双氧水、胶布、手消毒液。
治疗车基层搁置：医疗垃圾、污染物件）3. 操作流程：用物准备齐备→衣帽齐整→报告：我是xx医院外科医生xxx, 前来参加外科换药比赛，请指示。
（评委指示）洗手（七步洗手法）→检查无菌包（查：包的名称、在有效期、指示胶带变色、包无湿润、无损坏、十字包扎）→在治疗台上用手翻开外包布→用无菌持物钳翻开内包布→察看包内指示卡变色→夹出指示卡→用无菌持物钳夹出上层弯盘在包布上→放回无菌持物钳→用手盖好弯盘→将弯盘置于治疗车上层→依据患者伤口状况准备消毒液置于换药车上层→备齐用物推车进病房→到床前再次查对患者（床号、姓名）→解说换药目的→帮助患者取适合卧位，保护患者隐私、保暖→翻开弯盘置于换药部位下方→ 准备消毒用物→去除敷料：外层用手，内层用镊子。
一直保持一把镊子在无菌状态。
揭纱布时：顺伤口的长轴方向轻轻揭去，揭下的敷料放在治疗车下层垃圾桶中→消毒伤口：拿出上层镊子夹取另一把镊子，创口以螺旋形消毒，注意消毒范围（距创口边沿5—10cm） , 两把镊子不行碰撞→换药完成将两把镊子放在空弯盘内于盛敷料的弯盘并排置于换药车的基层→布置好病人→办理污物（垃圾分类办理，弯盘浸泡在含氯消毒液中，浓度2000MG/L，时间大于30 分钟）→洗手（七步洗手法）。
注：整个换药过程中，按洁净——感染——隔绝伤口挨次进行，严格履行无菌技术操作规范，改换手套时一定洗手。
外科护理学伤口换药操作流程
外科护理学伤口换药操作流程嘿，小伙伴们！今天咱们来讲讲外科护理学里伤口换药的操作流程。
这可是很重要的一个护理操作呢！首先呢，得准备好要用的东西。
像换药碗呀、镊子呀、纱布呀、碘伏或者其他适合的消毒药水之类的。
这些东西可不能少哦！我觉得呢，在准备东西的时候，可以把它们按照使用顺序摆好，这样用的时候就方便多啦，不会手忙脚乱的。
接下来，就是到患者身边啦。
不过，在这之前，要先跟患者沟通一下哦。
告诉他咱们要换药了，可能会有点不舒服，但别太担心。
这一步很重要呢！要是不沟通好，患者可能会很紧张的。
然后就开始换药啦。
先用镊子轻轻揭开原来的纱布。
这个时候可得小心点呀！千万不要用力过猛，不然会弄疼患者的，而且还可能把刚长好一点的伤口又弄破了呢。
如果纱布有点粘在伤口上，不要硬扯，可以用生理盐水浸湿一下再揭开，这个小技巧要记住哦！揭开纱布后，要仔细看看伤口的情况。
有没有红肿呀？有没有渗液呢？这时候你可能会想，怎么判断伤口是不是正常呢？嗯，一般来说，如果只是有点淡淡的红色，没有很多渗出物，那可能恢复得还不错。
当然啦，要是发现伤口不太对劲，像有大量脓性分泌物或者异味，那可就要特别注意了！这时候可能就得找医生来看看了。
看完伤口，就用消毒药水来消毒啦。
拿着蘸了消毒药水的镊子或者棉球，从伤口的中心开始，慢慢向外擦拭。
这一步要特别注意！为啥呢？因为从内向外擦可以避免把外面的细菌带到伤口里面去呀。
不过有时候，可能会遇到一些特殊形状的伤口，这时候消毒的方法可能就得灵活一点啦，但是大原则还是要保证干净卫生哦。
消毒完了，就该换上新的纱布啦。
把合适大小的纱布轻轻覆盖在伤口上。
这里我觉得大家可以根据伤口的大小和位置，选择不同类型的纱布，这样会更合适呢。
刚开始做伤口换药的时候，可能会觉得很麻烦，又要准备东西，又要小心翼翼的。
但是习惯了就好了！只要多做几次，就会越来越熟练的。
希望大家都能掌握这个操作流程哦！。
外科伤口换药教案(最全版)
外科伤口换药教案(最全版)病毒性感染等需要特殊处理。
3）注意保持伤口周围的无菌环境，避免交叉感染。
4）操作过程中要注意自身卫生，避免自我污染。
3.换药步骤：1）准备换药所需物品，包括无菌手套、无菌巾、无菌敷料等。
2）进行手卫生和穿戴无菌手套。
3）用无菌巾清洁伤口周围皮肤，避免污染。
4）用无菌巾或无菌棉球清洁伤口，去除分泌物和异物。
5）若有引流管，需检查引流情况并清洁引流管口。
6）根据伤口情况选择合适的无菌敷料进行包扎，固定好患部。
7）清理操作区域，做好无菌物品的处理。
20分钟二）操作演示：1.换药前准备：准备好所需物品，穿戴好无菌手套。
2.清洁伤口周围皮肤：用无菌巾清洁伤口周围皮肤，避免污染。
3.清洁伤口：用无菌巾或无菌棉球清洁伤口，去除分泌物和异物。
4.包扎伤口：根据伤口情况选择合适的无菌敷料进行包扎，固定好患部。
5.清理操作区域：清理操作区域，做好无菌物品的处理。
20分钟三）讨论及总结：1.讨论切口感染的处理原则及引流方式的应用。
2.总结换药操作的要点及注意事项。
3.答疑解惑。
20分钟外科伤口换药教学计划目的与要求：1.严格掌握外科操作的无菌原则，掌握无菌切口的换药技术；2.熟悉判断切口感染的程度，以及切口感染不同情况的相应处理原则；3.了解各种引流方式的应用和换药方法。
参加人员：一年级规培医师准备工作：1.准备多媒体教材，包括换药操作步骤的PPT、操作视频和模拟人；2.带教老师需准备无菌物品和清洁用品，以及提前了解换药操作的要点和关键点。
教学内容：一、PPT教学：1.换药的目的和适应症；2.无菌原则和换药步骤。
二、操作演示：1.换药前的准备；2.用无菌巾清洁伤口周围皮肤；3.用无菌巾或无菌棉球清洁伤口；4.选择合适的无菌敷料进行包扎；5.清理操作区域。
三、讨论及总结：1.讨论切口感染的处理原则及引流方式的应用；2.总结换药操作的要点及注意事项；3.答疑解惑。
时间分配：总时间：60分钟PPT教学：20分钟操作演示：20分钟讨论及总结：20分钟改写后的文章更加清晰明了，删除了无关紧要的段落，同时对每段话进行了小幅度的改写，使得文章更加易于理解。
外科换药术
三个步骤——2.消毒
清洁伤口 的消毒
用碘伏棉球自伤口边缘由内向外消毒周围 皮肤2次，再用生理盐水棉球清洁伤口分 泌物。消毒范围需达到伤口周围5cm。
感染伤口 的消毒
用碘伏棉球由外向内消毒伤口周围皮肤2 次，再用生理盐水棉球清洗伤口。
三个步骤——3.包扎固定
1.最内层纱布光面在下， 最外层纱布光面在上。 2.厚度为8-12层 3.胶布粘贴垂直伤身体长 轴，顺着皮纹方向，垂 直伤口。 4.一般用3条胶布固定， 长度一般为辅料的2-2.5 倍。
助理规培医师培训教案
外科换药术
廊坊四院急诊科：梁春芳
2019-9-20
换药又称更换敷料，包括检查伤
口、除去脓液和分泌物、清洁伤
定义
口及覆盖敷料。是预防和控制创 面感染，消除妨碍伤口愈合因素，
促进伤口愈合的一项重要外科操
作。
目录
1 【 一个原则 】无菌原则 2 【 三个准备】病人准备、医务人员准备、用物
3.取用无菌敷料时不能跨越无菌区，正确使 用无菌持物钳。
三个 准备
三个准备
1.病人准备：核实病人基本信息， 解释换药的目的并协助病人取得舒适体位。
2.医务人员自身准备：衣帽整齐，戴口罩， 洗手。
3.用物准备：换药包，无菌纱布、消毒棉 球（胶布、绷带、头帽）
三个准备
三个步骤——1.去除辅料
1.用手取下外层绷带及辅料， 用镊子取下内层辅料。 2.若内层辅料已与创面结痂， 为使辅料与创面分离，可用无 菌生理盐水浸湿，待辅料与创 面分离后再顺伤口长轴方向轻 轻揭去纱布。 3.接下的纱布、污物应放在弯 盘中。
准备
3 【 三个步骤】去除辅料、消毒、包扎固定
4 【三个整理】整理病人床单位、整理用物、洗手 5 【 换药注意事项 】
外科换药规范操作
外科换药规范操作
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• 包扎固定关键点：
• A 垂直身体长轴 • B 顺皮纹方向 • C 垂直伤口 • D 普通用三条胶布粘贴，长度
普通为敷料宽度2-2.5倍。
外科换药规范操作
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(九)操作后处理：
A 操作物品偿还原处 B 帮助病人取舒适卧位，整理床铺
C 医疗垃圾带走，妥善回收和分类处理
外科换药规范操作
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图示：怎样揭敷料？？？
外科换药规范操作
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(五) 切口及周围皮肤消毒
A 严格掌握无菌标准。
B 先无菌伤口，后感染伤口；先简单伤口，后复杂伤口；先普通伤口， 后特殊伤口。
C 用两把镊子清洁伤口，恪守无菌术标准,一把镊子接触伤口，另一把 镊子接触敷料作为传递，二者不可混用。
外科换药规范操作
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（三）换药前准备
A 病人准备： 首先向病人说明交换敷料必要性和可能发生不适反应， 消除其恐惧心理取得了解支持与合作； 条件允许送病人到换药室交换敷料； 让病人保持适当体位，要求即能很好暴露伤口，又能 最大程度满足病人安全、保暖、舒适需要；如分泌物多 或需冲洗伤口是应垫放治疗巾，以保护床罩； 尽力尊重病人隐私权。
C 若伤口有缝线反应，可常规消毒后酒精湿敷。
若伤口有针眼脓疱，较小者可用无齿镊弄破并用干棉球挤出脓液，再用碘酒、 酒精消毒。较大者需要拆除缝线，清楚脓液、异物，清创后放置引流物。
若伤口有积血、积液切口，先用注射器从正常皮肤处潜行穿刺抽除，或用镊子、 探针由创口处稍加分离引流。
若伤口出现脂肪液化（脂肪丰富切口易出现脂肪液化），需广泛敞开切口(脂肪 液化区域全部打开)，培养+药敏以及加强换药。早期消毒后在局部皮下注射庆 大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，天天换药；待创口渗出少后油纱刺日有手术时，术
换药术操作流程
换药术操作流程换药术是一种常见的医疗操作，用于治疗伤口或疾病。
正确的换药操作可以有效地防止感染，促进伤口愈合。
下面将介绍换药术的操作流程，希望能够帮助大家掌握正确的换药技巧。
1. 准备工作。
在进行换药操作之前，首先要做好准备工作。
准备工作包括准备好所需的药品和器具，清洁双手，并在操作区域做好消毒。
确保换药所需的药品和器具齐全，以免操作过程中出现意外情况。
2. 清洁伤口。
在进行换药操作之前，需要先清洁伤口。
用生理盐水或者医用碘伏棉球轻轻擦拭伤口周围的皮肤，确保伤口周围的皮肤干净。
在清洁伤口的过程中要注意轻柔，避免对伤口造成二次伤害。
3. 更换敷料。
当伤口周围的皮肤清洁干净后，就可以进行更换敷料的操作了。
首先要小心地取下原来的敷料，避免对伤口造成不必要的刺激。
然后用生理盐水或医用碘伏棉球再次清洁伤口，确保伤口表面干净。
接着将新的敷料轻轻地覆盖在伤口上，确保敷料覆盖整个伤口，并且贴合紧密，避免空气进入伤口。
4. 固定敷料。
更换完敷料后，需要将敷料固定好，避免在日常活动中脱落。
可以使用绷带或透气胶布将敷料固定在伤口周围的皮肤上，确保敷料不会松动。
固定敷料的过程中要注意力度，不要过紧或过松，避免影响伤口的愈合。
5. 清理工作。
换药操作完成后，需要将使用过的药品和器具进行清理。
将用过的棉球、绷带等医疗废弃物放入指定的医疗废弃物桶内，避免交叉感染。
同时要及时清洁双手，确保操作区域的卫生。
以上就是换药术的操作流程。
正确的换药操作可以帮助伤口更快地愈合，预防感染的发生。
在进行换药操作时，一定要细心、耐心，确保每个步骤都做到位。
希望以上内容能够帮助大家掌握正确的换药技巧，保护好自己和他人的健康。
外科换药操作流程
外科换药操作流程一、目的1.观察伤口愈合情况,以便酌情给予相应的治疗和处理。
2.清洁伤口,去除异物、渗液或脓液,减少细菌的繁殖和分泌物对局部组织的刺激。
3.伤口局部外用药物,促使炎症局限,或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展,促进伤口尽早愈合。
4.包扎固定患部,使局部得到充分休息,减少病人痛苦。
5.保持局部温度适宜,促进局邵血液循环,改善局部环境,为伤口愈合创造有利条件。
二、适应证1.无菌手术及污染性手术术后3-4天检查刀口局部愈合情况,观察伤口有无感染。
2.估计手术后有刀口出血、渗血可能者,或外层敷料已被血液或渗液浸透者。
3.从位于肢体的伤口包扎后出现患肢浮肿、胀痛。
皮肤颜色青紫。
局部有受压情况者。
4.伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者。
5.伤口已化脓感染,需要定时清除坏死组织、脓液和异物者。
6.伤口局部敷料松脱、移位、错位,或包扎、固定失去应有的作用者。
7.外科缝合伤口已愈合,需要拆除切口缝线者。
8.需要定时局部外用药物治疗者。
9.手术前创面准备,需要对其局部进行清洁、湿敷者。
10.各种瘘管漏出物过多者。
11.大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染、浸湿附近伤口敷料者。
三、准备工作1.病人的准备：了解病人的心情,向病人讲解换药的目的和意义,消除病人的心理恐惧。
病人应保持合适体位,既有利于病人舒适,也有利于医生换药。
2.自身准备：着装符合要求、修剪指甲、洗手。
3.环境准备：操作前半小时停止一切清扫工作。
4.用物准备：治疗盘内盛无菌治疗碗2个、无菌镊子个、酒精棉球树个、盐水棉球树个、分置于无菌治疗碗内,无菌纱布数快,置于无菌治疗碗内、弯盘、胶布或绷带,铺好橡胶单、治疗巾,根据伤口情况可备引流物、血管钳、探针、凡士林纱布或雷夫诺尔纱条等。
四、操作方法1.除去外层辅料：外层绷带和敷料用手取下,紧贴创口的一层敷料用镊子揭去,揭除敷料的方向与伤口纵细方向平行,以减少疼痛。
2.冲洗。
普外科换药流程
普外科换药流程
1.执行手卫生，规范洗手，衣帽整齐，戴口罩。
2.备齐所需物品：无菌拆线包、敷料、络合碘棉球、持物缸、持物钳、医用胶
布。
并检查灭菌指示胶带上的品名、灭菌日期、有效期等，了解有无湿包破损。
3.告知病人换药必要性，床旁手消毒，暴露换药部位，评估伤口。
4.打开拆线包，查看包内灭菌指示卡变色是否达标准色。
夹取换药用品。
5.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内（若内层敷料与创面
粘连较紧，用无菌生理盐水浸湿后再揭开）。
6.观察伤口情况，按污染伤口由外向内用络合碘消毒棉球，消毒伤口周围皮肤
2遍（范围不少于15cm），并用生理盐水棉球或络合碘棉球清洁伤口。
7.用无菌敷料覆盖伤口，胶布固定（本科室病人术后常有多枚引流管引流，如
T形管、腹腔引流管，应合理修剪无菌辅料覆盖包扎）。
8.协助患者整理衣物。
9.医疗废物放入双层黄色垃圾袋内统一处理，可回收器械放入专用回收桶内待
供应室统一回收。
10.每次换药前后均严格执行手卫生、手消毒。
普外科：控感小组。
外科换药实验总结
外科换药实验总结引言外科换药是一种常见的医疗操作，用于处理创伤或手术切口，以促进伤口愈合并预防感染。
本文旨在总结外科换药实验的相关知识和技巧，以及实验过程中的观察结果和分析。
实验目的本实验的目的是通过实际操作，了解外科换药的步骤和要点，培养合理、规范的操作习惯，并观察实验后伤口的变化，掌握正确的伤口处理方法。
实验材料和方法1.镊子2.消毒酒精3.盐水4.纱布和绷带5.抗菌药膏实验步骤： 1. 清洁手部，并佩戴手套，确保操作环境的清洁和卫生。
2. 使用镊子将旧绷带从伤口处轻轻取下，注意不要碰触伤口。
3. 用盐水和纱布清洁伤口，确保彻底清除伤口周围的污物和分泌物。
4. 用消毒酒精消毒伤口和周围的皮肤，杀灭潜在的病菌。
5. 涂抹适量的抗菌药膏在伤口上，帮助预防感染和促进伤口愈合。
6. 用纱布和绷带固定伤口，保护伤口免受外界的刺激和污染。
实验结果和分析观察了数次实验后，发现外科换药的过程通常能够有效清洁伤口，促进伤口愈合。
以下是实验过程中的一些观察结果和分析：观察1：伤口的清洁程度在实验前、实验中和实验后观察了伤口的清洁程度。
实验前，伤口可能存在血液、污物和分泌物，触摸伤口周围会有明显的黏腻感。
实验中使用盐水和纱布清洁伤口后，发现黏腻感明显减少，伤口周围的血液、污物和分泌物也得到了清除。
实验后再次触摸伤口周围，感觉整洁干净，没有黏腻感。
观察2：伤口的感染情况在未进行外科换药前，实验者会观察伤口是否存在感染迹象，如红肿、溃烂、分泌物等。
实验后，观察伤口周围的红肿情况有所减轻，没有明显的脓液溢出。
这表明外科换药能够起到预防伤口感染的作用，并有助于伤口的愈合。
观察3：换药过程的疼痛感实验者在进行换药操作时询问被试者的感受。
大多数被试者反映换药过程中有轻微疼痛感，但在换药后疼痛感有所缓解。
这说明外科换药可能会引起一定的疼痛，但同时也能够缓解伤口的疼痛感。
结论通过多次实验观察和分析，我们得出以下结论：1.外科换药能够有效清洁伤口，消除血液、污物和分泌物，保持伤口的干净和整洁。
外科换药
临床工作中常见的慢性伤口
压疮
下肢溃疡
便失禁引起的皮肤破溃
延迟愈合的手术伤口
糖尿病足溃疡
输液外渗造成局部坏死破溃
一、常规换药
目的： 1.观察和了解伤口情况，以便及时处 理异常情况； 2.清除分泌物及坏死组织 3.使伤口清洁，易于愈合； 4.保护伤口，包扎固定，减少痛苦。
换药的有关原则
严格遵守无菌操作的原则
大多数：碘酒+酒精，安尔碘，碘伏； 有创面（特别是新鲜肉芽）：避免含高浓 度碘及酒精接触，可用新洁尔灭、呋喃西 林、稀释的碘伏； 新鲜创伤特别是不除外金属伤：最好加用 双氧水消毒创面； 相对清洁、但组织水肿、渗出较多：消毒 后可用高渗液浸泡或湿敷（如33%硫酸镁 或高渗糖）；
特殊伤口的处理
5.拆线
拆线时间：头颈面部3-5天 胸腹部5-7天 骨科四肢10-12天 减张缝线10-14天 拆线方法 ：见图示，防止遗留线头于皮下组织。
换药的相关知识
引流物的选择 根据手术时及手术后伤口情况而定， 常用的有片状、烟卷式和管状引流物。
换药的相关知识
蝶形胶布的应用
伤口两创缘距离较远或创口拆线后如发现愈合 不良、哆开，可用蝶形胶布牵拉。现在有专用免缝 胶带。
伤口用药的选择（二）
鱼肝油软膏：含鱼肝油10%，促进肉芽及 上皮生长 氧化锌软膏：含氧化锌10-15%，有弱收 敛作用，用于保护伤口周围皮肤； 10%～20%硝酸银溶液：烧灼肛裂、慢 性窦道和腐蚀过度生长的肉芽组织，用后 需用等渗盐水棉签擦拭。
换药用品的常用用途（一）
碘伏：络合碘，对油腻的创口或者皮脂腺发 达的部位无效或者效果不好； 酒精、碘酒：能够脱脂，能够更好的固定细 菌的蛋白，在皮脂腺丰富的地方更具穿透力； 生理盐水：冲注和湿化，祛除杂质和感染物； 胰岛素：糖尿病患者的不愈合创口； 高渗盐：对肿胀未愈的创口，局部脱水作用； 庆大霉素针：已经感染的创口，特别是杆菌；
外科换药操作流程
外科换药操作流程外科换药是指将患者术后的创面进行换药操作。
这是一项非常重要的护理工作，需要护士具备丰富的专业知识和操作技能。
下面是一篇关于外科换药操作流程的700字的文章。
外科换药操作流程一、准备工作1.患者的身份确认：核对患者的姓名、年龄、住院号等信息，确认患者的身份。
2.洗手消毒：佩戴无菌手套后，将双手伸入洗手液中，按照洗手标准的要求彻底清洗双手。
3.准备药品工具：根据医嘱准备所需的药品和器械，包括创口消毒液、纱布、止血带等。
二、操作步骤1.解开固定物：小心解开固定患者创面的绷带或胶布，防止弄伤患者。
2.清洗创面：用生理盐水或创口消毒液清洗创面，将附着在创面上的血液、分泌物等清除干净。
3.止血带的使用：根据需要，使用止血带进行止血，避免创面出血。
4.干燥创面：使用纱布或无菌棉球轻轻擦拭创面，使其干燥。
5.涂抹药物：根据医嘱，在创面表面涂抹适当的药物，促进创面愈合。
6.覆盖敷料：根据创面的大小和需要，选择合适的敷料进行覆盖，确保创面的保护和清洁。
7.固定敷料：使用绷带或胶布固定敷料，防止敷料松动或滑脱。
8.整理床单、环境：换药操作完成后，将患者周围的床单和环境整理干净，保持整洁卫生。
三、注意事项1.换药前要核对患者的个人信息，避免出现操作错误。
2.换药操作要轻柔、细致，避免引起患者的疼痛或不适。
3.换药过程中要保持无菌操作，避免引起创面感染。
4.换药时要注意个人防护，佩戴好口罩、手套等防护用品。
5.在换药过程中，要依据患者的疼痛程度和需求，合理使用镇痛药。
6.换药后要及时记录患者的病情和换药情况，以便后续治疗和观察。
外科换药是一项非常重要的护理工作，需要护士具备丰富的专业知识和操作技能。
只有通过规范、细致的操作，才能确保患者创面的清洁和愈合，有效预防感染并提高手术的效果。
因此，护士要加强自己的学习和培训，不断提高自身的专业素质和操作技能。
同时，注意与患者的交流和沟通，关心他们的感受和需求，为他们提供贴心的护理服务。
XX医院临床技能操作规范-外科换药操作流程
XX医院临床技能操作规范
外科换药操作流程
1、暴露换药部位，评估伤口（按10cm长污染伤口操作）。
2、打开换药包外层，戴无菌手套。
3、打开换药包内层，查看包内灭菌指示卡变色是否达标准色，夹取换药物品。
4、掲去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内；若内层敷料与创面粘连较紧，用无菌生理盐水浸湿后再揭开。
5、观察伤口情况，按污染伤口由外向内用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤2遍。
6、用无菌生理盐水棉球清洁伤口，亦可用3％双氧水清洁伤口。
7、用无菌纱布覆盖伤口，胶布固定。
8、协助患者整理衣物及床位。
9、正确处理医疗废物、利器等。
10、操作完毕去除手套。
外科换药的原则和步骤
外科换药的原则和步骤宝子们，今天咱们来唠唠外科换药那点事儿。
一、换药原则。
1. 无菌原则。
这可是重中之重哦。
换药的时候就像进入了一个无菌的小世界，咱们得保证所有接触伤口的东西都是无菌的。
像换药的镊子啊，纱布啊，都得是经过严格消毒的。
要是不小心把细菌带到伤口里，那伤口就可能发炎、化脓，就像小怪兽入侵了一样，可麻烦啦。
2. 换药时间。
这个也很有讲究呢。
不是想啥时候换就啥时候换的。
一般清洁伤口可以2 - 3天换一次药。
要是污染的伤口，可能就得换得勤快点啦，有时候一天就得换一次。
这就好比不同的花需要不同的浇水频率一样，伤口不同，换药的时间间隔也不同。
3. 避免交叉感染。
给不同的患者换药的时候，可不能马虎。
换完一个患者的药，镊子、剪刀这些工具一定要好好消毒，不能把这个患者的病菌带到另一个患者身上。
这就像咱们不能把自己的小感冒传给小伙伴一样。
二、换药步骤。
1. 准备工作。
先把要用的东西都准备好，像换药碗、镊子、纱布、碘伏或者酒精这些。
就像做饭前把食材和调料都准备齐全一样。
然后找个干净、光线好的地方，让患者舒舒服服地躺着或者坐着。
2. 去除旧敷料。
轻轻地揭开伤口上的旧纱布。
要是纱布粘在伤口上了，可不能硬扯哦，那得多疼呀。
可以先用生理盐水浸湿纱布，然后再慢慢揭开，就像温柔地叫醒一个小宝贝一样。
3. 观察伤口。
这时候要仔细看看伤口的情况啦。
看看有没有红肿、渗液、化脓这些。
如果伤口长得不错，就像小嫩芽茁壮成长一样，那心里就踏实多啦。
要是伤口不太好，也别慌，咱们还有办法呢。
4. 消毒伤口。
用碘伏或者酒精棉球从伤口的中心向外轻轻擦拭。
这个动作要轻柔又仔细，就像给伤口做一个温柔的清洁SPA。
消毒的范围要比伤口大一点，把周围可能存在细菌的地方都消灭掉。
5. 覆盖新敷料。
最后呢，把干净的纱布盖在伤口上，用胶布固定好。
不过胶布可不能贴得太紧，不然患者会不舒服的。
就像给伤口穿上一件合适的小衣服，既保暖又舒服。
好啦，宝子们，外科换药大概就是这样啦。
外科换药操作规范
外科换药一、目的1.清洁伤口换药：更换伤口敷料，保持伤口无菌。
2.污染伤口换药：去除伤口污染物，预防与控制伤口可能继发的感染。
3.感染伤口换药：清创、控制伤口感染，促进伤口愈合。
二、原则1.无菌操作原则。
2.彻底清除失活坏死组织。
3.保持、促进肉芽生长。
4.促进伤口愈合。
三、换药的流程（一）换药前准备1.环境准备：病情允许情况下均应在换药室换药，如需在病房换药者，30分钟前停止一切清扫工作。
2.换药者准备：衣帽整齐、戴口罩、帽子，按六步洗手法洗手或用快速手消毒剂消毒双手。
3.病人准备：向患者解释、取得合作。
4.物品准备：尽可能使用换药车（上层放无菌物品，下层放换药后的污染物品）、快速手消毒液、换药包，根据伤口情况准备敷料及换药溶液等其它物品。
（二）操作步骤1.揭开敷料，暴露创面。
（1）手取外层敷料固定物，使用消毒镊子揭去内层敷料，揭取方向与伤口纵向一致。
（2）分泌物干结粘着敷料，可用盐水湿润后再揭下。
（3）污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘，按感染性医疗废物处理。
2.观察伤口（1）观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况。
（2）伤口创面出现感染分泌物或疑似感染分泌物时，应及时送检做微生物培养和药物敏感试验。
（3）采集分泌物标本时无菌盐水或70％酒精擦去表面渗出物，用拭子深入溃疡基底部或边缘部。
3.消毒伤口及周围正常皮肤（1）根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应处理。
（2）用手执镊法，左手持敷料镊夹取棉球，递至右手消毒镊子中，两把镊子不可碰撞，如要拧干棉球，敷料镊要高于消毒镊。
（3）消毒镊子棉球，顺伤口及缝线口轻轻的沾一下，清洁伤口由内向外回字型消毒，污染伤口应由外向内消毒，消毒范围超过覆盖的纱布。
（4）消毒后棉球臵于相对有菌的弯盘内或感染性废物桶中。
4.覆盖创面，包扎固定（1）一般覆盖面积超过伤口四周3～5cm。
（2）胶布固定方向：要顺皮纹方向垂直，一般三条，两边压边粘贴，中间一条。
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外科换药
1、概述
合理的换药方法、伤口用药、引流条放置、适当的敷料、恰当的换药间隔时间是保证创口愈合的重要条件，否则不仅达不到治疗目的，反而延误伤口愈合，甚至导致感染，因此正确的换药是提高外科治疗的关键。
2、换药前准备
⑴换药室应提早做好室内各种清洁工作，换药前半小时室内不作打扫。
⑵换药前必须初步了解创口部位、类型、大小、深度、创面情况，是否为细菌或化脓创口，有无引流物，以便准备适当敷料和用具，避免造成浪费或临时忙乱。
无菌创口换药到无菌室进行，感染创口在普通换药室内进行。
⑶严格执行无菌操作。
换药者应戴好口罩、帽子，操作前清洁洗手，对化脓创口换药后须重新洗手，再继续换药。
⑷病员应选择适当体位，避免病人直接观察伤口的操作，必要时给平卧位，伤口要充分暴露，换药时，应有足够的照明光线，注意保暖，避免受凉。
会阴部及大面积创口宜用屏风隔开或单独在室内换药。
⑸用物准备：换药碗2只，1只盛无菌敷料，1只盛洒精棉球、盐水棉球、引流物。
镊子2把，1把作清洁创口周围皮肤用，另一把作为创口内换药用。
按创口需要加用油纱布、纱布条、引流药、外用药和纱布等。
3、换药步骤
⑴外层绷带和敷料用手取下，紧贴创口的一层敷料用镊子揭去，揭除敷料的方向与伤口纵细方向平行，以减少疼痛。
取敷料的镊子与接触伤口的镊子要分开。
⑵左手持另一把无菌镊子将药碗内的洒精棉球传递给右手的一把镊子操作，用以创口周围皮肤擦洗。
清洁伤口先由创缘向外擦洗，勿使洒精流入创口引起疼痛和损伤组织。
化脓创口，由外向创缘擦试。
⑶交换左右手镊子，右手持的无菌镊子，处理伤口内。
直接用右手的无菌镊子取药碗内的盐水棉球，轻轻清洗创口，禁用干棉球擦洗创口，以防损伤肉芽组织。
⑷去除过度生长的肉芽组织、腐败组织或异物等，观察伤口的深度及有无引流不畅等情况，再用洒精棉球清除沾染皮肤上的分泌物。
最后用消毒敷料履盖创面。
愈合。