内科护理学知识要点
内科护士知识点总结
内科护士知识点总结作为内科护士,需要具备丰富的内科知识,以便更好地为患者提供高质量的护理。
以下是一些内科护士需要掌握的知识点。
1. 心血管疾病心血管疾病是内科护士经常遇到的疾病之一。
护士需要了解心脏病的发病机制、症状、诊断和治疗方法。
常见的心血管疾病包括高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死等。
在工作中,护士需要密切关注患者的血压、心率、心电图等指标,及时发现并处理心血管疾病的相关问题。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是内科护士需要熟悉的领域。
护士需要了解各种呼吸系统疾病的病因、症状和治疗方法。
例如,慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管炎、哮喘等常见疾病。
护士应当关注患者的呼吸频率、氧饱和度、咳嗽情况等指标,并及时采取相应的护理措施。
3. 消化系统疾病内科护士需要了解消化系统疾病的相关知识,包括消化道出血、肝炎、胃溃疡、胰腺炎等。
护士要善于观察患者的消化系统症状,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,并针对患者的具体情况给予恰当的护理。
4. 代谢疾病内分泌和代谢系统疾病也是内科护士需要掌握的知识点。
常见的代谢疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。
护士需要了解这些疾病的病因、症状、诊断和治疗方法,以便更好地协助医生进行护理工作。
5. 感染和传染病内科护士需要了解各种感染和传染病的预防和控制措施。
护士要熟悉感染的传播途径、预防措施、隔离标准等,以确保患者和自己的安全。
6. 药物治疗内科护士需要熟悉各种常用药物的用法、剂量、不良反应和护理意义。
护士要定期更新自己的药物知识,确保患者用药安全。
7. 伦理与法律内科护士需要了解医疗伦理和法律法规,保护患者的权益,做好护理工作。
除了以上提到的知识点外,内科护士还需要不断学习和提高自己的业务水平,以更好地为患者提供高质量的护理服务。
内科护理学知识要点
内科护理学知识要点1.内科疾病的分类:内科疾病包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌疾病、免疫系统疾病等。
2.内科疾病的病因和症状:不同的内科疾病具有不同的病因和症状。
如心血管疾病的病因可以是高血压、冠心病、心肌梗死等,症状包括胸痛、气短、心悸等;呼吸系统疾病的病因可以是感染、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等,症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
3.内科疾病的治疗方法:不同的内科疾病有不同的治疗方法。
如心血管疾病可以采取药物治疗、手术治疗、介入治疗等;呼吸系统疾病可以采取药物治疗、吸氧治疗、物理治疗等。
4.内科疾病的护理措施:不同的内科疾病需要有针对性的护理措施。
如心血管疾病的护理措施包括监测血压、心电图、病情观察等;呼吸系统疾病的护理措施包括监测呼吸、鼻饲、气管插管护理等。
5.内科疾病的护理技巧:内科护理需要掌握一些基本的护理技巧。
如心血管疾病的护理技巧包括测量体温、脉搏、呼吸频率等;呼吸系统疾病的护理技巧包括氧疗技巧、呼吸机操作技巧等。
6.内科疾病的并发症:内科疾病常常伴随着一些并发症的发生。
如心血管疾病的并发症包括心力衰竭、心律失常等;呼吸系统疾病的并发症包括呼吸衰竭、气胸等。
7.内科疾病的预防和健康教育:护理人员在内科科室不仅需要进行疾病的治疗和护理,还需要进行疾病的预防和健康教育。
如心血管疾病的预防包括控制饮食、戒烟、锻炼等;呼吸系统疾病的预防包括避免吸烟、居住环境清洁等。
8.护理质量评估:内科护理的质量评估是指对护理工作进行评估,以提高护理质量。
包括对患者的护理需求进行评估、对护理工作的执行情况进行评估等。
9.护理研究和创新:内科护理学是一个不断发展的学科,护理人员需要进行持续的护理研究和创新。
如研究新的护理技术、护理方法等。
总之,内科护理学是一个综合性学科,护理人员需要了解不同内科疾病的特点和护理要点,掌握相应的护理技巧和措施,提高护理质量,为患者提供优质的护理服务。
内科护理学知识点总结大全
内科护理学知识点总结大全内科护理学的知识点总结如下:一、内科疾病的护理1. 心血管疾病护理心血管疾病是一类常见的内科疾病,包括高血压、冠心病、心肌梗塞等。
护理要点包括监测血压、心电图、心率、呼吸状况,控制饮食、药物管理等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理要点包括呼吸监测、氧疗、支气管扩张剂使用、呼吸康复训练等。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。
护理要点包括饮食调理、胃肠减压、药物治疗、肠道护理等。
4. 内分泌疾病护理内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、糖尿病足病护理等。
5. 肾脏疾病护理肾脏疾病包括慢性肾病、泌尿系感染等。
护理要点包括血液透析、尿液监测、腹透护理等。
6. 血液系统疾病护理血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理要点包括输血、骨髓穿刺、血液检测等。
7. 其他系统疾病护理还包括免疫系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等护理。
二、常见疾病的护理1. 高血压护理高血压是一种常见慢性疾病,护理要点包括控制饮食、监测血压、定期复查等。
2. 糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病,护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等。
冠心病是一种心血管疾病,护理要点包括定期复查、控制饮食、药物治疗等。
4. 慢性阻塞性肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病,护理要点包括氧疗、支气管扩张剂使用等。
5. 肾衰竭护理肾衰竭是一种肾脏疾病,护理要点包括血液透析、腹透护理等。
6. 胃溃疡护理胃溃疡是一种消化系统疾病,护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
7. 脑卒中护理脑卒中是一种神经系统疾病,护理要点包括康复训练、生活护理等。
8. 肝炎护理肝炎是一种肝脏疾病,护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
三、护理技能1. 注射技能包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等技能。
2. 导尿技能包括导尿管留置、尿管护理等技能。
3. 理疗技能包括热疗、冷疗、光疗等理疗技能。
内科护师知识点总结
内科护师知识点总结一、内科护理基础知识1. 内科护理的概念和发展历程内科护理是指护理人员在医生指导下,对内科疾病患者进行规范和系统的护理,旨在协助医生治疗,提高患者健康水平。
内科护理起源于古代,并在不断发展中成为一门独立的学科。
2. 内科护理的职责内科护理人员需要负责监测病情、协助医生诊断、执行医嘱、进行护理操作、与患者交流沟通、评估疗效等工作。
3. 内科护理的原则内科护理需要遵循科学原则、个体化原则、安全原则、全程参与原则、循证护理原则等。
4. 内科护理的基本技能内科护理人员需要掌握患者观察技能、护理操作技能、基本医学知识等技能。
5. 内科护理的文化素养内科护理人员应该具备丰富的医学知识、高尚的职业道德和专业精神。
二、内科护理专业知识1. 常见内科病症内科护理人员需要熟悉各种内科疾病的症状、病因、发病机制、诊断方法、治疗原则等。
2. 常见内科护理操作内科护理人员需要掌握各种内科护理操作,如导尿、换药、输液、留置针等。
3. 常见内科护理医嘱内科护理人员需要了解各种内科护理的医嘱,如胰岛素注射、口服药物、营养支持等。
4. 常见内科护理风险内科护理人员需要了解各种内科护理操作的风险,如感染风险、药物过敏风险、意外伤害风险等。
5. 常见内科护理评估内科护理人员需要掌握内科护理评估方法,如疼痛评估、水平评估、疗效评估等。
6. 常见内科护理教育内科护理人员需要做好内科护理教育工作,如疾病知识传授、康复指导、护理技能培训等。
三、内科护理专业技能1. 患者观察技能内科护理人员需要掌握患者生命体征的观察方法,如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 护理操作技能内科护理人员需要熟练掌握各种护理操作技能,如静脉置管、护理仪器操作、药物给药等。
3. 专科护理技能内科护理人员需要掌握一些特殊的内科护理技能,如心电监护、呼吸机操作、体外循环等。
4. 信息技术技能内科护理人员需要熟练掌握信息技术,如医疗信息系统、护理记录系统等。
内科护理学100个必考重点
内科护理学100个必考重点1. 病人入院前的准备工作2. 病人入院后的基本护理3. 病人的体位和床位转换4. 病人的营养护理5. 病人的口腔护理6. 病人的皮肤护理7. 病人的泌尿系统护理8. 病人的呼吸系统护理9. 病人的心脏系统护理10. 病人的消化系统护理11. 病人的免疫系统护理12. 病人的神经系统护理13. 病人的疼痛管理14. 病人的药物管理15. 病人的急救处理16. 病人的失禁护理17. 病人的病情观察18. 病人的生命体征观察19. 病人的护理记录20. 病人的减轻恐惧和焦虑21. 病人的安全护理22. 病人的社交需求23. 病人的心理需求24. 病人的文化差异护理25. 病人的家属护理26. 病人的病案管理27. 病人的康复护理28. 病人的出院计划29. 病人的转运护理30. 病人的家庭护理教育31. 缩短病人的住院时间32. 防止并发症的发生33. 良好的护理团队合作34. 表达关爱病人的态度35. 病人的特殊需要护理36. 病人的安慰和支持37. 病人的孤独与无助38. 病人的保密权39. 病人的尊重和自决权40. 病人的交流和认知障碍41. 病人的心理健康42. 病人的高危观察43. 病人的护理伦理44. 病人的伤口护理45. 良好的护理档案管理46. 合理的体力和心理支持47. 病人自我管理和教育48. 按需提供及时的护理49. 病人的呼吸道护理50. 病人的卫生管理51. 病人的安宁治疗52. 病人的心理行为护理53. 病人的营养和体重管理54. 预防床位压疮55. 病人的康复评估56. 病人的疼痛评估57. 病人的合理用药58. 病人的病例控制59. 病人的医疗团队沟通60. 病人的生命终止关怀61. 病人的手术前后护理62. 病人的口服和注射药物管理63. 病人的心血管药物管理64. 病人的中枢神经药物管理65. 病人的针灸和按摩治疗66. 病人的感染防控管理67. 病人的肌肉松弛和镇痛药物管理68. 病人的生活方式管理69. 病人的家庭扶持和照料70. 病人的放射线治疗71. 病人的高危医疗管理72. 病人的废弃物处理73. 病人的病历文书规范74. 病人的妊娠期管理75. 病人的舒适治疗76. 病人的营养液管理77. 病人的饮食调理78. 病人的镇痛药使用79. 病人的呼吸机管理80. 病人的危重病情处理81. 病人的牙齿护理82. 病人的血压管理83. 病人的洗浴护理84. 病人的低盐饮食85. 病人的早期镇痛86. 病人的减少药物副作用87. 病人的液体管理88. 病人的病情转变处理89. 病人的皮疹护理90. 病人的尿崩症处理91. 病人的慢性肾病处理92. 病人的心力衰竭处理93. 病人的急性胰腺炎处理94. 病人的重症肌无力处理95. 病人的失眠处理96. 病人的婴儿配方管理97. 病人的恶心和呕吐处理98. 病人的失忆和认知障碍处理99. 病人的骨关节炎处理100. 病人的神经病变处理。
内科护理知识点总结
内科护理知识点总结内科护理的知识点主要包括以下几个方面:1. 疾病知识内科护士需要了解常见内科疾病的病因、病理生理过程、临床表现、诊断方法、治疗原则等知识。
对于常见病症,内科护士需要掌握其病情变化规律和处理方法,能够根据患者的具体情况进行评估和制定护理计划。
2. 用药知识内科护士需要了解各种内科疾病的常用药物及其作用、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症等信息,能够进行合理用药指导和监测。
同时,内科护士还需要了解药物相互作用、不良反应的处理方法,确保患者用药的安全性和有效性。
3. 护理技能内科护理的技能包括生命体征监测、静脉输液、药物注射、导尿、疼痛评估和缓解、胃管护理、氧疗、心电监护等。
内科护士需要掌握这些技能,并能够熟练操作各种护理器械,保障患者的安全和舒适。
4. 康复护理随着医疗技术的不断发展,内科疾病的康复护理也越来越受到重视。
内科护士需要了解康复护理的原则和方法,包括运动康复、营养支持、心理护理、健康教育等内容。
通过开展康复护理,促进患者康复,提高生活质量。
5. 交流与沟通内科护士需要与医生、患者家属和其他护理人员进行有效的沟通和交流。
护士需要清晰准确地表达自己的意见和建议,同时需具备有效的倾听和理解能力,尊重患者的选择和意见,建立良好的护理关系,提高患者的治疗依从性。
6. 突发事件处理在内科工作中,常常会遇到各种突发事件,如心肌梗塞、呼吸衰竭、休克等。
内科护士需要通过持续的职业培训和模拟训练,提高应对突发事件的能力,能够迅速、果断地处理各种急危重症情况,最大程度地保障患者的安全。
7. 护理记录内科护士需要做好患者的护理记录,包括病情观察、护理措施、患者的反应等内容。
护理记录是医疗诊断和治疗的重要依据,也是评价护理质量的重要标准。
综上所述,内科护理是一项复杂而细致的工作。
内科护士需要不断学习和提高自己的专业水平,全方位地关注患者的健康需求,努力为患者提供优质、安全的护理服务。
内科护理知识点的掌握和运用,对于护士的专业素养和护理质量至关重要。
内科护理学知识点总结完整版
内科护理学知识点总结完整版一、内科常见疾病的护理管理1.心绞痛:监测心电图、用药管理、减轻疼痛、促进血液循环等。
2.冠心病:监测心电图、用药管理、心电图解读、心血管护理等。
3.心力衰竭:休息和体位调整、液体管理、氧气治疗、药物管理等。
4.高血压:血压监测、药物管理、饮食控制、锻炼指导等。
5.糖尿病:血糖监测、胰岛素管理、饮食调理、足部护理等。
6.慢性阻塞性肺疾病(COPD):氧气治疗、呼吸训练、咳痰护理、药物管理等。
7.肺炎:氧气治疗、抗感染药物管理、体位引流、营养支持等。
8.肝炎:肝功能监测、肝保护药物管理、营养调理、病情观察等。
9.慢性肾病:肾功能监测、蛋白质控制、补充维生素和矿物质、透析监测等。
10.消化系统疾病:饮食调理、胃肠减压、药物管理、肠内外营养支持等。
二、内科常见护理技术1.静脉留置针的插拔和护理:选择静脉注射部位、静脉穿刺操作、留置针护理等。
2.血压监测:血压测量方法、正确操作技巧、动态血压监测等。
3.心电图监测和测量:导联的安装和拆除、心电图波形分析、异常心电图识别等。
4.高血糖和低血糖的护理:血糖监测、胰岛素注射、低血糖的急救措施等。
5.呼吸机护理:呼吸机的操作和监测、气管插管护理、机械通气的常规护理等。
6.根据病情的差异选择不同的护理技术,例如鼻饲、膀胱冲洗和尿管插入等。
三、内科护理原则1.保持环境整洁和舒适:保持病房内外的清洁和整洁,为患者提供舒适的环境。
2.让患者保持心理安宁:给予患者支持、关爱和安全感,帮助患者缓解焦虑和恐惧。
3.做好病情观察和记录:观察和记录相关的生命体征、疼痛程度、饮食摄入和排泄等数据。
4.有效的药物管理:准确计算剂量、正确给药途径、及时监测疗效和不良反应。
5.提供健康教育和指导:向患者和家属解释疾病的特点、治疗原理和预后等。
6.与多学科团队合作:与医生、营养师、心理专家等密切合作,共同制定护理计划。
以上是内科护理学的一些重点知识点总结,内科护士应掌握上述知识,并结合患者的具体情况进行个性化的护理管理,以提高护理质量和患者的康复效果。
护理内科知识点总结大全
护理内科知识点总结大全内科是医学的一个重要分支,主要研究人体各系统的内部疾病及其诊断与治疗。
内科包括了很多不同的专科,例如心脏病学、呼吸病学、肾脏病学、内分泌学等等。
护理内科是护士在日常工作中所需掌握的一些专业知识和技能,下面将对护理内科的知识点进行总结。
一、心血管系统1. 心脏病心脏病是一种常见的疾病,包括心绞痛、心肌梗死等。
护理内科需掌握心电图的解读和监护,熟悉各种心血管药物的使用和观察病人的病情变化。
2. 高血压高血压是一种常见的心血管疾病,护理内科需要掌握高血压的护理措施和监护。
3. 心力衰竭心力衰竭是一种常见的心血管疾病,护理内科需要掌握心力衰竭的护理措施和监护,以及对患者进行心电图、心脏彩超等检查。
二、呼吸系统1. 气管炎气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,护理内科需要掌握气管炎的护理措施和监护。
2. 支气管炎支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,护理内科需要掌握支气管炎的护理措施和监护。
3. 肺气肿肺气肿是一种常见的呼吸系统疾病,护理内科需要掌握肺气肿的护理措施和监护。
三、消化系统1. 胃炎胃炎是一种常见的消化系统疾病,护理内科需要掌握胃炎的护理措施和监护。
2. 胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,护理内科需要掌握胃溃疡的护理措施和监护。
3. 肝炎四、内分泌系统1. 糖尿病糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,护理内科需要掌握糖尿病的护理措施和监护。
2. 甲状腺疾病甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病,护理内科需要掌握甲状腺疾病的护理措施和监护。
3. 骨质疏松骨质疏松是一种常见的内分泌系统疾病,护理内科需要掌握骨质疏松的护理措施和监护。
五、泌尿系统1. 肾炎肾炎是一种常见的泌尿系统疾病,护理内科需要掌握肾炎的护理措施和监护。
2. 肾结石肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,护理内科需要掌握肾结石的护理措施和监护。
3. 泌尿道感染泌尿道感染是一种常见的泌尿系统疾病,护理内科需要掌握泌尿道感染的护理措施和监护。
护士执业资格考试《内科护理学》100个知识点大汇总
护士执业资格考试《内科护理学》100个知识点大汇总1.急性腹痛伴休克,最常见的病因是什么?急性坏死型胰腺炎。
2.腹部揉面感提示何病?结核性腹膜炎。
3.心脏冲动的起源部位是何处?窦房结。
4.心脏性猝死最常见的原因是什么?冠心病,尤其是心肌梗死。
5.慢性心力衰竭的诱因包括什么?感染心律失常、分娩、压力过大、治疗不当等。
6.左心衰竭最严重的表现是什么?急性肺水肿。
7.右心衰竭的主要临床表现是什么?体循环静脉淤血及水肿。
8.急性左心衰竭肺水肿的治疗包括哪些?端坐位,双腿下垂;高流量吸氧,乙醇湿化;吗啡镇静;使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物,如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。
9.左心衰竭的临床表现主要是什么?肺淤血、肺水肿。
10.呼吸困难最早出现于何处?左心衰竭。
11.血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是什么?干咳、低血压、肾损害、高钾血症等。
12.洋地黄中毒常见的心电图表现如何?室性期前收缩二联律。
13.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用何药?阿托品。
14.洋地黄中毒所致的室性期前收缩,治疗应首选何药?苯妥英钠。
15.病毒性心肌炎伴有严重心律失常、心力衰竭患者要绝对卧床休息多长时间?4周至2~3个月。
16.心力衰竭最常见的诱发因素是什么?感染。
17触诊正确的顺序是什么?由深入浅,由健侧到患侧。
18.尿常规检查一般应如何留取?晨起首次中段尿液。
19.血小板正常值是多少?(100~300)x109/L。
20.急性上呼吸道感染最常见的病因是什么?病毒。
21.哮喘急性发作重度时,应采取哪些措施?吸氧;改善通气;持续雾化吸入B2受体激动剂,或合用抗胆碱药,或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇;静脉滴注糖皮质激素。
22.重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过多少?1.0g。
23.急性肺脓肿的治疗原则是什么?积极抗感染,辅以体位引流。
24.支气管扩张的表现是什么?长期咳嗽、大量咳痰、反复咯血,肺的下部、背部可闻及固定而持久的局限性哕音,成年慢性重症患者可有缺氧表现,如发绀、杵状指。
内科护理学重点整理
内科护理学重点整理
内科护理学是指在临床实践中对内科疾病患者进行护理的学科。
内科护理学的重点主要包括以下几个方面:
1. 疾病的诊断和治疗:内科护理学重点关注疾病的诊断和治疗过程。
护士需要了解各种内科疾病的病因、病理生理学变化以及常用的诊断和治疗方法,以便在实践中进行合理的护理干预。
2. 监测和评估:内科患者往往需要频繁的监测和评估,以便及时发现病情变化并采取相应的护理措施。
护士需要熟悉各种监测设备的使用方法,并能准确解读监测数据,及时报告医生并采取必要的护理干预。
3. 病情观察和护理评估:护士需要仔细观察患者的病情表现,包括疼痛、呼吸、循环、消化、排泄、神经系统等方面的变化,并能准确评估患者的护理需求。
护士需要根据观察和评估结果制定相应的护理计划,并及时调整。
4. 护理干预和处理:内科护理学强调护士对患者的全面护理干预。
包括给药、护理技术操作、协助病人的自我护理和康复训练等。
护士需要熟练掌握各种护理技术和操作方法,并能根据具体情况进行灵活应用。
5. 患者教育和心理支持:内科患者往往需要大量的患教和心理支持。
护士需要为患者提供相关疾病知识和健康管理技巧,帮助患者正确理解和处理病情。
同时,护士还需要积极倾听和理解患者的情感需求,为其提供心理支持和安慰。
总之,内科护理学重点关注内科疾病患者的诊断、治疗、监测、评估和护理干预。
护士需要具备丰富的临床知识和技能,能够为患者提供全面、科学、安全的护理。
内科护理学知识点总结完整版
呼吸系统【小气道】临床上将吸气状态下内径<2mm的细支气管称为“小气道”,包括第6级分支以下的细支气管和终末细支气管(内径约0.5mm)。
由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、易阻塞,病变时不易被感觉,是呼吸系统常见的病变部位。
【肺弥散量】肺弥散功能(DL)的测试是检查肺的某种肺泡气通过肺泡毛细血管途径到血液内与血红蛋白结合的能力。
一氧化碳(CO)是测定气体弥散功能的理想气体。
除大量吸烟者外,正常人血浆内CO含量几乎是零【呼吸系统疾病患者常见症状】咳嗽、咳痰;肺源性呼吸困难;胸痛;咯血【痰液颜色等的护理评估】A.慢性咳嗽伴咳痰常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿和空洞型肺结核等;脓性痰常常是气管、支气管和肺部感染的可靠标志;慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病,咳嗽常于清晨或体位变动时加剧,且排痰量较多。
B.痰液颜色改变常有重要意义,如肺结核、肺癌、肺梗死出血时,应痰中含血液或血红蛋白而呈红色或红棕色;铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎,但由于抗生素广泛使用,目前已经很难见到;红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿;粉红色泡沫痰提示急性肺水肿;砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎;灰黑色或暗灰色痰常见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎;痰有恶臭味常见于厌氧菌感染。
【促进有效排痰的方法】深呼吸和有效咳嗽、吸入疗法(分湿化和雾化治疗法)、胸部叩击、体位引流、机械吸痰1.胸部叩击:适于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
每一肺叶叩击1~3min,每分钟120~180次,叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。
2.体位引流:利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外,又称重力引流。
适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液排出不畅时。
禁用于呼吸衰竭、有明显呼吸困难和发绀者、近1~2周曾有大咯血史、严重心血管疾病或年老体弱不能耐受者。
(1)目的:主要促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流气管咳出,有助于痰液的引流。
完整版内科护理学复习要点
完整版内科护理学复习要点内科护理学是护理学的重要学科之一,主要研究各种内部疾病的预防、诊断、治疗和护理。
下面是内科护理学的完整版复习要点:1.内科护理学的基本概念和原则:-内科护理学是指对内科疾病进行预防、治疗和康复护理的学科。
-内科护理学的原则包括综合性、科学性、整体性、个体化和持续性。
2.内科常见疾病的护理:-心血管疾病:包括高血压、冠心病、心力衰竭等。
护理重点包括监测血压、心电图、心脏酶谱等指标,控制饮食、限制钠盐摄入,给予药物治疗等。
-呼吸系统疾病:包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理重点包括保持呼吸道通畅、监测血氧饱和度、给予氧气治疗、口腔护理等。
-消化系统疾病:包括胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。
护理重点包括控制饮食、给予适当的营养支持、监测肝功能、胰腺酶等。
-泌尿系统疾病:包括尿路感染、肾炎、尿毒症等。
护理重点包括监测尿量、尿常规、肾功能等指标,给予适当的液体管理、抗生素治疗等。
-内分泌系统疾病:包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理重点包括监测血糖、甲状腺功能等指标,控制饮食、给予胰岛素注射等。
-免疫系统疾病:包括风湿性关节炎、自身免疫性肝病等。
护理重点包括缓解疼痛、减轻关节肿胀,监测免疫功能等。
3.内科护理中的常见护理技术:-静脉留置针穿刺:包括静脉采集血液、输液、给药等。
-导尿:常用于采集尿液样本、监测尿量、排尿困难时。
-呼吸道护理:包括气管插管、气管切开等。
-计算尿液比重、等级评分等。
-动态心电图监测:监测心脏电活动的连续变化。
-血气分析:评估血液氧合和酸碱平衡状态。
-生命体征监测:包括血压、呼吸、体温、心率等。
4.内科护理中的重要护理问题和应对策略:-疼痛:包括评估疼痛程度、采取适当的疼痛缓解措施,如药物镇痛、热敷等。
-神经精神问题:包括焦虑、抑郁、幻觉等。
护士应提供安全、温暖的护理环境,与患者进行有效的沟通。
-营养问题:包括营养不良、饮食困难等。
护士应根据患者的口服能力,提供适当的饮食,如饮食纤维素或病人饮食。
内科护理学重点考点整理
内科护理学重点考点整理1.常见内科疾病的护理:包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等疾病的护理。
护理重点包括控制病情、预防并发症、药物治疗和生活指导等。
2.重症监护室护理:重症监护室是护理工作最复杂、技术要求最高的地方之一,需要护士具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。
护理重点包括呼吸机使用、血液滤过、血透、多器官功能支持等技术操作和监护。
3.急危重症护理:护理重点包括休克、突发心脏骤停、呼吸衰竭、脑卒中等急危重症的护理。
护士需要快速判断患者的病情,并采取及时有效的护理措施,如心肺复苏、气道管理、抗休克紧急处理等。
4.感染性疾病的护理:感染性疾病是内科疾病中的一大类,包括肺炎、脑膜炎、败血症等。
护理重点包括控制感染源、实施隔离措施、合理使用抗生素、加强卫生措施等。
5.肺部疾病的护理:肺部疾病是内科疾病中常见的一类,包括肺炎、肺结核、支气管哮喘等。
护理重点包括保持呼吸道通畅、控制炎症、改善气体交换、进行吸痰等。
6.心脏病的护理:心脏病是内科疾病中的常见病之一,包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。
护理重点包括监测心电图、控制病情、心血管药物治疗和心脏康复指导等。
7.消化系统疾病的护理:消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。
护理重点包括饮食调理、药物治疗、管道护理等。
8.泌尿系统疾病的护理:泌尿系统疾病包括尿路感染、肾功能障碍等。
护理重点包括水平衡调节、尿液检查、导尿和膀胱冲洗等。
9.血液系统疾病的护理:血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理重点包括输血管理、骨髓移植护理、免疫抑制治疗护理等。
10.内分泌系统疾病的护理:内分泌系统疾病包括甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病等。
护理重点包括药物治疗、饮食控制、血糖监测等。
以上仅为内科护理学中的一些重点考点,实际上内科护理学是一个庞大的学科,还有很多其他方面的内容需要学习和掌握。
在实践中,护士还需要具备全面的护理技能和专业知识,并时刻关注患者的病情变化,提供及时的护理干预和指导。
内科学护理知识
内科学护理知识1. 引言内科学是医学领域的一个重要分支,主要研究人体内脏器官结构、功能和疾病的发生、发展与预防。
内科学护理是指对内科疾病患者进行综合护理,包括对病情的观察、护理措施的实施以及病情的评估和处理等。
本文将介绍内科学护理的一些基本知识和要点。
2. 内科护理的基本原则内科护理的基本原则是以患者为中心,全面协助医生进行诊断和治疗。
以下是内科护理的基本原则:•个体化护理:根据患者的病情和需求制定个性化的护理计划,包括饮食、用药、活动和休息等方面。
•观察病情:及时观察患者的体征和症状变化,如血压、体温、心率、呼吸等,及早发现可能的并发症或疾病进展。
•保持环境卫生:保持患者的住院环境干净整洁,减少细菌和病毒传播的风险。
•注重心理护理:关心患者的情绪变化,提供温暖和支持,减少患者的焦虑和恐惧感。
•指导患者自我护理:向患者和家属提供必要的护理知识和技巧,促进患者康复和生活质量的提高。
3. 内科常见疾病的护理要点3.1 心血管疾病心血管疾病是内科最常见的疾病之一,包括高血压、冠心病、心力衰竭等。
在护理心血管疾病患者时,要特别注意以下要点:•监测生命体征:定期监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征,及时发现异常。
•控制饮食:合理控制患者的饮食,低盐、低脂、低糖饮食,避免过量摄入咖啡因和酒精等刺激性食物。
•药物管理:遵循医嘱,按时给患者服用药物,监测用药效果和不良反应。
•心理支持:与患者建立良好的沟通,关心患者的情绪和心理变化,提供心理支持和安慰。
3.2 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等。
以下是呼吸系统疾病的护理要点:•保持通气道通畅:帮助患者保持呼吸道通畅,及时翻身、拍背、吸痰等。
•监测血氧饱和度:定期测量患者的血氧饱和度,观察呼吸困难、咳嗽和气促等症状。
•给氧治疗:根据医生的指示,给予患者合适的氧气浓度和流量进行氧疗。
•咳嗽和痰液管理:帮助患者咳嗽,促进痰液排出,定时观察痰液性状。
内科护理学知识点整理
内科护理学知识点整理内科护理学是护理学的一个重要分支,主要研究成人疾病的预防、诊断、治疗和康复护理。
内科护理学知识点繁多,涵盖范围广泛,下面我将对内科护理学的知识点进行整理,希望对您有所帮助。
一、常见疾病的护理1. 高血压:护理要点包括定期测量血压、控制饮食、减轻体重、戒烟限酒、避免精神紧张等。
2. 冠心病:护理要点包括控制血脂、血糖、血压,规律运动,戒烟限酒,避免劳累等。
3. 糖尿病:护理要点包括控制饮食、定时注射胰岛素、监测血糖、定期体检等。
4. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):护理要点包括戒烟、定期锻炼、用药治疗、呼吸锻炼等。
二、护理常用技能1. 导尿:包括准备导尿包、进行导尿操作、观察导尿管通畅情况等。
2. 静脉输液:包括准备输液器材、建立静脉通道、监测输液情况等。
3. 气管插管护理:包括插管前准备、插管操作、护理插管通畅、定期翻身等。
三、重症监护护理1. 心电监护:包括监测心电图、观察心率、心律、ST段变化等。
2. 呼吸机护理:包括调节呼吸机参数、观察病人呼吸情况、定期护理口腔、皮肤等。
3. 血液净化:包括准备血液净化设备、监测病人病情、护理血管通畅、定期更换管路等。
四、病情护理评估1. 观察病人病情:包括观察病人精神、意识、皮肤、黏膜、生命体征等。
2. 评估病情:根据病人病情、病史、实验室检查、医嘱等进行病情评估、制定护理计划。
五、护理病人心理1. 疾病宣传:病人、家属、护理人员、医疗人员、社会、媒体等,共同参与疾病宣传、疾病防治、病情护理、疾病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病、病病病病病病病病病病病病病病病病病病病病病。
内科护理学知识点大全
内科护理学一、掌握慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺炎、肺结核的定义、病因、临床表现、治疗要点及护理。
熟悉结核菌素试验的方法、临床意义及评价,肺结核的化疗原则。
1、慢性阻塞性肺气肿(2)病因:1、吸烟2、职业粉尘及化学物质3.空气污染4.感染5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡;6、氧化应激。
(3)临床表现:①症状1.慢性咳嗽2.咳痰:3.气促:4.喘息②体征胸部呈桶状,呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊过清音(4)治疗要点:①急性加重期:l.控制感染:抗生素,如第二代头孢2.解痉、平喘:氨茶碱、沙丁胺醇(舒喘灵);异丙托溴胺;雾化吸入②稳定期:1.支气管舒张药:沙丁胺醇;异丙托溴胺;氨茶碱2.祛痰药3持续低流量吸氧,1~2L/min,每天>15h(5)护理①气体交换受损:环境和体位、病情观察、用药护理、呼吸肌功能锻炼(目的:加强腹式呼吸)*缩唇呼吸:呼吸功能锻炼的基础○鼻吸气、缩唇呼气(呼气时口唇缩成吹口哨状)○吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3○每分钟7~8次,每天2~4次,每次10~20min。
○深吸慢呼!○有研究者认为呼出气流能使距口唇15~20 cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适度*腹式呼吸○患者卧位,两膝半屈使腹肌放松○用鼻缓慢吸气时,膈肌松弛,腹部的手有向上抬起的感觉;呼气时,腹肌收缩,腹部的手有下降感○每次重复8~10次,每天2~4次○只能在COPD恢复期(如出院前)进行锻炼*氧疗护理:方法:持续低流量吸氧,1~2L/min,每天>15h②清理呼吸道无效:病情观察、用药护理(止咳药:可待因、喷托维林;祛痰药:溴己新)③保持呼吸道通畅(1)痰多粘稠、难咳的病人多饮水(2)遵医嘱每天用生理盐水、硫酸庆大霉素、a一糜蛋白酶等药物雾化吸入(3)指导有效咳嗽方式(4)护理人员或家属协助病人翻身、胸部叩击和体位引流。
2、支气管哮喘(2)病因:1、吸入性变应原2、感染3、食物4、药物5、其他(1)症状:①发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷咳嗽,伴有哮鸣音(2)治疗:①支气管舒张药:β2受体激动剂控制哮喘急性发作的首选药物!短效:沙丁胺醇(15-30分钟达高峰)长效:福莫特罗②抗炎药:糖皮质激素吸入型糖皮质激素作局部治疗!糖皮质激素:治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物(3)护理①气体交换受损尽快脱离变应原、避免诱因、饮食指导、病情观察、*用药护理:β2受体激动剂:①按需用药②正确使用雾化吸入器③沙丁胺醇静注时应注意滴速(2-4mg/min)糖皮质激素①指导病人喷药后用清水充分漱口②全身副作用③宜在饭后服用④气雾吸入糖皮质激素可减少其口服量。
商丘内科护理学全部重要知识点
商丘内科护理学全部重要知识点
1.内科护理学的基本概念和原理:介绍内科护理学的定义、发展历程
和基本原则,包括负责护理的范围和目标,以及内科疾病的特点和护理的
原理等。
2.内科疾病的护理:涵盖了呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统等内科疾病的护理内容。
需要了解常见内科疾病的病因、
临床表现、诊断方法和治疗原则,以及应对突发状况和护理干预的方法。
3.临床护理技术:包括体温测量、血压测量、心电图监护、静脉输液、氧疗、心肺复苏、鼻饲等常见的临床护理技术。
需要了解各项技术的原理、操作方法和相关注意事项,以确保安全和有效的护理。
4.用药护理:内科患者常常需要使用各种药物治疗,需要了解各种药
物的分类、作用机制和不良反应等。
同时还需要掌握正确的用药顺序、剂
量计算方法和给药途径等,以确保药物的安全和有效使用。
5.疾病并发症的护理:内科疾病的并发症常常给患者带来很大的危害,需要及时进行干预和护理。
常见的并发症包括肺部感染、危重病急救、心
力衰竭等,需要了解其防治原则和护理措施,以提高患者的生存率和生活
质量。
6.病人心理护理:内科患者往往需要长期治疗和护理,容易出现情绪
低落、焦虑和抑郁等心理问题。
需要通过积极的心理护理干预,提供情感
支持和鼓励,帮助患者积极面对疾病,保持良好的心理状态。
7.护理质量管理和安全:在内科护理工作中,需要严格遵守有关护理
操作规程和医疗纪律,确保护理质量和患者的安全。
需要了解医院的感染
控制政策和护理标准,掌握正确的洗手和消毒操作方法,以预防和控制感染的发生。
内科护理学知识点总结大全
内科护理学知识点总结大全
1.内科疾病的护理:
-呼吸系统疾病的护理:如哮喘、慢性支气管炎等。
-心血管系统疾病的护理:如高血压、冠心病等。
-消化系统疾病的护理:如胃炎、消化道溃疡等。
-肝胆系统疾病的护理:如肝炎、胆结石等。
-泌尿系统疾病的护理:如尿路感染、尿毒症等。
-神经系统疾病的护理:如中风、帕金森病等。
2.内科护理技术:
-静脉输液的护理:包括静脉通路选择、输液速度控制、输液监测等。
-导尿的护理:包括导尿管的选择、导尿术前准备、导尿术后护理等。
-高热病人的物理降温:包括使用物理降温方法如冷敷、物理降温药
物等。
-疼痛管理:包括评估疼痛程度、使用适当的止痛药物、提供舒适的
环境等。
-监测体征:包括血压、心率、呼吸频率、体温等体征的监测和记录。
3.内科护理原则:
-保持患者的休息与安静:提供舒适的环境,保持室内外的安静。
-保持患者的营养与水电解质平衡:提供适宜的饮食,监测患者的体重、尿量和血液电解质水平等。
-加强预防与护理措施:预防并控制感染,保持患者的皮肤清洁,预防压疮等。
-加强心理护理:关注患者的心理需求,提供必要的心理支持,缓解患者的焦虑和抑郁情绪。
-与医生合作:与医生密切合作,及时传达患者的状况和变化,协助医生制定治疗方案。
此外,内科护理学还涉及药物治疗的护理、病人家属的护理等方面的内容。
总结起来,内科护理学是一门综合性的学科,需要护士具备良好的内科疾病知识、护理技术和护理原则等。
通过不断学习和实践,护士可以提供高质量的内科护理服务,帮助患者康复和恢复健康。
内科护理学重点整理
内科护理学重点整理一、基础知识1.内科护理学的基本原理和概念:包括内科护理学的定义、发展历程、理论基础和主要内容等。
2.内科护理学的职业道德与职责:护士在内科护理中的职业道德和职责。
3.内科护理学的护理过程:护理过程的基本概念、步骤和内容。
二、常见内科疾病护理1.心血管疾病护理:包括高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的护理重点。
2.呼吸系统疾病护理:包括呼吸道感染、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的护理重点。
3.消化系统疾病护理:包括胃溃疡、消化道出血、肝硬化等消化系统疾病的护理重点。
4.泌尿系统疾病护理:包括尿毒症、泌尿道感染、肾功能衰竭等泌尿系统疾病的护理重点。
5.免疫系统疾病护理:包括风湿性疾病、肝炎、艾滋病等免疫系统疾病的护理重点。
三、护理技术1.监测与评估:包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的监测与评估。
2.体液管理:包括静脉输液、静脉抽血、导尿等体液管理技术。
3.导管护理:包括气管插管、胃肠管、尿管等导管护理技术。
4.药物管理:包括药物的计算、给药途径和药物副作用的观察与处理等。
5.小手术与操作:包括穿刺抽血、造口术、病理活检等小手术与操作的护理技术。
四、危重病护理1.危重病患者的护理评估与监测:包括危重病患者的生命体征监测、疼痛评估等。
2.危重病患者的护理干预:包括危重病患者的呼吸支持、循环支持、营养支持等。
3.重症监护室(ICU)护理:包括重症监护室护理环境、设备、注意事项等。
五、病情危急与抢救1.病情危急的评估与处理:包括心脏骤停、呼吸衰竭、休克等病情危急的护理处理。
2.抢救技术与操作:包括心肺复苏、气管插管、人工呼吸等护理抢救技术。
六、常见并发症预防与护理1.压力性溃疡:包括压力分布的评估、体位翻身、皮肤护理等压力性溃疡的预防与护理措施。
2.深静脉血栓形成:包括深静脉血栓的评估、预防和控制措施等。
3.泌尿系统感染:包括尿管引流护理、尿液检查等泌尿系统感染的预防与护理。
4.药物不良反应:包括药物过敏、药物依赖等药物不良反应的预防和处理。
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内科护理学知识要点第一章呼吸系统疾病病人的护理第一节常见症状的护理一、咳嗽、咳痰(一)发病原因1.感染(病毒、细菌)2.机械性刺激3.理化因素刺激(二)观察要点1.注意咳嗽性质、出现时间及音色(1)急性干咳常为上呼吸道感染、肺部病变早期或理化因素所致,应积极处理。
(2)刺激性呛咳常见于呼吸道受刺激、支气管肺癌,后者应争取早诊断、早治疗。
(3)变换体位时咳嗽见于支气管扩张。
(4)夜间咳嗽较重者见于左心功能不全。
(5)咳声嘶哑见于声带发炎或纵膈肿瘤压迫喉返神经,带金属音的咳嗽,提示支气管腔狭窄或受压,应警惕肿瘤之可能。
2.注意痰液性质、气味和量(1)透明黏稠痰多见于支气管炎、支气管哮喘,如痰多粘黏稠不易咳出,宜用降低痰黏度的祛痰药。
(2)黄色脓痰见于呼吸系统化脓性感染,应积极用抗生素治疗。
(3)粉红色浆液泡沫痰见于急性肺水肿,需迅速控制充血性心力衰竭。
(4)血性痰见于肺结核、支气管癌,应加强病情观察。
(5)脓臭痰提示厌氧菌感染、肺脓肿。
支气管扩张继发感染的痰液亦可有恶臭,需痰菌培养和药敏试验选用有效抗生素。
(6)痰量增减可反映病情进展,痰量多提示感染严重;经治疗痰量明显减少,表明炎症被控制;如痰量骤然减少,而体温增加,应考虑排痰不畅。
(三)护理措施1.改善环境2.补充营养与水分3.促进排痰按医嘱应用祛痰药物,并采用以下措施:(1)指导有效咳嗽:适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。
(2)拍背与胸膜震荡:适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。
(3)湿化呼吸道:适用于痰液黏稠不易咳出者。
常用蒸汽呼吸或超声雾化吸入。
器官切开者可于插管内滴液。
(4)体位引流:适用于痰量较多;呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。
(5)机械吸痰:适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人,尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。
4.预防并发症二、咯血(一)常见病因1.呼吸系统疾病以支气管扩张,支气管肺癌、肺结核为最常见。
2.心血管疾病如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心功能不全、肺梗死等。
(二)观察要点咯血量少时仅为痰中带血。
每日咯血量小于100ml为小量咯血;每日咯血量100~500ml为中量咯血;一次咯血量大于300ml或每日咯血量超过500ml为大量咯血。
咯血时除有原发病的体征外,还可有出血部位呼吸音的减弱和湿罗音。
大咯血病人常有紧张不安,血压下降等表现。
(三)并发症窒息和休克是咯血的主要并发症,也是致死的主要原因。
窒息的表现:大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音,或喷射性大咯血突然中止等是窒息的先兆表现。
若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神智突然丧失,提示发生了窒息。
如不及时抢救可因心跳、呼吸停止而死亡。
(四)护理措施1.消除心理不良因素,说明不宜屏气。
2.保持呼吸道通畅,让病人取换侧卧位为先决条件3.减少活动,保持卧床休息。
4.药物应用禁忌:(1)止血药物:垂体后叶素。
该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用,因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。
(2)镇静剂:禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸。
(3)镇咳剂:年老体弱、肺功能不全者慎用。
5.饮食:大咯血者暂禁食,小量咯血者宜禁少量凉或温德流质饮食,避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。
多饮水及多食富含纤维素食物,以保持大便通畅。
6.窒息的预防及抢救配合(1)预防:宜取换侧卧位,保持呼吸道通畅。
(2)紧急处理:①体位引流,立即置病人于俯卧头低脚高位,并拍其后背。
②负压抽吸。
③气管插管或气管镜吸引。
④高流量输氧。
三、肺源性呼吸困难(一)概述(二)类型及病因1.吸气性呼吸困难以吸气显著困难为特点。
重症病人可出现三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷,并伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音,其发生于大气道狭窄、梗阻有关。
2.呼气性呼吸困难以呼气明显费力,呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点,由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致,如肺气肿、支气管哮喘等。
3.混合性呼吸困难其特点为吸气和呼气均感费力,呼吸浅而快。
由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少所致,如严重肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸等。
(三)观察要点1.分度依据病人可耐受的运动量来判定呼吸困难的程度。
2.呼吸频率、深度、节律的改变。
(四)护理措施1.环境2.调整体位:病人取半坐位或端坐位3.保持呼吸道通畅4.心理护理5.吸氧氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法。
临床上据病情及血气分析结果合理用氧:轻度缺氧,无二氧化碳潴留;严重缺氧,无二氧化碳潴留;缺氧和伴二氧化碳潴留。
持续低流量(1~2L/min)低浓度(25%~29%)给氧,以防纠正缺氧过快,抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留。
应密切观察氧疗效果,以防发生氧中毒和二氧化碳麻醉。
四、胸痛(一)概述胸膜炎所致的胸痛,以腋下较为明显,且可因咳嗽和深呼吸而加剧;自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈。
(二)护理措施胸膜炎病人取换侧卧位,以减少局部胸壁与肺的活动,缓解疼痛。
第二节支气管哮喘病人的护理一、病因和发病机制(一)发病机制哮喘发病与气道的变应性炎症有关,包括速发型及迟发型哮喘反应。
(二)病因和诱因1.过敏原速发型哮喘反应,属IgE介导的I型变态反应。
迟发型哮喘反应,一般认为是气道变应性炎症的结果。
2.感染哮喘急性发作常见的诱因。
3.其他环境、气候因素;某些食物,如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等;某些药物,如阿司匹林、b受体阻滞剂(普奈洛尔)等;精神因素;剧烈运动均可诱发哮喘。
二、临床表现典型发作:发病前多有鼻咽痒、打喷嚏、流清涕和咳嗽等先兆症状,随即突感胸部紧闷,继而出现呼气性困难,伴有哮鸣音。
痰黏稠、不易咳出,病人常被迫坐起。
严重发作时,张口抬肩,用力喘气,额部出汗,精神烦躁,出现发绀。
三、有关检查1.血象检查:血清IgE在外源性哮喘时增高。
2.胸部X线检查。
3.血气分析:早期PaO2下降,PaCO2 亦下降;重症哮喘气道严重阻塞,PaCO2升高。
4.痰液检查。
四、治疗要点防治原则为消除病因、控制发作及预防复发。
(一)消除病因去除过敏引起哮喘的刺激因素。
(二)应用支气管解痉1.b受体激动药沙丁胺醇为轻度哮喘的首选药,平喘效果迅速,可口服制剂或气雾剂吸入。
2.茶碱类有松弛支气管平滑肌作用,是中效支气管扩张剂。
常用口服,必要时用葡萄糖注射液稀释后静脉诸如或滴注。
本药有较强的碱性,局部刺激性强,不宜肌内注射。
静脉用药速度过快或浓度过高,可强烈兴奋心脏,引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降,严重者可致心搏骤停。
急性心肌梗死及血压降低者禁用。
3.抗胆碱药物主要抑制分布于气道平滑肌的迷走神经释放乙酰胆碱,使平滑肌松弛,如异丙基阿托品雾化吸入。
(三)抗炎药物1.糖皮质激素用于中、重度哮喘,其作用是抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性。
常用泼尼松口服30~40mg/d,重症先静脉使用氢化可的松或地塞米松,病情控制后改为口服激素,一般不宜长期应用。
2.色甘酸钠可稳定肥大细胞膜,对预防运动和过敏诱发的哮喘最有效。
主要不良反应为对呼吸道的刺激,个别病人可引起恶心、胸闷等不适感。
3.抗生素伴有呼吸道感染者,可应用磺胺类药物或青霉素等。
五、护理措施(一)改善通气,保持呼吸道通畅1.协助排痰痰液粘稠时多饮水,每天进液量至少为2500ml,或使用蒸汽吸入,或遵医嘱给予祛痰药物,并定期为病人翻身、拍背,促使痰液排出。
哮喘持续状态者每日宜静脉补液2500~3000ml,以稀释痰液,滴速为40~50滴/分。
哮喘病人不宜用超声雾化吸入,因雾液刺激可使支气管哮喘症状加重。
2.给氧呼吸困难明显者遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧。
(二)放松身心消除恐惧1.环境保持病室湿度在50%~60%,定期空气加湿。
室温维持在18~22ºC,不摆放花草,不使用羽毛制品。
2.消除紧张情绪必要时遵医嘱给镇静剂,注意禁用吗啡和大剂量镇静剂,以免抑制呼吸。
3.休息及饮食避免进食可能诱发哮喘的食物,如鱼、虾、蛋等。
(三)防治并发症(四)预防哮喘复发1.避免接触过敏原及非特异性刺激物。
2.应用色甘酸钠预防发作。
第三节慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人的护理慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生为特征,常可并发慢性阻塞性肺气肿。
肺气肿病人在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象,把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病,简称COPD。
一、病因和发病机制(一)病因1.吸烟2.感染3.大气污染4.气候5.遗传因素(二)发病机制在发生气流阻塞时,小气道病变是主要原因。
二、临床表现(一)慢性支气管炎的症状、体征慢支症状表现为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症。
(二)阻塞性肺气肿的症状、体征主要症状为逐渐加重的呼吸困难,肺气肿的体征为:桶状胸,呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音;听诊呼吸减弱。
三、有关检查(一)血液检查(二)X线检查(三)肺功能检查COPD早期可有小气道功能异常,以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少;慢支并发阻塞性肺气肿时,残气容积占总量百分比增加。
四、治疗要点五、护理措施(一)遵医嘱给予抗感染治疗,有效地控制呼吸道感染(二)改善呼吸状况1.合理用氧氧疗非常重要,对呼吸困难伴低氧血症者,采用低流量持续给氧,流量1~2L/min。
每天氧疗时间不少于15小时,特别是睡眠时间不可间歇,以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。
2.呼吸训练(1)缩唇呼气(2)腹式呼吸用鼻吸气,经口呼气。
呼与吸时间比例为2~3:1,每分钟10次左右,每日训练2次,每次10~15分钟六、健康教育1.戒烟,使病人了解吸烟的危害2.增强体质,进行耐寒训练。
重视缓解期营养摄入,改善营养状况。
3.坚持全身运动,坚持进行腹式呼吸及缩唇呼气训练。
4.家庭氧疗的指导,长期氧疗可以改善COPD病人的预后,提高其生活质量。
5.居家病人常有明显的孤独感,抑郁的发生率较高,在心理上应更多给予关注与帮助。
第四节慢性肺源性心脏病病人的护理慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压,右心负荷加重,进而造成右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。
慢性肺心病主要由慢支并发阻塞性肺气肿引起。
一、病因和发病机制(一)病因:支气管、肺部疾病(二)发病机制1.肺动脉高压的形成缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可引起肺血管阻力增高,形成肺动脉高压。
2.右心室肥大和右心功能不全二、临床表现肺、心功能失代偿期1.呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表现。
(1)低氧血症:明显发绀、呼吸困难加重、心率加快和脑功能紊乱引起反应迟钝、抽搐、昏迷等。
(2)肺性脑病:因缺氧和二氧化碳潴留引起精神障碍、神经系统症状的一个综合征,表现为头痛、神志恍惚、淡漠、谵妄、昏迷、球结膜充血水肿、皮肤潮红、多汗。