癫痫患者的护理措施及护理体会
内科护理学癫痫实验课心得体会
内科护理学癫痫实验课心得体会
1. 学会观察：实验课中的癫痫患者是我们学习癫痫护理的重要对象，要注意观察患者的症状表现、发作类型和频率，及时记录并向老师和医生汇报。
2. 掌握处理紧急情况的技能：癫痫发作时需要及时采取适当的护理措施，如保护患者的头部、保持呼吸道通畅等。
实验课中，我们可以通过模拟练习，提高应对紧急情况的能力。
3. 深入了解癫痫病的相关知识：实验课是一个学习的机会，可以对癫痫病的病因、发病机制、临床表现和治疗方法等方面进行深入学习，提高自己的专业水平。
4. 注重团队合作：在实验课中，与其他同学和老师紧密合作，共同照顾患者，互相交流和学习，培养团队意识和合作能力。
总的来说，内科护理学癫痫实验课是一个难得的学习机会，通过实践和理论相结合，能够提升我们的护理技能和专业知识，为以后的护理实践打下坚实的基础。
癫痫性精神障碍的护理体会
癫痫性精神障碍的护理体会癫痫所致精神障碍又称癫痫性精神障碍，是精神科常见的慢性疾病之一，癫痫患者临床表现复杂多样，可有意识、运动、感觉、精神、行为和自主神经功能紊乱。
表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情绪变化、精神分裂症样发作、神经症、人格改变及智能衰退等。
虽然大部分癫痫患者没有或只有轻微精神症状，但癫痫性精神障碍诊断相对困难，处理其办法的精神症状也较棘手，需要精神科、神经内科共同合作，才能达到理想效果。
由于癫痫性精神障碍有典型的临床特点及患者异常心态与性格，患者往往症状复杂多样，住院次数多，住院时间长，使得安全隐患突出，护理难度增大。
为保证患者安全，采取了全封闭式的管理，为其提供安全、舒适的康复环境，保证其充足的营养和睡眠，进行系统化整体护理和心理护理、多样化的工娱治疗及康复活动，以促进患者的功能恢复，早日重返社会。
护理措施：1安全护理1.1病房环境：做好安全检查，要求安静、整洁、舒适、温度适宜，设备简单，易于观察的重症病房，病床可加床栏。
尽量避免与其他精神患者同居一室，一面激惹患者，诱发癫痫。
1.2病请观察：严密观察患者病情变化，注意掌握癫痫发作前兆，如突然的紧张、坐立不安、易激惹，抑郁、面色苍白或潮红，应及时采取保护措施，严防跌伤。
1.3急救处置：如患者癫痫发作，工作人员应立即搀扶患者，使其缓慢倒下，将患者置于侧卧位，松开衣裤，将压舌板置于上下颌骨之间，以防舌咬伤。
适当保护患者肢体，切忌强行按压，以防骨折和脱臼。
及时配合医生给予对着处理。
当抽搐缓解，将患者置于去枕平卧，头偏向一侧，及时清除口鼻腔内的分泌物，如有义齿应取下，防止窒息或误吸。
如意识模糊者遵医嘱给予保护性约束，加床栏，并注意保暖。
2基础护理帮助患者养成良好的生活习惯，做好晨晚间护理、二便护理及睡眠护理。
规律生活，培养自己的兴趣爱好，避免过度紧张、劳累，禁止做危险和刺激性运动。
3饮食护理提供舒适的就餐环境，鼓励集体就餐，切勿暴饮暴食。
癫痫持续状态35例的护理体会
能 再 次发 作 的 时 间 ， 前 给予 安 全 防护 ， 提 以防 意外 伤 害 的发
生 ； 癫痫 再次 发 生及 时报 告 医生 。 如
炎 ｌ ． 出血 或 脑肿瘤 术 后 ９例 ， 氧性 脑病 ４例 。３ ２例 脑 缺 ５例 患 者 均 出 现 癫痫 持 续 状 态 ． 续 时 间 为 ４ ｎ ２ｈ 脑 电 图 持 ０ｍｉ～ ． 出现轻 度至 重度 异 常 。
２０ ２第７第 期 ０年 月 １ ６ １ 卷
护理研究
癫痫持续状态 ３ 例的护理体会 ５
罗 东 霞
（ 广东 省 惠州 市 中心人 民 医院 ， 东惠 州 广
５ ６０ ） １００
【 要】目的 ： 摘 探讨 癫痫 持续 状 态时 的抢 救 治疗及 护 理措施 。方 法 ： ３ 对 ５例 癫痫 持续 状 态患 者 给予 保持 呼 吸道 畅 通 ， 迅速 吸 氧 ， 速控 制 癫痫 发 作 ， 密观 察 病情 变 化 ， 意 药物 的不 良反应 并 加 强基 础 护 理 ， 果 ：５例 中 ３ 快 严 注 结 ３ ０例 患者 ２ ４ｈ内癫痫 发作 次数 和 持续 时 间明显 减少 ，～ 均无 癫痫 发 作 。结 论 ： 痫 持续 状 态经 过 积极 地抢 救 治疗 和精 ３ ５ｄ后 癫
癫 痫持 续状 态 是 指一 次 癫痫 发 作 ３ ｎ以上 或连 续 多 ０ｍｉ 次发 作 、 作 间期 意 识 或 神经 功 能未 恢 复 至 通 常水 平 ， 神 发 是 经科 常见 急诊之 一 ， 残率 和死 亡 率相 当高 。停药 不 当和 不 致
于 １ ２ｈ内缓慢静 脉滴注 。 时给予 ２ ％甘露 醇 １５ ２ ０ｍｌ 及 ０ ２ ５ 快 速 静脉 滴 注 以减轻 脑水 肿 ， 低颅 内压 。 作 控制 后 ， 降 发 使用 苯 巴 比妥 ０ １ｇ肌 注 ， 日 ２次 ， 到 巩 固和 维 持 疗 效 的作 用 ； ． 每 起 同时鼻 饲抗 癫痫 药 ， 达稳态 浓 度后 停用 苯 巴 比妥 。
外伤性癫痫20例护理措施
２ ２ 化 疗 常见 毒 副 反应 的护 理 ．
耗增 加 会 引起 营养 不 良和体 重 下 降 ， 抗 力 下 降 会 导 致 感 染 。 抵
因 此 ， 疗 期 间 加强 营养 知识 宣 教 ， 心 患 者 饮 食 ， 励 患 者 化 关 鼓
应进 高 热 量 、 蛋 白 、 维 生 素 、 消 化 的 饮 食 ， 饮 水 ， 食 高 高 易 多 进
・
１ ６・ ８
Ｍｅ ｄ＆ Ｐ ａｍ ＪＣ ｉ Ｐ Ａ （ ｒ ｉ ｌ ｉｅ Ｍｅ Ｎ ｔ ｅ ｎ ｉｇＦ ｒｅ ｏｔ Ｃ ｉａ ， ｏ． ３ Ｎ ． ， ｕ ． ０ １ ｈ ｒ ｈｎ Ｌ Ｏ ｉ ｎ ｔ ： ｄＪ ａ Ｄ ｆ ｄ ｏｃ ｓｉ Ｎ ｒ ｈｎ ） Ｖ １ ， ｏ ４ Ａ ｇ ２ １ ｇ ａ Ｔｌ ｅ ｎ ｎ ｈ ２
２２ １ 胃肠 道 反 应 的 护 理 ： 于 食 欲 缺 乏 、 食 、 心 、 吐 ． ． 对 厌 恶 呕 的患 者 ， 先 要 患 者 了解 饮食 营养 的 重 要性 ， 量 让 患 者 少 吃 首 尽
癫痫患者的护理
癫痫患者的护理癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。
根据有关神经元的部位和放电扩散的范围，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍，或兼有之。
每次发作或每种发作称为痫性发作。
我国癫痫的发病率为1%左右。
（一）病情观察观察癫痫发生的类型、发作持续时间及次数，发作时病人生命体征、神志变化。
发作时有无外伤、窒息等。
（二）生活护理有发作前驱症状时嘱病人立即平卧，避免摔伤。
癫痫发作的病人（尤其处于癫痫持续状态）者，应取头低侧卧位，下颌稍向前，解开衣领和腰带。
及时吸出口腔和气道内分泌物，必要时可作气管切开。
癫痫发作时切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。
取下假牙，及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤。
缺氧者，在保持呼吸道畅通的同时，可予以吸氧。
（三）用药护理根据癫痫发作的类型遵医嘱用药，注意观察用药疗效和不良反应。
药物用到一定量时可作血药浓度测定，以防药物的不良反应。
各种抗癫药物都有多项不良反应，如苯妥英钠常可致牙龈增厚、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑性共济失调等毒性反应，轻者可以坚持服药，严重者应停药。
卡马西平有中性粒细胞减少、骨髓抑制的不良反应。
丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮等均有不同程度的肝脏损害。
因此，服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查，以备对照。
服药后除定期体检外，每月复查血象，每季作生化检查。
（四）对症护理癫痫持续状态的病人，应专人守护，床旁加床挡。
对突然发病跌倒而易受擦伤之关节处，用棉花及软垫加以保护，防止擦伤。
极度躁动病人必要时给予约束带，但注意约束带切勿过紧，以免影响血液循环。
少数病人抽搐停止，意识恢复的过程中有短时的兴奋躁动，应加强保护，防止自伤或伤人，保证病人充分休息。
（五）心理护理鼓励病人说出害怕及担忧的心理感受，给予同情和理解，指导病人进行自我调节，克服自卑心理，树立自信、自尊的良好心理状态。
鼓励家属向病人表达不嫌弃、亲切关怀的情感，解除病人的精神负担。
癫痫患儿的安全护理体会
治疗 ， 可使 ９ ％ 以上 的患儿 的癫痫发作得 到完全或 大部 分控 ０
制 。 在 帮 助 患 儿接 受 正 规 治 疗 的 同 时 ， 为其 安 排 规 律 的生 应
活学习作息并注意其安全。
１ 临 床 资 料
２０ 年 １ ０８ １月 一２０ 年 １ ０９ １月 我 科 共 收 治 癫 痫 患 儿 ５ ３ ６ 例 ， ３ ６例 ， ２７例 ， 龄 ４个 月 ～ｌ 。护 士 完 成 常 规 男 ０ 女 ５ 年 ５岁
等 ； 精 神 障碍 既 可 是 癫 痫 发作 的 先 兆 也 可 单 独 发 生 ， 幻 有些 如
觉、 看见闪光 、 听见嗡嗡 声 ； 忆障碍 、 曾相识 ； 记 似 思维 障碍表
临床护理操作的同时进 行安全 护理 ， 患儿避 免 了在 发作 中出
现意外伤害 ， 跌伤 、 伤 、 咬伤等。 如 碰 舌
现为思维 中断 、 强制性 思维 ； 内脏 、 自主神经 障碍 等。护理人
员通 过 和 患 儿 沟 通 交 流 ， 心倾 听 患 儿 的 表 达 ， 细 观 察 其 行 耐 仔
为， 预见性地判断患儿有无危险 ， 采取 安全保护措施 。②使 并
２ 安 全护 理
用防止意外发 生的警示牌 ： 过评 估 ， 有癫 痫发作史 、 伤 通 对 外
意观 察 患 儿 的 异 常 行 为 ， 些 精 神 障 碍 发 生 在 痉 挛 发 作 前 数 有 小 时至 数 天 ， 主要 表 现 为 情感 和 认 知 改 变 ， 焦 虑 、 张 、 激 如 紧 易
怒、 极度 抑 郁 、 漠 、 维紊 乱 、 言 不 连 贯 或 一段 时 间 的 愚 笨 淡 思 语
现代的护 理模 式转 向以患者 为中心 ， 从重视 护理工 作的
1例重症难治性癫痫持续状态的救治和护理体会
1例重症难治性癫痫持续状态的救治和护理体会1.1 病例介绍患者，女性，26岁，已婚，2009年3月2日无明显诱因出现发热，最高体温达39.0℃，且频繁恶心、呕吐，非喷射样胃内容物，无咖啡样液体，外院考虑急性胃肠炎，予以抗炎及输液等治疗2天，体温降至正常，腹泻明显好转，但开始出现咳嗽、咳痰，痰中带血，稍活动后出现喘息不止，且不能平卧，并胡言乱语，不认识家人，小便失禁而转入院。
入院后予以颅脑MRI平扫未见明显异常。
肺部SCT示：考虑两肺感染，双侧胸腔积液。
予以胸腔穿刺抽液、抗炎、平喘等治疗，喘息明显好转，能平卧。
仍有少量咳嗽、咳痰，但频繁出现发作性口角抽搐、流涎，呼之不应，予以口服大仑丁及肌注鲁米那等处理，口角抽搐等症状仍每5－6分钟后出现1次，血常规示：WBC19.58×109/L、GRAN16.08×109/L、GRAN82.1%。
电解质示：K+2.87mmol/L、Na+127.89mmol/L、Cl-89.07mmol/L。
痰培养示白色念珠菌感染。
粪培养示白色念珠菌感染。
血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭。
胸水常规：黄色、李凡他弱阳性、白细胞0.09×109/L、红细胞2.4×109/L；胸水生化：TP22.3g/L、Cl92.13mmol/L、GLU9.63mmol/L。
诊断为病毒性脑炎；难治性癫痫持续状态；急性呼吸窘迫综合征；重症肺炎；双侧胸腔积液；Ⅰ型呼吸衰竭；电解质紊乱；感染性休克；经住院治疗30天后，康复出院、无任何后遗症。
1.2 治疗头孢哌酮/他唑巴坦钠+氟立康唑注射液抗炎；大剂量甲强龙＋人血丙种球蛋白静滴免疫抑制；阿昔洛韦抗病毒；口服丙戊酸钠片及肌注鲁米那注射液抗癫痫；川芎嗪注射液活血；补钠、补钾纠正电解质紊乱；还原型谷胱苷肽清除自由基；以多巴胺注射维持血压；缓慢静脉安定注射液控制癫痫。
2 护理体会2.1 高度重视除必要的监护措施以外，至少15分钟巡视一次，及时发现前兆及不典型表现并采取相应措施。
农村癫痛患者的护理体会
可适 当从 事一些轻体力劳动 ， 但避免
过度劳 累、 紧张等 。尽量避 开危 险场所及 危险 品， 不宜从事高空作业及精 神高度紧 张 的工作 ， 如登 山、 游泳 、 开 车、 骑 自行 车 ，
发作 时的简单 急救 方法 ， 一旦发作最好 能
先 自己解 决问题 ， 并迅速 到医院就诊 。
嘱患 者按 时按 量 服 药 ， 不 要 擅 自增 减
以便提供诊治依据 。 迅速将 患者就地平卧 ， 解开领扣和裤 带， 用软物垫在 患者 头下 ； 头偏 向一侧 ， 不
料 中含 咖啡因可使大脑细胞兴奋 ， 异常放
ｅＨ ｔ Ｎ￡ ｓＥ ｃ０ 蝴 凇ｔ ｉ Ｎｉ ＴＹ ００ｃＴ ｏ Ｒｓ
护 理 论薯
农 村癫痛患者 的护理体会
尤素梅 赵 迎 华
对待患者及家属 ， 鼓励患者参加适当的体力
持 续 状态 的 护 理
７ ５ ０ １ ０ １宁 夏 永 宁 县 望 远 卫 生 院 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
的表现 ， 如有无 头痛、 乏力 、 恶心 、 呕 吐等 。
为患者创造一个安静舒适 的环境 ， 向 患者讲解癫痫发作 的特征和类型 ， 询问患 者诱 发因素和发作先兆 ， 出现发 作先 兆立 即卧床休 息 ， 一旦患者有诱发性 因素和发 作先兆 ， 一定要避 免发 生。 向患者及 家属介绍癫痫病防治知识 ，
健 康 教 育
址、 所患疾病 、 联 系电话 的病情诊疗卡 ， 以
农 村 癫痫 护理 体 会
癫痫所致精神障碍病人的护理体会
癫痫所致精神障碍病人的护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】癫痫;精神障碍;护理体会癫痫俗称“羊癫疯”，是一种慢性发作性神经系统疾病，临床具有突然性、短暂性和反复性特点。
癫痫所致精神障碍是一组反复发作的神经元异常放电导致的脑部疾病，因脑的受累部位和病理生理改变不同，导致临床表现各异。
癫痫所至精神障碍大致可分为急性发作和慢性持续性精神障碍两种。
前者为一定时间内的意识、感觉、知觉、记忆、思维障碍以及心境恶劣、精神运动性发作或短暂分裂症样发作，发作具有突然性、短暂性和反复的特点;后者为分裂样障碍、人格改变或智能损害等。
通过本科近几年对多例病人的抢救及护理，针对不同病人的病情特征，对症处理，加强护理，取得了很好的效果，现将护理体会报告如下。
1 安全护理和生活护理1.1 提供安全、安静的环境如病人应在暗且安静的房间内，各种检查与护理应集中进行，并提供隐私环境，如设单间，让病人抽搐后安静入睡。
1.2 建立适当的安全措施病室内外、床边无危险物品及障碍物;备好牙垫、舌钳及床栏等;协助病人确认现实环境，指导使用避免伤害的方法，如有发作预兆时，应避开危险地点或请护士帮助;平时应取出口腔中的活动义齿。
1.3 安排有规律的作息生活参加适宜的作业劳动和文化、娱乐、体育生活，以促进人际交往，调节情绪，避免焦虑、孤独、退缩等。
2 心理护理(1)癫痫病人处于病理性心境恶劣状态时激惹性高，医务人员在接近病人时务需注意进行耐心解析、劝慰和疏导。
对人格改变者在关心、理解的基础上，予以耐心帮助，使其认识自身不足，鼓励其纠正。
可做行为疗法，对其点滴改进及时肯定。
(2)帮助病人消除心理负担，正确对待疾病，配合治疗。
3 特殊护理密切观察病情变化，及时发现发作先兆，尽早采取防范措施。
3.1 抽搐发作时的紧急措施首先保证呼吸道通畅，让病人就地平卧，松开衣服和领口，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。
对出血性脑卒中并发癫痫患者实施的护理手段以及护理体会
为宜 。
［ ２ ］ 曹秋玲 ． 开 胸术后肺 不张 的原因及护 理对 策 【 Ｊ １ ． 医学信息 （ 中旬刊 ） ，
通过超声波 的作用产生 的雾化 量大 ， 雾滴小 ， 药物能随深而慢的吸
参考文献
ｆ １ １ ］ 吴雪梅 ， 田俊英 ． 开胸术后肺不 张的预防及护理 ［ Ｊ ］ ． 家庭护 士 ， ２ ０ ０ ７ ， ５
（ ６） ： ４ ２ ， ４ ３ ．
气， 均匀地到达终末支气管肺泡 ， 有 效地发挥抗菌消炎稀释痰液 的
３ ５ ２
给患者侧卧或坐起。
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３ 卷 第 ２期
烈咳嗽 ， 同时气管 内给药也 可湿化气道 ， 稀释痰液 ， 促进排痰 。
血压稳定 ， 撤离 呼吸机拔除气 管插
３ ． ２ ． ８ 气囊加压 听诊呼吸音低 、 呼吸音 粗或干湿罗音者 ， 经上述
２ ０ １ １ ， ２ ４（ １） ； ２ ５ ９， ２ ６ ０ ．
［ ３ ］ 刘健 ， 宁岩松 ， 王 同建 ． 婴儿先 天性心脏病 术后肺不 张 的原 因分析及
３ ． ２ ． ６ 鼻导 管吸痰
病情严重 、 无 力咳嗽或全麻 未醒未撤 离呼 吸
处理 ［ Ｊ Ｊ ＿ 实用 医药杂 志， ２ ０ ０ ６ ， ２ ３（ １ ） ： ６ １ ， ６ ２ ． 】 粱 涵岚 ， 李 海玲 ． 浅析 家属陪护促 进患者康 复的正性心理 影响 Ⅲ． 实
重会 出现患者死 亡 。癫痫是 指短暂 的脑 功能失调综合 征 ， 其 具有
癫痫患者的护理体会
新 生儿休 克是 机体 由于各 种严 重致 病 因素 （ 染 、 感 创伤 、 低血 容量 、 源性 及 过敏 性 等 ） 心 引起 的 以神 经体 液 因子 失调 与急 性 微 循环 障碍 ， 并直接 或 间接导 致重 要脏 器 广泛 细胞受 累为 特征 的综 合征［ ３ １ 。新生儿休克早期缺乏特异性症状和体征， 诊断困难 ， 故如 何对休 克新 生儿早 期征 兆 的识 别及 重点 监护 ， 现早期 休克从 以发 而及时治疗是降低其病死率的重要环节。 本组病例全部在新生儿 重症 监 护病 房进 行 监 护 ， 连 续 进行 了动 态 心 电 、 气 、 吸 系 并 血 呼 统、 电解 质 、 量 血 液 生 化 等监 测 ， 到 了早 发现 、 诊 断 、 治 微 做 早 早 疗， 收到了满意的治疗效果。 这就要求护理人员的业务素质要高， 具备扎实的理论基础和专科知识，能够熟练掌握各种仪器的操 作 ， 有 高度 的责任 心 。 时发现 病情 变化 ， 监测结果 作 出正 并且 及 对
罩、 帽子 、 鞋。使用 后每 １进行 清 洁消毒 。抓好 对 医护人 员洗手 换 ３ 和 消毒技术 的监督 和管 理 ， 绝 医源性感 染 。 中护 理操作 ， 杜 集 减少 患儿 感染机 会 。 做好 管道维 护 ， 外周 静脉 留置 针 ， 菌敷料 应每 如 无 日 换 ， 切观察 伤 口部位 及插 管部位 有无 红肿 ， 更 并密 皮肤破 损 。 患
志 ，９ ７２：５ １９ ， ８ ．
【 徐琦 新． 生儿低 血 糖危 险 因素与 防 治册． ３ ］ 新 实用儿 科 临床 杂志 ， ２０ ，６２：０ ． ０ １１（ １９ ）
癫痫患者的护理体会
张 智英
摘 要： 目的 ： 探讨 癫痫 患者 的临床 护理 措施 ， 少癫痫发 作 ， 高生活质量 。 法 ： 减 提 方 回顾 分析 我 院收 治的３例 癫痫 患者的护 理资料 。 ６ 结 果 ： 患者 经过 密切 的病 情观 察和精 心护 理 ， 本组 癫痫发 作均得 到 了较好 的控制 ， １ 患 者 出现 生命 危 险 。结论 ： 遵照 医嘱服 药是 无 例 坚持 重点 ， 好发作期 的护理 是 关键 ， 予患者 心理和 生 活指导是 基础 。 做 给 关 键词 ： 癫痫 ； 理 护 中 图分 类 号 ： ４３ Ｒ ７． ５ 文献标 识码 ： Ｂ
癫痫持续状态12例的治疗及护理体会
２ ２ １ 用 药 时 的 抢 救 配 合 认 真 执 行 医 嘱 ， 格 掌 握 用 药 剂 ． ． 严 量 、 度 及 累 计 用 药 量 ． 量 增 大 时 可 产 生 呼 吸 抑 制 及 影 响 血 速 药
压 ． 以 用 药 前 应 认 真 检 查 ． 对 药 物 的 名 称 、 量 ． 药 后 严 所 核 剂 用
忽 视的 措 施 。 ２２ ． 护 理
１ １ 一 般 资 料 １ ． ２例 中 男 ８例 ， ４例 ， 龄 １ ～ ７ 女 年 ５ ８岁 ｉ 病 因 ： 发 性 癫 痫 ３例 ． 血 管 病 ３例 ． 经 系 统 感 染 ２例 ． 囊 原 脑 神 脑 虫 病 ２例 ． 肿 瘤 １例 ． 烟 肼 中 毒 １例 。 持 续 时 间 及 发 作 类 脑 异
型 ： 次 发 作 即 呈 持 续 状 态 者 ４例 ； 续 ６ｈ 以 下 者 ４例 ； ～ 首 持 ６
ｉ ｈ耆 ６例 ； ８ｈ 以 Ｌ者 ２例 。并 发 症 ： 发 肺 部 感 染 ３例 ， ８ ４ 并 死 亡 １例 。 助 检 查 ： 颅 ＣＴ 扫 描 异 常 者 ８例 ． 中 脑 血 管 病 变 辅 头 其
密 观 察 病 人 的 体 温 、 搏 、 吸 、 压 及 瞳 孔 变增 减 药物 用量 。 酌 ２ ２２ 保 持呼 吸道 通 畅 ．． 应 立 即 吸 氧 ． 解 衣 扣 ． 注 意 清 除 松 要 口腔 分 泌 物 ． 病 人 头 偏 向 一 侧 ． 利 于 痰 液 自行 流 出 ． 时 吸 将 有 及 痰 ． 要时 行 气管 插 管或 气 管切 开 。 必
史 相 铭 ， 艳 红 狄
（ 汾 市 尧 都 区 第二 人 民 医 院 ， 西 临 汾 ０ １ ０ ） 临 山 ４ ０ ０
［ 图 分 类 号 ］Ｒ ４ ． ｌ 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 章 编 号 ］１ ７ — ０ ８ ２ ０ ）９ ７ ８０ 中 ７２１ 文 文 ６ １５ ９ （ ０ ２ ０ — ０ — ２
癫痫患者的护理体会
癫痫患者的护理体会作者：邱垚伲来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第03期【摘要】癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的、以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复和短暂发作的特点。
大脑皮质神经元过度放电是各种癫痫发作的病理基础，任何导致大脑神经元异常放电的致病因素均可能诱发癫痫。
根据病变累及大脑的部位，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。
【关键词】癫痫；患者；护理【中图分类号】R741 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0224-011安全护理1.1癫痫大发作后缓解期的安全护理：密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自动症；保持呼吸道通畅；给予吸氧，纠正缺氧状态；协助患者取舒适体位于床上，并加用床档，防止坠床；室内外保持安静，减少护理治疗操作对患者的打扰，保证患者充足的睡眠、休息；保证患者床单位清洁、干燥。
1.2患者住院期间的预防性安全护理1.2.1室外环境保持安静，门窗隔音；病房应远离嘈杂的街道、闹市、噪音轰鸣的工厂和车间。
探视时应限制家属人数。
1.2.2室内光线柔和、无刺激；地方宽敞、无障碍、墙角设计为弧形、墙壁有软壁布包装，地面铺软胶地毯；床间距应在6m以上，床两侧有床档，床档应有床档套包裹；有轮床应四轮内固定。
危险物品远离患者，如床旁桌上不能放置暖瓶、热水杯等。
1.2.3.定时正确评估，预见性观察与判断是防止患者发生意外的关键。
入院时一定按评估内容仔细询问知情人（患儿父母、成人配偶等）患者癫痫发作史，根据患者癫痫病史掌握患者的临床表现，分析发作规律，预测容易发作的时间。
1.2.4.使用防止意外发生的警示牌通过评估，对有癫痫发作史、外伤史的患者，在室内床头显著位置示“谨防摔倒、小心舌咬伤、小心跌伤”等警示牌警示，随时提醒患者本人、家属、医务人员患者有癫痫发作的可能，时刻做好防止发生意外的准备。
癫痫持续状态的护理体会
癫痫持续状态的护理体会【关键词】癫痫；持续状态；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0461—01癫痫持续状态的特点为连续大发作抽搐，间歇期神志一般不能恢复，可持续数小时或数天，多数病人处于昏迷状态。
此时护理工作极为重要，稍一疏忽，及有窒息和严重外伤的危险，故应密切观察，妥善护理。
本人近几年观察护理过84例，现将体会总结如下。
1 动态观察即在本次持续状态刚发作时观察，此时间往往很短，一般为几秒至一分钟。
主要观察是否突然发作，有无先兆，是否张口尖叫，瞳孔是否散大，对称、有无大小便失禁等情况。
多次持续发作，脑缺氧后产生弥慢性脑细胞变性水肿，可导致呼吸、循环功能变化。
因此要记录脉搏、呼吸、血压变化，以供大夫了解病情，调整用药。
2 动态护理即在本次持续状态发作后的护理。
可持续数小时或数天。
此时的护理原则为：（1）避免外伤。
（2）保持呼吸道通畅。
（3）控制抽搐。
具体处理措施如下。
2.1病人大发作时，将缠有纱布的压舌板或被角、手帕卷成小布卷置于口腔一侧上下臼齿之间（不能用硬金属猛撬门齿），以防咬伤舌和面颊部。
及时解开衣领扣，放松腰带，摘取眼镜，取下义齿，随时清除口腔分泌物，以减少呼吸道阻塞。
有呼吸困难时应及时吸氧。
2.2频繁发作应放置坠床擦伤，床边应安装挡板，或护栏加以护理。
2.3需准确及时遵医嘱给于药物控制。
如静脉滴注安定等药物时，应有两人操作，一人缓慢注射，另一人观察患者的呼吸、心率，如呼吸变浅，心率变慢，注射速度应放慢或停止注射。
2.4在发作期，应托住枕部，轻压四肢，立即将病人至于软床铺上，以防肢体和头部撞上。
绝对不能用强力按压抽动的肢体，以防脱臼和骨折。
我院曾经护理过的患者中，有两例小儿由于抽搐剧烈，护理人员经验欠缺，拼命按压四肢，发作控制后发现，肢体活动受限、红肿、x线拍片显示有多处青枝骨折。
此外大关节处要用护套和宽棉垫轻裹加以保护。
抽搐间歇期不要扶患者过早坐位。
神经内科实习医生对癫痫病治疗的总结与心得体会
神经内科实习医生对癫痫病治疗的总结与心得体会癫痫病是一种常见的神经系统疾病，给患者和其家属带来了巨大的心理和生活压力。
作为神经内科实习医生，我有幸参与了多个癫痫病患者的治疗和管理。
通过这段实习经历，我深刻认识到多学科综合治疗的重要性，并积累了一些经验和心得，希望能对相关医生和患者提供一些帮助和启示。
一、综合评估的重要性在癫痫病治疗的初期，综合评估对于确定病情类型、制定治疗方案和预测预后至关重要。
综合评估应包括详细的病史采集、身体检查、实验室检查及神经影像学等方面。
此外，还应评估患者的心理和认知功能状况，以了解患者的整体状态。
通过全面评估，可以更好地了解患者病情，为后续治疗和康复规划提供指导。
二、个体化治疗的重要性癫痫病的治疗方案应根据患者的个体化情况进行制定，包括病因、发作类型、频率、持续时间以及伴随症状等。
常见的治疗手段包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗等。
对于大多数患者来说，抗癫痫药物是首选的治疗方法。
但是，由于药物的不同作用机制和不同的副作用，治疗方案的个体化很重要。
通过仔细观察患者的反应和调整药物剂量，可以更好地控制癫痫的发作。
三、药物治疗的原则与注意事项药物治疗是常见的癫痫治疗方法。
在进行药物治疗时，需要注意以下几个方面。
首先，选择合适的抗癫痫药物需要综合考虑药物的疗效、副作用、患者的个体化情况以及经济因素等。
其次，应遵循逐渐增加和维持稳定剂量的原则，同时观察患者的治疗反应和药物耐受性。
最后，治疗过程中应定期复查癫痫病发作频率和药物血药浓度，及时调整治疗方案。
四、手术治疗的适应症和风险对于一些难治性癫痫患者，手术治疗可能是一个有效的选择。
手术治疗的适应症包括癫痫病发作起源于单侧大脑、药物治疗无效、合并有脑结构异常等。
然而，手术治疗仍存在一定的风险，包括术前术后并发症和对患者日常生活质量的影响。
因此，在决定手术治疗之前，应充分评估患者的病情和手术风险，并与患者和家属进行有效的沟通和解释。
癫痫持续状态27例急救护理体会
脑血流量减少 ， 其代谢 障碍 加重脑 损伤 。轻度 缺氧 且吸 吮及 吞咽功能 良好者 ， 可直接母乳 喂养 ； 吸吮能力差但 有吞 咽能力 者， 可用滴管 喂养 ； 吸吮及吞 咽 能力差 者 ， 可鼻 饲或 静脉 内 给 予营养 。人 院 １—３ ｄ测 血糖 ， 其保 持 在 ５ ４ ｏ Ｌ左 右 。 使 ． ｍｍ ｌ ／ 并根据血 糖 浓度 调 整 输 液 速 度 ， 用 微 量 泵 ２ ｈ匀 速输 入 可 ４ １％葡萄糖注射液 ， ０ 防止发 生低 血糖 。每次 喂乳后 密切 观察
收稿 日期 ：０ ７—１ ２ ２０ １— ２
癫痫持续状态 ２ ７例急救 护理体会
周丽 萍 ， 余志 红
（ 浙江省人 民 医院 浙 江 杭 州 ３０ １） １０ ４
引起窒息 ， 应将 患者下颚托起 ， 要时用舌钳 把舌 头拉 出。床 必
２０ ０ ５年 ｌ ０月 一 ０７年 ８月 ， ２０ 我们 共 收治 ２ 癫痫 持续 ７例 状态患者 ， 经积极治疗 和精心护理 ， 取得满 意效果 。现报告如
下。
旁备 吸痰装 置 ， 必要时吸痰 。
３ ２ 迅速给氧 ， ． 改善脑 组织缺 氧 癫痫持 续状 态 的患 者， 因
ｌ 临 床 资 料
呼吸不规则 ， 耗氧量 增加 ， 易导 致脑 组织缺 氧 ， 管通 透性增 血 加， 引起脑组织水 肿 ， 此时应及 时 给予鼻 导管 吸 氧 ， 以减轻 脑 损害 。必要时可放置 口咽通气管或行气管插管术 。 ３３ 控制抽搐发作 ． 迅速建立静 脉通道 ， 一般采 用上臂 浅静
患息。
者不 宜 进 舱 治 疗 ， 患 儿 换 上 纯 棉 衣 服 、 布 、 被 ； 给 尿 包 提前 ３ ｍｉ ０ ｎ喂奶 ， 固定好体位 ， 放人舱内 ， 取右侧 卧位 。治疗过 程 中 升压速度以 ０ ０ ３～０ ０４ Ｐ ／ ｉ， ．０ ．０ Ｍ ａ ｍｎ 匀速 缓慢 升压 ， 吸氧期 间 注意观察患儿 有无 呕 吐 、 面肌 抽搐 、 出冷 汗 等早 期 氧 中毒 症 状， 若有发生 ， 应停 止升压 ， 适 当排气 减压 至症状 消 失。减 并
癫痫持续状态的临床护理体会
１２５ 营养支持 ． ．
选择我 院 ２０ ０ ９年 １月 ～ ２ １ ００年 １ ２月 收 治
２０ ０ ３０ ０ ｍｌ ０ ～ ０ 。
对 于 短 期 内不 能 清 醒 的患 者 ， 予 鼻 饲 治 应
临床护理情况报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
心理 平 衡 ， 绪 稳 定 ， 励 患 者 以 积 极 态 度 面 对 疾 病 和 治 疗 ， 情 鼓
能力 可 及 范 围 内满 足 患 者 需 要 ， 行 医 护 程 序 时 要 给 予 详 细 进
解 释 ， 减 少 疑 虑 ， 善 患 者 及 家 属 的 负性 情 绪 。 以 改 １ ２ ４ 常 规 基 础 护 理 病 室 保 持 安 静 ， 免 强 光 刺 激 ， 便 ．． 避 小
癫痫 状 态 多 发 生 于 癫 痫 患 者 ， 常 见 原 因 是 不 适 当 地 停 最
例停 用 抗 癫 痫 药 ， 病 毒 性 脑 炎 ， 大 量 饮 酒 后 首 次 发 生 ６例 ５例 频繁 抽搐 ， １例 系 统 性 红 斑 狼 疮 患 者 ５个 月 引 产 术 后 ３ ｄ发 作 ， 例 血 糖 高 达 ２ １ ６ｍｍｏ／ 其 余 病 例 无 明 显 诱 因 出 现 癫 痫 ｌＬ，
齐 齐 哈尔 医 学 院学 报 ２ １ ０ １年 第 ３ ２卷第 １ ３期
癫痫持续状态 的临床护理体会
张 萍
【 要】 目的 摘 探 讨 癫痫 持 续状 态 患者 的 急诊 急救 综 合 护 理 方 法 ， 结 成 功 的 护 理 实践 经 验 并 分 总
析 其 临床 效 果 及 应 用价 值 。方 法 回顾 性 分 析 ４ ｏ例 癫痫 持 续状 态 患 的 一般 资料 ， 对 患 者 采 取 病 情 观 并
癫痫的护理体会与出院指导
癫痫是神 经 系统常 见 的慢 性病 Ｊ 。据世 界卫生 组织 报 告， 全球约有 ５００万正在发作或者需要治疗 的活动性癫痫患 ０
者， 中， 其 我国约 有患者 ９０万。发 病率一 般男性 高于女性 ， ０
以儿童 、 青少 年和老 年人三个 阶段发病 率高 Ｊ 。国内 ０—１ ４
岁４ 患病率为 ０ ４ ％ ， ｇＬ ． ８ ５岁 以下 和青春期 为发病高峰。 目 前缺 乏理 想的根 治方法 ， 任何不 良刺激均 可诱 发癫痫发作 。 癫痫是儿童时期的常见病 Ｊ 由于癫痫 病程长 、 ， 发病突然 、 危
自卑心理或孤独性格。对学龄儿童 ， 鼓励其正视疾病 ， 告知病 愈后也能同正常人一样 学习、 工作 ， 增强 患儿的 自信心 。②教 给患儿或家长掌握发作 前一瞬 间的先兆症 状 ， 以便立 即找安 全 的地方休息 ， 防止摔伤 。③病 情发作时要注意安全保护 ， 可
将 手 绢 卷成 卷 插 入 患儿 上下 牙 齿 之 间 防 止 咬 伤 舌 头 。取 出 口
出现人格改变 ， 变得 ｆ私 、 ｌ 罗嗦、 凶残等 。发病年龄越小 、 容 越
易出现脑组织发育不 良， 到后期甚至会出现脑萎缩。
２ 临 床 治 疗 与 护 理
停药 。服药理想疗效为 既完 全控 制 发作 又不 产 生不 良反
２ ．１ 癫痫 的治疗 ： 癫痫 的治疗要 宜早 、 准确 。一些身 体感 到
持续状态 ４例。脑电图示 ２例正常 ， Ｏ例呈痫样放电。 ３
１２ 临床体征 ： ． 癫痫 的发作分大发作 和部分 发作 。大发作 为
规律的生 活， 持有充足 的休息和 睡眠。同时要 注意增强 身 保
体的免疫 力和抵抗 力 ， 量减少和 避免感 冒。尽 量避免 和减 尽
症状性癫痫34例护理体会
２１ 保持呼 吸道通畅 ，及 时吸出口腔及气道 内分泌物 ， ．． ３ 必要时行 气管切开 ， 发现换气不足时 ， 及时行人工呼吸。 ２１ 尽快建立静 脉通路 ， ．． ４ 以便 于急救 用药 ， 并遵 医嘱 给 予镇静剂 ， 如安定 、 苯妥英钠等。 ２１ 专人守 护 ， ．． ５ 床旁加床挡 。极度躁动患者必要时给予 约束带 ， 但注意切勿过紧 ， 以免影响血液循环 。 少数患者抽搐停 止后 ， 意识恢复过程 中仍有短时 的兴奋躁动 ， 应加强保护 ， 防止
２１ 癫 痫 发 作 时 的护 理 ．
自伤或他伤 ， 同时保证患者充分休息 。
２２ 认 真 做 好 基础 护 理 ．
２２１ 密切观 察生命体征 ， ． ． 注意意 识变化 ， 尤其是呼 吸频
率、 节律 的改变及癫痫发作持续 的时间 、 次数等 。如病情有变 ，
应 立 即报 告 医生 并 做 好 记 录 。
３ 术 后 护理 ３１ 加 强 呼 吸 系 统 的护 理 ．
３３ 各 管道 的 护理 －
１ ， 次 保持 引流管通畅 ， 详细 记录引流液 的颜色 、 术 后连 续 量。 ３ｈ ｈ引流液 ＞ ０ ｌ ， ４ １０ｍ／ 颜色鲜红 ， ｈ 伴有血压下降 ， 脉搏增快 ，
出冷 汗 等 症 状 ， 及 时 报 告 医师 。 应
理 杂 志 ，０ ３ ３ （ ）６ ８ ６ ０ ２ ０ ，８ ８ ：０ — １
３２１ 血压 、 ． ． 脉搏 、 心率 的监 测 术后早期需 连续监测动 脉血压 ， 压仍需控制在 １０８ ， 电监测 ， 时发 现异 血 ２／０ｍｍＨｇ心 及 常心率 。 ３２ 心功能 的监测 ．２ ． 术后 ４ ８ｈ内， １ ｉ １ 每 ５ｒｎ 次连续测 ａ 量并记 录生命体 征 ， 平稳后改 为每 ３ ｉ 次 ， 测左心房 等 ０ｒ ｎ１ 监 ａ 压、 右心房压 、 动脉压 和肺动脉楔压 ， 肺 为恢 复维 持正 常的血流 动力学提供客观依据嗣 。 ３２ 末梢循环 的观察 ．３ ． 注意观察患者 四肢末梢温度 ， 指
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癫痫患者的护理措施及护理体会
摘要：目的：探讨癫痫患者的护理体会。
方法：给予癫痫患者对症治疗，进行有效的护理措施，如饮食护理、心理护理、对症护理等。
结果：给予癫痫患者相应的护理措施，对于癫痫病的治愈、控制、发作次数减少有显著的作用。
结论：对癫痫患者采取有效的护理，可以有效的提高癫痫病人的治愈率和生活质量，避免诱发因素，减少和控制发作。
关键词：癫痫护理措施体会
doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.280
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0252-01
1 疾病护理
1.1 一般护理。
1.1.1 防窒息：发作时，使病人平卧，松开衣领，解开腰带。
头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有利于分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。
呼吸道分泌物多者，必要时应给予吸痰、吸氧等护理措施。
如果有佩戴义齿的患者，护理人员应将病人的义齿取出，防止义齿脱落，堵塞呼吸道。
1.1.2 防止舌咬伤：发作时，将缠有纱布的压舌板放在病人上、下磨牙之间，保护舌头，以免咬伤舌头。
切勿强行放入，以免损伤病人口腔黏膜或造成牙齿松动、脱落等。
必要时使用舌钳，防止舌后坠，引起窒息。
1.1.3 防骨折和脱臼：可适当用力按压四肢大关节处，限制其抽动幅度，此时切忌用力过度，强行按压，以免造成肌肉、关节的人为损伤或骨折[1]。
尤其是小儿患者，不可过度用力，易引起骨折或其他软组织损伤。
1.1.4 防止跌倒坠床：病人在病床休息时，打起床旁护栏，防止摔伤。
上厕所、洗澡时，应有家属陪同，不要将门窗反锁，以防发作时不能进入。
有发作先兆者，应就地休息，避免继续活动，从而有效的减少摔伤的发生。
1.2 饮食护理。
1.2.1 多进酸性食物少食盐，因为当人体短时间内过量地摄入食盐后，高浓度的钠盐可致神经元过度放电，从而诱发癫痫[1]。
所以，癫痫病人应尽量少吃水和盐，包括果汁、可乐、西瓜、咸菜、咸鱼、咸肉等。
1.2.2 多进食豆类、鸡蛋、鱼、牛奶等，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。
少食辛辣刺激性食物，忌咖啡浓茶；不喝碳酸类饮料。
还要注意饮食有节，克服偏食、异食、饥饿不均等不良饮食习惯。
尤其是儿童，饮食过量往往可以诱发癫痫发作。
1.2.3 不宜过量饮水，一次性饮水量不得超过300ml，一日饮水量不得超过1000ml。
因过量饮水后使膀胱过度充盈，从而产生较强的电冲动，引起神经元异常放电，诱发癫痫发作。
1.2.4 癫痫患者应绝对禁止喝酒，并限制烟、茶、咖啡等刺激性
物质的摄入，尼古丁等物质会使神经兴奋性增高，从而诱发癫痫发作。
临床上因饮酒或摄入其他刺激性物质而诱发或加重癫痫发作的很多，因此，护理人员应做好癫痫患者的饮食指导，使患者避免疾病的诱发因素。
1.2.5 此外，一次食用大量甜食后，大量糖份进入血液，会激发胰腺分泌过多的胰岛素，加速葡萄糖的代谢，血糖水平先高后低，波动很大，会诱发癫痫。
饥饿会使血糖降低，而降低血糖往往诱发癫痫；暴饮暴食、过度饮水会令胃部过度紧张，也易诱发癫痫。
1.3 用药护理。
1.3.1 对于偶然发病或首次发病的患者确定是否用药[2]。
1.3.2 根据癫痫的类型以及患者对药物治疗的反应及病人的年龄，体重，全身状况，耐受性等合理的选择药物。
1.3.3 尽量单药治疗，应自小剂量开始，缓慢增至能最大限度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量[2]。
1.3.4 坚持长期规律治疗，癫痫治疗是一个长期过程，部分患者需终生服药，千万不能自行停药，不得自己加量、减量，停药要严格遵医嘱进行[2]。
1.3.5 服用癫痫药物，易引起过敏反应，服药期间应注意观察有无药物不良反应，如皮疹，不明原因的发热等。
1.4 生活护理。
嘱患者宜多休息，不可过度劳累，注意身体保健及个人卫生，少去人多的公共场所，减少各种感染的机率。
应养成良好的生活习惯，作息规律，避免长时间看书、玩游戏等。
不易进
行爬高、潜水、驾车等活动，以免发生意外。
按医嘱坚持服药，定期门诊随访，复查肝肾功能。
2 心理护理
2.1 患者的心理护理。
癫痫患者常因为反复发作、长期服药而导致精神、经济负担加重[2]。
护理人员应向病人讲解与疾病有关的知识，让患者正确认识疾病，从而克服自卑心理，努力消除诱发因素。
同时，多和朋友、家人聊天，融入集体生活，避免不良情绪，以乐观的心态接受治疗。
2.2 患者家属的心理护理。
根据患者家属的文化程度及理解能力，向其介绍疾病的相关知识、发作后的处理方法等。
督促病人的日常生活，避免疾病的诱发因素。
消除患者家属的焦虑心理，指导其正确认识疾病，消除他人歧视的不良想法，鼓励病人与他人正常交往，消除自卑心理。
多与患者交流，减少负面情绪，不娇惯病人，与患者共同树立战胜疾病的信心。
2.3 社会家庭支持系统。
全社会共同关爱癫痫病人，消除对癫痫病病人的歧视，了解癫痫病。
对于家庭贫困的患者，给予一定的经济支持，让癫痫患者在一个充满关爱的环境下，像正常人一样生活，不让他们感到孤独和自卑。
让我们与癫痫患者同行，一起战胜疾病。
3 体会
癫痫是一个神经系统的慢性疾病，病因复杂，病程迁延，很多农村地区的患者未能正确认识疾病，没有得到系统的治疗。
因此，通过护理人员对患者的护理，使癫痫病人提高了生活质量，有效的避
免了疾病的诱发因素，减少了患者的不良心理。
参考文献
[1] 钟嫒.56例癫痫大发作病人的急救护理体会[c].甘肃中医，2009，22（12）：1004-6852
[2] 许秀珍.对出血性脑卒中并发癫痫患者实施的护理手段以及护理体会[b].世界最新医学信息文摘，2013（02）：1671-3141。