癫痫病人的护理查房ppt课件
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(癫痫的护理查房)课件PPT
健康教育
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
癫痫护理查房ppt
病例：
病
例
癫痫的定义
癫痫的分类
癫痫的分类
大发作
小发作
精神运动性发作
局限性发作
继发性癫痫
局限性发作
癫痫的分类
大发作：又称全身性发作，多数有先兆，如头晕、精神 错乱、视听和嗅觉障碍
痉挛发作期: 意识丧失、全身肌肉强直、呼吸停顿，头 眼可偏向一侧有阵挛性抽搐，并逐渐加重。
阵挛期：呼吸恢复，口吐白沫（如舌被咬破出现血沫） 部分出现大小便失禁。
护理
适当限制碳水化合物的摄入 限制钾的摄入量 增加镁的摄入量 少吃高锌的
护理
按时按量、准确无误的服药 坚持长时间治疗，切忌短期或突然停药 不可随便更换药物和剂量
护理
癫痫发作的处理
•1
癫痫发作开始应立即扶病人平卧
•2
解开其衣扣，腰带，保持呼吸道通畅
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ•3
头偏向一侧，使唾液和呕吐物尽量流出口外
•4
取下假牙，防止误吸入气道
癫痫发作的处理
•5
将压舌板或一双筷子缠上布条塞入上下臼齿
•6
发作时不要强行喂水或按压肢体
•7
按医嘱用药
•8
发作后昏睡不醒，减少搬动，给予吸氧
癫痫发作的处理
•9
摔倒的病人应检查有无外伤，根据具体情况进行处理
• 10
床边备好吸痰用品，压舌板等
局限性发作
昏睡期： 抽搐后全身松弛或进入昏睡，此后意识逐 渐恢复
癫痫的分类
小发作
可短暂（5‘~10’秒）意识障碍或丧失，而无全身痉挛 现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、 两眼直视、上肢抽动。
精神运动 性发作
表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作 （如咀嚼、寻找、叫喊、挣扎等）。病人的举动无目标， 无动机盲目有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。 病人对发作经过毫无记忆。
病
例
癫痫的定义
癫痫的分类
癫痫的分类
大发作
小发作
精神运动性发作
局限性发作
继发性癫痫
局限性发作
癫痫的分类
大发作：又称全身性发作，多数有先兆，如头晕、精神 错乱、视听和嗅觉障碍
痉挛发作期: 意识丧失、全身肌肉强直、呼吸停顿，头 眼可偏向一侧有阵挛性抽搐，并逐渐加重。
阵挛期：呼吸恢复，口吐白沫（如舌被咬破出现血沫） 部分出现大小便失禁。
护理
适当限制碳水化合物的摄入 限制钾的摄入量 增加镁的摄入量 少吃高锌的
护理
按时按量、准确无误的服药 坚持长时间治疗，切忌短期或突然停药 不可随便更换药物和剂量
护理
癫痫发作的处理
•1
癫痫发作开始应立即扶病人平卧
•2
解开其衣扣，腰带，保持呼吸道通畅
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ•3
头偏向一侧，使唾液和呕吐物尽量流出口外
•4
取下假牙，防止误吸入气道
癫痫发作的处理
•5
将压舌板或一双筷子缠上布条塞入上下臼齿
•6
发作时不要强行喂水或按压肢体
•7
按医嘱用药
•8
发作后昏睡不醒，减少搬动，给予吸氧
癫痫发作的处理
•9
摔倒的病人应检查有无外伤，根据具体情况进行处理
• 10
床边备好吸痰用品，压舌板等
局限性发作
昏睡期： 抽搐后全身松弛或进入昏睡，此后意识逐 渐恢复
癫痫的分类
小发作
可短暂（5‘~10’秒）意识障碍或丧失，而无全身痉挛 现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、 两眼直视、上肢抽动。
精神运动 性发作
表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作 （如咀嚼、寻找、叫喊、挣扎等）。病人的举动无目标， 无动机盲目有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。 病人对发作经过毫无记忆。
(1月)癫痫病人护理查房-PPT课件
护理问题与措施
• 2、 有受伤的危险 与癫痫发作时意识丧失、判断力失常 有关 • （1）发作期安全护理：告知病人有前驱症状时立即平卧， 活动状态时发作，陪伴者应立即将病人缓慢置于平卧位， 防止外伤，切忌用力按压病人抽搐肢体，以防骨折和脱臼， 将压舌板或纱布、手绢等置于病人口腔一侧上下臼齿之间 防止舌、口唇和颊部咬伤。遵医嘱立即缓慢静注地西泮， 快速静滴甘露醇，注意观察用药效果和有无出现呼吸抑制、 肾脏损害等不良反应。 • （2）发作间歇期安全护理：给病人创造安全、安静的休 养环境，床旁桌上不放热水瓶、玻璃杯等危险物品。（不 去危险地方）
什么是癫痫大发作？什么是癫痫持 续状态？
• ﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的 简称，是常见的发作类型，主要表现全身 有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功 能障碍。 • ﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫 连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再 发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停 止。
• 1、演示口咽通气道正确放置方法. • 2、演示癫痫大发作时如何保持呼 吸道通畅、防意外损伤。
癫痫病人的饮食护理？
• 郑亚芳：1、癫痫病人对饮食无特殊禁忌，以清淡而富有 营养的食物为宜，不宜食用肥腻、辛辣食物、不要暴饮暴 食，不要一次性大量饮水，不宜喝浓茶咖啡、可乐有兴奋 作用的饮料。没有特效的食物可以治疗癫痫病。2、合理 膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西 药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代 谢障碍，如维生素B6，维生素K，叶酸，钙，镁等元素的 缺乏．在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水 果．米糠，麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮．鱼，虾， 蛋，奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色 蔬菜含有丰富的叶酸，维生素K，所以病人不能偏食，挑 食，必须全面均衡营养，合理饮食．适当的户外活动有利 于疾病的康复.
癫痫的护理查房 PPT课件
复杂部分性发作
也称精神运动性发作，有意识障碍、发作时对外 界刺激无反应，以精神症状及自动症为表现，病
灶在颞叶，又称颞叶癫痫。
全面性发作
全面强直-阵挛发作GTCS
也称为大发作，意识丧失、双侧强直后出现阵挛，发作 前有瞬间疲乏、麻木、恐惧或无意识动作
等先兆表现，早期出现意识丧失、跌倒在地，其后的发 作过程分为三期：
强
阵
发
直
挛
作
后
期
期
期
全面性发作
眼睑收缩致上眼睑上签、眼球上翻或凝视
强
直
期
咀嚼肌收缩出现张口，随后闭合可咬伤舌尖
：
全
身 骨
喉部肌肉和呼吸肌收缩致病人尖叫一声，呼吸停止
骼
肌 持
颈部和躯干肌肉收缩使颈部
续 收 缩
和躯干先屈曲，后反张，上肢由上举后旋 转为内收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直，
持续10-20秒转入阵挛期
全身或某个肌群、某 个肢体
声、光刺激可诱发
失张力发作
部分或全身肌肉张 力突然降低
持 续
数
秒
至
数
分
钟
垂颈 张口 肢体下垂 跌倒
癫痫持续状态
指一次癫痫发作持续30分钟以上 连续多次发作致发作间期意识或神经 功能未恢复至通常水平 可见于任何类型的癫痫，但通常指大 发作持续状态 可因不适当的停用抗癫痫药物或治疗 不规范、感染、精神刺激、过度劳累、 饮酒等诱发
根据发作时的临床表现和脑电图特征分为：
部
单纯部分性
分 性 复杂部分性
发
部分性继发全身发作
作
不能分 类 的 发作
失神性发作
全
强直性发作
面
也称精神运动性发作，有意识障碍、发作时对外 界刺激无反应，以精神症状及自动症为表现，病
灶在颞叶，又称颞叶癫痫。
全面性发作
全面强直-阵挛发作GTCS
也称为大发作，意识丧失、双侧强直后出现阵挛，发作 前有瞬间疲乏、麻木、恐惧或无意识动作
等先兆表现，早期出现意识丧失、跌倒在地，其后的发 作过程分为三期：
强
阵
发
直
挛
作
后
期
期
期
全面性发作
眼睑收缩致上眼睑上签、眼球上翻或凝视
强
直
期
咀嚼肌收缩出现张口，随后闭合可咬伤舌尖
：
全
身 骨
喉部肌肉和呼吸肌收缩致病人尖叫一声，呼吸停止
骼
肌 持
颈部和躯干肌肉收缩使颈部
续 收 缩
和躯干先屈曲，后反张，上肢由上举后旋 转为内收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直，
持续10-20秒转入阵挛期
全身或某个肌群、某 个肢体
声、光刺激可诱发
失张力发作
部分或全身肌肉张 力突然降低
持 续
数
秒
至
数
分
钟
垂颈 张口 肢体下垂 跌倒
癫痫持续状态
指一次癫痫发作持续30分钟以上 连续多次发作致发作间期意识或神经 功能未恢复至通常水平 可见于任何类型的癫痫，但通常指大 发作持续状态 可因不适当的停用抗癫痫药物或治疗 不规范、感染、精神刺激、过度劳累、 饮酒等诱发
根据发作时的临床表现和脑电图特征分为：
部
单纯部分性
分 性 复杂部分性
发
部分性继发全身发作
作
不能分 类 的 发作
失神性发作
全
强直性发作
面
癫痫护理查房.ppt课件
辅助检查
头颅CT：两侧半卵圆中心、双侧脑室周围、脑干及双侧丘脑多发血梗塞灶 心电图：窦性心律，ST段改变 胸片：两肺炎症，右肺中叶索条影 上腹部CT：肝内多发类圆形影，囊肿可能 （注：生化及血液分析报告单未见异常）
治疗措施
返回
高血压的分级标准
其他危险因素
血压水平
1级
2级
3级
无其他危险因素
低
中
高
1-2个危险因素
中
中
极高危
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
高
极高危
有并发症
极高危
极高危
极高危
返回
谢谢观看
春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜 人的志向通常和他们的能力成正比例 夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学 志不立，天下无可成之事 Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about. 会当凌绝顶，一览众山小 如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风 一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣
头颅CT：两侧半卵圆中心、双侧脑室周围、脑干及双侧丘脑多发血梗塞灶 心电图：窦性心律，ST段改变 胸片：两肺炎症，右肺中叶索条影 上腹部CT：肝内多发类圆形影，囊肿可能 （注：生化及血液分析报告单未见异常）
治疗措施
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其他危险因素
血压水平
1级
2级
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无其他危险因素
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中
高
1-2个危险因素
中
中
极高危
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
高
极高危
有并发症
极高危
极高危
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谢谢观看
春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜 人的志向通常和他们的能力成正比例 夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学 志不立，天下无可成之事 Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about. 会当凌绝顶，一览众山小 如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风 一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣
癫痫护理查房 ppt课件
PPT课件
17
⑥禁止近亲婚配和生育，患特发性癫痫有明显家族史的女 性，婚后应劝其不生育，婚者双方均有癫痫或一方患癫痫 、另一方有家族史，应禁止结婚，患癫痫者可以和正常人 结婚，是否生育应听从医师的指导。
⑦癫痫发作时迅速扶其卧倒，注意保护头部和四肢，速将 衣领。裤带解开，以利呼吸通畅。取侧卧位。伸颈。下颌 向前，避免舌根下坠堵塞气管而窒息，强直痉挛时，可将 用物或毛巾至于上下臼齿之间，防止舌咬伤 。发作时不 可强用力按压抽搐肢体，防骨折。暂时不要由口供给食物
癫痫护理查房
PPT课件
1
目录
疾病简介
病情介绍
护理诊断
护理措施
健康教育
PPT课件
2
概述
癫痫：癫痫是一组由大脑神经元异常 放电所引起的以短暂中枢神经系统功 能失常为特征的临床综合征，具有突 然发生和反复发作的特点。
PPT课件
3
癫痫的病因
原发性癫痫：又称特发性癫痫，是指病因未明，未能确定 脑内有器质性病变者主要由遗传因素所致 继发性癫痫：又称症状性癫痫，占癫痫的大多数，由脑内 器质性病变和代谢疾病所致。主要包括脑部先天性疾病、 颅脑外伤、颅内感染、脑血管病、颅内肿瘤等。
PPT课件
8
入院诊断：脑外伤术后、癫痫
PPT课件
9
治疗措施
丙戊酸钠0.2g口服抗癫痫、脱水、活血等 对症治疗。3月28日病情平稳办理出院。
PPT课件
10
护理诊断
躯体移动障碍 吞咽障碍 有窒息的危险 有受伤的危险 焦虑 营养不良 知识缺乏 潜在并发症:脑水肿、电解质紊乱、气体交换受损、皮肤 完整性受损等
PPT课件
4
主要临床类型：
小发作：最常见的类型。以短暂意识障碍为特征，发作突 然，常无先兆。
癫痫病人护理查房ppt课件
癫痫病人的护理查房
急诊科 李甜甜
-
1
癫痫病人的护理查房
• 各位护理姐妹们，大家下午好！首先感谢
护士长给我们急诊科这次与大家共同学习 的机会，同时也感谢各位护理姐妹在百忙 之中来参加这次护理查房，对于癫痫大家 都不陌生，因各种因素的制约，目前我们 急诊科收治的留观病人较少，病种较单纯， 但癫痫病人还是比较多，今天我们就此病 种学习回顾，更真诚的希望得到各位护理 姐妹的指导。
-
3
什么是癫痫大发作？什么是癫痫持续状 态？
• ﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的
简称，是常见的发作类型，主要表现全身 有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功 能障碍。
• ﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫
连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再 发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停 止。
-
病历汇报
• ：患者男性，50岁，因间断抽搐伴意识不
清1天急诊入院。既往癫痫病史多年，高血 压病史。否认糖尿病、冠心病、肝炎等传 染病。入院当日患者4次出现全身抽搐、牙 关紧闭、双眼上翻。给与地西泮﹙安定﹚ 后5~6min好转。追问病史，患者癫痫病史 多年，自行停药约1周，具体不详。
-
16
病历汇报
-
2
定义
• 癫痫（epilepsy）俗称“羊癫疯、羊角风”
是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂 的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫 （羊癫疯）发作（epileptic seizure）是 指脑神经元异常和过度超同步化放电所造 成的临床现象。其特征是突然和一过性症 状，由于异常放电的神经元在大脑中的部 位不同，而有多种多样的表现。
-
7
癫痫的常见病因
1.先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。 2.外伤：颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因，挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成为
急诊科 李甜甜
-
1
癫痫病人的护理查房
• 各位护理姐妹们，大家下午好！首先感谢
护士长给我们急诊科这次与大家共同学习 的机会，同时也感谢各位护理姐妹在百忙 之中来参加这次护理查房，对于癫痫大家 都不陌生，因各种因素的制约，目前我们 急诊科收治的留观病人较少，病种较单纯， 但癫痫病人还是比较多，今天我们就此病 种学习回顾，更真诚的希望得到各位护理 姐妹的指导。
-
3
什么是癫痫大发作？什么是癫痫持续状 态？
• ﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的
简称，是常见的发作类型，主要表现全身 有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功 能障碍。
• ﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫
连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再 发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停 止。
-
病历汇报
• ：患者男性，50岁，因间断抽搐伴意识不
清1天急诊入院。既往癫痫病史多年，高血 压病史。否认糖尿病、冠心病、肝炎等传 染病。入院当日患者4次出现全身抽搐、牙 关紧闭、双眼上翻。给与地西泮﹙安定﹚ 后5~6min好转。追问病史，患者癫痫病史 多年，自行停药约1周，具体不详。
-
16
病历汇报
-
2
定义
• 癫痫（epilepsy）俗称“羊癫疯、羊角风”
是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂 的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫 （羊癫疯）发作（epileptic seizure）是 指脑神经元异常和过度超同步化放电所造 成的临床现象。其特征是突然和一过性症 状，由于异常放电的神经元在大脑中的部 位不同，而有多种多样的表现。
-
7
癫痫的常见病因
1.先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。 2.外伤：颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因，挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成为
癫痫病发作的护理查房ppt模板
2.安全防护
护理操作时勿强行按压肢体，以免引起骨折。患儿癫 痫发作时要保护患儿肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤 破损、骨折或脱臼、坠床。移开患儿周围可能导致受 伤的物品。保持环境安静、减少外部刺激，拉紧床档， 专人守护。意识恢复后仍要加强保护措施，以防因身 体衰弱或精神恍惚发生意外事故。平时安排好患儿日 常生活，适当活动与休息，避免情绪紧张、受凉或中 暑、感染等。避免各种危险活动，注意安全。
(4)丙戊酸钠：
丙戊酸钠(德巴金)注射剂5～15mg/kg溶于注射用水中，3～5min内静脉注射，再用10mg/kg剂 量加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液500ml中，静脉滴注，最大剂量可达2500mg/d。可迅速终止 某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。
癫痫病发作的护理查房
（5）对症处理:
癫痫病发作的护理查房
生命体征示：T：37.6℃，P：138 次/分， R：36次/分，SPO2:97%。 患儿突然发生抽搐，其表现为面色发绀，呼叫没有反应，双眼向上 凝视，四肢抽动，牙关紧闭，大小便失禁。按照医嘱给予地西泮4 毫克静脉推注后症状得以缓解，之后在120救护车护送下转往上级 医院进行治疗。
YOUR LOGO
医疗护理培训课件
医疗培训/护理培训/康复保健/工作总结
汇报人：XXX
时间： 20XX.XX.XX
YOUR LOGO
0 癫痫的定义 1 0 癫痫的发病机制 2 0 癫痫的临床表现 3 0 癫痫的护理措施 4
YOUR LOGO
第一部分
癫痫（epilepsy）是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，会突然间 毫无缘由的发作，任何年龄段的人群均可发病，是最常见的神经系统疾病 之一。
劳累、饮酒、妊娠和分娩，使用异烟肼、利多卡因、氨茶碱或
护理操作时勿强行按压肢体，以免引起骨折。患儿癫 痫发作时要保护患儿肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤 破损、骨折或脱臼、坠床。移开患儿周围可能导致受 伤的物品。保持环境安静、减少外部刺激，拉紧床档， 专人守护。意识恢复后仍要加强保护措施，以防因身 体衰弱或精神恍惚发生意外事故。平时安排好患儿日 常生活，适当活动与休息，避免情绪紧张、受凉或中 暑、感染等。避免各种危险活动，注意安全。
(4)丙戊酸钠：
丙戊酸钠(德巴金)注射剂5～15mg/kg溶于注射用水中，3～5min内静脉注射，再用10mg/kg剂 量加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液500ml中，静脉滴注，最大剂量可达2500mg/d。可迅速终止 某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。
癫痫病发作的护理查房
（5）对症处理:
癫痫病发作的护理查房
生命体征示：T：37.6℃，P：138 次/分， R：36次/分，SPO2:97%。 患儿突然发生抽搐，其表现为面色发绀，呼叫没有反应，双眼向上 凝视，四肢抽动，牙关紧闭，大小便失禁。按照医嘱给予地西泮4 毫克静脉推注后症状得以缓解，之后在120救护车护送下转往上级 医院进行治疗。
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医疗护理培训课件
医疗培训/护理培训/康复保健/工作总结
汇报人：XXX
时间： 20XX.XX.XX
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0 癫痫的定义 1 0 癫痫的发病机制 2 0 癫痫的临床表现 3 0 癫痫的护理措施 4
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第一部分
癫痫（epilepsy）是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，会突然间 毫无缘由的发作，任何年龄段的人群均可发病，是最常见的神经系统疾病 之一。
劳累、饮酒、妊娠和分娩，使用异烟肼、利多卡因、氨茶碱或
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头颅MRI（未做）
癫痫？
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癫痫病发作的护理查房
生命体征示：P：120 次/分， R：30次/分， 血压： 105/55mmHg，SPO2:98%。 患儿再次抽搐，表现为面色发绀，呼之不应，双眼上视，四肢抽搐，牙 关禁闭，大小便失禁，持续一分钟自行缓解，医嘱予一级护理，心电监 护，必要时吸氧，地西泮注射液4mg静推，地西泮片2.5mg BID口服。 13:02 患儿入睡。
癫痫病发作的护理查房
3.病情观察
1
发作时伴随症状，持续时间；患儿的生命体征瞳
孔大小、对光反射及神志改变。
2
有无呼吸急促、发绀，监测动脉血气分析及结果，及 时发现酸中毒表现并予以纠正。
3
定时监测患儿心率、血压，备好抢救物品、药品。
4 观察患儿经抗癫痫治疗后，癫痫发作、治疗和运动发育等状况的转归。
癫痫病发作的护理查房
可用20%甘露醇快速静脉滴注，或地塞米松10～20mg静脉滴注。 避免患者在发作时误吸，可酌情预防性应用抗生素，防治并发症。 3、检查血糖、电解质、动脉血气等。 4、高热可物理降温，纠正发作引起代谢紊乱，如低血糖低血钠、低血钙、高渗状态和肝 性脑病，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并给予营养支持治疗
癫痫病发作的护理查房
汇报人：XXX
时间： 20XX.XX.XX
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第四部分
癫痫（epilepsy）是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，会突然间 毫无缘由的发作，任何年龄段的人群均可发病，是最常见的神经系统疾病 之一。
1. 维持气道通畅
发作时立即使患儿平卧、 头偏向一侧，松解 衣领，有舌后坠者可使用舌钳将舌拉出，防 止窒息；在患儿上、下臼齿之间放置牙垫或 厚纱布的压舌板，防止舌咬伤；保持呼吸道 通畅，必要时使用吸引器吸出痰液，准备好 开口器和气管插管物品；给予低流量持续吸 氧。
癫痫的护理查房PPT课件
3、知识缺乏：缺乏长期正确服药的知识 向病人将解有关本病的病因、影响因素、发病症状、治疗及护理等相 关知识，使其对本病有一定了解，基本掌握发作时的自我护理及日常 的自我管理。
4、潜在并发症：脑水肿、酸中毒或水电解质失衡
3、知识缺乏：缺乏长期正确服药的知识 向病人将解有关本病的病因、影响因素、发病症状、治疗及护理等相 关知识，使其对本病有一定了解，基本掌握发作时的自我护理及日常 的自我管理。
癫痫的病因
特发性癫痫 也称原发性癫痫，多数病人在儿童和青春期
首次发病。致病原因不明，可能与生理或环境改变及遗传 因素有关；
症状性癫痫 由脑部器质性病变和代谢疾病所引起，占癫
痫的大多数，各年龄组均可发病
• 脑部疾病：脑部先天性疾病、颅脑外伤、颅脑产伤、颅内感染，脑血 管病、颅内肿瘤；
• 全身性疾病：脑缺氧、儿童期的高热惊厥、遗传代谢病、中毒、内科 疾病的神经系统并发症。
隐源性癫痫 临床表现为症状性癫痫，病因不明
癫痫 影响因素
年龄
遗传因素
睡眠
内坏境改变
首次发作在20岁之前
近亲患病率高于普通
GTCS常在晨醒 婴儿痉挛在醒后睡前
内分泌改变 疲劳、缺睡 闪光、饥饿、音乐等
癫痫发作的临床表现
部分(局部性)发作
单纯性
无意识障碍、可分为运动、感觉(体感或 特殊感觉)、自主神经、精神症状性发作
3、避免促发因素 癫痫的诱因有疲劳、饥饿、缺睡、便 秘、经期、饮酒、感情冲动、一过性代谢紊乱和过敏 反应。在日常生活中应尽量避免这些可能的诱发因素。
4、配合治疗
①坚持长期有规律服药，切忌突然停药、减药、漏服药 及自行换药。
②定期复查，一般与首次服药后5-7天复查抗癫痫药物 的血药浓度，每3个月至半年抽血检查1次，每月检 查血常规和每季检查肝、肾功能1次。
癫痫患者查房ppt课件
旁边工作、炉火旁工作等发作时可能危及生命的工种。 3：双方均有癫痫或一方有癫痫，另一方有家族史，不宜
婚配。 4：避免紧张、劳累。 5：积极防治其他疾病。精Fra bibliotek课件23
1：不要进行游泳的呢个发作时可能危及生命发运动。 2：不要从事高空作业、水上作业、驾驶、高速运转机器
旁边工作、炉火旁工作等发作时可能危及生命的工种。 3：双方均有癫痫或一方有癫痫，另一方有家族史，不宜
19
5：对于发作时易擦伤的部位，应用软垫加以保护，防止 擦伤。
6：严密观察病人生命体征及神志、瞳孔的变化，注意发 作类型，持续时间，发作停止后意识恢复的情况，在意识 恢复过程中有无自动症等。
7：对于发作停止后，在意识恢复过程中有严重躁动或自 动症的病人，应加强安全保护，防止自伤或他伤。
8：癫痫持续状态的病人应专人守护，床加床栏。
精选课件
20
癫痫病人的日常注意事项
1：平时注意劳逸结合，保证充足睡眠，生活规律，避免 长时间地看电视、洗浴、玩游戏等，尽量不要去舞厅、歌 厅、游戏厅，禁止游泳、蒸桑拿、泡澡等。
2：宜进食清淡、无刺激、富含营养的食物，白痴大便通 畅，避免饥饿或过饱，戒烟戒酒，忌食咖啡及辛辣刺激性 食物。
3：避免诱发因素：如疲劳、饥饿、睡眠不足、便秘、饮 酒、感情冲顶、强烈的声光刺激。氨茶碱及抗抑郁药亦可 诱发癫痫，应慎用。
2：将纱布垫等柔软物放于病人口腔一侧上下臼齿之间， 防止舌、口唇、颊部咬伤，但对已发作者不可强行塞入， 防止损伤牙齿和上、下颌骨。
3：发作时将病人头部放低，偏向一侧，便于唾液和呼吸 道分泌物从口角流出。床边备吸引器，以保持呼吸道通畅。
4：惊厥时切勿按压病人肢体，防止骨折、脱臼、肌肉拉 伤。
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婚配。 4：避免紧张、劳累。 5：积极防治其他疾病。精Fra bibliotek课件23
1：不要进行游泳的呢个发作时可能危及生命发运动。 2：不要从事高空作业、水上作业、驾驶、高速运转机器
旁边工作、炉火旁工作等发作时可能危及生命的工种。 3：双方均有癫痫或一方有癫痫，另一方有家族史，不宜
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5：对于发作时易擦伤的部位，应用软垫加以保护，防止 擦伤。
6：严密观察病人生命体征及神志、瞳孔的变化，注意发 作类型，持续时间，发作停止后意识恢复的情况，在意识 恢复过程中有无自动症等。
7：对于发作停止后，在意识恢复过程中有严重躁动或自 动症的病人，应加强安全保护，防止自伤或他伤。
8：癫痫持续状态的病人应专人守护，床加床栏。
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癫痫病人的日常注意事项
1：平时注意劳逸结合，保证充足睡眠，生活规律，避免 长时间地看电视、洗浴、玩游戏等，尽量不要去舞厅、歌 厅、游戏厅，禁止游泳、蒸桑拿、泡澡等。
2：宜进食清淡、无刺激、富含营养的食物，白痴大便通 畅，避免饥饿或过饱，戒烟戒酒，忌食咖啡及辛辣刺激性 食物。
3：避免诱发因素：如疲劳、饥饿、睡眠不足、便秘、饮 酒、感情冲顶、强烈的声光刺激。氨茶碱及抗抑郁药亦可 诱发癫痫，应慎用。
2：将纱布垫等柔软物放于病人口腔一侧上下臼齿之间， 防止舌、口唇、颊部咬伤，但对已发作者不可强行塞入， 防止损伤牙齿和上、下颌骨。
3：发作时将病人头部放低，偏向一侧，便于唾液和呼吸 道分泌物从口角流出。床边备吸引器，以保持呼吸道通畅。
4：惊厥时切勿按压病人肢体，防止骨折、脱臼、肌肉拉 伤。
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护理措施
➢ 平卧或侧卧位,头偏向一侧,及时清除口腔呕吐物及分泌物， 保持呼吸道通畅
➢ 床边心电监护、吸氧 ➢ 遵医嘱予以降颅压，镇静等对症治疗，观察用药后的疗效 ➢ 拉起床边护栏，专人陪护 ➢ 予以疾病知识宣教 ➢ 予以用药知识宣教 由已知或未知病因引起的，脑部神经 元反复过度同步放电，导致临床上出现反复、短 暂、刻板的神经系统功能失常为特征的临床综合 征。
病因
➢脑部疾病
颅脑损伤、脑血管畸形、脑肿瘤、 脑炎等
➢全身性疾病
脑缺氧、中毒性脑病、儿童期的 发热、尿毒症
影响发病的因素
• 遗传因素 • 环境因素：年龄、疲劳、饥饿、睡眠缺乏、
闪光等
癫痫的诊断方法
1.病史是诊断癫痫的主要依据 2.EEG是诊断癫痫最有效的辅助检查 3.CT及MRI对发现癫痫病因有极大价值，但无
发作时的症状
• 大发作时的症状： (1)先兆期 (2)强直期 (3)阵挛期 (4)恢复期
发作时的症状
小发作：又称失神发作，典型的体现为病人 有短暂意识丧失，大都意识完全丧失，偶 尔意识障碍较浅，对四周有所了解，能听 见问话，但不能回答。
癫痫发作时的急救方法：
1. 癫痫发作开始时，应立即扶病人侧卧防止摔倒、 碰伤。
6. 抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。 7. 发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息。 8. 已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据
具体情况进行处理。
健康教育
1、告知长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药 或减量。
2、鼓励患者参加适当的脑力和体力运动。 3、嘱患者外出时，随身带有注明姓名、诊断的卡片，
以便急救时参考。 4、指导患者了解过度疲劳、停药、便秘、睡眠不
癫痫患者护理查房ppt课件
或调药，服药时还应注意药物的毒副反应，及时向医生反映 4）心理指导:癫痫患者要正视现实，做好长期同疾病作斗争的思想准备，应积极
配合医生治疗。 5）在日常生活中必须避免从事思想高度集中的工作，如:高空作业、游泳、驾驶
等，独行时，应携带病历卡，以便救护 6）定期复诊：在用药期间必须定期复诊， 开始每2～3周复查1次, 半年后3～6
癫痫患者护理查房
ppt精选版
1
病例
15床，徐兆干，男，62岁，于2014-11-10入院，11-21出院
诊断：癫痫
主诉：反复发作性流涎、四肢强直20天，加重一天
现病史:患者于20天前开始无明确诱因夜间睡眠时出现流涎，
双眼呆滞，四肢强直抽动，历时约数分钟好转，症状反复 发作，11月3日再次发作于当地医院就诊，症状逐步平稳， 于11月9日晚间再次发作，表现为双眼呆滞，四肢强直， 流涎，约3分钟好转，但精神行为异常，胡言乱语，为进 一步诊治转入我院继续治疗，平时食欲，二便良好，夜间 睡眠尚可。
律
婚育史：已婚
ppt精选版
4
护理诊断
1、有窒息的危险 与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛、口
腔和支气管分泌物增多有关。（2014-11-10）
目标：患者癫痫发作时能够积极对症处理
措施：1）保持呼吸道通畅：患者癫痫发作时取头低侧卧或平卧
头侧位，下颌稍向前；松解领带、衣扣和裤带；清理口鼻分泌 物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻 塞呼吸道，以利呼吸道通畅
评价：1）患者呼吸状况良好，无呼吸困难，紫绀（2014-11-11）
2）患者住院期间呼吸状况良好，无呼吸困难，紫绀。
（2014-11-21）
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6
3、有受伤的危险 与癫痫发作时突然意识丧失或精神失常、判
配合医生治疗。 5）在日常生活中必须避免从事思想高度集中的工作，如:高空作业、游泳、驾驶
等，独行时，应携带病历卡，以便救护 6）定期复诊：在用药期间必须定期复诊， 开始每2～3周复查1次, 半年后3～6
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病例
15床，徐兆干，男，62岁，于2014-11-10入院，11-21出院
诊断：癫痫
主诉：反复发作性流涎、四肢强直20天，加重一天
现病史:患者于20天前开始无明确诱因夜间睡眠时出现流涎，
双眼呆滞，四肢强直抽动，历时约数分钟好转，症状反复 发作，11月3日再次发作于当地医院就诊，症状逐步平稳， 于11月9日晚间再次发作，表现为双眼呆滞，四肢强直， 流涎，约3分钟好转，但精神行为异常，胡言乱语，为进 一步诊治转入我院继续治疗，平时食欲，二便良好，夜间 睡眠尚可。
律
婚育史：已婚
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4
护理诊断
1、有窒息的危险 与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛、口
腔和支气管分泌物增多有关。（2014-11-10）
目标：患者癫痫发作时能够积极对症处理
措施：1）保持呼吸道通畅：患者癫痫发作时取头低侧卧或平卧
头侧位，下颌稍向前；松解领带、衣扣和裤带；清理口鼻分泌 物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻 塞呼吸道，以利呼吸道通畅
评价：1）患者呼吸状况良好，无呼吸困难，紫绀（2014-11-11）
2）患者住院期间呼吸状况良好，无呼吸困难，紫绀。
（2014-11-21）
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3、有受伤的危险 与癫痫发作时突然意识丧失或精神失常、判
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（三）
知识缺乏 与缺乏有关癫痫病因，护理与 预防方面的信息有关
（四） 气体交换受损 与发作时间长导致误吸有 关 .
主要的护理问题
（五） 大、小便失禁 与癫痫持续状态有关 （六） 自我形象紊乱 与癫痫发作有关 （七） 有感染的危险 与癫痫持续状态有关
.
（一）有窒息的危分泌物的粘稠度。 2.患者抽搐时，应取下活动假牙，使用舌钳， 防止舌后坠阻塞呼吸道。 3.给患者翻身、拍背，q2h，必要时遵医嘱给 予雾化吸入，每天2次，并吸痰。 4.抽搐时应给患者解开领扣，以防止领扣过紧 压迫呼吸道，患者口吐白沫，应将头偏向一侧， 必要时使用吸引器以防窒息。 5.昏迷的患者要经常吸痰，必要时做气管切开。 6.给予持续低流量吸氧。
癫痫病人的护理查房
脑血管病诊疗中心 徐嘉琪 2017.7.18
主要内容
1
定义及发病相关因素
2
临床表现及治疗原则
3 病史汇报和病情动态
4 (PIO) 护理问题、护理评价、护理措施
5
健康指导
6D
癫痫发作病人的急救
.
定义
❖癫痫：是慢性反复发作性短暂脑功能失调 综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫 性发作为特征。
护理评价：患者呼吸道通畅，无痰液潴留。
.
（二）有受伤的危险
1.嘱患者有前驱症状时立即平卧，避免摔伤。 2.癫痫发作时，应及时使用牙垫（压舌板，用纱布包裹），
放入臼齿处，防止舌咬伤。 3.癫痫发作时，勿用力挤压患者肢体，防止骨折或脱臼。 4.停止抽搐后，将患者头偏向一侧。 5.如果患者在床上，竖起床挡，减低床的高度，拿开尖锐物
者定期复查。 4.不宜从事带有危险性的工作和活动。 5.指导患者解除心理上的负担，不要有自卑感，培
养个人爱好，保持心情愉快。 6.定期复诊，告诉患者此病疗程长，应做好充分的
思想准备。
护理评价：患者及家属对疾病及治疗情况有了一定的了解， 掌握了院外应注意的事项及自救的方法，表示出院后坚持服 药、定期复查。
.
（四）气体交换受损
1.发作期守在患者身边，解开患者衣物，尽量让患 者侧卧位，必要时吸氧，吸痰。
2.遵医嘱给药。
护理评价：患者呼吸平稳、规律，紫绀消失。
.
（五）大、小便失禁
1.每次患者抽搐发作后，检查有无大小便失禁的情 况，如果有应及时更换床单，保持床铺干燥平整。
2.规定液体的摄入量以取得适当的排尿方式。 3.患者大小便失禁后，用温水给其清洗并擦干局部
为强直期、阵挛期和发作后期。
失神发作 分典型发作或不典型发作，突然 丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮、
（小发作） 知觉丧失，动作中断
拉莫三嗪
癫痫持续状 大发作持续状态，反复抽搐，持 地西泮、劳拉西泮、苯妥英钠、
态
续昏迷，不及时解救危及生命
苯巴比妥
局限性发作 单纯性局限性发作 局部肢体运动 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥 或感觉异常，无意识障碍。
意识不清，双眼上翻，口吐白沫，牙关紧闭，口 唇及面部青紫，小便失禁，持续约半分钟后神志 转清，曾就诊多家医院诊治考虑“癫痫”，给予 “苯妥英钠”抗癫痫治疗，近两年来发作时间及 次数不定，症状呈进行性加重，两天前患者再次 发作四肢抽搐并意识丧失，持续半小时后抽搐停 止，但仍意识不清，两天内多次发作，为进一步 治疗，遂入我院，以“癫痫”收入我科。
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
.
（三）知识缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
肌阵挛性发 依年龄分为婴儿、儿童和青春期 糖皮质激素、丙戊酸钠、氯硝西
作
肌阵挛
泮
.
诊断标准
①脑电图（金标准） ②病史 ③CT ④磁共振
.
治疗原则
1.饮食治疗：患者日常饮食一定要注意，避免吃含有 刺激性的食物。 2药物治疗：主要的治疗方法，用药早，剂量足，服 药准和时间长，不可突然停药，防止病症反复发作 或加重病情。 3.手术治疗：通过手术去除患者体内诱发癫痫病症的 脑组织，切除其致痫区。
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
.
主要的护理问题
（一）
有窒息的危险 与喉痉挛和呼吸道分泌 物增多有关。
（二）
有受伤的危险 与惊厥和突然或意外的丧 失有关
.
病史汇报
❖ （三）既往史 ❖ 既往“癫痫”病史30年，无不良嗜好，无手术及
外伤史，无传染病史，无过敏史及输血史。
.
日期
时间
7月5日 7:15
7:2810:06 10:28
7月7日 9:12
7月8日 9:51
7月10日 8:23
7月12日 11:00
病情动态
神志 模糊
模糊 模糊 嗜睡
护理记录
医嘱予患者下病重，遵医嘱予患者导尿，氧 气心电监护应用，建立静脉通路，泵入丙戊酸 钠.
皮肤，肛周可涂氧化锌软膏，防止因长期潮湿刺 激而产生压疮。 4. .必要时遵医嘱给予留置导尿，对于长期留置导 尿的患者，应给予间歇式夹管，q2－4 h开放一 次尿管，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能 的恢复。
❖癫痫持续状态（癫痫状态）：是癫痫连续 发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或 发作持续30min以上不自行停止。
.
发病相关因素
.
临床表现
.
临床表现
分类
全面强直-阵 挛性发作 （大发作）
临床表现 临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、
搐为特征，典型的发作过程可分 扑米酮、丙戊酸钠
.
病史汇报
❖ （一）基本情况 ❖ 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清
，四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命 体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异 常。
.
病史汇报
❖ （二）现病史 ❖ 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴