《液体平衡失调》PPT课件
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水电平衡紊乱PPT培训课件
Compartmental concentration (mEq/L)
Plasma
Interstitial fluid Intracellular fluid
Positive ion Na+
142
140
10
(Cations)
K+
5
5
150
Ca2+
5
5
0.0001
Mg2+
3
3
40
Total
155
153
3. For a fatty person and a thin person with the same body weight, who is more sensitive when water is shortage?
二、体液的电解质组成（Composition of electrolyte in body fluids）
Thirst Hypothalamus center
Thirst
2) Sodium balance is regulated by aldosterone.
BV↓
Aldosterone↑
[Na+]↓or [K+]↑
Reabsorption of
Na+ in renal tubules ↑
ECF↑
第二节 水、钠代谢紊乱
Quiz: 1.Who is having higher proportion of body weight as fluid
(water)? And Why?
1. Males or Females 2.Lean or Obese 3.Young or Elderly
第15章 体液平衡失调精品PPT课件
第1节 概 述
• (一)体液的组成与分布 • (二)正常体液平衡
第2节 水和钠代谢紊乱
• (一)脱水类型 1．高渗性脱水 又称原发性脱水，是
指失水多于失钠、血清钠高于正常范围（＞ 150mmol/L）、细胞外液呈现为高渗而造成 以细胞内液减少为主的病理状态。主要因进 水不足(如食管癌摄水困难)或失水过多(如 高热大汗、大面积烧伤暴露疗法)所致。患 者表现为口渴、尿少、尿比重增高等。
• 遵循静脉补钾原则的目的是预防高钾血症的发 生。因体内钾98％分布于细胞内，血清钾(细胞外 钾)所占比例极小，静脉输入的钾需要一定时间 (约15小时左右)才能缓慢移入细胞内。一旦发生 高钾血症，容易引发心跳骤停。
第4节 酸碱平衡失调
• 一、代谢性酸中毒
•
代谢性酸中毒是体内酸堆积或碱丧失
过多，使血中碳酸氢盐(HCO3 －)减少，剩 余碱(BE)负值增大、pH下降为特征的酸碱
最突出的症状是呼吸加深加快，呼气
带烂苹果味(酮味)。面色潮红， 心率加快，
血压偏低。严重患者有疲乏，软弱，嗜睡
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
甚至昏迷等神经症状。实验室检查：pH、
HC03－、BE和二氧化碳结合力(C02CP)均
下降。
• (三)治疗
• 1．轻症患者仅需输液和病因处理即可； 重症患者则可补碱治疗。
• 2．临床常用5％碳酸氢钠溶液等碱性药 物纠正代谢性酸中毒，具体补碱量 以 C02CP的下降值估算。补碱治疗中需注意， 因酸中毒被纠正后，会因离子化的钙减少 而发生低钙抽搐，故应注意补充钙剂。
长期使用排钾性利尿剂等；③钾向细胞内
转移：如碱中毒或大量输注葡萄糖、氨基
酸时。
• (二)临床表现
• 1．神经－肌肉兴奋性降低。主要表现有： 表情淡漠、腱反射减弱或消失、乏力、腹 胀，甚至麻痹性肠梗阻等。
《水电解质平衡失调》PPT课件
精选ppt
广东省人民医7 院
体液平衡及渗透压的调节
体液平衡 定义：机体在神经内分泌系统的调节下，
单位时间内水电解质的排出和摄入保持平 衡以维持机体内环境的稳定 包括：水平衡、电解质平衡、渗透压平衡 和酸碱平衡
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广东省人民医8 院
渗透压
定义：溶质在水中所产生的吸水能力。其 高低与溶质、离子或分子的数目多少成正 比。
预防和对抗心律失常 10%葡萄糖酸钙
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广东省人民医54 院
钙的代谢
维持神经肌肉稳定性 99％储存于骨骼中，细胞外液占0.1％ 结合钙55％；离子钙45％，起主要作用 受PH值影响
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广东省人民医26 院
诊断
病史：慢性脱水史 临床表现 实验室检查：
血液浓缩 血钠降低 尿比重↓(<1.010) 尿 钠↓
精选ppt
广东省人民医27 院
治疗
积极治疗原发疾病 纠正低渗,补充血容量
轻度缺钠: 尽量口服
重度缺钠休克 首先补足血容量 （晶体：胶体＝2～3：1）以改善循环 酌情给高渗盐水 监测血气和电解质，尿量>40ml／h补钾 纠正酸中毒
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广东省人民医50 院
临床表现
可有神志淡漠，感觉异常，肢体软弱 严重者有循环障碍的表现 心律变慢并心律不齐，最危险时可心跳骤
停 心电图改变：
Ｔ波高尖，ＱＴ间期延长，ＱＲＳ波增 宽，ＰＲ间期延长
精选ppt
广东省人民医51 院
诊断
有引起高血钾的病因 血钾>5.5mmol/L可确诊 心电图有辅助诊断作用
精选ppt
广东省人民医5 院
功能性细胞外液
迅速地与血管内的液体及细胞内液进行交 换以维持体液平衡→功能性细胞外液
外科患者体液平衡失调的护理PPT课件
（1）Na+的一些特点：
① Na+是构成细胞外液渗透压的主要离子。 ② 正常成人对钠的日需要量为4.5g。 ③肾对钠的调节:多吃多排、少吃少排、不吃
不排。
9
2.电解质平衡
（2） K+的一些特点：
① K+是构成细胞内液渗透压的主要离子， 细胞外液中的浓度虽低，但具有重要生理功 能。
7
体液平衡及调节
1.水平衡
一般成人24小时水分出入量表
每日至 少尿液
量？
每日摄入水量（ml)
饮水 1000—1500
食物水
700
内生水 (代谢水)
300
总入量 2000—2500
每日排出水量（ml）
尿
1000—1500
粪
150
呼吸蒸发
350
无形失水
皮肤蒸发
500
总出量
2000—2500
8
2.电解质平衡
第二章 外科患者体液平衡失的 护理
体液平衡 水、电解质平衡失调病人的护理
酸碱平衡失调病人的护理
1
目的要求：
1、掌握各型脱水、低血钾、代谢性酸碱中毒的 概念，临床特征和护理措施，补钾的注意事项。 2、熟悉各型脱水、低血钾、代谢性和呼吸性酸 碱平衡紊乱的护理评估、治疗原则。 3、了解体液平衡失调病人的常见护理诊断
55
护理措施
病情及疗效观察
生命体征 神经精神状态 脱水征象 辅助检查 出入量方面观察与监测
针对皮肤完整性受损的危险的护理措施 P10
2
第一节 体液平衡 体液组成及分布 体液平衡及调节 酸碱平衡及调节
3
体液组成及分布 人体内环境的平衡和稳定主要由
① Na+是构成细胞外液渗透压的主要离子。 ② 正常成人对钠的日需要量为4.5g。 ③肾对钠的调节:多吃多排、少吃少排、不吃
不排。
9
2.电解质平衡
（2） K+的一些特点：
① K+是构成细胞内液渗透压的主要离子， 细胞外液中的浓度虽低，但具有重要生理功 能。
7
体液平衡及调节
1.水平衡
一般成人24小时水分出入量表
每日至 少尿液
量？
每日摄入水量（ml)
饮水 1000—1500
食物水
700
内生水 (代谢水)
300
总入量 2000—2500
每日排出水量（ml）
尿
1000—1500
粪
150
呼吸蒸发
350
无形失水
皮肤蒸发
500
总出量
2000—2500
8
2.电解质平衡
第二章 外科患者体液平衡失的 护理
体液平衡 水、电解质平衡失调病人的护理
酸碱平衡失调病人的护理
1
目的要求：
1、掌握各型脱水、低血钾、代谢性酸碱中毒的 概念，临床特征和护理措施，补钾的注意事项。 2、熟悉各型脱水、低血钾、代谢性和呼吸性酸 碱平衡紊乱的护理评估、治疗原则。 3、了解体液平衡失调病人的常见护理诊断
55
护理措施
病情及疗效观察
生命体征 神经精神状态 脱水征象 辅助检查 出入量方面观察与监测
针对皮肤完整性受损的危险的护理措施 P10
2
第一节 体液平衡 体液组成及分布 体液平衡及调节 酸碱平衡及调节
3
体液组成及分布 人体内环境的平衡和稳定主要由
体液与酸碱平衡紊乱PPT课件
补充水分过多；肾丢失
电解质丢失多于水丢失，血浆渗透压降低
原因 实验室检查 临床
血浆Na＋<130或 Cl - ＋HCO3- < 120mmol/L； 细胞外液量减少，细胞内液
量增多
.
13
13
.
14
14
（二）水过多和水中毒
水过多（水肿）是水在体内过多潴留的一种病 理状态。若过多的水进入细胞内，导致细胞内 水过多则称为水中毒。
28L
细胞膜
血管内液占 ECF的1/4
血浆＝3.5L
总体水的分布. 及体积
5
5
体液的组成
➢水 ➢溶解于其中的物质——电解质、小分子 有机物和蛋白质等。
电解质：体液中存在的离子，具有维 持体液渗透压、保持体内液体正常分布的 作用，参与机体重要的生理和生化过程
.
6
二、水平衡紊乱
脱水
水肿
原因:总体水的变化，或水分布有差异， 水摄入和排出不相等，不能维持平衡。
了解：酸碱平衡的调节，血气分析在呼吸功能判断上的应用。
.
2
第一节 概述
一、水平衡 二、水平衡紊乱 三、电解质平衡及其紊乱 四、酸碱平衡及其紊乱
.
3
一、水平衡
体液:体内存在的液体。正常成人体液占体重的60％,体液 以细胞膜为界分为：
（1）细胞内液（intracellular fluid，ICF）占40％ （2）细胞外液（extracellular fluid，ECF）占20％
分类：按照体液晶体渗透压的不同，水肿可分
为高渗性（盐中毒）、等渗性和低渗性（水中
毒）水肿。
.
15
三、电解质平衡
（一）体液电解质的分布及平衡 1、电解质的功能
《体液平衡及失调》课件
常见体液平衡失调的类型
1 脱水
2 过水
3 电解质紊乱
体内水分不足导致的平衡扰 动
体内水分过多导致的平衡扰 动
体内电解质含量异常导致的 平衡扰动
导致体液平衡失调的原因
失水
大量流汗、尿液过多排出
疾病
肾疾病、呕吐、腹泻等引起失血或脱水的疾病
饮食不当
摄入过多或过少的水分和电解质
药物
利尿、抗生素等影响水分和电解质平衡的药物
体液平衡失调的症状和表现
脱水
口干、疲倦、尿量减少
过水
水肿、呼吸困难、体重增加
电解质紊乱
肌肉痉挛、心律不齐、神经功能异 常
体液平衡失调的诊断和治疗方法
体征和症状的评估 血液和尿液检查 病因判断和分析 补充液体和电解质 药物治疗和调整饮食
预防体液平衡失调的措施
充分饮水
每天饮用足够的水以保持体液平衡
《体液平衡及失调》PPT 课件
本课件将介绍体液平衡及其失调的相关知识，包括概述、常见类型、原因、 症状以及诊断治疗方法。此外，还将提供预防体液平衡失调的措施和结论要 点。
体液平衡的概述
液体平衡
体内液体的量和组分保持稳定
酸碱平衡
稳定酸碱水平
离子平衡
维持正常血液 pH 值
渗透平衡
控制细胞外和细胞内的渗透压
健康饮食
摄入富含电解质的食物
合理用药
遵医嘱使用药物，注意副作用
结论和要点
1 体液平衡的稳定对身
体健康至关重要
2 脱水、过水和电解质
紊乱是常见的体液平
衡失调类型
3 导致体液平衡失调的
原因多种多样
4 诊断和治疗方法根据不同类型和原因而 5 预防体液平衡失调需合理饮食和药物使
第2章体液平衡失调患者的护理精品PPT课件
尿密度增高 红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容轻度
增高 血清钠＞150mmol/L
2、低渗性脱水（低钠血症）：失钠多于失水
（1）健康史： ① 体液长期大量丢失：如反复呕吐、长期胃肠
减压、大创面慢性渗液 ② 长期使用排钠性利尿剂 ③ 纠正脱水时补盐过少
（2）身体状况
缺钠程度
低渗性脱水的临床表现和分度
1、补液量和性质的估算 补液的数量包括日 需量、已丧失量和继续丧失量三方面；补液 的性质应根据丧失液体的性质来估计。
第一天的补液量=日需量+1/2已丧失量+ 继续丧失量
（1）日需量：即每日生理需要量。 成人日需量
成分
日需要量
相当于液体量
水
30-40ml/kg 5%葡萄糖1500-2500 ml
盐
4-6g/d
瘘；长期使用利尿剂、急性肾衰竭多尿。
③体内分布异常：如大量注射葡萄糖和胰岛素，血中 的K+随葡萄糖进入细胞内合成糖原；碱中毒，促使 血中的K+转入细胞内、同时钾从肾排出增多，引起 低钾血症。
（2）身体状况 ：
①肌无力：最早的症状。 轻者四肢软弱无力，肌腱反射减弱或消失；重
者可有躯干、呼吸肌无力，甚至可因呼吸肌瘫痪而 出现呼吸骤停。 ②胃肠道症状：腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失。 ③中枢神经抑制症状：烦躁、嗜睡、昏迷等 ④心血管系统症状：心率加快、心律失常，血压下降。 ⑤反常性酸性尿。
重症者 （1）渗透性利尿药：20%甘露醇或25%山梨
醇 （2）5%氯化钠溶液静脉滴注 （3）肾衰：血液透析
【健康教育】
重在预防：肾功不全、慢性心功不全的 病人要严格控制水分摄入。对于疼痛、失血 创伤、大手术等病人注意避免输液过量。
增高 血清钠＞150mmol/L
2、低渗性脱水（低钠血症）：失钠多于失水
（1）健康史： ① 体液长期大量丢失：如反复呕吐、长期胃肠
减压、大创面慢性渗液 ② 长期使用排钠性利尿剂 ③ 纠正脱水时补盐过少
（2）身体状况
缺钠程度
低渗性脱水的临床表现和分度
1、补液量和性质的估算 补液的数量包括日 需量、已丧失量和继续丧失量三方面；补液 的性质应根据丧失液体的性质来估计。
第一天的补液量=日需量+1/2已丧失量+ 继续丧失量
（1）日需量：即每日生理需要量。 成人日需量
成分
日需要量
相当于液体量
水
30-40ml/kg 5%葡萄糖1500-2500 ml
盐
4-6g/d
瘘；长期使用利尿剂、急性肾衰竭多尿。
③体内分布异常：如大量注射葡萄糖和胰岛素，血中 的K+随葡萄糖进入细胞内合成糖原；碱中毒，促使 血中的K+转入细胞内、同时钾从肾排出增多，引起 低钾血症。
（2）身体状况 ：
①肌无力：最早的症状。 轻者四肢软弱无力，肌腱反射减弱或消失；重
者可有躯干、呼吸肌无力，甚至可因呼吸肌瘫痪而 出现呼吸骤停。 ②胃肠道症状：腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失。 ③中枢神经抑制症状：烦躁、嗜睡、昏迷等 ④心血管系统症状：心率加快、心律失常，血压下降。 ⑤反常性酸性尿。
重症者 （1）渗透性利尿药：20%甘露醇或25%山梨
醇 （2）5%氯化钠溶液静脉滴注 （3）肾衰：血液透析
【健康教育】
重在预防：肾功不全、慢性心功不全的 病人要严格控制水分摄入。对于疼痛、失血 创伤、大手术等病人注意避免输液过量。
《体液平衡失调》PPT课件 (2)
• ②日需量：2000ml，其中5％ 葡萄糖溶液1000ml， 等 渗盐1000ml；
• ③继续损失量：呕吐500ml，用等量平衡盐溶液500ml补 充，发热需补充300ml(体温每升高1℃，每kg体重增加水 分损失3～5ml)，以5％～10％葡萄糖溶液补充；
• ④总计1日补液总量为：1800ml+2000ml ＝3800ml，
质脱水和水中毒病人的病因、症状与体征，并运用所学知识对上述病人进行 护理。 • 素质目标：在评估过程中学会和病人的沟通，工作中表现出爱伤意识，关心 体贴病人。
盐
水 盐水
盐水
盐水
正常
ห้องสมุดไป่ตู้
高渗性脱水 低渗性脱水
等渗性脱水
按性质分类
定义
高渗性脱水： hypertonic dehydration 低渗性脱水：hypotonic dehydration 等渗性脱水：isosmotic dehydration
液体疗法
1、补多少
生理补液量： 已经丧失量：高渗性脱水和等渗性脱水按脱水程度计算
低渗性脱水按失水程度计算 继续损失量：丢多少，补多少
第一天补液量：the volume of physiological need+1/2 the volume of already depredated
第二天补液量：the volume of physiological need+1/2 the volume of already depredated + continuous lost volume
尿液 1000-1500
粪便
150
呼吸
350
皮肤蒸发 500
二、电解质平衡
• ③继续损失量：呕吐500ml，用等量平衡盐溶液500ml补 充，发热需补充300ml(体温每升高1℃，每kg体重增加水 分损失3～5ml)，以5％～10％葡萄糖溶液补充；
• ④总计1日补液总量为：1800ml+2000ml ＝3800ml，
质脱水和水中毒病人的病因、症状与体征，并运用所学知识对上述病人进行 护理。 • 素质目标：在评估过程中学会和病人的沟通，工作中表现出爱伤意识，关心 体贴病人。
盐
水 盐水
盐水
盐水
正常
ห้องสมุดไป่ตู้
高渗性脱水 低渗性脱水
等渗性脱水
按性质分类
定义
高渗性脱水： hypertonic dehydration 低渗性脱水：hypotonic dehydration 等渗性脱水：isosmotic dehydration
液体疗法
1、补多少
生理补液量： 已经丧失量：高渗性脱水和等渗性脱水按脱水程度计算
低渗性脱水按失水程度计算 继续损失量：丢多少，补多少
第一天补液量：the volume of physiological need+1/2 the volume of already depredated
第二天补液量：the volume of physiological need+1/2 the volume of already depredated + continuous lost volume
尿液 1000-1500
粪便
150
呼吸
350
皮肤蒸发 500
二、电解质平衡
体液平衡失调病人的护理PPT课件
•5
二、电解质平衡
电解质由食物中摄取，主要经肾脏排出 细胞外液中主要阳离子：Na+（91%）
细胞内液中主要阳离子：K+（98%）和Mg2+ 血清钠：135～145mmol/L
血清钾：3.5～5.5mmol/L 钠的代谢规律：多进多排，少进少排，不进不排
钾的代谢规律：多进多排，少进少排，不进也排 成人每日：需氯化钠5～9g，需钾2～3g
病因：1、摄入水量不足
2、水分丢失过多
大量出汗、大面积开放 性损伤经创面蒸发大 量水分、气管切开等
因疾病不能摄入 或禁止摄入等
•2021/5/4
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•10
临床表现
脱水程度 轻度
临床表现 口渴
失水量（占体重％） 2~3
中度
极度口渴、乏力、尿少，
口唇干燥、皮肤弹性差、
4~6
眼眶凹陷等缺水征、烦躁
者，先平衡盐液扩容，的再钠少,将量不高能渗纠正盐缺（钠缓,慢可能滴
注）
反过来出现低钠血症
等渗性：平衡盐溶液（首选）或等渗盐
平衡盐溶液电解 质含量接近血浆
•2021/5/4
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•17
护理诊断
1.体液不足：与体液丢失多、摄入少有关 2.心排出量减少：与血容量不足有关 3.有受伤的危险：与意识障碍、血压下降有关 4.焦虑：与担心脱水、缺钠的预后有关 5.潜在并发症：失液性休克、脑水肿等
•2021/5/4
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•18
护理措施
一、一般护理：适当休息与活动，避免受伤；
积极处理原发病；指导正确饮食；做好口护和 皮肤护理
二、病情观察：
1、记录24小时出入量，以便调整输液量 2、保持输液通畅 3、监测心肺功能：功能不全时，立即减慢或 停止输液
体液平衡失调优秀课件
等渗性脱水
液体急性丢失
缺水=缺钠
细胞外液渗压改变小
细胞内液量改变小 时间 无水分由细胞内 长 向细胞外转移
（一）等渗性脱水
身体状况（症状、体征）：缺水＋缺钠 轻:2-4%，乏力，口唇干燥，尿量减少。 中:4-6%，少尿或无尿，低血压等血容量不 足的症状。 重:＞6%，休克。
诊断：血液浓缩，血清钠在正常范围。
液。
（二）低渗性脱水
水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠， 血清钠低于135mmol/L，血浆渗透压＜ 280mOsm/L，致细胞外脱水。
病因
Ø 胃肠道液慢性持续性丢失； Ø 长期使用排钠利尿剂； Ø 大面积创面渗液导致等渗性缺水，治疗
时补充水分过多。
低渗性脱水
病理生理；调节机制
体液大 量丢失
缺钠>缺水
体液平衡失调优秀课件
第一节
正常成人的体液平衡与调节
教学目标
知识目标：熟记正常体液的分布、组成。
能力目标：能正确分析体液平衡的调节 方法。
素质目标：在学习和工作过程中，体现 临床医师的素质要求。
水的平衡
体液（body fluid）平衡是机体进行正常新 陈代谢和维持内环境稳定的必要条件。
体液失衡是指其水分的容量、电解质的浓度 和酸碱度发生改变，超过了正常的生理范围 和机体的代偿能力可引起相应的器官功能障 碍或并发症。
肾脏是调节水、电解质平衡的重要器官
抗利尿激素的作用
下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统
水 ---渗透压
口渴中枢 系统激活---抗利尿激素
肾素-血管紧张素-醛固酮系统 水 ---血容量----肾素 ---血管紧张素—醛固酮—保钠排 钾
四、酸碱平衡
生理状态下，动脉血液的PH值 保持在7.35-7.45，为一变动范围狭窄 的弱碱环境，这是保证细胞进行正 常代谢和功能活动的基本条件。
《液体平衡失调》课件
医生还需考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素，综合分析病因，制定个性化的 治疗方案。
诊断标准和流程
诊断液体平衡失调的标准主要包括血浆渗透压、尿比重、血容量等指标 的异常变化。
诊断流程包括初步评估、实验室检查、影像学检查等步骤，医生需根据 患者的具体情况选择合适的检查方法，以明确诊断。
一旦确诊，医生应根据患者的病因和病情制定个性化的治疗方案，包括 药物治疗、饮食调整、生活方式改变等措施失调是指由于机体内部生理机能障碍而引起的液体平衡失调。例如，由于 肾小球滤过率下降引起的肾性水肿，由于血管紧张素分泌增加引起的血管升压素性水肿等 。
继发性液体平衡失调
继发性液体平衡失调是指由于机体受到外界因素刺激而引起的液体平衡失调。例如，由于 创伤、感染、炎症等引起的组织水肿，由于过敏反应引起的过敏性水肿等。
03
诊断和鉴别诊断
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
诊断方法
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的症状、体征、 用药情况等，以及家族史、饮 食习惯、生活方式等信息。
体格检查
观察患者的体重、血压、皮肤 弹性、口腔黏膜等，以及心肺
听诊、腹部触诊等。
实验室检查
包括血液检查、尿液检查、电 解质检查等，以评估患者的液
02
病因和病理机制
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病因分类
病因分类
根据不同的分类标准，可以将液体平衡失调的病因分为多种类型。例如，根据病因的性质 ，可以分为原发性液体平衡失调和继发性液体平衡失调；根据病因的来源，可以分为内源 性液体平衡失调和外源性液体平衡失调。
诊断标准和流程
诊断液体平衡失调的标准主要包括血浆渗透压、尿比重、血容量等指标 的异常变化。
诊断流程包括初步评估、实验室检查、影像学检查等步骤，医生需根据 患者的具体情况选择合适的检查方法，以明确诊断。
一旦确诊，医生应根据患者的病因和病情制定个性化的治疗方案，包括 药物治疗、饮食调整、生活方式改变等措施失调是指由于机体内部生理机能障碍而引起的液体平衡失调。例如，由于 肾小球滤过率下降引起的肾性水肿，由于血管紧张素分泌增加引起的血管升压素性水肿等 。
继发性液体平衡失调
继发性液体平衡失调是指由于机体受到外界因素刺激而引起的液体平衡失调。例如，由于 创伤、感染、炎症等引起的组织水肿，由于过敏反应引起的过敏性水肿等。
03
诊断和鉴别诊断
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
诊断方法
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的症状、体征、 用药情况等，以及家族史、饮 食习惯、生活方式等信息。
体格检查
观察患者的体重、血压、皮肤 弹性、口腔黏膜等，以及心肺
听诊、腹部触诊等。
实验室检查
包括血液检查、尿液检查、电 解质检查等，以评估患者的液
02
病因和病理机制
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病因分类
病因分类
根据不同的分类标准，可以将液体平衡失调的病因分为多种类型。例如，根据病因的性质 ，可以分为原发性液体平衡失调和继发性液体平衡失调；根据病因的来源，可以分为内源 性液体平衡失调和外源性液体平衡失调。
液体平衡失调PPT课件
• Definition the number of osmotically active particles
or ions per unit volume. • Unit :
milliosmoles per liter （mOsm / L）
渗透压
细胞外液=细胞内液=290～310mmol/L 渗透压的稳定是维持细胞内、外液平衡的
Third Space
Distribution: exudates in burns; ascites; soft tissue injuries. bowel wall;peritoneum;infected lesions.
Attention: not confused with the nonfunctioning
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细胞内液
15 150 2 27 194 1 10 100 20
63 194
毛细血管壁
细胞膜
细胞外液中 主要电解质 Na＋
Cl－
细胞内液中 主要电解质 K＋ Mg2＋
HPO42－
The Concept of Osmotic Pressure
The Concept of Osmotic Pressure
How to differentiate function and non-function interstitial fluids
细胞外液
功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速 与血管内的液体或细胞内液进行交换并取平衡， 这在维持机体的水和电解质平衡方面具有十分 重要作用。 Function interstitial fluids :Taking part in modulating the balance of body fluids.
or ions per unit volume. • Unit :
milliosmoles per liter （mOsm / L）
渗透压
细胞外液=细胞内液=290～310mmol/L 渗透压的稳定是维持细胞内、外液平衡的
Third Space
Distribution: exudates in burns; ascites; soft tissue injuries. bowel wall;peritoneum;infected lesions.
Attention: not confused with the nonfunctioning
0
154
152
细胞内液
15 150 2 27 194 1 10 100 20
63 194
毛细血管壁
细胞膜
细胞外液中 主要电解质 Na＋
Cl－
细胞内液中 主要电解质 K＋ Mg2＋
HPO42－
The Concept of Osmotic Pressure
The Concept of Osmotic Pressure
How to differentiate function and non-function interstitial fluids
细胞外液
功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速 与血管内的液体或细胞内液进行交换并取平衡， 这在维持机体的水和电解质平衡方面具有十分 重要作用。 Function interstitial fluids :Taking part in modulating the balance of body fluids.
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Third Space
Distribution: exudates in burns; ascites; soft tissue injuries. bowel wall;peritoneum;infected lesions.
Attention: not confused with the nonfunctioning
当氢离子浓度发生很小的变动时，人体即 可通过缓冲系统、肺的呼吸、肾脏排泄来 调整pH值
失水时机体的调整
失水
细胞外液渗透压增加
血容量减少
下 丘 脑 -垂 体 后 叶 -抗 利 尿 激 素
肾素增加
口渴中枢
ADH分 泌 增 加
ADS增 加
饮水
过远曲小管吸水增加
远曲小管钠离子再吸收增加
尿量减少
水分的再吸收
水分保留
细胞外液增加
渗透压下降
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酸碱平衡的维持
机体保持一定浓度的氢离子即可维持一定 的pH值7.35~7.45
components from interstitial fluid.
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体液的电解质组成
mEq/L
Na+
阳
K+
离 Ca2+ 子 Mg2+
合计
Cl-
HCO3-
阴 HPO42-
离
SO42-
子 有机酸
蛋白质
合计
细胞外
血浆液
组织间液
142
144
4
4
5
2.5
3
1.5
154
152
103
114
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渗透压
细胞外液=细胞内液=290～310mmol/L 渗透压的稳定是维持细胞内、外液平衡的
重要因素
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体液平衡及渗透压的调节
• 体液及渗透压的稳定是通过神经----内分泌的 系统进行调节的
渗透压---下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统 来恢复和维持
血容量---肾素-醛固酮系统来恢复维持
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23
无功能性细胞外液：而另一部分组织间液
仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，但这
部分液体都有相应功能，在维持体液平衡
方面能力相当小。但它当发生显著的变化
时也可导致水、电解质和酸碱平衡失调。
如消化液的大量丢失可造成体液容量及成
分发生变化。
Non-function interstitial fluids
: Fluids in cavity in normal
status.Including
cerebrospinal ,joint,pericardium and
abdominal cavity fluids
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Third Space
Definition: Pathophysiologiclly, relatively nonfunctional extra cellular fluid.Mainly for the change of quantity of functional and nonfunctional ECF.
20
女性为50%
组织间液量（IFV）
15
血浆量（PV）
5
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绝对值（L/70kg）
42 28 14
11 3
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为什么男女之间有如此差异？ 由于男女之间的肌肉组织及脂 肪组织的含量有差异，肌肉组 织的含水量较多，而脂肪组织 含水量较少，小儿的脂肪较少， 随着年龄的增大，体内脂肪逐 渐增多，在14岁后与成人的比 例相似。
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2
2
1
1
5
5
16
0
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细胞内液
15 150 2 27 194 1 10 100 20
63 194
毛细血管壁 精选课件p细pt 胞膜
细胞外液中 主要电解质 Na＋
Cl－
细胞内液中 主要电解质 K＋ Mg2＋
HPO42－
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The Concept of Osmotic Pressure
它们共同作用于肾，调节水、钠等电解质的吸收 和排泄来维持体液平衡，维护内环境的稳定。
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35
血容量的维持对机体十分重要，因 此机体对血容量和渗透压进行调整 时，以血容量调整为主，目的是优 先保持和恢复血容量，以保证重要 器官的血液灌注，维持生命安全。
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The Concept of Osmotic Pressure
• Definition
the number of osmotically active particles or ions per unit volume.
• Unit : milliosmoles per liter （mOsm / L）
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第一节 概
述
一些外科疾病、创伤、手术可造成 水电解质酸碱平衡失调而造成机体 功能紊乱
维持体液平衡保证机体的正常代谢
机体的主要成分是水、电解质
处理与外科有关的水、电解质、酸 碱平衡失调是外科医生的一项重要 工作
第三章
外科病人的体液失调
主讲人
蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科
姜从桥
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一个人不吃不喝可以活几天?
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四川汶州特大地震
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他们需要什么？
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人体的正常代谢和各器 官功能正常的运行依赖 于机体的正常体液容量、 正常的渗透压及电解质 含量、衡定的酸碱度。
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成人的体液组成
平均身体所含
占体重比例（%）
的 总 体 液 量 总体液量（TBW）
60
占 体 重 比 例 细胞内液量（ICV）
40
男性为60%
细胞外液量（ECV）
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女人是水做的？
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How to differentiate function and non-function interstitial fluids
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细胞外液
功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速 与血管内的液体或细胞内液进行交换并取平衡， 这在维持机体的水和电解质平衡方面具有十分 重要作用。 Function interstitial fluids :Taking part in modulating the balance of body fluids.