医院实习周记,医院实习周记

医院实习周记,医院实习周记

医院实习周记(一)

到海医附属医院实习已经一周了，我实习的第一个

科室就是在实习生中口口相传的好科室之一的呼吸内科。在这一周的实习时间里，在这个大科室里，我还是学到

了很多东西的。

首先，我要庆幸的是被分配给一个非常优秀的带教

老师林老师，他是个很有耐心和责任心的老师，同时也

很关心同学，无论我问出多么让人无语的各种问题，他

都会非常耐心地给我解答，在查房的时候，有时碰到比

较特殊的病例或者问题，他甚至会主动给我们讲解，而

且最重要的是他会给我们动手实践的机会，这在实习带

教的过程中实属难得呀!所以我真应该偷着乐呵乐呵，跟了这样好的带教老师，真是太给力了!

由于在呼吸内科实习的同学比较多，所以林老师一

个人带五个同学，其中有一个全科医生、两个临床专业

的学生、一个影像专业的学生外加我一个预防专业的学生，他们都是比我大一届或几届的学长学姐，于是论资

排辈儿起来，我就是最小的那个，理所当然我成了我们

这个实习小组的小跟班。

小跟班就得手脚麻利点，态度积极点，开个化验单、整理个病历首页就都成了我的工作，偶尔还要被他们指

使着去跑跑腿儿，说实话，心里有时候挺不服气，凭什

么总是指使我做这些，还要摆出一副盛气凌人耍酷的样子，可是想想还是无所谓了，自己多干一些还可以多熟

悉一下新的工作环境，这样也可以更好的进入在附院的

实习状态何乐而不为呢。有时我真的发现自己的心态越

来越好了，O(∩_∩)O哈哈~

在呼吸内科，大多数的病人都是年龄比较大的患有

肺部疾病的老年人，当然也包括一些肺部感染的病人。

由于海南的天气渐渐地转凉了，所以很多患有慢性支气

管炎或者哮喘的老人就会急性发作，导致原有的病情加

重而住院治疗，很多老人的诊断都是COPD，雾化治疗，

解痉平喘，控制肺部感染等就成了主要的治疗途径，但

是老年人的体质较弱，一般都需要一个较长的恢复期。

在呼吸内科，激素和抗生素的使用相对于其他科室来说

用量较大，主要是为了抗菌抗感染的治疗而不得不使用，可是由于药物监督的使用规定对抗生素的使用加以限制，所以每加用一种药时，都需要上级医生给予批准。关于

抗生素的合理使用方法，我还听了一节由广州中山医附

属医院的老师讲授的课程学术研讨会，其中关于抗生素

的合理使用方法，我们应该遵循3R、2D、3M的原则，3R 即right time,right antibiotic,right patients,2D

即dose,duration,3M即maximal clinical

outcome,minimal collateral damage。在最后的病例讨论环节，关于如何提高美平的药效，老师强调了两点，

一是可以加大用药剂量，二是延长滴注的时间，对于前

者可能需要很大经济投入，要依据病人的情况来看，而

后者则可在一定的药物用量基础上提高药效，更切实际。

实习的过程不仅仅是一个学习的过程，更是一个发

现自身不足而不断进步的过程。在呼吸内每周一次的英

语角讲座中，我真是见识到了我们呼吸科大主任的厉害，那么大的年龄，思维还如此敏捷，重要的是那一口流利

的英语真是让我佩服得五体投地呀!于是提高英语口语水平很重要!不仅如此，主任给我的实习建议是，着眼于病人，将病人放在首位，同时将曾经学过的理论知识巩固，再将理论付诸于临床实践，这样才能更好地接触临床，

得到更好的实习效果。

这就是我这一周来在呼吸内科的小小心得，做一个

快乐的呼吸内科实习小跟班还不错哦!

医院实习周记(二)

实习第五周，心内科。

心内科有三个组，分布三个区，冠心组、高血压组、外周血管组。心想见习时跟过冠心组，于是我来到25区高血压组。虽然名为高血压组，但是收的病人各种各样，心肌病，心包积液,心律失常，也不乏冠心。带教是张祖杰老师，还有陈慧老师。张祖杰，一个特平易近人的主治，就算对实习生也会勾肩搭背，一点架子都没有，也

可以说是我至今为止遇到最没脾气的男医生。在心内科

也是相对比较闲，因为跟班的多，但幸好我们组只一个

跟班,相对会好点。但是很烦的东西又来了，测晨起血压,这代表又要牺牲睡眠时间了。周一，刚来报到，接到的

命令是等下来个心包积液，去收一下。

其实，我发现只有亲自收的病人，我才会我完完全

全地了解心包积液是怎么一回事，否则只通过看病例，

根本不知道心音低钝是什么东西.问好病史，当给病人体检时,我摸不到心脏搏动点，顿时我蒙了。听诊一下,心

率100多次的低钝的心音，唰唰的心包摩擦音，这时才

松了口气，我想我这辈子永远也忘不了那一刻的尴尬，

忘不了心包积液。周三，陈慧主任查房，事先已经打听，陈慧主任又是第二个陈刚，所以我已经准备好狂轰烂炸。

可天算不如人算，不问问题，让我汇报病史.我败给你了，现病史没问题，关键是那些辅修检查,自己收的我还会去关注，其他人的我哪记得住?从那时起，我便养成习惯,

每晚自习都浏览一下化验单.周四,第一次参加死亡病例

讨论，看到每位参加抢救医师不是推脱责任，而是从这

病例中看到自己处理还有哪些不足，要一个大主任低下

头承认错误,需要多大勇气。周五至周天，张祖杰老师出差，但不代表可以焕散了，任务更大了，因为没头了,有些事不敢处理，也只能请教隔壁组吴主任。每天都盼望

头早点回来……

医院实习周记(三)

来医院问诊抓药的人，其实他们是不懂的，而大多

数是我们推荐什么他们就要什么，所以专业知识一定要

跟上才行，而且一定要要药物有充分的理解，这样才能

更好地给顾客推荐。

在工作的待人接物中处处也体现着我们的文明度,

有些虽说是小节, 但若没有真正意识并做到是很难取得

别人信任的, 当然那样的话, 也做成就不了什么事了。

例如递东西给对方时要用双手, 且要看着对方的眼睛,

那才是尊重别人, 也才能得到对方的认可和信任, 这样