(参考课件)真空采血管的使用
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常见一次性真空抽血管的使用课件
常见一次性真空抽血管的 使用课件
目的
为了检查结果的准确性，更好 的配合临床医生获得更加准 确的检查结果，血液检查项 目的采集统一使用一次性真 空采血管。
原理
由玻璃试管配以橡胶塞或丁基胶塞组成， 试管中保持一定的负压，当采血针穿刺 进入血管后，由于采血管内的负压作用， 血液自动流入采血管内。
临床使用特点
红管化验项目
• 大生化 血糖 血脂 肝功 肾功 戊肝 甲肝 血凝粉酶 风湿三项 胰功 乙肝三对 甲功三项 HIV 输血三项 血HCG 离子 肿瘤三项 抗双链DNA补体C3 心肌抗体四项 梅毒RPR 酒精含量
（划横线的必须单抽一个管）
血常规试管(紫色)
• 在血常规检测中， EDTA抗凝剂与其他抗 凝剂比较而言，对血 球的凝集及血细胞的 形态影响较小，故通 常使用EDTA盐（2k、 3k、2Na）作为抗凝 剂。EDTA盐能与血液 中的钙离子结合成鳌 合物，从而阻止血液 凝固。
• 使采血规范化 • 安全性能好 • 分离血清的效果好 • 一次性多管采集使用
方便
真空采血管
速凝管（生化管，红色）
• 采血管内壁均匀涂有 防止挂壁的药剂，主 要用于血清生化。其 中一种是干燥的空管， 标签上标明的是无添 加剂。
• 另一种是采血管内壁 均匀涂有防止挂壁的 药剂，同时添加了促 凝剂，标签上标明的 是促凝剂。促凝剂的 作用是加速血液凝固。
Thank You ! 不尽之处，恳请指正！
绿管化验项目
• 血流变 微量元素血铅 采血量：深绿4ml浅绿3ml。
血沉（黑色)
• 一般用于血沉检测， 柠檬酸钠的浓度为 3.2%（0.109mol/L） 和3.8%，其抗凝剂与 血液的体积比为1：4， 当抗凝剂比例过于偏 高时，血液被稀释， 可使血沉加快。
目的
为了检查结果的准确性，更好 的配合临床医生获得更加准 确的检查结果，血液检查项 目的采集统一使用一次性真 空采血管。
原理
由玻璃试管配以橡胶塞或丁基胶塞组成， 试管中保持一定的负压，当采血针穿刺 进入血管后，由于采血管内的负压作用， 血液自动流入采血管内。
临床使用特点
红管化验项目
• 大生化 血糖 血脂 肝功 肾功 戊肝 甲肝 血凝粉酶 风湿三项 胰功 乙肝三对 甲功三项 HIV 输血三项 血HCG 离子 肿瘤三项 抗双链DNA补体C3 心肌抗体四项 梅毒RPR 酒精含量
（划横线的必须单抽一个管）
血常规试管(紫色)
• 在血常规检测中， EDTA抗凝剂与其他抗 凝剂比较而言，对血 球的凝集及血细胞的 形态影响较小，故通 常使用EDTA盐（2k、 3k、2Na）作为抗凝 剂。EDTA盐能与血液 中的钙离子结合成鳌 合物，从而阻止血液 凝固。
• 使采血规范化 • 安全性能好 • 分离血清的效果好 • 一次性多管采集使用
方便
真空采血管
速凝管（生化管，红色）
• 采血管内壁均匀涂有 防止挂壁的药剂，主 要用于血清生化。其 中一种是干燥的空管， 标签上标明的是无添 加剂。
• 另一种是采血管内壁 均匀涂有防止挂壁的 药剂，同时添加了促 凝剂，标签上标明的 是促凝剂。促凝剂的 作用是加速血液凝固。
Thank You ! 不尽之处，恳请指正！
绿管化验项目
• 血流变 微量元素血铅 采血量：深绿4ml浅绿3ml。
血沉（黑色)
• 一般用于血沉检测， 柠檬酸钠的浓度为 3.2%（0.109mol/L） 和3.8%，其抗凝剂与 血液的体积比为1：4， 当抗凝剂比例过于偏 高时，血液被稀释， 可使血沉加快。
BD采血管的使用及原理PPT课件
快速血浆 分离生化
血浆
采血后立即颠倒混匀5次 →离心
惰性胶体 抗凝剂:肝素锂
3.0, 3.5, 4.0, 4.5, 6.0, 8.0, 9.5
血液学 常规试验
血液凝固 试验
血细胞沉 降率试验
全血
采血后立即颠倒混匀8次 →试验前混匀标本
抗凝剂:K2EDTA或K3EDTA
2.0, 2.5, 3.0,3.5, 4.0, 5.0, 6.0, 10.0
BD VACUTAINER 真空采血基本技术
VACUTAINER真空采血技术与传统注射器采血 大同小异，通过学习和练习可以很快熟练掌握
BD采血管的使用及原理
1
确认
• 根据临床医生开具的化验单，仔细核对 患者身份及检查项目。
BD采血管的使用及原理
2
姿势
• 协助患者摆好姿势，准备采血。 • 正确的采血姿势为：患者采取坐姿，上身与地面
VACUTAINER 真空采血系统包括 :
❖无菌含添加剂真空采血管.
❖持针器 .
❖标准采血双向针.
可根据临床需求任意选BD采择血管配的使伍用及. 原理
5
选择静脉
• 让患者握拳，检查患者手臂，选择一根 最适合采血的静脉。
BD采血管的使用及原理
6
Indispensable to human health
• 若未见回血，则将管内负压
与针头相通的真空采血系统
视为带负压的普通注射器，
在穿刺部位皮下移动寻找静
脉。
BD采血管的使用及原理
12
真空抽血
• 一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。 • 管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入采
血管，单手继续固定持针器, 另一支手可松 开压脉带(视患者具体情况而定)。
一次性真空采血管使用说明ppt课件
添加剂(抗凝剂)
枸橼酸三钠
只有一种形式,但有不同的浓度. • 0.105 mol/L (约为 3.1% 浓度)
新的塑料枸橼酸钠试管使用0.109 mol/L (约为 3.2%)
• 0.129 mol/L (约为3.8% concentration)
NCCLS推荐使用低浓度的抗凝剂(0.105 – 0.109 mol/L) 抗凝剂与血液的比例是1︰9
真空采血产品 基础知识培训
• 2010Βιβλιοθήκη 7•真空采血管历史
40年代 真空采血管
70年代 分离胶
80年代 安全头盖
真空采血 专业设计并应用于静脉血液
标本采集的完整系统
注射器
专业设计并应用于对生物体进 行药物注射的工具
弹性胶套
颜色标记
准确添加剂含量
采血专用针头
持针器
封闭系统
真空度控制采血量
严格遵循质量标准
添加剂 (抗凝剂)
EDTA (乙二胺四乙酸)
通过与血中钙离子形成螯合物,从而阻止血液凝固
常用类型:
K2EDTA: EDTA二钾
塑料试管以喷雾状态抗凝. ICSH推荐. 需充分混匀
K3EDTA: EDTA三钾(玻璃试管以液体状态抗凝)
可能因‘采血量不足’液体抗凝剂对标本有稀释作用,从而导 致错误的实验结果
喷涂效果不明显，应需外力 使标本和添加剂混合，易导
致红细胞破裂
较严重 无
有，但是在有标本的情况下 模糊
严重
应需外力使EDTA晶体溶于血 液，会导致血细胞破裂使检
验结果失真
➢ 注意：抗凝剂与血液的比例 为1︰4
添加剂(分离胶)
SST 和PST 分离胶试管
化学惰性物,触变*聚酯或丙稀酸具 有一定密度的媒介物存在于血浆/
次性真空采血管的使用ppt课件
规范采血及一次性真 空采血管的使用
次性真空采血管的使用
1
医生
护士
病人
检验
次性真空采血管的使用
2
需
准
要
确
我
检
的
验
努
结
力
果
更 离 不 开 你 的 支
持
次性真空采血管的使用
3
主要内容
n 一、各种真空采血管用途 n 二、采血步骤 n 三、使用前的注意事项 n 四、血液标本采集注意事项 n 五、真空采血系统临床操作常见的故障
氟化物管）。
次性真空采血管的使用
40
n 2003美国（CLSI）标准:
n a、血培养管 b、血凝管 c、血 清管 d、肝素管 e、EDTA f、糖 酵解抑制剂
次性真空采血管的使用
41
次性真空采血管的使用
42
次性真空采血管的使用
43
n 0.2ml3.8%枸椽酸钠 抗凝管。
n 用于血凝四项(TT、PT、 APTT、FIB)检验。
n D-二聚体
n 精确采血至2ml刻度（ 静脉血1.8ml+0.2ml抗 凝剂）。
n 1：9。
n 颠倒混匀5次以上。
次性真空采血管的使用
8
黑头管
n 0.32ml3.8%枸椽酸钠抗 凝管
n 用于ESR检验。 n 精确采血至第1条标志线
第70题 解析：参考答案：B [解析] 《牡丹亭》是汤显祖的代表作。汤显祖(1550年9月24日1616年7月29日)，中国明代末期戏曲剧作家、文学家。由此可知，《牡丹亭》并不是 清传奇的代表作，而是明代传奇的代表作。B项符合题意，故选之。
第71题 解析：参考答案：D [解析] 《中华人民共和国道路交通安全法》第76条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡 、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿； 不足部分，按照下列方式承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错 的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车 与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由 机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程 度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的 赔偿责任。”A、B项中，机动车均无过错，故应承担不超过百分之十的赔偿责任，而 非全部责任。C项未说明过错方，但是赔偿数额巨大，不符合实际情况，该情形并不合 法。D项，机动车过错造成交通事故，应承担全责。本题正确答案为D。
次性真空采血管的使用
1
医生
护士
病人
检验
次性真空采血管的使用
2
需
准
要
确
我
检
的
验
努
结
力
果
更 离 不 开 你 的 支
持
次性真空采血管的使用
3
主要内容
n 一、各种真空采血管用途 n 二、采血步骤 n 三、使用前的注意事项 n 四、血液标本采集注意事项 n 五、真空采血系统临床操作常见的故障
氟化物管）。
次性真空采血管的使用
40
n 2003美国（CLSI）标准:
n a、血培养管 b、血凝管 c、血 清管 d、肝素管 e、EDTA f、糖 酵解抑制剂
次性真空采血管的使用
41
次性真空采血管的使用
42
次性真空采血管的使用
43
n 0.2ml3.8%枸椽酸钠 抗凝管。
n 用于血凝四项(TT、PT、 APTT、FIB)检验。
n D-二聚体
n 精确采血至2ml刻度（ 静脉血1.8ml+0.2ml抗 凝剂）。
n 1：9。
n 颠倒混匀5次以上。
次性真空采血管的使用
8
黑头管
n 0.32ml3.8%枸椽酸钠抗 凝管
n 用于ESR检验。 n 精确采血至第1条标志线
第70题 解析：参考答案：B [解析] 《牡丹亭》是汤显祖的代表作。汤显祖(1550年9月24日1616年7月29日)，中国明代末期戏曲剧作家、文学家。由此可知，《牡丹亭》并不是 清传奇的代表作，而是明代传奇的代表作。B项符合题意，故选之。
第71题 解析：参考答案：D [解析] 《中华人民共和国道路交通安全法》第76条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡 、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿； 不足部分，按照下列方式承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错 的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车 与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由 机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程 度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的 赔偿责任。”A、B项中，机动车均无过错，故应承担不超过百分之十的赔偿责任，而 非全部责任。C项未说明过错方，但是赔偿数额巨大，不符合实际情况，该情形并不合 法。D项，机动车过错造成交通事故，应承担全责。本题正确答案为D。
真空采血管的使用
真空采血管的使用真空采血管（EDTA 抗凝管） 1. EDTA2NA、EDTA2K、EDTA3K 是作为血常规管的抗凝添加剂种类，此类采血管用于临床血液学检查，并适合各种血液细胞分析。
2. 特点：可以保护血液的细胞成分，不影响血细胞计数及大小，对红细胞形态影响小，并且可以抑制血小板的凝集，使用于一般血液学检验。
3. 添加剂：EDTA2NA、EDTA2K、EDTA3K 4. 概述：以前多用 EDTA2NA 作抗凝添加剂来制备抗凝管，但现在厂家基本已经把这种制备方法淘汰了。
多用 EDTA2K 和 EDTA3K 来作抗凝添加剂制备， EDTA2NA 基本不用。
5. 使用：采血管在采血后立即颠倒混匀 8 次；实验前混匀标本。
真空采血管（枸橼酸钠凝血管） 1. 作血凝试验所需的 PT 管是指 0.109mol/L（32g/L，3.2%）枸橼酸钠缓冲液作为抗凝剂。
按抗凝剂与血样体积比为 1 ∶ 9 设定的真空采血管，它主要用于凝血机制等检查。
2. 特点：不影响凝血因子，对细胞及血小板的影响也极其微小，适用于凝血试验，NCCLS 推荐的血凝测定要求的抗凝剂浓度时 3.2%或 3.8%，相当于 0.109 或 0.129mol/L,抗凝剂与血液的比例是 1 ∶ 9。
3. 添加剂：3.2%枸橼酸钠 4. 使用：采血管在采血后立即颠倒混匀 8 次；实验前混匀标本真空采血管（枸橼酸钠凝血沉管） 1. 该管是指 0.109mol/L（32g/L，3.2%）枸橼酸钠缓冲液作为抗凝剂。
按抗凝剂与血样体积比为 1 ∶ 4 设定的真空采血管，专用于韦氏血沉法进行血细胞沉降速率测定时血样的采集和抗凝。
2. 添加剂：3.2%枸橼酸钠 3. 使用：采血管在采血后立即颠倒混匀 8 次；实验前混匀标本。
真空采血管（普通）特点：普通真空采血管里面是没有任何添加剂的，普通真空采血管的分类只是按照采血量的多少来区分的。
血清分离胶促凝管 1、分离胶促凝管广泛应用于血液化学检查，也用于血液免疫学检查。
采血管的使用与分类 PPT
• 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。
如何观察回血？
• 单手固定持针器，另一支手 将采血管标签朝下并推至持 针器顶端，立即观察回血。
• 若未见回血，则将管内负压 与针头相通的真空采血系统 视为带负压的普通注射器， 在穿刺部位皮下移动寻找静 脉。
真空抽血
• 一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。 • 管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入采
• 先采集厌氧（红色瓶盖），后采集需氧（白色瓶盖） • 两个瓶上都粘同一个条码 • 注明抽血部位 • 注明采血护士姓名 • 注明采血日期
近年来，临床普遍 使用负压血培养瓶 ，将血从患静脉直 接吸入血培养瓶， 减少污染环节。
Thanks!
真空采血产品 种类及基本特性
真空采血系统提供所有规格、种类繁多的真空 采血管，采血双向针及持针器, 满足临床和 科研的各种采血需要。
金黄色管
• 添加剂：惰性胶体促凝剂 • 采血后立即颠倒混匀5次→静置30分钟→离心 • 用途：惰性分离胶管内加有肝素，可达到快速
分离血浆的目的，样本又可较长时间保存，便 于运输。 • 采血量：3.5ml自动采血
血液学凝血试验管
绿头管
• 含抗凝剂-----肝素锂 • 采血后立即颠倒混匀8次，可立即离心试验。 • 用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。 • 采血量：6.0ml自动采血
血浆生化试验管
紫头管
• 添加剂：液态K3EDTA或固体均匀喷雾态K2EDTA • 采血后立即颠倒混匀8次，试验前需混匀血样 • 用途：用于血常规、血液学全血试验，直接上机
血管，单手继续固定持针器, 另一支手可松 开压脉带(视患者具体情况而定)。
混匀标本
• 当采血管内液面静止涌动 后，单手固定持针器，另 一支手拔出采血管。
如何观察回血？
• 单手固定持针器，另一支手 将采血管标签朝下并推至持 针器顶端，立即观察回血。
• 若未见回血，则将管内负压 与针头相通的真空采血系统 视为带负压的普通注射器， 在穿刺部位皮下移动寻找静 脉。
真空抽血
• 一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。 • 管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入采
• 先采集厌氧（红色瓶盖），后采集需氧（白色瓶盖） • 两个瓶上都粘同一个条码 • 注明抽血部位 • 注明采血护士姓名 • 注明采血日期
近年来，临床普遍 使用负压血培养瓶 ，将血从患静脉直 接吸入血培养瓶， 减少污染环节。
Thanks!
真空采血产品 种类及基本特性
真空采血系统提供所有规格、种类繁多的真空 采血管，采血双向针及持针器, 满足临床和 科研的各种采血需要。
金黄色管
• 添加剂：惰性胶体促凝剂 • 采血后立即颠倒混匀5次→静置30分钟→离心 • 用途：惰性分离胶管内加有肝素，可达到快速
分离血浆的目的，样本又可较长时间保存，便 于运输。 • 采血量：3.5ml自动采血
血液学凝血试验管
绿头管
• 含抗凝剂-----肝素锂 • 采血后立即颠倒混匀8次，可立即离心试验。 • 用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。 • 采血量：6.0ml自动采血
血浆生化试验管
紫头管
• 添加剂：液态K3EDTA或固体均匀喷雾态K2EDTA • 采血后立即颠倒混匀8次，试验前需混匀血样 • 用途：用于血常规、血液学全血试验，直接上机
血管，单手继续固定持针器, 另一支手可松 开压脉带(视患者具体情况而定)。
混匀标本
• 当采血管内液面静止涌动 后，单手固定持针器，另 一支手拔出采血管。
真空采血管ppt课件
四、真空采血管的临床操作方法
采血顺序
标准的操作方法
颠倒混匀
室温正置放置
凝固
15-30分钟
离心 缓慢混匀 5-6次 血清采集，检测Fra bibliotek 血 注意事项
1:请注意采血之前千万不要将试管帽拔开
2:所有采血管采血请立即颠倒混匀5-6次.(颠倒混匀时请不 要剧烈振荡,以免造成溶血) 3:如果用头皮针只采一兰管时,可能造成采血量不足.在这 种特殊的情况下,可用注射器采血(或使用直针采血） 4:止血带的捆绑时间最好不要过长(最长不要超过一分钟) 5:使用头皮针时请将头皮针的连接处拧紧,以免漏气,造成 负压不足 6：提前拔针 采完最后一管时应在血线变短时松止血带 拔针避免浪费病人血液及造成喷血
真空采血管
真空采血系统定义
1、定义：真空采血系统是运用真空负压原理，用 采血针将试管与静脉连通，达到封闭定量采血 的目的，而将人体静脉血液转移至封闭容器内 并制作成血液分析前标本的器械组。
2、组成：真空采血管、一次性采血针和止血带。
真空采血管的分类和用途
头盖颜色 临床用途 添加剂 采血量（ml） 红(橘红) 血清生化 无 2、 3、 4、 5、 黄 快速血清 促凝剂+分离胶 3、4、5、6 兰 血凝试验、D-=聚体检测（1：9） 2（1.8ml） 绿 快速血浆生化 肝素锂 2.5、3、4、5、 紫 血常规试验 EDTA-K2 1.5、2、 黑 手工血沉（1：4） 2. (1.6ml) （灰 血糖测定 氟化钠+草酸钾 2、3、）
谢谢聆听！
常用抗凝剂的抗凝原理
EDTA抗凝剂的抗凝原理
EDTA-k2 1.EDTA-K2
不影响白细胞计数及大小，对红细胞形 态影响最小，抑制血小板的聚集，适用一般血液学检测。
真空采血管操作规范 ppt课件
PPT课件
5
• 正确的头皮针采血顺序
血培养瓶 黄 / 红 蓝 绿 紫 灰 黑
PPT课件
6
直针采血顺序
反向拧开双向针两端的护套， 丢掉后端的护套，螺旋拧入 持针器中，准备穿刺
去掉前端的针套，握住持针器，针头 斜面向上沿静脉走向与皮肤呈15′角 斜行快速刺进皮肤，当有静脉的 落空感时停止穿刺
全部采血结束后，拔出针头， 弃置到专门的锐器收集筒里面
枸橼酸钠(蓝/黑): 血凝试验/血沉
无分离胶
有添加剂
EDTA盐(紫): 血常规及其他全血试验
肝素盐(绿): 快速血浆生化与血流变 氟化钠复合抗凝剂(灰): 血糖试验
有分离胶 (更清澈) (更稳定)
抗凝剂(红): 普通生化免疫与血库试验
肝素盐(绿): 快速血浆生化、电解质检测与血流变试验
PPT课件 15
色的血清呈现红色或淡红色。”
PPT课件
9
• 人为因素导致的溶血
1.消毒用酒精未干即开始采血，酒精进入血标本，导致溶血； 2.进针不准，针尖在静脉中探来探去，造成第一管溶血； 3.从血肿的静脉中采血，血肿中的组织液致RC破裂； 4.采血量不足，造成添加剂浓度过高，因渗透压过高而溶血；
5. 采血时没有直至真空管内负压耗竭、血流中断就拔下针头；
真空采血管操作规范
PPT课件
1
• 确定病人身份，稳定病人情绪
1、从错误的病人获得标本进行检测，会导致严重的甚 至是致命的后果； 2、 耐心地询问病人以明确他/她名字的全称； 3、病人的名字，病例号和生日必须和申请单上标注的 一致； 4、在未确定病人身份之前，不要开始采集标本； 5、使病人采取正确采血姿势。
当使用止血带时，病人不要进行松紧拳头的动作
一次性真空采血管使用说明 (2)-24页PPT精选文档
添加剂(抗凝剂)
枸橼酸三钠
只有一种形式,但有不同的浓度.
• 0.105 mol/L (约为 3.1% 浓度)
新的塑料枸橼酸钠试管使用0.109 mol/L (约为 3.2%)
• 0.129 mol/L (约为3.8% concentration)
NCCLS推荐使用低浓度的抗凝剂(0.105 – 0.109 mol/L) 抗凝剂与血液的比例是1︰9
国际通用颜色标记. 国际通用尺寸-直接上机 安全头盖 采血管用途分类
试管添加 剂
不同类型添加剂在真空管中 的试管中应用概要
添加剂如何作用的基本介绍
举例说明使用每种类型试管 进行的各种类型实验
试管添加剂
抗凝剂(液体,固体) 分离胶 (含/不含添加剂) 促凝剂(硅酮颗粒) 其它 (例如:硅酮涂层,表面活
EDTA (乙二胺四乙酸)
通过与血中钙离子形成螯合物,从而阻止血液凝固
常用类型:
K2EDTA: EDTA二钾
塑料试管以喷雾状态抗凝. ICSH推荐. 需充分混匀
K3EDTA: EDTA三钾(玻璃试管以液体状态抗凝)
可能因‘采血量不足’液体抗凝剂对标本有稀释作用, 从而导致错误的实验结果
Na2EDTA: EDTA二钠
促凝剂 + 分离胶
促凝剂
3.2% 柠檬酸钠 与血样比1︰9 肝素锂 肝素钠 EDTA-K2 EDTA-K3 氟化钠 + 草（安 全 头 盖）
新型 U-MBCT 微量采血管
独特的多齿状凸块双导向面结构，积压锁定，弹性 卡合密封，安全有效地防止标本外溅
管体端口一侧开有缺口，在另一侧形成采血凸缘， 易于采集标本
管体内壁经硅化处理，使血液不出现挂壁现象 抗凝或促凝剂非常均匀、精确的喷涂在管体内壁，
真空采血管的正确使用
真空采血管的正确使用一、临床检验标本采集1.病人准备标本采集前病人的状态对检测结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。
如,血脂测定须病人禁食12-14h后采血,否则出现脂血,,情绪紧张会使血糖升高,吗啡、可待因可使淀粉酶,AMS,升高,吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。
所以,在病人要做某些化验检查之前,必须嘱咐病人做好相应的准备。
实验室接受标本后的处理应注意以下事项,,1,时间,实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。
?促凝标本采血后5-15min 尽早处理,?抗凝标本可采血后立即离心,?非抗凝,无促凝,标本采血30-60min后离心,?抗凝全血标本,测Li、Zn、原卟啉、原孢菌素,可以不离心。
,2,温度,一般标本为室温,最好是22-25ºC,放置,冷藏标本,对温度依赖性分析物,应保持2-8ºC直到温度控制离心。
,3,采血管放置,应管口,盖管塞,向上,保持垂直立位放置。
,4,采血管必须封口,管塞移去后会使血PH改变,影响结果,如可使PH、Ca2+增高,使ACP减低,封口可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等。
二、临床常用检验项目的标本,一, 血常规检验标本一般用EDTA-2K,EDTA-K2-2H2O,1.5,2.2mg/ml抗凝,EDTA抗凝管,采血。
采血注意事项为,1. 采血后立即上下颠倒混匀,5-10次,不可用力震荡,,2. 应按抗凝管刻度准确采血,3. 采血后应尽快送检,需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2h WBC形态会发生改变,。
,二,红细胞沉降率,血沉,ESR,测定标本静脉采集枸橼酸钠,109mmol/L,即32.06g/L,抗凝血,枸橼酸钠抗凝管采血,。
采血注意事项,1.采血后立即上下颠倒混合5-10次,2.准确采血至刻度线,抗凝剂,全血 = 1,4,,3.采血后应尽快送检,必须2h内检测,。
,三,凝血检测, PT、APTT 、 TT 、 FBG 、 DD ,标本静脉采集抗凝血,最好真空负压系统采血,,抗凝剂用枸橼酸钠,109mmol/L,即32.06g/L,抗凝剂:全血 = 1,9 ,。
真空采血管使用指南
头盖颜色临床用途制备标本步骤添加剂
黄色血清生化、
免疫
采血后立即颠
倒混匀5次
分离胶—促凝
管
绿色
血浆生化
（血液粘稠
度、糖化血
红蛋白）
采血后立即颠
倒混匀5--8次
肝素管
蓝色血液凝固试
验
采血后立即颠
倒混匀5次
枸橼酸钠与血
样比为1：9
黑色血细胞沉降
率试验
采血后立即颠
倒混匀5次
枸橼酸钠与血
样比为1：4
紫色血液学常规
试验、
HLA-B27
采血后立即颠
倒混匀5次
EDTA-K2或
EDTA-K3
黄色ACD管血库试验采血后立即颠
倒混匀5次
细胞养分
*各种管的采血量以管上刻度为准，用于血液凝固试验的标本必须严格达到采血刻度，过多或过少均为不合格。
*各种血标本必须在采血后2小时内送达检验科，超出2小时为不合格。
一次性真空采血管的使用 PPT
颈静脉
腹股沟静脉
血培养的采血量
成 人：8～10 ml/瓶 婴幼儿：1～ 5 ml/瓶
血培养的采集瓶数
双 瓶双 侧
CLSI ( Clinical and Laboratory Standards Institute)，2013
需氧瓶 厌氧瓶 需氧瓶 厌氧瓶
（美国）临床实验室标准化协会
多瓶采样的作用 提高细菌检出率
检验标本的规范采集
弋矶山医院检验科 李小宁
2013.08.28
医生
病人
护士
检验
需
准
要
确
我
检
的
验
努
结
力
果
更 离 不 开 你 的 支持来自一、各种真空采血管用途
优点
1、安全：易于彻底销毁，减少医源性传染病 2、方便：一次静脉穿刺可采集多管标本，
省时省力，减轻病人痛苦，容易混匀 3、形势需要：发达国家已有60年的使用经验，
国内二级以上医院已经采用。 4、标识清楚：满足不同标本采集的需求
红头管
用于免疫项目检验 标有2、3、4、5ml刻度 一般采血3ml，不需混匀 橘红管含有促凝剂，
抽血时混匀8次
G试验使用BD公司的红头管
黄头管
用于生化项目检验 标有1、2、3、4ml刻度 一般采血3ml 含有促凝剂、分离胶 抽血时混匀5次 (促进血液尽快凝固， 便于血清分离)
科室
检查项目
采血量
生化（黄） 肝、肾、血脂等（空腹）
3-4ml
急诊生化 （黄）
心、肾、GLU、 AMY、电解质
免疫（红） 肝炎标志物、输血前常规
2ml 各3ml
血凝（蓝）（含急诊） 精确至2ml刻度(0.2+1.8)
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13
血清分离胶管（血清）
• 应用ห้องสมุดไป่ตู้围： 用于各种血清生化和免疫学检查。
• 添加剂：促凝剂+分离胶 • 分离胶的比重1.045~1.05，介于血清（1.02）
和血凝块（1.08）之间。 • 分离胶能有效分离血清和血凝块，有效防止血
细胞内的物质释放至血清中影响检验结果。 • 保存血清时间达48小时。 • 常用规格：3ml、4ml、5ml。
• 安全头盖与普通头盖相比，可有效避免医务人员接 触血样，防止院内感染，减少开盖时血样外溅及附 着于试管外缘的可能性。
8
采血管标签类型
刻度标签 序号标签 条形码标签 透明标签
9
采血管标签用途
• 刻度标签：适应一般需求 • 序号标签：适应特殊需求
我公司最常用的标签管
• 条码标签：适应信息化管理需求
• 品种齐全，使用方便（无需准备不同容量的注射器、预置 不同实验所需的采血试管）。
• 双向针头，可实现一次穿刺多管采集。 • 采血量受真空度控制，使采血量与抗凝剂比例恰当。 • 采血管具有安全头盖，方便血液与添加剂进行及时混匀。 • 安全头盖采用国际统一色标，避免采血和送检错误。 • 避免用注射器将血液推入试管时造成标本溶血。 • 方便血液标本储存，有效避免标本挥发。 • 采用国际通用规格与检验仪器配套，实现原管上机操作。
立即混匀 5-8次
如多管采集 更换采血管
扎压脉带
选择穿刺点
取下采血针 按压穿刺点
22
采血前的准备
• 确认患者身份，对于过度紧张的患者应安慰使其 精神放松。
• 采血用品的准备： 真空采血管、采血针（持针器）； 压脉带； 消毒液、棉球； 手套、棉垫等物品。
23
静脉采血程序
• 作用原理：人体静脉血液在真空采血管内预置负 压的作用下，通过采集针将血样抽入采血管内。
采血针
持针器
真空采血管
3
真空采血管的构成
安 全 头 盖
标签
安丁
采
全基
血 试
添加剂
头胶 盖塞
管
4
试管材质与通用规格
• 材质：玻璃试管(医用硼硅玻璃)、塑料试管(PET)
PET-聚对苯二甲酸乙二醇酯
• 管径：12mm、13mm、16mm
19
血糖管（血浆）
• 应用范围： 用于血糖检测、糖耐量试验、乳酸盐检测等。
• 添加剂： 氟化钠+草酸钾 氟化钠+EDTA-2K
• 保持血糖值在72小时基本不变。 • 常用规格：2ml、5ml。
20
静脉采集针
•硬连接式：封闭式采血针 •软连接式：简易式采血针
输液式采血针 •常用规格：简易0.7、0.8
14
血清分离胶管
• 离心条件：3000-3500转，6-8分钟。 • 建议使用90度直角式离心机。
15
血常规管（全血）
• 应用范围： 用于血液常规检查、交叉配血实验、糖化 血红蛋白检测等。
• 抗凝剂：EDTA-2K/EDTA-3K。 • 常用规格：2ml、4ml、6ml。
* EDTA-乙二胺四乙酸
6ml
5ml
100mm
10ml 9ml 8ml
6
胶塞
• 管塞的材料：医用丁基橡胶。 • 丁基橡胶优点：良好的封闭性能，溶出物少。 • 丁基胶塞作用：保持试管真空的准确度、持久性及血液
样本的原始状态。
与安全头盖组合的胶塞 无安全头盖的胶塞
7
安全头盖
• 安全头盖采用国际统一色标，用于区分添加剂的成 分和采血管的用途，避免采血和送检错误。
输液0.55、0.7 封闭0.7、0.8 •色标与规格型号的对应关系：
规格mm 国际标准
色标
0.55 24G 中紫色
0.7 22G 黑色
0.8 21G 深绿色
0.9 20G 黄色
21
静脉采血流程
采血前物 品的准备
连接采血管
血液流入 取下压脉带
确认患 者身份
采血针 的准备
静脉穿刺
穿刺点消毒
负压耗尽 取下采血管
塑料管没有12、13之分
• 长度：75mm、100mm
* 上机血沉管的规格为8*120
5
试管材质与通用规格
• 预置负压的一般规则（该原则不适用于高原管）
75毫米试管
标本容积
12-13毫米外径
100毫米试管
标本容积
12-13毫米外径
16毫米外径
75mm
4.0ml 3.0ml 2.0ml 1.0ml
7ml
16
血浆管（血浆）
• 应用范围： 用于血液流变学检查、急诊快速血浆生化检查。 检测血液标本中的电解质时，应使用肝素锂抗凝 的采血管，以免肝素钠影响钠离子的检测结果。
• 肝素钠：用于血流变检测。 • 肝素锂：用于血浆生化检测。 • 常用规格：4ml、5ml。
17
血凝管（血浆）
• 应用范围：用于凝血功能检测。 APTT（活化部分促凝血酶元时间）、PT （凝血酶元时间）、TT（凝血酶时间）、 PA（凝血酶元活动度）。
12
血清生化管（血清）
• 应用范围： 用于各种血清生化和免疫学检查。
（如：肝功、肾功、甲状腺、酶、电解质、 激素、代谢产物、蛋白质等）
• 空 管：血液凝固时间为40-60分钟，室温 较低时需37℃水浴。
• 促凝管：添加促凝剂，加速血液凝固，时间 约为30分钟。
• 常用规格：3ml、4ml、5ml。
条码标签为前置条码，需要与客户一一对应
• 透明标签：适应信息化管理需求 适应机器自动贴码和人工二次贴码的需求
透明标签为后置条码，可以体现患者的具体信息
10
添加剂
添加剂/附加物分类： • 促凝剂 • 抗凝剂：EDTA、肝素、柠檬酸钠、草酸钾 • 惰性分离胶 • 血糖降解抑制剂
11
真空采血的优点
• 抗凝剂：柠檬酸钠（枸橼酸钠），常用浓 度为3.2%（0.109 mol/l），亦有3.8% （0.129mol/l）。
• 抗凝剂与血液的比例为 1：9，即1份抗凝 剂对应9份血液。
• 常用规格：2ml、3ml。
18
血沉管（全血）
• 应用范围：用于红细胞沉降率检测（ESR）。 • 分为手工血沉和上机血沉。 • 抗凝剂：浓度为3.2%柠檬酸钠，亦有3.8% 。 • 抗凝剂与血液的比例为 1：4。 • 常用规格：1.6ml、2ml、3ml。
真空采血管临床 使用培训
山东威高集团医用高分子制品股份有限公司
1
培训内容
• 采血管作用原理及组成 • 采血管优点及分类 • 采血管各规格介绍 • 采血针分类及介绍 • 静脉采血的操作步骤 • 多管采集时的建议采血顺序 • 样本处理的注意事项
2
真空采血系统
• 真空采血系统：是专业设计并应用于静脉血液标 本采集的完整系统。
血清分离胶管（血清）
• 应用ห้องสมุดไป่ตู้围： 用于各种血清生化和免疫学检查。
• 添加剂：促凝剂+分离胶 • 分离胶的比重1.045~1.05，介于血清（1.02）
和血凝块（1.08）之间。 • 分离胶能有效分离血清和血凝块，有效防止血
细胞内的物质释放至血清中影响检验结果。 • 保存血清时间达48小时。 • 常用规格：3ml、4ml、5ml。
• 安全头盖与普通头盖相比，可有效避免医务人员接 触血样，防止院内感染，减少开盖时血样外溅及附 着于试管外缘的可能性。
8
采血管标签类型
刻度标签 序号标签 条形码标签 透明标签
9
采血管标签用途
• 刻度标签：适应一般需求 • 序号标签：适应特殊需求
我公司最常用的标签管
• 条码标签：适应信息化管理需求
• 品种齐全，使用方便（无需准备不同容量的注射器、预置 不同实验所需的采血试管）。
• 双向针头，可实现一次穿刺多管采集。 • 采血量受真空度控制，使采血量与抗凝剂比例恰当。 • 采血管具有安全头盖，方便血液与添加剂进行及时混匀。 • 安全头盖采用国际统一色标，避免采血和送检错误。 • 避免用注射器将血液推入试管时造成标本溶血。 • 方便血液标本储存，有效避免标本挥发。 • 采用国际通用规格与检验仪器配套，实现原管上机操作。
立即混匀 5-8次
如多管采集 更换采血管
扎压脉带
选择穿刺点
取下采血针 按压穿刺点
22
采血前的准备
• 确认患者身份，对于过度紧张的患者应安慰使其 精神放松。
• 采血用品的准备： 真空采血管、采血针（持针器）； 压脉带； 消毒液、棉球； 手套、棉垫等物品。
23
静脉采血程序
• 作用原理：人体静脉血液在真空采血管内预置负 压的作用下，通过采集针将血样抽入采血管内。
采血针
持针器
真空采血管
3
真空采血管的构成
安 全 头 盖
标签
安丁
采
全基
血 试
添加剂
头胶 盖塞
管
4
试管材质与通用规格
• 材质：玻璃试管(医用硼硅玻璃)、塑料试管(PET)
PET-聚对苯二甲酸乙二醇酯
• 管径：12mm、13mm、16mm
19
血糖管（血浆）
• 应用范围： 用于血糖检测、糖耐量试验、乳酸盐检测等。
• 添加剂： 氟化钠+草酸钾 氟化钠+EDTA-2K
• 保持血糖值在72小时基本不变。 • 常用规格：2ml、5ml。
20
静脉采集针
•硬连接式：封闭式采血针 •软连接式：简易式采血针
输液式采血针 •常用规格：简易0.7、0.8
14
血清分离胶管
• 离心条件：3000-3500转，6-8分钟。 • 建议使用90度直角式离心机。
15
血常规管（全血）
• 应用范围： 用于血液常规检查、交叉配血实验、糖化 血红蛋白检测等。
• 抗凝剂：EDTA-2K/EDTA-3K。 • 常用规格：2ml、4ml、6ml。
* EDTA-乙二胺四乙酸
6ml
5ml
100mm
10ml 9ml 8ml
6
胶塞
• 管塞的材料：医用丁基橡胶。 • 丁基橡胶优点：良好的封闭性能，溶出物少。 • 丁基胶塞作用：保持试管真空的准确度、持久性及血液
样本的原始状态。
与安全头盖组合的胶塞 无安全头盖的胶塞
7
安全头盖
• 安全头盖采用国际统一色标，用于区分添加剂的成 分和采血管的用途，避免采血和送检错误。
输液0.55、0.7 封闭0.7、0.8 •色标与规格型号的对应关系：
规格mm 国际标准
色标
0.55 24G 中紫色
0.7 22G 黑色
0.8 21G 深绿色
0.9 20G 黄色
21
静脉采血流程
采血前物 品的准备
连接采血管
血液流入 取下压脉带
确认患 者身份
采血针 的准备
静脉穿刺
穿刺点消毒
负压耗尽 取下采血管
塑料管没有12、13之分
• 长度：75mm、100mm
* 上机血沉管的规格为8*120
5
试管材质与通用规格
• 预置负压的一般规则（该原则不适用于高原管）
75毫米试管
标本容积
12-13毫米外径
100毫米试管
标本容积
12-13毫米外径
16毫米外径
75mm
4.0ml 3.0ml 2.0ml 1.0ml
7ml
16
血浆管（血浆）
• 应用范围： 用于血液流变学检查、急诊快速血浆生化检查。 检测血液标本中的电解质时，应使用肝素锂抗凝 的采血管，以免肝素钠影响钠离子的检测结果。
• 肝素钠：用于血流变检测。 • 肝素锂：用于血浆生化检测。 • 常用规格：4ml、5ml。
17
血凝管（血浆）
• 应用范围：用于凝血功能检测。 APTT（活化部分促凝血酶元时间）、PT （凝血酶元时间）、TT（凝血酶时间）、 PA（凝血酶元活动度）。
12
血清生化管（血清）
• 应用范围： 用于各种血清生化和免疫学检查。
（如：肝功、肾功、甲状腺、酶、电解质、 激素、代谢产物、蛋白质等）
• 空 管：血液凝固时间为40-60分钟，室温 较低时需37℃水浴。
• 促凝管：添加促凝剂，加速血液凝固，时间 约为30分钟。
• 常用规格：3ml、4ml、5ml。
条码标签为前置条码，需要与客户一一对应
• 透明标签：适应信息化管理需求 适应机器自动贴码和人工二次贴码的需求
透明标签为后置条码，可以体现患者的具体信息
10
添加剂
添加剂/附加物分类： • 促凝剂 • 抗凝剂：EDTA、肝素、柠檬酸钠、草酸钾 • 惰性分离胶 • 血糖降解抑制剂
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真空采血的优点
• 抗凝剂：柠檬酸钠（枸橼酸钠），常用浓 度为3.2%（0.109 mol/l），亦有3.8% （0.129mol/l）。
• 抗凝剂与血液的比例为 1：9，即1份抗凝 剂对应9份血液。
• 常用规格：2ml、3ml。
18
血沉管（全血）
• 应用范围：用于红细胞沉降率检测（ESR）。 • 分为手工血沉和上机血沉。 • 抗凝剂：浓度为3.2%柠檬酸钠，亦有3.8% 。 • 抗凝剂与血液的比例为 1：4。 • 常用规格：1.6ml、2ml、3ml。
真空采血管临床 使用培训
山东威高集团医用高分子制品股份有限公司
1
培训内容
• 采血管作用原理及组成 • 采血管优点及分类 • 采血管各规格介绍 • 采血针分类及介绍 • 静脉采血的操作步骤 • 多管采集时的建议采血顺序 • 样本处理的注意事项
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真空采血系统
• 真空采血系统：是专业设计并应用于静脉血液标 本采集的完整系统。