外科主治医师分类模拟题小儿普通外科(一)

外科主治医师分类模拟题小儿普通外科(一)

A1/A2型题

1. 在胚胎期颈鳃源性囊肿多发生于

A.腮板

B.第二腮裂

C.第一腮裂

D.第三腮裂

E.咽囊

答案：B

2. 儿童脑积水常引起颅内压增高，其发病机制是

A.脑脊液循环通路受阻

B.脑脊液分泌过多

C.脑脊液重吸收障碍

D.颅底蛛网膜粘连

E.颅缝未牢固融合

答案：D

3. 患儿，男，3岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为

A.慢性肠套叠

B.先天性肠旋转不良

C.先天性巨结肠

D.粪石性肠梗阻

E.直肠狭窄

答案：B

4. 患儿，女，3岁，因间歇性腹痛黄疸及大便变白2年多入院，B超提示：肝门处直径12cm囊性肿块，诊为先天性胆总管囊肿，治疗选择哪种手术方式为好

A.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合

B.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合

C.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合

D.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩型瓣防反流装置

E.囊肿外引流术

答案：D

5. 小儿粪石性肠梗阻最常见的食物为

A.红薯

B.红枣

C.柿子

D.洋芋

E.玉米

答案：C

6. 在原发性腹膜炎的感染途径中，下述错误的是

A.经血运传播

B.细菌透过肠壁进入腹腔

C.空腔脏器穿孔

D.细菌经淋巴管至腹腔

E.细菌经女性生殖道上行性感染

答案：C

7. 脐膨出的病理特点不包括

A.先天性腹壁发育异常所致

B.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织

C.囊膜若破裂可引起内脏脱出、广泛粘连及腹膜炎

D.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜

E.脐部正常

答案：E

8. 小儿肠套叠的描述，下述错误的是

A.少数患儿无阵发性哭吵

B.胃泌素升高是发病的重要原因

C.是小儿最常见的急腹症之一

D.肥胖小儿多见

E.随年龄增长，发病率逐渐

答案：B

9. 患儿，女，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶，腹膨隆，此时最可能发生的严重并发症是

A.肝肿大

B.肝硬化

C.肝昏迷

D.脾肿大

E.腹水

答案：B

10. 患儿，女，5岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病的可能性大

A.痔

B.直肠癌

C.肛周脓肿

D.直肠息肉

答案：D

11. 患儿，男，2岁，不明原因出现低热、食欲不振、易疲乏、苍白、消瘦、体重下降3个月，眼球突出，局部有瘀斑和隆起，右上腹触及一4cm×4cm×3.5cm的包块，质地硬，不活动，B超检查显示包块为囊性与实质性混合的包块，含有斑点样钙化灶。首先应考虑的疾病是

A.神经母细胞瘤

B.畸胎瘤

C.肾母细胞瘤

D.肝母细胞瘤

E.恶性淋巴瘤

答案：A

12. 先天性胆总管囊肿的三主征是

A.腹痛、发热、黄疸

B.发热、贫血、腹部肿块

C.腹痛、黄疸、腹部肿块

D.腹痛、发热、腹部肿块

E.黄疸、发热、陶土色大便

答案：C

13. 小儿腹股沟斜疝发病的主要因素为

A.生后腹膜鞘状突未闭

B.常腹泻或便秘

C.腹股沟区解剖结构薄弱

D.小儿多仰卧，腹肌松弛

E.剧烈哭闹

14. 空肠中下段及回肠闭锁发病原因以下哪项不正确

A.胎儿期坏死性小肠炎

B.胎儿期肠套叠

C.胎儿肠管充实期空化不全

D.胎儿期肠扭转

E.胎儿期腹膜炎

答案：C

15. 患儿，女，3岁，自出生后发现胸骨柄右侧有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色粘液，并有两次局部红肿，是哪种病

A.气管软骨异位

B.皮样囊肿

C.第三鳃瘘

D.肋骨畸形

E.皮脂腺瘤

答案：C

16. 患儿，男，6岁，术前诊断为甲状舌管囊肿，为防止术后复发，术中应注意

A.分离瘘管达盲孔

B.全部切除囊壁

C.切除舌骨体

D.全部切除瘘管特别是舌骨以上的瘘管

E.以上均对

答案：E

17. 新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是

B.空、回肠闭锁

C.十二指肠闭锁或狭窄

D.环状胰腺

E.脐膨出

答案：C

18. 对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行

A.X线钡餐检查

B.内镜检查

C.选择性血管造影术

D.放射性核素肝、胆、胰扫描

E.诊断性腹腔穿刺

答案：E

19. 新生儿先天性食管闭锁最常见的类型

A.Ⅰ型

B.Ⅴ型

C.Ⅲ型

D.Ⅱ型

E.Ⅳ型

答案：C

20. 肠套叠空气灌肠整复的禁忌证不包括

A.发病超过48小时，全身情况不佳

B.出现便血

C.腹部异常膨胀

D.全身情况显著不良者