外科主治医师分类模拟题22含答案
外科主治医师分类模拟题外科病人的营养支持
外科主治医师分类模拟题外科病人的营养支持A1/A2型题1. 体内最大的能源仓库A.体脂B.糖原C.肌肉D.蛋白质E.肝脏答案:A2. 肠外营养支持时,复方氨基酸的用量一般为A.1.0/(kg·d)B.1.0~1.5g/(kg·d)C.2.0~2.5/(kg·d)D.1.5~2.0/(kg·d)E.2.5g/(kg·d)答案:B3. 能较敏感的反映机体蛋白质的变化的是A.纤维连接蛋白B.转铁蛋白C.视黄醇结合蛋白D.清蛋白E.甲状腺素结合前清蛋白答案:B4. 全胃肠外营养本身的并发症包括A.气胸B.皮下血肿C.血胸D.纵隔血肿E.肝酶谱升高答案:E5. 避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有A.躁动病人B.潜在中心静脉压高者C.冠心病病人D.昏迷病人E.严重肺气肿或胸廓畸形者答案:E6. 全肠外营养热氮比最少为A.1:50B.1:100C.1:10D.1:150E.1:300答案:D7. 下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致并发症A.低血糖B.肝功能损害C.肠壁功能减退D.肝酶谱升高E.伤口愈合延迟答案:E8. TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现A.低血糖B.非酮性高渗性昏迷C.代谢性碱中毒D.高血糖E.肝脂肪变性答案:C9. 脂肪乳剂作为肠外营养的主要制剂,其优点不包括A.可提供机体必需脂肪酸和甘油三脂B.对静脉壁无刺激,可经周围静脉输入C.所有含热量高D.作为脂溶性维生素的载体,有利于人体吸收和利用脂溶性维生素E.有利尿作用,加速毒素排出答案:E10. 评定营养状态,临床通常采用A.三头肌皮皱厚度、体重B.体重、血清白蛋白检测C.氮平衡试验、淋巴细胞计数D.三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数E.肌酐身高指数答案:B11. 肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为宜A.芳香族氨基酸B.精氨酸C.谷氨酸D.支链氨基酸E.双肽答案:D12. 应用全胃肠外营养支持的外科适应证是A.短肠综合征B.败血症C.急性坏死性胰腺炎D.消化道瘘E.以上均是答案:E13. 清蛋白低于多少表示重度营养不良A.35g/LB.25g/LC.15g/LD.29g/LE.21g/L答案:E14. 精氨酸在营养支持中的特殊作用是A.红细胞的能源B.刺激生长激素的释放C.抑制蛋白质的合成D.抑制胰岛素的释放E.单核细胞的能源答案:B15. 正常人每日需能量为A.6325kJB.8500kJC.7535kJD.5000kJE.9735kJ答案:C16. 全胃肠外营养糖代谢紊乱所致最严重的并发症是A.转氨酶升高B.高渗性非酮症性昏迷C.低血糖D.血胆红素浓度升高E.感染性休克答案:E17. 周围静脉补充营养适用于A.不超过1周的全胃肠外营养B.非胃肠道手术后使用机械通气患者C.肢体骨折术后D.不超过2周的全胃肠外营养E.长期需要胃肠道外营养病人答案:D18. 在禁食的早期,每天从静脉输入葡萄糖100g,每天尿氮排出量A.20gB.15gC.2.5gD.10gE.5g答案:E19. 关于营养支持,正确的叙述是A.正常成人每天所需的能量约6000kJB.管饲饮食只能是等渗液体C.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予D.要素饮食能提供足够的营养,纠正负氮平衡E.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持答案:D20. 全胃肠外营养支持的优点A.水、电解质与营养液均从静脉输入B.水电解质的补充可随意增加C.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低D.使胃肠道消化液的分泌增加E.长时间使用有利于肠功能的恢复答案:A21. 全胃肠外营养液中必需氨基酸与非必需氨基酸的含量比例一般为A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:5答案:B22. 手术后的分解代谢期一般持续A.10~12天B.8~10天C.5~7天D.3~4天E.2~3天答案:C。
外科主治医师(胸心外科学)模拟试卷22(题后含答案及解析)
外科主治医师(胸心外科学)模拟试卷22(题后含答案及解析) 题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1.男,40岁,因上腹不适行钡餐造影,发现食管中段直径1cm憩室,开口宽大,无钡剂存留,应选择哪种治疗措施A.开胸行憩室切除术B.胸腔镜憩室切除术C.口服抗生素D.口服H2受体阻滞剂E.定期随诊正确答案:E2.多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是A.伤侧胸膜腔负压消失B.健侧胸膜腔负压消失C.伤侧肺萎陷D.健侧肺萎陷E.呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡正确答案:E3.下列除了哪一项,都是动脉导管未闭患者的常见体征A.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进B.开瓣音C.水冲脉D.胸骨左缘连续性杂音E.收缩期震颤正确答案:B4.有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,下列不恰当的是A.肺静脉压升高B.左房压升高C.肺毛细血管楔压升高D.低心排血量E.肺淤血征象正确答案:D解析:二尖瓣狭窄血流梗阻明显时,左房压升高,肺静脉淤血,肺毛细血管楔压升高,晚期至心功能严重受损时,才会出现明显心排血量减低。
5.患者车祸伤后,查体:前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形,诊断胸骨横断骨折,最好的治疗方法是A.切开复位钢丝固定B.夹板固定C.石膏固定D.外敷伤药E.加压包扎正确答案:A解析:胸骨横骨折应切开钢丝固定。
6.慢性缩窄性心包炎,最常显著受累的部位是A.心室表面B.心房表面C.大动脉根部D.腔静脉入口处E.房室交界处正确答案:A解析:慢性缩窄性心包炎常以心室表面为著,心房及大动脉根部次之。
7.女,58岁,胸部CT示左上肺3cm×4cm软组织团块影,未累及胸壁,同侧肺门见一直径1.0cm淋巴结,痰病理检查见鳞癌细胞,腹部B超检查无异常发现。
该患者分期属于A.T1N0M0B.T2M0M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0正确答案:C解析:肿瘤最大径大于3cm,胸壁未受侵犯,原发肿瘤属于T2。
8.提示肺癌患者肺功能检查异常的是A.FEV1%为83%B.MVV%为72%C.MMEF为3 L/sD.VR为95%E.血气分析PaO2为10.8kPa正确答案:B解析:MVV 60%~79%显示肺功能轻度异常。
全科医学主治医师分类模拟题22含答案
全科医学主治医师分类模拟题22A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案1. 窝沟龋的早期表现A.明显龋洞B.探诊有酸感C.损害部位呈白垩色D.损害部位透出墨浸色E.损害位于牙颈部答案:C[解答] 早期呈现白垩色,进一步发展才是墨浸样改变。
2. 就病因角度而言,龋病也可以称为牙齿硬组织的A.酸蚀破坏性疾病B.化学溶解性疾病C.物理损伤性疾病D.免疫性疾病E.细菌感染性疾病答案:E[解答] 本题是考龋病的病因致龋菌是龋的病原体,没有细菌就没有龋的发生。
3. 龋病破坏牙体硬组织而形成的龋洞,可用以下哪种方法治疗A.自行修复B.药物治疗C.再矿化治疗D.充填治疗E.以上方法均可答案:D[解答] 已形成龋洞的浅龋、中龋和深龋均应采取充填法治疗。
尚未形成龋洞的可用氟化物治疗。
4. 去除牙齿邻面菌斑的最佳方法是使用A.牙签B.牙线C.牙刷D.漱口水E.以上效果相同答案:B5. 以下是预防龋病发生的方法,除外A.控制菌斑B.多食纤维素性食物C.定期口腔检查D.多食碳水化合物的食物E.正确使用牙线答案:D6. 慢性龈炎时牙龈的炎症表现为A.牙龈粉红色B.牙龈质地坚韧C.探诊易出血D.附着丧失E.牙齿松动答案:C7. 慢性龈缘炎的表现有以下这些,除外A.刷牙时牙龈出血B.牙龈痒、胀不适C.有牙周袋形成D.龈缘变厚E.有龈袋形成答案:C[解答] 牙周袋形成是牙周炎的最主要特点,牙龈炎是没有牙周袋形成的。
8. 下列哪项不是慢性龈缘炎的病因A.牙菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.不良修复体E.牙齿慢性磨损答案:E[解答] 牙齿慢性磨损有可能引起牙髓炎,而其他几项均为慢性龈缘炎的病因。
9. 下列哪项措施不利于慢性龈缘炎的防治A.洁治术B.餐后漱口C.经常用牙签剔牙D.定期口腔检查E.以上各项都是答案:C10. 可引起急性牙髓炎的物理因素有以下这些,除外A.牙外伤B.咬合创伤C.窝洞消毒D.金属充填材料E.窝洞制备过程答案:C[解答] 窝洞消毒使用的是药物,不属于物理因素。
神经外科主治医师模拟试题及答案
神经外科主治医师模拟试题及答案神经外科主治医师模拟试题及答案导读:坚持是雄壮的,因为坚持是由于百般地敲打而磨练出来的;坚持是甘甜的,因为无畏的与不倒的毅力早已在心中播下了胜利的种子。
下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于神经外科主治医师模拟试题及答案,想了解更多相关资讯请继续关注考试网!第1题(A)对脊髓灰质的描述,错误的是A.中央管周围连接双侧灰质者为白质前连合B.分前柱、后柱和侧柱C.在胸髓和上部腰髓可见侧角D.前角为运动神经元,后角为感觉神经元胞体所在E.呈“H”形围绕在中央管周围第2题(E)在大脑半球皮质A.颞横回为听觉性语言中枢B.角回为运动性语言中枢C.听觉中枢位于顶枕沟周围的皮质D.额下回后部为视觉性语言中枢E.颞上回后部为听觉性语言中枢第3题(D)对纹状体的描述正确的是A.苍白球和杏仁体是旧纹状体B.尾状核和苍白球是新纹状体C.尾状核和壳核为旧纹状体D.由尾状核和豆状核组成E.以上都不对第4题(D)听觉皮质中枢位于A.颞下回B.缘上回后部C.角回D.颞横回E.楔回和舌回第5题(D)出入大脑半球的投射纤维有A.外侧丘系B.内侧丘系C.红核脊髓束D.皮质脊髓束E.脊髓丘系第6题(D)对内囊的说法正确的是A.前脚主要是枕桥束纤维B.是大脑半球的联络纤维C.主要由大脑后动脉的中央支供血D.由前脚、后脚、膝部组成E.后脚内有皮质核束通过第7题(C)与语言有关的中枢是A.钩回附近B.颞上回中部C.额中回后部D.扣带回E.舌回第8题(E)视觉中枢位于大脑半球的A.颞横回B.中央前回C.扣带回D.角回E.枕叶距状沟附近的皮质第9题(E)听觉性语言中枢位于A.海马旁回B.额上回C.颞横D.角回E.颞上回后部第10题(A)躯体运动中枢位于A.中央前回和中央旁小叶前部B.中央后回和中央旁小叶后部C.扣带回D.颞横回E.枕叶距状沟附近的皮质第11题(A)内囊膝部通过A.皮质核束B.皮质脊髓束C.听辐射D.视辐射E.丘脑中央辐射第12题(D)属于锥体外系的结构有A.胶状质B.动眼神经核C.海马D.纹状体E.上丘脑第13题(D)出入大脑半球的投射纤维有A.内侧丘系B.脊髓丘脑束C.胼胝体D.皮质核束E.视束第14题(B)在大脑半球上A.听区位于颞中回B.视区位于距状沟上、下方C.语言运动中枢在额中D.内脏运动中枢在中央旁小叶E.躯体运动区在中央后回第15题(D)在大脑半球上A.躯体感觉区位于中央后回B.视觉性语言中枢在缘上回C.语言运动中枢在额中回D.听区在颞横回E.躯体运动区位于中央前回第16题(E)穿经内囊后脚的纤维束是A.内侧丘系B.皮质核柬C.视束D.脊髓丘脑束E.皮质脊髓束第17题(A)说话中枢位于大脑半球的A.额下回后部B.额上回后部C.角回D.颞上回E.颞横回第18题(A)第1躯体感觉中枢包括A.中央后回B.中央前回C.中央旁小叶D.角回E.颞上回第19题(E)有关中央后回哪项说法正确A.是内脏感觉中枢B.位于中央前沟与中央后沟之间C.为平行于中央后沟后方的脑回D.位于额叶后份E.位于中央沟与中央后沟之间第20题(B)关于基底核的描述,正确的是A.是新、旧纹状体的总称B.是锥体外系的组成部分C.壳和尾状核是旧纹状体D.为锥体束的终止核E.苍白球是新纹状体第21题(A)最多见的颅内肿瘤是A.神经胶质瘤B.垂体腺瘤C.脑膜瘤D.脑血管瘤E.脑转移瘤第22题(B)有关侧脑室哪项说法正确A.中央部位于额叶B.有丰富的脉络丛C.后角为颞叶内的腔隙D.借中央管通第四脑室E.大脑半球与背侧丘脑之间的裂隙第23题(A)对小脑幕的描述,错误的是A.幕切迹上方与大脑枕叶紧邻B.后缘附着于横窦沟C.前缘弧形为小脑幕切迹D.颅内压增高可形成小脑幕切迹扣E.位于大脑枕叶与小脑上面之间第24题(C)最多见的颅内肿瘤是A.脑膜瘤B.垂体膜瘤C.神经胶质瘤D.神经鞘瘤或神经纤维瘤E.血管瘤第25题(D)各种脑肿瘤在颅内分布有其相对特殊性,第三脑室内肿瘤最常见的是A.神经鞘瘤B.多形性胶质母细胞瘤C.胶样囊肿D.室管膜瘤E.髓母细胞瘤第26题(C)下列哪项不属于神经上皮来源的脑肿瘤A.星形细胞瘤B.少突胶质瘤C.上皮样囊肿D.室管膜瘤E.髓母细胞瘤第27题(A)最常见的.神经胶质瘤是A.星形细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.髓母细胞瘤D.室管膜瘤E.多形性胶质母细胞瘤第28题(E)中脑水管A.与脚间窝相通B.后方为被盖C.是第三脑室与侧脑室的通道D.位于大脑脚底E.有中央灰质环绕第29题(D)有关海马哪项说法正确A.是海马旁回的延续B.与海马旁回构成海马结构C.位于齿状回内侧D.为侧脑室下角底壁的弓形隆起E.与学习记忆无关第30题(A)有关海马旁回钩哪项说法正确A.附近皮质是引起嗅觉的主要区域B.深部有壳核C.位于海马前端D.位于海马旁回后端E.属大脑新皮质第31题(E)枕叶内有A.接受味觉传入B.内脏活动的调节中枢C.情绪反应功能D.参与躯体感觉信息整合E.视觉信息整合中枢。
主治医师考试外科学模拟试题及答案解析
主治医师考试外科学模拟试题及答案解析一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★★★甲状腺癌的临床表现不包括?A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块C.甲状腺肿块短期内迅速增大D.甲状腺包块伴声嘶E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大答案:B 题解:甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高。
临床表现和治疗原则:(1)乳头状腺癌30~45岁女性多见,淋巴转移为主,恶性度较低,单发,质硬不平、活动受限的肿块,晚期可有气管、食管受压的症状,手术根治为主,预后良好。
(2)滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多,血行转移为主,中度恶性,肿块硬、边界不清,发展较快,手术、放疗都需要,预后较差。
(3)髓样癌中年男女相近,淋巴、血行转移,中度恶性,有家族史,产生降钙素,有低血钙的表现,手术治疗为主,预后尚可。
(4)未分化癌老年男女相近,淋巴、血行转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差。
2.★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是A.病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C.可发生眼球突出D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征答案:C 题解:继发性甲亢少见,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。
高功能腺瘤少见,甲状腺内有单发的自主性高功能结节,病人无突眼。
3.★为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围答案:E 题解:甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。
一旦出现危象及时吸氧,物理降温,补液,静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。
可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加。
外科学主治医师(骨外科学)模拟试题及答案
外科学主治医师(骨外科学)模拟试题及答案骨外科学专业(总分117.5, 考试时间90分钟)一、A1型题1. 对于清创术,下列哪项观点不正确( )A 创口中的异物、血凝块都应清除B 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口C 静脉滴注抗生素,预防感染D 出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理E 不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合答案:B2. 下列哪项不是骨折专有体征( )A 畸形B 骨擦音C 反常活动D 压痛E 以上都是答案:D3. 下列哪项是骨折晚期并发症( )A 创伤性关节炎B 休克C 感染D 脊髓损伤E 脂肪栓塞答案:A4. 下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( )A 感染B 软组织嵌插C 反复多次复位D 低蛋白血症,甲亢E 没有达到解剖复位答案:E5. 关于上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的( )A 局部无反常活动B 外固定解除后观察2天骨折处不变形C 局部无压痛及纵向叩击痛 卫生资格考试吧 http://wszg8/D X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线E 外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟答案:B6. 下列骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死( )A 椎体压缩骨折B 跟骨骨折C 干骺端嵌插骨折D 股骨颈头下型骨折E Colles骨折答案:D7. 前臂缺血性肌挛缩多见于( )A 肱骨髁上骨折B 桡骨骨折C 尺骨骨折D 尺桡骨双骨折E 桡骨下端骨折答案:A8. 较常见的肱骨髁上骨折为( )A 屈曲型B 内收型C 外展型D 伸直型E 分离型答案:D9. 手部创伤止血时止血带应缚于( )A 上臂上1/3处B 上臂中1/3处C 上臂下1/3处D 前臂中端E 腕部答案:A10. 下列哪种断指易于修复( )A 车门挤伤B 铡刀切伤C 冲床冲伤D 撕脱伤E 离心机绞伤答案:E11. 怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是( )A X线检查B 关节造影术C CT检查D B型超声检查E 关节镜检查答案:E12. 下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现( )A 大转子上移征B 伤侧足呈45°~60°外旋畸形C 患肢缩短D 伤侧足呈90°外旋畸形E 股骨大转子顶端在Nelaton线之上答案:D13. 怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是( )A 数人平托B 平背C 搂抱D 一人抬头,一人抬足E 坐轮椅答案:A14. 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外( )A 肾挫伤B 前尿道损伤C 后尿道损伤D 出血性休克E 肾衰竭无尿答案:C15. 骨盆骨折最严重的早期并发症是( )A 尿道损伤B 膀胱损伤C 直肠损伤D 神经损伤E 失血性休克答案:E16. 周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列哪项检查意义不大( )A 电刺激检查B 神经干叩击试验C 肌电图检查D CT检查E 神经传导速度检查答案:D17. 腰椎间盘突出常见的临床症状是( )A 腰僵硬B 腰部活动受限C 双下肢发紫D 腰痛伴坐骨神经痛E 大小便失禁答案:D18. 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为( )A L3~4、L5~S1、L4~5B L3~4、L4~5、L5~S1C L5~S1、L3~4、L4~5D L4~5、L5~S1、L3~1E L4~5、L3~4、L5~S1答案:D19. 中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择( )A 卧床休息B 推拿按摩C 手术治疗D 骨盆牵引E 背肌锻炼答案:C20. 下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据( )A 起病急、高热B 患部持续疼痛不敢活动C X线片显示骨膜反应D 局部温度升高,有深压痛E 白细胞计数和中性粒细胞增多答案:C21. 关于急性骨髓炎哪项正确( )A 最常见的致病菌是乙型链球菌B 多发生在骨干C 主要的感染途径是经血液循环D 老年人抵抗力弱,最易发病E 主要的感染途径是淋巴系统答案:C22. 关节结核的早期X线主要表现是( )A 以骨质增生为主B 骨质增生与破坏并存C 以骨质破坏为主D 局限性脱钙E 关节间隙消失答案:C23. 脊柱结核最严重的并发症是( )A 窦道形成,混合感染B 椎体的病理性骨折C 脊柱的活动功能障碍D 截瘫E 骨骺受累时可影响生长发育答案:D24. 关于原发性(姿势性)脊柱侧凸,下列哪项是错误的( )A 古脊柱侧凸畸形的80%B 多发生于儿童及青少年,女性较多见C 多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧D 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E 脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转答案:E25. 在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好( )A 肿瘤刮除加化学疗法B 局部整块切除C 化学疗法D 放射治疗E 化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗答案:E26. 良性骨肿瘤的X线表现为( )卫生资格考试吧 wszg8A 边缘清楚B 出现葱皮现象C 骨膜反应明显D 空腔形成E 多处呈虫蛀状破坏答案:A27. 下列哪项符合骨肉瘤性质( )A 生长缓慢B X线摄片可见Codman三角C 局部无发热,无静脉怒张D 肿块活动,边缘清楚E 关节邻近骨端增大答案:B28. 男性,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊。
2022年外科主治医师考试精选模拟试题
2022年外科主治医师考试精选模拟试题2022年外科主治医师考试精选模拟试题一、A题型1.一烧伤患者,体重50kg,行暴露疗法后诉口渴,查体;唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则其当天需补给液体[1分]A 1500mlB 2500mlC 3000mlD 4000mlE 4500ml2.关于Budd—Chiari综合征,下列说法错误的是[1分]A 肝静脉或肝段下腔静脉阻塞B 表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液C 肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症D 彩色多普勒超声是首选检查方法E 外科治疗包括断流术和肝移植3.Thomas征主要用于检查下列哪种畸形[1分]A 髋关节内收内旋畸形B 髋关节外展外旋畸形C 髋关节屈曲畸形D 膝关节屈曲畸形E 以上都不对4.男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。
现已37个小时。
曾有胆结石史。
体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg.巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%.为确定诊断,最有价值的检查是[1分]A 测定血淀粉酶B 测定尿淀粉酶C 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D 腹部超声检查E 腹部X线检查5.女,18岁。
低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。
体查:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。
腹水为渗出液。
为明确诊断,下列检查最有价值的是[1分]A 血培养B 结核菌素试验C 腹膜活检D 腹水细菌培养E 血沉6.男,23岁。
间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。
最可能的诊断是;[1分]A 溃疡性结肠炎B Crohn病C 慢性细菌性痢疾D 肠结核E 阿米巴肠炎7.男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。
查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择[1分]A 维生素K1静滴B 奥美拉唑静注C 6-氨基己酸静滴D 三腔二囊管压迫E 垂体后叶素静滴8.患儿,女性,3岁,近2个月出现皮肤黄染,腹痛,食欲下降,有时发热,体温达38.5℃,发热时黄疸加重,应用抗生素后缓解。
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外科主治医师分类模拟题22
单项选择题
1. 女性,70岁,右侧胸部撞伤后,诉右侧胸痛,咳嗽时疼痛剧烈。
胸片检查见右侧第8肋骨骨折,无血气胸。
首选的止痛方法是
A.吗啡皮下注射
B.胸壁胶布固定
C.肋间神经阻滞
D.可待因口服
E.肋骨牵引固定
答案:C
2. 男性,12岁,跌伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点,眼结膜及口腔黏膜有淤斑,无呼吸困难,也未发现其他损伤。
治疗应采取
A.卧床休息,镇静、止痛等对症处理
B.肋间神经封闭
C.静脉滴注止血药
D.输液、输血
E.剖胸探查
答案:A
3. 男性,50岁,胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿,呼吸困难,吐泡沫样血痰。
体格检查:脉搏细弱,血压降低,一侧呼吸音消失。
诊断应首先考虑
A.急性肺水肿
B.支气管肺炎
C.张力性气胸
D.张力性气胸和血胸
E.脓胸
答案:C
4. 男性,30岁,胸部外伤后,右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。
其主要的病理生理紊乱为
A.吸气时该部胸壁鼓起,呼气时内陷
B.呼气时该部胸壁鼓起,吸气时内陷
C.CO2潴留,缺氧
D.呼吸、循环衰竭
E.胸膜腔内压力增高
答案:C
[解答] 反常呼吸导致呼吸循环功能衰竭的病理生理变化主要是:吸气时伤侧胸壁塌陷,伤侧肺扩张不全;呼气时伤侧胸壁隆起,伤侧肺又吸入健侧肺呼出的二氧化碳含量较高的气体,因此引起迅速而严重的缺氧和二氧化碳潴留。
5. 男性,67岁,因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤,胸片显示多根多处肋骨骨折。
该病例发生呼吸衰竭的主要原因是
A.明显的反常呼吸
B.剧痛不敢呼吸
C.肺不张
D.失血性休克
E.肺淤血、肺水肿
答案:A
6. 男性,51岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸腔闭式引流后,下列哪项情况是拔管的最好指标。