住院医疗费报销公式
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住院医疗费报销标准:
(一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-特殊诊疗费×20%-乙类药品×20%)×[(75+年龄×0.2)÷100]
起付标准:
1级医院:本市上一年职工平均工资×5%
2级医院:本市上一年职工平均工资×8%
3级医院:本市上一年职工平均工资×12%
补充医疗保险(一)报销标准:
(一次性住院费总额-上年市平均工资-特殊诊疗费×20%-乙类药品×20%-自费)×30%
补充医疗保险(二)报销标准:
每份1000元,年龄在55岁以上,每超过1岁收20元。一次性缴费,终生有效。属于报销范围的一次性住院医疗费,超过本市上年度职工三个月平均工资时,每份保险单可按定额报销一次医疗费。
缴费满1年不满3年,每份可报300元;缴费满3年不满6年,每份可报400元;缴费满6年不满9年,每份可报500元;缴费满9年不满12年,每份可报600元;缴费满12年不满15年,每份可报700元;缴费满15年,每份可报2000元。办理多份的,可同时使用,一次最多报1万元。每份保险每报1次,下次报销减少5%,最多减少40%。
补充医疗保险(三)报销标准:
(一次性住院费总额-上年市平均工资-基本医疗保险费用-自费)×90%
补充医疗保险(四)报销标准:
1、年度缴费标准:本市上一年职工平均工资×0.1%×本人年龄;
2、初次参保满12个月,报销比例:
(50+基本医疗保险缴费年限×1.5+门诊补充医疗缴费年限×1.5)÷100,报销比例最高不超过90%。
个人帐户金计算公式:
1、不满50岁的职工:本人月工资收入×2%+本人月工资收入×0.02%×本人年龄;
2、满50岁的职工:本人月工资收入×2%+本人月工资收入×0.035%×本人年龄;
3、退休人员:本市上一年职工月平均工资×2%+本市上一年职工月平均工资×0.035%×本人年
龄;
G21021230001