《就业协议书》各种注意事项
就业协议书特别注意事项：
1.用人单位公章：必须为企业法人印章或人事部门印章，如符合要求印章为：中铁二十四局集团安徽工程有限公司或中铁二十四局集团安徽工程有限公司人力资源部；不符合要求印章为：中铁二十四局集团安徽工程有限公司XX项目部、合同专用章、财务专用章、发票专用章等等；
2.小饭店、KTV、书店等个体工商户问题。2013届学生在小微个体户就业学生签订就业协议的较多，学生不得提供虚假就业协议书；
3.协议书信息，务必填写完整，甲方基本信息由学生本人填写，乙方基本信息由用人单位填写，特别是乙方信息中的单位名称、组织机构代码（如用人单位未填写，则由学生登录网站输入用人单位全称进行查询）、联系人、联系电话、通讯地址、邮政编码、档案接收、户口迁移、乙方意见等信息
4.就业协议的发放与收集。各班班长及时把已与就业单位签订就业协议的学生的协议书（白联和蓝联）收集好交给班主任。
5.就业协议书均有编号，人手一份，丢失不补，请妥善保存。
就业协议书特别注意事项：
1.用人单位公章：必须为企业法人印章或人事部门印章，如符合要求印章为：中铁二十四局集团安徽工程有限公司或中铁二十四局集团安徽工程有限公司人力资源部；不符合要求印章为：中铁二十四局集团安徽工程有限公司XX项目部、合同专用章、财务专用章、发票专用章等等；
2.小饭店、KTV、书店等个体工商户问题。2013届学生在小微个体户就业学生签订就业协议的较多，学生不得提供虚假就业协议书；
3.协议书信息，务必填写完整，甲方基本信息由学生本人填写，乙方基本信息由用人单位填写，特别是乙方信息中的单位名称、组织机构代码（如用人单位未填写，则由学生登录全国组织机构管理中心网站输入用人单位全称进行查询）、联系人、联系电话、通讯地址、邮政编码、档案接收、户口迁移、乙方意见等信息
4.就业协议的发放与收集。各班班长及时把已与就业单位签订就业协议的学生的协议书（白联和蓝联）收集好交给班主任。
5.就业协议书均有编号，人手一份，丢失不补，请妥善保存。
就业协议书特别注意事项：
1.用人单位公章：必须为企业法人印章或人事部门印章，如符合要求印章为：中铁二十四局集团安徽工程有限公司或中铁二十四局集团安徽工程有限公司人力资源部；不符合要求印章为：中铁二十四局集团安徽工程有限公司XX项目部、合同专用章、财务专用章、发票专用章等等；
2.小饭店、KTV、书店等个体工商户问题。2013届学生在小微个体户就业学生签订就业协议的较多，学生不得提供虚假就业协议书；
3.协议书信息，务必填写完整，甲方基本信息由学生本人填写，乙方基本信息由用人单位填写，特别是乙方信息中的单位名称、组织机构代码（如用人单位未填写，则由学生登录全国组织机构管理中心网站输入用人单位全称进行查询）、联系人、联系电话、通讯地址、邮政编码、档案接收、户口迁移、乙方意见等信息
4.就业协议的发放与收集。各班班长及时把已与就业单位签订就业协议的学生的协议书（白联和蓝联）收集好交给班主任。
5.就业协议书均有编号，人手一份，丢失不补，请妥善保存。
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大单元七常用医学检查指标的解222
大单元七常用医学检查指标的解读 第01讲血常规检查（一） 第一节血常规检查第六节其它常用血生化检查 第二节尿常规检查第七节乙型肝炎血清免疫学检查 第三节粪常规检查（两对半） 第四节肝功能检查 第五节肾功能检查 分值少内容多 有难度真功夫 医学检查指标为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标。
一、红细胞计数（RBC） 【正常参考区间】 新生儿:（6.0-7.0）×1012/L 婴儿:（5.2-7.0）×1012 /L 儿童:（4.2-5.2）×1012/L 成人 男:（4.0-5.5）×1012/L 女:（3.5-5.0）×1012/L 二、血红蛋白（Hb） 血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分。【正常参考区间】 女性：110-150g／L 男性：120-160g／L 新生儿：170～200g／L 红细胞计数（RBC）及血红蛋白（Hb）的临床意义 1.红细胞/血红蛋白增多
2.红细胞/血红蛋白减少 3.血红蛋白（Hb）/红细胞数量（RBC）与贫血 1.红细胞/血红蛋白增多 ①相对增多： 频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤等，由于大量失水使血浆减少，血液浓缩，血中各种有形成分包括红细胞相对增多，仅为一种暂时的现象。 ②代偿性和继发性增多： 常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤患者，可引起红细胞代偿性增生； ③真性红细胞增多： 为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0-12.0）×1012 /L。 2.红细胞/血红蛋白减少 ①急性、慢性红细胞丢失过多 ②生成减少 ③红细胞破坏过多： ①急性、慢性红细胞丢失过多： 常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。 ②生成减少 红细胞生成减少： 如：再生障碍性贫血；如骨髓病性贫血；巨幼细胞性贫血；慢性病贫血；肾性贫血。 血红蛋白生成减少： 如：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒贫血、珠蛋白合成障碍性贫血。 ③红细胞破坏过多： 包括红细胞内异常：如膜结构缺陷，导致的遗传性球形红细胞增多症等；酶活性缺陷，导致的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷等；珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。 红细胞外异常：如血清中存在红细胞抗体或补体导致的自身免疫性溶血性贫血；机械性、化学、物理及生物因素、脾亢等红细胞破坏过多。
放射科各类检查注意事项修订稿
放射科各类检查注意事 项 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
附：放射科各类检查注意事项 各类X线及CT检查均利用X射线成像，对人体有一定伤害，尤其对胎儿有致畸作用，一般情况下不建议孕妇检查。 一、普通X摄片及透视需去除摄片及透视部位金属异物。 二、各类造影检查需到放射科窗口预约检查时间。 一）上消化道（包括食道、胃及十二指肠）造影（GI）： 1、禁食6小时以上（检查前一日晚餐后不再进食）；如为幽门梗阻者，应在洗胃后抽尽胃内液体，或检查前2-3日服分泌抑制剂。 2、检查前3日不服用铋剂、钙剂、碘剂等高原子序物质。 3、如为单纯食道造影，一般不需特殊准备，若为食道下端、贲门周围病变，则须禁食6小时以上。 注：急性胃肠道穿孔、上消失道大出血、急性肠道梗阻者为禁忌症。二）小肠钡餐造影： 1、检查前3日不服用铋剂、钙剂、碘剂等高原子序物质。 2、检查前2天进少渣钦食。 3、检查前晚开塞露通便一次。 4、不用口服泻剂以及阿托品类止痛药，以免影响肠道动力改变。？？？？？ 5、检查日晨空腹（禁食6小时以上）。 三）静脉肾盂造影（IVP）： 1、检查前2-3天不吃易产气和多渣的食物，并禁服碘、钙、铋等含高原子序物质的药物。
2、检查前一天下午20：00点左右服缓泻剂如：番泻叶10克，用开水冲泡后服2-3次，或服蓖麻油20-30ml，便于肠内容物的排出。对于老年长期卧床、习惯性便秘者，可提前2-3每晚服轻泻剂。 3、检查前12小时内禁食、禁水（夏季炎热时可禁水6小时）。 1、 4、造影前排尿使膀胱空虚。行腹部透视，如腹内较多气体，可注射 垂体加压素。待腹腔清洁后可进行造影检查。 5、造影前必须做好碘过敏试验，阳性者不能检查。 四）下肢静脉造影： 检查前需做碘过敏试验，阳性者不能检查。 部分患者静脉曲张极度严重，可能无法注射造影剂，导致不能检查。五）静脉肾盂造影： 1、造影前2---3天不吃易产气和多渣的食物，并禁服碘剂以及含钙的药物。 2、检查前一天下午服缓泻剂如：番泻叶6-9克，用开水冲泡后服2-3次、或服 蓖麻油20-30ml，便于肠内容物的排出。对于老年长期卧床、习惯性便秘者，可提前2-3天每晚服轻泻剂。 3、检查前12小时内禁食、水（夏季炎热时可禁水6小时）。 4、造影前：排尿使膀胱空虚、行腹部透视，如腹内有较多气体，可注射垂体加 压素。待腹腔清洁后可进行造影检查。 5、检查前需做碘过敏试验，阳性者不能检查。 六）逆行泌尿系造影： 检查前准备与静脉肾盂造影同。但不需禁水。
体检流程及注意事项演示版.doc
一、体检流程 1、前台接待 * 团体客户请提前与体检中心办公室预约 * 散客在前台或主检医师的帮助下选择体检项目。前台交费。然后，由前台制表，正确填写个人基本信息，随后开始体检。 2、餐前检查科室 抽血室、B超室 3、前往餐区，享用免费营养早餐 4、餐后检查项目 内科、外科、眼科、耳鼻喉科、妇科、放射室、心电图、骨密度、经颅多普勒、心脏及其它彩超 5、所有项目检查完毕后，将体检表交到前台。 二、检前须知（注意事项） （1）体检须知 受检时请勿携带贵重物品及饰品。一般物品可在前台存包。 A、体检中心为您提供免费早餐，请您在体检前一天晚八时后不要再吃任何食物（按时 服用的药物在24：00前仍可服用），可以饮少量白水。 B、体检当日早晨可在家留好尿、便标本，也可来体检中心后再留样。 C、体检当日应空腹（不进食）进行抽血化验、腹部超声检查。 D、为了保证检查质量，需空腹检查的两个项目有一定等候时间，请您谅解。 E、以上两项检查完毕后，您可以享用我中心为您提供免费早餐，之后再进行其它项目 的检查。增做子宫、附件及前列腺B超项目者，需检前憋足尿。 F、糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者，请将平时服用的药物随身携带备用。 G、进行各科检查时，请务必按体检表内容进行逐项检查，若自动放弃检查某一项目造 成漏诊，会影响对您健康状况的评估。 H、依据体检表内项目，在导检护士引导下，可以根据各科等候时间长短、人员多少， 作出灵活安排，以缩短体检全程时间。 I、临时需要增做其他检查项目时，请与服务台联系，本中心会尽量满足您的要求。
J、检查完毕后，请您仔细核对体检表项目，确认无漏项后，请将体检表交到前台。 K、体检过程中，您有任何困难或要求请随时与导检护士、体检中心办公室联系，本中心会尽力为您解决。 L、体检结果将于3-5个工作日（有特殊项目，时间相应顺延）后通知您本人或邮寄给您（海口市内10元，市外20元），您可以亲自来我中心领取，并就体检结果咨询主检医生；请您认真对待医生的建议，及时消除健康隐患。 进行检查时，受检者应自然放松，不要紧张，应配合医师完成各项检查。 2、抽血注意事项 血液检验是了解身体状况的重要的方法。从血液中可进行几十项的生化数据评估。所以，在健康检查中，抽血是相当重要的环节。 （1）、抽血前的注意事项 A、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒，血液中的酒精成分会直接 影响检验结果。 B、体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。 C、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难； 有晕针史的客人请提前向护士说明，我们将做特别安排； （2）、抽血后应注意 A、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。 B、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以 当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。 C、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓 解后再进行体检。 D、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
医疗常见检查及注意事项资料
医疗常见检查及注意 事项
常见检查及注意事项 一、胃镜检查的注意事项 1.1、检查前注意事项 1、头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。 2、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。 3、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20－30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。 4、为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药，用药要领患者要按医生的要求进行。麻醉采取局部麻醉，只限于咽喉及食管上端。在用上述药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。局部麻醉是将2%地卡因或2％赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以麻醉咽下部。也有采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部麻醉作用。 5、病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。 1.2、检查后注意事项 1、检查完毕病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。因为麻醉作用未消失，过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时，待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1～4天内，病人可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较多者可予休息，驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。 2、咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。 3、做了活检的患者（特别是老年人），检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，并注意有否黑大便（呈柏油或沥青样，是上消化道出血现象），如出现黑便要及时到医院请医生处理。 二、肠镜检查的注意事项 肠镜是一个管子从肛门插入，从直肠到盲肠，长度约有一百多公分，它的构造功能与胃镜基本相似。肠镜检查要比胃镜检查麻烦些，也比胃镜痛苦。做一次完整的肠镜检查平均需要10分钟，肠子比较直的人很容易做，5、6分钟就可完成。肠子转来转去，甚至打结的人，医生可能要花30分钟，才能做完一次检查。 1、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。 2、检查前一天晚上服用轻泻剂，同时多饮水。 3、检查当日进无渣流质饮食或禁食，检查前2小时清洁洗肠，检查前半小时，安静休息。
CT检查流程及注意事项
CT检查流程及注意事项 1.CT检查由临床医师根据患者病史申请检查。患者检查前须将详细病史及各种检查结果告知临床医师，并请携带有关临床资料如：超声检查、化验、X光、MRI、放射性核素及已做过CT检查等各种检查结果和图片，以供CT医师诊断参考。 2.请病人家属陪同前来做检查，儿童、不配合检查者、神志不清者、危重病人需要有关医护人员陪护。 3.检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。例如：头颅、五官检查中的发夹、耳环，胸部检查中的项链、领带夹、金属饰物及上衣口袋中的金属物品，腹部检查中的皮带、手机、钥匙等，并妥善保管好贵重物品。进入检查室，禁止使用手机。 4.检查过程中病人须尽量配合医（技）师检查，避免运动，以保证图像质量。在胸、腹部检查过程中屏气非常重要，有利于提高图像质量，提高效率。一般采用平静均匀呼吸时屏气。 5.腹部CT检查最好前一天晚上起空腹。1周内不服含金属的药物，不做胃肠钡剂检查。若已做钡剂检查者，需待钡剂排空后才能检查；如为急诊，应告知CT医（技）师，以免影响图像质量，避免重复检查。检查时听从技术人员指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气等。 6.特殊检查（作碘制剂CT增强扫描或CTA检查）：根据病情和诊断需要，部分病人平扫后需做增强检查或其他特殊扫描，经检查医师与病人或家属协商后方可进行检查，并补交所需费用。患者行增强扫描须本人或家属签署《碘对比剂知情同意书》。 7.CT机上配有对讲机，在检查中如有不适或发生异常情况，应立即告知医（技）师。 8.孕期妇女严禁进入。 9.做完检查二小时后领取报告与胶片，如发现较为疑难病例，需请专家会诊或是全科讨论会诊的，我们将适当延迟出报告时间。急诊检查半小时后领取报告。CTA检查在48小时后领取。 10.请妥善保管您的CT片，以便下次复查时对比。
常用医学检查指标及其临床意义
一、血常规检查 1.白细胞计数 （1）正常值参考范围 成人：（4～10）×109/L； 新生儿：15～20×109/L 高于成人 6月-2岁：5～12×109/L （2）检查结果的临床意义 ●减少： 疾病：再障，白血病，粒细胞缺乏症 药物：肿瘤化疗、磺胺、解热镇痛药、抗生素等。特殊感染：伤寒、副伤寒、结核、病毒、寄生虫等其他：放射治疗、化学品 ●增加： 生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化等。 病理性：细菌感染，白血病，恶性肿瘤，糖尿病酮症酸中毒，化学药中毒。 2.白细胞分类计数 （1）正常值参考范围 中性粒细胞（N）：～ 嗜酸性粒细胞（E）：～ 嗜碱性粒细胞（B）：～ 淋巴细胞（L）：～ 单核细胞（M）：～ （2）检查结果的临床意义 中性粒细胞（N）： 增加：急性化脓性感染（可伴有核左移）；中毒；急性出血，白血病，某些恶性肿瘤及组织损伤等。 减少：基本与白细胞总数减少相同。 嗜酸性粒细胞（E）： 增加：过敏性疾病与皮肤病；寄生虫；血液病；用药。 减少：疾病（伤寒、副伤寒）；长期应用肾上腺皮质激素。 嗜碱性粒细胞（B）： 增加：某些血液病，如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病；铅中毒等 淋巴细胞（L）： 增加：某些细胞及病毒感染（百日咳、传染性单核细胞增多症）；淋巴细胞性白血病；排斥反应。 减少：传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素。相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。 单核细胞（M）：增加：传染病或寄生虫病；血液病；亚急性细菌性心内膜炎。 3.红细胞计数 （1）正常值参考范围 男性：（～）×1012 女性：（～）×1012 新生儿：（6～7）×1012 （2）检查结果的临床意义 增多： 相对增多：血液浓缩， 绝对增多：原发性或继发性红细胞增多症，病理代偿性和继发性：先天性心脏病，肺心病，高原性心脏病，慢性一氧化碳中毒等。 减少： 造血物质缺乏 造血功能低下 红细胞破坏或丢失过多继发性：各种炎症、结缔组织病 4.血红蛋白 （1）正常值参考范围 男：120-160g/L 女：110-150g/L 新生儿：70-200g/L （2）检查结果的临床意义 增加： 疾病：肺原性心脏病、先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病。大细胞高色素贫血（巨幼红细胞性贫血）。 创伤：失水，大面积烧伤 用药：维生素K，硝酸甘油 减少： 出血：减少程度和红细胞一致 疾病： 血红细胞减少比红细胞减少严重：缺铁性贫血、慢性失血； 红细胞减少比血红细胞减少严重：大细胞高色素贫血。 5.血小板计数 （1）正常值参考范围 （100～300）×109/L （2）检查结果的临床意义 减少： 生成减少：再障、急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化
GMP现场检查的注意事项和技巧
GMP现场检查的注意事项和技巧 GMP现场日常管理及审计检查细节汇总 一、现场决不允许出现的问题 1、各种现场存放的物料，出现帐、卡、物不符或没有标签或没有定置定位； 2、现场演示无法操作或操作不合规、不能说清如何工作； 3、现场（包括垃圾桶、垃圾站）存在废旧文件（受控或非受控），或有撕毁记录，随意涂改以及提前或明显滞后填写现象； 4、专家面前推卸责任、争辩、训斥下属或有阻挠、干扰检查工作的现象； 5、环境温湿度、压差、洁净区密封等方面存在问题； 6、穿着洁净服行走在不同洁净级别区域之内； 7、现场设备设施表面存在明显的锈迹、油污或粉尘。. 8、车间、仓库存在啮齿类动物尸体、粪便或其他活动痕迹。 二、各部门车间指定负责回答问题的人员素质要求 1、有能力可胜任； 2、沉稳自信； 3、放心可靠、能信任的（以防故意捣乱）； 4、有经验及专业有知识； 5、不该说的别乱说，以免节外生枝。 三、各部门必须注意的问题 （一）设备设施方面必须避免出现的问题 1、不合理安装（设计缺陷，可能引起操作不便及清洁不彻底情形，继而怀疑验证确认的合理性）； 2、管道连接不正确（存在交叉或较多盲端以及流通不畅、倾斜角度不对等）； 3、缺乏清洁（设备内表面有残留，清洗SOP的有效性）； 4、缺乏维护（现场存在跑冒滴漏的痕迹或正在进行）； 5、没有使用或运行记录； 6、使用不合适的称量设备或检测设备； 7、设备、管道无标志，未清楚地显示内容物名称和流向； 8、有故障和闲置不用的设备未移走或标识不清楚。 9、压差表不回零或指示不准确。 （二）生产现场检查时避免出现的问题或关注点 1、人流、物流、墙壁、地面、交叉污染； 2、每个区域，每次只能生产一个产品，或者必须没有混淆、交叉污染的危险； 3、同一批物料或不同批号是否放在一起，相关管理措施； 3、在开始生产之前，对生产区和设备的卫生进行检查； 4、产品和物料要有防止微生物和其它污染源污染的措施； 5、进入生产区人数受控、部分使用物品受控，偏差受控制，中间过程受控制；
各种检查适应症及禁忌症1
各种影像学检查适应症 一、X 线 1、颅脑及四肢摄影适应症：骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。 2、胸部摄影适应症：以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。（1）胸部后前位：用于观察胸部的主要病变情况和体检（2）胸部侧位：用于观察胸部的病变情况，确定病变部位（3）胸部前后位（站立或仰卧）：用于观察病变位于背部，被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。（4）心脏后前位（正位）：用于观察心脏大血管和形态和相互关系，进行心脏测量（5）心脏左侧位：用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。（6）心脏右前斜位：用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。（7）心脏左前斜位：用于观察心脏及大血管的相互关系。胸部摄影时的注意事项：因卧位时膈上移，为避免心脏变形和遮蔽肺脏，常规应采取站立位 3、腹部摄影适应症：主要用以观察尿路的病变，如有无不透光结石或异常钙化阴影。也可作为造影检查的对比照片，同时可检查急腹症等病变。（1）腹部仰卧前后位（正位）：用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况（2）腹部站立前后位：用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。（3）腹部侧卧水平前后位：用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。（4）先天性锁肛腹部倒立位：用于观察先天性肛门闭锁，预测直肠距肛门的距离。（5）膀胱区后前位：用于观察膀胱结石的情况。腹部摄影时的注意事项：除急腹症外，腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备，以消除肠内气体的干扰。若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时，一般应采用立位水平投照 二、X 线造影检查 1、食管造影（1）常规食管造影适应症：食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症；食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。禁忌症:无绝对禁忌，但食管静脉曲张大出血时和食管气管瘘时特别要慎重。（2）食管低张双对比造影适应症：食管早期肿瘤、炎症、憩室及常规造影显示不清楚。 2、上消化道造影（1）常规上消化道造影适应症：有任何上腹部不适及消化道症状；疑有胰腺囊肿及胰头癌等。禁忌症：有上消化道穿孔；肠梗阻；肠道大出血后一周之内。（2）胃及十二指肠低张双对比造影适应症：适用于早期胃癌、胰头癌、十二指肠癌和胆管癌等到和普通胃肠道造影可疑病例。禁忌症：同常规造影和低张药品使用禁忌者。 3、全消化道造影适应症：先天发育异常；消化道良恶性肿瘤慢性非特异性炎症及结核。观察肠道外占位性病变与肠道关系。手术后功能观察；病人不愿或不能接受钡剂灌肠检查者。禁忌症：急性消化道穿孔；近期消化道大出血；肠梗阻等。 4、结肠灌肠造影适应症：结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变局限性肠炎；溃疡性结肠炎；巨结肠；结肠套叠整复。禁忌症：急性阑尾炎；急性肠炎；结肠穿孔或坏死。 5、子宫输卵管造影适应症： 1．不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。 2．子宫异常出血寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。 3．输卵管再通对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。 4．肿瘤观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。 5．畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。 6．异物诊断金属宫内节育器异位。 7．粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。禁忌症 1．急性和亚急性内外生殖器炎症。 2．严重全身性疾病不能忍耐手术者。 3．妊娠期、月经期。 4．产后、流产、刮宫术后6 周内。 5．碘过敏者。 6、肾盂造影 （1）静脉肾盂造影
各种检查前的准备
各种检查的注意事项 一、X线检查 1、胸部平片：包括胸部正位片（全胸片）、胸部正侧位片、胸部正位片+左侧位片（吞钡）,检查前应取下身上的金属物品及毛衣，如果患者有进行腹部B 超或腹部CT、腰椎CT等检查则必须先做，然后再做吞钡，如果先吞钡了则应过3天后透过视后没有钡剂才能做B超、CT。 2、泌尿系检查 （1）KUB（腹部）平片：检查前须在前一天晚上口服泻药，以免肠道内容物干扰。 （2）IVP（静脉肾盂造影）：检查前行碘过敏试验，阴性可做，阳性不能做。 二、消化道造影检查 1、上消化道造影、全消化道造影、下消化道造影：需要空腹禁食。 2、下消化道造影：前一天晚上口服泻药，如仍未排空，则需在行清洁灌肠后在 做检查。 3、生殖系统检查：子宫输卵管造影：检查前须行碘过敏试验，阳性者不能检查。 三、B超检查 肝胆胰脾检查须空腹，并且如服钡剂及重金属药物后检查会影响检查效果。双肾、输尿管及膀胱检查须憋尿，子宫附件检查也有憋尿和不憋尿的区分，经阴道彩超检查须排空尿液。 四、胃镜检查 无痛检查：需有麻醉师、监护仪，术后应观察半个小时候病人清醒才可离开，病人不能骑自行车，等病人麻醉消失后才可进流质食物（术后1小时，如进食有呛咳不能进食） 五、纤维支气管镜检查 检查前一天（上午检查则早餐禁食、禁饮，下午检查则午餐禁食、禁饮），患者应随身带门诊病历或住院病历、胸部平片或胸部CT等，检查前假牙应取下。 六、心电图检查 1、有常规导联、动态心电图 2、TCD（脑血管彩超）、脑电图患者无法配合者不能进行检查。 七、CT检查 1、CT平扫检查：使用于全身各个部位的检查，检查前须取下身上的金属物品如发夹、项链、毛衣等。 2、CT增强检查：适用于平片B超火CT平扫发现各种病变需进一步确定其性质、区分正常组织和肿瘤组织等则需做CT增强检查。
各项检查注意事项
1、门诊病人持医生填写的检查申请单到门诊收费处交费（住院 病人在住院部交费），然后来放射科检查室外排队等候检查，急诊病 人优先检查。 2、育龄妇女须确定自己未怀孕并告知医生，方可进行X线检查。 3、摄片检查前需脱去较多的衣物，只留单层棉质衣（不带橡筋、印花）务必取下饰物、手机、硬币、金属钮扣、拉链、膏药贴等女性患者作胸部检查需脱去胸罩，腹部照片应作肠道清理准备（急症可免）。 4、不合作病人包括：婴幼儿、醉酒、躁动不安的病人，请先到申请检查科室由医生开具镇静药或给予相应的处置，至能够配合检查时再来我科检查。 5、摄片时听从医生吩咐，积极配合摆好体位完成照片。急重病员需家属协作，请各位家属密切配合，不要急躁和干涉医生工作，以免影响检查。 6、外伤出血者应先作止血处理，再作照片检查。 7、放射线对人体有害，除重病、神志不清、婴幼儿、骨折患者需陪伴外，其他陪伴家属请在检查室外等候以免受到辐射伤害。 8、特殊造影检查应先来本科联系预约，作好检查前的准备工作。静脉肾盂造影需先作药物敏试，须主管医生陪同。食管钡餐检查前二小时以上禁食禁水，胃肠道钡餐检查当日早晨禁食禁水，结肠灌钡检查前应清洁灌肠二次。口服胆囊造影应遵医嘱口服造影药及清洁肠道。 9、门诊病人在放射科门口等候领取报告单，住院病人的报告单由患者家属领取。复查病人一定带上既往资料并在照片前告诉阅片医生以作对比。 10、检查时，请您妥善保管物品，以免遗失。
1、门诊病人持医生填写的检查申请单到门诊收费处交费（住院病人在住院记帐），然后来放射科CT检查室外等候检查。 2、育龄妇女须确定自己未怀孕，方可进行CT检查，并签定知情同意书。病人随到随作检查（按先后秩序安排），急诊病人优先检查。 3、CT增强扫描须先作药物敏试，并确定知情同意书。 4、腰腹部检查前一天晚饭后服缓泻剂（或浣肠），检查当日晨禁食禁水。检查时除去检查部位的一切金属类异物，如钢笔、饰物等。体部检查最好穿不扣带纽扣的棉布类衣裤。 5、检查时除去检查部位的一切金属类异物，如钢笔、饰物等。体部检查最好穿不扣带纽扣的棉布类衣裤。CT扫描前一周不能吃含硫磺或重金属药物，避免伪影；作钡造影，检查前1-2天不吃含渣食物，以避免产生伪影而影响诊断。 7、在扫描中保持安静并与医生合作。作胸腹部检查时应注意保持呼吸平稳，并遵医生指令屏气，否则会影响图像质量，对不合作的病人需请麻醉医生镇定。 8、检查时，请您妥善保管物品，以免遗失。 9、CT检查时，请带上既往报告和照片（不论是在本院或外院的），为诊断提供参考。
各检查注意事项
各检查注意事项 一、检查前注意事项1．尽量放松心情，避免过分紧张。2．检查前禁食6小时以上。3．确认心电图检查结果（60岁以上者必须有）。4、检查时口水流出，切勿下咽以免造成呛咳。入镜后，身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。肯定会有不适感觉，如恶心、腹胀、腹部绞痛，应适当忍耐。确实不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。 二、检查后注意事项1．检查完毕应吐出唾液。由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有些人仍有明显腹胀感，嗳气较多，为正常现象。2．因咽部麻醉，检查后咽部会有异物感，切勿剧烈咳嗽。3．检查后2小时方可进食。如进行病理检查（医生会告知），应在检查2小时后进温凉半流质或软烂食物，以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦，造成出血。未做活检1小时可进易消化软食。4．做活检者，观察有无腹痛、黑便等现象。5、术后有咽痛者一般不予特殊处理，食清淡少刺激食物。肠镜 一、检查前注意事项： 1、检查前一天禁止吸烟。 2、检查前一天进食清淡、易消化、少渣食物。 3、检查前5小时清洁肠道，如口服聚已二醇电解质，或者甘露醇，观察用药后的效果，及大便的性状，肛门皮肤情况。
二、检查后注意事项 1、检查后即可进食无刺激，少纤维、易消化半流饮食（烂面、稀饭）。 3、检查后观察有无腹痛、黑便等现象，防止穿孔、出血。 4、检查后腹胀较为明显，可轻轻按摩腹部，一般不予特殊处理。B超注意事项 1、阴道B超需排空膀胱时检查。 2、一般子宫、附件B超需膀胱充盈时检查，怀孕三月以上者除外。 3、肝、胆、脾、胰B超检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食。 4、心脏彩超不易在劳累、情绪激动，如跑步、吵架、爬楼梯、重体力劳动等情况下进行，且需办公班与B超室提前预约。CT注意事项 1、CT检查有三种方法，一是平扫，为普通扫描，是常规检查；二是增强扫描，从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变显示更清楚；三是造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描。 2．CT机有一定的放射线损伤，但人体所受的X线很少，每次检查所受的放射线仅比一般X光检查略高一点，一般不能引起损伤，但盲目的多次CT检查是不好的。3、怀孕期间，做腹部CT检查要慎重，做其他部位检查时，也应对腹部采取一定的保护措
胃肠镜检查术前准备注意事项及检查项目
胃肠镜检查术前准备注 意事项及检查项目 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
胃肠镜检查术前准备和注意事项 肠镜检查术前准备： 1、检查前三天进食容易消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食，下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 胃镜检查术前准备： 检查前一天晚上8时后禁食，检查当天早上禁食禁水，禁服药物（降压药可舌下含服）。 胃肠镜注意事项： 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 无痛胃、肠镜检查注意事项： 1、愿进行无痛胃镜检查者，最好提前预约，以便合理安排。 2、对有心脏疾病者，可能需进行心电图检查，必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者，可能要做呼吸系统检查，必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上；检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全，需有陪伴，镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同，检查完后至少半小时才能离开医院，检查当天禁止开车及高空作业。无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症： 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差，不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显着性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。 术前检查项目： 四项：乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、 梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人，需检查心电图
常用医学检查指标及其临床意义(完整版)
常用医学检查指标及其临床意义 医学检查指标为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标。药师在参与设计临床药物治疗方案时，要善于学习和掌握常用医学检查的基础数据，并了解其指标的主要临床意义，以便于与医师沟通，观察疾病的病理状态和进程，对药物治疗方案和疾病的监测指标作出判断，提高疗效和减少药品不良反应的发生机率。 第一节血常规检查 血液是在中枢神经的调节下由循环系统流经全身各器官的红色粘稠液体，血液在血管内流动而形成血流，具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。一般成人的血液占体重的8%～9%，总量为5000～6000ml，血液的pH为7.35～7.45，比重为1.050～1.060。 血液中的成分可分为血浆（无形成分）和细胞（有形成分）两大部分。血浆为去细胞后的液体部分，占血液总量的55%～60%。血浆中除去91%～92%的水分外，还包括有蛋白质、葡萄糖、无机盐、酶、激素等；而血细胞在正常情况下主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。血液检查的内容通常包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等参数的检查。 一、白细胞计数（WBC） （一）简述 白细胞是无色有核细胞，正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。 参考范围：成人末梢血：（4.0～10.0）×109／L 成人静脉血：（3.5～10.0）×109／L 新生儿：（15.0～20.0）×l09／L 6个月～2岁儿童：（5.0～12.0）×109／L （二）临床意义 1.白细胞减少： （1）疾病：主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。 （2）用药：应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。 （3）特殊感染：如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）。 （4）其他：放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响 2.白细胞增多： （1）生理性 主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人。 （2）病理性： 主要见于各种细菌感染（尤其是金葡菌、肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。 影响白细胞计数的因素较多，其总数高于或低于正常值均为异常现象，必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。 二、白细胞分类计数（DC） 白细胞是一个“大家族”，正常血液中白细胞以细胞质内有无颗粒而分为有粒和无粒两大类，前者粒细胞根据颗粒的嗜好性分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种；后者包括单核细胞、淋巴细胞。每类细胞的形态、功能、性质各异。 参考范围： 中性粒细胞：0.50～0.70（50%～70%） 嗜酸性粒细胞：0.01～0.05（1%～5%） 嗜碱性粒细胞：0～0.01（0%～l%） 淋巴细胞：0.20～0.40（20%～40%） 单核细胞：0.03～0.08（3%～8%） （一）中性粒细胞 中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中占的比例昀高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和杀灭病毒、疟原虫、隐球菌、结核分枝杆菌等的作用。中性粒细胞计数增减的临床意义如下。 1.中性粒细胞增多 （1）急性、化脓性感染：
常用检查(检验)项目目的及注意事项
常用检查(检验)项目目的及注意事项 1、尿常规： 目的：检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖定性、细胞和管型、酮体等，以了解病情，协助诊断、治疗。 留取方法及注意事项:--留取晨起第一次小便约8ml于清洁容器内送检，晨起时尿液量及成分的含量较稳定，未受食物影响，PH值低，有利于尿中有形成分的保持。切勿将月经血混入尿中。 2、24小时尿标本留取： 目的：检查尿中的钠、钾、氯、肌肝、肌酸、尿糖定性、尿蛋白定性等。 方法及注意事项:一备带盖的容器，嘱患者于晨07：O0留取24小时尿液，于次晨07：00排空最后一次尿后送验，容器置于阴凉处，一般在第一次尿液倒入后加入10ml甲醛溶液，起防腐作用，使尿液化学成份不变。 3、尿培养： 目的：取未被污染的尿标本作尿标本培养、药敏，以明确诊断，指导用药。 方法及注意事项:--留标本前应清洁会阴，必要时按导尿术对会阴进行消毒，嘱患者自行排尿，弃去前段，取无菌试管接取中段尿液，加塞后送验。 4、大便常规： 目的：检查粪便的颜色、性状、有无脓血、寄生虫等。 方法及注意事项：以清沾容器采取少许粪便、及时送验。 5、大便隐血试验： 目的：检查粪便中肉眼不能看到的血液，以明确有无消化道出血。 方法及注意事：患者在检查前三天禁食肉类、动物肝脏、动物血制品、绿叶蔬菜等食物及含铁的药物，以免出现假阳性。 6、血标本采集： 目的：根据不同的检验目的，采取适量血液送验，根据检验结果作出相应的诊断及治疗。 方法：选择合适的静脉，于穿刺上方约6cm处系紧止血带，用络合碘消毒皮肤2遍后，嘱患者握紧拳头，抽取所需的血液量，嘱患者松拳，以干棉签按压针眼迅速拔出针头，嘱患者按压针眼十分钟，以免造成皮下淤血。 注意事项：
常用医学计算公式
不同年龄每日需水量计算式 年龄每日需水量计算式 成人体重(kg)×40(ml) 10～14岁体重(kg)×[50～80(ml)] 8～9岁体重(kg)×[70～100(ml)] 4～7岁体重(kg)×[90～110(ml)] 2～3岁体重(kg)×[100～110（ml)] 1～2岁体重(kg)×[120～160(ml)] 肌酐清除率计算 肥胖中度：=SW+SW×（0.31～0.30） 重度：=SW+SW×（0.31～0.50） 瘦弱：=SW-SW×(0.11～0.20) 严重瘦弱：= SW-SW×0.20（及其0.21以上） 体重指数 体重指数=体重(kg)/BSA(m2) 正常值:男20～25，女19～24（超过此指数为肥胖） 体表面积计算
中国成年男性 BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698 中国成年女性BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461 小儿体表面积BSA=0.0061H+0.0128W-0.1529 新 30公斤以上：(W-30)*0.02+1.05 30公斤以下：W*0.035+0.1 静息能量消耗计算 Harris-Benedict计算公式： 女性：REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H-4.7A 男性：REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8A [W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）] 应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×3.888 应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×1.1666 应补5％氯化钠(ml)=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×0.5 应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×0.993 应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重(kg)×0.596
血常规检查-肝功能检查-血生化检查-尿常规检查常用医学检查指标及其临床意义
常用医学检查指标及其临床意义 一、血常规检查 1.白细胞计数 （1）正常值参考范围 成人：（4～10）×10*9/L；新生儿：15～20×10*9/L 高于成人；6月-2岁：5～12×10*9/L （2）检查结果的临床意义 减少：疾病：再障，白血病，粒细胞缺乏症 药物：肿瘤化疗、磺胺、解热镇痛药、抗生素等。 特殊感染：伤寒、副伤寒、结核、病毒、寄生虫等 其他：放射治疗、化学品 增加：生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化等。 病理性：细菌感染，白血病，恶性肿瘤，糖尿病酮症酸中毒，化学药中毒。 2.白细胞分类计数 （1）正常值参考范围 中性粒细胞（N）：0.50～0.70；嗜酸性粒细胞（E）：0.01～0.05；嗜碱性粒细胞（B）：0.0～0.01；淋巴细胞（L）：0.20～0.40；单核细胞（M）：0.01～0.08 （2）检查结果的临床意义 中性粒细胞（N）：增加：急性化脓性感染（可伴有核左移）；中毒；急性出血，白血病，某些恶性肿瘤及组织损伤等。 减少：基本与白细胞总数减少相同。 嗜酸性粒细胞（E）：增加：过敏性疾病与皮肤病；寄生虫；血液病；用药。 减少：疾病（伤寒、副伤寒）；长期应用肾上腺皮质激素。 嗜碱性粒细胞（B）：增加：某些血液病，如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病；铅中毒等淋巴 细胞（L）： 增加：某些细胞及病毒感染（百日咳、传染性单核细胞增多症）；淋巴细胞性白 血病；排斥反应。 减少：传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素。 相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。 单核细胞（M）：增加：传染病或寄生虫病；血液病；亚急性细菌性心内膜炎。 3.红细胞计数 （1）正常值参考范围 男性：（4.5～5.5）×10*12；女性：（3.5～5.0）×10*12；新生儿：（6～7）×10*12 （2）检查结果的临床意义 相对增多：血液浓缩， 绝对增多：原发性或继发性红细胞增多症，病理代偿性和继发性：先天性心脏病，肺心病，高原性心脏病，慢性一氧化碳中毒等。 减少：造血物质缺乏，造血功能低下，红细胞破坏或丢失过多继发性：各种炎症、结缔组织病 4.血红蛋白 （1）正常值参考范围 男：120-160g/L；女：110-150g/L；新生儿：70-200g/L； （2）检查结果的临床意义 增加：疾病：肺原性心脏病、先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病。大细胞高色素贫血（巨幼红细胞性贫血）。 创伤：失水，大面积烧伤
一致性评价现场检查中相关注意事项汇总
一致性评价现场检查中相关注意事项汇总 Last revision on 21 December 2020
一致性评价现场检查中相关注意事项汇总 一致性评价注册申报流程 首先“一致性”是指仿制药与原研药（或“参比制剂”）的治疗等效 （therapeutically equivalent）“治疗等效”又包含了两层含义。 ?一是药学等效(pharmaceutically equivalent)，是指同样的剂型要包含同样量的原料药，并符合同样的或法定的质量标准； ?一是生物等效(bioequivalent)，是指具有同样的临床有效和安全性。 仿制药申请又称为简化新药申请，通过简单的PE/BE试验，从而免去大规模临床试验，最终实现可替换性。在开展一致性评价过程中，药品生产企业须以参比制剂为对照，全面深入地开展比对研究：包括处方、质量标准，晶型、粒度和杂质等主要药学指标比较研究，以及固体制剂溶出曲线的比较研宾以提高体内生物等效性试验的成功率，并为将药品特征溶出曲线列入相应的质量标准提供依据。 具体流程如下： 一致性评价生产现场检查程序 申报前： 需要提交一下资料： 《生产现场检查申请表》；《现场主文件》；《生产现场检查准备情况》审评中 做好核查准备： 1、首次会PPT 2、现场需要准备的文件
检查中 全力配合检查： 1、收到检查通知后及时排产 2、保证检查中相关人员到位 3、做好核查老师接待工作 检查后 检查后送检：按通知书要求送检；跟踪检验机构结果，及时沟通。 药品一致性评价生产现场相关准备资料众多，需要反复核对确保与实际情况相符，提前将资料准备充分。 现场检查的特点 研制现场核查：药学研制现场核查；临床试验核查（BE试验）；非临床研制现场核查（如有） 生产现场检查：报产3批动态现场检查 检查的核查主体 省局不再实施现场检查核查，而是作为国家局的检查力量参与。通常2-3人，构成通常为：一位GMP专家、一位分析专家及其他。 检查关注点 真实性（资料真实性）；一致性（车间一致、批量一致、处方工艺、原辅料、设备一致）；数据可靠性（数据可追溯）；合规性（符合GMP要求） 一致性评价生产现场检查相关资料准备
常用医学检查指标的解读 很理想 已打印汇总
大单元七常用医学检查指标的解读 第一节血常规检查第六节其它常用血生化检查 第二节尿常规检查第七节乙型肝炎血清免疫学检查 第三节粪常规检查（两对半） 第四节肝功能检查 第五节肾功能检查 医学检查指标为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标。为我所用！！！ 第一节血常规检查 小单元细目要点 （1）红细胞计数 （2）血红蛋白常用指标及其临床意义血常规检查（3）白细胞计数与分类 （4）血小板计数
）RBC一、红细胞计数（【正常参考区间】）×10 新生儿:（6.0-7.012/L 10）婴儿:（5.2-7.0 ×12/L 10 4.2-5.2）×: 儿童（成12/L 人12（男:4.0-5.5） 10/L× （女:3.5-5.0 10×/L 12） 1 二、血红蛋白（Hb） 血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分。 【正常参考区间】
女性：110-150g／L 男性：120-160g／L 新生儿：170～200g／L 红细胞计数（RBC）及血红蛋白（Hb）的临床意义 1.红细胞/血红蛋白增多 2.红细胞/血红蛋白减少 3.血红蛋白（Hb）/红细胞数量（RBC）与贫血 1.红细胞/血红蛋白增多 ①相对增多： 频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤等，由于大量失水使血浆减少，血液浓缩，血中各种有形成分包括红细胞相对增多，仅为一种暂时的现象。 ②代偿性和继发性增多： 常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤患者，可引起红细胞代偿性增生； ③真性红细胞增多： 10 /L 为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0-12.0） 12。× 血红蛋白减少红细胞/ 2.①急性、慢性红细胞丢失过多 ②生成减少 ③红细胞破坏过多： ①急性、慢性红细胞丢失过多： 常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。 ②生成减少红细胞生成减少： 如：再生障碍性贫血；如骨髓病性贫血；巨幼细胞性贫血；慢性病贫血；肾性贫血。 血红蛋白生成减少： 如：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒贫血、珠蛋白合成障碍性贫血。 ③红细胞破坏过多： 包括红细胞内异常：如膜结构缺陷，导致的遗传性球形红细胞增多症等；酶活性缺陷，导致的葡萄糖 -6-磷酸脱氢酶缺陷等；珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。红细胞外异常：如血清中存在红细胞抗体或补体导致的自身免疫性溶血性贫血；机械性、化学、物理 及生物因素、脾亢等红细胞破坏过多。）与贫血/红细胞数量（RBC 3.血红蛋白（Hb） ）能更好地反映贫血的程度。）比红细胞数量（RBCRBC及Hb减少。血红蛋白（Hb贫血——即 贫血按严重程度可分为： 90 g/L；轻度贫血， Hb量在＞ 90g/L；量在61～中度贫血， Hb ；31～60g/L 重度贫血，Hb量在；量＜30g/L 极重度贫血，Hb →→→6090→ 30 ”。具体指“”至”，“”具体指“至备注：此处老师说的区间“ 306031-606090 61-902 三、白细胞计数（WBC）