常用相关辅助检查注意事项分解

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CT检查须知

CT检查须知

CT检查须知标题:CT检查须知引言概述:CT检查是一种常见的医学影像检查方法,可以匡助医生更准确地诊断疾病。

在接受CT检查之前,患者需要了解一些基本的注意事项,以确保检查的顺利进行。

一、准备工作1.1 空腹:通常情况下,CT检查需要患者空腹,因为食物和水会影响检查结果。

普通建议患者至少提前4小时住手进食,避免引起误诊。

1.2 服装:患者在接受CT检查时需要脱掉金属饰品和衣物,所以建议穿着方便脱下的衣物,避免检查时浪费时间。

1.3 提前预约:由于CT检查通常比较繁忙,患者最好提前预约,避免等待时间过长。

二、注意事项2.1 告知医生:在接受CT检查之前,患者需要告知医生自己的病史、过敏史和是否怀孕等情况,以便医生能够更好地制定检查方案。

2.2 避免运动:在接受CT检查时,患者需要保持静止,避免运动,以确保影像清晰度和准确性。

2.3 放松心态:接受CT检查可能会让一些患者感到紧张和焦虑,建议患者在检查前放松心态,保持平静。

三、检查过程3.1 患者躺在检查床上,医生会将患者送入CT机内进行检查,整个过程通常持续几分钟到半个小时不等。

3.2 在检查过程中,医生可能会要求患者保持呼吸或者改变体位,以获得更多的影像信息。

3.3 患者在检查过程中需要配合医生的指示,保持肃静和配合,以确保检查的准确性。

四、注意事项4.1 后续处理:在CT检查结束后,患者可以正常饮食和活动,但有些检查可能需要患者注意歇息或者避免剧烈运动。

4.2 饮水:检查后建议多喝水,以匡助排出体内的造影剂,减少不适感。

4.3 注意观察:在接受CT检查后,患者需要注意观察自己的身体状况,如浮现异常情况应及时就医。

五、注意事项5.1 辐射剂量:CT检查会产生一定的辐射,尽管辐射剂量很小,但长期接受CT检查也需要注意辐射对身体的影响。

5.2 孕妇和儿童:孕妇和儿童需要特殊注意接受CT检查的风险,应在医生指导下决定是否进行检查。

5.3 遵守医嘱:在接受CT检查后,患者需要遵守医生的建议和治疗方案,及时复诊并进行必要的治疗。

肾内科疾病诊疗常规

肾内科疾病诊疗常规

肾内科疾病诊疗常规岐山县医院内四科肾内科疾病诊疗常规肾穿刺活体组织检查术操作常规-操作指南【适应证】1.各种原发肾脏疾病诊断不清或病情变化时;急性肾炎伴肾功能不全;肾病综合征;无症状性血尿,蛋白尿。

2.各种继发性或遗传性肾病无法确诊或病理资料可指导治疗或判断预后。

3.急性肾衰病因不明或肾功能急剧衰退原因不清时。

4.移植肾肾功能减退,排异反应或疑心原发病在移植肾复发时。

【禁忌证】1.绝对禁忌证:明显出血倾向,重度高血压,精神病或不合作,孤立肾,小肾。

2.相对禁忌证:肾盂肾炎,肾结核,肾盂积水积脓,肾肿瘤,肾动脉瘤,多囊肾或大囊肿,肾位置过高或游走肾,慢性肾衰,过度肥胖,重度腹水,心功能衰竭,严重贫血,低血容量,怀孕,年迈。

【操作方法】1.取俯卧位,腹下垫约10厘米厚硬枕,把肾推向背侧。

kaoyii2.穿刺点定位,消毒,铺手术巾,逐层局麻。

3.用腰穿针逐层刺入,直到肾被膜,记录针刺深度。

4.在穿刺点用手术刀划一小口,将穿刺针刺入,参考进针深度,观察针尾隋呼吸摆动时,令患者屏气,快速刺入2~3厘米,迅速拔针。

5.观察肾组织有无肾小球,压迫伤口2分钟,包扎伤口,捆绑腹带。

【注意事项】1.术前准备:查出凝血时间,血小板计数,肾功能,备血,作双肾B超;术前3天停用抗凝药物,注射维生素K,术前给小剂量镇静剂。

2.术后观察:术后睡硬板床3天,严格卧床24小时,仰卧位6小时,密切观察血压脉搏和尿液。

3.常见并发症及处理:术后血尿不止可用垂体后叶素;肾周血肿继续增大,须行手术结扎止血。

腹膜透析管插植术操作常规-操作指南腹膜透析管插植术【透析管插植方法分两类】1.穿刺植管。

2.外科手术植管,此又分为直视及非直视两种。

【透析管插植位置的选择】腹直肌旁或腹中线脐下2~3cm。

腹直肌旁、接近髂前上嵴至脐连线中点〔近麦氏点〕或麦氏点对侧相应部位。

【穿刺植管术】1.病人准备:穿刺前灌肠、排空膀胱或放置尿管,备皮。

2.掌握管蕊针穿刺方法。

常用辅助检查

常用辅助检查

血液一般检查一、血红蛋白(Hb)的正常值:成年男性:120g∕L――160g∕L。

成年女性:110g∕L――150g∕L。

新生儿:100g∕L――190g∕L。

二、红细胞(RBC)计数的正常值:成年男性:4---5.5×1012∕L。

成年女性:3.5---5×1012∕L。

新生儿:6---7×1012∕L。

三、血红蛋白测定、红细胞计数的临床意义:(一)两者增高:1、相对性RBC增多:出汗、连续呕吐、大面积烧伤等,2、绝对性RBC增多:新生儿、高山居民;慢性肺源性心脏病,COPD;(二)两者减少:轻度:男性低于120g/L,女性90—110g/L;中度:60—90g/L;重度:30—60g/L;提示:贫血(失血性贫血;缺铁性贫血:造血原料不足;再生障碍性贫血:造血功能障碍,药物性:氯霉素、苯;溶血性贫血:红细胞破坏过多如蚕豆病、输血错误;巨幼细胞性贫血:缺乏叶酸)。

四、白细胞(WBC)计数:(一)正常值: 成人:4---10×109∕L。

儿童:5---12×109∕L。

新生儿:15---20×109∕L。

(二)病理性临床意义:1、增高:多见于细菌感染。

2、减少:化疗、白细胞减少症。

五、白细胞分类计数(DC):(一)粒细胞:1、嗜中性粒细胞(N):⑴中性杆状核:1%――5%。

⑵中性分叶核:50――70%。

2、嗜酸性粒细胞:0.5---5%。

3、嗜碱性粒细胞:0%――1%。

(二)淋巴细胞(L):20%――40%。

(三)单核细胞:3%――8%。

六、白细胞分类计数的病理性临床意义:(一)嗜中性粒细胞升高:1、化脓性感染:为最为常见的原因――急性扁桃体炎、急性阑尾炎。

2、白血病:白细胞某一系列细胞异常肿瘤性增生。

3、急性心肌梗死:为严重组织挫伤。

4、急性大出血、溶血。

减少:1、病毒感染:SARS,H5N1,流感,水痘,风疹,伤寒,疟疾;2、血液病:再生障碍性贫血、粒细胞减少症;3、药物及理化因素:氯霉素、抗结核药物、X线等;4、自身免疫性疾病:SLE;5、脾亢:肝硬化;(二)嗜酸性粒细胞增高:支气管哮喘、药物过敏反应;寄生虫病:血吸虫病;白血病;减少:伤寒、副伤寒等。

急诊科小讲课

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(3)冬眠降温:使用以上措施体温仍高,尤其是烦躁、惊厥 的病人,可在物理降温的基础上静滴冬眠药物,达到抑制 体温调节中枢、扩张血管、加速散热、松弛肌肉、减少震 颤、降低组织器官的代谢和耗氧量,防止产热过多。
护理目标
1. 病人的体温下降或恢复正常。 2.病人无并发症发生。 3.病人情绪稳定。
病因
一.感染性发热 由细菌、立克次林、病毒、寄生虫等病
原体引起的全身各系统器官感染。局部感染如化脓性胆管 炎、肝脓肿、骨髓炎、膈下脓肿等。
病因
二.非感染性发热 凡是病原体以外的各种物质引起的发
热均属于非感染性发热。
1.变态反应 变态反应时形成抗原体复合物,激活白细胞释 放内源性致热源而引起发热,如血清病、输液反应、药物 热及某种恶性肿瘤等。
性的选择,如血常规,尿常规,大便常规,脑脊液常 规,病原体显微镜检查,细菌学检查,血清学检查, 血沉、类风湿因子、自身抗体的检查,活体组织病理 检查,。
护理问题/诊断
(一)体温过高 与感染、组织细胞新陈代谢旺盛、环境改变
、脱水或出汗能力减低、体温调节中枢功能障碍等因素有 关。
(二)潜在并发症 抽搐、惊厥甚至休克 与高热有关 (三)焦虑 与体温过高有关
护理评估
一.健康史
应向患者及其家属或相关的人员详细询问患者既往健 康状况,有无其他原发疾病。发病前的环境情况,是 否去过流行病疫区,居住环境有无传染病的存在,有 无注射疫苗。
护理评估
二.身体状况 1.症状评估 (1)体温 >41.0℃,应了解发热的特点,如起病急缓
、热型、伴随症状等。热型可作为区分疾病类型的参 考,伴随症状对病因的鉴别也有帮助。
谢谢
护理措施
(2)药物降温:当物理降温效果不佳者,根据医嘱选择药物 降温。药物降温后30分钟应复测体温并记录,一般体温应 逐步下降,不宜骤降至37℃以下,以防虚脱。在应用药物 降温时,应注意避免引起病人体温骤然下降出现大汗淋漓 ,加重病人血液浓缩,可再次使病人的体温升高。如病人 用药后脉搏细速、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷,应注 意保暖,可给予热水袋或热饮料以防体温继续下降。

安全帽质量检验及使用注意事项分析

安全帽质量检验及使用注意事项分析

安全帽质量检验及使用注意事项分析摘要:安全帽是一种安全防护用品,能够有效避免头部受到冲击物造成的伤害,为保证安全帽可以充分发挥出自身的安全保护作用,需要强化对安全帽质量的检测。

本文以上述内容为基础,针对安全帽质量检验及使用注意事项展开研究,分析现行质量检测工作存在的主要问题及处理对策,整理相关经验并对安全帽的使用注意事项进行综合说明,希望本次研究可以为同领域工作者提供合理参考。

关键词:安全帽;质量检测;使用注意事项前言:安全帽具备防止冲击物对头部造成冲击伤害的能力,分别由帽壳部分、帽衬部分、下颊带部分以及后箍部分组成。

合格的安全帽,需要具备冲击吸性能力、耐穿刺能力、侧向刚性能力、电绝缘性能力以及阻燃性能力。

基于此,为保证上述各项基本能力可以得到有效发挥,需要提高对安全帽质量检测工作的重视,并对安全帽的后续使用问题进行综合分析,确保安全帽的安全保障效果能够得以充分体现。

一、安全帽质量概述(一)安全帽功能说明常规情况下,安全帽主要特点在于透气性极佳,可以有效抵御轻型低危险,并且通风效果良好,整体质量较轻,在为佩戴者提供安全保障的同时,保证佩戴者的舒适性[1]。

在作业人员的头部位置受到施工坠落物的形成冲击作用时佩戴者的安全帽帽壳结构、帽衬结构会在瞬间对所有冲击力形成分解作用,扩散至头盖骨的全部区域,其中,安全帽中的各个组成部位中的缓冲结构还会产生弹性变形或者塑性变形,在这样的情况下,这些结构能够吸收大量的破坏冲击力,确保佩戴者头部最终受到的冲击力被控制在4900N以内,进而为现场作业人员提供良好的的头部保护作用[2]。

在此期间,安全帽本身的帽壳材料会对安全帽整体抗击效果产生直接影响,具有至关重要的作用。

(二)安全帽不同结构的安全防护作用说明以安全帽整体结构及使用功能为基础进行分析,详情如下:(1)安全帽帽壳结构的主要作用为承受外来打击作用,确保落物可以与人体之间处于隔离状态;(2)帽箍结构的主要作用在于保证安全帽可以始终保持在佩戴者头上的固定位置;(3)顶带结构的主要作用在于分散坠物冲击力,确保帽壳处于浮动状态,确保对冲击力产生的分散效果可以达到理想水平;(4)后箍结构的主要作用在于保证头箍中的锁紧装置稳定性;(5)下颚带结构的主要作用在于辅助维系安全帽的待命状态和佩戴位置;(6)吸汗带结构的主要作用在于其吸汗能力十分突出;(7)缓冲垫结构的主要作用在于受到冲击作用后,可以大幅度降低佩戴者头部受到的冲击力作用;(8)垂直间距的主要作用在于保证帽充内部会与头顶之间保持足够安全的间隙,如果间隙过小,则会对通风效果造成影响,如果间隙过大,则会导致帽克重心出现上升,对安全帽的佩戴稳定性造成不良影响;(9)水平间距的主要作用在于抵消侧向冲击力,可以提供更加充足的缓冲空间,缓解冲击力,同时还具备散热的效果。

颅内动脉瘤诊疗规范(最新版)

颅内动脉瘤诊疗规范(最新版)

颅内动脉瘤诊疗规范(最新版)颅内动脉瘤是一种局限性异常扩大的颅内动脉,其中囊性动脉瘤最为常见,其他类型包括梭形动脉瘤和夹层动脉瘤。

囊性动脉瘤通常位于脑内大动脉的分叉部,是血管中血流动力学冲击最大的部位,而梭形动脉瘤则在椎基底动脉系统更为常见。

颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的原因。

诊断颅内动脉瘤的标准包括临床表现和影像学检查。

破裂出血是颅内动脉瘤最常见的临床表现,其症状包括剧烈头痛、呕吐和昏迷等。

蛛网膜下腔出血(SAH)是最为常见的病变之一,而脑室内出血通常预后较差。

SAH还可能导致局灶性颅神经功能障碍,如动脉瘤压迫致第3神经麻痹而导致复视和/或上睑下垂,随脑脊液沿蛛网膜下腔向下流动的血液刺激腰神经根引起腰背部疼痛。

警示性头痛可能发生于无SAH或由于动脉瘤增大或局限于动脉瘤壁的出血。

诊断SAH的体征包括脑膜刺激征、高血压、局灶性神经功能丧失、迟钝或昏迷以及眼底出血等。

眼底出血可以单独或不同组合形式出现,其中透明膜下出血可能伴随高的死亡率。

C。

玻璃体出血是指在眼球玻璃体中发生的出血现象,也称为Terson氏综合征或Terson综合征。

通常是双侧发生,但也可能由其他原因引起,如AVM破裂等导致颅内压增高。

初次检查时常常会被遗漏,但通常会在初次检查时表现出来,迟发性的情况也可能发生,可能会伴随再次出血。

患有玻璃体出血的患者死亡率高于没有出血的患者。

大多数患者在6到12个月内可以自行消退,但对于视力无望恢复或希望更快地改善视力的患者,可以考虑进行玻璃体摘除手术。

3.临床血管痉挛是指SAH后迟发性的局灶缺血性神经功能障碍,也称为“迟发性缺血性神经功能缺失(DIND)”或“症状性血管痉挛”。

其临床表现为精神混乱或意识水平下降,伴有局灶性神经功能缺损,如语言或运动受限。

症状通常会缓慢出现,包括头痛加重、昏睡、脑膜刺激征和局灶性神经体征,可能会出现以下临床综合征:大脑前动脉综合征:以额叶症状为主,可能表现为意识丧失、握持/吸吮反射、尿失禁、嗜睡、迟缓、精神错乱、低语等。

做化学实验时必须十分注意的事项

做化学实验时必须十分注意的事项

做化学实验时必须十分注意的事项做化学实验必须十分注意的事项。

今天小编给大家带来了相关知识,希望能帮助到你。

~分析化学实验基本知识分析测试工作,要求具备扎实的分析化学实验基本知识与技能。

分析化学实验的基本知识和技能包括:实验用水、常用试剂的规格及试剂的使用和保存、实验室安全知识、分析天平及其称量方法、滴定分析基本操作、重量分析基本操作以及量具的校正等。

仪器分析中有关仪器的具体操作,将在个相关实验中介绍。

1.1分析化学实验用水分析化学实验应使用纯水,一般是蒸馏水或去离子水。

有的实验要求用二次蒸馏水或更高规格的纯水(如:电分析化学、液相色谱等的实验)。

纯水并非绝对不含杂质,只是杂质含量极微而已。

分析化学实验用水的级别及主要技术指标,见表1.1。

表1.1 ——分析化学实验室用水的级别及主要技术指标(载自GB6682-92)指标名称一级二级三级pH值范(25︒C)—— 5.0~7.5电导率(25︒C)/mS·m-1(≤)0.010.100.50—0.080.4可氧化物质(以(O)计)/mg·L-1(<)蒸发残渣(105±2︒C)/mg·L-1 (≤)— 1.0 2.0吸光度(254nm,1cm光程)(≤)0.0010.01—可溶性硅(以(S i O2)计)/m g.L-10.010.02—(≤)注:在一级.二级纯度的水中,难以测定真实的PH值,因此对其PH的范围不做规定;在一级水中,难以测定其可氧化物质和蒸发残渣,故也不做规定。

1.1.1 蒸馏水:通过蒸馏方法、除去水中非挥发性杂质而得到的纯水称为蒸馏水。

同是蒸馏所得纯水,其中含有的杂质种类和含量也不同。

用玻璃蒸馏器蒸馏所得的水含有Na+和SiO2- 等离子;而用铜蒸馏器所制得的纯水则可能含有Cu+离子。

1.1.2 去离子水:利用离子交换剂去除水中的阳离子和阴离子杂质所得的纯水,称之为离子交换水或“去离子水”。

搬运及辅助作业安全常识范文

搬运及辅助作业安全常识范文

搬运及辅助作业安全常识范文搬运及辅助作业是许多行业中常见的工作任务。

虽然看起来可能简单,但在执行时却存在许多潜在的危险。

为了保障工作人员的安全,以下是一些搬运及辅助作业的常识和注意事项。

第一部分:基本搬运知识1. 使用正确的姿势搬运:搬运物品时,确保站稳脚步并弯膝。

用双手握住物品,保持背部挺直,使用腿部肌肉来提起物品而非背部。

2. 分解大型物品:对于大型物品,最好将其分解成更小的部分进行搬运。

这样可以减轻单个物品的重量并降低受伤的风险。

3. 使用适当的搬运设备:在搬运沉重或笨重物品时,最好使用适当的搬运设备,如手推车、叉车等。

这样可以降低搬运物品的负担并减少受伤的风险。

4. 不要过度劳累:长时间的搬运工作会导致疲劳,从而增加受伤的风险。

尽量避免连续搬运重物并定期休息。

第二部分:搬运中的危险1. 物品坠落:在搬运物品时,物品可能会从人们的手中滑落或掉下来。

因此,必须始终保持良好的握力和注意力,确保物品牢固地握在手中。

2. 不稳定的物品:某些物品可能会不稳定或易倾斜,如不平衡的家具、高大的货物等。

在搬运这些物品时应谨慎,并使用支撑物来保持稳定性。

3. 错误的搬运位置:错误的搬运位置可能导致身体受伤,尤其是背部和腰部。

确保搬运物品时,重心位于腿部,而不是背部。

4. 环境障碍:在搬运物品时,可能会遇到各种环境障碍,如地面不平、狭窄的通道、堆积的杂物等。

在处理这些情况时要格外小心,并确保有足够的空间和机动性来搬运物品。

第三部分:辅助作业安全1. 安全使用工具:在进行辅助作业时,要正确使用和操作工具和设备。

必要时,确保使用个人防护装备,如手套、护目镜等。

2. 遵守正确的操作步骤:对于涉及复杂工艺的辅助作业,务必遵守标准的操作步骤和安全规程。

不要越过或忽略任何重要的步骤,以免发生事故。

3. 定期检查设备:在使用辅助设备之前,应定期进行检查和维护,确保其正常工作。

如果设备出现故障或损坏,应立即停止使用并寻求修理或更换。

病历书写规范

病历书写规范
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4.既往史
既往史内容: 既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种
史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。 评价依据:
a.过敏史缺项的,扣2分。 b.其余有一处不符要求的,扣0.5分。
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书写要点:
4.既往史
1.既往史的内容填写一定要认真; 举例1:9年前患咽炎;举例2:5年前高血压
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11.入院诊断
记录要点:
1入.初院步诊诊断断:包经括治中医、师西根医据诊患断者。入院时情况,综合分析所做出的诊 2断.诊。断如为多项,应当主次分明。 3.诊断要全面,待查疾病列出可能性较大的诊断。 4.修正或补充诊断医师签名并注明诊断时间。
评价标准:
a.诊断不规范的,扣1分。 b.诊断不全面的,扣0.5分。 c.中医诊断中证候未写的,扣2分;书写错误或不规范的,扣1分。 d.诊断主次不分的,扣1分。 e.修正或补充诊断,医师未签名或未注明诊断时间的,扣1分。
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3.现病史
现病史记录内容: 1.详细记录本次疾病的发生、演变、诊疗等情况,并 按时间顺序书写。 2.与本次疾病无关,但仍需治疗的其他疾病情况。
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3.现病史
评价依据:
1.记录不完整的,扣1分; 2.与主诉不一致的,扣2分; 2.记录缺乏条理性、主次不分的,扣1分;
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10.辅助检查
辅助检查:入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。 如系其他医院所作的检查,应写明机构名称、检查日期及检查号 。
记录要点:
1.记录要齐全,完整;按检查时间顺序记录; 2.对符合检查单互认要求,在不影响正常诊断治疗的,他院 检查单或复印件存入病历作为诊断依据。 3.评价标准: a.记录不全或缺项的,每处扣0.5分。 b.不同检查结果未分类、未按检查时间顺序记录的,每处扣 0.5分。

常用试敏结果的观察及注意事项

常用试敏结果的观察及注意事项

皮肤消毒液对皮试结果判断有影响
可疑阳性的提高是由于酒精没干的缘故, 因为在酒精没干的情况下在皮肤表面还残留 着酒精,当用皮试针皮试时,会带残存的酒 精进入皮内,酒精会导致红晕、局部伪足痒 感、皮丘硬且发白等现象。等它自然干了, 可以减低可疑阳性率,减少不必要的麻烦, 减轻病人的痛苦,提高护士的工作效率。为 避免假阳性结果的产生,酒精消毒后,一定 要待皮肤干后再做皮试。不影响皮试结果的 准确性
注射用水溶媒也会影响结果判断
皮试液宜用生理盐水,而不可应用注射 用水。因后者可使青霉素产生青霉烯酸,不 仅局部刺激性强,还易与血浆蛋白结合形成 青霉素噻唑蛋白,诱致过敏反应。
抗组胺药物会影响试敏结果
抗组胺药物可抑制过敏原性物质的皮试 反应,因此在皮试前48小时应停止使用一 切抗组胺药物,以免影响皮试结果,对于半 衰期长的药物停用时间应延长。
5、使用青霉素时,皮试试验液必须现用现配,尽可能少 产生其降解产物(过敏原)。
过敏反应的预防(二)
6、责任心: 1)严格查对制度 2)注射前做好急救准备工作, 备好盐酸肾上腺素和注射器 3)注射后观察30分钟,防止迟缓反应的发生, 注意局部和全身反应,倾听病人主诉。
某边远地区乡镇卫生院医生朱某不久前 接诊了一位外伤患者。检查发现患者左下肢 有一约3~4厘米长的伤口,伤口较深,且沾 有泥土和杂草。朱医生当即决定给予破伤风 抗毒素注射。但作过敏试验后发现结果呈阳 性。而朱医生因为非护理科班出身,对脱敏 注射法不甚明了,同时也害怕在脱敏注射过 程中患者发生过敏性休克,难以抢救,故没 继续给患者作脱敏注射。不料半个月后,患 者破伤风发作,经送上级医院抢救无效死亡。
静脉,注射后观察5---10分钟判断结果。 2、结果判断: (1)皮内注射法:

急性肾功能衰竭的实验室及辅助检查

急性肾功能衰竭的实验室及辅助检查

急性肾功能衰竭的实验室及辅助检查(一)血液检查急性肾功能衰竭患者可出现轻、中度贫血,部分和体液潴留,血液稀释有关。

BUN和SCr可进行性上升,高分解代谢者上升速度较快,横纹肌溶解引起的肌酐上升较快;血钾浓度可升高(>5.5mmol/L),部分正常,少数偏低;血pH常低于7.35,碳酸氢根离子浓度多低于20mmol/L,甚至低于13.5mmol/L;血清钠浓度可正常或偏低;血钙可降低,血磷升高。

自身抗体阳性(抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗GBM抗体和抗“O”),补体水平降低,常提示可能为急性感染后肾小球肾炎和狼疮性肾炎等肾实质性疾病。

如果患者有感染,应行血培养,排除急性肾功能衰竭伴发脓毒症。

(二)尿液检查1.尿常规尿液外观多呈浑浊,尿色深。

根据病情不同,可分别为尿蛋白定性-~(表14-1-12)。

2.尿沉渣检查可以发现肾小管上皮细胞、上皮细胞管型、颗粒管型、红细胞、白细胞和晶体存在,有助于急性肾功能衰竭的鉴别诊断,对区分肾前性、肾性和肾后性具有重要价值。

(1)肾前性:典型表现为尿沉渣阴性,或仅有透明管型。

透明管型可能由正常尿液成分浓缩而成,通常以髓襻上皮细胞分泌的Tamm-Horsfall蛋白为主要成分。

(2)肾性:棕色颗粒状管型和小管上皮细胞管型,是缺血和肾毒性急性肾小管坏死的特征,但20%~30%的缺血或中毒性急性肾小管坏死患者可无管型尿。

多形性红细胞管型,常提示为急性肾小球损伤和肾脏微血管疾病,也可见于急性间质性肾炎。

白细胞管型和颗粒状管型,提示为间质性肾炎。

粗大颗粒状管型是慢性肾脏疾病的特征,可能反映间质纤维化和肾小管扩张。

90%药物过敏性间质性肾炎,可见嗜酸细胞尿(占总细胞数1%~50%)。

尿酸盐结晶多见于尿酸性肾病患者。

草酸盐(膜型)和马尿酸盐(针型)结晶的出现,可提示为乙二醇中毒。

(3)肾后性:尿沉渣可为阴性,均一型血尿和脓尿,提示有尿路腔内梗阻(结石,脱落的肾乳头、血凝块)或前列腺疾病。

临床常用检验检查准备与配合

临床常用检验检查准备与配合

特殊病例
息肉摘除术检查前一周停服阿司匹林、波利维 等抗凝药; 高血压患者、心律失常、心力衰竭者检查前正 常服药 糖尿病者检查日禁食餐嘱暂时停服降糖药或注 射胰岛素,检查日监测血糖,低于3.8mmhg或 出现低血糖反应报告医生给予注射高糖,高于 16.7mmhg可注射短效胰岛素
患者肠道准备
MRI检查注意事项
了解病史:体内有无金属支架、起搏器、义眼;女性盆腔、腰椎 MRI要了解有无放环。(支架放置半年以后方可行MRI,金属支 架不可做MRI,钛合金可做;盆腔有放环一般均不能做;有支架 植入的请在申请单内注明预约1.5T的MRI。) 前列腺MRI排空尿 检查前告知病人去除所有金属物件(手机、手表、首饰、金属钮 扣、女性胸罩 检查时间比较长,烦躁、危重、不配合患者不宜,或请医护陪同 MRCP(胰胆管成像)需增强,需严格空腹 MRA(血管成像)一般不需要增强 身上背有其他仪器设备切不能行MRI,以免损坏仪器;胰岛素泵 不易发现,病区护士检查前及时取下。
胃镜、结肠镜检查者需两天后再做超声检查,临床如果 预约空腹B超与胃镜在同一天,要先做B超在做胃镜 腹部胀气者影响胆囊、胆管及胰腺图像的观察,可服用 乳酶生片剂三天后检查。 X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、 胆管附近胃肠道内残存有钡剂,会影响超声检查,应在 X线胃肠造影三日后,胆系造影两日后再做超声检查。
教学目标与要求
掌握临床常见检验检查的准备与配合 熟悉医院临床辅助检查预约流程 掌握临床常见辅助检查注意事项 掌握胃镜、肠镜检查前准备,检查后护理与观察 了解医院开展的其他内镜检查前后的护理配合
一个新病人入院,一堆检验 检查单子,我该怎么办?
一.实验室检查:血液、痰、尿、粪等 二.辅助检查: 影像学检查: B型超声、X线、CT、MR等 内镜检查:胃镜、十二指肠镜、结肠镜、 ERCP、纤支镜等 其他检查:心电图、动态心电图、肺功能、神 经肌电图、诱发电位、脑电图等

院务公开考核标准及责任分工

院务公开考核标准及责任分工
实地考察
宣传室
2.公开院内交通线路及导诊路标提示
(12分)
2.1医院急诊车辆入口与出口指示、院内停车场与总车位数、院内行车指引(4分)
2.2以设置院内交通疏导员等形式进行咨询及交通导引和交通疏导(2分)
2.3医院环境、基础设施维修改造期间,临时就诊通道、就诊流程、就诊时间和地点等。(2分)
2.4医院内部交通标识清晰(2分)
(12分)
4.1院内应急避难撤退路线及应急通道指引(4分)
4.2在各科室醒目位置公开紧急疏散及安全通道线路图(4分)
4.3紧急情况应急避难指挥流程图(2分)
4.4检查应急避难流程图、标识是否清晰,易懂,醒目(2分)
实地考核
宣传室
行风建设(60分)
1.公开医德医风建设的有关规定及监督途径(10分)
1.1医德医风建设的有关规定、服务承诺、服务规范(5分)
2.2公开医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话。(5分)
2.3检查公开信息与实际收费是否相符,是否符合国家有关物价要求,有无乱收费(10分)
实地考核
听取患者意见
财务科
3.药品价格(20分)
3.1公开医院常用药品通用名、生产厂家、剂型、规格、价格(6分)
3.2公开医院药剂科、物价科等职能科室的业务范围和查询电话(6分)
5.2科室业务范围、人员状况、诊疗能力、重点技术及新技术应用情况(5分)
实地考核
医务科
6.医院承担的教学任务(5分)
6.1医院承担各院校的教学任务(5分)
科教科
项目
重点要求
考核细则及分值
考核方法
责任科室
医院概况
(70分)
7.工作人员在岗时公开身份(10分)

常用辅助检查

常用辅助检查

常用辅助检查第一节血液的一般检查一、血红蛋白测定和红细胞计数(一)参考值1.血红蛋白男:120~160g/L;女:110~150g/L;新生儿:100~190g/L。

2.红细胞计数男:(4.0~5.5)×1012/L;女:(3.5~5.0)×l012/L;新生儿:(6.0~7.0)×l012/L。

(二)临床意义血红蛋白与红细胞计数临床意义基本相同。

但贫血时血红蛋白与红细胞的减少程度可不一致,如缺铁性贫血,血红蛋白的减少较红细胞为甚。

1.红细胞和血红蛋白减少单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量低于参考值低限,通常称为贫血。

临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级。

轻度:男性低于120g/L,女性低于ll0g/L但高于90g/L;中度:60~90g/L;重度:30~60g/L;极重度:低于30g/L。

贫血可分为三类:①红细胞生成减少,见于造血原料不足(如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血),造血功能障碍(如再生障碍性贫血、白血病等),慢性系统性疾病(慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾病等);②红细胞破坏过多,见于各种溶血性贫血;③失血,如各种失血性贫血。

2.红细胞和血红蛋白增多(l)相对性红细胞增多是因血浆容量减少,使红细胞容量相对增加,血液浓缩所致。

见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤等。

(2)绝对性红细胞增多可分为继发性和原发性两类。

①继发性:生理性增多见于新生儿、高山居民、登山运动员和重体力劳动者。

病理性增多见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。

②原发性:真性红细胞增多症。

二、白细胞计数及白细胞分类计数(一)参考值1.白细胞总数成人:(4~10)×l09/L;儿童:(5~12)×l09/L;新生儿:(15~20)×l09/L。

2.分类计数中性杆状核:0.01~0.05;中性分叶核:0.50~0.70;嗜酸性粒细胞:0.005~0.05;嗜碱性粒细胞:0~0.01;淋巴细胞:0.20~0.40;单核细胞:0.03~0.08。

医学知识之晶体脱位

医学知识之晶体脱位

晶体脱位【病因】晶体位置异常可由先天性发育异常引起,若出生后晶体不在正常位置,可称为晶体异位;若出生后因先天性因素、外伤或病变使晶体位置改变,可统称为晶体脱位(lens dislocotion)或半脱位(lens sublaxation)。

但在先天性晶体位置异常的情况下,有时很难分清何时发生晶体位置改变,因此晶体脱位或异位并无严格的分界,常常通用。

【症状】根据晶体脱位的程度和形态,可分为晶体不全脱位和完全脱位。

一、晶体不全脱位移位的晶体仍在瞳孔区、虹膜后平面的玻璃体腔内,晶体不全脱位产生的症状取决于晶体移位的程度。

如果晶体的轴仍在视轴上,则仅出现由于悬韧带松弛、晶体弯曲度增加引起的晶体性近视。

如果晶体轴发生水平性、垂直性或斜性倾斜,可导致用眼镜或接触镜难以矫正的严重散光。

更常见的不全脱位是晶体纵向移位,可出现单眼复视。

眼部裂隙灯检查可见前房变深,虹膜震颤,晶体呈灰色,可见赤道部甚至断裂的悬韧带,玻璃体疝可脱入前房,表面有色素;眼底镜下可见新月形的眼底反光和双眼底像。

二、晶体全脱位移位的晶体完全离开了瞳孔区,晶体可移位或产生:(一)瞳孔嵌顿;(二)晶体脱入前房;(三)晶体脱入玻璃体腔,浮在玻璃体上或沉入玻璃体内;(四)晶体通过视网膜裂孔脱入视网膜下的空间和巩膜下的空间;(五)晶体通过角膜溃疡穿孔、巩膜破裂孔脱入结膜下或眼球筋膜下。

晶体全脱位比晶体不全脱位更严重。

晶体可脱入瞳孔区产生瞳孔嵌顿,常发生在外伤后晶体轴旋转90°,晶体的赤道位于瞳孔区甚至晶体180°转位,晶体前表面对向玻璃体。

晶体完全离开瞳孔区后,视力为无晶体眼视力,前房变深、虹膜震膜,脱位的晶体在早期随着体位的改变常可移动。

如果晶体脱入前房,则沉于变深的前房下方,晶体直径比处在正常位置时小,但凸度增加。

晶体透明呈油滴状、边缘带金色汹涌光泽,晶体混浊者呈一白色盘状物。

但晶体在从玻璃体腔通过瞳孔脱入前房过程中有部分可发生瞳孔阻滞,引起急性青光眼。

排粪造影操作流程-概述说明以及解释

排粪造影操作流程-概述说明以及解释

排粪造影操作流程-概述说明以及解释1.引言1.1 概述排粪造影是一种常见的医学检查方法,用于观察和评估患者的消化道功能和病变情况。

该检查通过引入造影剂进入患者的消化道,然后使用X 射线或其他影像学技术进行观察和分析。

排粪造影操作流程是指在进行排粪造影检查时所需进行的一系列操作步骤和技术要点。

这些步骤和要点包括患者准备、器材准备、造影剂引入、影像采集等内容。

在排粪造影操作流程中,患者准备是一个重要的环节。

患者需要在检查前进行必要的饮食和药物限制,以确保检查结果的准确性。

此外,还需要对患者进行详细的询问和身体检查,以排除可能存在的禁忌症和并发症的风险。

器材准备是排粪造影操作流程中的关键一环。

医务人员需要准备好所需的医疗器械和设备,包括造影剂、注射器、导管等。

此外,还需要确保这些器械的完好和清洁,并按照规范进行操作和使用。

造影剂引入是排粪造影操作流程的核心步骤之一。

医务人员需要准确地计量和注射造影剂,确保其在消化道中的分布和可观性。

同时,还需要根据患者的具体情况和需要,选择适当的造影剂类型和剂量。

影像采集是排粪造影操作流程的最后一步。

通过X射线或其他影像学技术,医务人员可以观察和记录患者的消化道结构和功能情况。

在采集影像时,需要遵循相关的操作规范,并配合患者的配合和安排。

总之,排粪造影操作流程是一项复杂而关键的医学检查过程。

它不仅需要医务人员具备专业的技术和经验,还需要患者的配合和理解。

通过正确执行排粪造影操作流程,可以有效地诊断和评估消化道相关疾病,为患者提供准确的诊疗方案。

文章结构的设计对于一篇论文的清晰度和逻辑性非常重要。

下面是本文的文章结构:1. 引言1.1 概述1.2 文章结构1.3 目的2. 正文2.1 排粪造影操作流程概述2.2 排粪造影操作流程要点12.3 排粪造影操作流程要点22.4 排粪造影操作流程要点33. 结论3.1 总结3.2 对排粪造影操作流程的意义和应用3.3 展望未来研究方向在文章结构部分,我们将介绍本文的整体结构和各个部分的内容。

医院院务信息公开责任分解表

医院院务信息公开责任分解表
有关证书
资料
器械科
重点科室、人员信息
1、工作人员在岗时公开身份信息,各临床、医技科室,各窗口单位公开服务人员信息
2、科室业务范围、人员状况、诊疗能力、重点技术及新技术应用情况
网站
文件资料
医务科
护理部
工作人员在岗时公开身份
1、以上岗佩戴名牌的形式公开医师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员的任职部门、姓名、职务、职称
文件资料
公开栏
财务科
总务科
器械科
审计科




以多种形式公开医疗质量管理制度和具体措施
1、医院各项医疗质量管理制度和各项医疗质量管理措施选择以文件、手册、工作指南、医院内部网络等形式下发给医院职工
2、抽查医务人员对医疗质量管理制度(核心制度等)及管理措施的知晓情况
3、医院医疗质量监管部门定期对医疗管理制度和管理措施的执行情况进行督导检查,有记录
2、通过多种形式对从事特殊诊疗技术的患者及家属进行有针对性健康教育
宣传告知
公示栏
医务科
质控科
护理部
向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容。
1、公开主要检验项目的预约及报告时限,临检、超声、造影、CT、MRI等主要辅助检查的预约流程、地点与报告时限
2、以公示栏等形式在检查科室公开主要项目、报告时限及有关注意事项
2、医技护理人员对各临床医技科室诊疗护理常规的掌握
内部网络
文件资料
医务科
护理部
公开重点部门的工作流程
1、公开重点部门的工作流程,如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心等
2、医院职工对重点部门工作流程的掌握
文件资料
内部网络

消化内科常用专科检查及护理

消化内科常用专科检查及护理

第十七章消化内科常用专科检查及护理第一节胃酸分泌功能检查及护理胃酸分泌功能检查是收集患者空腹使用刺激剂后的胃酸标本,测定胃液量、胃液酸度及胃液PH,以评价胃粘膜分泌功能。

检查项目包括基础胃酸排泌量(BAO)、最大胃酸排泌量(MAO)和高峰胃酸排泌量(PAO)。

适应证(1)辅助诊断促胃液素瘤、消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎及胃癌。

(2)胃大部切除术及迷走神经切除术前,估计手术预期效果,或者是术后判定迷走神经切除是否完全。

(3)制酸剂、抗胃液素等药物疗效评价。

禁忌证(1)食管肿瘤、食管狭窄或重度静脉曲张者。

(2)上消化道出血止血后不足2周者。

(3)心肺功能不全、支气管哮喘发作者。

(4)鼻咽部有急性感染者。

操作前准备(1)向患者说明检查方法、意义,减少其顾虑和不安,以取得患者配合。

(2)抽胃液前24—48小时停用一切影响胃液分泌的药物。

(3)嘱患者检查前晚禁食,检查当天早晨空腹(禁饮禁食)。

(4)准备好胃管包、试管等检查所需物品。

操作过程及配合1、胃管插入(1)患者取坐位或者半坐位(有义齿者应取下义齿),胸前铺橡胶单、治疗巾。

嘱患者放松。

(2)操作者戴无菌手套,检查胃管是否通畅,测量插入长度并做好标记。

将胃管涂以液状石蜡,左手垫无菌纱布持胃管,右手夹胃管前端送入口腔(或一侧鼻腔内)内,当插入至约15CM处时,嘱患者做吞咽动作,随即将胃管插入食管。

(3)当胃管插入至50CM(经口腔插入)或55CM(经鼻腔插入)标记处时,胃管末端接注射器进行抽吸,以保证胃管是否在胃腔内。

若未能抽出胃液,可通过改变胃管插入深度、患者体位后再予以抽吸。

如抽出胃液,将胃管用胶布固定于患者面部。

2、胃液留取(1)将空腹胃液全部抽出,标记为”0”,记录总量,取10ML送检,以测定总酸度(2)继续抽吸一小时胃液量,测定BAO。

(3)给予五肽促胃液素6μg/㎏肌内注射,然后每隔15分钟抽胃液一次,每次各抽10ML送检,标记标本号数及次数。

glb检验项目

glb检验项目

GLB检验项目1. 介绍GLB(Globulin)是一种血浆蛋白,它在人体内起着重要的免疫调节和运输功能。

GLB检验项目是通过检测血液中的GLB水平来评估人体的免疫状态和肝脏功能的一种检测方法。

2. 检测原理GLB检测通常采用免疫测定法,主要包括免疫电泳法和免疫比浊法。

2.1 免疫电泳法免疫电泳法是一种常用的GLB检测方法。

该方法利用电泳原理将血浆样品中的GLB 分离出来,然后使用特异性抗体与GLB结合形成免疫复合物。

最后,通过电泳分析和染色来定量测定GLB的含量。

2.2 免疫比浊法免疫比浊法是一种简便快速的GLB检测方法。

该方法利用特异性抗体与GLB结合形成免疫复合物,然后通过比浊法测定免疫复合物的浊度来定量测定GLB的含量。

3. 临床意义GLB检验项目可以提供一些重要的临床信息,包括免疫状态和肝脏功能。

下面是一些常见的临床意义:3.1 免疫状态评估GLB是免疫系统中的重要成分,它参与调节免疫反应和抗体的产生。

通过检测GLB 水平,可以评估人体的免疫状态。

例如,GLB水平的升高可能表示慢性炎症或免疫系统的活跃,而GLB水平的降低可能表示免疫功能的抑制或损害。

3.2 肝脏功能评估肝脏是合成和分解血浆蛋白的重要器官。

GLB检验项目可以作为肝脏功能评估的指标之一。

肝脏疾病或损伤可能导致GLB水平的异常变化,例如肝炎、肝硬化等。

3.3 疾病诊断和监测GLB检验项目在某些疾病的诊断和监测中也具有重要价值。

例如,多发性骨髓瘤患者的血浆中常常存在异常的免疫球蛋白,通过检测GLB水平可以辅助诊断和监测疾病进展。

4. 检验方法GLB检验项目通常在临床实验室进行。

下面是一般的检验步骤:1.收集患者的血液样本,一般采用静脉采血法。

2.将血液样本离心分离血浆。

3.使用免疫电泳法或免疫比浊法检测GLB水平。

4.分析和记录检测结果。

5. 结果解读GLB检验项目的结果通常以数值的形式呈现,一般以g/L为单位。

正常范围可能会因实验室的不同而有所差异,一般在20-40 g/L之间。

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磁共振成像(MRI) 是利用核磁共 振原理,依据所释放的能量在物质内部 不同结构环境中不同的衰减,通过外加 梯度磁场检测所发射出的电磁波,即可 得知构成这一物体原子核的位置和种类, 据此可以绘制成物体内部的结构图像。
1、装有心脏起搏器者,以及血管手术后留有金属 夹、金属支架者,或其他的冠状动脉、食管、前列 腺、胆道进行金属支架手术者,绝对严禁作核磁共 振检查,否则,由于金属受强大磁场的吸引而移动, 将可能产生严重后果以致生命危险。 2、有严重幽闭恐惧症者慎做;
CT分 平扫 是指不用造影增强或造影的普通扫描。 一般都是先作平扫。 造影增强扫描 是经静脉注入水溶性有机碘剂, 如60%~76%泛影葡胺60ml后再行扫描的方法。
检查前作碘过敏试验,结果阳性者不能注射一般的碘剂,如泛影葡胺, 可应用碘帕醇等。
造影扫描 是先作器官或结构的造影,然后再 行扫描的方法。
常用相关辅助检查及注意事项
在临床上,辅助检查是诊断疾病的 主要手段和依据,检验结果也可以反映 正常生理现象和病理改变,同时还和其 他临床检查相配合,对病情观察和确定 诊断有重要的意义,为了保证各种检查 检验及时准确的进行,在临床工作中, 掌握好各种检查检验前的准备工作就非 常的必要了。
临床血液学检验 放射科检查 超声影像学 心电图室相关检查 内镜检查
宜动不宜静 佩带记录仪后,日常起居应与 佩带前一样,受检者应做适量运动。 根据病情和检查目的,住院病人可 慢步、上下楼等;疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作 的较为激烈的运动,以便观察运动量与心肌缺血、心律失 常的关系,供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生 吩咐。 皮肤宜干燥不宜潮湿 电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连,如果皮肤 湿漉漉的,电极与皮肤的接触就不好,甚至造成电极脱落, 受检者只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。临床 上常见有些受检者运动得大汗淋漓,结果不是部分电极脱 落就是心电图干扰波太多无法分析。
2、下午做胃镜检查: 可让病人当天早8点前可喝些糖水,但不能吃其 他东西,中午不吃东西。如幽门梗阻病人,在检 查前一天晚上必须进行洗胃,彻底洗清胃内容物, 直到冲洗的回流液清晰为止。
在洗胃后胃管抽出以前,病人采取头低足高仰卧 姿势,以使胃内残留液完全排出。 不能在当天洗胃,因为洗胃后能使胃黏膜颜 色改变。
黄色(含分离胶) 生化、免疫 绿色(含肝素) 血型 黑色(含柠檬酸钠)血沉 蓝色(含柠檬酸钠)血凝 紫色(含EDTA) 全血细胞计数
4
1、采血前应核对好姓名和检验项目,明 确标本要求。 2、抗凝管收集血标本后,立即将试管轻 轻颠倒5~6次,使血液与抗凝剂充分混 匀。 3、一般生化、免疫检验用干燥管收集标 本,采3-5ml。 若检验项目较多,应适当增加采样量。 4、血常规检验用EDTA抗凝管(紫色管子) 收集标本,采0.5-1ml。网织红细胞也用 紫色的管子。
内镜是指利用先进的 光学设备对体腔内器 官进行检查和疾病诊 断治疗的一种方法。
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1、上午做胃镜检查: 前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸 烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人 即使饮少量的水,也可使胃黏膜颜色发生改变, 如显著萎缩性胃炎的本色病变,饮水后胃黏膜可 变为红色,使诊断出现错误。
CT检查在显示横断面方面明显优于X光片, 尤其是对密度高的组织显像清晰,对于测量骨性 结构之间的距离精确度高。CTA(心脏血管造影) 能清晰的显示血管走向及血管病变,对肿瘤的检 查灵敏度明显高于普通X光片。而且,多排螺旋 CT能进行三维成像,有助于立体显示组织和器官 病变。但是,CT扫描限于技术员的专业水平不同 及扫描层面间隔限制,不能整体的阅读检部位 的信息,导致有一定的漏诊率。而且CT对软组织 显像清晰度和分辨率不高。
3、核素检查(ECT)后3日内不宜做MRI检查,请 合理安排好检查顺序。
X光检查是传统的影像学检查手段, 是疾病初筛的首选检查方式。对于有移 位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位 骨性病变、不透光异物存留、心肺器质 性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的 诊断价值。 X光检查费用低廉,投照量小,适合绝 大多数患者常规检查。
放射科检查注意事项:
1.普通体检进行的X射线照射,成年人每年不超过一 次。中老年人的防癌检查,每年最好也应不超过一 次。 2.青少年照X射线可能影响生长发育,如果直接照射 下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小儿骨髓 受照射后患白血病的危险性要比成人大,因此青少 年体检时不需把X检查列为常规检查。
10、餐后,血糖、血脂可增加而影响测 定结果,故一般应空腹抽血。有些食物成 分:高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、 血脂、尿酸增高;香蕉、咖啡等可影响尿 中儿茶酚胺代谢产物的测定等。 11、药物影响:如异烟肼、庆大毒素、 氨芐青毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖 啡因可使胆红素增加。因此,建议检查前 几天就停止使用有干扰的药物,且申请单 最好能注明近期用药情况。
4. 经阴道超声检查者,检查前排空膀胱(或留 有少许尿液)进行检查。 5. 肾脏、甲状腺、乳腺、外周血管、心脏检查 不需特殊准备,检查时充分暴露受检部位。 6. 怀孕3个月以内者需要适度憋尿;怀孕3个月以 后,一般情况不需憋尿,当孕妇被怀疑有前置胎 盘时,需要憋尿进一步了解胎盘情况。
心电图指的是心脏在每个 心动周期中,由起搏点、 心房、心室相继兴奋,伴 随着心电图生物电的变化, 通过心电描记器从体表引 出多种形式的电位变化的 图形(简称ECG)。
在诊断椎间盘病变尤其是颈椎病的诊断时, 首选MRI检查,在进行脊髓形态、脊髓畸 形、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病检查时亦 首选MRI。对于脊柱骨折、椎管病变、关 节突关节病变诊断中,CT检查有着不可替 代的优势。总之,三者是不可相互替代, 不是越贵的检查越能发现问题,就诊时要 遵从医生的检查要求,以便能尽早、准确 的发现问题。
3.女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿 智力低下、造血系统和神经系统缺陷,因此孕期 尽量不要做X射线检查,因检查疾病原因而必需 要做的,整个孕期最好不要超过两次。 4.如治疗诊断要求必须做X射线检查,应穿戴铅 保护用品。应对非受照部位,特别是性腺、甲状 腺等对X射线反应敏感的部位进行防护,穿戴防 护设备,在接受检查时可主动向医生提出。 5.X射线机处于工作状态时,放射室门上的警告 指示灯会亮,此时候诊者,一律在防护门外等候, 不要在检查室内等候拍片。
5、采血顺序一般为培养皿→抗凝管→干 燥管。 6、凝血四项用柠檬酸钠(0.2ml)抗凝管 收集标本,采样量必须准确,为1.8ml。 血沉用柠檬酸钠0.4ml抗凝管,抽血1.6ml。
(与第一黑线平齐)
7、糖化血红蛋白测定需用肝素管抗凝。 8、血培养一般要采血5-15ml。 9、由于边输液边采血影响血液 成份的测定,输液时应在输液 的另一侧手臂采血。
超声检查由于无创伤、无痛苦、无电离辐射 影响,一般无需使用对比剂便可获得人体各部位 软组织器官和病变及管腔结构的高清晰度断层图 像;提供解剖结构形态学信息,并能反映心血管 等运动器官的重要生理功能,应用超声多普勒技 术可无创地检测有关血流动力学参数以及观察组 织器官血流灌注等。因此超声诊断已广泛应用于 内、外、妇产、儿科和眼科等临床各科。它已成 为许多内脏、软组织器官病变首选的影像学检查 方法。26
4、胃肠钡餐检查 目前使用的钡剂大多 是复方硫酸钡,根据不同检查部位,使用 前将硫酸钡加温开水调成不同浓度的混悬 液。口服后检查胃肠道称为钡餐检查。
检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物和 含钾、镁钙等重金属药物;禁食10小时以 上;有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞 留物。
5.钡剂灌肠检查 检查前1天进少渣半流质
常用的X线检查方法:
1、常规检查(透视、摄片) 应尽量出去透视部 位的厚层衣物及影响X线穿透的物品,如发夹、金 属饰物、膏药、敷料等,以免干扰检查结果,影响 诊断治疗。 2、特殊检查(体层摄影、简接摄影等) CT MRI 3、造影检查 对接受含碘造影剂检查的病人需作 碘过敏试验。
(1)可用35%的碘造影剂滴入一侧眼内,另一眼滴入生理 盐水作对照,于15分钟后观察有无充血反应。 (2)也可用同剂型的碘造影剂1ml作缓慢的静脉注射,于 15分钟内观察病人有无胸闷、心慌、恶心、呕吐、呼吸急促、 头晕、荨麻疹等不良反应。
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检查前不能饱食、吃冷饮和抽烟,需要平 静休息20分钟。 检查时要平卧,全身肌肉放松,呼吸要平 静,保持安静,切勿讲话或移动体味。 过去做过心电图的,应把以往报告或记录 交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙 剂及抗心律失常药,应告诉医生。
动态心电图是一种 可以长时间连续记 录并编集分析人体 心脏在活动和安静 状态下心电图变化 的方法。
1. 做肝、胆、胰、肾上腺、腹主动脉旁、上腹部 肿块、腹部血管等检查者,请在检查前一天晚上 8:00后禁食,检查当天上午空腹候诊(禁食固体及 流食、半流食)。
2. 做腹部脏器超声检查当天不宜先做钡餐、胃镜、 肠镜检查。一般应先安排超声检查,或在X线胃肠 造影3日后,胆系造影2日后再做超声检查。 3. 经腹部做膀胱、前列腺、精囊、子宫附件、下 腹包块、腹腔型隐睾检查者,需要在检查前2~3小 时饮水500~800ml适量充盈膀胱,待有迫切尿意 时进行检查。
1、头部CT嘱病人检查前禁食4h, 防止由造影剂副作用所致的恶心、 呕吐及呕吐物反流气管而引起窒息。 2、腹部CT检查前必须禁食、禁水, 以免形成伪影,影响CT图像质量。
3、盆腔扫描前2天内不服泻剂,少食 水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的 食物。一些盆腔部位的CT前日晚口服 造影剂 ,阴道内塞纱布。 4、在检查前1周内不能作钡剂造影; 前3天内不能作其他各种腹部脏器的造 影。
但是,MRI也是有缺点的。普通MRI检查费用 相对较昂贵;每个部位检查时间较长;体内有 非钛质金属患者无法进行磁共振检查;对骨组 织的显像精确度不如CT;动态MRI费用是动 态X光片的数十倍;MRI检查与CT检查一样, 在选择图像时受到技术员水平的限制。
因此,在脊柱外科,诊断脊柱骨折、脊柱滑脱、 脊柱畸形、脊柱失稳等疾病首选X光片检查, 在判断是否为新鲜骨折时可以使用MRI检查;
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