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常见辅助检查注意事项
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肠镜检查
• 5、肠镜检查属介入性检查，有一定手术风 险，需术前谈话签字。
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肠镜检查
• 6、检查前一周，需控制好饮食，有便秘的 患者，需适当服用通便药物，减少肠道积 便，以免影响检查结果。
• 7、检查前2天，尽量进食半流质，减少纤 维含量高的食物。
• 8、检查前一天，进食流质为主。
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• 4、如检查盆腔的子宫及其附件等脏器时， 检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时 饮水，检查前2小时不要小便。
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B超检查
• 5、做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和 膀胱检查，需要膀胱充盈，。
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CT检查
• 1、腹部CT检查，禁食4小时，最好前一天 晚上起空腹。
• 2、一周不服重金属药物，不在胃肠钡剂检 查，已经做的钡剂检查病人，需排空钡剂 后，如果急用检查的病人，最好灌肠排空 钡剂后检查。
• 5检查后如果有一些咽部不适，少量出血， 不要惊慌，更不要剧烈咳嗽，刻意呕吐， 以免引起较大的出血，需禁食2小时后可以 进食半流质，即日可恢复正常饮食。
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胃镜检查
• 6、检查后有些肠胀不适，是检查时，为观 察病情需要注入气体引起，适当下床活动 后，肛门排气后自然好转。
• 7、检查过程中需钳取组织活检，术后需4 小时禁食禁饮，当晚及次日三餐以半流质 饮食为主，避免生冷烫甜的食物。
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肠镜检查
• 肠镜检查后，可以立即进食水，镜下有治 疗的患者需遵医嘱进食。
• 术后三天进食少渣饮食，注意观察大便颜 色。
• 做好肛门清洁。 • 避免剧烈运动。
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• 各项辅助检查是为了更好的治疗疾病所需 要的，检查需要在医护人员和患者的相互 配合下才能更好的进行。
肠镜检查
• 5、肠镜检查属介入性检查，有一定手术风 险，需术前谈话签字。
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肠镜检查
• 6、检查前一周，需控制好饮食，有便秘的 患者，需适当服用通便药物，减少肠道积 便，以免影响检查结果。
• 7、检查前2天，尽量进食半流质，减少纤 维含量高的食物。
• 8、检查前一天，进食流质为主。
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• 4、如检查盆腔的子宫及其附件等脏器时， 检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时 饮水，检查前2小时不要小便。
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B超检查
• 5、做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和 膀胱检查，需要膀胱充盈，。
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CT检查
• 1、腹部CT检查，禁食4小时，最好前一天 晚上起空腹。
• 2、一周不服重金属药物，不在胃肠钡剂检 查，已经做的钡剂检查病人，需排空钡剂 后，如果急用检查的病人，最好灌肠排空 钡剂后检查。
• 5检查后如果有一些咽部不适，少量出血， 不要惊慌，更不要剧烈咳嗽，刻意呕吐， 以免引起较大的出血，需禁食2小时后可以 进食半流质，即日可恢复正常饮食。
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胃镜检查
• 6、检查后有些肠胀不适，是检查时，为观 察病情需要注入气体引起，适当下床活动 后，肛门排气后自然好转。
• 7、检查过程中需钳取组织活检，术后需4 小时禁食禁饮，当晚及次日三餐以半流质 饮食为主，避免生冷烫甜的食物。
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肠镜检查
• 肠镜检查后，可以立即进食水，镜下有治 疗的患者需遵医嘱进食。
• 术后三天进食少渣饮食，注意观察大便颜 色。
• 做好肛门清洁。 • 避免剧烈运动。
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• 各项辅助检查是为了更好的治疗疾病所需 要的，检查需要在医护人员和患者的相互 配合下才能更好的进行。
辅助检查PPT课件
MRI
• 禁忌症 • 1.身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫
描，并避免进入5高斯线以内 （即扫描机房内）。 • 2.体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止
扫描。 • 3.高烧患者。 • 4.幽闭恐惧症者（害怕自己单独呆在一个窄小的
空间）。
腰椎MRI
心电图检查
• 心电图：是检查心脏情况的一种重要而常用的方法。
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
股骨上端的骨质病变和髋关节有无关节炎、关节 结核、脱臼等病变的情况。
• 髋关节侧位：用于观察股骨头、颈、股骨上端的 骨移位和脱臼情况。
• 髋关节蛙形位：用于观察两侧股骨颈的骨质或脱 臼情况。
SUCCESS
THANK YOU
2021/3/25
双侧髋关节术后
X线检查
• 膝关节和股骨
•
膝关节正位：用于观察膝关节的关节间隙足正斜位片
CT检查
• 用 X线对人体作体层扫描，测的不同平面、不同 组织对X线的吸收与透过率不同，通过计算机处 理，获得三维断层图像的扫描方式。CT具有无创 伤、分辨率高、定位准确、安全迅速等优点。
CT检查
CT检查前准备 1、做CT前，应禁食4小时 2、一周内不得服用重金属药物及造影剂 3、检查前去除检查部位金属 4、如需做增强，提前做好碘过敏实验，
胃底贲门癌
纤维支气管镜
• 术前禁食水4小时 • 术前30min肌注阿托品0.5mg减少支气管分泌物，
常见辅助检查注意事项最终版 ppt课件
常见辅助检查注意事项最终版
6 检查时间超过40分钟以上者（如腹、 胸 、腰 椎 、四肢等）检查前20分钟，请排空小便；盆腔 检查者，宜保留适当尿液，以充盈膀胱利于诊断。
7 MR增强：如有怀疑占位性病变，一般采用增强 检查（即注射MR造影剂）以使病变显示得更清晰 诊断更明确。
常见辅助检查注意事项最终版
1 在摄片前3天，不宜用X线显影的药物，如含铁、碘、 钡钙等制剂，以及不易溶化的药物
2 检查前2天可服用活性炭片，用来吸附肠道里的气体。 3 检查当天早晨禁食，尽量排空大便 4 如有输尿管结石、由于大便的影响可能显影不明显，
故在拍平片前给予清洁灌肠
常见辅助检查注意事项最终版
检查前
1检查日前一天晚20点之后禁食 2检查日需空腹 3高血压病人需提前服药，血压稳定后方可检查 4有活动义齿的需取下 5检查属介入性检查，有一定风险，检查前需签字
常见辅助检查注意事项最终版
B超对受检者无痛苦、无损伤、 无放射性，不用担心
B超检查
1、检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上， 解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查；
2、腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、 豆 制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡 饮食，当天需空腹禁食、禁水；
常见辅助检查注意事项最终版
一、绝对禁忌症 1、心脏起博器者 2、人工瓣膜置换术后患者 3、体内有铁磁性血管夹者 4、眼球内有金属异物者 5、高烧患者
二、相对禁忌症
1、扫描野内或附近含有铁磁性物品： （1）有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查 （2）体内有金属药泵者忌行相应部位检查 （3）有宫内节育器者不能做盆腔检查 2、幽闭恐惧症病人 3、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦
辅助检查(64页)
中性粒细胞
吞噬功能
1．增多
急性感染或化脓性感染：中度感染可＞ 10.0×109/L；重度可＞20.0×109/L。
中毒：糖尿病酮症酸中毒。代谢性酸中毒（如尿毒 症）、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、有机磷中毒。
其他疾病：出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒 细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。
1．增多
过敏性疾病：支喘、荨麻疹等。 皮肤病与寄生虫病 ： 牛皮癣、湿疹、天疱疮、
疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病 等。 血液病：慢粒、嗜酸粒白血病等。
嗜酸性粒细胞
2．减少
疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒、大手术后、严 重烧伤等。
用药：长期用激素。
嗜碱性粒细胞
有肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等, 与过敏反应有关
第三章—辅助检查
定义
辅助检查：是通过医学设备进行身体检查，
是一种辅助的检查方法（相对于主要的检查方法 ：病史采集、体格检查），是医务人员进行医疗 活动、获得有关资料的方法之一。
辅助检查有哪些？
实验室检查：三大常规、肝肾功能、脑脊液 检查、临床免疫学检查等。
影像学检查：X线检查、超声检查、电子计 算机断层扫描（CT）、磁共振成像检查（ MRI）等。
功能：营养和支持毛细血管；止血；凝血。 参考范围： （100～300）×109/L
1．减少
生成减少： 骨髓造血障碍、再障、急性白血病、 骨髓肿瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性 贫血、巨幼细胞性贫血。
破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、 脾功能亢进、体外循环等。
血小板计数（PLT）
1．增多
疾病：慢粒、淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕 见嗜酸粒白血病、骨髓纤维化或转移癌等。
常见临床辅助检查健康宣教PPT课件
、金属饰品、腰带、活动假牙、假肢、金属钮扣、 助听器等，不能带入检查室。强大的 磁场会破坏信用卡、提款卡、以及饭卡、公共汽车月票等。 6．幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症患者根据检查需要给予适量镇静剂，以保证检查顺利进 行。 7. 行增强磁共振者，检查前需由家属陪同并得到本人或家属的签字同意，在检查中护士 会为您静脉注入增强剂，如有胸闷、咳嗽、呼吸不畅等过敏反应的症状请及时告知。
一、心电图检查（门诊三楼）
⑵24小时动态心电图
检查注意事项：
6、皮肤宜干燥不宜潮湿 电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤湿漉漉 的，电极与皮肤的接触就不好，甚至造成电极脱落，受检者 只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。临床上常见有 些受检者运动得大汗淋漓，结果不是部分电极脱落就是心电 郾扰波太多无法分析。
五、磁共振（MRI）检查
检查中：
1. 当一切准备就绪，病人会被领进扫描室。 2. 躺在检查台上，保持特定姿势，请尽量静卧、平稳呼吸
，身体勿做任何移动，以免影响图像质量。 3. 完成一次磁共振检查需要10-30分钟左右，仪器工作时
会发出较强的噪音（如修路挖地的声音），可以塞上棉球、 耳塞予以保护。
2. 检查时要睡平，全身肌做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正 在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物， 应告诉医生。
4.女性尽量不要穿连衣裙。
一、心电图检查（门诊三楼）
⑵24小时动态心电图
通过携带在病人身上的一个小型机器记录病人24小时的心 电图情况，可以了解病人在一天的活动中所出现的心电图改变， 并与病人的活动时间和当时的症状相对照。
常见临床辅助检查健康宣教
1
在临床上，辅助检查是诊断疾病的主要手段和 依据，检验结果也可以反映正常生理现象和病理改 变，同时还和其他临床检查相配合，对病情观察和 确定诊断有重要的意义。
一、心电图检查（门诊三楼）
⑵24小时动态心电图
检查注意事项：
6、皮肤宜干燥不宜潮湿 电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤湿漉漉 的，电极与皮肤的接触就不好，甚至造成电极脱落，受检者 只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。临床上常见有 些受检者运动得大汗淋漓，结果不是部分电极脱落就是心电 郾扰波太多无法分析。
五、磁共振（MRI）检查
检查中：
1. 当一切准备就绪，病人会被领进扫描室。 2. 躺在检查台上，保持特定姿势，请尽量静卧、平稳呼吸
，身体勿做任何移动，以免影响图像质量。 3. 完成一次磁共振检查需要10-30分钟左右，仪器工作时
会发出较强的噪音（如修路挖地的声音），可以塞上棉球、 耳塞予以保护。
2. 检查时要睡平，全身肌做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正 在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物， 应告诉医生。
4.女性尽量不要穿连衣裙。
一、心电图检查（门诊三楼）
⑵24小时动态心电图
通过携带在病人身上的一个小型机器记录病人24小时的心 电图情况，可以了解病人在一天的活动中所出现的心电图改变， 并与病人的活动时间和当时的症状相对照。
常见临床辅助检查健康宣教
1
在临床上，辅助检查是诊断疾病的主要手段和 依据，检验结果也可以反映正常生理现象和病理改 变，同时还和其他临床检查相配合，对病情观察和 确定诊断有重要的意义。
常用相关辅助检查注意事项
常用的X线检查方法：
1、常规检查（透视、摄片） 应尽量出去透视部 位的厚层衣物及影响X线穿透的物品，如发夹、金 属饰物、膏药、敷料等，以免干扰检查结果，影响 诊断治疗。 2、特殊检查（体层摄影、简接摄影等） CT MRI 3、造影检查 对接受含碘造影剂检查的病人需作 碘过敏试验。
（1）可用35%的碘造影剂滴入一侧眼内，另一眼滴入生理 盐水作对照，于15分钟后观察有无充血反应。 （2）也可用同剂型的碘造影剂1ml作缓慢的静脉注射，于 15分钟内观察病人有无胸闷、心慌、恶心、呕吐、呼吸急促、 头晕、荨麻疹等不良反应。
1、头部CT嘱病人检查前禁食4h， 防止由造影剂副作用所致的恶心、 呕吐及呕吐物反流气管而引起窒息。
2、腹部CT检查前必须禁食、禁水， 以免形成伪影Байду номын сангаас影响CT图像质量。
3、盆腔扫描前２天内不服泻剂，少食 水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的 食物。一些盆腔部位的CT前日晚口服 造影剂 ，阴道内塞纱布。
4、胃肠钡餐检查 目前使用的钡剂大多 是复方硫酸钡，根据不同检查部位，使用 前将硫酸钡加温开水调成不同浓度的混悬 液。口服后检查胃肠道称为钡餐检查。
检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物和 含钾、镁钙等重金属药物；禁食10小时以 上；有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞 留物。
5.钡剂灌肠检查 检查前1天进少渣半流质
饮食，下午至晚上饮水1000ml左右；如作 钡气双重造影，检查前1日晚需服用番泻叶 导泻；检查当日禁早餐；检查前2小时做彻 底清洁灌肠。
这是一种相对旧的检查手段。现在有被内 镜检查代替的趋势。
计算机体层摄影（简称CT) 用X线对 人体作体层扫描，测的不同层面、不同 组织对X线的吸收与透过率的不同，通过 计算机处理，获得三维断层图像的扫描 方式。CT具有无创伤、分辨率高、定位 准确很安全迅速等优点。现已被广泛用 于人体各部尤其是颅脑占位性病变的检 查。
辅助检查
电，背景活动异常(以低电压和爆发抑制为主) 等
辅助检查
氢质子磁共振波谱（HMRS）
在活体上直接检测脑内代谢产物的变化
有助于早产和足月儿脑损伤的早期诊断
定义 病因 发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断 诊断治疗 预后和预防
诊
断
中华医学会儿科学分会新生儿学组制定的 足月儿HIE诊断标准
足月儿HIE诊断标准
有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及
严重的胎儿宫内窘迫表现（胎心< 100次，持续5 min 以上和(或) 羊水Ⅲ度污染），或在分娩过程中有明 显窒息史
出生时有重度窒息，指Apgar 评分1 min ≤3分,并延 续至5 min 时仍≤5 分；或出生时脐动脉血气pH≤7
排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽 搐，以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性 疾病所引起的脑损伤 出生后不久出现神经系统症状，并持续24 h以上
实验 泡沫试验 方法 患儿胃液1ml加 95%酒精1ml， 振荡15秒，静置 15分钟 结果判定 沿管壁有多层泡沫表明PS 多可除外RDS 无泡沫表明PS少可考虑为 RDS 两者之间为可疑 羊水或患儿气管 L/S≥2提示“肺成熟” 吸引物中L/S L/S 1.5～2“可疑” L/S ＜1.5“肺未成熟” PaO2降低、PaCO2增高及 酸中毒
定义 病因 发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 预后和预防
辅助检查
血清肌酸磷酸激酶同工酶
神经元特异性烯醇化酶
腰穿
B超
CT扫描（MRI）
核磁共振
氢质子磁共振波谱（1HMRS ） 脑电图
辅助检查
血清肌酸磷酸激酶同工酶（creatine kinase，CPK－BB） 正常值<10U/L， 脑组织受损时升高 神经元特异性烯醇化酶（neuron- specific enolase，NSE） 正常值<6U/L，
辅助检查
氢质子磁共振波谱（HMRS）
在活体上直接检测脑内代谢产物的变化
有助于早产和足月儿脑损伤的早期诊断
定义 病因 发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断 诊断治疗 预后和预防
诊
断
中华医学会儿科学分会新生儿学组制定的 足月儿HIE诊断标准
足月儿HIE诊断标准
有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及
严重的胎儿宫内窘迫表现（胎心< 100次，持续5 min 以上和(或) 羊水Ⅲ度污染），或在分娩过程中有明 显窒息史
出生时有重度窒息，指Apgar 评分1 min ≤3分,并延 续至5 min 时仍≤5 分；或出生时脐动脉血气pH≤7
排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽 搐，以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性 疾病所引起的脑损伤 出生后不久出现神经系统症状，并持续24 h以上
实验 泡沫试验 方法 患儿胃液1ml加 95%酒精1ml， 振荡15秒，静置 15分钟 结果判定 沿管壁有多层泡沫表明PS 多可除外RDS 无泡沫表明PS少可考虑为 RDS 两者之间为可疑 羊水或患儿气管 L/S≥2提示“肺成熟” 吸引物中L/S L/S 1.5～2“可疑” L/S ＜1.5“肺未成熟” PaO2降低、PaCO2增高及 酸中毒
定义 病因 发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 预后和预防
辅助检查
血清肌酸磷酸激酶同工酶
神经元特异性烯醇化酶
腰穿
B超
CT扫描（MRI）
核磁共振
氢质子磁共振波谱（1HMRS ） 脑电图
辅助检查
血清肌酸磷酸激酶同工酶（creatine kinase，CPK－BB） 正常值<10U/L， 脑组织受损时升高 神经元特异性烯醇化酶（neuron- specific enolase，NSE） 正常值<6U/L，
妇科检查与常用的辅助检查ppt课件
检查方法
一手戴橡皮手套，食、中二指蘸肥皂水或生理盐水，轻轻 沿阴道后壁进入阴道，检查阴道通畅情 况 ， 随 后 将 阴 道 内 两指平放在子宫后方，阴道内手指向上向前抬举宫颈，检 查子宫的情况，检查左侧附件时，移向左侧穹窿，与腹壁 手对合，然后移向另侧穹窿检查另侧附件。正常时输卵管 不能触及，卵巢（约4cmX3cmXlcm大小）有时可摸到。
雌激素过高影响：致密核及嗜伊红表层细胞超过90％。 见于患颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤等患者。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
雌激素低落时以底层细胞计数，分为四级：
雌激素轻度低落：底层细胞在20％以下。见于卵巢功 能低下者。
无糜烂、裂伤、外翻、息肉或肿物
注意：无性生活史者未经本人同意， 禁行窥器检查！
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
检查方法
先涂抹液体石蜡或肥皂水浸湿（拟作阴道分泌物涂片检 查时可蘸生理盐水），用左手食指和拇指分开两侧小阴唇， 暴 露 阴 道 口 ， 将窥器两叶合拢，倾斜45℃，沿阴道侧后壁 轻轻插入，然后转成正位，张开窥器两叶直至完全暴露宫 颈为止。
雌激素中度低落：以中层细胞为主，底层细胞约占20 ％-40％。见于哺乳期或闭经期者。
雌激素高度低落：底层细胞约占40％以上。见于绝经 期及卵巢功能缺损患者。
雌激素极度低落：全部为底层细胞。见于卵巢切除后 或绝经后者。
宫颈刮片检查 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
一手戴橡皮手套，食、中二指蘸肥皂水或生理盐水，轻轻 沿阴道后壁进入阴道，检查阴道通畅情 况 ， 随 后 将 阴 道 内 两指平放在子宫后方，阴道内手指向上向前抬举宫颈，检 查子宫的情况，检查左侧附件时，移向左侧穹窿，与腹壁 手对合，然后移向另侧穹窿检查另侧附件。正常时输卵管 不能触及，卵巢（约4cmX3cmXlcm大小）有时可摸到。
雌激素过高影响：致密核及嗜伊红表层细胞超过90％。 见于患颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤等患者。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
雌激素低落时以底层细胞计数，分为四级：
雌激素轻度低落：底层细胞在20％以下。见于卵巢功 能低下者。
无糜烂、裂伤、外翻、息肉或肿物
注意：无性生活史者未经本人同意， 禁行窥器检查！
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
检查方法
先涂抹液体石蜡或肥皂水浸湿（拟作阴道分泌物涂片检 查时可蘸生理盐水），用左手食指和拇指分开两侧小阴唇， 暴 露 阴 道 口 ， 将窥器两叶合拢，倾斜45℃，沿阴道侧后壁 轻轻插入，然后转成正位，张开窥器两叶直至完全暴露宫 颈为止。
雌激素中度低落：以中层细胞为主，底层细胞约占20 ％-40％。见于哺乳期或闭经期者。
雌激素高度低落：底层细胞约占40％以上。见于绝经 期及卵巢功能缺损患者。
雌激素极度低落：全部为底层细胞。见于卵巢切除后 或绝经后者。
宫颈刮片检查 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
甲状腺疾病实验室及辅助检查PPT课件
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第六节
尿碘测定
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26
尿碘测定
碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料之一， 其代谢始终保持动态平衡，摄入过量的碘都经 肾脏排出，所以测定尿碘水平可以评估机体碘 的摄入量
晨起空腹单次尿样可以代替24h尿样
尿样采集后严密封口，室温可保存2周，4℃可 保存2个月，-20℃可保存4个月
国际上规定采用学龄前儿童的尿碘反映地区的 碘营养状态
.
18
TSH受体抗体（TRAb）
包括3个类别 ✓ TSH受体抗体（狭义TRAb）：也称TSH结合抑制免疫
球蛋白， TRAb阳性提示存在针对TSH受体的自身抗 体，但是不能说明该抗体具备什么功能 ✓ 甲状腺刺激抗体（TSAb）：具有刺激TSH受体，引起 甲亢的功能，是Graves病的致病性抗体 ✓ 甲状腺刺激阻断抗体（TSBAb）：也是TRAb得一个类 型，具有占据TSH受体，阻断TSH与受体结合而引起 甲减的功能，是部分自身免疫性甲状腺炎发生甲减的 致病性抗体
监TS测H目分标化值型，甲低状危腺患癌者L-为T4抑0.1制-0治.5疗m：IU抑/L制，肿高瘤危复患发者的＜ 0.1mIU/L
对正常甲状腺病态综合症（ESS）患者，建议采用较宽 的TSH参考范围（ 0.02-10mIU/L ）
中枢性甲减：原发性甲减当FT4低于正常时，血清TSH 应＞10mIU/L，若此时TSH正常或轻度升高，应疑似 中枢性甲减
.
5
T4、T3
T4全部由甲状腺分泌 T3仅有20％直接来自甲状腺，其余约
80％在外周组织中由T4经脱碘代谢转化 而来 T3是甲状腺激素在组织中实现生物作用 的主要活性形式
.
6
TT4 TT3 FT4 FT3
神经内科常见辅助检查注意事项
神经内科常见辅助检查注意事项
（优选）神经内科常见辅助检查注意事项
心电图检查
• 目的：脑卒中要检查心脏，卒中后心
脏会受到不同程度的影响，有可能是 心脏疾病所致，如房颤或其他原因造 成心腔内的血凝块脱落，顺着血流进 入脑动脉导致脑栓塞。
• 检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽
烟，需要平静休息20分钟。
• 检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳
•
神经电生理检查
• 神经电生理检查是神经系统检查的延伸，包括肌
电图、诱发电位等,。 检查当日勿穿尼龙衣、羊毛衣服，避免静电干扰。
1 普通头颅CT检查一般无需空腹，增强CT一般需禁食4-6小时，最好前一天晚上起空腹，主要是防止个别病人做增强扫描时，发生过
• 神经电生理检查在诊断及评估神经和肌病变时， 敏反应，引起呕吐物堵塞呼吸道。
危重病人需要有关医护人员监护。
神 危经重内病科 人常 需起见 要辅 有着助 关检 医查 护非注人意 员常事 监项 护关。 键作用，同时也是康复评定内容和手 段之一。 检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。
（2）在检查当天早上应进食早餐，不能空腹。 虽然镇静剂、安眠药及抗癫痫药物对脑电图会有一定的干扰作用，但未经医生指导切忌自行减药或停服。
• 在检查前一天晚上洗澡，清洁全身皮肤，检查当 3 需作增强扫描的病人，提前作好碘过敏试验。
虽然镇静剂、安眠药及抗癫痫药物对脑电图会有一定的干扰作用，但未经医生指导切忌自行减药或停服。
天早上应进食早餐。
脑电图检查前准备
脑电图检查的适应证有癫痫、颅内占位病变、脑血管 病、脑外伤、急慢性中毒或代谢障碍性脑病等。
虽然镇静剂、安眠药及抗癫痫药物对脑电图会有一定的干扰作用，但未经医生指导切忌自行减药或停服。 2、肝、胆、胰的B超需腹腔，探测前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁 食、禁水； 此检查无痛苦、无伤害，减少病人恐惧、紧张心理。 3、体内有铁磁性血管夹者 如果患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。 （2）体内有金属药泵者忌行相应部位检查 1 、胸部X光检查可发现以下的疾病：肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、胸膜炎、心脏肥大、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤等胸部的疾病。 经颅多普勒TCD 1 普通头颅CT检查一般无需空腹，增强CT一般需禁食4-6小时，最好前一天晚上起空腹，主要是防止个别病人做增强扫描时，发生过 敏反应，引起呕吐物堵塞呼吸道。 病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。 脑电图检查的适应证有癫痫、颅内占位病变、脑血管病、脑外伤、急慢性中毒或代谢障碍性脑病等。 1、一切铁磁性物品：如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等 （优选）神经内科常见辅助检查注意事项
（优选）神经内科常见辅助检查注意事项
心电图检查
• 目的：脑卒中要检查心脏，卒中后心
脏会受到不同程度的影响，有可能是 心脏疾病所致，如房颤或其他原因造 成心腔内的血凝块脱落，顺着血流进 入脑动脉导致脑栓塞。
• 检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽
烟，需要平静休息20分钟。
• 检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳
•
神经电生理检查
• 神经电生理检查是神经系统检查的延伸，包括肌
电图、诱发电位等,。 检查当日勿穿尼龙衣、羊毛衣服，避免静电干扰。
1 普通头颅CT检查一般无需空腹，增强CT一般需禁食4-6小时，最好前一天晚上起空腹，主要是防止个别病人做增强扫描时，发生过
• 神经电生理检查在诊断及评估神经和肌病变时， 敏反应，引起呕吐物堵塞呼吸道。
危重病人需要有关医护人员监护。
神 危经重内病科 人常 需起见 要辅 有着助 关检 医查 护非注人意 员常事 监项 护关。 键作用，同时也是康复评定内容和手 段之一。 检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。
（2）在检查当天早上应进食早餐，不能空腹。 虽然镇静剂、安眠药及抗癫痫药物对脑电图会有一定的干扰作用，但未经医生指导切忌自行减药或停服。
• 在检查前一天晚上洗澡，清洁全身皮肤，检查当 3 需作增强扫描的病人，提前作好碘过敏试验。
虽然镇静剂、安眠药及抗癫痫药物对脑电图会有一定的干扰作用，但未经医生指导切忌自行减药或停服。
天早上应进食早餐。
脑电图检查前准备
脑电图检查的适应证有癫痫、颅内占位病变、脑血管 病、脑外伤、急慢性中毒或代谢障碍性脑病等。
虽然镇静剂、安眠药及抗癫痫药物对脑电图会有一定的干扰作用，但未经医生指导切忌自行减药或停服。 2、肝、胆、胰的B超需腹腔，探测前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁 食、禁水； 此检查无痛苦、无伤害，减少病人恐惧、紧张心理。 3、体内有铁磁性血管夹者 如果患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。 （2）体内有金属药泵者忌行相应部位检查 1 、胸部X光检查可发现以下的疾病：肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、胸膜炎、心脏肥大、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤等胸部的疾病。 经颅多普勒TCD 1 普通头颅CT检查一般无需空腹，增强CT一般需禁食4-6小时，最好前一天晚上起空腹，主要是防止个别病人做增强扫描时，发生过 敏反应，引起呕吐物堵塞呼吸道。 病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。 脑电图检查的适应证有癫痫、颅内占位病变、脑血管病、脑外伤、急慢性中毒或代谢障碍性脑病等。 1、一切铁磁性物品：如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等 （优选）神经内科常见辅助检查注意事项
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钥匙、文胸、皮带等 2、电子器械：如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、
抢救设备
磁 共 振 检查
病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸 入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人
昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严 重外伤、幼儿及不配合的病人应慎重。要有家属陪同
磁 共ห้องสมุดไป่ตู้振 检查健康教育
8 应有家属陪同来作检查。危重病人需要有关医 护人员监护
CT检查
9 头部、颈部、胸部及四肢CT检查前务必除去检查 部位的高密度或金属物品（包括：首饰、金属假牙、 节育环等），但无需做其它特殊准备
磁 共 振 检查
一、绝对禁忌症 1、心脏起博器者 2、人工瓣膜置换术后患者 3、体内有铁磁性血管夹者 4、眼球内有金属异物者 5、高烧患者
特殊检查护理指导
李芳英
B超检查
1、检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上， 解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查；
2、腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、 豆 制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡 饮食，当天需空腹禁食、禁水；
B超检查
3、病人如同时要作胃肠、胆道Ｘ线造影时，超声波检 查应在Ｘ线造影前进行，或在上述造影3天后进行
CT检查
5 预先让病人了解检查过程，向病人耐心陈述屏气的 重要性，以取得病人的合作，并训练1～2次。我们 采用平均均匀呼吸时屏气。
6 须携带有关的病史资料，如病史、超声检查、化验、 放射性核素、MRI和已作过CT检查的各种检查资料， 以备参考。
CT检查
7 部分儿科病员检查欠合作者，需使用镇静剂
2.检查者静息心率应控制在70次/min以下，心率过快者 排除禁忌征后扫描前1h口服倍他洛克25~50mg。
3.患者在检查前请自行训练吸气后憋气15秒，憋气配合 不好可能影响检查结果。
4.请检查完后回家多喝水。
腹部平片检查
1 在摄片前3天，不宜用X线显影的药物，如含铁、碘、 钡钙等制剂，以及不易溶化的药物
检查后
1.做检查后若感到咽部疼痛不适及发现
唾液中少量带血时,不要惊慌失措,更不要刻 意呕、咳.这是进镜的过程中,咽部的黏膜摩 擦受损引起的,刻意呕、咳可导致出血加重. 须暂禁食、水2个小时,然后可进食半流质食 物如稀饭、面条等.次日,即可恢复正常饮食.
2.检查后感腹胀不适,是因为检查过程中,为观察病 情注气扩张胃腔所致.此时不要久卧,应下床活动一 下,通过打嗝和肛门排气使腹胀缓解.
2 检查前2天可服用活性炭片，用来吸附肠道里的气体。 3 检查当天早晨禁食，尽量排空大便 4 如有输尿管结石、由于大便的影响可能显影不明显，
故在拍平片前给予清洁灌肠
纤维胃、十二指肠镜检查
检查前
1检查日前一天晚20点之后禁食 2检查日需空腹 3高血压病人需提前服药，血压稳定后方可检查 4有活动义齿的需取下 5检查属介入性检查，有一定风险，检查前需签字
4、如检查盆腔的子宫及其附件等脏器时，检查前需保 留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右， 检查前2－4小时不要小便
B超检查
5、做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和膀胱B超检查 时，应在检查前1－2小时，饮温水400－600毫升，待 膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿 检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达 到膀胱充盈的目的
磁 共 振 检查健康教育
6 检查时间超过40分钟以上者（如腹、 胸 、腰 椎 、四肢等）检查前20分钟，请排空小便；盆腔 检查者，宜保留适当尿液，以充盈膀胱利于诊断。
磁 共 振 检查健康教育
8 检查的病人请提前30分钟，进入候诊检查大厅， 做好扫描前的准备，能自己行走，语言交通方便 的病人，家属陪至候诊大厅等候即可
3 如住院病人报到后，若距离检查还需较长等待时间， 可与工作人员协商，先回病房休息，等待护士电话通知具 体时间
4 为使诊断更准确 详细如外院做过CT、 ECT 、 MR 、X线 检查的，请将外片一同带来交给技术员，以备参考、 对比
5 根据不同检查部位，取平卧，身体各部位保持不动状 态；医生、 技术人员会根据不同扫描序列，通过对讲机要 求您注意与配合的事项
1、保持良好的心理状态，消除紧张、 恐惧心理
2、检查所需时间：根据不同的检查部位、 所需的时 间亦有长短故难以准确估计等待的时间。每个部位扫 描时间最短30分钟，最长3个小时不等，预约所需求的 时间，只是报到时间，而不是确切的扫描时间。如遇 等待时间较长而给患者带来不便，请予谅解
磁 共 振 检查健康教育
3.已钳取了病变组织的患者,术后应禁食、禁水四 个小时.四小时后可饮少量温盐水,当日晚餐及次日 三餐均须进食半流质食物,忌生、硬、烫、甜食物, 以利于创面愈合.
9 检查病人要更换衣服，为安全、防盗起见，请 把贵重物品、现金等交家人保管，以免丢失。检 查完毕，休息片刻，身体无不适后方可更衣离开
冠脉CTA
检查须知：检查者应进行对比剂过敏试验，并签订检 查协议书，80岁以上患者，需家属签字。
1.检查前需禁食4小时，检查当日早上不要吃固体食物 （如馒头），可以喝水及进少量流食（如粥、牛奶 等），可随身携带糖果及饮料。
二、相对禁忌症
1、扫描野内或附近含有铁磁性物品： （1）有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查 （2）体内有金属药泵者忌行相应部位检查 （3）有宫内节育器者不能做盆腔检查 2、幽闭恐惧症病人 3、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦
躁不安需要抢救的病人
磁 共 振 检查
不可带磁体（MR扫描室）的物品 1、一切铁磁性物品：如钢笔、铁钉、平台车、发夹、
CT检查
腹部CT检查前准备： 1 腹部CT检查前，禁食4小时，最好前一天晚
上起空腹。 2 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检
查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急 于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药 使钡剂排完后，再行CT检查
CT检查
3.如需作增强扫描，因提前作好碘过敏试验。并请家属 在《接受碘造影剂志愿书》上签字，以履行必要的手 续。返回病房后应多饮水，促进造影剂的排泄。
抢救设备
磁 共 振 检查
病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸 入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人
昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严 重外伤、幼儿及不配合的病人应慎重。要有家属陪同
磁 共ห้องสมุดไป่ตู้振 检查健康教育
8 应有家属陪同来作检查。危重病人需要有关医 护人员监护
CT检查
9 头部、颈部、胸部及四肢CT检查前务必除去检查 部位的高密度或金属物品（包括：首饰、金属假牙、 节育环等），但无需做其它特殊准备
磁 共 振 检查
一、绝对禁忌症 1、心脏起博器者 2、人工瓣膜置换术后患者 3、体内有铁磁性血管夹者 4、眼球内有金属异物者 5、高烧患者
特殊检查护理指导
李芳英
B超检查
1、检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上， 解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查；
2、腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、 豆 制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡 饮食，当天需空腹禁食、禁水；
B超检查
3、病人如同时要作胃肠、胆道Ｘ线造影时，超声波检 查应在Ｘ线造影前进行，或在上述造影3天后进行
CT检查
5 预先让病人了解检查过程，向病人耐心陈述屏气的 重要性，以取得病人的合作，并训练1～2次。我们 采用平均均匀呼吸时屏气。
6 须携带有关的病史资料，如病史、超声检查、化验、 放射性核素、MRI和已作过CT检查的各种检查资料， 以备参考。
CT检查
7 部分儿科病员检查欠合作者，需使用镇静剂
2.检查者静息心率应控制在70次/min以下，心率过快者 排除禁忌征后扫描前1h口服倍他洛克25~50mg。
3.患者在检查前请自行训练吸气后憋气15秒，憋气配合 不好可能影响检查结果。
4.请检查完后回家多喝水。
腹部平片检查
1 在摄片前3天，不宜用X线显影的药物，如含铁、碘、 钡钙等制剂，以及不易溶化的药物
检查后
1.做检查后若感到咽部疼痛不适及发现
唾液中少量带血时,不要惊慌失措,更不要刻 意呕、咳.这是进镜的过程中,咽部的黏膜摩 擦受损引起的,刻意呕、咳可导致出血加重. 须暂禁食、水2个小时,然后可进食半流质食 物如稀饭、面条等.次日,即可恢复正常饮食.
2.检查后感腹胀不适,是因为检查过程中,为观察病 情注气扩张胃腔所致.此时不要久卧,应下床活动一 下,通过打嗝和肛门排气使腹胀缓解.
2 检查前2天可服用活性炭片，用来吸附肠道里的气体。 3 检查当天早晨禁食，尽量排空大便 4 如有输尿管结石、由于大便的影响可能显影不明显，
故在拍平片前给予清洁灌肠
纤维胃、十二指肠镜检查
检查前
1检查日前一天晚20点之后禁食 2检查日需空腹 3高血压病人需提前服药，血压稳定后方可检查 4有活动义齿的需取下 5检查属介入性检查，有一定风险，检查前需签字
4、如检查盆腔的子宫及其附件等脏器时，检查前需保 留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右， 检查前2－4小时不要小便
B超检查
5、做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和膀胱B超检查 时，应在检查前1－2小时，饮温水400－600毫升，待 膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿 检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达 到膀胱充盈的目的
磁 共 振 检查健康教育
6 检查时间超过40分钟以上者（如腹、 胸 、腰 椎 、四肢等）检查前20分钟，请排空小便；盆腔 检查者，宜保留适当尿液，以充盈膀胱利于诊断。
磁 共 振 检查健康教育
8 检查的病人请提前30分钟，进入候诊检查大厅， 做好扫描前的准备，能自己行走，语言交通方便 的病人，家属陪至候诊大厅等候即可
3 如住院病人报到后，若距离检查还需较长等待时间， 可与工作人员协商，先回病房休息，等待护士电话通知具 体时间
4 为使诊断更准确 详细如外院做过CT、 ECT 、 MR 、X线 检查的，请将外片一同带来交给技术员，以备参考、 对比
5 根据不同检查部位，取平卧，身体各部位保持不动状 态；医生、 技术人员会根据不同扫描序列，通过对讲机要 求您注意与配合的事项
1、保持良好的心理状态，消除紧张、 恐惧心理
2、检查所需时间：根据不同的检查部位、 所需的时 间亦有长短故难以准确估计等待的时间。每个部位扫 描时间最短30分钟，最长3个小时不等，预约所需求的 时间，只是报到时间，而不是确切的扫描时间。如遇 等待时间较长而给患者带来不便，请予谅解
磁 共 振 检查健康教育
3.已钳取了病变组织的患者,术后应禁食、禁水四 个小时.四小时后可饮少量温盐水,当日晚餐及次日 三餐均须进食半流质食物,忌生、硬、烫、甜食物, 以利于创面愈合.
9 检查病人要更换衣服，为安全、防盗起见，请 把贵重物品、现金等交家人保管，以免丢失。检 查完毕，休息片刻，身体无不适后方可更衣离开
冠脉CTA
检查须知：检查者应进行对比剂过敏试验，并签订检 查协议书，80岁以上患者，需家属签字。
1.检查前需禁食4小时，检查当日早上不要吃固体食物 （如馒头），可以喝水及进少量流食（如粥、牛奶 等），可随身携带糖果及饮料。
二、相对禁忌症
1、扫描野内或附近含有铁磁性物品： （1）有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查 （2）体内有金属药泵者忌行相应部位检查 （3）有宫内节育器者不能做盆腔检查 2、幽闭恐惧症病人 3、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦
躁不安需要抢救的病人
磁 共 振 检查
不可带磁体（MR扫描室）的物品 1、一切铁磁性物品：如钢笔、铁钉、平台车、发夹、
CT检查
腹部CT检查前准备： 1 腹部CT检查前，禁食4小时，最好前一天晚
上起空腹。 2 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检
查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急 于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药 使钡剂排完后，再行CT检查
CT检查
3.如需作增强扫描，因提前作好碘过敏试验。并请家属 在《接受碘造影剂志愿书》上签字，以履行必要的手 续。返回病房后应多饮水，促进造影剂的排泄。