常规胃镜术前准备及护理课件

常规胃镜检查附件/药物：
➢活检钳，细胞刷
➢喷洒管，染色剂（0.1%靛胭脂，卢格氏染 色液）
➢注射针，消化道止血药物（孟氏液，盐酸 肾上腺素，去甲肾上腺素）
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检查内镜光
源是否工作
正常，镜面
是否清晰，
给气/水是
否充足，做
好白平衡的
调节。及时
发现并排除
. 故障
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（二）患者准备
➢1、患者术前禁食、禁水至少8h。吸烟 患 者最好检查当天禁烟，以减少胃液分泌。钡 剂检查患者需间隔3d以上，以免影响视野。
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（二）术中普通活检钳活检的配合
➢术中活检是胃镜检查的常规项目。活检前须 检查活检钳的开闭 情况，备好标本容器。
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➢活检钳以抛物线式递给医师送入钳道。
➢当活检钳出现于视野下即打开，待活检钳 紧贴组织后即关闭。
➢抽出活检钳，妥善放置所取组织。抽出活 检钳时需用纱布包覆钳身，以防止粘液和 血液飞溅，保护自身。
➢2、检查后应休息5-10min，向患者解释可 能出现短暂的咽痛及咽后壁异物感。
➢3、患者多有咳痰演反射，要告知不要反复 用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。
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➢4、指导患者2h后方可进水，以免发生呛咳 甚至误吸。可进温凉流质或半流质饮食， 以减少粗糙食物对胃粘膜创面的摩擦，造 成出血。如无特殊情况下餐即可恢复正常 饮食。
嘱患者咬住，放置棉
垫和弯盘于患者口
下
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二、术中护理配合
➢（一）患者护理 患者取左侧卧位。整个过程护士须观
察患者一般情况，瞩患者唾液自然外流， 及时清除口咽部分泌物。一般情况差的患 者须吸氧及心电监护。呕吐剧烈患者，给 予必要安慰，嘱其用鼻吸气、嘴呼气调整 呼吸。
➢2、询问病史，阅读有关X线片，以便了解病 情及上消化道大致情况，掌握适应症。
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➢3、向患者说明检查的目的和大致过程， 并交代术中注意事项，解除患者焦虑和 恐惧心理，取得合作并签署知情同意书。
➢4、有胃潴留者，应先洗胃或做者胃肠减 压术。
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➢5、咽喉部局麻是插镜成功的关键。
常规胃镜术前准备及护理
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➢一、术前准备：
1，器械准备 2，患者准备
➢二、术中护理配合：
1，患者护理 2，术中操作配合
➢三、术后护理监护：
1，胃镜/附件的处理 2，患者的护理与监护 3，标本的配送
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一、术前准备
（一）器械准备
Olympus GIF-(H/Q/XQ)260/240型电子胃镜：
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可在上消化道
内镜检查时起
到表面麻醉和
润滑作用，并
能显著祛除胃
肠道内泡沫，
以利视野清晰
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➢6、如有特殊情况， 术前15分钟可给予地 西泮（安定）10mg肌 注。
➢7、检查时患者取左 侧卧位，双腿微屈， 松开领口及裤带，取 下活动义齿（假牙） 及眼镜，头部略向后 仰，使咽部与食管成 一直线。放置口圈后
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➢（三）妥善放置标本于10%甲醛溶液内，标 注清楚，与医师一起核对病理单及标本， 及时送病理科。
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三、术后护理与监护
（一）胃镜附件的处理
➢ 当使用过的胃镜离开患者口腔后，护士 即接过，用含有酶洗液的纱布擦拭插入部 和先端部，初步测试给气/水管道通畅程度， 并按下吸引按钮抽吸含有酶洗液的液体， 取下胃镜连同活检钳放进推车送入清洗消 毒室。
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（二）患者的护理与监护
➢1、当胃镜离开患者口腔后，帮助患者取下 口圈，并将口腔周围粘液擦净。