胃镜及检查PPT课件
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胃肠镜ppt课件图片
胃肠镜ppt课件图片
• 胃肠镜简介 • 胃肠镜的基本构造与工作原理 • 胃肠镜检查的适应症与禁忌症 • 胃肠镜的临床应用与效果评估 • 胃肠镜的未来发展趋势与展望 • 结论与参考文献
01
胃肠镜简介
胃肠镜的定义
胃肠镜是一种光学仪器,通过口或肛门插入,可以直观地观察食管、胃、十二指肠 等部位的病变,是消化系统疾病诊断的重要手段。
06
结论与参考文献
结论
胃肠镜检查是一种有效的消化道 疾病检查方法,能够发现并确诊 多种消化道疾病,如胃炎、溃疡
、肿瘤等。
胃肠镜检查还可以帮助医生评估 疾病的严重程度,制定更加准确
的治疗方案。
胃肠镜检查的准确性和安全性已 经得到了广泛的验证和认可。
参考文献
• [请在此处插入参考文献]
THANK YOU
肠镜
肠镜是一种细长、可弯曲的纤维内窥镜,可以经肛门进入肠道,对肠道进行观 察和诊断。肠镜还可以通过活检通道进行组织活检和细胞学检查。
胃肠镜的工作原理
光学成像
胃肠镜通过光学成像技术,将目标组织放大,并将其图像传 输到显示屏或存储设备中。医生可以通过观察这些图像来进 行诊断和治疗。
活检通道
胃肠镜通常具有活检通道,可以用于进行组织活检和细胞学 检查。活检通道可以插入活检钳、电灼器等工具,以帮助医 生进行组织取样和病变切除。
胃肠镜的未来展望
早期癌症筛查
随着癌症发病率的增加,早期筛查成为预防和治疗的关键,胃肠 镜检查将成为早期癌症筛查的重要手段。
个性化治疗
根据患者的具体情况和需求,制定个性化的治疗方案,提高治疗效 果和患者满意度。
人工智能辅助诊断
人工智能技术的应用将提高胃肠镜诊断的准确性和效率,减少漏诊 和误诊的风险。
• 胃肠镜简介 • 胃肠镜的基本构造与工作原理 • 胃肠镜检查的适应症与禁忌症 • 胃肠镜的临床应用与效果评估 • 胃肠镜的未来发展趋势与展望 • 结论与参考文献
01
胃肠镜简介
胃肠镜的定义
胃肠镜是一种光学仪器,通过口或肛门插入,可以直观地观察食管、胃、十二指肠 等部位的病变,是消化系统疾病诊断的重要手段。
06
结论与参考文献
结论
胃肠镜检查是一种有效的消化道 疾病检查方法,能够发现并确诊 多种消化道疾病,如胃炎、溃疡
、肿瘤等。
胃肠镜检查还可以帮助医生评估 疾病的严重程度,制定更加准确
的治疗方案。
胃肠镜检查的准确性和安全性已 经得到了广泛的验证和认可。
参考文献
• [请在此处插入参考文献]
THANK YOU
肠镜
肠镜是一种细长、可弯曲的纤维内窥镜,可以经肛门进入肠道,对肠道进行观 察和诊断。肠镜还可以通过活检通道进行组织活检和细胞学检查。
胃肠镜的工作原理
光学成像
胃肠镜通过光学成像技术,将目标组织放大,并将其图像传 输到显示屏或存储设备中。医生可以通过观察这些图像来进 行诊断和治疗。
活检通道
胃肠镜通常具有活检通道,可以用于进行组织活检和细胞学 检查。活检通道可以插入活检钳、电灼器等工具,以帮助医 生进行组织取样和病变切除。
胃肠镜的未来展望
早期癌症筛查
随着癌症发病率的增加,早期筛查成为预防和治疗的关键,胃肠 镜检查将成为早期癌症筛查的重要手段。
个性化治疗
根据患者的具体情况和需求,制定个性化的治疗方案,提高治疗效 果和患者满意度。
人工智能辅助诊断
人工智能技术的应用将提高胃肠镜诊断的准确性和效率,减少漏诊 和误诊的风险。
胃肠镜操作(检查部分) PPT课件
• 染色按钮
• 活检钳入口
先端部分
• 光源 • 物镜 • 活检孔
(吸引位
• 食管 •胃 • 十二指肠
2.检查方式
• 常规检查 • 清醒镇静检查 • 全麻检查
3.检查前准备
• 空腹:术前禁食6h、钡餐后2-3d、幽门 梗阻患者需洗胃;
• 取出假牙; • 口服去泡剂、咽喉部麻醉; • 必要时解痉或镇静
5.开始检查
• 瞩病人不要紧张、自然呼吸等; • 行肛门指诊后缓慢进镜; • 检查过程中可与患者交谈,以使
其放松。
6.检查后注意事项
• 术后让患者安静休息,观察1h; • 对活检的病例应酌情给予止血剂; • 瞩患者48h之内不要进食过饱,应以细
软食物为主。
四、胃镜检查适应症
1、有上消化道症状,疑有食管、胃及十二 指肠病变(炎症、溃疡、肿瘤等)临床又不能 确诊者;
电子胃、肠镜的 临床应用
(检查部分)
武汉国医堂医院
(内镜中心)
李和平
一、了解设备
胃、肠镜设备
• 主机 • 内镜 • 显示器
内镜(主机)
• 光源系统 • 成像系统
内镜(胃、肠镜)
• 连接部分 • 操纵部分 • 插入部分
内镜操纵部
• 上下旋钮 • 左右旋钮 • 吸引按钮
• 送水、气按钮 • 图象冻结按钮 • 图象放大按钮
4.病人体位
• 左侧卧位 • 头适度后仰 • 松开裤腰带
5.准备仪器
• 连接胃镜 • 打开显示器 • 检查送水、送气、吸引功能 • 开启光源 • 检查图象采集系统
6.开始检查
• 瞩病人不要紧张……告诉病人配合检查 的要点;
• 给病人戴好口垫; • 开始检查……
• 活检钳入口
先端部分
• 光源 • 物镜 • 活检孔
(吸引位
• 食管 •胃 • 十二指肠
2.检查方式
• 常规检查 • 清醒镇静检查 • 全麻检查
3.检查前准备
• 空腹:术前禁食6h、钡餐后2-3d、幽门 梗阻患者需洗胃;
• 取出假牙; • 口服去泡剂、咽喉部麻醉; • 必要时解痉或镇静
5.开始检查
• 瞩病人不要紧张、自然呼吸等; • 行肛门指诊后缓慢进镜; • 检查过程中可与患者交谈,以使
其放松。
6.检查后注意事项
• 术后让患者安静休息,观察1h; • 对活检的病例应酌情给予止血剂; • 瞩患者48h之内不要进食过饱,应以细
软食物为主。
四、胃镜检查适应症
1、有上消化道症状,疑有食管、胃及十二 指肠病变(炎症、溃疡、肿瘤等)临床又不能 确诊者;
电子胃、肠镜的 临床应用
(检查部分)
武汉国医堂医院
(内镜中心)
李和平
一、了解设备
胃、肠镜设备
• 主机 • 内镜 • 显示器
内镜(主机)
• 光源系统 • 成像系统
内镜(胃、肠镜)
• 连接部分 • 操纵部分 • 插入部分
内镜操纵部
• 上下旋钮 • 左右旋钮 • 吸引按钮
• 送水、气按钮 • 图象冻结按钮 • 图象放大按钮
4.病人体位
• 左侧卧位 • 头适度后仰 • 松开裤腰带
5.准备仪器
• 连接胃镜 • 打开显示器 • 检查送水、送气、吸引功能 • 开启光源 • 检查图象采集系统
6.开始检查
• 瞩病人不要紧张……告诉病人配合检查 的要点;
• 给病人戴好口垫; • 开始检查……
(精品) 胃肠镜检查 PPT课件
正常胃角
胃扭转
良性溃疡
☼大小:<2cm ☼形状:圆形、椭圆形或
线状(较规则) ☼表面与底:表面覆盖白
苔或黄白苔,底部坦 ☼周边粘膜:周围粘膜充
血、水肿,可稍隆起 ☼可有粘膜皱襞向溃疡
集中像
恶性溃疡
☼大小:>2cm ☼形态:不规则 ☼底:底部不平,苔污秽 ☼周边粘膜:不整齐,呈
堤样隆起或 结节样隆 起;周边粘膜皱襞有中 断现象 ☼质地:硬脆,易出血
胃窦溃疡 胃角溃疡
消化性溃疡的内镜下分期
消化性溃疡的胃镜下表现
活动期(A) 愈合期(H) 瘢痕期(S)
正常十二指肠球部及降段
十二指肠球溃疡
活动期
瘢痕期
食道静脉曲张
曲 张 静 脉 套 扎 术
胃底静脉曲张
食道癌 食道支架置入
胃溃疡活动性出血 银夹止血
银夹止血
ERCP下胆道支架置入内引流术
胃肠镜
内镜发展简史
1869年-硬式内镜 1957年-纤维内镜 电子内镜 超声内镜 胶囊内镜
胃镜检查
应用范围: 诊断方面 :
✓观察病变 ✓粘膜活检 ✓粘膜染色 ✓拍片 ✓摄像 ✓内镜超声
治疗方面 :
✓取异物 ✓电烧息肉 ✓直视下止血 ✓食管静脉曲张套扎及硬化治疗 ✓食管狭窄的扩张治疗 ✓支架放置
脊柱畸形 ➢严重心肺疾病 ➢休克、昏迷等危重状态
➢较重的心肺疾病、哮喘 发作期
➢体质过度衰弱 ➢急性传染性肝炎或胃肠
道传染病 ➢慢性肝炎、爱滋病
检查前准备
1、禁食6-8小时; 2、了解病情、作好解释工作; 3、咽部麻醉; 4、镇静剂; 5、口服去泡剂; 6、检查胃镜与配件
检查方法要点
1.患者左侧卧位 2.嘱患者咬紧牙垫,经
胃镜肠镜检查与治疗PPT课件
检查前护理诊断及措施
❖ P1 肠道准备不足: ❖ I: 1、行饮食指导 ❖ 2、指导病人口服泻药 ❖ 3、观察大便的颜色、性状 ❖ 4、必要时清洁灌肠 ❖ O1:病人口服泻药后,顺利行胃肠镜
检查
检查前护理诊断及措施
❖P2 知识缺乏:缺乏胃肠镜相关知 识
❖I:1、向病人及家属介绍胃肠镜的 相关知识
第二次服药时间在操作成 检查当天早晨7点(或在操 作或检查前至少3个小时) ,或遵医嘱,用法同第一 次。
本品禁用于先天性巨结肠
,肠梗阻,腹水患者,充
血性心脏病或肾功能衰竭 患者。
恒康正清
1、配制方法(每1000ml):取 本品1盒(内含A、B、C各1小 包),将盒内各包药粉一并倒 入带有刻度的杯(瓶)中,加温 开水至1000ml,搅拌使完全 溶解,即可服用。 2.服用方法及用量:术前肠 道清洁准备,用量为3000~ 4000ml,首次服用600~ 1000ml,以后每隔10~15分 钟服用1次,每次250ml,直 至服完或直至排出水样清便
❖O4:病人未发生低血糖
❖病人于09-26日15:00进内镜室检查, 于16:00返回病房
检查后护理诊断及措施
❖P1 有生命体征改变的危险 ❖P2 有受伤的危险 ❖P3 潜在并发症:出血、穿孔、感染 ❖P4 知识缺乏 ❖P5 焦虑 ❖P6 有肛周皮肤完整性受损的危险
检查后护理诊断及措施
❖P1 有生命体征改变的危险
胃镜检查禁忌症
❖ 二、绝对禁忌症 ❖ 1、神志不清、精神异常不能合作者 ❖ 2、严重心肺疾患如严重心律失常、心率衰竭、心
肌梗死急性期、哮喘发作期、呼吸功能衰竭不能 平卧者 ❖ 3、休克、昏迷等危重状态 ❖ 4、食管、胃、十二指肠穿孔急性期 ❖ 5、急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者 ❖ 6、腐蚀性食管炎和胃炎 ❖ 7、主动脉瘤
胃肠镜检查ppt课件
通过胃肠镜检查可明确出血部位及原因,并可进行止血治疗。
慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道…
通过胃肠镜检查可观察病变情况,协助诊断并指导治疗。
食管癌、胃癌等上消化道肿瘤
胃肠镜检查可发现早期肿瘤,并可进行病理活检,协助诊断及制定治 疗方案。
幽门螺杆菌感染
胃肠镜检查可协助诊断幽门螺杆菌感染,并可进行根除治疗。
06
胃肠镜检查的未来展望与挑战应 对策略制定
未来发展趋势预测及挑战应对策略制定
发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步,胃肠镜检查将向更加精准、舒适、安全的方向发展。未来,胃肠镜检查将更加普及, 成为常规体检项目之一。
挑战应对策略制定
针对未来发展趋势,需要制定相应的挑战应对策略。首先,需要加强技术研发,提高胃肠镜检查的精准度和安全 性。其次,需要加强人才培养,提高医生的技术水平和操作规范意识。最后,需要加强设备更新和维护,确保设 备的正常运行和患者的安全。
安全性评估
评估胃肠镜检查过程中的并发症发生 情况,如出血、穿孔等,以及患者对 检查的耐受程度。
发展趋势预测与挑战应对策略制定
发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步,胃肠镜检查将更加普及、便捷和 安全。未来可能会发展为无创、无痛、智能化的检查方式。
挑战应对策略制定
针对目前胃肠镜检查存在的挑战,如患者耐受性、检查时间 、并发症等,需要制定相应的应对策略,如改进检查技术、 提高医生技能、加强患者管理等。
患者需提前进行肠道准备,检查前进 行麻醉,然后医生将胃肠镜插入患者 口中,通过食道、胃、肠等部位,到 达回盲部或肛门,进行检查。
常见问题及解决方法
恶心、呕吐
部分患者在检查过程中可能出 现恶心、呕吐等不适,可通过
慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道…
通过胃肠镜检查可观察病变情况,协助诊断并指导治疗。
食管癌、胃癌等上消化道肿瘤
胃肠镜检查可发现早期肿瘤,并可进行病理活检,协助诊断及制定治 疗方案。
幽门螺杆菌感染
胃肠镜检查可协助诊断幽门螺杆菌感染,并可进行根除治疗。
06
胃肠镜检查的未来展望与挑战应 对策略制定
未来发展趋势预测及挑战应对策略制定
发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步,胃肠镜检查将向更加精准、舒适、安全的方向发展。未来,胃肠镜检查将更加普及, 成为常规体检项目之一。
挑战应对策略制定
针对未来发展趋势,需要制定相应的挑战应对策略。首先,需要加强技术研发,提高胃肠镜检查的精准度和安全 性。其次,需要加强人才培养,提高医生的技术水平和操作规范意识。最后,需要加强设备更新和维护,确保设 备的正常运行和患者的安全。
安全性评估
评估胃肠镜检查过程中的并发症发生 情况,如出血、穿孔等,以及患者对 检查的耐受程度。
发展趋势预测与挑战应对策略制定
发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步,胃肠镜检查将更加普及、便捷和 安全。未来可能会发展为无创、无痛、智能化的检查方式。
挑战应对策略制定
针对目前胃肠镜检查存在的挑战,如患者耐受性、检查时间 、并发症等,需要制定相应的应对策略,如改进检查技术、 提高医生技能、加强患者管理等。
患者需提前进行肠道准备,检查前进 行麻醉,然后医生将胃肠镜插入患者 口中,通过食道、胃、肠等部位,到 达回盲部或肛门,进行检查。
常见问题及解决方法
恶心、呕吐
部分患者在检查过程中可能出 现恶心、呕吐等不适,可通过
胃镜检查及诊断ppt课件
胃癌
胃镜下可见肿瘤表面常凹凸不平,糜烂,有污秽苔,活检时易出血。显 微镜下可见肿瘤细胞异型性明显,核分裂象多见。
鉴别诊断的思路与方法
消化性溃疡与胃癌的鉴别
消化性溃疡边界清楚,有灰白色苔膜所覆盖,周围黏膜充 血、水肿,略隆起;胃癌边界多不清楚,表面凹凸不平, 糜烂,有污秽苔,活检时易出血。
慢性胃炎与早期胃癌的鉴别
检查前至少禁食8小时,避免 因食物残渣影响检查效果。
告知和签署同意书
向受检者解释检查过程,并签 署知情同意书。
药物准备
对于服用抗凝药物的患者,需 提前告知医生,根据医生建议
决定是否停药。
检查中的操作流程
患者体位
受检者侧卧,头部略向前倾, 双腿蜷曲。
插入胃镜
医生将胃镜从受检者口咽部插 入,通过食管进入胃部。
通过胃镜检查,可以获取病理组织 样本进行进一步的分析,从而为患 者提供个性化的治疗方案。
评估治疗效果
胃镜检查可用于评估治疗效果,以 及监测疾病的复发和进展。
展望未来发展趋势
技术创新
随着科技的不断发展,未 来胃镜检查将朝着更加智 能化、微创化和无创化的 方向发展。
普及推广
随着医疗水平的提高和普 及,胃镜检查将逐渐成为 常规体检项目,提高疾病 的早期发现率。
咽喉部损伤
由于胃镜通过咽喉部时,可能会对局 部黏膜造成刺激或损伤,导致咽喉部 疼痛、充血等症状。
食管穿孔
胃镜在通过食管时,若操作不当或患 者配合不当,可能导致食管穿孔,引 发严重的并发症。
胃部出血
胃镜检查过程中,可能会对胃黏膜造 成损伤,导致胃部出血,严重时甚至 可能引发休克。
心律失常
胃镜检查过程中,患者可能会出现心 律失常等心血管系统并发症。
胃镜下可见肿瘤表面常凹凸不平,糜烂,有污秽苔,活检时易出血。显 微镜下可见肿瘤细胞异型性明显,核分裂象多见。
鉴别诊断的思路与方法
消化性溃疡与胃癌的鉴别
消化性溃疡边界清楚,有灰白色苔膜所覆盖,周围黏膜充 血、水肿,略隆起;胃癌边界多不清楚,表面凹凸不平, 糜烂,有污秽苔,活检时易出血。
慢性胃炎与早期胃癌的鉴别
检查前至少禁食8小时,避免 因食物残渣影响检查效果。
告知和签署同意书
向受检者解释检查过程,并签 署知情同意书。
药物准备
对于服用抗凝药物的患者,需 提前告知医生,根据医生建议
决定是否停药。
检查中的操作流程
患者体位
受检者侧卧,头部略向前倾, 双腿蜷曲。
插入胃镜
医生将胃镜从受检者口咽部插 入,通过食管进入胃部。
通过胃镜检查,可以获取病理组织 样本进行进一步的分析,从而为患 者提供个性化的治疗方案。
评估治疗效果
胃镜检查可用于评估治疗效果,以 及监测疾病的复发和进展。
展望未来发展趋势
技术创新
随着科技的不断发展,未 来胃镜检查将朝着更加智 能化、微创化和无创化的 方向发展。
普及推广
随着医疗水平的提高和普 及,胃镜检查将逐渐成为 常规体检项目,提高疾病 的早期发现率。
咽喉部损伤
由于胃镜通过咽喉部时,可能会对局 部黏膜造成刺激或损伤,导致咽喉部 疼痛、充血等症状。
食管穿孔
胃镜在通过食管时,若操作不当或患 者配合不当,可能导致食管穿孔,引 发严重的并发症。
胃部出血
胃镜检查过程中,可能会对胃黏膜造 成损伤,导致胃部出血,严重时甚至 可能引发休克。
心律失常
胃镜检查过程中,患者可能会出现心 律失常等心血管系统并发症。
胃肠镜检查PPT课件
51
口服清洁肠道药物
口服和爽法(复方聚乙二醇电解质散) 和爽同恒康正清都是清洁肠道药物,都是以聚乙二醇4000和硫
酸钠为主要成分,并配以氯化钠,氯化钾,碳酸氢钠等物质制成 的一种散剂,清肠效果好且不会破坏体内水、电解质平衡,也不 会令肠内菌群失调。 将本品一大包内三小袋药品全部溶解于2000ml温开水中,搅拌 均匀。分3~4次口服,每次间隔时间为15~20分钟,以不要过饱 为度,以免引起呕吐。直至服完。观察排便情况,如药物已服完, 但大便仍有残渣,可再服温开水,直至排出水样便为止。
检查后若出现剧烈腹痛不适,黑便、呕血等, 请及时到医院就诊。
15
内镜发展&胃镜简介
硬式内镜 半屈曲式内镜 光导纤维内镜 电子内镜
16
硬式胃镜阶段(1805~1932年)
1868年,德国 Kussmaul在观看吞剑 术表演启发下,制成第 一台食管胃镜,它是由 一根头装有软塞的金属 管组成,利用灯照明, 但由于硬性部分太长, 加上照明不足,无法清 楚地看到胃腔。
镇静解痉药:一般不必使用。对精神紧张患者,在 检查前15分钟肌内注射或缓慢静脉注射地西泮 10mg,以消除紧张;解痉药如山莨菪碱或阿托品可
13 减少胃蠕动及痉挛,便于观察,但要注意副作用。
术中配合
嘱尽量穿宽松衣物,松解领口及裤带,摘下眼 镜,如有活动假牙宜取出,轻轻咬住牙垫;
取左侧卧位,头部略向前倾,双下肢屈曲,双 膝关节弯向腹部;
5
胃镜检查适应症
4.须随访观察的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、 癌前病变、手术后残胃、反流性食管炎、Barrett 食管等。 5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。 6.需要内镜下治疗患者,如胃内异物取出、止血 、食管贲门狭窄扩张、支架置入、息肉摘除、癌 前病变及早期癌切除等。
口服清洁肠道药物
口服和爽法(复方聚乙二醇电解质散) 和爽同恒康正清都是清洁肠道药物,都是以聚乙二醇4000和硫
酸钠为主要成分,并配以氯化钠,氯化钾,碳酸氢钠等物质制成 的一种散剂,清肠效果好且不会破坏体内水、电解质平衡,也不 会令肠内菌群失调。 将本品一大包内三小袋药品全部溶解于2000ml温开水中,搅拌 均匀。分3~4次口服,每次间隔时间为15~20分钟,以不要过饱 为度,以免引起呕吐。直至服完。观察排便情况,如药物已服完, 但大便仍有残渣,可再服温开水,直至排出水样便为止。
检查后若出现剧烈腹痛不适,黑便、呕血等, 请及时到医院就诊。
15
内镜发展&胃镜简介
硬式内镜 半屈曲式内镜 光导纤维内镜 电子内镜
16
硬式胃镜阶段(1805~1932年)
1868年,德国 Kussmaul在观看吞剑 术表演启发下,制成第 一台食管胃镜,它是由 一根头装有软塞的金属 管组成,利用灯照明, 但由于硬性部分太长, 加上照明不足,无法清 楚地看到胃腔。
镇静解痉药:一般不必使用。对精神紧张患者,在 检查前15分钟肌内注射或缓慢静脉注射地西泮 10mg,以消除紧张;解痉药如山莨菪碱或阿托品可
13 减少胃蠕动及痉挛,便于观察,但要注意副作用。
术中配合
嘱尽量穿宽松衣物,松解领口及裤带,摘下眼 镜,如有活动假牙宜取出,轻轻咬住牙垫;
取左侧卧位,头部略向前倾,双下肢屈曲,双 膝关节弯向腹部;
5
胃镜检查适应症
4.须随访观察的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、 癌前病变、手术后残胃、反流性食管炎、Barrett 食管等。 5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。 6.需要内镜下治疗患者,如胃内异物取出、止血 、食管贲门狭窄扩张、支架置入、息肉摘除、癌 前病变及早期癌切除等。
胃镜活检病理诊断ppt课件
评估预后
通过病理分期和分级,评估患 者预后,为临床决策提供依据
。
推动医学发展
胃镜活检技术的不断发展和完 善,推动了消化系统疾病诊断
和治疗水平的提高。
02
病理诊断流程及规范
标本接收与登记
标本接收
核对患者信息、标本类型、数量及临 床病史,确保无误后签收。
登记记录
详细记录患者信息、标本来源、接收 时间、送检医师等,以便后续追踪和 查询。
染色方法及选择
常规染色
苏木素-伊红染色法(HE染色),显示组织结构和细胞形态 。
特殊染色
根据病变特点选择相应的特殊染色方法,如网状纤维染色、 弹力纤维染色等,以突出病变特征。
封片与保存
封片
将切片放置在载玻片上,滴加适量中性树胶,盖上盖玻片,避免气泡产生。
保存
将封好的切片放置在切片盒内,标明患者信息、病变部位及制片日期等,妥善保 存。
定期组织培训
01
邀请专家进行授课,提高技术人员对胃镜活检相关知识和技能
的掌握程度。
鼓励参加学术交流
02
支持技术人员参加国内外学术会议和研讨会,拓宽视野,提升
专业水平。
开展技能竞赛
03
通过技能竞赛等形式,激发技术人员学习和提升技能的积极性
。
定期开展内部质量评估和外部交流学习
定期进行内部质量评估
对胃镜活检工作进行全面检查,发现问题及时整改,确保工作质 量持续改进。
案例三:胃癌早期发现与鉴别
病理表现
早期胃癌可表现为胃黏膜层内的小癌灶,癌细胞异型性明 显,排列紊乱,核分裂象增多。
诊断依据
根据胃镜活检组织病理学检查,发现癌细胞并确定其浸润 深度和范围,结合临床表现及胃镜检查所见,可作出早期 胃癌的诊断。
胃肠镜检查ppt课件
14
2019
-
术后宣教
整个过程胃镜检查只需20-30分钟,结肠镜只 需30至50分钟。
检查和治疗后,一般只需休息5至10分钟左右 即可回家。
检查完毕,无腹痛、腹胀等不适,1~2小时后 可进食温软食物。
检查后若出现剧烈腹痛不适,黑便、呕血等, 请及时到医院就诊。
15
2019
-
内镜发展&胃镜简介
2019
-
半屈曲式胃镜阶段(1932~1957年)
1932年,wolf一
Scandler研制出半屈
曲式胃镜,可在不同
角度弯曲30-40度,进
一步加宽了视野,成
像较为清晰,减小了
对病人的损伤;但仍
有观察范围仍很小,
活检装置不灵活等缺
18 点。
2019
-
纤维胃镜阶段(1957年~)
1957年,美国 Hirschowitz制成了第
(4)食管、胃、十二指肠急性穿孔。
(5)急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。
7 (6)腐蚀性食管损伤的2019急性期。
-
胃镜检查禁忌症
2.相对禁忌证 急性或慢性病急性发作,经治疗可恢复者,如
急性扁桃体炎、咽炎、急性哮喘发作期等。
8
2019
-
胃镜检查并发症
1.心脏意外。
2.肺部并发症。
3.穿孔。
12
2019
-
术前准备----麻醉
咽部麻醉,减少咽部反应,使进镜顺利,减少患者 痛苦。有麻醉药物过敏史可不予麻醉。有两种方法 :①喷雾法术前15分钟用1%地卡因或2%利多卡因等 咽部喷雾麻醉,每1~2分钟一次,共进行2~3次; ②麻醉制剂口服发术前吞服即可检查,此法简单省 时。
胃肠镜检查ppt课件
详细描述
该病例是一位56岁的女性,因长期胃痛、 恶心和呕吐等症状就诊。胃肠镜检查发现胃 部黏膜充血、水肿,伴有散在糜烂和溃疡形 成,诊断为慢性胃炎。经过抑酸、抗感染等 治疗后,复查胃肠镜显示胃部黏膜基本恢复 正常,症状明显缓解。前后对比显示,胃肠 镜检查对慢性胃炎的诊断和治疗具有重要价
值。
病例二
总结词
胃肠镜检查前的准备
饮食准备
1 2 3
术前禁食
患者在接受胃肠镜检查前需按照医生建议禁食, 以便在检查过程中更好地观察胃肠黏膜情况,避 免食物残留干扰检查结果。
饮食清淡
在检查前数天,患者应遵循清淡、易消化的饮食 原则,避免摄入过多油腻、刺激性食物,以减轻 胃肠道负担。
避免吸烟
吸烟会刺激胃肠道,影响检查结果,因此在检查 前患者应避免吸烟。
概述
胶囊肠胃镜检查是一种通过吞食一个带有摄像头的胶囊进行胃肠道 检查的方法,胶囊在消化道内移动,将图像传输到外部接收器。
优点
胶囊肠胃镜检查可以避免传统胃肠镜检查带来的不适和疼痛,同时 具有无创、无痛、无麻醉等优点。
缺点
胶囊肠胃镜检查的价格较高,且对于某些疾病如狭窄或出血的部位可 能无法提供准确的诊断。
02
胃肠镜检查技术
传统胃肠镜检查
概述
传统胃肠镜检查是一种直接观察 胃肠道病变的检查方法,通过一 根细长的镜子穿越患者口腔到达 胃部,以观察食道、胃、十二指
肠等部位的病变。
优点
传统胃肠镜检查是一种相对便宜 且易于实施的检查方法,对某些
疾病具有较高的诊断准确性。
缺点
由于检查过程中可能带来不适和 疼痛,有些患者可能会抵触这种
该病例报告了一位45岁男性患者因上腹痛、反酸、嗳气等症状就诊,胃肠镜检查诊断为消化性溃疡病 ,并给出了相应的治疗建议。
胃肠镜检查ppt课件
胃镜检查中、后注意事项:
1)一次胃镜检查大约需3-5分钟,患者应尽可能放松、配合医生。 2)入镜后,患者身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。
如确实不能忍受不适感,可用手势向施术者(医生或护士)示 意,不可拔镜。 3)对精神紧张的、对胃肠镜检查恐惧或咽反射敏感的患者,无痛 胃镜是理想的选择。 4)检查后不要勉强咳出分泌物,以免引起黏膜破损。 5)检查后饮食:检查后1-2天可进食温凉半流质或软烂食物, 避免 粗糙食物对胃黏膜刺激及摩擦。
适应症
1)有消化道症状,考虑食道、胃、十二指肠 溃疡、炎 症、上消化道肿瘤等;
2)上消化道出血,病因及出血部位不明; 3)其他影像学检查发现上消化道病变,需要
明确性质; 4)上消化道肿瘤高危人群、癌前病变及癌前
疾病普查; 5)评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。
胃镜检查
几种不同清洁程度的胃
胃镜检查
左侧卧位 仰卧位
肠镜检查
肠镜检查后注意事项:
1)如检查后感腹胀,可进行适量活动,减轻症状。不能活动的患者, 建议行腹部顺时针环形按摩,以促进胀气的排出。必要时遵医嘱行肛 管排气。 2)如无特殊,行肠镜后便可取普食或根据医嘱进食。 3)取活检或息肉电切除术后者,三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。 两周内避免重体力活动。 4)若出现持续性腹痛,或大便带血等情况,应及时告诉医生。
肠镜检查
肠镜检查前注意事项:
1)饮食:检查前3日可进少渣半流质饮食,检查前2日起可进流质 饮食,以减少粪便残留;检查前12小时禁食、4小时禁水。 2)清洁肠道:在预约登记时医生将会根据受检者的泻药和检查时 间给予书面的服药指导,应按照指导要求认真完成肠道准备。 3)以排出透明色或淡黄色清水样便作为肠道清洁满意的标准。
1)一次胃镜检查大约需3-5分钟,患者应尽可能放松、配合医生。 2)入镜后,患者身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。
如确实不能忍受不适感,可用手势向施术者(医生或护士)示 意,不可拔镜。 3)对精神紧张的、对胃肠镜检查恐惧或咽反射敏感的患者,无痛 胃镜是理想的选择。 4)检查后不要勉强咳出分泌物,以免引起黏膜破损。 5)检查后饮食:检查后1-2天可进食温凉半流质或软烂食物, 避免 粗糙食物对胃黏膜刺激及摩擦。
适应症
1)有消化道症状,考虑食道、胃、十二指肠 溃疡、炎 症、上消化道肿瘤等;
2)上消化道出血,病因及出血部位不明; 3)其他影像学检查发现上消化道病变,需要
明确性质; 4)上消化道肿瘤高危人群、癌前病变及癌前
疾病普查; 5)评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。
胃镜检查
几种不同清洁程度的胃
胃镜检查
左侧卧位 仰卧位
肠镜检查
肠镜检查后注意事项:
1)如检查后感腹胀,可进行适量活动,减轻症状。不能活动的患者, 建议行腹部顺时针环形按摩,以促进胀气的排出。必要时遵医嘱行肛 管排气。 2)如无特殊,行肠镜后便可取普食或根据医嘱进食。 3)取活检或息肉电切除术后者,三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。 两周内避免重体力活动。 4)若出现持续性腹痛,或大便带血等情况,应及时告诉医生。
肠镜检查
肠镜检查前注意事项:
1)饮食:检查前3日可进少渣半流质饮食,检查前2日起可进流质 饮食,以减少粪便残留;检查前12小时禁食、4小时禁水。 2)清洁肠道:在预约登记时医生将会根据受检者的泻药和检查时 间给予书面的服药指导,应按照指导要求认真完成肠道准备。 3)以排出透明色或淡黄色清水样便作为肠道清洁满意的标准。
胃肠镜检查ppt课件课件ppt
2023
胃肠镜检查ppt课件
目 录
• 胃肠镜检查概述 • 胃肠镜检查的准备工作 • 胃肠镜检查的过程 • 胃肠镜检查的结果分析 • 胃肠镜检查的并发症及防治措施 • 胃肠镜检查后的护理及注意事项 • 胃肠镜检查的临床应用价值及展望
01
胃肠镜检查概述
定义和重要性
定义
胃肠镜检查是一种使用内镜直接观察胃肠道内部情况的方法,包括食管、胃 、十二指肠、结肠等部位的检查。
重要性
胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病最直接、最有效的手段,可以发现并确诊炎症 、溃疡、肿瘤等病变,为早期治疗提供依据。
胃肠镜检查的历史与发展
历史
胃肠镜检查始于19世纪末,最初使用的是较粗的内镜,检查 过程较痛苦,随着技术的不断发展,内镜直径逐渐减小,检 查舒适度也得到了提高。
发展
近年来,随着无痛胃肠镜的推广和应用,检查过程更加舒适 ,同时随着技术的进步,胃肠镜的图像清晰度和分辨率也越 来越高。
建议使用放松技巧
建议患者使用深呼吸、冥想等放松技巧, 以减轻紧张情绪,使检查过程更加顺利。
03
胃肠镜检查的过程
胃镜检查过程
术前准备
检查前需进行空腹、麻醉、咽喉部麻醉等 准备。
采样
如果发现异常,医生可以取样进行病理检 查。
插入胃镜
通过口腔将胃镜插入胃部,观察胃部是否 存在异常。
检查结束
检查完成后,患者需要在医院休息一段时 间,等待医生给出检查报告。
息肉样病变
如胃息肉、肠息肉等,黏膜表 面突出,形成乳头状、丘状或 结节状病灶。
正常结果
胃肠镜检查未发现明显异常, 胃部和肠道黏膜光滑、完整, 无异常病变。
溃疡性病变
如胃溃疡、十二指肠溃疡等, 黏膜缺损形成凹陷,边缘隆起 ,底部覆有灰黄色渗出物。
胃肠镜检查ppt课件
目 录
• 胃肠镜检查概述 • 胃肠镜检查的准备工作 • 胃肠镜检查的过程 • 胃肠镜检查的结果分析 • 胃肠镜检查的并发症及防治措施 • 胃肠镜检查后的护理及注意事项 • 胃肠镜检查的临床应用价值及展望
01
胃肠镜检查概述
定义和重要性
定义
胃肠镜检查是一种使用内镜直接观察胃肠道内部情况的方法,包括食管、胃 、十二指肠、结肠等部位的检查。
重要性
胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病最直接、最有效的手段,可以发现并确诊炎症 、溃疡、肿瘤等病变,为早期治疗提供依据。
胃肠镜检查的历史与发展
历史
胃肠镜检查始于19世纪末,最初使用的是较粗的内镜,检查 过程较痛苦,随着技术的不断发展,内镜直径逐渐减小,检 查舒适度也得到了提高。
发展
近年来,随着无痛胃肠镜的推广和应用,检查过程更加舒适 ,同时随着技术的进步,胃肠镜的图像清晰度和分辨率也越 来越高。
建议使用放松技巧
建议患者使用深呼吸、冥想等放松技巧, 以减轻紧张情绪,使检查过程更加顺利。
03
胃肠镜检查的过程
胃镜检查过程
术前准备
检查前需进行空腹、麻醉、咽喉部麻醉等 准备。
采样
如果发现异常,医生可以取样进行病理检 查。
插入胃镜
通过口腔将胃镜插入胃部,观察胃部是否 存在异常。
检查结束
检查完成后,患者需要在医院休息一段时 间,等待医生给出检查报告。
息肉样病变
如胃息肉、肠息肉等,黏膜表 面突出,形成乳头状、丘状或 结节状病灶。
正常结果
胃肠镜检查未发现明显异常, 胃部和肠道黏膜光滑、完整, 无异常病变。
溃疡性病变
如胃溃疡、十二指肠溃疡等, 黏膜缺损形成凹陷,边缘隆起 ,底部覆有灰黄色渗出物。
内镜检查前准备PPT课件全
内镜检查前准备
第一页,编辑于星期四:二十点 四十八分。
内镜(endoscope)是从人体天然的开口部位(口腔、肛门、鼻腔等)或切口部位(腹腔、胆道等)插入,用以窥视人体内部的一类仪器。 有胃镜(包括食道)、肠镜、支气管镜、鼻咽镜、喉镜、小肠镜、肛门镜、胶囊内镜等。
第二页,编辑于星期四:二十点 四十八分。
第六页,编辑于星期四:二十点 四十八分。
胃镜检查术前准备
1. 了解病史、检查目的、特殊要求、体检及X线检查结果,向患者解释,以取得患者合作。有无内镜检查禁忌证、有无药物过敏及急、慢性传染病等。 2. 所有内镜检查前均禁食、禁烟8小时,取掉假牙。 已作钡餐检查者,最好3天后再做本检查。 3. 幽门梗阻或贲门失迟缓的患者在胃镜检查前2-3天即应开始禁食,并每日清洁洗胃,否则胃内食物潴留会影响内镜观察。出血多的也需用冷盐水洗胃或100ml盐水加去甲肾上腺素8mg后再进行检查。 4. 咽部局麻,口服利多卡因胶浆麻醉。 5.高血压药物照常服用。 6.暂停服用抗凝药(3-4d)及抗血小板药(7-10d)。 7.向患者讲明检查目的及配合检查须注意的事项。
第十三页,编辑于星期四:二十点 四十八分。
肠镜检查术前准备
1.了解病情,阅读钡灌肠X线片,向患者说明检查注意事项。介绍“患者须知”,争取患者配合。 2.检查前3d少渣饮食,检查前1d流质饮食,检查日上午禁食。 3.肠道准备:患者肠道清洁是检查成功的先决条件。检查前2~3天进少渣半流食,检查前8小时禁食,取掉假牙。 清洁肠道可选用下列方法之一: 和爽一包检查前一天泡水喝。 20%甘露醇250ml检查前3小时服,半小时后饮糖盐水500~1000ml(白糖50g,食盐5g加水500ml),后两种 方法简便,不须再灌肠,但甘露醇在肠道被细菌分解 产生氢气,不适于高频电凝切除治疗的肠道准备。 清洁灌肠前晚与当日晨。 4.高血压药物照常服用。 5.准备好结肠镜、冷光源、括检钳、注射针、圈套器、高频电发生器、细胞刷、吸引器、润滑油等。
第一页,编辑于星期四:二十点 四十八分。
内镜(endoscope)是从人体天然的开口部位(口腔、肛门、鼻腔等)或切口部位(腹腔、胆道等)插入,用以窥视人体内部的一类仪器。 有胃镜(包括食道)、肠镜、支气管镜、鼻咽镜、喉镜、小肠镜、肛门镜、胶囊内镜等。
第二页,编辑于星期四:二十点 四十八分。
第六页,编辑于星期四:二十点 四十八分。
胃镜检查术前准备
1. 了解病史、检查目的、特殊要求、体检及X线检查结果,向患者解释,以取得患者合作。有无内镜检查禁忌证、有无药物过敏及急、慢性传染病等。 2. 所有内镜检查前均禁食、禁烟8小时,取掉假牙。 已作钡餐检查者,最好3天后再做本检查。 3. 幽门梗阻或贲门失迟缓的患者在胃镜检查前2-3天即应开始禁食,并每日清洁洗胃,否则胃内食物潴留会影响内镜观察。出血多的也需用冷盐水洗胃或100ml盐水加去甲肾上腺素8mg后再进行检查。 4. 咽部局麻,口服利多卡因胶浆麻醉。 5.高血压药物照常服用。 6.暂停服用抗凝药(3-4d)及抗血小板药(7-10d)。 7.向患者讲明检查目的及配合检查须注意的事项。
第十三页,编辑于星期四:二十点 四十八分。
肠镜检查术前准备
1.了解病情,阅读钡灌肠X线片,向患者说明检查注意事项。介绍“患者须知”,争取患者配合。 2.检查前3d少渣饮食,检查前1d流质饮食,检查日上午禁食。 3.肠道准备:患者肠道清洁是检查成功的先决条件。检查前2~3天进少渣半流食,检查前8小时禁食,取掉假牙。 清洁肠道可选用下列方法之一: 和爽一包检查前一天泡水喝。 20%甘露醇250ml检查前3小时服,半小时后饮糖盐水500~1000ml(白糖50g,食盐5g加水500ml),后两种 方法简便,不须再灌肠,但甘露醇在肠道被细菌分解 产生氢气,不适于高频电凝切除治疗的肠道准备。 清洁灌肠前晚与当日晨。 4.高血压药物照常服用。 5.准备好结肠镜、冷光源、括检钳、注射针、圈套器、高频电发生器、细胞刷、吸引器、润滑油等。
肠镜胃镜检查宣教ppt课件
Q1
A1
Q2
A2
肠镜胃镜检查后需要注意哪些 事项?
检查后需要禁食一段时间,然 后逐渐恢复饮食。同时,需要 避免剧烈运动和重体力劳动, 并注意观察是否有任何不适症 状,如持续的腹痛、便血等。
肠镜胃镜检查后出现异常情况 怎么办?
如果在检查后出现异常情况, 如持续的腹痛、便血等,需要 及时就医。此外,如果对检查 结果有疑问或不明白,可以向 医生咨询或寻求专业意见。
保持良好的作息和饮食习惯,以 便尽快恢复体力。
观察症状变化
在检查后的一段时间内,患者应密 切关注自己的症状变化。如出现持 续的腹痛、便血等症状,应及时就 医。
定期复查
根据检查结果和医生建议,患者可 能需要定期进行肠镜胃镜复查。患 者应按时进行复查,以便及时发现 并处理可能的病变。
04
肠镜胃镜检查常见问题解 答
停用药物
在检查前,患者需要停止服用某些药物,特别是可能影响检查结果的药物。例如,抗凝药 物可能会影响胃镜检查中的止血过程。患者需提前告知医生自己的用药情况,以便医生评 估是否需要停药。
检查中的注意事项
放松心情
肠镜胃镜检查虽然有一定的不适 感,但患者应尽量放松心情,配 合医生进行检查。过度的紧张和 焦虑可能会影响检查的进行和结
肠镜胃镜检查宣教PPT课件
目录
• 肠镜胃镜检查简介 • 肠镜胃镜检查的重要性 • 肠镜胃镜检查注意事项 • 肠镜胃镜检查常见问题解答 • 肠镜胃镜检查案例分享
01
肠镜胃镜检查简介
检查目的
诊断肠道和胃部疾病
预防并发症
通过肠镜和胃镜检查可以发现肠道和 胃部的炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病 变,为明确诊断和治疗提供依据。
胃镜检查
检查前需要空腹,检查时将胃镜 通过口腔插入胃部,观察胃黏膜 情况,必要时进行组织活检或治 疗。
胃镜检查及诊断ppt课件
02
01
严重高血压、糖尿病未得到
有效控制。
03
孕妇、身体极度虚弱或病情 危重。
04
05
精神疾病或不能配合检查者 。
CHAPTER
02
胃镜检查过程
胃镜检查前的准备
01
02
03
告知医生健康状况
告知医生自己的健康状况 ,包括是否有心脏病、高 血压等疾病,以及是否服 用抗凝药物等。
禁食
在胃镜检查前需要禁食810小时,以确保胃内没有 食物残渣干扰检查结果。
胃镜检查及诊断PPT课 件
CONTENTS
目录
• 胃镜检查简介 • 胃镜检查过程 • 胃镜检查结果解读 • 胃镜检查的并发症及处理 • 胃镜检查的未来发展
CHAPTER
01
胃镜检查简介
胃镜检查的定义
01
胃镜检查是一种使用胃镜设备对 食管、胃和部分十二指肠进行内 窥镜检查的方法。
02
胃镜检查能够直接观察到消化道 黏膜的形态、颜色、质地以及是 否有病变,并可进行组织活检和 细胞学检查。
放松心情
胃镜检查可能会带来一定 的不适感,因此需要放松 心情,避免过度紧张。
胃镜检查的操作步骤
01
02
03
04
口服麻醉剂
在胃镜检查前,医生会让患者 口服麻醉剂,以减轻喉咙和胃
部的刺激。
插入胃镜
医生会将胃镜从口腔插入,通 过食道进入胃部进行检查。
检查操作
医生会通过胃镜观察胃部情况 ,可能会进行组织活检、细胞
学检查等操作。
结束检查
检查结束后,医生会将胃镜从 口腔拔出。
胃镜检查后的注意事项
休息
胃镜检查后需要休息一段 时间,避免剧烈运动或重 体力劳动。
消化道内镜检查ppt课件
2.饮食指导:检查前三天进食无渣或少渣半流质饮食,检查前一 天进流质饮食。
3.肠道准备:方法之一:①检查前一天20:00,口服果导两片。② 检查当日早、中餐禁食。③检查当日上午07:00,先将丹方(磷 酸钠盐口服液)45ml加入750ml水中口服,1小时内适量饮水 500—1000ml。④检查日下午按时到内镜室检查。方法之二: ①检查前一天20:00,口服果导两片。②检查当日早、中餐禁食。 ③检查当日上午07:00,将聚乙二醇4000散(10小包)加入 3000ml水中1小时内服完。④检查日下午按时到内镜室检查。 ⑤若笑气无痛镇静麻醉者检查前禁水2小时。
3.腹部护理:出现腹胀可嘱病人坐其哈气,亦可进 行腹部按摩,促进肠道气体排出。
4.并发症观察:观察病人有无消化道穿孔、出血、 感染等并发症,一旦发现及时处理。
7
二、电子结肠镜检查的健康教育
• 电子结肠镜是通过肛门插入内镜,在X线监 视下操作,进行肠道的直视检查。主要用 于诊断溃疡性结肠炎、肿瘤、出血、息肉 等,并可行切要的创新点
• 1.以安全的方法解决轻或中度的疼痛紧张患 者在胃肠镜诊治过程中的不适,达到解决 恐惧、镇静镇痛,舒适、快速、安全地完 成诊治的目的。
• 2.细分人群,将必须要全身麻醉的患者和 只需要轻度镇静、镇痛诊疗的患者做出区 分。避免过度麻醉和医疗资源的浪费。
14
禁忌症
1.阻塞性呼吸系统疾病患者。 2.严重药物依赖及精神异常者。 3.药物性或疾病性的肺纤维化患者。 4.肠梗阻患者。 5.耳鼻咽喉疾病,如鼻窦炎、中耳疾患、鼓
9
禁忌症
1.严重心肺功能不全、休克及精神病病人。 2.腹主动脉瘤、急性弥漫性腹膜炎、肠穿孔、
腹内广泛粘连及大量腹水者。 3.肛门、直肠严重狭窄者。 4.急性重度结肠炎、如重症痢疾、溃疡性结
3.肠道准备:方法之一:①检查前一天20:00,口服果导两片。② 检查当日早、中餐禁食。③检查当日上午07:00,先将丹方(磷 酸钠盐口服液)45ml加入750ml水中口服,1小时内适量饮水 500—1000ml。④检查日下午按时到内镜室检查。方法之二: ①检查前一天20:00,口服果导两片。②检查当日早、中餐禁食。 ③检查当日上午07:00,将聚乙二醇4000散(10小包)加入 3000ml水中1小时内服完。④检查日下午按时到内镜室检查。 ⑤若笑气无痛镇静麻醉者检查前禁水2小时。
3.腹部护理:出现腹胀可嘱病人坐其哈气,亦可进 行腹部按摩,促进肠道气体排出。
4.并发症观察:观察病人有无消化道穿孔、出血、 感染等并发症,一旦发现及时处理。
7
二、电子结肠镜检查的健康教育
• 电子结肠镜是通过肛门插入内镜,在X线监 视下操作,进行肠道的直视检查。主要用 于诊断溃疡性结肠炎、肿瘤、出血、息肉 等,并可行切要的创新点
• 1.以安全的方法解决轻或中度的疼痛紧张患 者在胃肠镜诊治过程中的不适,达到解决 恐惧、镇静镇痛,舒适、快速、安全地完 成诊治的目的。
• 2.细分人群,将必须要全身麻醉的患者和 只需要轻度镇静、镇痛诊疗的患者做出区 分。避免过度麻醉和医疗资源的浪费。
14
禁忌症
1.阻塞性呼吸系统疾病患者。 2.严重药物依赖及精神异常者。 3.药物性或疾病性的肺纤维化患者。 4.肠梗阻患者。 5.耳鼻咽喉疾病,如鼻窦炎、中耳疾患、鼓
9
禁忌症
1.严重心肺功能不全、休克及精神病病人。 2.腹主动脉瘤、急性弥漫性腹膜炎、肠穿孔、
腹内广泛粘连及大量腹水者。 3.肛门、直肠严重狭窄者。 4.急性重度结肠炎、如重症痢疾、溃疡性结
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
胃窦:粘膜红白相间,以红为主,未见粘膜隆起 及溃疡。
幽门:通畅。
十二指肠:球部、降部上段未见明显异常。
-
15
食管炎
食管炎:胃镜下主要表现为:充血、糜烂、 溃疡;
食管炎分级(洛杉矶分类A、B、C、D 4级) 报告单描述: 1.下段粘膜粗糙,散在条索状破损斑及岛
状红斑,齿状线模糊。 2.食管粘膜光滑,齿状线紊乱。 3.下段粘膜见多处破损及糜烂,齿状线清
镜困难、麻醉并发症
-
11
方法
1. 检查前准备:
1) 禁食8小时。 2) 向患者做好解释工作,消除患者恐惧心理。 3) 麻醉:咽部局麻,2%利多卡因等。 4) 镇静剂。 5) 口服去泡剂:二甲基硅油。 6) 检查胃镜及配件。 7) 胃镜润滑胶浆。
-
12
检查方法:
循腔进镜 动作轻柔 避免暴力 仔细观察 不留盲区 必要时活检。
-
26
炎症3
3)肥厚性炎症: 粘膜肥厚、水 肿,皱襞粗大, 充气不能展平, 颜色深红(似 牛肉色),常 伴糜烂,亦有 呈结节状或铺 路石样。
胃底-、体交界皱襞增粗型胃炎 27
胃炎
疣状胃炎
轻度糜烂性胃炎
-
轻度充血性胃炎 (西瓜胃) 28
胃、十二指肠溃疡分期
(1)活动期:
A1期:溃疡表面坏死,覆盖较的白苔或黄白谷,周边明显充血、
晰。
-
16
食管炎1
霉菌性食管炎
反流性食管炎
-
反流性食管炎
17
Barrett食管
食管下端鳞状上皮被柱状上皮替代,胃镜 下食管上皮有原来的淡红色变成胃上片 样的橘红色,因其形态不同可分为环形、 岛状、舌形三种。
报告单描述:齿状线(环形/岛状/舌状)上 移
-
18
食管炎2(barrett食管)
-
19
食管静脉曲张
1) 咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼、上腹部疼痛、不 适、饱胀、食欲下降而原因不明。
2) 上消化道出血。 3) X线钡餐检查不能确诊,疑有粘膜病变或肿瘤者。 4) 需随访观察的病变。 5) 药物治疗前后的观察或手术后随访。 6) 需作内镜治疗的患者(异物、出血、狭窄扩张、
息肉摘除等)。
-
9
禁忌症
1) 严重的心肺疾病(高血压、心律失常、心 衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作)。
-
23
胃炎分类
慢性浅表性胃炎 萎缩性胃炎 特殊性胃炎(疣状胃炎、鸡皮状胃炎及
门脉高压性胃炎)
-
24
炎症1
1) 浅表性胃炎:粘膜充血、水肿,以红为主, 可有点或小片状糜烂,表面有白色粘液附着。
-
25
炎症2
2)萎缩性胃炎:粘膜发白,变薄,皱襞变浅,见粘 膜下血管网,部分有粘膜粗糙或颗粒状增生(不典 型增生或肠化),粘膜活检有助于诊断。
-
21
静脉曲张2
食管中段 静脉瘤样曲张 食管下段 中度静脉曲张
-
22
其他食管疾病
1、食管息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤 2、食管裂孔疝:主要是胃镜反转后可见,
报告示反看间隙增宽。 3、贲门失迟缓症:主要表现为贲门口强力
收缩狭窄呈玫瑰花样贲门口局部粘膜光 滑、柔软;反转法观察见贲门出粘膜随 镜身进退。有些病例食管扩张,正常食 管内径2cm,本症可达3.5cm以上,内有 残留食物。 4、食管异物
胃镜及检查
-
1
内镜检查
内镜是指利用先进的光学设备对体腔内 器官进行检查和疾病诊断治疗的一种方 法。消化道内镜分为:
上消化道内镜:食管、胃、十二指肠镜, 下消化道内镜:小肠镜、结肠镜。
-
2
内镜的发展
内镜的发展经历了四个阶段:
1) 硬式内镜: 1795年—1932年 2) 半屈式内镜:1932年—1957年 光纤维问
水肿。
A2期:溃疡表面坏死,覆盖的苔变,周边仍有明显的充血、水肿。
(2)愈合期包括:
Hl期:溃疡表面无坏死,白苔消失或变得很薄,仍有糜烂,溃疡周
围充血、水肿减轻或基本消失,并可见再生的上皮。
H2期:糜烂消失,溃疡周边轻充血或充血、肿消失,可见明显的
再上皮及轻度的粘膜集。
(3)瘢痕期:
S1期:亦称红色瘢痕期,此时溃疡已愈合,行成红色瘫痕,周边无
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电子内镜的特点3
电子内镜的特点:(与纤维内镜比 较)
5、色彩强调,构造强调。 6、色素内镜(碘、美蓝等) 7、图像保存(光盘、录像等) 8、更有利于进行治疗。
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正常图像
角切迹贲门侧
球部黏膜 -
十二指肠降部 7
上消化道内镜检查
上消化道内镜系指食管、 胃、十二指肠镜检查。
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适应症
适应症广泛,凡疑为食管、胃、十二指肠疾 病而诊断不清者,均可进行检查,具体适应征 有:
世 3) 纤维内镜: 1957年—1983年 4) 电子内镜: 1983年—至今
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电子内镜的特点1
电子内镜的特点:(与纤维内镜比较)
1、图像逼真,清晰度高。 2、可同时多人观看,有利于教学;在治疗时,
有利于术者的助手的紧密配合。
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电子内镜的特点2
电子内镜的特点:(与纤维内镜比较)
3、分辨率高,有利于对细小病变的诊断。 4、有更强的放大功能(80—100倍)。
充血、水肿,可再生上皮及粘膜集中象。
S2期:亦叫白色痕期,此时溃疡部位形成白色瘢痕,粘膜集中象明
显。
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溃疡1
良性溃疡:
• 圆形、椭圆形或线形,浅表或凹陷,底有苔(白、黄、 黑),周边整齐、肿胀。
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对疾病的诊断:
炎症70—80%,溃疡10—20%,肿瘤3—5%, 息肉、食管胃底静脉曲张、血管畸形、 食管、贲门粘膜撕裂、憩室、异物、寄 生虫等。
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正常胃镜报告单
食管:粘膜光滑,齿状线清晰
贲门:未见异常
胃底:粘膜红白相间,未见异常,粘液湖量少, 色清
胃体:粘膜皱襞光滑
胃角:形态正常,粘膜光滑,弧度存在。
食管内可见自下向上的曲张静脉,以下 段明显(记载标准 1占据部位Ls、Lm、 Li、lg-c/f;形态Fo、F1、F2、F3;红色 征RC(-至+++)
-ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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静脉曲张1
中度曲张
静脉曲张分级:
1、轻度:曲张的静脉直径 为<3mm 2、中度:曲张的静脉直径 为3--6mm 3、重度:曲张的静脉直径 为>6mm
2) 休克、昏迷等危重状态。 3) 神志不清,精神失常。 4) 上消化道急性穿孔期。 5) 严重咽喉疾病,腐蚀性食管炎、胃炎,主
动脉瘤,严重的颈胸、脊柱畸形。 6) 急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查。
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并发症
出血 消化道穿孔 感染 心血管并发症 肺部感染
其他:咽喉部损伤、下颌关节脱臼、喉头或支气管痉挛、拔