标准化胃镜检查ppt课件
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胃肠镜操作(检查部分) PPT课件
• 染色按钮
• 活检钳入口
先端部分
• 光源 • 物镜 • 活检孔
（吸引位
• 食管 •胃 • 十二指肠
2.检查方式
• 常规检查 • 清醒镇静检查 • 全麻检查
3.检查前准备
• 空腹：术前禁食6h、钡餐后2-3d、幽门 梗阻患者需洗胃；
• 取出假牙； • 口服去泡剂、咽喉部麻醉； • 必要时解痉或镇静
5.开始检查
• 瞩病人不要紧张、自然呼吸等； • 行肛门指诊后缓慢进镜； • 检查过程中可与患者交谈，以使
其放松。
6.检查后注意事项
• 术后让患者安静休息，观察1h； • 对活检的病例应酌情给予止血剂； • 瞩患者48h之内不要进食过饱，应以细
软食物为主。
四、胃镜检查适应症
1、有上消化道症状，疑有食管、胃及十二 指肠病变（炎症、溃疡、肿瘤等）临床又不能 确诊者；
电子胃、肠镜的 临床应用
（检查部分）
武汉国医堂医院
（内镜中心）
李和平
一、了解设备
胃、肠镜设备
• 主机 • 内镜 • 显示器
内镜（主机）
• 光源系统 • 成像系统
内镜（胃、肠镜）
• 连接部分 • 操纵部分 • 插入部分
内镜操纵部
• 上下旋钮 • 左右旋钮 • 吸引按钮
• 送水、气按钮 • 图象冻结按钮 • 图象放大按钮
4.病人体位
• 左侧卧位 • 头适度后仰 • 松开裤腰带
5.准备仪器
• 连接胃镜 • 打开显示器 • 检查送水、送气、吸引功能 • 开启光源 • 检查图象采集系统
6.开始检查
• 瞩病人不要紧张……告诉病人配合检查 的要点；
• 给病人戴好口垫； • 开始检查……
• 活检钳入口
先端部分
• 光源 • 物镜 • 活检孔
（吸引位
• 食管 •胃 • 十二指肠
2.检查方式
• 常规检查 • 清醒镇静检查 • 全麻检查
3.检查前准备
• 空腹：术前禁食6h、钡餐后2-3d、幽门 梗阻患者需洗胃；
• 取出假牙； • 口服去泡剂、咽喉部麻醉； • 必要时解痉或镇静
5.开始检查
• 瞩病人不要紧张、自然呼吸等； • 行肛门指诊后缓慢进镜； • 检查过程中可与患者交谈，以使
其放松。
6.检查后注意事项
• 术后让患者安静休息，观察1h； • 对活检的病例应酌情给予止血剂； • 瞩患者48h之内不要进食过饱，应以细
软食物为主。
四、胃镜检查适应症
1、有上消化道症状，疑有食管、胃及十二 指肠病变（炎症、溃疡、肿瘤等）临床又不能 确诊者；
电子胃、肠镜的 临床应用
（检查部分）
武汉国医堂医院
（内镜中心）
李和平
一、了解设备
胃、肠镜设备
• 主机 • 内镜 • 显示器
内镜（主机）
• 光源系统 • 成像系统
内镜（胃、肠镜）
• 连接部分 • 操纵部分 • 插入部分
内镜操纵部
• 上下旋钮 • 左右旋钮 • 吸引按钮
• 送水、气按钮 • 图象冻结按钮 • 图象放大按钮
4.病人体位
• 左侧卧位 • 头适度后仰 • 松开裤腰带
5.准备仪器
• 连接胃镜 • 打开显示器 • 检查送水、送气、吸引功能 • 开启光源 • 检查图象采集系统
6.开始检查
• 瞩病人不要紧张……告诉病人配合检查 的要点；
• 给病人戴好口垫； • 开始检查……
胃镜操作规范PPT演示课件
27
幽门腺
28
微血管异常
• 走向不规则：走向和分支不规则 • 粗细不同：粗细变化突然、>2倍有意义 • 血管网络：沿血管追溯能回到起点
29
微血管异常
A MV 扭曲（+）、扩张（+）管径不一（-）、形态各异（-）
B MV 扩张 (+)、扭曲（-）、管径不一（-）、形态各异（-）
C MV (+)、扭曲（-）、管径不一 (+)、形态各异 (+) 为癌
胃镜操作规范
1
检查前工作
• 询问病史 • 知情同意 • 登记 • 设备准备
2
持镜手法
3
食管入口处解剖结构
4
口咽部进镜过程
5
进食管入口的方法
指向杓状会厌 襞中的小角软 骨与楔状软骨 之间的楔结节
6
保持食管腔的清洁及舒张状态
7
贲门部进镜技巧
拍照2张
8
胃窦部进镜要求
拍照2张
9
球部定位
10
15
无HP感染镜下表现
1.粘液少 2.胃体腺区域RAC
可见 3.胃底腺息肉 4.胃体皱襞背发红 5.窦部疣状糜烂
16
HP感染镜下表现
1.粘液多、粘稠 2.萎缩、肠化 3.大弯皱襞肥厚 4.黄素瘤 5.鸡皮样改变
17
常见病理概念镜下表现
• 萎缩性胃炎：黏膜变薄，血管透见
18
常见病理概念镜下表现
边界清楚
边界不清
32
不同病理类型胃早癌镜下表现
33
分化型、未分化型微血管鉴别
34
分化型、未分化型微血管鉴别
35
内镜对胃癌的浸润深度的判断
36
幽门腺
28
微血管异常
• 走向不规则：走向和分支不规则 • 粗细不同：粗细变化突然、>2倍有意义 • 血管网络：沿血管追溯能回到起点
29
微血管异常
A MV 扭曲（+）、扩张（+）管径不一（-）、形态各异（-）
B MV 扩张 (+)、扭曲（-）、管径不一（-）、形态各异（-）
C MV (+)、扭曲（-）、管径不一 (+)、形态各异 (+) 为癌
胃镜操作规范
1
检查前工作
• 询问病史 • 知情同意 • 登记 • 设备准备
2
持镜手法
3
食管入口处解剖结构
4
口咽部进镜过程
5
进食管入口的方法
指向杓状会厌 襞中的小角软 骨与楔状软骨 之间的楔结节
6
保持食管腔的清洁及舒张状态
7
贲门部进镜技巧
拍照2张
8
胃窦部进镜要求
拍照2张
9
球部定位
10
15
无HP感染镜下表现
1.粘液少 2.胃体腺区域RAC
可见 3.胃底腺息肉 4.胃体皱襞背发红 5.窦部疣状糜烂
16
HP感染镜下表现
1.粘液多、粘稠 2.萎缩、肠化 3.大弯皱襞肥厚 4.黄素瘤 5.鸡皮样改变
17
常见病理概念镜下表现
• 萎缩性胃炎：黏膜变薄，血管透见
18
常见病理概念镜下表现
边界清楚
边界不清
32
不同病理类型胃早癌镜下表现
33
分化型、未分化型微血管鉴别
34
分化型、未分化型微血管鉴别
35
内镜对胃癌的浸润深度的判断
36
标准胃镜操作及报告ppt课件
（22）查HPUT及活检要求：
①查HPUT：胃体胃窦各 1块 ②病变大小的判断：以张开的活检钳跨度6mm为准进行测量 ③活检病变的块数要求： 胃食管溃疡 4-6块 球部溃疡（疑癌症或治疗后不愈合） 4块 怀疑早癌——食管、胃、十二指肠 4-6块 进展期癌——食管、胃、十二指肠 8-10块 炎症与糜烂 2块 ④活检钳伸出镜端1-2cm取活检最佳、活检部位最准； ⑤活检钳以垂直压迫病变使胃壁变形1cm为宜，不宜过度充气；
2
4、操作中注意事项的解释：
胃镜检查的主要痛苦是恶心呕吐、上浮胀痛，主要危险是出血、穿孔 与窒息，术前护士的解释工作对于减少患者的痛苦至关重要，而胃镜操 作中医生的细致、轻柔与患者的密切配合是成功的关键。解释工作包括：
（1）胃镜检查的意义：明确诊断及胃镜下相关治疗； （2）胃镜操作的过程：麻醉、解腰带、取假牙、咬合口垫、胃镜经口或鼻进入 鼻腔、口咽、喉咽、食管、胃、十二指肠； （3）产生痛苦的原因：心理抗拒、紧张、恐惧、对现代科技的害怕、不会放松、 过于敏感、年轻、吸烟、饮酒、返流性食管炎、消化性溃疡； （4）减少痛苦的方法：心理上的接受检查、学会放松、教会深呼吸、理解睡眠 状态、暂时禁烟酒、观看好、口垫的结构、检查口垫咬合的力度、解痉剂的使用、 静脉麻醉、环境中的轻音乐或选择经鼻胃镜检查亦可减少痛苦； （5）操作中患者与医生的配合：患者全身肌肉松弛、使身体处于睡眠状态，均 匀深呼吸，轻轻咬合牙垫使其不致脱落、胃腔充气时胃胀要忍受不要嗳气、胃镜 进入球降交接部时深呼吸，坚持-再坚持。 （6）操作中医生的注意事项：操作很重用余光观察患者的手是否处于自然放松 状态；让患者的好、口张开、检查牙垫是否轻轻咬合口内；检查患者是否均匀深 3 呼吸；充气不要过度，以观察满意为度，操作者动作轻柔贯穿操作全过程。
胃镜检查及诊断ppt课件
胃癌
胃镜下可见肿瘤表面常凹凸不平，糜烂，有污秽苔，活检时易出血。显 微镜下可见肿瘤细胞异型性明显，核分裂象多见。
鉴别诊断的思路与方法
消化性溃疡与胃癌的鉴别
消化性溃疡边界清楚，有灰白色苔膜所覆盖，周围黏膜充 血、水肿，略隆起；胃癌边界多不清楚，表面凹凸不平， 糜烂，有污秽苔，活检时易出血。
慢性胃炎与早期胃癌的鉴别
检查前至少禁食8小时，避免 因食物残渣影响检查效果。
告知和签署同意书
向受检者解释检查过程，并签 署知情同意书。
药物准备
对于服用抗凝药物的患者，需 提前告知医生，根据医生建议
决定是否停药。
检查中的操作流程
患者体位
受检者侧卧，头部略向前倾， 双腿蜷曲。
插入胃镜
医生将胃镜从受检者口咽部插 入，通过食管进入胃部。
通过胃镜检查，可以获取病理组织 样本进行进一步的分析，从而为患 者提供个性化的治疗方案。
评估治疗效果
胃镜检查可用于评估治疗效果，以 及监测疾病的复发和进展。
展望未来发展趋势
技术创新
随着科技的不断发展，未 来胃镜检查将朝着更加智 能化、微创化和无创化的 方向发展。
普及推广
随着医疗水平的提高和普 及，胃镜检查将逐渐成为 常规体检项目，提高疾病 的早期发现率。
咽喉部损伤
由于胃镜通过咽喉部时，可能会对局 部黏膜造成刺激或损伤，导致咽喉部 疼痛、充血等症状。
食管穿孔
胃镜在通过食管时，若操作不当或患 者配合不当，可能导致食管穿孔，引 发严重的并发症。
胃部出血
胃镜检查过程中，可能会对胃黏膜造 成损伤，导致胃部出血，严重时甚至 可能引发休克。
心律失常
胃镜检查过程中，患者可能会出现心 律失常等心血管系统并发症。
胃镜下可见肿瘤表面常凹凸不平，糜烂，有污秽苔，活检时易出血。显 微镜下可见肿瘤细胞异型性明显，核分裂象多见。
鉴别诊断的思路与方法
消化性溃疡与胃癌的鉴别
消化性溃疡边界清楚，有灰白色苔膜所覆盖，周围黏膜充 血、水肿，略隆起；胃癌边界多不清楚，表面凹凸不平， 糜烂，有污秽苔，活检时易出血。
慢性胃炎与早期胃癌的鉴别
检查前至少禁食8小时，避免 因食物残渣影响检查效果。
告知和签署同意书
向受检者解释检查过程，并签 署知情同意书。
药物准备
对于服用抗凝药物的患者，需 提前告知医生，根据医生建议
决定是否停药。
检查中的操作流程
患者体位
受检者侧卧，头部略向前倾， 双腿蜷曲。
插入胃镜
医生将胃镜从受检者口咽部插 入，通过食管进入胃部。
通过胃镜检查，可以获取病理组织 样本进行进一步的分析，从而为患 者提供个性化的治疗方案。
评估治疗效果
胃镜检查可用于评估治疗效果，以 及监测疾病的复发和进展。
展望未来发展趋势
技术创新
随着科技的不断发展，未 来胃镜检查将朝着更加智 能化、微创化和无创化的 方向发展。
普及推广
随着医疗水平的提高和普 及，胃镜检查将逐渐成为 常规体检项目，提高疾病 的早期发现率。
咽喉部损伤
由于胃镜通过咽喉部时，可能会对局 部黏膜造成刺激或损伤，导致咽喉部 疼痛、充血等症状。
食管穿孔
胃镜在通过食管时，若操作不当或患 者配合不当，可能导致食管穿孔，引 发严重的并发症。
胃部出血
胃镜检查过程中，可能会对胃黏膜造 成损伤，导致胃部出血，严重时甚至 可能引发休克。
心律失常
胃镜检查过程中，患者可能会出现心 律失常等心血管系统并发症。
胃镜检查注意事项PPT演示课件
15
检查后注意事项
1、一般患者会感到腹胀，还有部分患者会出 现腹部隐痛的情况。如果只是感到腹胀，建议进 行适量的活动，这样可减轻症状。若不能活动的 患者，建议行腹部顺时针环形按摩，以促进胀气 的排出。必要时遵医嘱行肛管排气。若腹痛剧烈， 应立即汇报医生。
16
2、取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息， 三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。两周内避免 重体力活动。息肉电切除术后，一般须住院并禁食1 －2天，给予静脉输液。至无排血便，情况满意时便 可以出院。
6
如果下午作胃镜，可让病人当天早8点前可喝些糖水， 但不能吃其他东西，中午不吃东西。如为幽门梗阻 病人。在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清 胃内容，直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃 管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃 内残留液完全排出。不能在当天洗胃，因为洗胃后 能使胃粘膜颜色改变。如果已做钡餐检查，此钡餐 钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位， 使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后 再做胃镜检查。
17
3、如无特殊，行肠镜后便可取普食或根据医嘱 进食。
4、若出现持续性腹痛，或大便带出血量多等情 况，应及时告诉医生。
18
19
助。
3
近几年，有电子胃镜出现，它可以 把检查情况反映到荧光屏上，术者 及更多的人可以通过荧光屏发现病 变，而且又可录像，作为资料备查。
4
一般纤维胃镜、十二指肠镜工作长度70～140厘米， 有多种型号，各型长度也有差别。它可以从食管的 开口部，一直看到十二指肠。这些部位有病如炎症、 糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤 （良性或恶性）粘膜萎缩、胃肠憩室、壁弹性、胃 上口贲门、胃的下口幽门口闭开是否正常，有无十 二指肠液从胃下口幽门返流到胃。出血者不仅可以 急诊做胃镜检查出血部位和性质，而且也可以通过
检查后注意事项
1、一般患者会感到腹胀，还有部分患者会出 现腹部隐痛的情况。如果只是感到腹胀，建议进 行适量的活动，这样可减轻症状。若不能活动的 患者，建议行腹部顺时针环形按摩，以促进胀气 的排出。必要时遵医嘱行肛管排气。若腹痛剧烈， 应立即汇报医生。
16
2、取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息， 三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。两周内避免 重体力活动。息肉电切除术后，一般须住院并禁食1 －2天，给予静脉输液。至无排血便，情况满意时便 可以出院。
6
如果下午作胃镜，可让病人当天早8点前可喝些糖水， 但不能吃其他东西，中午不吃东西。如为幽门梗阻 病人。在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清 胃内容，直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃 管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃 内残留液完全排出。不能在当天洗胃，因为洗胃后 能使胃粘膜颜色改变。如果已做钡餐检查，此钡餐 钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位， 使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后 再做胃镜检查。
17
3、如无特殊，行肠镜后便可取普食或根据医嘱 进食。
4、若出现持续性腹痛，或大便带出血量多等情 况，应及时告诉医生。
18
19
助。
3
近几年，有电子胃镜出现，它可以 把检查情况反映到荧光屏上，术者 及更多的人可以通过荧光屏发现病 变，而且又可录像，作为资料备查。
4
一般纤维胃镜、十二指肠镜工作长度70～140厘米， 有多种型号，各型长度也有差别。它可以从食管的 开口部，一直看到十二指肠。这些部位有病如炎症、 糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤 （良性或恶性）粘膜萎缩、胃肠憩室、壁弹性、胃 上口贲门、胃的下口幽门口闭开是否正常，有无十 二指肠液从胃下口幽门返流到胃。出血者不仅可以 急诊做胃镜检查出血部位和性质，而且也可以通过
胃镜操作规范PPT精选课件
胃镜操作规范
1
检查前工作
• 询问病史 • 知情同意 • 登记 • 设备准备
2
持镜手法
3
食管入口处解剖结构
4
口咽部进镜过程
5
进食管入口的方法
指向杓状会厌 襞中的小角软 骨与楔状软骨 之间的楔结节
6
保持食管腔的清洁及舒张状态
7
贲门部进镜技巧
拍照2张
8
胃窦部进镜要求
拍照2张
9
球部定位
10
27
幽门腺
28
微血管异常
• 走向不规则：走向和分支不规则 • 粗细不同：粗细变化突然、>2倍有意义 • 血管网络：沿血管追溯能回到起点
29
微血管异常
A MV 扭曲（+）、扩张（+）管径不一（-）、形态各异（-）
B MV 扩张 (+)、扭曲（-）、管径不一（-）、形态各异（-）
C MV (+)、扭曲（-）、管径不一 (+)、形态各异 (+) 为癌
边界清楚
边界不清
32
不同病理类型胃早癌镜下表现
33
分化型、未分化型微血管鉴别
34
分化型、未分化型微血管鉴别
35
内镜对胃癌的浸润深度的判断
36
胃窦观察顺序及拍照
逆时针 小弯 前壁 大弯 后壁
11
胃角观察
12
胃底观察
小弯侧 大小旋钮都打到底 360°旋转观察
13
胃体观察
充分注气舒张 退镜前抽气
部位描述 上部 中部 下部 小察顺序及留图要求
• 进入胃内，充分舒张前，胃体上部后壁2张 • 胃体下部、胃窦大弯4张 • 幽门及幽门括约肌部6张 • 胃窦、胃角、胃体下部、中部、上部26张 • 胃底穹窿部远近各一28张 • 倒镜观察贲门小弯、后壁为中心至胃体下部34张 • 胃角后壁、内侧36张
1
检查前工作
• 询问病史 • 知情同意 • 登记 • 设备准备
2
持镜手法
3
食管入口处解剖结构
4
口咽部进镜过程
5
进食管入口的方法
指向杓状会厌 襞中的小角软 骨与楔状软骨 之间的楔结节
6
保持食管腔的清洁及舒张状态
7
贲门部进镜技巧
拍照2张
8
胃窦部进镜要求
拍照2张
9
球部定位
10
27
幽门腺
28
微血管异常
• 走向不规则：走向和分支不规则 • 粗细不同：粗细变化突然、>2倍有意义 • 血管网络：沿血管追溯能回到起点
29
微血管异常
A MV 扭曲（+）、扩张（+）管径不一（-）、形态各异（-）
B MV 扩张 (+)、扭曲（-）、管径不一（-）、形态各异（-）
C MV (+)、扭曲（-）、管径不一 (+)、形态各异 (+) 为癌
边界清楚
边界不清
32
不同病理类型胃早癌镜下表现
33
分化型、未分化型微血管鉴别
34
分化型、未分化型微血管鉴别
35
内镜对胃癌的浸润深度的判断
36
胃窦观察顺序及拍照
逆时针 小弯 前壁 大弯 后壁
11
胃角观察
12
胃底观察
小弯侧 大小旋钮都打到底 360°旋转观察
13
胃体观察
充分注气舒张 退镜前抽气
部位描述 上部 中部 下部 小察顺序及留图要求
• 进入胃内，充分舒张前，胃体上部后壁2张 • 胃体下部、胃窦大弯4张 • 幽门及幽门括约肌部6张 • 胃窦、胃角、胃体下部、中部、上部26张 • 胃底穹窿部远近各一28张 • 倒镜观察贲门小弯、后壁为中心至胃体下部34张 • 胃角后壁、内侧36张
胃肠镜检查ppt课件
详细描述
该病例是一位56岁的女性，因长期胃痛、 恶心和呕吐等症状就诊。胃肠镜检查发现胃 部黏膜充血、水肿，伴有散在糜烂和溃疡形 成，诊断为慢性胃炎。经过抑酸、抗感染等 治疗后，复查胃肠镜显示胃部黏膜基本恢复 正常，症状明显缓解。前后对比显示，胃肠 镜检查对慢性胃炎的诊断和治疗具有重要价
值。
病例二
总结词
胃肠镜检查前的准备
饮食准备
1 2 3
术前禁食
患者在接受胃肠镜检查前需按照医生建议禁食， 以便在检查过程中更好地观察胃肠黏膜情况，避 免食物残留干扰检查结果。
饮食清淡
在检查前数天，患者应遵循清淡、易消化的饮食 原则，避免摄入过多油腻、刺激性食物，以减轻 胃肠道负担。
避免吸烟
吸烟会刺激胃肠道，影响检查结果，因此在检查 前患者应避免吸烟。
概述
胶囊肠胃镜检查是一种通过吞食一个带有摄像头的胶囊进行胃肠道 检查的方法，胶囊在消化道内移动，将图像传输到外部接收器。
优点
胶囊肠胃镜检查可以避免传统胃肠镜检查带来的不适和疼痛，同时 具有无创、无痛、无麻醉等优点。
缺点
胶囊肠胃镜检查的价格较高，且对于某些疾病如狭窄或出血的部位可 能无法提供准确的诊断。
02
胃肠镜检查技术
传统胃肠镜检查
概述
传统胃肠镜检查是一种直接观察 胃肠道病变的检查方法，通过一 根细长的镜子穿越患者口腔到达 胃部，以观察食道、胃、十二指
肠等部位的病变。
优点
传统胃肠镜检查是一种相对便宜 且易于实施的检查方法，对某些
疾病具有较高的诊断准确性。
缺点
由于检查过程中可能带来不适和 疼痛，有些患者可能会抵触这种
该病例报告了一位45岁男性患者因上腹痛、反酸、嗳气等症状就诊，胃肠镜检查诊断为消化性溃疡病 ，并给出了相应的治疗建议。
胃肠镜检查PPT课件
胃肠镜检查
1
主要内容
胃镜检查 肠镜检查
2
胃镜简介
3
胃镜
一种医学检查器械， 借助一条纤细、柔 软的管子伸入胃中， 可以直接观察食道、 胃和十二指肠的情 况，并进行检查诊 断及微创治疗。
4
胃镜检查适应症
1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃 灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆、烧 心反酸、胸骨后疼痛及烧灼感及不明原因食欲不 振、体重下降、贫血等等。 2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与 钡餐检查结果不符者。 3.原因不明的急（慢）性上消化道出血，前者可 行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。
口侧垫上消毒巾，消毒巾上放置弯盘，以承接 口腔流出的唾液或呕出物；
嘱患者全身放松，配合做吞咽、深呼吸等动作 ，顺利完成检查。
14
术后宣教
整个过程胃镜检查只需20-30分钟，结肠镜只 需30至50分钟。
检查和治疗后，一般只需休息5至10分钟左右 即可回家。
检查完毕，无腹痛、腹胀等不适，1~2小时后 可进食温软食物。
2.贲门狭窄，幽门梗阻者应少量流食1天，禁食1天 ，检查当天空腹，必要时术前洗胃，将胃内积存 的食物清除。
3.已做钡餐检查者须待钡剂排空（建议3天）后再做 胃镜检查；
11
术前准备——用药指导
1. 检查当天早晨需要口服药物（如降压药）者、患 有严重心肺疾病、凝血机制障碍、高血压等，请 事先与医生沟通商议。
服用清洁肠道药物后如出现恶心、呕吐，排出物含有 粪便或粪水样液体，应告诉医生或护士，
必要时，给予进一步的肠道处理，如检查前2小时清 洁灌肠。
检查前半小时，安静休息。
49
50
口服清洁肠道药物
口服恒康正清法(聚乙二醇电解质散) 取恒康正清一盒，将A,B,C三小包药粉一并倒入带有
1
主要内容
胃镜检查 肠镜检查
2
胃镜简介
3
胃镜
一种医学检查器械， 借助一条纤细、柔 软的管子伸入胃中， 可以直接观察食道、 胃和十二指肠的情 况，并进行检查诊 断及微创治疗。
4
胃镜检查适应症
1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃 灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆、烧 心反酸、胸骨后疼痛及烧灼感及不明原因食欲不 振、体重下降、贫血等等。 2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与 钡餐检查结果不符者。 3.原因不明的急（慢）性上消化道出血，前者可 行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。
口侧垫上消毒巾，消毒巾上放置弯盘，以承接 口腔流出的唾液或呕出物；
嘱患者全身放松，配合做吞咽、深呼吸等动作 ，顺利完成检查。
14
术后宣教
整个过程胃镜检查只需20-30分钟，结肠镜只 需30至50分钟。
检查和治疗后，一般只需休息5至10分钟左右 即可回家。
检查完毕，无腹痛、腹胀等不适，1~2小时后 可进食温软食物。
2.贲门狭窄，幽门梗阻者应少量流食1天，禁食1天 ，检查当天空腹，必要时术前洗胃，将胃内积存 的食物清除。
3.已做钡餐检查者须待钡剂排空（建议3天）后再做 胃镜检查；
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术前准备——用药指导
1. 检查当天早晨需要口服药物（如降压药）者、患 有严重心肺疾病、凝血机制障碍、高血压等，请 事先与医生沟通商议。
服用清洁肠道药物后如出现恶心、呕吐，排出物含有 粪便或粪水样液体，应告诉医生或护士，
必要时，给予进一步的肠道处理，如检查前2小时清 洁灌肠。
检查前半小时，安静休息。
49
50
口服清洁肠道药物
口服恒康正清法(聚乙二醇电解质散) 取恒康正清一盒，将A,B,C三小包药粉一并倒入带有
《胃镜检查诊断操作课件》
胃镜检查后的注意事项
胃镜检查后，患者可能会感到一些不适，如嗳气或轻微的喉咙疼痛。医生会给出相应的建议和治疗，以确保患 者的康复。
胃镜检查前的准备工作
在进行胃镜检查之前，患者需要空腹，通常要禁食8小时以上。医生会嘱咐患者停止使用某些药物，以避免干 扰检查结果。同时，患者需要签署知情同意书。
胃镜检查的注意事项
胃镜检查是安全的，但仍有一些注意事项。患者可能会感到一些不适，如恶心、呕吐或喉咙有异物感。医生会 尽力减少这些不适并确保患者的安全。
胃镜检查诊断操作课件
本课件旨在介绍胃镜检查的全过程，包括概述、准备工作、注意事项、禁忌 症、设备、操作步骤、疼痛管理、注意事项、风险评估、并发症处理、报告 解读等内容。
胃镜检查概述
胃镜检查是一种非侵入性的诊断工具，通过插入一根柔软的光纤管来观察胃 内的情况。它可以帮助医生检测和诊断胃部疾病，并进行必要的治疗。
1
麻醉Байду номын сангаас
给患者进行局部麻醉或全身麻醉，以减
插入胃镜
2
少不适和疼痛。
医生会将胃镜插入患者的嘴里，通过喉
咙到达胃部。
3
观察和记录
医生会仔细观察胃内的情况，并记录重
取样和治疗
4
要的发现。
如果需要，医生可以在检查过程中取样 或进行一些简单的治疗。
胃镜检查时的疼痛管理
胃镜检查过程中，医生会使用麻醉药物减轻患者的疼痛感。这样可以让患者更加舒适，并提高检查的效果。
胃镜检查的禁忌症
胃镜检查有一些禁忌症，如妊娠、严重的心脏病或呼吸系统疾病、食管或胃 部狭窄等。在这些情况下，医生会选择其他诊断方法。
胃镜检查的相关设备
胃镜检查需要使用一些专业设备，包括胃镜、光源、摄像头和图像显示设备等。这些设备经过精细设计，可提 供清晰的图像和准确的诊断结果。
胃镜检查及诊断ppt课件
02
01
严重高血压、糖尿病未得到
有效控制。
03
孕妇、身体极度虚弱或病情 危重。
04
05
精神疾病或不能配合检查者 。
CHAPTER
02
胃镜检查过程
胃镜检查前的准备
01
02
03
告知医生健康状况
告知医生自己的健康状况 ，包括是否有心脏病、高 血压等疾病，以及是否服 用抗凝药物等。
禁食
在胃镜检查前需要禁食810小时，以确保胃内没有 食物残渣干扰检查结果。
胃镜检查及诊断PPT课 件
CONTENTS
目录
• 胃镜检查简介 • 胃镜检查过程 • 胃镜检查结果解读 • 胃镜检查的并发症及处理 • 胃镜检查的未来发展
CHAPTER
01
胃镜检查简介
胃镜检查的定义
01
胃镜检查是一种使用胃镜设备对 食管、胃和部分十二指肠进行内 窥镜检查的方法。
02
胃镜检查能够直接观察到消化道 黏膜的形态、颜色、质地以及是 否有病变，并可进行组织活检和 细胞学检查。
放松心情
胃镜检查可能会带来一定 的不适感，因此需要放松 心情，避免过度紧张。
胃镜检查的操作步骤
01
02
03
04
口服麻醉剂
在胃镜检查前，医生会让患者 口服麻醉剂，以减轻喉咙和胃
部的刺激。
插入胃镜
医生会将胃镜从口腔插入，通 过食道进入胃部进行检查。
检查操作
医生会通过胃镜观察胃部情况 ，可能会进行组织活检、细胞
学检查等操作。
结束检查
检查结束后，医生会将胃镜从 口腔拔出。
胃镜检查后的注意事项
休息
胃镜检查后需要休息一段 时间，避免剧烈运动或重 体力劳动。
胃镜检查与诊断PPT课件
➢
药物治疗前后对比观察或手术后的随访 12
➢ 内镜治疗，如取异物、止血及食 管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、食 管狭窄的扩张、支架置入、上消化道 息肉摘除、EMR、ESD、PEG等。
13
上消化道内镜检查的禁忌证
1．严重心肺疾患; 2．休克、昏迷等危重状态; 3．神志不清，精神失常检查不能合 作者; 4．食管、胃、十二指肠穿孔急性期; 5．严重咽喉部疾患、腐蚀性食管炎 和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤及严重 颈胸段脊柱畸形等。
➢ 分级特征： I 级：局 部 II 级：多部位 III级：弥 漫
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慢性出血性胃炎（I级）
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慢性出血性胃炎（II级）
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慢性出血性胃炎（II级）
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慢性出血性胃炎（III级）
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慢性出血性胃炎（III级）
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萎缩性胃炎 内镜表现
①色泽改变：表现为粘膜苍白或花斑状 (以白为主)改变，表面缺乏光泽；
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慢性萎缩性胃炎（I级）
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慢性萎缩性胃炎（II级）
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慢性萎缩性胃炎（II级）
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慢性萎缩性胃炎（III级）
51
慢性萎缩性胃炎（III级）
52
此分类不含特殊类型病变，若见 到两种以上表现，可将主要诊断 写在第一位，次要诊断列在其后， 并注明病变部位。
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消化性溃疡的 内镜表现
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部位 可位于食管至十二指 肠等部位，胃溃疡好发于胃窦 小弯侧（胃角），十二指肠溃 疡好发于球部前壁，
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检查前准备
病人的准备 医生的准备
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病人的准备
禁食 镇静、麻醉 祛泡剂 查乙肝、丙肝、爱滋病等标志
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医师的准备
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