(完整版)神经内科常见辅助检查注意事项.ppt

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心电图检查
• 目的：脑卒中要检查心脏，卒中后心
脏会受到不同程度的影响，有可能是 心脏疾病所致，如房颤或其他原因造 成心腔内的血凝块脱落，顺着血流进 入脑动脉导致脑栓塞。
• 检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽
烟，需要平静休息20分钟。
• 检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳
呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体 位。
• 5.检查不宜空腹进行，除长程视频脑电图监测和高密度定
位脑电图监测外，建议饱餐后3小时内检查为佳。
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CT与磁共振（MRI或MRA)优 势比较
• 常用影像学检查 • （1）急性脑卒中早期先排除脑出血，CT检查最常用，24h
后梗死区出现低密度灶，对脑干和小脑梗死多显示不佳。
• （2）MRI检查:可早期显示缺血组织大小、部位，甚至可
• 昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严
重外伤、幼儿及不配合的病人应慎重。要有家属陪同。
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磁 共 振 检查健康教育
• 1、保持良好的心理状态，消除紧张、 恐惧
心理。
• 2、检查所需时间：根据不同的检查部位、
所需的时间亦有长短故难以准确估计等待的 时间。每个部位扫描时间最短30分钟，最长 1-2个小时不等，预约所需求的时间，只是 报到时间，而不是确切的扫描时间。如遇等 待时间较长而给患者带来不便，请予谅解。
神经内科常规检查护理指导
2016
神经内科 谢冬梅
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神经内科常见辅助检查
•
•
•
• CT
•
•
•
•
心正经双 核神脑
电 图
X
侧 位
胸 片
颅 多 普 勒
侧 颈 动 脉 超
检 查
磁 共 振
经 电 生 理
电 图
声
TCD
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各种辅助检查中注意事项 • 我们在进行X光、CT、核磁共振等
辅助医学检查时，有的病人一次性 成功，而有的病人却来回好几趟， 由此可见，病人在做检查时应该做 好各方面的准备。
查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水；
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B超检查
3、如B超检查输尿管和膀胱、盆腔的子宫及其附 件等脏器时，应在检查前1－2小时不影响其他检 查的情况下适当饮水，饮温水400－600毫升，待
膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、
泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝 水即可达到膀胱充盈的目的。
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神经电生理检查
• 神经电生理检查是神经系统检查的延伸，包括肌
电图、诱发电位等,。
• 神经电生理检查在诊断及评估神经和肌病变时，
起着非常关键作用，同时也是康复评定内容和手 段之一。
• 在检查前一天晚上洗澡，清洁全身皮肤，检查当
天早上应进食早餐。
Fra Baidu bibliotek
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脑电图检查前准备
脑电图检查的适应证有癫痫、颅内占位病变、脑血管 病、脑外伤、急慢性中毒或代谢障碍性脑病等。
抢救的病人
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磁 共 振 检查
• 不可带磁体（MR扫描室）的物品
• 1、一切铁磁性物品：如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、
皮带等
• 2、电子器械：如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、抢救设备。
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磁 共 振 检查
• 病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸
入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。
• 2、 一般无需空腹，尽量脱
去厚层衣服及影响X线穿透 的物品，如发夹、金属饰物、 膏药、敷料等以免干扰检查 结果。
• 3、具有辐射，除非必要，
孕妇尽量不做，引起胎儿畸 形，新生儿智力低下等。
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经颅多普勒TCD
• 经颅多普勒TCD：对判
断颅内外血管狭窄或闭 塞、血管痉、侧肢循环 建立程度有帮助，还可 用于溶栓监测。（1）在 检查前一天晚上洗干净 头、不能擦头油及发胶 类物。（2）在检查当天 早上应进食早餐，不能 空腹。（3）不能合作的 病人，由申请医生给予 镇静剂入睡后检查。
• 1.检查前一日需洗头，避免使用发蜡、头油、啫喱水等护
发剂。
• 2. 检查当日勿穿尼龙衣、羊毛衣服，避免静电干扰。衣物
穿着适中，避免过热出汗、过冷寒战影响记录效果。
• 3.此检查无痛苦、无伤害，减少病人恐惧、紧张心理。 • 4.虽然镇静剂、安眠药及抗癫痫药物对脑电图会有一定的
干扰作用，但未经医生指导切忌自行减药或停服。
有关医护人员监护。
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磁 共 振 检查
一、绝对禁忌症
• 1、心脏起博器者 • 2、人工瓣膜置换术后
患者
• 3、体内有铁磁性血管
夹者
• 4、眼球内有金属异物
者
• 5、高烧患者
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二、相对禁忌症
• 1、扫描野内或附近含有铁磁性物品： • （1）有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查 • （2）体内有金属药泵者忌行相应部位检查 • （3）有宫内节育器者不能做盆腔检查 • 2、幽闭恐惧症病人 • 3、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要
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颈部超声B超检查
• 彩色多普勒超声检测
被称为“非创伤性血管 造影”。
•无创伤，费用少，声像
图清晰。
•能显示出1毫米的粥样
硬化斑块，
•是检测颈动脉有无斑块
，有无血管无狭窄或闭
塞的有力武器。
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1、检查颈部血管超声无需空腹，解开上衣钮扣， 暴露颈部，让医生检查；
2、肝、胆、胰的B超需腹腔，探测前3日最好禁 食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检
• 过去做过心电图的，应把以往报告或
记录交给医生。如正在服用洋地黄、 钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告 诉医生。
• 检查时，如涂有电极膏，检查毕可用
卫生纸擦掉。
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胸部X光检查
• 1 、胸部X光检查可发现以
下的疾病：肺炎、肺结核、 肺癌、肺脓肿、胸膜炎、心 脏肥大、纵隔肿瘤、胸腺肿 瘤等胸部的疾病。
以显示皮质下、小脑及脑干的小梗死灶。
• （3）CT与磁共振最大不同在于检查无X线辐射，对机体损
害很小，对血管方面的疾病灵敏度高，可发现血管狭窄和 闭塞的部位，但费用相对较昂贵。
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CT检查
CT检查前准备：
• 1 普通头颅CT检查一般无需空腹，增强CT一
般需禁食4-6小时，最好前一天晚上起空腹， 主要是防止个别病人做增强扫描时，发生过敏 反应，引起呕吐物堵塞呼吸道。
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CT检查
2 检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品， 如头饰、耳环、项链等，不要穿戴有金属饰物的 衣服，因为这些物品在扫描时会造成金属伪影， 会影响图像质量。
3 需作增强扫描的病人，提前作好碘过敏试验。
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CT检查
• 4 部分烦躁或儿科病员检查欠合作者，需使用镇
静剂。
• 5 应通知病人家属陪同来作检查。危重病人需要