ICU患者转入转出标准和流程

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-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

ICU患者转入转出标准和流程

结合《中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南》及本医院特点，特制定本标准，具体如下：

一：收治标准

a)急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强

治疗短期内可能得到康复的患者。

b)存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效

治疗可能减少死亡风险的患者。

c)在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经ICU的严密

监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

d)慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU监护治疗中获得

益处的患者，一般不是ICU的收治范围。

二：转出标准

a)血流动力学值稳定者。

b) 脱离呼吸器。

c) 病情稳定已不需使用特殊生理监护仪器。

d) 合并症已稳定控制者。

e)已脱离危险期不需加护医疗者。

f) 家属要求自动出院者。

三：转入流程

1)若其他科室需要ICU会诊，电话联系ICU值班护士，由ICU值班护士联系会诊医师急会诊，要求10min内到现场；

2)由ICU会诊医师根据ICU收治标准决定患者是否需要转ICU，若与会诊科室医生存在意见分歧，由ICU负责人协调；患者病情危重，不宜立即转运的，由ICU 医生提供进一步治疗意见，并协助对患者的治疗，直至病情稳定，可以转运。

3)若决定转ICU，ICU会诊医师需要向患者家属交代病情及ICU费用情况，并通知ICU值班护士，告知需要准备的用物。

4)ICU值班护士负责准备床单位及用物。

5)转出科室值班护士负责结账，并将患者的电脑系统转至ICU。

6)转出科室医生及护士负责转运途中的安全，需要ICU医师协助的，可与ICU会诊医师协商。

7)患者转运至ICU后，转出科室医生及护士与ICU值班医生及护士进行床边交接。具体内容包括：现病史、既往史、过敏史、检查资料、治疗情况、经费情况、家属要求等。

四：转出流程

1）每日晨，由ICU医生查房，征求专科医生意见，决定患者是否转出ICU；若有患者家属临时要求转出的，由ICU值班医生评估患者病情，病情允许的前提下，由值班医生与专科医生协商，决定患者是否转出。转出前，由ICU值班医生负责通知家属。

2)对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时，如病情不允许，须详细告知病情及风险，仍坚持要求转出的可考虑转出，但应请患者或其家属或要求转出科室的负责医生在病历中签字确认。

3)原则上，病员转出至入住ICU前所住科室；由急诊ICU收入的患者，根据转出时的疾病情况决定转出科室，任何科室不能无故推诿病员，必须优先安排床位，复杂情况可请医务处协调。

4）当日主班护士联系床位，并结账，将患者的电脑系统转至接收科室

5)值班护士协同护工将患者转出；病情重的患者转出途中，由ICU医生陪同，保证患者安全。

6) 患者转运至接收科室后， ICU护士与转出科室值班医生及护士进行床边交接。详细交代ICU治疗经过，并在病程记录中记录。