男性生殖系统常见疾病ppt课件

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临床表现
多见于青壮年 感染多由前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾。 附睾肿胀疼痛
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附睾炎家庭1.护注理意生活规律化，劳逸结合。
2.忌烟酒及辛辣刺激。生活要有规律，保持大便通畅。
3.避免长时间久坐。性生活不宜过频。
4.精神调理。保持心情舒畅，勿过度劳累，增强体质，防止感 冒，切忌忍尿。
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一、男性生殖系统的结构功能
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男性盆腔正中矢状切面（观察生殖系统）
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睾 丸 与 精 子
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阴茎
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二、男性生殖系统常见疾病
包皮阴茎相关疾病 精索静脉曲张 附睾炎 隐睾 鞘膜积液
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隐匿阴茎
治疗：隐匿阴茎可随青春发育，年龄增长而好转， 尤以减肥后明显好转，若影响了性生活，则可手术 矫形。注意不要误诊为包皮过长而行包皮环切术， 因为本病本来已存在阴茎皮肤不足，包皮环切后会 加重阴茎皮肤不足。
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什么是精索？
精索是男性自腹股沟环到睾丸的 索状结构：由输 精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经及 其他小管 道组成，表面为被膜包绕。
5.生活保健，温水坐浴，2次／日，水温控制在42-50℃，每次 20-30分钟。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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隐睾
隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在 其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸 或仅有一侧有睾丸。尤以右侧隐睾多见，隐睾有25%位于腹 腔内，70%停留在腹股沟，约5%停留于阴囊上方或其它部位。
常见的男性生殖系统疾病有哪些？ 附睾炎的家庭护理要点有哪些？ 男性生殖系统疾病的一般护理有哪些？
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常见的男性生殖系统疾病有哪些？
包皮阴茎相关疾病 精索静脉曲张 附睾炎 隐睾 鞘膜积液
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附睾炎的家庭护理要点有哪些？
1.注意生活规律化，劳逸结合。 2.忌烟酒及辛辣刺激。生活要有规律，保持大便通畅。 3.避免长时间久坐。性生活不宜过频。 4.精神调理。保持心情舒畅，勿过度劳累，增强体质，防止感冒，切忌忍尿。 5.生活保健，温水坐浴，2次／日，水温控制在42-50℃，每次20-30分钟。
✓ 包皮稍长者，嘱其注意个人卫生，每日上翻清洗，不应盲目强调 给予包皮环切手术。
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隐匿阴茎
定义：指耻骨部脂肪过多，而附着于阴茎体的阴茎皮肤不足，以致阴茎隐匿于耻骨部的皮肤中。触诊时 可感觉到阴茎海绵体是正常的，用手向后推移阴茎周围的皮肤，即可显露出阴茎。
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透光试验：在暗室中进行。被检查者站立，检查者以 手握紧阴囊根部，使皮肤贴紧肿块，用电筒在肿块下 侧紧贴皮肤向内照光，另一纸筒在肿块上侧贴紧皮面 观察，如肿块透亮，即为阳性。透光试验阳性提示肿 块为液态囊性，阴性提示肿块可能为实质性。
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1、睾丸鞘膜积液 2、精索鞘膜积液 3、睾丸精索鞘膜积液 4、交通性鞘膜积液
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预防出血：术后卧床24h避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落, 定期换药,观察切口有无渗血,渗液。讲述疼 痛时更换体位的重要性。术后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且可促进血液循环。还有就是要掌握附 睾炎的家庭护理，能及时做好患者的出院宣教。
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思考题
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精索静脉曲张
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附睾炎
病因
急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见。经尿道器 械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。
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什么是附睾炎？
附睾炎是男性生殖系统非特异性感染，多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发 炎。
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重要性,进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝血时间检 查,做好皮肤准备,并清洗外阴部 ③病人的准备:术前做好个人卫生,如洗头,洗澡等。嘱病人注 意休息,预防感冒 ④签署手术同意书
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护理
①严密观察病情变化,要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化, 发现异常及时报告医生处理
②用沙袋压迫腹股沟手术区,24h移去,用“丁”字带托起阴囊, 鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动
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术后护理
①严密观察病情变化,要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化,发现异常及时报告医生处理
②用沙袋压迫腹股沟手术区,24h移去,用“丁”字带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼 吸和下肢活动
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③预防出血：术后卧床24h避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落, 定期换药,观察切口有无渗血,渗液 ④注意无菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素预防感染 ⑤讲述疼痛时更换体位的重要性。术后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且可促进血液循环。
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睾丸鞘膜积液的诊断：在阴囊部位的囊性肿物，睾丸触 诊不满意，肿块大小不随体位而变化，肿块有波动感， 透光试验阳性即可确诊。
睾丸鞘膜积液与疝鉴别：腹股沟疝透光试验阴性，有时 尚可听到肠鸣音，平卧位内容物可回纳入腹腔，在咳嗽 时外环口有冲击感，疝患者局部不适往往比鞘膜积液重。
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（3）手术治疗：先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。 精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。 睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。
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术前护理 ①术前在医护人员的指导下,按计划执行各种检查治疗 ②常规准备:做好入院宣教,讲解术前、术后注意事项和手术的
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男性生殖系统疾病的一般护理有哪些？
术前护理 ①术前在医护人员的指导下,按计划执行各种检查治疗 ②常规准备:做好入院宣教,讲解术前、术后注意事项和手术的重要性,进行各种生化检查及心电图、胸透、
出凝血时间检查,做好皮肤准备,并清洗外阴部 ③病人的准备:术前做好个人卫生,如洗头,洗澡等。嘱病人注意休息,预防感冒 ④签署手术同意书
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精索静脉曲张程度： ✓ I度：正常情况下看不见也触不到迂曲增粗的静脉。可采用Valsalva方法检查，即站立位，关闭声门用力
屏气增加腹压，阻滞静脉回流，可触及曲张的静脉； ✓ II度：看不见但能扪及迂曲的静脉； ✓ III度：阴囊部位皮肤上可见曲张的静脉。
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4、产生心理障碍
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两岁仍未下降，则要采取手术治疗，施行睾丸下降固定术。对 于青春期隐睾患者，则要一经发现及时行睾丸下降固定术，如 果术中发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊，必要时可施行睾 丸切除术。
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鞘膜积液
鞘膜腔内液体积留过多，即成鞘膜积液。胎儿早期睾丸在腹 膜后，7-9月时经腹股沟管下降进入阴囊，附着于睾丸的腹膜也 随之下降形成腹膜鞘突。睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘 膜，正常的鞘膜腔内仅有少量浆液，当鞘膜的分泌和吸收功能 失去平衡时，可引起鞘膜积液。
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将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如
先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去了下降的动力。
下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，亦可影响睾丸下降的动 力作用。
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1、影响生育能力 2、极易发生恶变 3、容易发生损伤
分泌物积聚成包皮垢，均可导致包皮阴茎头炎； ✓ 可能因包皮垢长期刺激而诱发阴茎癌； ✓ 包皮垢亦可影响女方而诱发生殖道病变。 治疗：尽早行包皮环切术。
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包皮过长
包皮盖住阴茎头，包皮环口超过尿道口，但包皮易于向阴茎头后 方翻转而露出阴茎头。
治疗：
✓ 包皮环切手术，特别是对那些经常发生包皮内板阴茎头炎症、分 泌物较多的包皮过长者。
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③预防出血：术后卧床24h避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落, 定期换药,观察切口有无渗血,渗液
④注意无菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素预防感染
⑤讲述疼痛时更换体位的重要性。术后保持舒适卧位,不仅可缓解 疼痛,而且可促进血液循环。
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总结
通过本次学习我们已经了解了男性生殖系统的结构与功能、具体疾病的病因、分型及临床表现。重点要 掌握的就男性生殖系统疾病的术前与术后的护理，尤其是用沙袋压迫腹股沟手术区,24h移去,用“丁”字 带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动。
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精索静脉曲张
解剖特点的差异
临床特点