材料封样单标准样板

材料封样表格

表4
合同材料设备样品封样明细单
合同名称：送样单位（加盖公章）：送样日期：
送样人：入库接收人：
封样确认会签栏
表5
表6
材料样板封样管理台帐（月）
表7
工程材料/构配件/设备进场申报验收单
（甲控乙供大宗未封样材料设备适用）
项目名称：材料设备名称：开箱验收时间：
填写说明：1、各单位应在接到本单后48小时内完成审核。

2、对于甲控材料由建设单位现场工程师参与验收。

3、供货单位在申报结算资料时需附上本单原件及相对应的货品价格清单备查。

4、若同批货物中有部分不合格且需降级使用，应在备注栏注明数量。

表8
甲供设备材料验收单
记录编号：
项目名称：材料设备名称：验收时间：
填写说明：1、各单位应在接到本单后48小时内完成审核。

2、高压柜、低压柜、变压器、发电机、水泵、口径大于80的
阀门必须由甲方现场工程师参与验收。

3、供货单位在申报结算资料时需附上本单原件及相对应的货品价格清单备查。

4、若同批货物中有部分不合格且需降级使用，应在备注栏注明数量。

学习材料封样标准表格.doc

表 4合同材料设备样品封样明细单合同名称：送样单位（加盖公章）：送样日期：序号样品名称样品编号品牌、型号规格、特性备注12345678910111213送样人：入库接收人：封样确认会签栏监理单位：设计、顾问单位：建设单位设计部：建设单位项目部：建设单位成本部：建设单位领导：用材料与样品一致。

材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。

联系人：电话：监理确认：设计师 / 顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。

联系人：电话：监理确认：设计师 / 顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使材料与样品一致。

材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。

联系人：电话：监理确认：设计师 / 顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。

联系人：电话：监理确认：设计师 / 顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用表 6材料样板封样管理台帐（月）项目名称：编号：序号样品名称厂家型号使用部位样品编号封样日期备注制表人：审核人：日期：表7工程材料 / 构配件 / 设备进场申报验收单（甲控乙供大宗未封样材料设备适用）项目名称：材料设备名称：开箱验收时间：施工（供货）单位( 盖章 ) ：报验人：负责人：材料设备名称型号规格小计数量备注验收结果：1、合格□2、不合格□验收人员会签：监理单位：设计、顾问单位：建设单位项目部：不合格处理：1、退货□2、降级使用□3、违约索赔□4、单价下调□总经理批准：备注：降级使用须经项目部经理、设计管理部审批同意：公司总经理意见：项目部意见：填写说明： 1、各单位应在接到本单后48 小时内完成审核。

材料封样单【范本模板】

封样人
封样日期
2012年6月6日
各方确认：
建设单位:监理单位：
施工单位:
材料封样单
工程名称：A厂房等2项工程编号：2012001
样品名称:金科地砖300×450
型号
KCA48008
使用部位
卫生间墙面
建设单位
普天科创实业有限公司
监理单位
北京五环建设监理公司
封样储存地
A厂房等2项项目部
送样单位
中建一局（集团）有限公司A厂房等2项项目部
封样人
封样日期
2012年6月6日
各方确认：
建设单位：监理单位：
施工单位:
材料封样单
工程名称：A厂房等2项工程编号：2012001
样品名称:金科地砖300×450
型号KBiblioteka A48008使用部位卫生间墙面
建设单位
普天科创实业有限公司
监理单位
北京五环建设监理公司
封样储存地
A厂房等2项项目部
送样单位
中建一局（集团）有限公司A厂房等2项项目部
封样人
封样日期
2012年6月6日
各方确认：
建设单位：监理单位:
施工单位：
材料封样单
工程名称：A厂房等2项工程编号:2012001
样品名称：美豪居地砖800×800
型号
8721
使用部位
首层大厅地面
建设单位
普天科创实业有限公司
监理单位
北京五环建设监理公司
封样储存地
A厂房等2项项目部
送样单位
中建一局(集团）有限公司A厂房等2项项目部
建设单位：监理单位：
施工单位：
材料封样单
工程名称:A厂房等2项工程编号：2012001

原材料封样单

原材料封样单
工程名称：施工单位：编号：
原材料样品名称
质量状态
规格、型号
.
样品储存地
品牌生产厂家
使用区域、部位
与图纸、招、投标文件符合性
1、品牌的符合性（）
位意见（签字）
日期
甲方工程部经理意见（签字）
日期
专业主管意见（签字）日期
施工单位意见
（签字）
日期
项目负责人意见
(签字)日期
注：
说明：
1.资料编号：统一编号；
2.产品封样规格、型号：须与招标文件要求一致；
3.样品储存地：项目部样本库；
4.监理单位：应签字及填写日期；
5.送检单位：责任人签字及填写日期；
6.可在“注”栏内对封样材料进行补充说明，如此样本用途等等。

材料封样内容【范本模板】

样品标准明细表
2、如根据现场施工需要要求提供上表内容以外的样品，则具体样品种类、标准要求由设计部、工程部/项目部确定；
3、以上封样材料必须有相关合格证明(如:产品合格证、相关部门检测报告、国家ccc认证等).
样品审核及确认单
工程名称：送样单位名称：
设计部、工程部/项目部、合约采购部各执一份。

2、不涉及外观效果的项目样品由工程部/项目部负责审核及确认，合约采购部组织，《样品审核及确认清单》一式两份,工程部/项目部、合约采购部各执一份。

样品封样标签
注：1、涉及外观效果的项目样品由设计部负责封样，不涉及外观效果的项目样品由工程部/项目部负责封样。

2、封样样品一式两份,每一个样品对应一个独立的《样品封样标签》（但相同样品的《样品封样标签》的编号是相同的)，分别粘贴于两份样品上。

样品移交清单
注：《样品移交清单》一式三份,工程部/项目部、设计部、合约采购部各执一份。

样品封样台账项目名称：
注：设计部、工程部/项目部的《样品封样台账》应保持一致.
样品实施情况跟踪表
核查时，必须同时比对设计部、工程部/项目部分别负责保管的两份封样样品。

1..材料封样单_(2)

建设单位签字：
监理单位签字：
施工单位签字：
日
期：2011年月日
材料封样单
材料名称：墙砖
规
格：130*260
产地或厂家：福建、阔达
颜
色：丰彩
使用部位：拱形
建设单位签字：
监理单位签字：
施工单位签字：
日
期：2011年月日
材料封样单
材料名称：墙砖
规
格：2.5mm
日
期：2011年月日
材料名称：矩形管
规
格：70*70*4mm
产地或厂家：
颜
色：
使用部位：屋面天窗龙骨
建设单位签字：
监理单位签字：
材料封样单
施工单位签字：
日
期：2011年
月日
材料封样单
材料名称：墙砖
规
格：200*400
产地或厂家：福建、协辉
颜
色：丰彩
使用部位：拱形
产地或厂家：重庆西亚新型装饰材料有限公司
颜
色：米黄
使用部位：圆柱柱脚
建设单位签字：
监理单位签字：
施工单位签字：
日
期：2011年月日
产地或厂家：天和
颜
色：银灰色
使用部位：屋面天窗
建设单位签字：
监理单位签字：
施工单位签字：
日
期：2011年月日
材料封样单
材料名称：角钢
规
格：∠215*80*14mm
产地或厂家：
颜
色：
使用部位：明框幕墙立柱

材料封样清单

大类序号
封样材料名称
1
超白中空夹层玻璃
2 超白中空夹层玻璃（彩釉）
3 玻璃
超白钢化夹胶玻璃
4
单片超白钢化玻璃
5
水晶灰钢化夹胶玻璃
6
水晶灰中空夹层玻璃
6
水晶灰中空夹层玻璃
7
深灰色铝板
8 铝板
9
黄铜色铝板香槟铜色铝板
10银灰色铝板源自11 型材12深灰色铝板型材黄铜色铝板型材
14 胶
15
结构胶、密封胶防火胶
未提供
未提供
有
1
有
1
有
1
未提供
未提供
未提供
未提供
未提供
未提供
未提供
未提供
未提供
未提供
未提供
未提供
有
1
未提供
2022年12月2日更新
实物样板厂家
样板动态
序号
项目部准备材料样板名称
数量厂家
信义
1
3
2
3
信义
4
5
6
7
1
信义
8
信义
9
华途仕
3
华途仕
3
华途仕
5 7 各1 1 3
各1
2
1
1
1
螺栓
2
样板动态
(10+1.9pvb+10)mm超白+12A+15mmLOW-E中空夹层玻璃
未提供
(10+1.9pvb+10)mm超白+12A+15mmLOW-E中空夹层玻璃(防火玻璃）
未提供
(8+1.52pvb+8)mm超白+12A+12mmLOW-E中空彩釉夹层玻璃（白色彩釉）

封样单

注：本封样单一式三份，贴至封样板上，并由建设单位工程部、承包单位留存。

(完整版)材料封样单(标准样板)

5.送检单位：责任人签字、加盖公章及填写日期；
6.可在“注”栏内对封样材料进行补充说明，如此样本用途及其它需要说明事项等等。
材料封样单
工程名称：
样品要素
封样签字
样品名称
业主工程部
资料编号
规格、型号设Leabharlann 单位品牌色、质描述
监理单位
送样单位（盖章）
使用区域与部位
商务合约部
样品储存地
样品备份数
项目总经理
备份储存地
注：
说明：
1.资料编号：统一编号；
2.产品封样规格、型号：须与招标文件要求一致；
3.样品储存地：项目部样本库；
4.监理单位：应签字并加盖项目章及填写日期；

【材料管理】建筑材料样品确认封样单(样式二：施工阶段材料样品)

材料样品确认封样单（不涉及成本及设计效果类）
说明1：本表适用于不涉及对最终产品的效果产生显著影响的材料样板；以及不涉及档次、品牌等而引起成本变化的材料。

材料样品确认封样单（涉及设计效果类）
说明1：本表适用于对最终产品的效果产生显著影响的面层材料样板，项目设计管理部门须参与签字；
材料样品确认封样单（涉及成本类）
说明2：本表适用于涉及档次、品牌等而引起成本变化的，成本管理部须参与签字。

材料样品确认封样单（涉及成本及设计效果类）
说明1：本表适用于对最终产品的效果产生显著影响的面层材料样板，项目设计管理部门须参与签字；同时也涉及档次、品牌等而引起成本变化的，成本管理部须参与签字。

材料封样单

规格：1200x200（mm)
厂家：鸿雁绿宝
使用部位：办公区顶部照明
建设单位：
设计单位：
施工单位：合肥建工
监理单位：
材料封样单
工程名称：佳源巴黎都市办公区装饰工程
材料名称：
规格：
厂家：
使用部位：
建设单位：
设计工程名称：佳源巴黎都市办公区装饰工程
材料名称：
规格：
使用部位：卫生间墙面
建设单位：
设计单位：
施工单位：合肥建工
监理单位：
材料封样单
工程名称：佳源巴黎都市办公区装饰工程
材料名称：釉面砖
规格：300x300(mm)
厂家：千叶
使用部位：卫生间地面
建设单位：
设计单位：
施工单位：合肥建工
监理单位：
材料封样单
工程名称：佳源巴黎都市办公区装饰工程
材料名称：LED照明灯具
厂家：
使用部位：
建设单位：
设计单位：
施工单位：合肥建工
监理单位：
材料封样单
工程名称：佳源巴黎都市办公区装饰工程
材料名称：强化木地板
规格：1220x173x12(mm)
厂家：圣象
使用部位：办公区地面、会议室、洽谈室地面
建设单位：
设计单位：
施工单位：合肥建工
监理单位：
材料封样单
工程名称：佳源巴黎都市办公区装饰工程
材料名称：釉面砖
规格：300x600(mm)
厂家：千叶

材料封样单

建设单位
永定河房地产
监理单位
廊坊华盛土木工
施工单位
北京建工一建工
开发有限公司封样地点现场封样间建设单位（签字）样品名称生产单位规格弱电箱体
300*350*120mm 永定河房地产建设单位开发有限公司封样地点现场封样间建设单位（签字）样品名称生产单位规格户箱箱体
400*280*140mm 永定河房地产建设单位开发有限公司封样地点现场封样间建设单位（签字）样品名称生产单位规格 LEB端子盒
样品名称混凝土楼板用多层板生产单位规格 915*1830*14 建设单位永定河房地产封样地点现场封样间建设单位（签字）样品名称生产单位规格滚轧直螺纹接头
20 永定河房地产建设单位开发有限公司封样地点现场封样间建设单位（签字）样品名称生产单位规格滚轧直螺纹接头
卫生间防水使用部位北京东方雨虹防水技术股份有限公司防水班组 I 施工班组永定河房地产廊坊华盛土木工北京建工一建工建设单位监理单位施工单位开发有限公司程监理有限公司程建设有限公司 2016.6.14 封样地点现场封样间封样时间建设单位（签字）监理单位（签字）施工单位（签字）样品名称生产单位规格
160*80*50 永定河房地产建设单位开发有限公司封样地点现场封样间建设单位（签字）样品名称生产单位规格防雷测试箱
230*160*160mm 永定河房地产建设单位开发有限公司封样地点现场封样间建设单位（签字）样品名称生产单位规格暗装箱
300*350*140 永定河房地产建设单位开发有限公司封样地点现场封样间建设单位（签字）
22 永定河房地产建设单位开发有限公司封样地点现场封样间建设单位（签字）样品名称滚轧直螺纹接头生产单位规格 25 永定河房地产建设单位开发有限公司封样地点现场封样间建设单位（签字）样品名称生产单位规格沙子

封样单

施工承包商
CNPE合同管理部
CNPE设计管理部
日期：
日期：
日期：
监理公司
CNPE施工管理部
业主
日期：
日期：
日期：
材料封样单
文件编码：[2012]FGFJCL—D38—QS—008
材料名称
铝合金推拉窗（LC1515）
生产厂家
嘉兴中元公司
产品品牌
信元
使用部位：QS
规格型号、等级
QNC
详细描述（必要时可附图）：
材料名称
铝合金固定窗(LGC0906）
生产厂家
嘉兴中元公司
产品品牌
信元
使用部位：QS
规格型号、等级
QNC
详细描述（必要时可附图）：
门洞口尺寸900*600，1樘。
ZP50系列，内窗为5厚普通透明玻璃，铝合金窗采用白色粉末喷涂铝合金框料，内窗为普通型。单块玻璃面积大于1.5M2，采用夹层玻璃。
施工承包商
颜色：白色，使用色卡号参考RAL9016
施工承包商
CNPE合同管理部
CNPE设计管理部
日期：
日期：
日期：
监理公司
CNPE施工管理部
业主
日期：
日期：
日期：
材料封样单
文件编码：[2013]FGFJCL—D38—1LX—001
材料名称
铝合金装饰板（LC1815）
生产厂家
上海安玛建材有限公司
产品品牌
安玛特
使用部位：1LX
规格型号、等级
详细描述（必要时可附图）：
型号：采用PID151/152系统(CR CN22 X QT 00535)
颜色：白色，使用色卡号参考RAL9016

材料封样单

材
料
概
况
项目名称
材料编号
材料名称
品牌
生产厂家
产地
使用部位
规格要求
设计要求
会
签
施工单位
管理公司
监理单位
建设单位
设计单位
材
料
概
况
项目名称
材料编号
材料名称
品牌
生产厂家
产地
使用部位
规格要求
设计要求
会
签
施工单位
管理公司
监理单位
建设单位
设计单位
材
料
概
况
项目名称
材料编号
材料名称
品牌
生产厂家
产地
使用部位
规格要求
设计要求
会
签
施工单位
管
材
料
概
况
项目名称
材料编号
材料名称
品牌
生产厂家
产地
使用部位
规格要求
设计要求
会
签
施工单位
管理公司
监理单位
建设单位
设计单位

材料样品封样确认单空白模板

北京帕克国际工程咨询股份有限公司
供货厂家
承包单位
北京昊润嘉业建筑装饰工程有限
公司
监理单位
北京帕克国际工程咨询股份有限公司
(签字盖章)
(签字盖章)
(签字盖章)
(签字盖章)
(签字盖章)
(签字盖章)
设计建设单位
(签字)
工程 (签字)
成本 (签字)
设计建设单位
(签字)
工程 (签字)
成本 (签字)
备注：同一供货方材料展板需统一规格且不小于A2大小；同一展板中材料样块要求规格一致（五金等除外）整齐有序；有明显纹理的材料，如石材、木饰面等样块规格不得小于100*100mm；样块下方统一粘贴样品封样记录，未经确认的材料不得使用，如使用未确认且甲方未认可的材料需无条件更换且承担相应的经济损失及时间等管理责任。
装饰工程有限公司监理单位咨询股份有限公司
供货厂家
(签字盖章)
(签字盖章)
成本 (签字)
建设单位
设计 (签字)
承包单位 (签字盖章)
工程 (签字)
北京昊润嘉业建筑装饰工程有限
公司
监理单位
北京帕克国际工程咨询股份有限公司
(签字盖章)
(签字盖章)
成本
(签字)
备注：同一供货方材料展板需统一规格且不小于A2大小；同一展板中材料样块要求规格一致（五金等除外）整齐有序；有明显纹理的材料，如石材、木饰面等样块规格不得小于100*100mm；样块下方统一粘贴样品封样记录，未经确认的材料不得使用，如使用未确认且甲方未认可的材料需无条件更换且承担相应的经济损失及时间等管理责任。
日期：﹍﹍﹍年﹍﹍﹍月﹍﹍﹍日
产品名称