血气分析仪简介及操作课件
罗氏血气分析仪系列课件cobas b 123血气分析简易操作指南
轻度匀速混匀注射器 排除2-3滴前端标本
仪器处于“就绪”状态
开始注射器测定
插入注射器
﹝是﹞
仪器自动吸样ห้องสมุดไป่ตู้
输入病人信息
观察测试结果
移除注射器
﹝是﹞
注意事项
1.标本容量1.5ML 2.上下颠倒混匀5次
手心搓动混匀5次 3.自动吸样，请勿推入 4.进样完毕，先退出容器
再选择（是） 5.完整输入病患信息 6.查看病患数据库，选择 “工作区”→测定数据
A 数据为病患结果重要参考，最终诊断请根据实 际临床和其他结果。
B 操作血液样本和可能被血液污染的部件时，务 必带上保护服、佩戴护目镜和保护手套。
罗氏血气分析仪系列课件罗氏血气培训流程操作快速指南
罗氏血气分析仪系列课件罗氏血气培训流程操作快速指南罗氏血气cobas b 123 POC system安装与培训流程一、检查仪器、试剂、环境准备情况，如果达到要求则连接电源并安装仪器。
二、介绍仪器整体情况。
三、开机，按照屏幕提示执行9步操作并详细介绍。
四、测定程序介绍、示范。
五、更换试剂耗材步骤介绍、示范。
六、介绍各个页面功能：[综述][工作区][仪器][效用]七、让学习人员自己动手操作样本检测、耗材更换，培训工程师当场进行监督、指导。
非常重要！正确的操作会大大减少不必要的故障。
八、强调注意事项：1、血液抗凝必须处理好，检测前充分混合（不能过于剧烈，防止溶血）。
2、建议采血使用动脉血气针；如果使用肝素化的注射器，建议使用2mL容量的型号，采血量要达到1.5mL；如果是5mL容量的注射器，采血量要达到3mL。
3、操作者务必仔细察看屏幕，严格按照屏幕上的指示进行操作，操作者确实完成屏幕指示的动作后，再按下按钮确认。
尤其是更换Sensor Cartridge，请务必仔细观察屏幕指示，做到正确安装。
4、更换Sensor Cartridge后，选择[效用]菜单，用新鲜的血浆（当天的标本）做8次Sensor Cartridge 常规浸润，再做1次Sensor Cartridge 内部常规湿化，接着系统会自动定标，如果有飘红的重复以上步骤浸润和湿化步骤，直至全部项目通过定标。
然后再做两个新鲜全血样本（当天的标本）的测定，进一步活化Sensor Cartridge，整个过程大概需要20多分钟。
请务必在刚刚更换Sensor Cartridge后做好上述活化步骤，过了一段时间再做效果会大大降低。
5、提示使用科室：请保留所有的Sensor Cartridge银色包装袋以及因故障更换下来的Fluid Pack，这些是工程师与罗氏厂家交流维修资料的依据。
九、交流和答疑。
十、留下使用说明和操作快速指南，在仪器合适位置放置工程师名片。
(基础医学)血气分析仪讲PPT课件
• 屏幕显示技术。加大了显示信息量，可 以同时显示数据、仪器状态、故障信息 等，还能提示下一步操作动作并可用多 层次菜单提供操作者选择。
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• 外部计算机联网功能。配备可与外部计 算机通信的标准计算机接口（ 如RS232 接口），使仪器能够方便地与通用型计 算机相接。这样一来，对具有多种仪器 的实验室，就可以由一台计算机来统一 管理和统一进行信息处理，并可将测试 结果通过联网计算机迅速地传送到所需 要的地方。
血气分析仪
1
PART ONE
前言
请在此处添加具体内容，文字尽量言简意赅，见到 那描述即可，不必过于繁琐，注意版面美观度。
2
血气分析仪的发展状况
• 一、血气分析仪的发展历史
• 自上世纪50 年代末丹麦的POULASTRUP, 研 制出第一台血气分析仪40多年来，血气分析技 术一直在急性呼吸衰竭诊疗、外科手术、抢救 与监护过程中发挥着至关重要的作用。随着科 学技术的迅猛发展，血气分析仪的各项性能也 得到极大的提高。现将其总的发展历程作一简 要回顾。
（一）． 系列化
• 产品的系列化可以适应不同的需求，加快更新 换代的步伐。大量的通用部件，如电极，测量 室，印制板，甚至软件，使得多品种小批量生 产能迅速地组织起来。而对用户来讲，可以根 据需要随时向厂家提出更新换代的要求。所以 几乎所有生产厂家都按系列化来进行设计和生 产。典型的如美国NOVA 公司，它采用积木式 结构，只要将所需部件组合在一起，就成为用 户要求的仪器。系列化发展并不总是向越来越 高级的方向进行。在某些时候，生产一些所谓 简易型仪器，既价廉实用，又去掉一些次要功 能的仪器，恰好是开拓与占领市场的有力措施。
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• 现代科技的发展使毛细管pH 电极又重新 登上血气分析仪舞台，新的块状pH 电极 带动了其他电极也块状化，并借助现代 科技使它们成为“ 免维护” 或更准确地 讲是“ 少维护” 电极。换言之，在其寿 命期内基本不需要进行维护。虽然全部 电极完全免维护在目前还不能达到，但 随着其不断完善，块状电极无疑是血气 电极今后发展的主流。
血气分析仪使用ppt课件
一、实验目的
1．掌握血气分析仪的原理 2．掌握血气分析仪的操作方法 3. 熟练掌握各主要参数的参考值及临床意义
二、实验原理
被测血液在管路系统的抽吸下，被抽进样品室 内的测量毛细管中。血中的pH、PCO2和PO2同时被 pH、pH参比、PCO2和PO2四只电极所感测，产生各 自的电信号，被放大、模数转换后，经仪器的微机 处理、运算后，将测量和运算结果在显示器上显示 及打印机上打印。
4．血氧分压（PO2）
【参考范围】
PaO2：10.0～13.3 kPa（75～100mmHg）；
PvO2：4.0～6.7kPa（35～50mmHg）。
【临床意义】
PO2指血浆中物理溶解O2的张力。在一个大气压下，正 常人体内物理溶解的O2每100ml血液中仅占0.3ml。O2经肺 泡进入血液后，除部分物理溶解于血液外，绝大部分进入红 细胞与Hb结合形成HbO2。Hb与O2的结合是一种可逆结合。 当血液中PO2升高时，O2与Hb结合形成HbO2；血液中PO2 降低时，HbO2解离形成Hb和O2。故血液中PO2越高，HbO2 的百分比率也越高。
（3）电路系统：完成对仪器测量信号的放大、模数转换、
温控、结果显示和打印等，现已发展到由电脑控制完成 自动分析。
直接测定指标：pH、PaO2、PaCO2
间接测定指标：SaO2、CaO2、T-CO2 、SB、AB、BB、BE
三、器材
ABL型血气分析仪
四、操作步骤
1、标本的采集 血气采集的是全血，正确的采集部位、方法和保存是保
血气分析仪大体可分为电极系统、管路系统和 电路系统三大部分。
1．电极系统
（1）pH电极 其玻璃电极的毛细管是由具有氢功能 的钠或锂玻璃熔融吹制而成，电极支持管则由绝缘优 良的铅玻璃制成，内部是银/氯化银电极，电极内充液 为中性磷酸盐和KCl的混合液。pH电极产生的电位高 低与样本中氢离子浓度有关，结果以pH形式计。
《血气分析》ppt课件
血气分析结果可为医生判断患者预后提供参考，有助于医生制定 更为科学合理的治疗方案。
未来发展趋势及挑战
发展趋势
随着科技的进步和医疗水平的提高，血气分析技术将朝着更 加自动化、智能化、精准化的方向发展。同时，血气分析的 应用领域也将不断扩大，涉及到更多疾病的诊断和治疗。
挑战
目前血气分析技术仍存在一些局限性，如检测结果的准确性 和稳定性有待提高、检测成本较高等。未来需要进一步加强 技术研发和临床验证，以克服这些挑战并实现血气分析技术 的广泛应用。
仪器校准与质量控制
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定期校准
血气分析仪需要定期进行校准，以确保结果的准 确性。校准频率应根据仪器使用情况和厂家建议 来确定。
质量控制
每天进行质量控制测试，包括高低值质控品的测 试，以确保仪器处于良好状态并减少误差。
3
维护保养
按照厂家推荐的维护计划进行仪器的清洁、保养 和维修，确保仪器的稳定性和可靠性。
血气分析在机械通气参数调 整中的应用
通过血气分析结果，如PaO2、PaCO2等指标，评 估机械通气效果，指导通气参数的调整。
机械通气参数的优化策略
结合患者病情和血气分析结果，制定个性化 的机械通气参数优化策略，以提高通气效果 并减少并发症的发生。
危重病人病情监测与评估
危重病人的特点和监测意义
介绍危重病人的特点、病情变化的快速性和监测的重要性。
指导治疗
根据血气分析结果，医生可以调整 治疗方案，如调整呼吸机参数、补 充氧气或给予药物治疗等。
血气分析的历史与发展
早期研究
应用拓展
血气分析起源于20世纪初，当时主要 关注血液中氧气和二氧化碳的含量。
近年来，血气分析在重症医学、急诊 医学等领域的应用不断拓展，为临床 诊断和治疗提供了有力支持。
血气分析课件(版)
血气分析课件一、引言血气分析是现代医学中一项重要的检测手段，它能够全面评估人体的酸碱平衡状态和呼吸功能。
通过对血液中的pH值、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、碳酸氢根离子（HCO3-）等参数的测定，血气分析能够为临床诊断和治疗提供重要依据。
本课件旨在介绍血气分析的基本原理、常用指标及其临床意义，以及血气分析的操作流程和注意事项。
二、血气分析的基本原理血气分析的基本原理是基于气体交换和酸碱平衡的生理学原理。
血液中的气体交换主要发生在肺部，氧气从肺泡进入血液，二氧化碳从血液进入肺泡排出体外。
血气分析通过测定动脉血或静脉血中的气体分压和pH值，可以了解人体的呼吸功能和酸碱平衡状态。
三、血气分析的常用指标血气分析的常用指标包括pH值、PaCO2、PaO2、HCO3-等。
这些指标能够反映人体的酸碱平衡状态和呼吸功能。
1.pH值：pH值是衡量酸碱度的指标，正常值为7.35-7.45。
pH 值低于7.35表示酸中毒，高于7.45表示碱中毒。
2.PaCO2：PaCO2是衡量呼吸功能的指标，正常值为35-45mmHg。
PaCO2低于35mmHg表示呼吸性碱中毒，高于45mmHg表示呼吸性酸中毒。
3.PaO2：PaO2是衡量氧合状态的指标，正常值为80-100mmHg。
PaO2低于60mmHg表示低氧血症，需要进一步检查原因。
4.HCO3-：HCO3-是衡量代谢性酸碱失衡的指标，正常值为22-27mmol/L。
HCO3-低于22mmol/L表示代谢性酸中毒，高于27mmol/L 表示代谢性碱中毒。
四、血气分析的临床意义1.评估呼吸功能：血气分析可以了解患者的呼吸功能是否正常，有无低氧血症、呼吸性酸中毒等情况。
2.诊断酸碱失衡：血气分析可以判断患者是否存在酸碱失衡，以及失衡的类型和程度。
3.监测治疗效果：血气分析可以监测患者在接受治疗后的病情变化，评估治疗效果。
4.指导呼吸机参数调整：对于需要使用呼吸机的患者，血气分析可以指导呼吸机参数的调整，保证患者的呼吸功能得到有效支持。
动脉血气操作技巧精品PPT课件
标本的采集
一、为什么要使用动脉血
1.动脉血是评估血氧含量所必需的。 2.动脉血的各项生理指标在全身是一致的
，而不同部位的静脉血则会出现变化。 3.动脉血气显示了机体四大方面的生理机
能。1),肺换气2）肾代谢3）肝代谢4）血 液缓冲系统的调节功能。
一、为什么要使用动脉血
4.动脉血气临床适应症：麻醉、机械通气、 手术中、手术后、急诊、外伤、心梗、 药物过量、肺病、肝病、肾病。
四、对血气分析结果的影响因素 及相对应得措施
1、病人状态的稳定性 病人若心理状态不稳定，在短时间内可以
影响病人的呼吸状态，从而影响血液中pH值、 PaCO2 、PaO 2 等不稳定参数的结果。
如由于害怕取样，有些病人呼吸急促，引 起pH值、PaO 2 增加，PaCO 2 减少;瞬间憋气 则会使pH值、PaO2 减少，PaCO2 增加。
线保持在采血部位区域内，去掉床旁挡板。 四)、确定穿刺点
采血者将左手(或右手)的食指 沿血管的走向，放在准备采血的部 位，通过“一按一提”，仔细感觉动 脉的搏动。
三.动脉采血操作的步骤
五）、皮肤消毒： 找好穿刺的部位后，就要对病人的拟采血部位进行消毒。 操作者也要对自己要接触病皮肤的手指进行消毒。 根据各人习惯，可戴无菌手套。
本贴上标签，如果条件允 许，立即送检.
三.动脉采血操作的步骤
十三、送检： 采血后应立即送检，在尽可能短的时间内
测定，测定时要充分混匀，如需存放，应置于 4℃冰箱内，放置时间不超过1h。存放时间过 长，对检验结果会造成pH下降、PO 2 下降、 PCO 2 上升 。
吸氧者如病情允许可停止吸氧30分钟后采 血送检，否则应标记给氧浓度与流量。
血气分析
一、血气分析的概念
血气分析的采集及应用PPT课件
01
02
03
自动化采集
通过改进血气分析仪器的 设计，实现自动化采集， 减少人为误差和操作时间 。
微型化
研发更小、更便携的血气 分析仪器，方便在床旁、 救护车等移动环境中使用 。
智能化
结合人工智能和大数据技 术，实现血气分析的智能 化诊断，提高诊断准确性 和效率。
血气分析与其它检测方法的联合应用
与生化检测联合应用
二氧化碳分压
总结词
反映肺通气功能和酸碱平衡状态
详细描述
二氧化碳分压代表血液中溶解的二氧化碳所产生的压力。正常范围通常在3545mmHg之间。二氧化碳分压升高表示肺通气不足或酸中毒，降低则表示通气 过度或碱中毒。
氧分压
总结词
反映氧合状态和氧供情况
详细描述
氧分压代表血液中溶解的氧所产生的压力。正常范围通常在80-100mmHg之间。氧分压低于60mmHg表示缺氧 ，高于100mmHg则可能表示氧中毒。
呼吸衰竭的治疗
对于呼吸衰竭的患者，医生可以根据血气分析的结果，调整 患者的吸氧浓度和呼吸机参数，以改善患者的氧合状态和通 气功能。同时，对于严重的呼吸衰竭患者，可能需要进行气 管插管或机械通气等治疗措施。
酸碱平衡失调的诊断与治疗
酸碱平衡失调的诊断
血气分析可以检测出血液中的pH值、碳酸氢根离子、缓冲碱等指标，从而判断患者是 否存在酸碱平衡失调。当pH值偏离正常范围时，表明患者存在酸碱平衡失调。
精准医疗
结合基因检测和血气分析 结果，实现精准医疗，为 患者提供更加个性化的治 疗建议。
远程医疗
利用远程血气分析技术， 实现远程诊断和治疗，提 高医疗服务的可及性和便 利性。
谢谢您的聆听
THANKS
血气分析解读PPT课件-2024鲜版
血气分析解读PPT课件目录CONTENCT •血气分析基本概念与原理•动脉血气采集与处理•静脉血气采集与处理•血气分析结果解读与案例分析•血气分析在临床应用中的价值•血气分析操作规范与质量控制01血气分析基本概念与原理血气分析定义及意义血气分析定义通过测定血液中气体交换及相关指标，了解机体呼吸、代谢及酸碱平衡状态的一种检查方法。
血气分析意义对于判断机体是否存在缺氧、呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱等病理状态具有重要价值，是临床诊断和治疗的重要依据。
01020304pH 值PaO2PaCO2HCO3-血气分析常用指标解读动脉血二氧化碳分压，反映肺部通气功能及内呼吸情况。
正常值为35-45mmHg 。
高于45mmHg 为高碳酸血症。
动脉血氧分压，反映肺部氧合功能及外呼吸情况。
正常值为80-100mmHg 。
低于60mmHg 为低氧血症。
反映血液酸碱度，正常值为7.35-7.45。
低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。
实际碳酸氢盐，反映机体酸碱平衡代谢因素。
正常值为22-27mmol/L 。
与标准碳酸氢盐（SB ）一起用于判断酸碱平衡紊乱类型。
酸碱平衡原理及判断方法酸碱平衡原理机体通过肺、肾等器官的调节，维持血液pH值在相对稳定的范围内，以保证细胞正常生理功能。
酸碱平衡紊乱包括酸中毒和碱中毒两大类。
判断方法根据pH值、PaCO2、HCO3-等指标的变化，结合患者病史、临床表现等综合分析，确定酸碱平衡紊乱类型及原因。
常见类型有呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒等。
02动脉血气采集与处理桡动脉肱动脉股动脉足背动脉动脉血气采集部位选择易于触及，部位表浅，穿刺成功率高，首选穿刺部位。
在肘窝部，可触及搏动，位置表浅，易于穿刺。
在腹股沟韧带中点下方可触及搏动，常用于危重病人。
在踝关节前方行于拇长肌腱和趾长肌腱之间位置表浅，易于触及。
严格无菌操作，消毒面积8cm*10cm，消毒后穿刺部位自然干燥。
穿刺时动脉采血针应垂直进针。
血气分析仪_培训课件 SS
血气分析的发展
检测项目上
从传统的单一判断酸碱平衡的血气分析，发展到符合现代临床 医学要求的全面危重症参数监测系统
仪器特点上
从传统的需要使用电极、气瓶、多种瓶装定标液或试剂、结构 复杂，需要较多维护的仪器，发展到将微电极、定标或试 剂等整合成一次性使用试剂包，更少的维护，更简单的操 作的便携式仪器
血糖GLU 其它
血细胞压积HCT 血氧指标(O2Hb、COHb 、 HHb、MetHb、SulfHb)
3，全面满足急诊检测所需（2）
可选参数组合，一次进样最多能提供15个参数。 24小时候机状态 自动定标，节省时间 即插急诊检测 60秒内出全套结果
4，全自动液体质控盒
启动自动质控,自动运行事先制定的质 控检测
血气分析仪_培训课件
血气分析仪是用于血液检测的医学设备，具有 检测快捷、方便、范围广泛等优点。不仅能在几分 钟内检测出病人血液中的氧气、二氧化碳等气体的 含量和血液酸碱度及相关指标的变化，还能快速反 映血液中钾、钠、钙的含量，为危重病人抢救中快 速、准确的检测提供了有利的保障。
西门子 Rapidpoint 400系列
6，贴心的数据管理
通过软驱驱动器能复制和保存资料和数据 帮助建立电子数据表和数据库
7，智能的进样方式
同时接受注射器标本或毛细血管标本，并可 自行识别标本类型
自动识别并剔除血凝块和气泡
微量检测技术
气泡监控功能
最优化的仪器设计：试剂管理（5） 全自动液体质控试剂盒
• 真正的全自动
–试剂包内置质控液 –包括所有参数 –内置进样口
• 3个水平，用户可设定 质控次数频率
最优化的仪器设计：试剂管理（5）
全自动液体质控试剂盒 • 真正的全自动
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小型平板感应器技术
- pH/电介质
ISE法
- pCO2
pH变化
- pO2/Glu/Lac
电流法/酶法/电流法.
- Hct
阻抗法
电极腔内各种化学感应膜（感应器）
被牢牢固定在电极腔壁上，电极腔内
还有一个微型电阻测量池。
Waste Reference inlet
Solution inlet
.
Counter electrode Glucose Lactate pCO2 pH
K+ Ca++ Na+ Reference electrode pO2
Hematocrit
Sensor channel
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GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统
使用方便和灵活
1. 安装时电源开关 拨到“ON” 和插入分析包。经30 分钟预温 ， GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统 即可使用。
75/150/300/450 测试
- 243 150/300/450 09 BG/E/Hct/Glu/Lac 150/300/450 测试
所有试剂包上机后在3周内使用
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GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统
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NEW GEMweb
GEMweb网站
通过医院的局域网把GEM Premier 3000 重症监 护血气分析系统接入网站
- 查看仪器当前的结果 - 查看病人或OC结果 - 把试剂包诊断数据E-mail给IL - 接入IL公司网页
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GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统
分析操作
1. 选择动脉血(Arterial)，吸样针弹出； 2. 去掉针管最前端的血样（一两滴，血
样在纱布上均匀扩散），让探针深入 血样中（触到底部后退2毫米）； 3. 按屏幕上的OK(开始吸样)； 4. 听到提示音时（吸样完毕）迅速移开 血样； 5. 输入病员ID（体温，吸氧浓度），自 动打印出结果（90秒），结束。
2. 整个菜单及项目的随意选择从而可对特定病人设定专用组合 试验键。
3. 彩色图形化操作介面使培训变得简单。显示在用户面前的是 明了、简练、详尽的信息。
4. 光笔实现了数据输入无误，简化了 QC 进样手续。
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GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统
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GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统
分析包
可提供下列试剂包:
- 243 075/150/300/450 04 BG/Hct
75/150/300/450 测试
- 243 075/150/300/450 07 BG/E/Hct
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GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统
技术上的创新和改进
-常用分析菜单（多项目分析包用）已在机内设定-多项目分析包不需保养，分析包内含血液分析所需的定标 液和化学液体，不需气瓶，不需空气与CO2混合。 - 小型平板感应器 - 可靠的分析结果 - 使用方便、灵活 - 信息管理、网络功能
抗凝剂
1. 1250单位/ml的肝素钠（或肝素锂） 2. 配制方法：50ml生理盐水或注射用水加1支12500单
位的肝素钠原液，混匀后无菌保存备用。
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GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统
血样采集
采集工具：使用2mmL一次性针筒，抽取配制好的肝素溶 液1 ml后，在一次推完抽取量的基础上，将针头朝下连续 快速来回推2次后排空，进行标本采集。 平缓采样：血液最好是自然流出，要保证血液以最快速度 进入针筒。采样1~1.5mL。 隔绝空气：抽学后立即用皮头封闭针头。 抗凝混和：要求采血完成，需将针筒反复搓动，并颠倒混 匀3~5次，确保标本与抗凝剂混合充分。 立即测定：在采集标本后立即送检（不超过5分钟）。如时 间过长，则要求将标本置于冰水混合液中存放（不超过30 分钟）。
信息管理
GEM 3000数据管理： -提供用户要求的病人报告。自由搜索病人结果，加大了数据存贮和 灵活性（可查询近两年的病人数据）
GEM Web 网站和IMPACT软件 ( HIS 或LIS)提供了： -从网络访问仪器 -从其它仪器共享数据； -与远程信息系统触合； -数据传递到任何需要的地方； 据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
GEM 3000 – 分析包结果示意
定标袋头部没有空隙，从而可在宽范围的大气压下工作而不引起已溶气 体浓度变化。
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GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统
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GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统
正常值 (参考)
pH
7.35 to 7.45
pHpCO2 35 to 48mmHg
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GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统
系统功能
GEM Premier 3000
系统对全血的PH、PCO2、PO2、钠、钾、钙、葡萄糖、 乳酸、血球积压进行定量精准的直接检测。并计算出：
HCO3-： 实际重碳酸盐 HCO3std： 标准重碳酸盐 TCO2： 二氧化碳总量 BEecf： 细胞外体液的超量 BE（B）： 血液的超量 SO2c： 氧气饱和度 Ca++（7.4）：酸碱度为7.4时的钙离子浓度 THbc： 血色素总量