血气分析仪使用
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实验十：血气分析仪的使用
一、实验目的
1．掌握血气分析仪的原理 2．掌握血气分析仪的操作方法 3. 熟练掌握各主要参数的参考值及临床意义
二、实验原理
被测血液在管路系统的抽吸下，被抽进样品室 内的测量毛细管中。血中的pH、PCO2和PO2同时被 pH、pH参比、PCO2和PO2四只电极所感测，产生各 自的电信号，被放大、模数转换后，经仪器的微机 处理、运算后，将测量和运算结果在显示器上显示 及打印机上打印。
4）仪器再度处于待机状态，随时接受下一个样本的测 量。
3．质控 预先输入好质控参数，按仪器的质控操 作步骤进行质控样本的测定，仪器自动储百度文库质控 结果，并提供各种分析。血气分析质控物有两类： 一类是全血性人造血液，具有与血液性质相近的 优点，较稳定，易贮存。其表面有一层泡沫状氟 碳化合物，可使质控物与空气隔绝，至少3min内 不致造成质控物内气体组成的改变，其气体含量 受室温影响极小。
成PCO2。
（4）PO2电极
是一种克拉克电极（Clark electrode），由铂
（阴极）、银/氯化银（阳极）组成，装在一有机玻璃套内，内部充满
PO2电极缓冲液，套前端覆盖一层能选择性渗透O2的膜，成分是聚丙 烯或聚乙烯或聚氟乙烯。PO2电极原理与极谱分析原理相同，以氧化 还原为依据。当外加电压达一定值时，O2在阴极表面被还原产生电流， 发生极化现象，标本的氧离子渗过膜扩散到阴极表面，发生去极化作
证血气分析结果准确的重要环节。通常有：
1）动脉血取血法 将干燥消毒的注射器无菌抽取肝素（1ml =1 000U，用生理盐水配）0.2ml，来回抽动，使针管全部湿润， 排出多余肝素，注射器内死腔残留的肝素（约0.1ml）即可抗 凝2ml全血。让病人处于安静状态下，皮肤消毒后，穿刺股动 脉、肱动脉或桡动脉，取2ml动脉血，不能有气泡。抽出后针 头立即刺入一橡皮内，封闭隔绝空气，双手来回搓动注射器， 使血混匀。立即送检，如不能及时测定标本，最好将其保存 于4℃环境中，但也不要超过2h，切勿用冰块，以防细胞破坏 而溶血。应记录抽血时体温，若许可，最好在给病人停止给 氧30min后采血，否则应注明给氧浓度，便于分析。
电极的转换稳定性随温度变化非常敏感，故测量 室为一恒温系统。
血气分析在测量之前，先要用标准液体或气体 来确定电极的工作曲线，即所谓的定标或校准。每 种电极都要有两种标准物质来进行两点定标，建立 工作曲线。以后在工作过程中，仪器自动对电极进 行一点定标，检查电极偏离工作曲线情况，以保证 数据准确性。
2）毛细血管血取血法 对动脉血采集困难的患者， 特别是婴儿，可改用此法。采血部位常为耳垂、手 指、足跟、大趾或头皮，局部应先用热毛巾敷或轻 轻按摩，使毛细血管血充分动脉化。取长120mm 左右，容量100～140μl的毛细玻管，彻底洗净， 灌以肝素液（50U/ml），60～70℃干燥后即可使 用。
2）输入数据：①大气压（PB）；②患者体温（T）： 患者体温每升高1℃，血液pH可下降0.0147；③患者血 红蛋白（Hb）值；④吸入氧浓度（FIO2%）：若医生注 明吸入氧浓度为L/min，可按以下公式换算成 FIO2%： FI 2% O Lm i4 n21 。⑤呼吸商（RQ）。 3）报告：仪器自动测量，显示并打印结果，发出报告。
（2）pH参比电极 为饱和甘汞电极，是金属（Hg）、 该金属难溶盐（HgCl）和与该盐有相同阴离子的溶液 （KCl溶液）三者构成的电极。pH电极和pH参比电极 共同完成对pH值的测量。
（3）PCO2电极 是一种气敏电极，由pH玻璃电极、饱和甘汞电
极和装有电极液的电极套组成的复合电极。套头部为CO2透气膜，成 分是聚四氟乙烯或硅橡胶膜，可选择性透过CO2分子，让其溶解、水 化、解离至平衡，从而增加H+浓度，使pH下降并被测定，结果换算
血气分析仪大体可分为电极系统、管路系统和 电路系统三大部分。
1．电极系统
（1）pH电极 其玻璃电极的毛细管是由具有氢功能 的钠或锂玻璃熔融吹制而成，电极支持管则由绝缘优 良的铅玻璃制成，内部是银/氯化银电极，电极内充液 为中性磷酸盐和KCl的混合液。pH电极产生的电位高 低与样本中氢离子浓度有关，结果以pH形式计。
（3）电路系统：完成对仪器测量信号的放大、模数转换、
温控、结果显示和打印等，现已发展到由电脑控制完成 自动分析。
直接测定指标：pH、PaO2、PaCO2
间接测定指标：SaO2、CaO2、T-CO2 、SB、AB、BB、BE
三、器材
ABL型血气分析仪
四、操作步骤
1、标本的采集 血气采集的是全血，正确的采集部位、方法和保存是保
2．测定 自动化的血气分析仪24h开机，定时自动定标， 随时处于待机状态，进行样本测定。测定步骤各分析 仪会有不同，请严格按各仪器的操作说明书操作。基 本步骤包括：
1）进样：将标本再次混匀，排去注射器头部血液少 许，打开进样器，自动或手动进样。若用毛细血管血， 选择毛细管方式进样。有的仪器除上述方式外，还可 选择微量血、试管样本、呼出气样本、动-静脉及混 合血样本、单项分析样本等多种方式。注意样本决不 能有凝块。
2）气体混合器供气方式（内配气方式）：是将空 气压缩机产生的压缩空气和气瓶送来的纯CO2气体 用仪器本身的气体混合器产生定标气体的。产生的 气体也要经湿化器饱和湿化后，再送到测量室中， 对PCO2和PO2电极进行定标。
（2）液路系统：有两种功能：一是提供pH电极系 统定标用的两种缓冲液；二是自动将定标和测量 后停留在测量毛细管中的液体冲洗干净。通常有 四个分别盛放缓冲液Ⅰ、缓冲液Ⅱ、冲洗液和废 液的瓶子。有的仪器还配有专门的清洁液。血气 分析仪一般均采用蠕动泵抽吸液体。电磁阀用来 控制液体的通断。转换装置则在微机控制下，让 不同液体按预先设置的程序进入测量室。
用，最终形成不随外加电压升高而增大的所谓极限电流，极限电流与
PO2成正比。
2．管路系统 是在微机控制下，为完成自动定标、 测量、冲洗等功能而设置的。包括：
（1）气路系统：用来提供PCO2和PO2电极定标时所用 的两种气体。可分为两种类型：
1）压缩气瓶供气方式（外配气方式）：是由两个 压缩气瓶来供气的。一种含5% CO2、20% O2、其余 为N2的气体；另一种含10% CO2、不含O2、其余为N2 的气体。经减压后输出的气体，先经湿化器饱和湿 化后，再送到测量室中，对PCO2和PO2电极进行定标。
一、实验目的
1．掌握血气分析仪的原理 2．掌握血气分析仪的操作方法 3. 熟练掌握各主要参数的参考值及临床意义
二、实验原理
被测血液在管路系统的抽吸下，被抽进样品室 内的测量毛细管中。血中的pH、PCO2和PO2同时被 pH、pH参比、PCO2和PO2四只电极所感测，产生各 自的电信号，被放大、模数转换后，经仪器的微机 处理、运算后，将测量和运算结果在显示器上显示 及打印机上打印。
4）仪器再度处于待机状态，随时接受下一个样本的测 量。
3．质控 预先输入好质控参数，按仪器的质控操 作步骤进行质控样本的测定，仪器自动储百度文库质控 结果，并提供各种分析。血气分析质控物有两类： 一类是全血性人造血液，具有与血液性质相近的 优点，较稳定，易贮存。其表面有一层泡沫状氟 碳化合物，可使质控物与空气隔绝，至少3min内 不致造成质控物内气体组成的改变，其气体含量 受室温影响极小。
成PCO2。
（4）PO2电极
是一种克拉克电极（Clark electrode），由铂
（阴极）、银/氯化银（阳极）组成，装在一有机玻璃套内，内部充满
PO2电极缓冲液，套前端覆盖一层能选择性渗透O2的膜，成分是聚丙 烯或聚乙烯或聚氟乙烯。PO2电极原理与极谱分析原理相同，以氧化 还原为依据。当外加电压达一定值时，O2在阴极表面被还原产生电流， 发生极化现象，标本的氧离子渗过膜扩散到阴极表面，发生去极化作
证血气分析结果准确的重要环节。通常有：
1）动脉血取血法 将干燥消毒的注射器无菌抽取肝素（1ml =1 000U，用生理盐水配）0.2ml，来回抽动，使针管全部湿润， 排出多余肝素，注射器内死腔残留的肝素（约0.1ml）即可抗 凝2ml全血。让病人处于安静状态下，皮肤消毒后，穿刺股动 脉、肱动脉或桡动脉，取2ml动脉血，不能有气泡。抽出后针 头立即刺入一橡皮内，封闭隔绝空气，双手来回搓动注射器， 使血混匀。立即送检，如不能及时测定标本，最好将其保存 于4℃环境中，但也不要超过2h，切勿用冰块，以防细胞破坏 而溶血。应记录抽血时体温，若许可，最好在给病人停止给 氧30min后采血，否则应注明给氧浓度，便于分析。
电极的转换稳定性随温度变化非常敏感，故测量 室为一恒温系统。
血气分析在测量之前，先要用标准液体或气体 来确定电极的工作曲线，即所谓的定标或校准。每 种电极都要有两种标准物质来进行两点定标，建立 工作曲线。以后在工作过程中，仪器自动对电极进 行一点定标，检查电极偏离工作曲线情况，以保证 数据准确性。
2）毛细血管血取血法 对动脉血采集困难的患者， 特别是婴儿，可改用此法。采血部位常为耳垂、手 指、足跟、大趾或头皮，局部应先用热毛巾敷或轻 轻按摩，使毛细血管血充分动脉化。取长120mm 左右，容量100～140μl的毛细玻管，彻底洗净， 灌以肝素液（50U/ml），60～70℃干燥后即可使 用。
2）输入数据：①大气压（PB）；②患者体温（T）： 患者体温每升高1℃，血液pH可下降0.0147；③患者血 红蛋白（Hb）值；④吸入氧浓度（FIO2%）：若医生注 明吸入氧浓度为L/min，可按以下公式换算成 FIO2%： FI 2% O Lm i4 n21 。⑤呼吸商（RQ）。 3）报告：仪器自动测量，显示并打印结果，发出报告。
（2）pH参比电极 为饱和甘汞电极，是金属（Hg）、 该金属难溶盐（HgCl）和与该盐有相同阴离子的溶液 （KCl溶液）三者构成的电极。pH电极和pH参比电极 共同完成对pH值的测量。
（3）PCO2电极 是一种气敏电极，由pH玻璃电极、饱和甘汞电
极和装有电极液的电极套组成的复合电极。套头部为CO2透气膜，成 分是聚四氟乙烯或硅橡胶膜，可选择性透过CO2分子，让其溶解、水 化、解离至平衡，从而增加H+浓度，使pH下降并被测定，结果换算
血气分析仪大体可分为电极系统、管路系统和 电路系统三大部分。
1．电极系统
（1）pH电极 其玻璃电极的毛细管是由具有氢功能 的钠或锂玻璃熔融吹制而成，电极支持管则由绝缘优 良的铅玻璃制成，内部是银/氯化银电极，电极内充液 为中性磷酸盐和KCl的混合液。pH电极产生的电位高 低与样本中氢离子浓度有关，结果以pH形式计。
（3）电路系统：完成对仪器测量信号的放大、模数转换、
温控、结果显示和打印等，现已发展到由电脑控制完成 自动分析。
直接测定指标：pH、PaO2、PaCO2
间接测定指标：SaO2、CaO2、T-CO2 、SB、AB、BB、BE
三、器材
ABL型血气分析仪
四、操作步骤
1、标本的采集 血气采集的是全血，正确的采集部位、方法和保存是保
2．测定 自动化的血气分析仪24h开机，定时自动定标， 随时处于待机状态，进行样本测定。测定步骤各分析 仪会有不同，请严格按各仪器的操作说明书操作。基 本步骤包括：
1）进样：将标本再次混匀，排去注射器头部血液少 许，打开进样器，自动或手动进样。若用毛细血管血， 选择毛细管方式进样。有的仪器除上述方式外，还可 选择微量血、试管样本、呼出气样本、动-静脉及混 合血样本、单项分析样本等多种方式。注意样本决不 能有凝块。
2）气体混合器供气方式（内配气方式）：是将空 气压缩机产生的压缩空气和气瓶送来的纯CO2气体 用仪器本身的气体混合器产生定标气体的。产生的 气体也要经湿化器饱和湿化后，再送到测量室中， 对PCO2和PO2电极进行定标。
（2）液路系统：有两种功能：一是提供pH电极系 统定标用的两种缓冲液；二是自动将定标和测量 后停留在测量毛细管中的液体冲洗干净。通常有 四个分别盛放缓冲液Ⅰ、缓冲液Ⅱ、冲洗液和废 液的瓶子。有的仪器还配有专门的清洁液。血气 分析仪一般均采用蠕动泵抽吸液体。电磁阀用来 控制液体的通断。转换装置则在微机控制下，让 不同液体按预先设置的程序进入测量室。
用，最终形成不随外加电压升高而增大的所谓极限电流，极限电流与
PO2成正比。
2．管路系统 是在微机控制下，为完成自动定标、 测量、冲洗等功能而设置的。包括：
（1）气路系统：用来提供PCO2和PO2电极定标时所用 的两种气体。可分为两种类型：
1）压缩气瓶供气方式（外配气方式）：是由两个 压缩气瓶来供气的。一种含5% CO2、20% O2、其余 为N2的气体；另一种含10% CO2、不含O2、其余为N2 的气体。经减压后输出的气体，先经湿化器饱和湿 化后，再送到测量室中，对PCO2和PO2电极进行定标。