最新病房及ICU迎三甲检查标准及细则.8修订

附件1：病房检查评分表
日期：科室：总分：
项目内容
分
得分
评分说明
1.病房管理有序（总9分）
1.1病房环境安静、整洁、安全、陪探视管理有序，患者穿病员服
3
1.2床单位符合要求，床单整洁平整、无渣屑、污迹血迹
3
1.3病室及床头桌物品摆放整齐，地面清洁无堆放物品
3
2.公示并落实服务项目（总6分）
2.1根据卫生部有关规定、患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房项目位置公示并遵照落实
5
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5.规范护理执业行为（总6分）
据调查统计，有近94%的人喜欢亲戚朋友送给自己一件手工艺品。无论是送人，个人兴趣，装饰还是想学手艺，DIY手工制作都能满足你的需求。下表反映了同学们购买手工艺制品的目的。如图（1-4）
5.1责任护士全面履行护理职责，为患者提供医学照顾，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理支持
3
5.2临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀
3
6.护患关系和谐（总5分）
6.1患者知晓护士长及责任护士，并对护理服务有评价
3
6.2护患互相信任支持，关系融洽
2
7.合理实施排班（总6分）
7.1兼顾临床需要和护士意愿、合理调整排班方式、减少交接班次数
4
12.9各种治疗车上下、层擦拭清洁无污渍
2
13.抢救车、固定药品管理（总21分）
13.1抢救车按要求封存（黄不干胶贴打印）每周护士长、分管护士有检查记录
2
13.2抢救车内物品药品处于备用状态。要求放置有序、各种标识明显，氧气袋、呼吸气囊面罩气量充盈。
4
13.3冰箱定期除霜，严禁存放个人物品。要求：各种药品单独、整齐放置，标识明显，冰袋染蓝色
3
9.4治疗处置（2分）
2
9.5护理要点（3分）
3
10.随机抽查一名责任护士对专科护理常规的掌握（总5分）
11．护理措施落实情况（总23分）
11.1基础护理落实到位（六洁四无、生活不能自理者，基础生活护理由护士亲自完成并及时记录）
5
11.2正确实施给药及用药指导（作用与副作用）
3
11.3患者安全措施落实到位（管道、跌倒、坠床、压力伤、卧位等）有宣教、警示牌、告知书、患者知晓防范措施，评估表填写符合要求
3
12.2提问护士长每周洗手物品的消耗数量
2
12.3随机抽查护理人员手卫生的执行情况
3
12.4随机抽查1名护士进行“七步洗手法”
4
12.5各种治疗车应配备手消毒剂
2
12．6现场监测使用中的“84”消毒液浓度是否达标及每日消毒液浓度登记情况，提问护士配置方法
3
12.7医疗垃圾分类处理，无混放
3
12.8治疗室、换药室、处置室（室内橱内）物品放置整齐、规范、合理，无过期物品（药、液、物）
2
14．公共区、办公区域清洁卫生（总13分）
2
8.5危重护理记录应用专业术语，及时、正确描述病情变化及治疗效果，填写规范，每班总结并有小结
3
8.6临床路径护理单填写及时规范、无漏项
2
8.7科室间转科有转出、出入交接单，填写规范、无漏项
2
9．随机抽查责任护士分管病人病情掌握（总13分）
9.1患者一般资料及阳性体征检查结果
2
9.2护理问题
3
9.3观察要点（3分）
5
据调查统计在对大学生进行店铺经营风格所考虑的因素问题调查中，发现有50%人选择了价格便宜些，有28%人选择服务热情些，有30%人选择店面装潢有个性，只有14%人选择新颖多样。如图（1-5）所示
4.2责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、和健康指导等工作职责
体现市民生活质量状况的指标---恩格尔系数，上海也从1995年的53.4%下降到了2003年的37.2%，虽然与恩格尔系数多在20%以下的发达国家相比仍有差距，但按照联合国粮农组织的划分，表明上海消费已开始进入富裕状态（联合国粮农组织曾依据恩格尔系数，将恩格尔系数在40%-50%定为小康水平的消费，20%-40%定为富裕状态的消费）。5
2
13.4毒麻药品专锁、专人、专柜管理，交接双方双签字，数量与账目相符，有使用记录，无过期。（钥匙由当班接药护士随身保管）
4
13.5精二类药品单独放置，专人、专柜管理，交接双方双签字，数量与账目相符，有使用记录，无过期
3
13.6高危固定药品数量与账目相符，有使用记录，无过期
4
13.7固定普通药品（针剂、口服）数量与账目相符，有交接记录无过期。
4
2.2患者的护理级别与病情和自理能力相符
2
3.护士配备合理（总6分）
3.1依据科室护理工作量和患者病情配置护士，保证护理质量安全
3
3.2病房实际开放床护比≥1:0.4，每名责任护士平均负责患者数量不超过10个
3
4.实施责任制整体护理（总15分）
（3）优惠多
5、你认为一件DIY手工艺制品在什么价位可以接受？4.1改变功能制护理模式，实施责任制排班、落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务
附件（二）：
人民广场地铁站有一家名为“漂亮女生”的饰品店，小店新开，10平方米不到的店堂里挤满了穿着时尚的女孩子。不几日，在北京东路、淮海东路也发现了“漂亮女生”的踪影，生意也十分火爆。现在上海卖饰品的小店不计其数，大家都在叫生意难做，而“漂亮女生”却用自己独特的经营方式和魅力吸引了大批的女生。4.3根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应
6
11．4健康指导准确、及时（入院、围手术期、出院、检查前注意事项），患者能掌握并叙述。
3
11.5对患者饮食睡眠给予指导、关注
2
11.6各种治疗操作前充分告知，注意保护病人的隐私
2
11.7各种药物阳性标识在床头卡、一栏卡、病历夹有体现
2
12.、完善的洗手设施、设备（洗手池、擦手纸、盒、洗手液、手消毒剂）
3
7.2调整后排班有利于责任护士为患者提供全程、连续的责任制护理，实行弹性排班
3
8.护理文书书写（总16分）
8.1护理记录悬挂床尾
2
8.2有表格式护理记录单，记录填写准确规范、字迹清晰可辨，记录内容规范，体现专科特点，记录者有执业资格
3
8.3体温单绘制符合要求，3日无大便者给予处理
2
8.4病历排序规范，医嘱单打印清晰，医嘱签字符合要求