密闭式静脉输液技术操作考核评分标准分
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
2
4.环境安静、清洁、舒适。
1
5.与患者沟通时语言规范,态度和蔼。
2
四、操作过程
70
1.患者取舒适体位。 2.按密闭式静脉输液法建立静脉通道,输入少量生理盐水。 3.2名护士再次严格查对。
2 未核对1次扣3分
14
核对内容不全,少1 项扣1分
6 核对患者姓名不规
4.轻轻旋转血袋将血液摇匀。
3 范扣2分
5.打开血袋封口。
2
污染1次扣2分 操作面不洁扣2分
6.将血袋平放,关闭输液夹,将输血器针头缓慢、准确插入血袋内,挂 于输液架上。
5
消毒不规范扣2分 跨越无菌区1次扣2
7.观察输血器针头插入血袋处,无血液漏出。
2分
8.合理调节滴速,缓慢滴入,观察(口述:开始15分钟≤20滴/min,无 输血反应后,再根据患者情况及输注血液成分调节滴速)。
6
物品缺1件扣1分 核对少1项扣2分 其余1项不合要求扣
、速干手消毒剂。输液架,医嘱输血执行单、交叉配血单
1分
3.2名护士核对医嘱输血执行单、交叉配血单、血液,严格查对(查血液
有效期、血液质量、血液的包装是否完整;核对床号、姓名、性别、登
2
记号、住院号、血袋号、血型、血量、血品种、交叉配血试验结果)。
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
科 室:
姓 名:
时 间:
分 数:
项目
分值
评分标准
一、仪 表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范。
5 1项不合要求扣2分二、操作前准备源自101.洗手,戴口罩。
2 未核对扣3分
2.用物:输血执行单、交叉配血单、常规静脉输液物品、一次性输血器2 套、0.9%氯化钠注射液、血液制品、胶布、弯盘、止血带、血型标志牌
密闭式静脉输液法评分标准
科别:姓名:监考人:
程序
规范项目
得分
评分标准
准备
仪表、态度
6
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分,不严肃、不认真、不亲切各扣1分
指甲符合要求、洗手、戴口罩
3
指甲不符合要求、不洗手、不戴口罩各扣1分
用物准备
10
少一件扣1分,不查对医嘱、输液卡、药物、溶液扣8分,不检查瓶签、溶液瓶、瓶盖、溶液各扣2分,查对错误扣8分,输液卡未贴或贴在溶液瓶标签上各扣3分
穿刺
13
乙醇未干进针、方向、手法不对,不绷紧皮肤,未松止血带,未松拳各扣2分,一次穿刺不成功未拔出皮肤再穿刺一次扣3分,拔出皮肤后重新穿刺扣5分,二次不成功扣1分
固定
3
固定不牢、不用纱布盖穿刺点、固定方法不对各扣1分
调速
4
未按要求调速扣2分,调速误差5滴扣1分
整理床单位、交待注意事项、清理用物
9
病人体位不适扣2分,未整理床单扣2分,未交待注意事项扣3分,未签全名及执行时间一次扣3分,用物整理不全、不向病人致谢各扣2分
终末质量
全过程:稳、准、轻、快,严格遵守无菌技术操作原则及查对制度
10
忙乱扣2分,物品掉地一件扣2分,顺序颠倒一次扣2分,违反无菌技术操作原则一次扣1分,不会排除故障扣2分,针头污染更换扣2分,不更换扣6分,输入空气酌情扣4~10分,不符合全过程要求者酌情扣1~10分
口试
目的、注意事项
不成功扣4分,未检查或输液管内仍有气体未排尽扣2分,浪费药液扣2分,湿地扣2分,未检查头皮针有效期及包装扣2分
选静脉、垫小枕、扎止血带
4
选皮肤病变处、未垫枕、先消毒后扎止血带、扎止血带不符合要求扣1分
密闭式静脉输液技术评分标准
(标准分100分)(考理论)
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单或输液卡
5
未核对扣5分;一处不符合要求扣1分
3.评估:
(1)询问、了解患者的病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、过敏史等
(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况
c.出现异常及时告知医护人员
5
未指导扣5分,指导不全一处扣1分
3.言语通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
全过程9分钟
5
一处不符合要求酌情扣1~2分,
每超30秒扣1分,不足30秒不扣分,超过2分钟停止操作,未完成流程不计分
4
未签名扣2分;未记录扣4分,一处记录不符合要求扣2分
操
作
后
评
价
15
分
1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品(操作过程体现,不需口述)
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者
(1)告知患者所输药物
(2)告知输液中的注意事项
a.告知患者及家属不可随意调节滴数
b.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动
5
未固定针栓和护针帽、未关闭调节器、排气方法不正确、一次排气不成功,浪费药液各扣1分;一处不符合要求扣1分
8.铺垫巾及扎止血带,选择静脉,消毒皮肤,输液进针前查对,确认无误
4
体位不舒适扣1分;扎止血带不符合要求、消毒范围、方法不正确各扣1分;一处不符合要求扣1分
密闭式静脉输液操作方法及评分标准
(1)核对医嘱,做好准备工作
5
4
3
2
5
(2)携用物至患者床旁,协助患者做好准备工作,取舒适体位
5
4
3
2
10
(3)将药物及输液器准备好待用,选择患者是以的穿刺部位
10
8
6
4
10
(4)穿刺部位下铺垫巾,在穿刺处上不紧系止血带,消毒注射部位皮肤,嘱患者握紧拳头,是静脉充盈
10
8
6
4
20
(5)按无菌技术原则进行穿刺,成功后松止血带,固定
20
16
12Байду номын сангаас
8
5
(6)调节输液速度,一般成人40~60滴/min,儿童20~40滴/min
5
4
3
2
5
(7)协助患者取舒适体位,将呼叫器放置于患者可触及位置
5
4
3
2
5
(8)观察患者情况及有无输液反应
5
4
3
2
指导患者10分
5
(1)告知患者所输药物
5
4
3
2
5
(2)告知患者输液重的注意事项
5
4
3
2
提问5分
5
密闭式静脉输液操作方法及评分标准
项目
分值
考核评分要点
评分等级
姓名
I
II
III
IV
操作准备10分
5
(1)护士准备:衣帽整洁、洗手,戴口罩
5
4
3
2
5
(2)用物准备:同密闭式输液操作方法
5
4
3
2
评估患者10分
密闭式静脉输液技术操作考核评分标准
参考护士:得分:
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作前
护士准备
衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲,无佩戴饰品
物品准备
液体及药物(按医嘱准备)、加药用注射器及针头、输液器、贴瓶签(填写完整)、安尔碘(有开启时间)、棉签、输液胶贴、止血带、一次性治疗巾/避污纸、排水碗、输液本/卡、止血带回收盒、锐器盒、生活垃圾桶、医用垃圾桶、手消液、输液架等,摆放合理
操作
时限
限时分钟,每超过s扣分,最多分
总合计扣分
参考材料:第5版《基础护理学》、《护理技术操作并发症预防及处理》、人民军医《基础护理学》第2版《临床护理技术操作难点及对策》等
考核日期:考核人:
②水肿病人:●操作者用消毒后的手指沿静脉解剖方向按揉穿刺局部,以暂时性推开皮下组织水分,暴露出静脉走向。
●也可选用血压计袖带加压充盈静脉法:将血压计袖带捆绑在穿刺部位上方,给袖出静脉血管。
●于可见血管的远心端再扎一根止血带(阻断组织液回流),使该段血管充盈,再以20-30°穿刺进针。
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
操作后核对患者:床号、姓名(依照输液瓶签,询问、反问)
复核正确后,(看表计时)执行护士在输液瓶签上签名及执行时间
撤治疗巾/避污纸、止血带、整理用物
协助取舒适体位,整理床单位
关桶盖、洗手、脱口罩
向患者做好宣教指导:滴数、穿刺肢体及局部、自我观察等
必要时记录
综合
评价
③休克、脱水、低血压等周围循环衰竭病人:在穿刺局部由远心端向进心端方向反复揉搓、按摩,或做局部热敷,待静脉充盈后再进行穿刺。
密闭式静脉输液考核评分标准
密闭式静脉输液考核评分标准评分标准:密闭式静脉输液本文介绍了密闭式静脉输液考核评分标准,包括准备、内容、评估和观察要点。
评分标准总分为14分,其中准备占20分。
准备首先,操作者需要核对医嘱,并评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏史和不良反应史。
同时,评估患者的自理能力、合作程度和对输液的心理反应。
还需要观察患者穿刺血管和局部皮肤情况,以及药物疗效和用药后的不良反应。
环境评估与准备也很重要,需要确保清洁、安静、光线充足符合输液要求。
操作者自身评估也很重要,需要熟悉患者病情和所用的液体和药物的基本作用。
用物准备是密闭式静脉输液的关键。
需要准备治疗盘内盛无菌持物钳、无菌纱布缸、压脉带、皮肤消毒液、弯盘2个、小枕、一次性手套、输液胶贴、输液器、一次性注射器、输液溶液、药物、棉签、砂轮、剪刀、笔、执行卡、输液架,必要时备夹板和绷带、擦手液。
用物准备后需要再次检查是否完备,消毒是否在有效期限。
配药也需要注意,核对输液卡,检查液体和药物质量、名称、剂量。
在液体瓶签上写上床号、姓名、所加药物名称。
启瓶、消毒瓶塞、安瓿和砂轮用络合碘消毒,锯痕后用酒精或络合碘去屑。
抽药后加入药瓶,再次核对无误后签名。
请另1护士核对签名。
检查输液器,关闭输液管调速器开关。
将输液管、通气管针头同时插入瓶塞内。
内容密闭式静脉输液的评估和观察要点包括生命体征、输液的心理反应、治疗目的介绍、注射部位评估。
同时,需要观察环境,开窗或开灯,减少陪人。
还需要通过病历或询问病人掌握病情,并向病人介绍正确的药物作用和用量。
未洗手或着装不整扣1分,未带口罩扣2分。
评分要求评分标准要求操作者同时了解病情、主要诊断及其依据、护理要求。
各项评分各占1分。
配药不正确酌情扣分,查对不合格扣3分(查对有误差),消毒不合格扣3分(消毒未到位),污染1次扣3分,剂量不准确扣2分。
总之,密闭式静脉输液需要严格按照评分标准进行操作,以确保患者的安全和治疗效果。
抽药时,如果药液外滴或抽药手法不正确,将扣除2分。
密闭式静脉输液技术操作评分标准(可编辑修改word版)
15、规范洗手;(未做不得分)
全
1、无菌观念强,无污染,符合无菌技术操作原则;(不符合
5
程
要求不得分)
质
2、动作敏捷,操作细心准确;(做不到不得分)
3
作
4
流
7、扎止血带,使尾端向上,再次消毒注射部位皮肤;(一项
4
程
不合要求扣1分)
质
8、嘱患者握拳,使静脉充盈;(未做扣2分)
10
量
9、再次检查输液管下端有无气泡,再次排气后取下护针帽;
70
确定无气泡后排出少许液体;(未做不得分)
分
10、再次查对,左手绷紧皮肤,扣2分,重新穿刺一次扣5分,
密闭式静脉输液技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(不符合要求每项扣1分);
2
2
2、用物齐全,物品摆放便于操作并符合无菌原则;(小一项
准
扣1分,不符合要求扣1分);
6
备
3、查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期;液体有无沉
质
淀、混浊、变质,有无絮状物,瓶口有无松动、瓶身有无裂缝
量
等;(少一项扣1分)
3
15
4、填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上,打开瓶盖中心,套瓶套、
分
常规消毒瓶塞,待干后加药,插入输液器;(一项不符合要求
扣1分)
2
5、将用物按使用顺序置于治疗车上。(不符合要求不得分)
1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名(少一项扣1分)
3
2、告知患者输液的目的、用药、方法及配合:(少一项扣2
密闭式静脉输液技术操作考核评分标准表(标准版)
少评估一项扣1分
嘱患者排尿
2
备物齐全、放置合理
4
少一件扣1分,顺序错扣4分
操
作
过
程
准备药液
16
核对医嘱、输液卡
2
检查输液器、药物
2
套网套、开铝盖、常规消毒瓶盖
2
顺序错扣2分
抽药、加药剂量准确、无污染
6
剂量不准扣4分,污染扣4分
连接输液器方法正确
4
污染插瓶针扣4分
输
液
40
再次核对
2
一次排气成功,不浪费药液
密闭式静脉输液技术操作考核评分标准表
项 目
总分
技 术 操 作 要 求
分值
扣 分 细 则
扣分
准 备
21
服装、鞋帽整洁
2
洗手、戴口罩
4
缺少任何一项扣4分
作自我介绍
1
核对床号、姓名,向患者解释操作的目的、配合方法
4
未核对扣1分,未解释扣3分,语言、态度不当扣2分
环境安排合理
1
评估患者(病情、皮肤血管状况、心理合作程度)
2
2
操作中随时了解患者感受
2
操作后
12
整Hale Waihona Puke 床单位2核对、向患者交待注意事项并记录
6
正确处理用物,洗手
4
整体印象
11
操作熟练、准确,点滴通畅,无菌观念强
5
一项不合格扣2分
正确观察、处理故障
患者感觉良好,沟通有效
2
2
操作时间<15min
2
超过30秒扣1分直至扣完
总分
100
8
排气方法不对全扣,浪费药液扣6分,一个气泡扣1分
密闭式静脉输液考核评分标准
5、未洗手或着装不整扣1分、未带口罩扣2分
准
备
20分
⑴操作者自身准备:与评估同时记分
⑵用物准备评估:治疗盘内盛无菌持物钳、无菌纱布缸、压脉带、皮肤消毒液、弯盘2个、小枕、一次性手套、输液胶贴、输液器、一次性注射器、输液溶液、药物、棉签、、砂轮、剪刀、笔、执行卡、输液架、必要时备夹板和绷带、擦手液
1
1
1
未指导酌情予以扣分。
注
意
事
项
7分
1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉,避开关节和静脉瓣,下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
3、输注2种以上药液时,注意药物间的配伍禁忌。
4、不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
5、定期换药,如果患者出汗多,或局部有出血或渗血,可选用纱布敷料。
15、交代注意事项
16、根据情况进行健康教育(疾病相关知识教育)
17、整理用物(至处置室按程序处理)
18、临时治疗在临时医嘱单上签注执行时间、执行人名
2
2
1
2
2
1
2
5
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1、查对不合格扣2分
2、患者体位不适扣2分
3、消毒不合格扣2分
4、操作时跨越消毒面或污染1次扣2分
5、排气一次不成功扣2分
2、.解释(本次输液药物名称、剂量作用)患者取舒适位
3、将输液瓶挂于输液架上,固定通气管
4、再次查对(持治疗卡对安瓿、液体瓶签)
密闭式静脉注射技术操作考核评分标准(100分)
密闭式静脉注射技术操作考核评分标准(100分)密闭式静脉注射技术操作考核评分标准(100分)1. 引言本文档旨在制定密闭式静脉注射技术操作考核评分标准,以确保操作员的操作符合相应的标准和要求。
本文档适用于密闭式静脉注射技术的实践考核和评分。
2. 考核评分标准- 2.1 技术准备 (10分)- 2.1.1 操作员是否正确佩戴个人防护装备(如手套、口罩等)?(2分)- 2.1.2 操作员是否准备了所需的注射设备?(2分)- 2.1.3 操作员是否熟悉所使用的设备,并且了解其正确的使用方法?(2分)- 2.1.4 操作员是否在注射前正确清洁和消毒相关区域?(2分)- 2.2 注射操作 (60分)- 2.2.1 操作员是否正确选择注射部位,并能够准确确定静脉位置?(10分)- 2.2.2 操作员是否正确穿刺皮肤,并且遵循正确的穿刺角度和深度?(10分)- 2.2.3 操作员是否能准确注射所需的药物剂量,遵循正确的注射速度?(15分)- 2.2.4 操作员是否注意观察注射过程中的反应和异常情况,并能够及时采取相应的措施?(15分)- 2.2.5 操作员是否在注射完成后正确拔除针头,并正确处理废弃物?(10分)- 2.3 安全与卫生措施 (10分)- 2.3.1 操作员在操作过程中是否严格遵守相关的安全与卫生措施?(5分)- 2.3.2 操作过程中是否有安全事故发生?(5分)- 2.4 操作技术 (20分)- 2.4.1 操作员是否具备良好的注射技术并能够熟练操作?(10分)- 2.4.2 操作员是否具备合理判断和解决问题的能力?(10分)3. 总结本文档制定了密闭式静脉注射技术操作考核评分标准,包括技术准备、注射操作、安全与卫生措施以及操作技术等方面的评分要点。
通过按照评分标准进行评估,可以确保操作员的操作达到相应的标准,提高工作质量和安全性。
(字数:224字)。
密闭式静脉输液操作考核评分标准
操 作 流 程
7.检查、打开输液器,插入瓶塞至针根部,挂于输 7 液架上。 3 8.排气,检查空气是否排尽。 70 9.选择血管,置小枕,扎止血带于穿刺部位上方 10.消毒皮肤,待干。 11.核对。 12.再次检查空气是否排尽,夹紧。 13.绷紧皮肤,穿刺。 14.见回血,松止血带,螺旋夹。 15.胶布固定,遮盖针眼。 16.调节滴速。 17.再次核对。 18.协助病人取舒适卧位,整理床单位。 19.交代注意事项,整理用物。 1.动作轻柔准确,操作熟练、规范。 3 3 3 3 10 3 2 3 3 2 4 4 4 3 4
密闭式静脉输液操作考核评分标准
科 室:
项目 赋分 评 估 操 作 前 准 备 5 分
姓名:
考试日期:
技术操作流程与标准
监考人:
A 3 2 3 评分 B C 2 1 1 2 0 1
得分:
扣 D 分 0 0 0 扣分原因
1.了解医嘱及药物对血管的影响程度。 2.病人合作程度及将选用血管的状况。 1.着装整洁,洗手,戴口罩。
4 1 2 2 4 3 2 2 6 2 2 2 2 2 8 2 1 2 2 1 3 3 3 2 3
3 0 1 1 3 2 1 1 5 1 1 1 1 1 6 1 0 1 1 0 2 2 2 1 2
2 0 0 0 2 1 0 0 4 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1
3.安全与舒适:环境清洁安静,认真查对,病人体 5 位舒适。 4.询问大小便,备胶布。 5.检查药液,开启铝盖中心部分,套网套。 6.消毒瓶塞。 4 3 3
评 价
15
2.与病人交流有效。 3.病人感觉良好。 4.操作时间:8分钟。每超时1分钟扣2分。
Байду номын сангаас
护理密闭式静脉输液技术竞赛操作考核评分标准
密闭式静脉输液技术评分标准(标准分100分)
科室:姓名:总分:年月日
①您好,请问您是X床×××对吗?我是×护士,今天由我来为您负责输液治疗,请配合!②今天给您输5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油5mg,它可以扩张您心脏的血管,改善心肌供血,缓解您胸闷的症状。
请您不要紧张,请您配合我!您去卫生间吗?需要帮助吗?您这样躺着舒服吗?我帮您调整一下您的体位。
③请您握拳。
④X床×××,现在要给您穿刺了,可能稍微有些痛,我会尽量轻一点,请您不要紧张。
⑤穿刺成功了,请您松拳。
⑥请您抬一下胳膊(轻取垫巾)我帮您盖上被子,您觉得这样可以吗?没有什么不舒服吧。
现在我已经把您输液的滴数调好了,每分钟10滴,请您不要随意调节滴速,以免引起血压下降;输液的手请不要剧烈活动,以免针头脱出。
我会随时过来看您的,谢谢您的合作。
新版密闭式静脉输液技术操作评分标准
5分
操作后
(5分)
1.终末处理:按医疗废物处理规范分类处理垃圾
2分
按相应分值扣分
2.洗手
1分
3.观察液体滴入是否通畅、穿刺点局部情况、有无输液反
应;有异常情况作相应处理,及时记录
2分
操作注意事项
(5分)
4.选择静脉时,避开静脉瓣、关节。
5.长期输液患者要有计划地使用血管,一般先四肢远端后近端,充分保护静脉。
(2)穿刺:按无菌技术原则进行穿刺,见回血,松止血带,打开输液调节器,观察点滴是否通畅,并调节至适当滴速。
(3)固定。
10分
10.输液巡回单记录时间、滴速、操作者签名。再次核对
患者身份、药名、剂量、用法、时间。
5分
11.安置患者:协助患者取舒适卧位,呼叫器放于患者可及位置。
指导患者:输液过程中如有不适及时告知医护人员;
多扣满5分
整体评价
(10分)
1.严格执行无菌技术原则和查对制度,动作熟练、流畅
3分
按相应分值扣分
2.体现以病人为中心,注意保暖和减轻痛3分3.患者和家属了解输液的目的,主动配合
2分
4.正确掌握输液速度
2分
总分
(100分)
100分
6.根据病情及药物性质,掌握输液速度并随时听取患者主诉。
7.对刺激性强或特殊药物,需确认针头在血管内方可输药。
8.对小儿、昏迷或不合作者,输液时穿刺处应加强固定。
9.要根据病情、年龄及药液性质调节滴速,输液时应加强巡视,局部有肿胀、渗漏或其他故障应立即排除。
5分
根据给出病情需求讲解操作相关注意事项,少说或说错一项扣0.5分,最
2分
每点扣1分
密闭式静脉输液技术操作评分标准
密闭式静脉输液技术操作评分标准密闭式静脉输液技术操作评分标准评分标准与细则:准备质量(15分):1.必须穿戴整齐的衣帽,规范洗手,并佩戴口罩。
不符合要求扣1分。
2.准备物品包括清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、一次性输液器、一次性注射器、吉尔碘、手消毒液、输液胶贴、止血带、输液卡、输液巡视卡、不干胶瓶签、弯盘、手表、笔、垫巾、利器盒。
备药和液体按医嘱备齐,缺少一项扣0.5分。
3.核对医嘱和输液卡,检查输液用药的药名、浓度、剂量、有效期;检查液体有无沉淀、浑浊、变质、有无絮状物,瓶口有无松动、裂缝等。
少一项扣1分。
4.填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上,打开瓶盖中心部分,常规消毒瓶塞,待干后加药,插入输液器。
一项不符合要求扣1分。
5.将准备好的物品按使用顺序至于治疗车上。
不符合要求扣1分。
操作流程质量(70分):1.将用物推至患者床旁,核对床号、姓名。
少一项扣1分。
2.协助患者取舒适卧位。
少一项扣2分。
3.选择血管,评估穿刺部位皮肤及血管,放垫巾和止血带。
4.洗手或手消毒,准备输液贴。
一项未作扣1分。
5.再次核对输液卡,挂输液瓶于输液架上。
未核对不得分。
6.一次性排净输液管内空气,调节器阻断液体。
一次排气不成功扣4分,管内有少量气泡酌情扣分。
7.常规消毒注射部位皮肤,待干。
一项不符合要求扣2分。
8.扎止血带,使尾端向上,再次消毒注射部位皮肤。
一项不符合要求扣1分。
9.嘱病人握拳,使静脉充盈。
未作扣2分。
10.再次检查输液管下端有无气泡,确定无气泡后排出少许液体(排液入弯盘);取下护针帽。
未作不得分。
11.再次查对,左手绷紧皮肤,按静脉注射法进行穿刺,见血后再进针少许。
穿刺时退一针扣2分,重新穿刺扣5分,穿刺失败扣10分。
12.嘱患者松拳,松止血带和调节器。
少一项扣1分。
13.点滴通畅后,输液贴固定针头。
少做一项扣2分。
14.调节滴速,一般成人40~60滴/min、儿童20~40滴/min,填写输液卡各项内容,并再次查对。
密闭式静脉输液评分标准
3
一处未告知扣0.5分
21、输液完毕,轻揭胶布,用输液贴或干棉签轻压穿刺处上方,快速拔针,嘱患者按压片刻至不出血为止。整理用物,整理床单位,感谢患者及家属的配合
5
棉签按压方法不正确扣1分,有出血扣2分,未整理扣2分,按压穿刺点未沿血管走向按压扣1分,输液器未置车下层扣1分;取棉签污染扣1分
14、固定
6
固定不稳妥扣2分,不盖输液贴或棉签或未完全覆盖针梗各扣1分,污染输液贴或棉签扣3分.
15、调节滴速,40—60滴。表与液面持平
5
未调节不得分,不持平扣1分,滴速±5滴扣2分.
16、告知患者当前滴速
2
不告知不得分.
17、患者、输液卡、液体再次核对,在输液组序号上打勾、签字、签时间,挂卡(计时结束,2分钟内完成)
2、备齐用物:治疗盘 消毒物品:2%碘酒、75%酒精、棉签(放缸内),输液器2套,治疗巾,纱布(有液体外包装者除外),止血带,输液贴或胶布,液体(塑瓶),弯盘,输液卡,笔,表,利器盒、剪刀。
5
少一项物品扣0.5分;消毒液液面不足一半扣1分;消毒液瓶签未注明名称、消毒日期扣0.5分。
3、与输液卡核对药物及有效期,清洁(有外包装者撕掉即可)、检查药液 (一撕二挤三倒转四照看)
5
不核对扣3分,不签全名扣1分,不签时间扣1分,与实际时间不符扣1分,不挂卡扣1分,先签字后核对扣3分,加减10秒钟减加0.2分
18、撤治疗巾、止血带、弯盘于治疗车下层
2
不撤治疗巾或止血带各扣1分,未放置下层各扣1分(最多扣2分)
19、安置病人舒适卧位,整理床单位
2
不舒适不得分、不处置(整衣袖、体位、盖被)不得分,未整理床单位扣1分
护理技能竞赛操作流程评分标准(密闭式静脉输液法)
二次穿刺不成功扣7分
穿刺不成功扣14分
观察
指导
交待病人:
1.穿刺过程中观察病人反应
2.交待注意事项
2
2
一项不符合扣1分
终
末
质
量
操作
后
20
输液操作后密切观察病人用药后的反应
协助病人躺卧舒适,整理床单位
正确处理用物、洗手
6
一项不符合扣1分
提问
口述正确
6
少一条扣1分
护理
效果
病人明确输液目的、能配合
2
一项不符合扣0.5
物品
备齐用物、放置合理
遵医嘱查对药物、输液管、输液卡
2
2
一项不符合扣0.5
少一件扣0.5分
评估
1.核对医嘱、核对病人、解释
2.评估病人(病情、静脉条件、心理状态、合作程度)
3.询问过敏史、正确选择注射部位
2
2
2
一项不符合扣1分
操
作
流
程
质
量
配液
60
1.核对医嘱、治疗单;
2.检查药名、浓度、剂量及有效期等;
有安全感、无输液不良反应
2
一项不符合扣1分
操作
评价
操作全过程无菌观念强,严格查对,动作稳重、轻巧,操作熟练,流程准确
8
一项不符合扣1分
时间
操作时间<8min
每超30S扣总分0.5分计时从查对药物开始到正确处理用物止
总分
100
年 月 日 主考人签名:
3.排气(一次成功)方法正确(药液不漏)
4.扎止血带、消毒皮肤,消毒范围、方法正确
5.备输液贴
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7.检查输液器有效期及质量(1分),正确取出输液器﹙无掉地﹚,将针头插入瓶塞至根部,无污染(3分)
4
8.一次排气成功(第一次排气勿去针帽及排出液体、针头对准弯盘>10cm)(3分),关闭调节器,针头放置妥当、无掉落(1分)
4
9.铺治疗巾(1分),在穿刺点上方10cm处扎止血带(1分),嘱握拳(1分)
2
评估
6分
1.环境:宽敞明亮(1分)、温湿度适宜(1分)
2
2.患者:核对患者床号、姓名、腕带信息(1分),询问、了解患者的身体状况(1分),解释输液的目的及配合的注意事项(1分)、评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况(1分)
4
操作
程序
80分
1.推车至床旁,核对患者床号、姓名、腕带信息(3分)
3
2.检查输液胶贴是否在有效期,备好输液贴(1分)
3
2.操作前、中、后均认真执行查对制度(4分),操作熟练、轻巧、规范、动作有序(2分)
6
3.物品放置合理(1分)
1
4.操作时间:5min完成(从第二次核对至调节完滴速),每超过30s扣1分
总计
所用时间:min
评委:
1
3.核对输液卡(1分),检查药液有效期、瓶体、溶液是否浑浊﹙需倒置对光检查﹚(3分)
4
4.拉去拉环(1分)
1
5.检查棉签包装及有效期(1分),取用袋装棉签无污染(1分),沾消毒液适宜,无污染、无倒置、及时盖瓶盖(2分)
4
6.消毒瓶塞至瓶颈2遍(1分),方法正确,无污染(2分),未跨越无菌区(2分)
密闭式静脉输液技术评分标准
选手号:得分:
项目
实施要点
分值
扣分
准备
4分
1.护士:着装规范、整洁(1分)、洗手、戴口罩(1分)﹙口述﹚
2
2.用物:基础治疗盘、一次性输液器、无菌棉签、输液胶贴、止血带、治疗巾、药液(塑瓶液体)、输液卡、笔、小桶2个(生活及医疗垃圾各一)、手消、安尔碘、弯盘(少一件扣1分)
5
13.告知病人穿刺并安慰(2分),一次成功(6分)
8
14.松止血带(1分),嘱松拳(1分),松调节器(1分),固定针头妥当(2分)
5
15 .根据年龄、病情、药物性质调节滴数(2分),滴数相符,方法正确(1分)
3
16.再次核对无误后(3分),在输液卡上记录时间、签全名(2分),挂输液卡于架上(1分)
3
10.检查棉签包装及有效期(1分),取用袋装棉签无污染(1分),沾消毒液适宜、无污染、无倒置、及时盖瓶盖(3分)
5
11.消毒皮肤2遍﹙顺时针、逆时针﹚(2分),方法正确,范围直径大于4~5cm(1分),再次查对药液、姓名(3分)
6
12.取针套,再次排气,液体排入弯盘内(1分),无药液浪费,针头朝下(1分),距弯盘内>10cm,无污染(3分)
6
17.取出止血带及治疗巾(1分),整理床单位(1分)
2
18.交代须知(2分),将呼叫器置于病人可取处(1分)
3
19.正确处理用物(1分),分类放置(1分),洗手(1分)
3
20.输液完毕,正确拔针(3分),嘱病人正确按压针眼(2分)
5
Hale Waihona Puke 整体评价10分1.有爱伤观念(1分),沟通有效(1分),无菌观念强(1分),(每跨越一次无菌区扣2分)