中医药在社区健康服务及健康管理中的意义

中医药在社区健康服务及健康管理中的意义

武汉市黄陂XX社区卫生服务中心

中国医药具有数千年悠久的历史，是我国人民长期同疾病作斗争的经验总结，是我国优秀的文化遗产。在我国古代的唯物论和辨证法思想的影响和指导下，人们通过长期的医疗实践，逐步形成并发展为独特的医学理论体系。为中国人民保健事业和中华民族的繁衍昌盛作出了巨大的贡献，是我国和世界科学史上一颗罕见的明珠。

我中心在XX主任的亲自率领下，公共卫生科逐步完善社区居民健康档案的建立和中医参与社区居民健康服务管理，使社区居民得到了实惠。下面就近几年来中医药参与健康服务管理的体会作以阐述。1概论中医药特色健康管理社区是以“健管家”服务团队为单位，以中医全科医师为核心：以中医药特色健康干预及慢性病管理为重点，通过开展为社区居民建立个人电子健康档案、签订健康管理协议、开展中医体质测评、培养家庭保健员、举办中医宣传讲座等系列活动而创建的健康社区。

随着当今社会科学技术的不断发展，人们对生活质量的要求不断提高，养生保健越来越被广大居民群众所观注，中医中药参与社区健康服务及管理更能体现祖国医药的优越性。早在二千多年前，中医就认识到了预防疾病的重要性，提出了“治未病”的预防保健思想，且指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱…夫病己成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”（《素问.四气调神大论》）。我们的祖先早就认识到防患于未然的重要意义。

2. 中医药服务参与健康管理的目的:

通过多种形式的中医健康教育活动，向社区居民普及中医药基本知识与养生保健技术，增强社区居民的健康意识和自我保健能力，促进人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食习惯。东汉末年著名医学家华佗就创造了“五禽戏”来用于增强体质，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。

3.中医药服务参与健康管理的对象

3.1社区居民，包括常住居民和流动人口：

3.2 重点人群，以社区妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和对养生保健有特殊需求的人群为重点。

4.中医药服务的基本原则

中医药服务参与健康管理的基本原则：定期体检，见微知著：重视先兆，截断逆转，安其未病，防其所传，掌握规律，先时而治，三因制宜，各司法度。以社区常见病，多发病和诊断明确的慢性病为主：坚持科学适用，突出中医特色，以病人为中心，以家庭为单位，开展慢性病的中医防治：因人施教，突出重点。突出中医药特色，积极应用中医药适宜技术：广泛参与，形式多样，建立社区中医健康管理的社区卫生服务机构，合理分工，密切协作。

5中医药服务参与健康管理的内容与方法

5.1 内容我中心在前川街所辖5个社区，总人口约4万余人，建立健康档案9千余份，涉及3万2千社区居民，涵盖慢性病人2千2百余人。登记在册人员包括老慢支、高血压、糖尿病、中风后遗症、

残障人员、精神病和孕妇保健，儿童和亚健康人群。以及健康人群的健康管理。由资深中医师为重点慢性病人把脉，收集相关资料。辨清体质类型，制定个性化饮食，起居方案，进行中医药健康指导，并对亚健康人群的四季饮食、起居、体质调养、中医防病等养生保健知识记录在案：定期和不定期对重点人群，电话随访或上门指导，提供养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法和体质调养的中医健康教育处方。

5.2 方法开展社区中医健康教育知识讲座：以中医类别全科医师为骨干，依托全科医师团队，成立健康教育讲师队伍，在各责任社区向群众普及中医药知识。开展社区中医健康咨询：全科医师团队在各责任社区进行义诊咨询，包括合理营养，各种慢性病的防治知识，家庭心里教育，以及暴饮暴食、偏食、酗酒对健康的影响等。开展以家庭为单位的中医健康教育：内容包括食疗药膳，食补与药补，冬令进补，情志调节与气功导引等：结合“世界结核病日”、“全国肿瘤防治宣传周”、“世界无烟日”、“高血压病日”、“糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各种主题日，开展相应的中医药健康教育活动。

6. 中医药服务健康管理的形式

6.1 运用中医药健康管理服务，参与建立社区居民健康档案：以社区为片，街道区域为点，家庭为单位，并根据个人不同体质进行体质辨识，进行中医药健康指导。

6.2 制定出中医药健康管理计划：根据各自的中医体质，在不同的季节予以不同的健康指导，如冬季养阳、秋季养阴等：特殊病种日，

如糖尿病、高血压、肾病日等：特殊节日如三八妇女节、九九重阳节、六一儿童节等：结合每年流行病种如非典、甲流、手足口病等列出健康管理课程表，在社区内预先发出通知，必要时在社区内分片进行，在执行计划过程中，还随时考虑内容是否妥当，所用各种听视材料是否正确、清楚、易懂，及时根据反馈的意见加以修改补充。

6.3 方法采取口头交谈、健康咨询、专题讲座、医患（或群众）座谈等方法宣传中医药保健知识：利用标语、宣传单、宣传画、宣传册、墙报、专栏、健康教育处方、运动处方等：结合图片、照片、中药标本、模型、示范和趣味活动：如健身表演、知识竞赛、有奖竞猜等营造中医药文化环境，在社区卫生服务机构显著位置彰显古代名中医人物画像，古代健康养生诗词，中医药食疗挂图和牌匾等。

7. 中医药服务参与健康管理的意义

国家中医药管理局关于实施《中医药服务百姓健康推进行动》，是一项深受群众欢迎的、体现中医药特色的民心工程，是中医药行业对人民群众的郑重承诺。有效发挥中医药行业为群众服务的优势，把中医药发展成果转化为服务群众的具体行动，推进中医药服务为百姓健康服管理理念。

中医药特色健康管理社区将以全面实施以健康管理为目标，以中医药为特色，以机构合作为途径，以社区居民广泛参与为基础的健康管理社区战略，使广大人民群众了解中医，认识中医，使用中医，享受中医，不断提高社区居民健康水平。