XX高速公路环水保检查表
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公路工程施工环境保护监理检查表2016
5
施工用料（水泥、砂、石等）运输是否采取了防止漏洒的措施。
6
运输弃土弃渣过程是否采取了防止掉落车外的措施。
7
施工机械漏油，维修或更换产生的废油是否收集和集中处理。
8
施工便道是否全部硬化，是否有洒水车或人工等进行洒水降尘。
9
是否依法取得砍伐许可后按照许可范围进行树木砍伐。
10
施工中有无破坏文物古迹的行为。
11
施工环境噪声污染是否采取了有效的控制措施。
12
施工中有无破坏自然资源和偷猎野生动物的行为。
环境保护检查表
项目名称：编号：
监理单位：监理合同段：
施工单位
合同段
2016年月日
天气
检查人
序号
检 查 内 容
检查情况整改落实源自情况备 注1施工场地的布设是否符合相关环保要求。
2
施工环境粉尘污染是否采取了有效的控制措施。
3
施工和生活废水是否采取了过滤、沉淀等处理措施并达标排放。
4
施工产生的固体废物和生活拉圾是否按环卫部门的要求统一处理。
施工用料（水泥、砂、石等）运输是否采取了防止漏洒的措施。
6
运输弃土弃渣过程是否采取了防止掉落车外的措施。
7
施工机械漏油，维修或更换产生的废油是否收集和集中处理。
8
施工便道是否全部硬化，是否有洒水车或人工等进行洒水降尘。
9
是否依法取得砍伐许可后按照许可范围进行树木砍伐。
10
施工中有无破坏文物古迹的行为。
11
施工环境噪声污染是否采取了有效的控制措施。
12
施工中有无破坏自然资源和偷猎野生动物的行为。
环境保护检查表
项目名称：编号：
监理单位：监理合同段：
施工单位
合同段
2016年月日
天气
检查人
序号
检 查 内 容
检查情况整改落实源自情况备 注1施工场地的布设是否符合相关环保要求。
2
施工环境粉尘污染是否采取了有效的控制措施。
3
施工和生活废水是否采取了过滤、沉淀等处理措施并达标排放。
4
施工产生的固体废物和生活拉圾是否按环卫部门的要求统一处理。
最新安全环水保专项检查记录表
1.项目全员责任制未细化分解，落实到各部门，针对性强；2.随机抽 层层压实责任，明确责任 查工程技术、物资设备、计划合同、办公室等其他业务部门员工职 清单，明晰各级管理职责 责，熟悉；3.其他业务部门每季度主动履职记录（专题会议、部署、
要求、检查、培训及问题整改闭合等）。
1.明确（专人）负责安全一岗双责履职；2.按要求进行季度履职汇
坚定不移做好施工安全生 产管理
1.严格人员到岗考勤；2.开展隐患排查治理；3.落实安全专项方案； 4.做好隧道安全管控；5.组织安全教育培训；6.完善冬安物资保障； 7.实施安全专项检查；8.抓好新冠疫情防控。
严防死守杜绝建设引发森 林草原火险
1.落实消防安全制度和应急演练训练，加强对两区三厂、消防设备、 灭火器材和消防安全标志的配备维护，冬季春季用电用火管理、沥青 热拌站管理、易燃易爆危险化学品等风险环节防范工作；
风险监督检查
项目经理部每周对所有风险防控措施落实情况检查。（项目分管安全 领导组织安全、工程、机料等部门）
班组管理 特种作业人员管理
班组、岗位每日安全巡查 特种作业人员管理
危大工程管理
项目部危险性较大的分部分项工程专项施工方案的编制、审核、审批 、交底等管控情况。查清单及措施。
复工复产
节后复工复产专题会议、专项检查、教育培训、技术交底
组织领导
是否成立整改工作领导小组，制定整改工作实施细则，召开整改工作 专题会议，安排部署整改工作。
基本信息库
是否建立项目分包单位、劳务协作单位基本信息库。
是否开展安全生产隐患大排查，建立项目隐患问题清单；重大事故隐
安全检查、隐患排查治理 患制定整改方案，落实责任人、整改期限、资金投入、工程技术措施
及应急管理
环水保检查记录
重点工程部位环保水保检查记录表
单位：四川省铁路建设有任公司连乐铁路项目项目经理部第三分部检查日期：
序号工程部位检查内容存在问题整改措施整改效果
1岷江特大桥
水上施工
旋挖施工是否设置废水沉淀池
2 废品存放区
场地施工废品是否回收
3 拌合站袋装水泥是否设置仓库存放
水泥罐车输送水泥到拌合站存储罐内是否采取防扬尘措施
拌合站是否设置废水沉淀处理池
4 弃土场是否存在水土流失排水设施是否完善
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XX高速公路环水保检查表
XX高速公路环水保检查表环水保检查表- XX高速公路一期工程建设项目施工单位：检查项目及内容：1.临时场站是否随意侵占河道，建筑材料、土砂石料是否进行入仓集中管理，建筑垃圾、生活垃圾是否集中存放分类处理，是否严禁在河流、沟边附近堆放有害建筑材料（沥青、油料、化学品）临时场站场地是否进行硬化处理，排水畅通。
2.混凝土拌合站是否布设三级沉淀池。
3.临建（驻地、场站、拌合站罐体顶部是否安装除尘设备，施工现场出入口处是否设置车辆冲洗设备。
4.施工便道是否设置临时排水设施，便道坡面坡脚有无采取水土保持防治措施，施工便道是否进行硬化或者铺设碎石、石屑。
5.平交道口是否每天进行定期养护、清理，对产尘路段洒水抑尘，对施工便道是否洒水抑尘，以减少扬尘污染。
6.施工驻地生活区是否设置临时厕所并设置化粪池，施工驻地是否严禁排水通畅，积恶臭水现象。
7.是否严格控制路基开挖，无超挖周围植被。
8.路基边坡是否开挖一级防护一级，对裸露边坡是否及时用密目网覆盖或洒水抑制扬尘。
9.桥梁施工是否存在乱围乱堵、乱堆乱放、乱采乱挖现象，桥梁基础基坑开挖是否进行及时围挡，基坑开挖弃土是否严禁乱堆乱放，随意弃置，钻孔灌注桩是否设置泥浆池泥浆是否经过晾晒运往指定弃渣场。
10.钻孔灌注桩泥浆是否严禁弃入河道，桥梁施工时是否在河道内堆放建筑垃圾、模板及废弃材料，是否严禁在河道旁堆放其它建筑材料，是否严禁随意扩大扰动河道范围，倾占河道区域，是否严禁在水体内倾倒废弃混凝土、废水、废土方、固体废弃物等。
11.隧道洞口、边仰坡开挖无超挖现象，隧道洞顶是否设置了截水沟，隧道口是否设置了沉淀池（井），隧道施工空压机、发电机是否设置在临时房间内降低噪音。
12.是否按照设计规定部位进行取（渣）土，取（渣）土之前，是否完善截排水设施，是否在取土场周边设置排水沟，取（渣）土时，是否分层分级开挖整土场修，对短期难以恢复取（渣）土边坡，是否采取临时覆盖，防止径流冲刷坡面，对取（渣）土边坡平台是否设置平台及坡外侧排水沟。
工程项目环水保检查标准评价表
三.环境事件和环水保投诉、处罚情况
无
四.整改要求及管理建议
整改要求：对以上存在的问题，要求于XXX年X月XX日前整改完成，并将整改好后（附图片）的资料报送集团公司安全质量稽查大队XX队。项目部要举一反三，立即按有关文件要求做好环水保管理工作。
管理建议：
1、收集齐全国家、地方、业主等各级环水保方面有关法律法规和有关规定，并认真学习。
5、环境事件报告制度未提及事故快报内容。
（三）现场管理
1、未编制用地及复垦规划。
2、环水保管理实施方案部分编制依据已过时失效。
3、环水保实施方案中没有明确本项目施工重要环境因素。
4、环水保实施方案（或措施）没有对协作队伍交底。
5、在平时检查记录中现场施工存在的水土流失、施工扬尘等重要环境因素很少提及，检查不全面。
XXX
1、工程概况：
XXXXXXXX工程GNZQ-2标段位于XXX省XXX县、XXX市。起讫里程为：XXXXX（短链301.68m），全长XXXXkm。XXXX标段起点位于XXX县XXX镇，线路由北往南，沿XXXXXX高速南侧，围绕XXXX、XXXX行进，经XX、XX、XXX、XX、XX、XX、XXX旁等多个村镇后，到达XXXXX标段终点XXXXX双线大桥桥尾。路线内主要构筑物有：
（5）XXX一号隧道出口：洞口土石方完成设计的64%；完成洞口边仰坡临时喷锚防护；管棚打孔完成25根，送管完成15根。
（6）XXX一号隧道至XXX双线大桥(4#路基)：土石方设计5.9万m³，已开挖完成15000 m³。
（7）XXX双线大桥：设计明挖扩大基础共9个，已开挖完成1个(9#墩)，已钎探确认完成1个 (9#墩)。
（1）桥涵工程：桥梁共X座/XXXkm，占本标段线路的XXXX。
无
四.整改要求及管理建议
整改要求：对以上存在的问题，要求于XXX年X月XX日前整改完成，并将整改好后（附图片）的资料报送集团公司安全质量稽查大队XX队。项目部要举一反三，立即按有关文件要求做好环水保管理工作。
管理建议：
1、收集齐全国家、地方、业主等各级环水保方面有关法律法规和有关规定，并认真学习。
5、环境事件报告制度未提及事故快报内容。
（三）现场管理
1、未编制用地及复垦规划。
2、环水保管理实施方案部分编制依据已过时失效。
3、环水保实施方案中没有明确本项目施工重要环境因素。
4、环水保实施方案（或措施）没有对协作队伍交底。
5、在平时检查记录中现场施工存在的水土流失、施工扬尘等重要环境因素很少提及，检查不全面。
XXX
1、工程概况：
XXXXXXXX工程GNZQ-2标段位于XXX省XXX县、XXX市。起讫里程为：XXXXX（短链301.68m），全长XXXXkm。XXXX标段起点位于XXX县XXX镇，线路由北往南，沿XXXXXX高速南侧，围绕XXXX、XXXX行进，经XX、XX、XXX、XX、XX、XX、XXX旁等多个村镇后，到达XXXXX标段终点XXXXX双线大桥桥尾。路线内主要构筑物有：
（5）XXX一号隧道出口：洞口土石方完成设计的64%；完成洞口边仰坡临时喷锚防护；管棚打孔完成25根，送管完成15根。
（6）XXX一号隧道至XXX双线大桥(4#路基)：土石方设计5.9万m³，已开挖完成15000 m³。
（7）XXX双线大桥：设计明挖扩大基础共9个，已开挖完成1个(9#墩)，已钎探确认完成1个 (9#墩)。
（1）桥涵工程：桥梁共X座/XXXkm，占本标段线路的XXXX。
高速公路涉路施工现场安全检查记录表
XX高速 涉路施工现场安全检查记录表
记录编号
巡查队员
巡查时间 时
分
涉路施工单位
涉路施工桩号
涉路施工巡查车辆 当日天气
联系电话
1、审批流程是否完备（完成□/未审批□），标志标牌（整齐干净□/不整齐不干净□），
交通标志摆放（规范□/不规范□），交通标志损坏（有□/无□）；
2、导向标志灯（完好□/不完好□），爆闪警示灯（完好□/不完好□）；
况 7、施工作业车辆、机械运输及作业是否影响高速公路的设施及交通安全（是□/否□）；
8、现场施工安全管理人员（有□/无□），现场施工人员着装（规范□/不规范□），施工
人员安全防护措施配备（规范□/不规范□）；
9、是否备案（已备案□/未备案□）；类别（A类□/B类□/C类□/应急□）
10 现场作业人员数量( )人；机械设备数量（ ）台。
11、其他问题（
）
（注：能现场整改的整改完成后签字确认，不能现场整改的需明确整改时限并验收确认）
整改措施
整改结果
验收部门 签字
施工方 签字
3、保畅措施落实（到位□/不到位□），堵车现象（有□/有轻微□/无□）；
4、施工路段通行路面（完好□/不完好□），沉降（有□/无□），坑槽（有□/无□），
检 隆起（有□/无□），丢弃物（有□/无□）；
查 情
5、施工现场作业人员在管制区域范围外高速公路上任意穿行（有□/无□）； 6、施工单位是否存在超过管制范围作业现象（存在□/不存在□），其他影响高速公路安 全的违章作业现象（有□/无□）；
记录编号
巡查队员
巡查时间 时
分
涉路施工单位
涉路施工桩号
涉路施工巡查车辆 当日天气
联系电话
1、审批流程是否完备（完成□/未审批□），标志标牌（整齐干净□/不整齐不干净□），
交通标志摆放（规范□/不规范□），交通标志损坏（有□/无□）；
2、导向标志灯（完好□/不完好□），爆闪警示灯（完好□/不完好□）；
况 7、施工作业车辆、机械运输及作业是否影响高速公路的设施及交通安全（是□/否□）；
8、现场施工安全管理人员（有□/无□），现场施工人员着装（规范□/不规范□），施工
人员安全防护措施配备（规范□/不规范□）；
9、是否备案（已备案□/未备案□）；类别（A类□/B类□/C类□/应急□）
10 现场作业人员数量( )人；机械设备数量（ ）台。
11、其他问题（
）
（注：能现场整改的整改完成后签字确认，不能现场整改的需明确整改时限并验收确认）
整改措施
整改结果
验收部门 签字
施工方 签字
3、保畅措施落实（到位□/不到位□），堵车现象（有□/有轻微□/无□）；
4、施工路段通行路面（完好□/不完好□），沉降（有□/无□），坑槽（有□/无□），
检 隆起（有□/无□），丢弃物（有□/无□）；
查 情
5、施工现场作业人员在管制区域范围外高速公路上任意穿行（有□/无□）； 6、施工单位是否存在超过管制范围作业现象（存在□/不存在□），其他影响高速公路安 全的违章作业现象（有□/无□）；
生产建设项目水土保持工作内容对照检查表
水土保持监理
生产建设单位按照“三同时”要求，及时委托监理机构，根据国家建设监理的有关规定和技术规范，开展水土保持施工监理，对水土保持工程的质量、进度和投资进行控制，提出质量评定意见。
八
历次检查
落实情况
主动配合各级水土保持监管部门的监督检查，能针对监管部门提出的监督检查意见，制定整改方案，在规定时限落实整改措施，并及时将整改情况以书面报告形式反馈给检查部门。
生产建设项目水土保持工作内容
对照检查表
序号
检 查 内 容
一
水土保持工作组织管理情况
机构人员
成立水土保持管理机构，落实专职工作人员，有效组织开展水土保持工作。
招标管理
水土保持工程纳入项目招标投标管理，并在设计、施工、监理、验收等环节逐一落实，合同文件中应有明确的水土保持条款。
资金管理
水土保持投资列入工程概算，根据工程进度，保证水土保持资金及时足额到位。按规定及时缴纳水土保持补偿费。
二
水土保持方案和设计
方案变更
水土保持方案经批准后，生产建设项目在地点、规模、水土保持措施、弃渣场等方面发生变化的，应根据情况变化程度，按照《水利部生产建设项目水土保持方案变更管理规定（试行）》等有关要求，及时补充或修改水土保持方案，并报原方案审批部门批准。
后续设计
生产建设项目的初步设计，应依据水土保持技术标准和经批准的水土保持方案，编制水土保持单册或专章，落实水土流失防治措施和投资概算。初步设计审查应有水土保持方案审批机关参加。施工图设计阶段应进行水土保持施工图设计。
工程防治效果
施工中有效控制扰动范围，取土（石、料）场、弃土（石、渣）场、施工场地、施工道路等施工扰动区域采取的防治措施有效，水土资源、林草植被得到保护和恢复，“六项指标”达到水土保持方案的既定目标。
生产建设单位按照“三同时”要求，及时委托监理机构，根据国家建设监理的有关规定和技术规范，开展水土保持施工监理，对水土保持工程的质量、进度和投资进行控制，提出质量评定意见。
八
历次检查
落实情况
主动配合各级水土保持监管部门的监督检查，能针对监管部门提出的监督检查意见，制定整改方案，在规定时限落实整改措施，并及时将整改情况以书面报告形式反馈给检查部门。
生产建设项目水土保持工作内容
对照检查表
序号
检 查 内 容
一
水土保持工作组织管理情况
机构人员
成立水土保持管理机构，落实专职工作人员，有效组织开展水土保持工作。
招标管理
水土保持工程纳入项目招标投标管理，并在设计、施工、监理、验收等环节逐一落实，合同文件中应有明确的水土保持条款。
资金管理
水土保持投资列入工程概算，根据工程进度，保证水土保持资金及时足额到位。按规定及时缴纳水土保持补偿费。
二
水土保持方案和设计
方案变更
水土保持方案经批准后，生产建设项目在地点、规模、水土保持措施、弃渣场等方面发生变化的，应根据情况变化程度，按照《水利部生产建设项目水土保持方案变更管理规定（试行）》等有关要求，及时补充或修改水土保持方案，并报原方案审批部门批准。
后续设计
生产建设项目的初步设计，应依据水土保持技术标准和经批准的水土保持方案，编制水土保持单册或专章，落实水土流失防治措施和投资概算。初步设计审查应有水土保持方案审批机关参加。施工图设计阶段应进行水土保持施工图设计。
工程防治效果
施工中有效控制扰动范围，取土（石、料）场、弃土（石、渣）场、施工场地、施工道路等施工扰动区域采取的防治措施有效，水土资源、林草植被得到保护和恢复，“六项指标”达到水土保持方案的既定目标。
水保措施落实情况检查表
水土流失监理费62.13万元。
6
项目竣工水土保持验收准备情况
7
做好施工区排水、截水。暴雨时临时覆盖。
8
在官亭变电所东侧临近胡李家沟处，对冲沟局部区域作浆砌块石衬砌护坡，以防止雨水对冲沟冲刷。
9
所区设排水设施。官亭变电所排水沟长度约1140米。
10
所界根据需要设挡土墙。
11
对不能避开的林区，仅砍伐林木，遗下树根及灌木草丛，防止出现裸地而发生水土流失。
挡土墙一般采用重力式挡土墙，用块石以水泥砂浆砌筑和勾缝，墙体高度多在3m以内，墙体尺寸根据地形、工程地质条件，按《砌体结构设计手册》（GBJ3-88）选用。挡土墙的墙基需在原状土层上，并按规定留泄水孔；当墙体较长时，按规定设置伸缩缝；当地基有变化时，需加设沉降缝。
5.6
施工结束后，临时施工场地是否进行坑凹回填，整平改造，恢复土地原有功能，将余土和施工废弃物运出现场，做到“工完、料尽、场清、整洁”。
12
塔基区采取灌草混交的方式恢复植被。
13
变电所挖方在所区内的施工场地堆放时，要求对开挖暂未回填的土方采取下铺上盖的措施，以防止风蚀，便于弃土运输和场地清扫。
14
施工临时占地土地整治的任务主要是坑凹回填，整平改造，恢复利用。牵张场地沿线路呈点状布设，一般租用线路走廊附近的较为平坦的荒地。主体工程竣工后，应先拆除地上建筑和施工设施，然后将坑凹回填、整平，根据原土地类型、周围社会经济条件、场地的地形、土壤等因素，综合确定整治方向，将临时占地恢复为农业用地或其它用地。
5.7
变电所、塔基区及弃渣处置点、施工临时道路、牵张场植被恢复情况，植被恢复系数、植被覆盖率是否满足防治目标要求
植被恢复系数目标80%，植被覆盖率目标30%。
6
项目竣工水土保持验收准备情况
7
做好施工区排水、截水。暴雨时临时覆盖。
8
在官亭变电所东侧临近胡李家沟处，对冲沟局部区域作浆砌块石衬砌护坡，以防止雨水对冲沟冲刷。
9
所区设排水设施。官亭变电所排水沟长度约1140米。
10
所界根据需要设挡土墙。
11
对不能避开的林区，仅砍伐林木，遗下树根及灌木草丛，防止出现裸地而发生水土流失。
挡土墙一般采用重力式挡土墙，用块石以水泥砂浆砌筑和勾缝，墙体高度多在3m以内，墙体尺寸根据地形、工程地质条件，按《砌体结构设计手册》（GBJ3-88）选用。挡土墙的墙基需在原状土层上，并按规定留泄水孔；当墙体较长时，按规定设置伸缩缝；当地基有变化时，需加设沉降缝。
5.6
施工结束后，临时施工场地是否进行坑凹回填，整平改造，恢复土地原有功能，将余土和施工废弃物运出现场，做到“工完、料尽、场清、整洁”。
12
塔基区采取灌草混交的方式恢复植被。
13
变电所挖方在所区内的施工场地堆放时，要求对开挖暂未回填的土方采取下铺上盖的措施，以防止风蚀，便于弃土运输和场地清扫。
14
施工临时占地土地整治的任务主要是坑凹回填，整平改造，恢复利用。牵张场地沿线路呈点状布设，一般租用线路走廊附近的较为平坦的荒地。主体工程竣工后，应先拆除地上建筑和施工设施，然后将坑凹回填、整平，根据原土地类型、周围社会经济条件、场地的地形、土壤等因素，综合确定整治方向，将临时占地恢复为农业用地或其它用地。
5.7
变电所、塔基区及弃渣处置点、施工临时道路、牵张场植被恢复情况，植被恢复系数、植被覆盖率是否满足防治目标要求
植被恢复系数目标80%，植被覆盖率目标30%。
环保、水保检查表
抽水蓄能电站环保、水保检查表（表六）
施工单位：检查日期： NO.
序
号
项目内容存在问题
1 水
环
境生活污水处理是否满足要求
2 生产污水处理是否满足要求
5 环
境
空
气
场地扬尘控制措施是否满足要求
6 环境空气监测是否满足要求
7 声
环
境场地噪音是否满足要求
8 噪音监测是否满足要求
9 生态
环境
是否采取了生态保护措施
10 固体
废弃
物处
理生活垃圾
11 建筑垃圾
12 机修废弃物
13
水土
保持植物措施开展情况
14 工程措施开展情况
15 临时措施开展情况
接受检查人员
检查人员
问题整改与跟踪
详见：环保问题整改通知单
水土保持问题整改通知单
江苏句容抽水蓄能电站进厂交通洞、通风兼安全洞及场内道路工程环境保护与水土保持施工方案。
高速公路养护巡查检查和日常养护指标调查表
1.3.5
隧道土建部分
1.3.6
隧道机电系统
1.3.7
收费机电系统
1.3.8
ETC门架系统
1.3.9
其他机电系统（包含监控、 通信、供配电照明等系统）
二、 日常保洁保养
2.1 保洁
2.1.1 其中：路基保洁
2.1.2
路面清扫
2.1.3
广场清扫
2.1.4
除雪除冰
2.1.5
涵洞保洁
2.1.6
交安保洁（含中分带）
年平均日交通量（AADT）：2019年
万辆，2020年
万辆。
序号
费用项目
一、 巡查检查
1.1 日常巡查
1.1.1 其中：土建工程
1.1.2
机电工程
1.2 经常检查
1.2.1 其中：道路工程（单向）
1.2.2
小中桥（天桥）
单位
数量
频次
2016年
年度费用（元）
单幅公里
2.2.2
路面保养
单幅公里
2.2.3
小中桥（天桥）
座
2.2.4
大桥
单幅延米
2.2.5
特大桥
单幅延米
2.2.6
涵洞
道
2.2.7
隧道土建部分
单洞延米
2.2.8
交安及沿线设施
单幅公里
2.2.9
绿化及环境保护
单幅公里
2.2.10
隧道机电系统
单洞延米
2.2.11
收费机电系统
车道数量
2.2.12
ETC门架系统
年度费用（元）
2017年
2018年
2019年
2020年
相关主题
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是否严格控制施工时间，噪声大的机具在夜间（22:0-06:00）未施工
特殊情况夜间施工，是否采取降噪措施
施工现场各区域是否严禁随意丢弃生活垃圾及其它垃圾
施工驻地、场站是否严禁随意排放废水
施工车辆经过村庄、校园、医院等敏感区是否减速、减少鸣笛
是否建立设备维修、保养记录
施工现场是否存在乱挖、乱弃
检查人： 检查日期：
弃（渣）土是否进行分层填筑并压实
弃（渣）土完成后是否立即对渣场进行生态恢复
其它
运输材料、渣土的车辆是否进行封闭，运输材料是否苫盖
是否严禁在施工现场焚烧垃圾
是否对车辆设备维修保养及时，车辆排出废气满足当地要求
对施工现场各区域是否洒水及时，无扬尘
施工现场粉状材料、易散失材料覆盖及时或四周设有挡风设施
是否加强对机械设备的维护、保养，减少跑、冒、漏、滴现象的发生
桥梁基础基坑开挖是否进行及时围挡
基坑开挖弃土是否严禁乱堆乱放，随意弃置
钻孔灌注桩是否设置泥浆池泥浆是否经过晾晒运往指定弃渣场
钻孔灌注桩泥浆是否严禁弃入河道
桥梁施工时是否在河道内堆放建筑垃圾、模板及废弃材料
是否严禁在河道旁堆放其它建筑材料
是否严禁随意扩大扰动河道范围，倾占河道区域
是否严禁在水体内倾倒废弃混凝土、废水、废土方、固体废弃物等
施工驻地生活区是否设置临时厕所并设置化粪池
施工驻地是否严禁排水通畅，积恶臭水现象
路基
施工
是否严格控制路基开挖，无超挖周围植被
是否严格禁止砍伐施工区以外树木
是否对路基清表土进行集中存放，进行苫盖
路基边坡是否开挖一级防护一级
对裸露边坡是否及时用密目网覆盖或洒水抑制扬尘
桥涵
施工
桥梁施工是否存在乱围乱堵、乱堆乱放、乱采乱挖现象
临时场站场地是否进行硬化处理，排水畅通
混凝土拌合站有无布设三级沉淀池
拌合站罐体顶部是否安装除尘设备
施工现场出入口处是否设置车辆冲洗的设备
施工便道是否设置临时排水设施，便道坡面坡脚有无采取水土保持防治措施
施工便道是否进行硬化或者铺设碎石、石屑
平交道口是否每天进行定期养护、清理，对产尘路段洒水抑尘
对施工便道是否洒水抑尘，以减少扬尘污染
对短期难以恢复取（渣）土边坡，是否采取临时覆盖，防止径流冲刷坡面
对取（渣）土渣）完成后，是否立即对取土场进行恢复植被或复垦
弃（渣）土场
是否按照设计规定部位进行弃（渣）土
弃（渣）前是否按照设计或环评报告完善排水设施
弃（渣）土是否遵守“先挡后弃”原则
对弃（渣）土坡面是否及时进行整修，并采取复植或临时覆盖措施
桥梁施工结束后，是否及时清理河道垃圾，恢复河道原貌
隧道
施工
隧道洞口、边仰坡开挖无超挖现象
隧道洞顶是否设置了截水沟
隧道口是否设置了沉淀池（井）
隧道施工空压机、发电机是否设置在临时房间内降低噪音
取（渣）土场
是否按照设计规定部位进行取（渣）土
取（渣）土之前，是否完善截排水设施，是否在取土场周边设置排水沟
取（渣）土时，是否分层分级开挖整修
XX高速公路一期工程建设项目环水保检查表
施工单位：
检查项目及内容
实施情况
备注
检查
项目
检查内容
是（打√）
否（打×）
不涉及（打○）
临建（驻地、场站、便道等）施工
钢筋加工场、拌合站、梁场等临时场站未随意侵占河道
建筑材料、土砂石料是否进行入仓集中管理
建筑垃圾、生活垃圾是否集中存放分类处理
是否严禁在河流、沟边附近堆放有害建筑材料（沥青、油料、化学品）
特殊情况夜间施工，是否采取降噪措施
施工现场各区域是否严禁随意丢弃生活垃圾及其它垃圾
施工驻地、场站是否严禁随意排放废水
施工车辆经过村庄、校园、医院等敏感区是否减速、减少鸣笛
是否建立设备维修、保养记录
施工现场是否存在乱挖、乱弃
检查人： 检查日期：
弃（渣）土是否进行分层填筑并压实
弃（渣）土完成后是否立即对渣场进行生态恢复
其它
运输材料、渣土的车辆是否进行封闭，运输材料是否苫盖
是否严禁在施工现场焚烧垃圾
是否对车辆设备维修保养及时，车辆排出废气满足当地要求
对施工现场各区域是否洒水及时，无扬尘
施工现场粉状材料、易散失材料覆盖及时或四周设有挡风设施
是否加强对机械设备的维护、保养，减少跑、冒、漏、滴现象的发生
桥梁基础基坑开挖是否进行及时围挡
基坑开挖弃土是否严禁乱堆乱放，随意弃置
钻孔灌注桩是否设置泥浆池泥浆是否经过晾晒运往指定弃渣场
钻孔灌注桩泥浆是否严禁弃入河道
桥梁施工时是否在河道内堆放建筑垃圾、模板及废弃材料
是否严禁在河道旁堆放其它建筑材料
是否严禁随意扩大扰动河道范围，倾占河道区域
是否严禁在水体内倾倒废弃混凝土、废水、废土方、固体废弃物等
施工驻地生活区是否设置临时厕所并设置化粪池
施工驻地是否严禁排水通畅，积恶臭水现象
路基
施工
是否严格控制路基开挖，无超挖周围植被
是否严格禁止砍伐施工区以外树木
是否对路基清表土进行集中存放，进行苫盖
路基边坡是否开挖一级防护一级
对裸露边坡是否及时用密目网覆盖或洒水抑制扬尘
桥涵
施工
桥梁施工是否存在乱围乱堵、乱堆乱放、乱采乱挖现象
临时场站场地是否进行硬化处理，排水畅通
混凝土拌合站有无布设三级沉淀池
拌合站罐体顶部是否安装除尘设备
施工现场出入口处是否设置车辆冲洗的设备
施工便道是否设置临时排水设施，便道坡面坡脚有无采取水土保持防治措施
施工便道是否进行硬化或者铺设碎石、石屑
平交道口是否每天进行定期养护、清理，对产尘路段洒水抑尘
对施工便道是否洒水抑尘，以减少扬尘污染
对短期难以恢复取（渣）土边坡，是否采取临时覆盖，防止径流冲刷坡面
对取（渣）土渣）完成后，是否立即对取土场进行恢复植被或复垦
弃（渣）土场
是否按照设计规定部位进行弃（渣）土
弃（渣）前是否按照设计或环评报告完善排水设施
弃（渣）土是否遵守“先挡后弃”原则
对弃（渣）土坡面是否及时进行整修，并采取复植或临时覆盖措施
桥梁施工结束后，是否及时清理河道垃圾，恢复河道原貌
隧道
施工
隧道洞口、边仰坡开挖无超挖现象
隧道洞顶是否设置了截水沟
隧道口是否设置了沉淀池（井）
隧道施工空压机、发电机是否设置在临时房间内降低噪音
取（渣）土场
是否按照设计规定部位进行取（渣）土
取（渣）土之前，是否完善截排水设施，是否在取土场周边设置排水沟
取（渣）土时，是否分层分级开挖整修
XX高速公路一期工程建设项目环水保检查表
施工单位：
检查项目及内容
实施情况
备注
检查
项目
检查内容
是（打√）
否（打×）
不涉及（打○）
临建（驻地、场站、便道等）施工
钢筋加工场、拌合站、梁场等临时场站未随意侵占河道
建筑材料、土砂石料是否进行入仓集中管理
建筑垃圾、生活垃圾是否集中存放分类处理
是否严禁在河流、沟边附近堆放有害建筑材料（沥青、油料、化学品）