缓慢性心律失常的药物治疗

缓慢性心律失常的药物治疗

目的缓慢性心律失常是心脏病中比较常见的一种，引起本病的原因包括神经性、器质性、病原性、药物性等多种因素；本病的治疗包括药物治疗和手术治疗两种，但药物治疗的临床使用适用范围更广。方法为了研究缓慢性心律失常药物治疗方法，本论文对25例缓慢性心律失常分为5组，分别采取阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱、中草药、氨茶碱+中草药5种不同药物治疗方法，观察治疗效果。结果氨茶碱+中草药治疗缓慢性心律失常心脏病在治愈率、疾病治疗预后、患者满意度方面都优于其它单独用药组。结论氨茶碱+中草药在临床上治疗缓慢性心律失常心脏病具有较高的运用价值。

标签：缓慢性心律失常；药物治疗；氨茶碱；中草药

缓慢性心律失常是心脏病中比较常见的一种，主要表现为心脏心律失常，中老年人的发病率更高。缓慢性心律失常分为不同的类别，主要包括三类：病态窦房结综合征、房室阻滞、室内传导阻滞；引起缓慢性心律失常的原因是多方面的[1]，有神经性、器质性、内分泌、病原性、药物影响等多种因素，如传导系统纤维化或退行性病变、心肌病、风湿性心脏病、冠心病、心急梗死、迷走神经兴奋等[2]。心律失常的治疗有手术治疗和药物治疗两种方法，由于手术治疗费用更高，且部分缓慢性心律失常疾病是可以通过药物治疗使病情得到有效控制。本文就20例缓慢性心律失常患者的药物治疗方案进行分析，探讨缓慢性心律失常患者的临床治疗方法。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年2月～12月的某三甲医院心内科25例缓慢性心律失常患者进行研究，其中男性患者13例，女性患者12例，年龄在40～75岁。患者住院后进行心电图检查，诊断为缓慢性心律失常心脏病；结合心电图进行分析，这20例缓慢性心律失常心脏病患者具体情况如下：病态窦房结综合征患者5例，房室阻滞患者10例，室内传导阻滞患者10例。所有患者均采取药物治疗，不采取手术治疗。

1.2方法对20例缓慢性心律失常心脏病患者采取不同的药物进行治疗，主要采用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱、中草药这四类药物进行治疗，按照目的把试验分为五组，分别为I组、II组、III组、IV组、V组；每组5例患者，其中病态窦房结综合征患者1例、房室阻滞患者2例，室内传导阻滞患者2例。I 组：阿托品治疗组，用阿托品对5例缓慢性心律失常心脏病患者进行药物治疗，用法用量按照药物使用说明进行。II组：异丙肾上腺素治疗组，用异丙肾上腺素对5例缓慢性心律失常心脏病患者进行药物治疗，用法用量按照药物使用说明进行。III组：治疗组，用氨茶碱对5例缓慢性心律失常心脏病患者进行药物治疗，用法用量按照药物使用说明进行。IV组：中草药治疗组，中草药制剂成份为人身、麦冬、黄芪等，以益气复脉、活血通络、养阴清心为治疗指症。V组：氨茶碱+中草药治疗组，用氨茶碱治疗的同时，服用中草药制剂。

试验各组在通过药物治疗后，每天进行心电图监测，观察治疗效果。治疗效果评价从疾病治愈率、疾病预后、患者满意度等方面进行。

2 结果

试验各组缓慢性心律失常心脏病患者治愈情况，见表1。

从表1可以看出，阿托品、异丙肾上腺素、中草药单独用药治疗缓慢性心律失常心脏病治愈率为80%，5例患者中有1例在治疗后虽然疾病得到控制，但出现反弹，心电图监测仍然出现不正常心电图；氨茶碱治疗或氨茶碱结合中药制剂治疗缓慢性心律失常心脏病治愈率为100%，但是结合预后情况分析（阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱、中草药单独用药的疾病预后效果都一般，恢复情况不是太好），氨茶碱结合中药制剂治疗缓慢性心律失常心脏病效果更好。

3 讨论

3.1阿托品在治疗缓慢性心律失常心脏病的用药分析阿托品作为M胆碱受体阻断剂的抗胆碱药，在治疗心律失常时具有促进心跳加速、兴奋呼吸中枢、加快身体血液循环的作用，可以改善局部不良血流灌注，促进血管扩张等作用。阿托品在治疗缓慢性心律失常心脏病时效果来的较快，对于非器质性的心脏病能够促进心脏供血，防治心肌缺血，因此，阿托品是临床上用于治疗心律失常的常见药物。但阿托品在治疗器质性病变心脏时疾病治疗预后不是很好。

3.2异丙肾上腺素在治疗缓慢性心律失常心脏病的用药分析。异丙肾上腺素作为β2受体激动剂，在治疗缓慢性心律失常心脏病时具有促进心肌收缩，加速心脏传导，能够明显增加心脏血液输出量，进而增加耗氧量；还能够促进周围血管平滑肌的舒张，扩张血管，改善血液供应。因此，异丙肾上腺素也是治疗缓慢性心律失常心脏病的主要药物，其用法和治疗效果与阿托品类似。

3.3氨茶碱+中药制剂在治疗缓慢性心律失常心脏病的用药分析氨茶碱具有止咳平喘，缓解平滑肌痉挛，增加供氧量，促进心肌血液供应等功能，在治疗缓慢性心律失常心脏病具有较好的运动前景。中草药制剂在治疗病原复杂的慢性心律失常心脏病，维持治疗效果等方面具有重要意义[3-4]。近年来，随着我国中医药行业的快速发展，中医在治疗心脏疾病方面的运用也逐渐广泛。相比较西医在治疗疾病方面指证明显、较易让患者接受，但也存在一些缺陷。本论文在研究利用氨茶碱+中药制剂治疗缓慢性心律失常心脏病时疗效显著，这为开展中西医结合治疗缓慢性心律失常心脏病提供参考。

参考文献：

[1]李军，曹玉标.黄芪注射液并曲美他嗪片治疗窦性心动过缓临床观察[J].中国误诊学杂志，2010（22）：21-23.

[2]张海，邢俊玲，窦学荣.生脉注射液治疗窦性心动过缓48例[J].华西药学杂志，1998，13（1）：61.

[3]胡亚红，胡金红.参麦注射液治疗心律失常34例[J].医学理论与实践，2013，16（8）：25.

[4]梁昌年，王华.中医药治疗缓慢性心律失常近况[J].中西药临床杂志，2006，18：12.