口腔医学美学第八次课文稿演示

装盒时，基托边缘尽量与型盒边缘一致。
尽量暴露基托
开盒冲蜡后，涂布分离剂
分离剂顺着一个方向涂布，不要来回涂布。
制作完成的基托颜色非常接近患者的口腔 牙龈色。将基托粉先倒入塑料袋，加入适 当的单体，然后封闭塑料袋口。
等到塑料达到面团初期时，将塑料袋切开 一个口子。
将基托胶挤出合适的量（有人工牙的型盒 一定要填压，只是在图中没有显示）。
检查颊侧咬合
检查舌侧咬合
这是临床上常用的蜡片
蜡板的厚度一般为2毫米左右
常用蜡片的厚度一般为1.2毫米左右，铺托 时可以把考软的蜡片对折一下，铺制后再 均匀刮除0.2毫米左右。
先在石膏模型上提前铺制一层薄蜡，
厚度大约是0.3mm左右。直观的感觉是铺 上一层薄蜡后，石膏模型若隐若现。
用浸湿的玻璃纸放在上下盒之间
按压。
开盒后切去多余的塑料。
用压榨器压榨后，上螺丝。
水浴法最好放在煤火炉上进行，在水浴锅 中添置适量的水。这样可避免型盒升温过 快导致基托出现气泡。
开盒后，由于基托边缘全部暴露，减少了 基托打磨的时间，
由于腊型的吹光处理的很好，所以，直接 上湿布轮后，抛光上亮。
丰满圆胖者——选浑圆的人工牙。
身材纤细——型号较小、有薄细感人工 牙。
性格豪爽刚毅——选唇面方形，表现凹 凸显著、有棱角人工牙。
性格活泼——唇面方形人工牙，排列不 可太刻板。
斯文内向——唇面较方圆，特别是颈部 较圆人工牙，中切牙稍内翻，人工牙应 排列整齐。
3.年龄考虑
年轻——颜色稍白、色泽光亮；牙颈 部略向唇侧突起，甚至将尖牙略向唇 侧错位。
先用腊勺将厚的蜡烫平铺开。
用技工刀修整，注意操作时要找支点，才 能让蜡层更均匀。
下颌
把厚的地方烫平
先把蜡板考软，火候是软而不流
用手指轻轻按压在石膏模型上。
用技工刀切去多余的部分
用蜡勺封闭。注意保护人工牙
用技工刀切去多余的地方，修颈缘。
在蜡模上相当于牙根的位置，形成牙根的 长度和突度。
（二）、固位体设计
隐形义齿卡环本质：是树脂基托 的延伸，依靠基托材料的弹性进 入基牙的倒凹区形成制锁。
根据缺失牙部位、数目，基牙及 牙槽嵴情况，卡环设计类型如下：
1.围卡
卡环固位力最强，使用最多， 用于前后牙缺失。
2、圈卡： 用于孤立的基牙，或关闭邻间隙
时
3.壁卡 用于前牙缺失，或基牙为前牙者。
用酒精吹灯将蜡型表面吹光。
注意保护人工牙
上颌蜡型完成
上下颌蜡型完成

装盒前检查型盒的封闭情况。
模型尽量不要浸水，特别是在冬天，
否则蜡型可能由于温度的变化，导致蜡收 缩后与模型产生缝隙，装盒后石膏可能会 从缝隙处进入。
如果在开盒除蜡后，没有去除多余的薄层 石膏，将造成基托与口腔软组织不密合， 从而影响义齿的固位。
前牙总体规则协
调。
显示女性温柔秀丽
之美。
男性吸烟好茶者——选用颜色稍黄，唇面 方平、切角较锐、色泽稍暗的人工牙。
上前牙排列可不规则，但整体和谐、棱角 分明。
显示男性刚强健壮之美。
2.个性的考虑 前提:患者颌弓大小、形态、面型，
确定出可供选择的人工牙大小与 形态范围。
身材高达——型号较大，有一定 厚度、棱角的人工牙。
四、个性化排牙（掌握）
三大因素：性别、年龄、个性
SPA排牙法：根据三大因素，在 经典排牙法基础上，对前牙的排 列形式作适当的调整，突显患者 个性，满足患者差异化的审美要 求，从而模拟天然牙列的一种排 牙方法。
1.性别 年轻女性，肤色较白者——颜色较白、唇
面圆突、切角圆钝、色泽光亮人工；侧切 牙＜中切牙，上
年老——色稍黄、色泽暗人工牙；磨 改人工牙，模拟天然牙磨耗状态；适 量暴露牙根，龈缘、龈乳头模仿老年 人萎缩状态。
（二）基托仿真制作 1. 基托作用：固定人工牙、恢复萎缩或
缺失的牙龈、牙槽骨。
2. 仿真包括：形态及颜色。 形态：根形、牙龈曲线、腭皱、牙龈点
彩。
第五节 附着体、种植义齿
一、附着体仿真制作 1.栓道式 2.按扣式 3.磁性式 4.套筒冠式
4.叶状卡 5.分裂卡 6.锚卡 7.杆状卡环
（三）缺失区域的美学设计
1.单个或少数前牙缺失——叶状 卡，舌侧以基托对抗
2.多数牙缺失——叶状卡+杆状 卡，加强固位、减轻邻牙负荷。
（四）支持的设计
前牙——黏膜支持
后牙——隐形树脂支托、铸造支 托、扁钢丝支托，以免受力下沉； 高弹树脂+铸造支架联合设计。
口腔医学美学第八次课文稿演示
（一）模型分析设计（掌握） 1.确定美学区域 标记 2.确定基牙 选择 3.确定美观固位区 不影响美观的倒凹固位区
4.确定美观就位道 5.绘制美观观测线
二、蜡型的制作
材料上：选择不易变形的树脂蜡
制作工艺上：分别制作蜡型，铸 造后焊接。
三、包埋 1.真空调拌 2.二次包埋
制作完成的义齿。
谢谢！
（四）打磨抛光 压力适宜，避免卡环发生永久形
变。
（五）装盒、充胶 缓冲，保护间隙
二、透明或牙色卡环 1.新型高分子材料制成的非金属
卡环
2.颜色接近牙体颜色或透明 3.具有弹性 4.应用于前牙
三、隐形义齿的制作（掌握） （一）隐形义齿材料 1.较传统材料更具弹性 2.新型义齿材料特点
（二）附着体制作
1.固定部分 尽量小巧，避免过多金属暴露
2.活动部分 采用烤塑聚合瓷制作
二、种植义齿的仿真制作 （一）种植固定义齿制作 1.个性化基台 2.牙龈瓷
（二）种植覆盖义齿
全口义齿的后期制作
排牙完成
检查上颌（牙合）平面
检查上颌补偿曲线
检查下颌spee曲线