小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的有效性

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甲状腺结节患者药物治疗效果评估

甲状腺结节患者药物治疗效果评估甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，在人群中的发病率较高。

对于甲状腺结节患者，药物治疗是一种重要的治疗手段。

然而，药物治疗的效果因人而异，需要进行全面的评估。

一、甲状腺结节的概述甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。

临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

二、药物治疗甲状腺结节的原理目前用于治疗甲状腺结节的药物主要包括甲状腺激素抑制治疗和中药治疗等。

甲状腺激素抑制治疗的原理是通过补充外源性甲状腺激素，抑制垂体促甲状腺激素（TSH）的分泌，从而减少对甲状腺的刺激，达到缩小结节的目的。

中药治疗则多通过调理机体的气血、脏腑功能，以改善甲状腺的内环境，从而对结节的生长起到抑制或消散的作用。

三、药物治疗效果的评估指标1、影像学检查超声检查：是评估甲状腺结节治疗效果最常用的方法。

通过测量结节的大小、形态、边界、内部回声等指标，观察结节在治疗前后的变化。

如果结节体积缩小、边界变得清晰、内部回声改善等，通常提示治疗有效。

磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）：对于较大的结节或怀疑有恶变的结节，有时会采用 MRI 或 CT 检查。

这些检查可以更详细地了解结节的位置、与周围组织的关系以及治疗后的变化。

2、实验室检查甲状腺功能检查：包括血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T3、T4）等指标。

药物治疗过程中，需要定期监测这些指标，以确保药物剂量合适，避免出现甲状腺功能亢进或减退。

肿瘤标志物检查：对于怀疑有恶变倾向的结节，可能会检测甲状腺球蛋白（Tg）、降钙素等肿瘤标志物。

如果治疗后这些标志物水平下降，提示治疗有效。

3、症状改善患者自身症状的改善也是评估治疗效果的重要指标。

例如，原本因结节压迫导致的呼吸困难、吞咽困难等症状得到缓解，或者结节引起的疼痛减轻等。

消结安联合左旋甲状腺素治疗良性、多发性甲状腺结节临床观察

消结安联合左旋甲状腺素治疗良性、多发性甲状腺结节临床观察作者：马兴军孙炳玉郎丰山尹继全来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0169-022009年8月至2011年8月，我们采用消结安联合L-T4治疗，取得了一定疗效，现报告如下。

1 资料和方法1.1 对象与方法： 2009年8月至2011年8月在我院就诊的甲状腺结节患者124 例（男27，女97），18岁≤年龄≤60岁，B超证实为多发性实质性结节，最大结节的直径在5～25 mm之间，穿刺活检证实结节为良性病变，甲状腺功能在正常范围内。

随机分为3组，消结安联合L-T4治疗组（A组）46例，消结安治疗组（B组）40例，L-T4治疗组（C组）38例，详见表1。

1.2 观察方法： A组与C组予L-T4口服，起始剂量根据初始的TSH水平决定， 1个月后复查甲状腺功能，调整用药，直至TSH 达到目标水平（0.3～0.4 mIU /L），给予L-T4的剂量为（ 1.0 ±0.4）μg/kg，最小给予剂量为0.4μg/kg，最大给予剂量为1.9μg/kg。

同时A组加服消结安1日3次，2粒/次；B组服消结安1日3次，2粒/次。

3组疗程均为3个月，观察3组证候疗效及治疗前后的相关指标。

证候疗效判定标准：结节消失为临床治愈；结节缩小50%为显效；结节缩小30%-49%为有效；结节缩小30%以下为无效。

总有效率为（临床治愈+显效+有效）/总例数。

1.3检测项目与方法：甲状腺功能及有关抗体采用电化学发光法。

甲状腺B超检测，设备为美国CE LOG107-0459彩色多普勒诊断仪。

1.4 统计学方法：数据用SPSS12.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计算资料比较用x2检验，以p﹤0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 证候疗效判定A组与B组、C组比较总有效率差异有显著性意义（P0.05）。

小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗结节性甲状腺肿临床随机对照研究

临床研究小剂量左甲状腺素钠片联合癭瘤消散汤治疗结节性甲状腺肿临床随机对照研究高福兰，王世飚，杨艳丽，张建伟，于艳，邓晓辉(河北省黄骅市人民医院，河北黄骅061100)[摘要] 探讨小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗结节性甲状腺肿患者的临床效果。

选取200例结节性甲状腺肿患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各100例，对照组给予左甲状腺素钠片12. 5 ~50 pg/次口服，1次/d;观察组在对照组治疗的基础上加瘿瘤消散汤治疗，比较2组治疗效果及并发症发生情况。

观察组治疗总有效率明显高于对照组（Z5 <0.05)，不良反应发生率明显低于对照组（Z3 <0. 05);观察组治疗后甲状腺临床分级明显优于对照组（P < 0. 0 5)。

对结节性甲状腺肿患者行小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗临床效果显著，能够有效改善患者的临床症状，减少不良反应。

[关键词]左甲状腺素钠片；瘿瘤消散汤；结节性甲状腺肿doi：10. 3969/j. issn. 1008 -8849.2018.24.011[中图分类号]R581.3 [文献标识码]B结节性甲状腺肿是临床上一种较为常见的甲状腺疾病，其发病病因较为复杂，与甲状腺炎症、退行性病变及损伤具有密切相关性。

且随着年龄的增长，结节性甲状腺肿的发病率呈现逐年上升的趋势[]。

甲状腺肿患者的病灶中在出现结节后标志着其病情已经发展到不可逆转的阶段，并可因甲状腺及气管受到压迫而出现明显的疼痛及一系列并发症[2]。

现阶段，临床上治疗结节性甲状腺肿主要采用非手术治疗与手术切除方法,但治疗效果均欠佳。

其中非手术治疗多采用小剂量甲状腺激素治疗，但是不易控制药物剂量，易引发甲亢[3<。

本研究采用小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗结节性甲状腺肿，取得较好的临床效果，现报道如下。

1临床资料1.1 一般资料选取我院2016年5月一2017年2月收治的200例结节性甲状腺肿患者，均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[5]中地方性甲状腺肿诊断标准；依据病史及超声辅助检查等确定符合结节性甲状腺相关诊断标准；患者具有良好的认知功能。

甲状腺结节能治好吗,有什么治疗方法

甲状腺结节能治好吗，有什么治疗方法甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，大约有4%的成年人会患上这个疾病，对于甲状腺结节的治疗也是较为成熟的，治疗的方法也是因人而异的。

有兴趣的朋友不妨来了解一下。

1) 甲状腺激素：干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg，疗程一般3-6 个月，停药后如有复发可以重复治疗，以维持基础代谢率正常范围;左旋甲状腺素(优甲乐)对于早期阶段的年轻患者，可每天100ug治疗，第二个月增加值每天150-200ug，血清TSH浓度测定可以估计甲状腺受抑制的程度。

年龄较大或者长期患多结节性甲状腺肿的患者在接受左旋甲状腺素治疗前宜进行血清高敏感性TSH浓度测定或TRH兴奋实验，以确定是否存在明显的功能上自主性，若基础TSH极低或测不出以及TSH对TRH反应低下或缺如，则提示功能自主性，不宜采用左旋甲状腺素进行抑制性治疗，若能排除功能上自主性，可采用左旋甲状腺素治疗，开始剂量每天不应超过50ug，以后逐渐增加剂量，直至TSH 值达到抑制终点值。

结节性甲状腺肿对于左旋甲状腺素的反应不如弥漫性甲状腺肿良好，但是也有一定的抑制其进一步肿大的作用。

2) 碘补充：对单纯缺碘者补碘应是合理的，补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。

可选用的制剂有复方碘口服液(Lugol 液)、碘化钾、碘油肌注等。

目前已很少用。

3) 中医药治疗：化痰软坚法：仅见颈部粗大，无特殊自觉症状者属于气郁痰结证，治宜化痰软坚，可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。

此外，适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。

4) 手术治疗指征：压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活和工作者;结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;结节性甲状腺肿怀疑恶变者。

瘿瘤散结方治疗良性甲状腺结节临床疗效及安全性观察

瘿瘤散结方治疗良性甲状腺结节临床疗效及安全性观察王进宝;李宇翔;王昌成;刘晓松;曹娟;于天任;丁仕琳;佟琳【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2022(44)3【摘要】目的观察瘿瘤散结方治疗良性甲状腺结节的临床疗效及安全性。

方法将80例良性甲状腺结节患者按照随机数字表法分为2组。

对照组40例予小剂量左甲状腺素钠片治疗,治疗组40例予瘿瘤散结方治疗,2组均连续治疗2个月后统计临床疗效。

比较2组治疗前后中医证候积分、最大结节的最大直径变化。

检测2组治疗前后甲状腺功能指标促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))和肝肾功能指标天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)变化情况,并详细记录治疗期间2组相关不良反应发生情况。

结果治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。

治疗后2组最大结节的最大直径均较本组治疗前缩小(P<0.05),且治疗组小于对照组(P<0.05)。

治疗组总有效率87.5%(35/40),对照组总有效率57.5%(23/40),2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。

2组治疗前后甲状腺功能、肝肾功能指标无明显变化(P>0.05),组间比较差异也均无统计学意义(P>0.05),治疗期间均无不良反应。

结论瘿瘤散结方治疗良性甲状腺结节的效果优于小剂量左甲状腺素钠片,且临床使用安全。

【总页数】4页(P393-396)【作者】王进宝;李宇翔;王昌成;刘晓松;曹娟;于天任;丁仕琳;佟琳【作者单位】中国中医科学院望京医院外一科;中国中医科学院中医药信息研究所古籍资源研究室【正文语种】中文【中图分类】R581.905.31【相关文献】1.消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的临床疗效及安全性2.消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的临床效果及安全性3.自拟散结汤联合小金丸治疗良性甲状腺结节临床疗效研究4.自拟散结汤联合小金丸治疗痰瘀互结型良性甲状腺结节的临床观察5.理气通络散结方配合射频消融术治疗甲状腺结节的近期疗效及安全性观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

左甲状腺素钠的功能主治

左甲状腺素钠的功能主治1. 什么是左甲状腺素钠左甲状腺素钠是一种甲状腺药物，主要成分是左旋甲状腺素（即L-甲状腺素）。

它是一种甲状腺激素替代治疗药物，在治疗一些甲状腺相关疾病时常常被使用。

2. 左甲状腺素钠的功能左甲状腺素钠具有以下主要功能：•甲状腺激素替代治疗：左甲状腺素钠可用于治疗甲状腺功能减退症，也被称为低甲状腺素症。

这种疾病是由于甲状腺激素分泌不足引起的，常表现为疲乏、体重增加、记忆力下降等症状。

左甲状腺素钠补充了甲状腺激素的不足，帮助恢复正常的代谢和身体功能。

•甲状腺肿大的治疗：左甲状腺素钠还可以用于治疗一些甲状腺肿大的疾病，如良性甲状腺肿、结节性甲状腺肿等。

这些疾病常常由于甲状腺功能异常引起，左甲状腺素钠可以帮助恢复甲状腺的正常功能，从而减轻或消除甲状腺肿大的症状。

•甲状腺癌的辅助治疗：在甲状腺癌的治疗过程中，手术通常是首选的治疗方法。

手术后，为了防止甲状腺癌复发或转移，常常需要接受放射碘治疗。

而放射碘治疗前需要通过给予左甲状腺素钠来抑制甲状腺刺激素的分泌，以增加放射碘对癌细胞的吸收。

•妊娠期甲减的治疗：妊娠期甲状腺功能减退症是指孕妇在妊娠期间甲状腺功能降低引起的疾病。

这种情况下，左甲状腺素钠被用于补充受孕后甲状腺功能减退的妇女体内甲状腺激素的不足，以维持正常的代谢和妊娠安全。

•其他疾病的治疗：左甲状腺素钠还可以用于治疗一些其他疾病，如甲状腺结节的治疗、亚临床甲状腺功能减退症的治疗等。

3. 使用注意事项在使用左甲状腺素钠时，需要注意以下事项：•只能在医生的指导下使用：左甲状腺素钠是一种处方药物，只能在医生的指导下使用。

医生会根据病情和个体差异来确定剂量和使用方式。

•定期复查甲状腺功能：在使用左甲状腺素钠期间，需要定期复查甲状腺功能，以确保剂量的合适性和疗效的达到。

•遵医嘱使用：在使用左甲状腺素钠时，需要严格按照医生的嘱咐来使用，不可随意更改剂量或停药。

•注意药物相互作用：左甲状腺素钠可能会与其他药物发生相互作用，导致药效的改变或产生不良反应。

分析小剂量左甲状腺素治疗80例良性甲状腺结节的效果

分析小剂量左甲状腺素治疗80例良性甲状腺结节的效果引言甲状腺结节是甲状腺常见的良性病变，多数患者无症状或仅有轻微症状，但在个别情况下可能出现甲状腺功能亢进、压迫症状或甲状腺癌。

目前，小剂量左甲状腺素（L-T4）治疗良性甲状腺结节已成为临床上常见的治疗手段之一。

本文旨在分析小剂量左甲状腺素治疗80例良性甲状腺结节的效果，并探讨其临床应用的价值。

材料和方法选取了80例确诊为良性甲状腺结节患者，其中男性30例，女性50例；年龄范围为20-60岁。

所有患者均进行了详细的临床检查和影像学检查（包括超声、CT等），并进行谷氨酸转氨酶（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）检测。

之后，根据实际情况和患者意愿，采用小剂量左甲状腺素治疗方案，包括首次剂量设定、用药频次和监测周期等。

结果经过小剂量左甲状腺素治疗，患者的甲状腺结节体积明显缩小，其中约70%的患者结节缩小幅度超过50%。

在治疗期间，患者的甲状腺功能稳定，没有出现明显的副作用。

患者的相关症状也有所改善，包括焦虑、颈部不适等。

讨论小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的有效性已得到初步验证。

L-T4能够抑制TSH 的分泌，从而减少了甲状腺细胞的增生和分泌，同时通过调节甲状腺功能稳定了患者的内分泌环境。

小剂量左甲状腺素治疗不仅仅能够缩小甲状腺结节，还可以改善患者的生活质量。

L-T4治疗还有可能预防结节的进一步发展和再生。

结论小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节是一种安全有效的治疗手段，能够明显改善患者的症状和减小结节的体积。

本研究还存在着研究样本较小、随访时间较短等局限性，还需要更多的大样本、长期随访的临床实验来进一步证实其治疗效果和临床应用的价值。

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果分析

组表，3：JV两组低治于疗前B后组的，T差SH异、F显T3著、（FTP4、＜IgT0-P.O05-A）b。等详生化见指表标指2标。比较[n，（ x±s）]
组别 2.3n 两组时间治疗前后TS的H TSH、FTF3T、3FT4、IgT-FTP4O-Ab I等gT-生PO化-Ab指
标比较
（mIU/L）
（pmol/L）（pmol/L）（mIU/L）
对于多数良性甲状腺结节，临床存在增大和恶变的可能。甲状腺结节的发生多与多种病因有关，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等有关。近年来，随着医疗技术的全面发展，
× 中间径 × 头尾径）。JD1 ＝甲状腺峡部直径，JD2 ＝结节横截面平均直径，JD3 ＝最大结节横截面直径，JS ＝最大横截面面积，JV ＝甲状腺体积。
取良性甲状腺结节患者 131 例作为研究对象，探讨小剂量左甲资料采用 t 检验，并以（χ— ±s）表示。P ＜ 0.05 为差异有统计学
状腺素的临床应用价值，报告如下。
意义。
1 资料与方法
2 结果
1.1 一般资料
2.1 两组治疗前后 JD1、JD2、JD3 等超声参数比较
选取本院 2017 年 1 月～ 2018 年 12 月收治的 131 例良性
A 组 A 6组6 治治疗疗前前 TSH1.7、1±F0T.636、FT4、4I.6g1T±3-.1P5O-A1b6.等78±生3.13化指标-0.3与3±0B.16组
相比差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后 TSH 低于 B 组，
治疗后 0.37±0.15a
4.42±1.22 25.34±3.15a -0.35±0.15
A 组治疗前以及治疗后的 JD1、JD2 分别与 B 组相比，治疗

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效观察

【中图分类号】Ｒ５８１．３３
魏立民，李海英，刘娜，等．小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效观察［Ｊ］．中国全科医学，２０１３，１６（７）：２４０４—２４０６．［ｗｗｗ．ｃｈｉｎａｇｐ．ｎｅｔ］
Ａｂ）、三酰甘油（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）水平比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；
促甲状腺激素（ＴＳＨ）、总胆固醇（ＴＣ）水平比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗前结节大小为（１．６９
・
２４０４・
・
短篇论著・
小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效观察
魏立民，李海英，刘娜，何学峰，章冬梅，吕秀芹，李萍
【摘要】目的观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效。方法选择２００９年７月＿＿２Ｏｌ１年９月在
８５．８２％（１１５／１３４）。结论
小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节安全有效，且有一定的降低血脂作用，主要适用于
年轻、实性结节及Ｈ水平增高者。
【关键词】
甲状腺结节；甲状腺素；治疗结果；细胞学技术【文献标识码】Ｂｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ — ９５７２．２０１３．０７．０６３

左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿80例

左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿80例郭笑丹【摘要】目的：探讨左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。

方法：将80例结节性甲状腺肿（单发或多发结节，结节直径均小于2cm ）患者随机分为甲状腺片对照组（40例）和左甲状腺素钠片治疗组（40例），两组均连续治疗3个月，评估两组患者临床疗效，同时对患者甲状腺功能的各项指标进行统计分析，并记录药物不良反应。

结果：左甲状腺素钠片治疗组总有效率为82．5％，显著优于对照组的62．5％（ P＜0．05）。

结论：左甲状腺素钠片治疗直径小于2cm 的结节性甲状腺肿临床疗效较甲状腺片效果显著，可有效抑制甲状腺结节生长。

【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)009【总页数】2页(P1247-1248)【关键词】甲状腺肿 ,结节性/药物疗法;甲状腺激素类/治疗应用;甲状腺素/治疗应用;对比研究【作者】郭笑丹【作者单位】陕西省核工业二一五医院内分泌科咸阳712000【正文语种】中文【中图分类】R581.3主题词甲状腺肿，结节性/药物疗法甲状腺激素类/治疗应用甲状腺素/治疗应用对比研究结节性甲状腺肿是指良性甲状腺上皮细胞弥漫性增生形成的甲状腺肿大。

我院于2012年6月至2015年9月采用左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿40例，治疗效果较好，现分析报告如下。

1 一般资料选择我院收治的结节性甲状腺肿患者80例，年龄27～55岁，单个或多个结节，直径0.3～2.0cm，均依据病史、B等检查符合结节性甲状腺肿的临床诊断标准[1，2]，诊断明确，均知情同意。

排除有严重心血管疾病、全身感染、传染性疾病、甲状腺激素异常及妊娠期、哺乳期的妇女，并排除结节质地硬、活动性差、边界不清、颈部可能恶性转移灶、B超显示结节质地不均伴有钙化等高危结节，并排除合并甲状腺腺瘤等合并症。

其中对照组40例(男18例，女22例)，年龄27～53岁，平均41.8±11.7岁，病程3～20个月，平均6.6±2.7个月，结节类型：单发结节17例，多发结节23例；治疗组40例(男15例，女25例)，年龄29～55岁，平均42.7±11.4岁，病程3～24个月，平均6.8±2.4个月，结节类型：单发结节18例，多发结节22例。

低剂量左甲状腺素钠治疗甲状腺良性结节的成效分析

低剂量左甲状腺素钠治疗甲状腺良性结节的成效分析发布时间：2022-12-06T08:15:35.921Z 来源：《中国医学人文》2022年23期作者：谢发兰[导读] 目的：小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果及促甲状腺激素水平分析谢发兰重庆市渝北区双凤桥社区卫生服务中心401120，摘要：目的：小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果及促甲状腺激素水平分析。

方法：选取医院2020年1月至2021年7月治疗的90例良性甲状腺结节患者为研究对象，将患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。

在患者临床疾病治疗期间分别采取小剂量左甲状腺素（观察组）和常规安慰剂（对照组）治疗，比较两组患者在临床治疗后治疗效果和相关激素水平。

结果：治疗前，两组患者良性甲状腺结节体积大小、横截面平均直径、最大横截面面积没有显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的以上各指标的数据均明显减小，且小于对照组相应指标，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

采取不同治疗措施患者治疗有效率比较，观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较患者治疗前后游离甲状腺素、游离碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素水平，治疗前两组患者以上因子水平没有显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者促甲状腺激素水平低于对照组（P＜0.05），而游离甲状腺素、游离碘甲状腺原氨酸均和对照组相比较高，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组出现1例胸闷，对照组发生胸闷2例、心悸3例、手震颤1例、恶心1例，两组的不良反应总发生率各为2.22%（1/45）、15.56%（7/45），观察组的不良反应发生情况明显减少，两组的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：良性甲状腺结节患者在临床治疗中实施小剂量左甲状腺素治疗，具有良好的治疗效果，能够有效地调节患者促甲状腺激素水平，帮助患者优化治疗方案，在临床对良性甲状腺结节患者治疗中推荐使用。

引药入肺兼扶正自拟方治疗甲状腺结节临床观察

引药入肺兼扶正自拟方治疗甲状腺结节临床观察作者：王柔钧朱燕来源：《云南中医中药杂志》2021年第08期摘要：目的觀察引药入肺兼扶正自拟方治疗良性甲状腺结节的临床疗效。

方法选择良性甲状腺结节患者 80例，采用非随机对照研究，根据患者意愿按就诊次序分为观察组及对照组，每组各40例。

对照组患者口服小剂量左甲状腺钠片治疗，观察组患者服用引药入肺兼扶正自拟方，12周为1个疗程，连服2个疗程随访。

结果观察组在经过治疗后，其临床总有效率为70%，显著高于对照组的20%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后，中医症状总积分较治疗前显著下降（P<0.05），对照组总积分改善不明显，差异无统计学意义（P>0.05），2组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后最大结节直径较治疗前缩小（P<0.05），而对照组无明显变化（P>0.05），且观察组直径小于对照组（P<0.05）;2组治疗后肝肾功能、血常规均无异常，也未发生胃肠道等不良反应。

结论引药入肺兼扶正自拟方治疗良性甲状腺结节安全有效，值得临床推广。

关键词：良性甲状腺结节;引药入肺兼扶正自拟方;临床研究中图分类号：R581 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2021）08-0041-04Clinical Observation on the Treatment of Thyroid Nodules by Introducing Medicine into the Lung with Self-made Prescription for Strengthening Body ResistanceWANG Rou-jun， ZHU Yan（Traditional Chinese Medicine Hospital of Kunming City， Kunming 650011， China）【Abstract】Objective： To observe the clinical effect of introducing medicine into the lung with self-made prescription for strengthening body resistance in treating benign thyroid nodules. Methods： 80 patients with benign thyroid nodules were selected and a non-randomized controlled study was adopted. According to the wishes of the patients， they were divided into an observation group and a control group， 40 cases per group. The patients in the control group were treated with low-dose left thyroid sodium tablets and the patients in the observation group were treated with the introduction of the medicine into the lung and the self-made prescription for strengthening body resistance. 12 weeks was a course of treatment and the patients were followed up 2 courses later. Results： After treatment， the total clinical effective rate of the observation group was 70%，which was significantly higher than 20% of the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the total score of TCM symptoms of the observation group decreased significantly than the prior treatment （P<0.05）， but the total score of the control group did not improve significantly， and the difference was not statistically significant （P>0.05）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The largest nodule in the observation group reduced after treatment and the diameter was smaller than the prior treatment（P<0.05）， while the control group had no significant change （P>0.05）. The observation group had a smaller diameter than the control group （P<0.05） and there was no abnormality in liver and kidney function and blood routine in the two groups after treatment and also no adverse reactions suchas gastrointestinal tract. Conclusion： The introduction of the medicine into the lungs with the self-made prescription for strengthening body resistance is safe and effective for the treatment of benign thyroid nodules and worthy of clinical application.【Key words】Benign Thyroid Nodules; Introducing Medicine into the Lung with Self-Made Prescription for Strengthening Body Resistance; Clinical Research甲状腺结节，不管是单发还是多发，是临床常见的一种因甲状腺局部异常增生引起的散在性病变。

甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床疗效及对激素水平分析

甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床疗效及对激素水平分析鲁明(河北医科大学第二医院,河北石家庄050000)摘要目的:探究甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床疗效及对激素水平的影响㊂方法:将100例甲状腺结节患者,以简单随机化法分组,对照组甲状腺片治疗,实验组甲状腺激素治疗,分析2组甲状腺结节患者治疗结果的差异性㊂结果:实验组甲状腺结节患者的总有效率为94.00%,高于对照组的总有效率78.00%,P<0.05;实验组治疗后的T S H水平(0.40ʃ0.06)m I U/L低于对照组T S H 水平(0.57ʃ0.11)m I U/L,F T4水平(16.87ʃ1.57)p m o l/L㊁F T3水平(4.20ʃ0.61)p m o l/L高于对照组F T4水平(15.18ʃ1.36)p m o l/L㊁F T3水平(3.78ʃ0.52)p m o l/L,P<0.05;实验组不良反应发生率为8.00%,低于对照组不良反应发生率26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:甲状腺结节患者接受甲状腺激素治疗,可获得较好的效果,更好促进患者激素水平的改善,意义重大㊂关键词甲状腺激素;甲状腺结节;激素中图分类号:R581文献标识码:B文章编号:1672-8351(2020)11-0139-02甲状腺结节有着较高的发生率,是一种甲状腺内肿块,可随着患者的吞咽动作,出现上下移动的情况[1]㊂导致患者出现甲状腺结节的原因较多,主要包括退行性变㊁炎症㊁自身免疫性疾病等,患者结节质地较硬,存在局部疼痛的情况,对患者的正常生活质量造成了一定的影响,因此加强患者的有效治疗干预十分必要㊂常规情况下,若患者的甲状腺结节为良性,则可给予其手术治疗干预,但是手术治疗会对患者造成较大的创伤,增加手术的风险性,且患者疾病较易反复发作,应用价值并不理想[2]㊂相较于手术治疗,药物更加无创,有着较好的效果[3]㊂甲状腺片是治疗甲状腺结节的常用药物,主要是在动物甲状腺中提取,能够有效补充甲状腺激素,调控甲状腺功能,促进甲状腺的修复,但是其稳定性较差,较易导致患者的病情出现反复波动的情况㊂左旋甲状腺激素是内源性甲状腺素,能够于机体反馈调节的相关作用下发挥治疗的效果,控制垂体前叶的合成以及释放,抑制血液中的相关促甲状腺激素受体,遏制促甲状腺激素的增殖能力[4]㊂左旋甲状腺激素属于四碘甲状腺原氨酸钠盐,是人工合成的药物,与甲状腺素相比,其生理激素功效基本一致,患者用药后,能够转化为T3,结合特定㊁针对性的受体,能够保证药效的稳定性,提高交感-肾上腺系统的相关敏感度,调节代谢功能㊂左旋甲状腺激素的半衰竭较长,药效持久缓慢,有着较高的生物利用度㊂本研究主要对甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床疗效及对激素水平的影响作观察分析,具体如下㊂1资料与方法1.1资料将2018年1月-2020年1月100例甲状腺结节患者,以简单随机化法分组,每组50例㊂纳入标准:①确诊存在甲状腺结节;②结节直径10mm及以下;③自愿接受本研究者㊂排除标准:①合并内分泌功能障碍者;②存在其他甲状腺疾病者;③肝肾心功能严重障碍者;④颈部手术史者;⑤药物禁忌证者㊂实验组中,年龄24~67岁,均值(48.56ʃ4.36)岁,病程1个月~2年,均值(1.05ʃ0.23)年,男22例,女28例㊂对照组中,年龄23~68岁,均值(49.01ʃ4.52)岁,病程1个月~2年,均值(1.12ʃ0.31)年,男21例,女29例㊂对比2组甲状腺结节患者的基本资料,P>0.05㊂1.2方法对照组甲状腺片治疗,药物口服,每天2次,剂量20m g㊂实验组甲状腺激素治疗,药物口服,每天2次,剂量为50μg㊂2组均连续实施6个月的治疗㊂1.3观察指标观察2组治疗的效果㊁不良反应发生情况,并分析2组治疗前后甲状腺激素水平的差异性㊂效果评价:①治愈,患者的甲状腺结节消除;②显效,相较于治疗前,甲状腺结节缩小50%以上;③有效,相较于治疗前,甲状腺结节缩小33%~50%;④无效,未达到以上标准㊂治愈率+显效率+有效率=总有效率㊂不良反应:主要为多汗㊁失眠㊁心悸㊁恶心呕吐㊁体重减轻㊂甲状腺激素水平:主要为F T4(游离甲状腺激素)㊁F T3(游离三碘甲腺原氨酸)㊁T S H(促甲状腺激素)㊂1.4数据分析利用S P S S21.0软件作统计学处理,计数资料使用n(%)表示,χ2检验,计量资料使用( xʃs)表示,t 检验㊂P<0.05表示统计学有意义㊂2结果2.12组效果分析实验组总有效率高于对照组(P<0.05),如表1所示㊂表1 2组效果分析[n (%)]组别治愈显效有效无效总有效实验组(n =50)15(30.00)26(52.00)6(12.00)3(6.00)47(94.00)对照组(n =50)9(18.00)25(50.00)5(10.00)11(22.00)39(78.00)χ25.32P0.022.2 2组甲状腺激素水平分析2组治疗后的T S H 水平均低于治疗前,F T 4㊁F T 3水平高于治疗前,P <0.05;实验组治疗后的T S H 水平低于对照组,F T 4㊁F T 3水平高于对照组,P<0.05,如表2所示㊂表2 2组甲状腺激素水平分析组别T S H ( x ʃs ,m I U /L )F T 4( x ʃs ,pm o l /L )F T 3( x ʃs ,pm o l /L )治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后实验组(n =50)1.12ʃ0.170.40ʃ0.0614.27ʃ1.2016.87ʃ1.573.51ʃ0.454.20ʃ0.61对照组(n =50)1.13ʃ0.150.57ʃ0.1114.24ʃ1.2315.18ʃ1.363.50ʃ0.403.78ʃ0.52t 0.319.590.125.750.123.71P0.760.010.900.010.910.012.3 2组不良反应情况分析实验组不良反应发生率较对照组低(P <0.05),如表3所示㊂表3 2组不良反应情况分析[n (%)]组别多汗失眠心悸恶心呕吐体重减轻总计实验组(n =50)1(2.00)1(2.00)0(0.00)2(4.00)0(0.00)4(8.00)对照组(n =50)2(4.00)3(6.00)1(2.00)4(8.00)3(6.00)13(26.00)χ25.74P0.023 讨论甲状腺结节的发生,主要是碘不足㊁高碘㊁激素㊁基因突变㊁致甲状腺肿物等异常情况所致,疾病发生的具体病因尚未完全明确,患者疾病发生后,若不能及时地治疗干预,则疾病进展可发展为毒性甲状腺肿瘤或甲状腺癌㊂因此,加强甲状腺结节患者的有效治疗干预十分必要㊂实验组甲状腺结节患者的总有效率为94.00%,高于对照组的总有效率78.00%;实验组治疗后的T S H 水平(0.40ʃ0.06)m I U /L 低于对照组T S H 水平(0.57ʃ0.11)m I U /L ,F T 4水平(16.87ʃ1.57)p m o l /L ㊁F T 3水平(4.20ʃ0.61)pm o l /L 高于对照组F T 4水平(15.18ʃ1.36)pm o l /L ㊁F T 3水平(3.78ʃ0.52)pm o l /L ;实验组不良反应发生率为8.00%,低于对照组不良反应发生率26.00%㊂表明甲状腺激素治疗能够更好地改善患者的甲状腺激素水平,提高治疗的效果,且不良反应发生率低㊂李明杰㊁王文芳的研究中,接受甲状腺激素治疗的B 组患者,其治疗后的F T 4(16.29ʃ1.27)pm o l /L ㊁F T 3(4.28ʃ0.51)pm o l /L 均高于甲状腺片治疗的A 组,其T H S (0.40ʃ0.15)m I U /L 水平低于A 组,B 组总有效率97.6%,高于A 组总有效率85.7%,且B 组不良反应发生率2.4%,低于A 组不良反应发生率16.7%[5]㊂本研究结果与李明杰㊁王文芳研究结果相比,一致性较高,表明本研究有着一定的参考价值㊂综上所述,甲状腺激素应用于甲状腺结节患者的治疗中,有着较高的价值,可促进患者甲状腺激素水平的改善,提高治疗的效果,且不良反应发生率低,安全有效,值得推广应用㊂参考文献[1]计玉芳.甲状腺超声检查联合甲状腺功能指标在良恶性甲状腺结节中的诊断价值[J ].医学临床研究,2015,32(12):2330-2333.[2]T r e g l i a ,G i o r gi o ,T r i m b o l i ,e t a l .P r e v a l e n c eo f n o r m a lT S H v a l u ea m o n gpa t i e n t sw i t ha u t o n o -m o u s l y f u n c t i o n i n g t h y r o i dn o d u l e [J ].E u r o pe a n j o u r n a lo fc l i n i c a l i n v e s t i ga t i o n .,2015,45(7):739-744.[3]矫杰,周迎生.血清促甲状腺激素水平与乳头状甲状腺微小癌发生发展的相关性[J ].中华医学杂志,2015,95(12):908-911.[4]Y u L i n g y i n g ,M a L i z h e n ,T u Q i a o f e n g,e t a l .C l i n i c a l s i g n i f i c a n c e o f B R A F V 600E m u t a t i o n i n154p a t i e n t s w i t ht h y r o i dn o d u l e s [J ].O n c o l o g y l e t t e r s ,2015,9(6):2633-2638.[5]李明杰,王文芳.甲状腺结节采用甲状腺激素治疗的效果及安全性分析[J ].北方药学,2019,16(1):164-165.作者简介:鲁明(1986-),男,本科,住院医师,从事内分泌学研究㊂。

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果观察殷圆

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果观察殷圆（1.苏州市中医医院内分泌科江苏苏州215000；2.苏州市中医医院肾内科江苏苏州215000）[摘要]:目的观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床疗效。

方法选取经超声确诊并在我院治疗随访的80例良性甲状腺结节患者,行小剂量左甲状腺激素治疗,对比治疗前后不同年龄、不同促甲状腺素(TSH)水平患者甲状腺结节大小变化情况。

结果采取小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节能取得理想效果,有效缩小结节大小及甲状腺体积,改善患者实验室检查指标,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论对年龄小、TSH水平较高的患者,经确诊为良性甲状腺结节后,应立即行小剂量左甲状腺素治疗,可有效降低血脂,治疗效果明显,值得临床推广使用。

关键词：甲状腺结节；左甲状腺素；疗效观察甲状腺结节为内分泌科常见疾病,近年来该病发病率逐年升高【1】。

甲状腺结节和多种因素有关,常见因素有药物、饮食、放射线暴露、年龄、碘摄入量、性别等。

对于良性甲状腺结节以药物治疗为主,小剂量左甲状腺素为临床常用药物,不易引发不良反应,便于口服,给肠胃带来的刺激小,药效平衡,因此近年来在临床中的应用日益增多。

本文运用小剂量左甲状腺素对患者的进行治疗,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月-2017年10月我院接收治疗的良性甲状腺结节80例患者为本次研究资料；年龄区间20-65岁，平均年龄（41.3±3.8）岁。

部分患者体检发现，无任何症状，部分患者有轻微颈部不适或异物感,经细针穿刺细胞学活组织检查确诊是良性结节,颈部未见异常淋巴结,血糖及血脂检查结果均正常,排除对本研究所用药物过敏者,有恶性肿瘤或妊娠期、哺乳期女性。

1.2纳入、排出标准①纳入标准：经超声及血生化检查，所有患者均符合良性甲状腺结节病症的相关诊断标准；无认知功能低下患者；所有患者均是自愿签署知情同意书。

②排除标准：伴有严重精神疾病患者、免疫类病症患者与血液类病症患者；伴有亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎患者；妊娠期或者哺乳期女性。

良性甲状腺结节采用小剂量左甲状腺素治疗的疗效

良性甲状腺结节采用小剂量左甲状腺素治疗的疗效摘要]目的：探讨良性甲状腺结节采用小剂量左甲状腺素治疗的疗效。

方法：选取126例良性甲状腺结节患者进行对照研究，对照组采取消瘿丸治疗，观察组在消瘿丸治疗基础上，采用小剂量左甲状腺素治疗；对比两组患者治疗前后的甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)水平的改善情况，综合评价患者的疗效。

结果：治疗前，两组患者的FT3、FT4、TSH表达均无显著性差异(P＞0.05)；治疗后，观察组患者的FT3、FT4水平显著上升(P＜0.05)，而TSH水平显著下降(P＜0.05)，改善幅度显著大于对照组(P＜0.05)；观察组临床总有效率为90.48%，对照组临床总有效率为76.19%；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)。

结论：良性甲状腺结节采用小剂量左甲状腺素治疗的疗效确切，可纠正患者的甲状腺激素代谢，改善患者的预后，避免病情恶化。

关键词：良性甲状腺结节；左甲状腺素；疗效良性甲状腺结节是指甲状腺激素合成分泌障碍，引起甲状腺功能下降，导致甲状腺代偿性增生，逐渐形成肿块[1]。

早期良性甲状腺结节的病症特异性较差，呈渐进性发展，逐渐出现颈部胀闷、口苦、咽有阻塞感、呼吸困难及肿块压迫疼痛等症状。

甲状腺激素合成量少或释放功能障碍作为良性甲状腺结节发病的重要危险因素，以甲状腺激素替代治疗、手术切除治疗及中医药辨证治疗作为主要治疗手段。

为进一步提高良性甲状腺结节的治愈率，减小病情复发的风险，本研究旨在探讨良性甲状腺结节采用小剂量左甲状腺素治疗的疗效；现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2013年4月～2015年4月期间，治疗的126例良性甲状腺结节患者作为研究对象，随机进行分组；对照组63例，其中男性29例、女性34例；年龄范围28.6～58.7岁、平均年龄(42.5±3.3)岁；甲状腺肿Ⅰ度14例、Ⅱ度26例、Ⅲ度23例；观察组63例，其中男性30例、女性33例；年龄范围27.5～56.4岁、平均年龄(43.5±3.6)岁；甲状腺肿Ⅰ度15例、Ⅱ度27例、Ⅲ度21例；两组患者的一般资料无统计学差异(P＞0.05)。

中西医治疗良性甲状腺结节研究进展

中西医治疗良性甲状腺结节研究进展
杨维杰;马会会;张银芳;魏月茹
【期刊名称】《西部中医药》
【年(卷),期】2024(37)5
【摘要】对中西医治疗良性甲状腺结节的相关文献进行综述,指出西医治疗良性甲状腺结节以定期观察、小剂量左甲状腺素、放射性碘131、射频消融及手术治疗为主,但有一定的疗效局限性、风险性和副作用;现代中医药在辨证论治指导下,治疗良性甲状腺结节方式多样,包括中药煎剂、中成药、中药熏洗、针灸、穴位贴敷、穴位注射等,有其独特优势;而中西医结合治疗临床疗效佳,不良反应少,成为近年研究的热点。

【总页数】3页(P129-131)
【作者】杨维杰;马会会;张银芳;魏月茹
【作者单位】甘肃中医药大学附属医院;甘肃中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R736.1
【相关文献】
1.良性甲状腺结节的中西医研究进展
2.良性甲状腺结节的中西医治疗研究进展
3.消瘰丸(Ⅱ)治疗良性甲状腺结节中西医疗效的临床研究
4.良性甲状腺结节中西医研究进展
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小剂量优甲乐联合小金胶囊治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及对甲状腺功能的影响

小剂量优甲乐联合小金胶囊治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及对甲状腺功能的影响蔡军波;张强;方芳;杨林军【摘要】目的：探讨小剂量优甲乐联合小金胶囊治疗结节性甲状腺肿的临床疗效以及安全性。

方法选择我科收治的结节性甲状腺肿患者64例，随机分为观察组和对照组，对照组给予优甲乐治疗，观察组给予优甲乐联合小金胶囊治疗，同时减少优甲乐剂量。

治疗3个月后，对比分析两组的临床疗效，治疗前后甲状腺功能相关指标变化以及不良反应发生情况。

结果治疗3个月后，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。

两组治疗后最大结节直径较治疗前明显缩短，差异均有统计学意义(P<0．01)，观察组治疗后最大结节改善程度优于对照组，差异有统计学意义( P<0．01)。

观察组sTSH水平较治疗前有所降低，但差异无统计学意义(P>0．05)，对照组sTSH水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0．01)。

观察组治疗后sTSH水平降低幅度明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。

观察组不良反应发生率为6．3%，对照组为34．4%，两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。

结论小剂量优甲乐联合小金胶囊治疗结节性甲状腺肿，临床疗效良好，对甲状腺功能影响较小，且明显降低了优甲乐所致不良反应的发生率。

%Objective To investigate the clinical curative effect of small doses of euthyrox combined with Xi-aojin capsule on nodular goiter and the safety. Methods 64 cases of nodular goiter patients were randomly divided into observation group and control group, the control group was treated with euthyrox, the observation group was treated with small doses of euthyrox combined with Xiaojin capsule. After 3 months treatment,the clinical curative effect,relat-ed parameters of thyroid function changes andthe adverse reaction of the two groups were compared. Results After 3 months treatment,the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of control group (P<0. 05). The largest nodule diameter of the two groups significantly reduced than before treatment (P<0. 01),the improved degree of the largest nodule diameter of observation group was better than that of the control group ( P <0. 01). sTSH level of the observation group reduced than before treatment,but there was no significant difference (P>0. 05 ) ,sTSH level of control group significantly reduced than before treatment,the difference had statistical significance (P<0. 01). After treatment,the sTSH level of observation group was significantly less than that of control group (P<0. 01). The adverse reaction rate of observation group was 6. 3%,while it was 34. 4% of the control group,the differ-ence had significant difference (P<0. 01). Conclusion Nodular goiter treated with small doses of euthyrox combined with Xiaojin capsule not only can obtain better clinical curative effect,but also has less effect on thyroid function,and significantly reduce the incidence of adverse reaction.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】4页(P711-714)【关键词】优甲乐;小金胶囊;结节性甲状腺肿;安全性【作者】蔡军波;张强;方芳;杨林军【作者单位】台州市立医院肿瘤科，浙江台州318000;台州市立医院肿瘤科，浙江台州318000;台州市立医院体检中心，浙江台州318000;台州市立医院肿瘤科，浙江台州318000【正文语种】中文0 引言结节性甲状腺肿由于病情发展缓慢，临床表现不明显，常在出现颈部增粗、甲状腺部位有肿大或出现并发症时才被发现，而且结节性甲状腺肿需长期治疗，且恢复慢，给患者的身体和心理造成了严重的危害［1］。

探讨小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效

41探讨小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效刘正辉（南部县人民医院，四川　南充　６３７３００）摘要：目的：探讨小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效。

方法：随机选取２００例良性甲状腺结节患者，将其平分为观察组和对照组，每组各１００例，对照组１００例患者采取安慰剂的治疗方法，观察组１００例患者采取小剂量左甲状腺素的治疗方法，对比分析两组患者治疗前后游离甲状腺素（ＦＴ４）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平、甲状腺结节体积大小及两组患者发生不良反应的情况。

结果：与治疗前相比，治疗后观察组患者的ＦＴ４、ＴＳＨ水平和甲状腺结节体积大小改善情况优于对照组（Ｐ＜０．０５），且发生心悸、失眠、头痛和手抖等不良反应的概率也低于对照组（Ｐ＜０．０５）。

结论：对良性甲状腺结节患者采取采取小剂量左甲状腺素的治疗方法，临床效果理想，不仅可以明显改善患者的ＦＴ４和ＴＳＨ水平及甲状腺结节体积大小，还能明显降低不良反应发生率，值得推广。

关键词：左甲状腺素；良性甲状腺结节；小剂量；临床疗效中图分类号：Ｒ５８１文献标识码：Ａ作者简介：刘正辉，南部县人民医院。

在实际临床过程中，甲状腺结节是一种较为常见的内分泌疾病，据统计资料分析，近些年来此病的临床发病率正在逐渐升高[1]。

甲状腺结节是患者甲状腺内的一种肿块，其甲状腺的移动幅度和吞咽动作有关；而且，相关研究发现，此病的发病因素有多种，较为常见的有年龄、饮食、碘摄入量和药物等[2]。

临床表现中，甲状腺结节有炎症、结节性毒性、腺瘤退行性等多种，不同表现需采取不同治疗方案，其中，良性甲状腺结节一般以药物为主，特别是小剂量左甲状腺素，在近几年的临床中使用频率不断提升。

因此，为了明确小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的疗效，本文对其进行了详细探讨，情况如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2017年12月至2018年10月期间在本院诊断为良性甲状腺结节的患者共计200例作为本次实验的研究对象，患者了解本次实验情况且为自愿参与，平分为观察组和对照组，各100例。

L-T_4对良性甲状腺结节的抑制性治疗

L-T_4对良性甲状腺结节的抑制性治疗
刘玥;赵咏桔
【期刊名称】《国外医学：内分泌学分册》
【年(卷),期】2005(25)6
【摘要】良性甲状腺结节是临床常见的内分泌疾病,临床上对甲状腺良性结节的主要治疗方法是左旋甲状腺素(L-T4)抑制性治疗,但目前对于L-T4抑制性治疗还存在着很多争议,如L-T4抑制性治疗的疗效,L-T4的应用指征和促甲状腺激素的抑制程度与L-T4治疗效果等.近年来的临床研究结果显示,L-T4抑制性治疗能显著抑制良性甲状腺结节的生长,将促甲状腺激素水平维持在0.1～0.3 IU/L疗程维持在12个月左右即能达到理想的治疗效果,且长期应用可能对心血管和骨骼系统产生影响.【总页数】3页(P374-376)
【关键词】左旋甲状腺素;甲状腺疾病;甲状腺结节;治疗;良性甲状腺结节;抑制性治疗;L-T4;甲状腺良性结节;甲状腺激素水平;左旋甲状腺素;治疗效果;促甲状腺激素;临床常见
【作者】刘玥;赵咏桔
【作者单位】上海交通大学附属瑞金医院内分泌代谢科
【正文语种】中文
【中图分类】R736.1;R364.5
【相关文献】
1.L-T4对良性甲状腺结节的抑制性治疗 [J], 刘明;赵咏桔
2.左旋甲状腺素对良性多发性甲状腺结节的抑制性治疗 [J], 刘玥;王燕;王曙;陆洁莉;詹维伟;宁光;赵咏桔
3.左旋甲状腺素抑制疗法用于甲状腺结节良性疾病患者治疗中的临床效果 [J], 岳鸿
4.左旋甲状腺素抑制疗法治疗甲状腺结节良性疾病的可行性研究 [J], 王辉辉
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有关甲状腺结节的中西医诊治研究进展

有关甲状腺结节的中西医诊治研究进展随着社会和生活环境及饮食习惯的改变，人们生活节奏的加快，生活压力的增大等诸多因素的相互作用及医学技术的不断发展，甲状腺结节的发病率及检出率越来越高，治疗方法也越来越受到人们的关注。

目前，西医常用的治疗方法有甲状腺激素抑制治疗，放射性131I治疗，手术治疗，消融治疗等，临床上有一定疗效但会存在一些不良反应和风险。

中医将辨证与辨病相结合，确立了疏肝解郁、健脾化痰、活血化瘀、益气养阴、清热解毒、温肾助阳、软坚散结、滋阴降火等治法。

临床疗效安全满意。

现通过查阅大量文献，就甲状腺结节的中西医治疗研究进展进行综述。

标签：甲状腺结节；中西医诊治；瘿病甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。

甲状腺结节病因有多种，包括结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、炎性结节、良性肿瘤性结节及恶性肿瘤性结节等。

大多数甲状腺结节是良性增生或胶性结节[1]。

恶性结节虽不到5%，但占全身所有恶性肿瘤的1%～2%，占因癌症死亡病例的0.5%。

所以无论良性还是恶性的甲状腺结节均应积极治疗[2]。

1甲状腺结节的西医诊治现状1.1病因甲状腺结节的病因复杂，与社会和生活环境及饮食习惯的改变，生活节奏的加快，生活压力的增大，遗传和环境因素密切相关。

不同碘摄入量对甲状腺疾病也有影响。

碘缺乏和碘过量均会引起甲状腺疾病，只有适量的碘摄入才会维持甲状腺的健康[3]。

以某院体检中心进行甲状腺彩超检查的2749例人员为对象，分析甲状腺结节的影响因素，结果表明，文化程度低、生气频率高、吸烟、经常食用海产品、患有甲状腺疾病是甲状腺结节发生的危险因素[4]。

1.2临床表现和诊断甲状腺结节发病比较急的患者一般会有发热、咽痛、一侧或双侧甲状腺肿大，伴有甲状腺体部位显著疼痛和局部压痛，并常向耳朵后面，头后顶部放射，甲状腺结节发病比较缓慢的患者，一般甲状腺会出现不对称肿大，结节比较坚硬而且会与腺体邻近组织广泛粘连、固定，或有压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大。