初级护师考试-儿科护理学练习题 相关专业知识-第十一章 结缔组织疾病患儿的护理-10
结缔组织病患儿的护理试题
结缔组织病患儿的护理(总分：39.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：23，分数：23.00)1.川崎病是指∙A．风湿热∙B．儿童类风湿∙C．皮肤黏膜淋巴结过敏性紫癜∙D．皮肤黏膜淋巴结综合征∙E．儿童舞蹈症（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.关于风湿热的治疗原则错误的是∙A．卧床休息∙B．控制感染灶用青霉素不少于2周∙C．控制急性症状用阿司匹林∙D．舞蹈症用巴比妥类∙E．心脏炎用肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.过敏性紫癜患儿的皮肤紫癜多见于∙A．头面部∙B．颈部、上肢∙C．腹部∙D．躯干部∙E．下肢及臀部（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.9岁女性急性风湿热患儿，心尖区出现舒张期隆隆样杂音时可能是∙A．二尖瓣狭窄∙B．发热可致∙C．二尖瓣关闭不全∙D．主动脉瓣关闭不全∙E．有先天性心脏病（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.关于舞蹈病的临床表现错误的是∙A．女婴多见∙B．常有不自主，不协调，无意识的快速运动∙C．快速运动以面部和四肢为主∙D．注意力集中时症状加剧，入睡后减轻（分数：1.00）A.B.C.D. √解析：6.过敏性紫癜多见于∙A．1岁以内小儿∙B．2岁以内小儿∙C．3岁以内小儿∙D．3～6岁小儿∙E．学龄儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.关于风湿热的病因叙述正确的是∙A．是一种病毒性感染∙B．是一种细菌性感染∙C．A组乙型溶血型链球菌感染后的变态反应∙D．是由草绿色链球菌引起的炎症∙E．以上均不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.过敏性紫癜的首发症状常是∙A．皮肤紫癜∙B．腹痛便血∙C．恶心呕吐∙D．关节疼痛肿胀∙E．血尿（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.预防风湿热复发的首选药物是∙A．阿司匹林∙B．消炎痛∙C．强的松∙D．肾上腺皮质激素∙E．长效青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：10.关于风湿热患儿的休息与活动错误的是∙A．无心脏炎者绝对卧床休息2周∙B．有心脏炎时绝对卧床休息4周∙C．血沉接近正常时方可逐渐下床活动∙D．伴心力衰竭者侍心功能恢复后再卧床3～4周∙E．对于无心脏受累者一般恢复至正常活动量所需的时间是1个月（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.男性患儿12岁，患风湿热，自觉心慌，心跳，心脏听诊心率增快，第一心音低钝，提示此患儿损害较重的组织可能是∙A．关节∙B．皮肤∙C．心脏∙D．脑∙E．血管（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.川崎病早期用丙种球蛋白的目的是∙A．减轻症状∙B．缩短疗程∙C．提高机体抵抗力∙D．减少冠状动脉病变发生∙E．减小淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：13.下列哪个组织的病变可发展成为慢性风湿性心瓣膜病∙A．关节炎∙B．舞蹈病∙C．心脏炎∙D．皮下结节∙E．环形红斑（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.伴有心脏炎的风湿热治疗首选∙A．镇静剂∙B．利尿剂∙C．肾上腺皮质激素∙D．阿司匹林∙E．抗生素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.关于儿童风湿热的辅助检查错误的是∙A．血沉增快∙B．C反应蛋白阳性∙C．白细胞增多∙D．抗链球菌溶血素"O"增高∙E．X射线关节片可见骨质不同程度损害（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：16.小儿风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是∙A．二尖瓣∙B．三尖瓣∙C．主动脉瓣∙D．肺动脉瓣∙E．二尖瓣及三尖瓣（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.风湿热患儿控制感染灶，一般用青霉素不少于∙A．1周∙B．2周∙C．3周∙D．4周∙E．5周（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.关于儿童类风湿病的病理表现正确的是∙A．关节的慢性、游走性病变∙B．关节的慢性、多发性病变∙C．关节的慢性、非化脓性炎症病变∙D．关节的慢性、化脓性炎症病变∙E．以上均不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.小儿风湿热常见护理诊断不包括∙A．心输出量减少：与心脏受损有关∙B．疼痛：与关节受累有关∙C．焦虑：与疾病的威胁有关∙D．躯体移动障碍：与关节疼痛畸形有关∙E．潜在并发症：药物不良反应（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.女性风湿热患儿，8岁，关节受累比较突出，而无明显的心脏炎症状，治疗宜选用∙A．阿司匹林∙B．安乃近∙C．保泰松∙D．泼尼松∙E．可的松（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：21.川崎病的首选药物是∙A．阿司匹林∙B．安乃近∙C．保泰松∙D．泼尼松∙E．可的松（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：22.E 一般病程为6～12周，预后较好6．鉴别风湿性关节炎及类风湿性关节炎的主要依据是∙A．有无发热∙B．有无关节疼痛、肿胀∙C．有无关节活动受限∙D．有无关节畸形∙E．有无反复发作（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.一过敏性紫癜患儿，病情较重，治疗宜早期应用∙A．输血治疗∙B．血管活性药物∙C．镇静药∙D．肾上腺皮质激素∙E．解热镇痛药（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：二、A3型题(总题数：0，分数：0.00)三、7岁女性患儿，2周前患感冒，近2日发热达35℃左右，述说关节疼，查体前臂屈侧有环形红斑，听诊心率130次/分，心尖区有收缩期杂音。
十三、结缔组织疾病患儿的护理题库2-2-10
十三、结缔组织疾病患儿的护理题库2-2-10问题：[单选]儿童类风湿病关节疼痛时下列正确的护理是A.A．利用夹板.沙袋固定患肢于舒适的位置以减轻疼痛B.B．强迫体位C.C．粗暴的移动肢体D.D．局部冷敷止痛E.E．指导家长帮助患儿做被动关节运动问题：[单选]儿童类风湿病全身型多见于A.A．新生儿B.B．1～2岁C.C．2～4岁D.D．6～7岁E.E．10～15岁问题：[单选]儿童类风湿病少关节型全身症状较轻，少数患儿可伴有A.A．脑炎B.B．心肌炎C.C．急性肾炎D.D．虹膜睫状体炎E.E．肠炎/ 经典街机游戏问题：[单选]急性风湿热的首次发作年龄多为A.A．2岁以下B.B．2～3岁C.C．3～5岁D.D．5～15岁E.E．15～20岁问题：[多选]川崎病皮肤护理措施应除外A.A．评估皮肤病损情况B.B．每天用刷子擦洗皮肤C.C．对半脱的痂皮应用干净剪刀剪除，切忌强行撕脱D.D．衣被质地无严格要求E.E．剪短指甲，保持手的清洁，防止抓伤问题：[多选]一般认为儿童类风湿病病因不妥是A.A．感染B.B．自身免疫C.C．遗传D.D．干燥E.E．运动损伤问题：[多选]川崎病的健康指导内容应除外A.A．指导家长规范治疗和长期随访B.B．有冠状动脉病变者应长期密切随访C.C．可以随时停药D.D．无冠状动脉病变患儿无需随访E.E．让家长了解病情及预后，并给予心理支持问题：[判断题]风湿热的病因是在B组A族溶血性链球菌感染后发生的。
A.正确B.错误。
2020护师考试儿科护理学基础知识1102练习题及答案
2020相关专业知识-第十一章结缔组织疾病患儿的护理一、A11、抗风湿药物治疗，正确的是A、症状好转即可停用激素B、心脏炎时易早期使用肾上腺皮质激素C、激素总疗程一般不可太长，应在4周以下D、停用激素之前要用镇静剂治疗量接替E、阿司匹林在关节肿痛消失后可停药2、抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是A、心脏炎B、多发性关节炎C、舞蹈病D、皮下结节E、环形红斑3、符合过敏性紫癜的辅助检查为A、血小板降低B、凝血时间延长C、出血时间延长D、骨髓检查异常E、毛细血管脆性试验阳性4、抗风湿治疗的主要药物是A、肾上腺皮质激素B、维生素AC、维生素CD、青霉素E、维生素K5、儿童类风湿病治疗原则不包括A、减轻症状B、消除症状C、预防并发症D、保持关节功能E、维持正常生活6、诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是A、超声心动图B、冠脉造影C、心电图D、X线E、放射线核素7、风湿活动的正确判断指标是B、C-反应蛋白增高C、黏蛋白减慢D、白细胞增多E、血浆白蛋白增高8、治疗早期JIA必不可少的药物是A、萘普生B、羟氯喹C、甲氨蝶呤D、泼尼松E、硫唑嘌呤9、治疗川崎病的首选药物是A、阿司匹林B、丙种球蛋白C、双嘧达莫D、青霉素E、链霉素10、幼年特发性关节炎X线检查早期可见A、骨质疏松B、关节腔变窄C、关节附近软组织肿胀D、关节面融合E、关节半脱位11、风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程是A、1～2wB、3～4wC、4～8wD、8～12wE、12～15w12、幼年特发性关节炎患儿，易尽早使用激素的情况是A、高烧不退B、伴有心肌炎C、病情反复复发D、伴有严重并发症的重症JRDE、病情进展快13、川崎病急性期的最佳治疗药物是A、阿司匹林B、糖皮质激素C、丙种球蛋白D、丙种球蛋白＋阿司匹林14、皮质激素对哪种紫癜最为有效A、关节紫癜B、腹型紫癜C、上肢紫癜D、紫癜性肾炎E、血管性紫癜15、川崎病的治疗，除外A、主张应用大剂量抗生素抗炎B、有心肌损害者给予ATP、COAC、注意休息供给足够水分和营养D、首选阿司匹林抗凝E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注16、过敏性紫癜患儿辅助检查结果显示不正常的是A、尿液检查B、血小板计数C、出血和凝血时间D、血块退缩试验E、骨髓检查二、A21、7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（—），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉100mm/h，CRP（＋），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A、血常规B、尿常规C、黏蛋白D、ASOE、血清抗核抗体2、女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，ESR50mm/h，CRP（+），ASO500u/ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为A、阿司匹林B、阿司匹林＋强的松C、青霉素＋强的松D、青霉素E、青霉素＋阿司匹林3、患儿女，7岁，因一周前持续低热，食欲减退，右手指关节肿痛，拿杯子喝水时易打翻水杯来院就诊。
执业护士儿科护理学(结缔组织病患儿的护理、常见传染病患儿的护
执业护士儿科护理学（结缔组织病患儿的护理、常见传染病患儿的护理）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A3型题 3. B1型题 4. A1型题1．某女孩，9岁。
确诊为风湿热急性期收入院。
查体：神志清，面色稍苍白，听诊在安静状态下心率加快，心尖部第一心音低钝，胸片显示心脏扩大。
表明该患儿发生了( )A．心肌炎B．心内膜炎C．心包炎D．心律失常E．心动过速正确答案：A 涉及知识点：结缔组织病患儿的护理患儿，男，10岁。
因低热、纳差伴消瘦2个月，腕、指关节肿胀、疼痛20天来诊。
查体：病变关节肿胀，功能障碍，不发红。
血常规：RBC3．6×1012／L，Hb100g／L，红细胞沉降率40mm／小时。
2．最可能的诊断是( )A．化脓性关节炎B．结核性关节炎C．风湿性关节炎D．类风湿关节炎E．过敏性紫癜性关节炎正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病患儿的护理3．对诊断最有帮助的检查是( )A．白细胞计数与分类B．类风湿因子C．x线检查D．结核菌素试验E．关节腔穿刺抽液化验正确答案：C 涉及知识点：结缔组织病患儿的护理4．对该患儿的饮食指导正确的是(>A．高热量、高蛋白、低维生素、易消化饮食B．高热量、低蛋白、高脂肪、高纤维素饮食C．低热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食D．高热量、高蛋白、高纤维素、易消化饮食E．高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食正确答案：E 涉及知识点：结缔组织病患儿的护理5．治疗首选的药物是( )A．肠溶阿司匹林B．泼尼松C．青霉素D．奈普生E．羟氯喹正确答案：A 涉及知识点：结缔组织病患儿的护理患儿，7岁。
自幼体健。
1个月前曾患化脓性扁桃体炎。
近2周来发热，最近1周游走性关节疼痛，心前区不适来院就诊。
查体：急性病容，面色苍白，腕、肘关节肿、痛，周围皮肤红、热。
听诊心尖部有Ⅲ级收缩期杂音。
胸片示心脏轻度扩大。
血化验结果白细胞总数增多，中性粒细胞比例增高。
护师考试《儿科护理学》模拟试题与答案
护师考试《儿科护理学》模拟试题与答案第十一章结缔组织疾病患儿的护理一、A1型题第1题哪项是风湿热临床主要表现A、喂养困难B、反复感染C、心肌炎，关节炎，舞蹈病，皮下结节D、关节活动受限E、脊柱强直标准答案： C第2题对于小儿风湿热急性期有心肌炎者，下列哪项护理措施不正确A、观察病情B、定时测量血糖C、绝对卧床休息4～12周D、合理饮食护理E、遵医嘱用泼尼松治疗标准答案： B第3题皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则哪项除外A、对症治疗B、支持治疗C、抗血管治疗D、抗血小板凝集治疗E、保护性隔离标准答案： E第4题小儿风湿热的发病常与下列哪种病原感染有关A、A组A型溶血性链球菌B、A组B型溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌E、大肠杆菌标准答案： B第5题风湿性关节炎的临床特点除外A、多发性B、游走性C、大关节为主D、局部红肿热痛E、愈后留有关节畸形标准答案： E第6题无心肌炎急性风湿热患儿应绝对卧床休息A、1周B、2周C、3周D、4周E、8周标准答案： B第7题川崎病的主要症状除外A、持续发热1～2周B、两眼球结膜充血C、急性期四肢末端呈实性肿胀D、口腔黏膜漫性发红E、尿糖增高标准答案： E第8题过敏性紫癜的临床表现不包括哪项A、皮肤紫癜B、腹痛、便血C、关节疼痛及肿胀D、血尿E、血小板减少标准答案： E第9题有轻度心肌炎急性风湿热患者应绝对卧床休息A、1周B、2周C、3周D、4周E、8周标准答案： D第10题无心肌炎受累的急性风湿热患儿恢复正常活动时间B、3周C、4周D、6周E、8周标准答案： C第11题轻度心脏受累的急性风湿热患儿恢复正常活动时间A、1个月B、2～3个月C、4个月D、6个月E、8个月标准答案： B第12题关于风湿热的舞蹈病下列哪项不符A、女童多见B、四肢不自主运动C、入睡后症状消失D、面部无目的的'不自主运动E、入睡后症状加重标准答案： E第13题小儿风湿热最易受累的心瓣膜是A、主动脉瓣B、肺动脉瓣D、二尖瓣E、各瓣膜同时受累标准答案： D第14题患儿8岁，患有关节炎2个月，初为左指、趾关节痛，半月后右侧指、趾关节也痛，1月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。
2020护师考试儿科护理学基础知识1101练习题及答案
2020基础知识-第十一章结缔组织疾病患儿的护理一、A11、下列关于幼年特发性关节炎的病因说法正确的是A、病因不清B、可能与感染有关C、可能与营养不良有关D、可能与精神因素有关E、以上说法均正确2、幼年特发性关节炎的主要特征为A、稽留热B、皮疹C、慢性关节滑膜炎D、急性关节滑膜炎E、环形红斑3、过敏性紫癜主要见于A、婴幼儿B、学龄前儿童C、学龄期儿童D、青春期E、新生儿4、过敏性紫癜男、女发病比例A、2:1B、3:1C、1:2D、1:3E、4:15、下列可能与风湿热病有关的致病因素为A、抗生素B、免疫抑制剂C、类固醇激素D、病毒感染E、抗风湿药6、与风湿热发病密切相关的细菌感染是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、A组乙型溶血性链球菌D、流感嗜血杆菌E、脑膜炎双球菌7、一般认为川崎病可能与A、多种病原感染有关B、抵抗力低下有关C、先天性血管畸形有关D、与小儿皮肤敏感有关E、以上说法均正确8、目前认为过敏性紫癜与什么有关A、致敏因素引起的自身免疫反应B、皮肤抵抗力低C、遗传因素D、毛细血管通透性E、以上说法均正确9、风湿热发病年龄多见于A、1～5岁B、5～10岁C、5～15岁D、1～5个月E、5～10个月10、川崎病主要的死亡原因是A、感染B、心肌梗死C、脑血栓D、高热E、癫痫11、有关川崎病，下列说法哪项不妥A、系病因未明的血管炎综合征B、心肌梗死是主要死亡原因C、好发于婴幼儿，男多于女D、病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管E、本病还可致肝、脑、肾等损害12、儿童时期最长见的风湿性疾病是A、幼年特发性关节炎B、红斑狼疮C、强直性脊柱炎D、骨性关节炎E、感染性关节炎答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】幼年特发性关节炎病因不清，一般认为与感染（病毒、支原体和其他病原持续感染）、自身免疫、遗传（患儿血中HLA-DW7、HLA-mF8抗原检出率高）及寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等有关。
2019结缔组织病患儿的护理(医学必看 试题带详细解析答案)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------2019结缔组织病患儿的护理(医学必看试题带详细解析答案)结缔组织病患儿的护理一、 A1 型题：每一道考试题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．小儿风湿热常见护理诊断不包括 A．心输出量减少：与心脏受损有关 B．疼痛：与关节受累有关 C．焦虑：与疾病的威胁有关 D．躯体移动障碍：与关节疼痛畸形有关 E．潜在并发症：药物不良反应正确答案:D 2．小儿风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是 A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．主动脉瓣 D．肺动脉瓣E．二尖瓣及三尖瓣正确答案:A 3．预防小儿风湿热复发，长效青霉素应持续使用至 A． 1 年 B． 5 年甚至更长 C． 2 年 D．症状消失 E．半年正确答案:B 4．过敏性紫癜多见于 A． 1 岁以内小儿 B． 2 岁以内小儿 C． 3 岁以内小儿 D． 3～6 岁小儿E．学龄儿童正确答案:E 5．川崎病的首选药物是 A．阿司匹林 B．安乃近 C．保泰松 D．泼尼松 E．可的松正确答案:A 6．小儿风湿热最易受累的心瓣膜是 A．二尖瓣 B．肺动脉瓣C．各瓣膜同时受累 D．主动脉瓣 E．三尖瓣正确答案:A 7． E 一般病程为 6～12 周，预后较好 6．鉴别风湿性关节炎及类风湿1 / 10性关节炎的主要依据是 A．有无发热 B．有无关节疼痛、肿胀C．有无关节活动受限 D．有无关节畸形 E．有无反复发作正确答案:D 8．男性患儿 12 岁，患风湿热，自觉心慌，心跳，心脏听诊心率增快，第一心音低钝，提示此患儿损害较重的组织可能是 A．关节 B．皮肤 C．心脏 D．脑 E．血管正确答案:C 9．关于儿童风湿热的辅助检查错误的是 A．血沉增快 B． C 反应蛋白阳性 C．白细胞增多 D．抗链球菌溶血素O增高 E． X 射线关节片可见骨质不同程度损害正确答案:E 10．儿童类风湿病全身症状严重时，可首先应用 A．消炎痛 B．保泰松 C．环磷酰胺 D．阿司匹林 E．肾上腺皮质激素正确答案:E 11．关于风湿热的病因叙述正确的是 A．是一种病毒性感染 B．是一种细菌性感染 C． A 组乙型溶血型链球菌感染后的变态反应 D．是由草绿色链球菌引起的炎症 E．以上均不是正确答案:C 12．伴有心脏炎的风湿热治疗首选 A．镇静剂 B．利尿剂 C．肾上腺皮质激素 D．阿司匹林 E．抗生素正确答案:C 13．患儿 4 周前感冒 3 天， 10 天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹。
护师考试练习题与解析：儿科护理学之结缔组织疾病患儿的护理
专业知识-第十一章结缔组织疾病患儿的护理一、A11、患儿过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，其中典型紫癜常见于A、躯干和面部B、面部和臀部C、上肢和臀部D、下肢和臀部E、面部和上肢2、下列符合川崎病皮疹特点的是A、呈对称性B、荨麻疹样皮疹C、可有水泡D、呈离心性E、以环形红斑多见3、③风湿热患儿需要绝对卧床的时间是A、无心脏炎者3周B、轻度心脏炎者4周C、重度心脏炎者5周D、轻度关节障碍者6周E、重度关节障碍者7周二、A3/A41、③2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。
入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。
<1> 、对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是A、佩戴防护目镜B、减少用眼时间C、每日做眼保健操D、使用抗生素眼药膏E、每日用生理盐水擦洗双眼<2> 、护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测A、心血管系统症状B、呼吸系统症状C、消化系统症状D、泌尿系统症状E、骨骼关节症状2、③11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。
<1> 、目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防A、心脏损害B、体温过高C、口唇干裂D、消化道出血E、淋巴结肿大<2> 、近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取A、禁食B、半流食C、无渣饮食D、低盐饮食E、低蛋白饮食答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】皮肤紫癜，常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。
【该题针对“专业知识-第十一章结缔组织疾病患儿的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂。
儿科护理学初级护师考试重点辅导第十一章 结缔组织疾病患儿的护理
第十一章结缔组织疾病患儿的护理结缔组织病：﹥结缔组织发炎、水肿、增生和变性为主要病变。
﹥出现关节、肌肉疼痛或僵硬等症状的一组疾患，亦称为风湿性疾病。
第一节风湿热﹥风湿热是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织病，其发病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。
﹥临床表现为发热，多伴有关节炎、心脏炎，较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病。
﹥发病年龄以5～15岁多见。
以冬春季节、寒冷、潮湿地区发病率高，如治疗不彻底可形成慢性风湿性心瓣膜病。
一、病因及发病机制﹥尚不完全清楚。
﹥多数认为与A组乙型溶血性链球菌感染后的两种免疫反应相关。
①变态反应：Ⅱ型、Ⅲ型变态反应性组织损伤；②自身免疫：抗心肌抗体，损伤心肌组织发生心脏炎。
二、临床表现20%发生主动脉瓣关闭不全三、辅助检查四、治疗原则一般治疗：卧床休息，加强营养，补充维生素A、维生素C抗链球菌感染：青霉素肌注，2～3周；或红霉素口服抗风湿治疗：水杨酸盐或肾上腺皮质激素。
无心脏炎可用阿司匹林舞蹈病治疗：支持和对症疗法。
口服苯巴比妥、氯丙嗪和地西泮等镇静药五、护理措施第二节幼年特发性关节炎儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能损害。
一、病因及发病机制病因不清，一般认为与感染（病毒、支原体和其他病原持续感染）、自身免疫、遗传、精神因素等多种有关。
二、临床表现三、辅助检查四、治疗原则：一减二维三保四防﹥减轻或消除症状﹥维持正常生活﹥保持关节功能﹥防止关节畸形五、护理措施第三节过敏性紫癜﹥又称舒-亨综合征，小儿时期最常见的一种血管炎。
﹥毛细血管变态反应性炎症为病理基础。
﹥临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。
﹥主要见于学龄期儿童，男女发病比例为2:1，四季均可发病，冬、春季多见。
病程有时迁延反复，但预后多良好。
一、病因及发病机制病因不清，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。
致敏原：﹥病原体（细菌、病毒或寄生虫等）﹥药物（抗生素、磺胺药、异烟肼、苯巴比妥钠等）﹥食物（鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等）﹥其他（花粉吸入、昆虫叮咬、疫苗注射等）二、临床表现﹥急性起病，病前1～3周常有上呼吸道感染史。
儿科护理学试题及答案解析-免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理 (2)
免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理一、A11、JIA患儿应给予饮食是A、高热量、高蛋白、高维生素B、高热量、低蛋白、高维生素C、高热量、高蛋白、低维生素D、低热量、高蛋白、高维生素E、高热量、高蛋白、高维生素、严格按照出入量补充水分2、风湿热心脏炎严重时绝对卧床A、2周B、3周C、5周D、6～12周E、1周3、过敏性紫癜患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取A、禁食B、半流食C、无渣饮食D、低盐饮食E、低蛋白饮食4、过敏性紫癜患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防A、心脏损害B、体温过高C、口唇干裂D、消化道出血E、淋巴结肿大5、有轻度消化道出血的腹型紫癜患儿应当给予A、禁食B、流食C、半流食D、低盐饮食E、无渣饮食6、风湿热患儿需要绝对卧床的时间是A、无心肌炎者3周B、轻度心肌炎者4周C、重度心肌炎者5周D、轻度关节障碍者6周E、重度关节障碍者7周二、A21、对残留有冠状动脉病变的患儿要密切随访，做超声心动图检查的时间为每A、1个月一次B、1～3个月一次C、3～6个月一次D、6～9个月一次E、半年一次2、某小儿5岁，今日因高热40℃，胸部皮疹来院就诊，诊断为幼年特发性关节炎，关于该患儿的护理措施说法错误的是A、患儿有皮疹所以忌用酒精擦浴B、关节疼痛利害者可以使用夹板固定患肢于舒适功能位C、患儿为关节炎，急性期过后康复治疗应尽量延迟D、长期服用非甾体类抗炎药应每2～3个月检查血象、肝、肾功能E、局部湿热敷帮助患儿止痛3、7岁女童，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。
近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是A、饭后服用阿司匹林B、停止使用阿司匹林C、这是青霉素的副作用D、两餐间服用阿司匹林E、阿司匹林与维生素C同服三、A3/A41、2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。
入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。
结缔组织疾病患儿的护理-试卷1
结缔组织疾病患儿的护理-试卷1(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.小儿风湿热的发病常与下列哪种病原感染有关（分数：2.00）A.A组A型溶血性链球菌B.A组B型溶血性链球菌√C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.大肠杆菌解析：2.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则哪项除外（分数：2.00）A.对症治疗B.支持治疗C.抗血管炎治疗D.抗血小板凝集治疗E.保护性隔离√解析：3.下列哪项是风湿热临床主要表现（分数：2.00）A.喂养困难B.反复感染C.心肌炎，关节炎，舞蹈病，皮下小结√D.关节活动受限E.脊柱强直解析：4.服用阿司匹林的主要副作用是（分数：2.00）A.满月脸B.肾上腺皮质功能不全C.胃肠反应√D.精神症状E.抑制免疫解析：5.长期服用泼尼松可引起哪项反应（分数：2.00）A.满月脸，消化道溃疡，血压升高√B.满月脸，消化道溃疡，血压下降C.全身关节痛D.食欲下降E.体重下降解析：6.对于小儿风湿热急性期有心肌炎症者，下列哪项护理措施不正确（分数：2.00）A.观察病情B.定时测量血糖√C.绝对卧床休息4一12周D.合理饮食护理E.遵医嘱用泼尼松治疗解析：7.风湿性关节炎的临床特点除外（分数：2.00）A.多发性B.游走性C.大关节为主D.局部红肿热痛E.愈后留有关节畸形√解析：8.风湿热的特征性表现为（分数：2.00）A.环形红斑√B.关节疼痛C.不规则发热D.红细胞沉降率增快E.心电图P—R延长解析：9.无心肌炎急性风湿热患儿应绝对卧床休息（分数：2.00）A.1周B.2周√C.3周D.4周E.8周解析：10.川崎病的主要症状除外（分数：2.00）A.持续发热1—2周B.两眼球结膜充血C.急性期四肢末端呈实性肿胀D.口腔黏膜弥漫性发红E.尿糖增高√解析：11.川崎病的护理要点哪项不妥（分数：2.00）A.发热期检测体温、热型及伴随症状B.保持皮肤黏膜清洁，防止感染C.急性期给予普食√D.注意观察心血管症状E.注意药物副作用解析：解析：患儿在患病期间应给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食。
儿科护理学试题及答案解析-免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理
免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理一、A11、对川崎病最具诊断价值的心血管表现是A、心包积液B、二尖瓣返流C、冠状动脉主干扩张D、冠状动脉瘤E、冠脉壁超声回声增强2、川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的A、10天内B、1～2个月C、10～14天D、14～28天E、以上都不是3、一般认为川崎病可能与A、多种病原感染有关B、抵抗力低下有关C、先天性血管畸形有关D、与小儿皮肤敏感有关E、以上说法均正确4、川崎病主要的死亡原因是A、感染B、心肌梗死C、脑血栓D、高热E、癫痫5、有关川崎病，下列说法哪项不妥A、病因未明B、心肌梗塞是主要死因C、好发于婴幼儿D、病理改变主要涉及心血管E、发病男多于女6、下列哪种疾病血清补体降低不明显A、链球菌感染后肾炎B、系统性红斑狼疮C、过敏性紫癜D、膜增生性肾小球肾炎E、遗传性血管神经性水肿7、目前认为过敏性紫癜与什么有关A、致敏因素引起的自身免疫反应B、皮肤抵抗力低C、遗传因素D、毛细血管通透性E、以上说法均正确8、儿童时期最长见的风湿性疾病是A、幼年特发性关节炎B、红斑狼疮C、强直性脊柱炎D、骨性关节炎E、感染性关节炎9、下列关于幼年特发性关节炎的病因说法正确的是A、病因不清B、可能与感染有关C、可能与营养不良有关D、可能与精神因素有关E、以上说法均正确10、风湿活动的正确判断指标是A、血沉慢B、血小板减少C、黏蛋白降低D、C-反应蛋白增多E、血浆白蛋白增高11、下列可能与风湿热病有关的致病因素为A、抗生素B、免疫抑制剂C、类固醇激素D、病毒感染E、抗风湿药12、小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是A、学龄期B、围生期C、学龄前期D、青春期E、婴幼儿期13、各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是A、1～2个月B、2～3个月C、3～4个月D、3～6个月E、6～9个月14、符合过敏性紫癜的辅助检查为A、血小板降低B、凝血时间延长C、出血时间延长D、骨髓检查异常E、毛细血管脆性试验阳性15、诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是A、超声心动图B、心电图C、冠脉造影D、X线E、放射线核素二、A21、7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（—），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉100mm/h，CRP（＋），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A、血常规B、尿常规C、黏蛋白D、ASOE、血清抗核抗体三、B1、A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D.X线视关节腔变窄E.血淀粉酶升高见于<1> 、皮肤黏膜淋巴结综合征A B C D E<2> 、过敏性紫癜A B C D E<3> 、儿童类风湿A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】二维超声心动图是诊断及随访冠状动脉病变的最佳方法，安全、可靠、方便、重复性好。
初级护师考试-儿科护理学练习题相关专业知识-第十一章结缔组织疾病患儿的护理-10
初级护师考试-儿科护理学练习题相关专业知识-第十一章结缔组织疾病患儿的护理-102020相关专业知识-第十一章结缔组织疾病患儿的护理一、A11、抗风湿药物治疗，正确的是A、症状好转即可停用激素B、心脏炎时易早期使用肾上腺皮质激素C、激素总疗程一般不可太长，应在4周以下D、停用激素之前要用镇静剂治疗量接替E、阿司匹林在关节肿痛消失后可停药2、抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是A、心脏炎B、多发性关节炎C、舞蹈病D、皮下结节E、环形红斑3、符合过敏性紫癜的辅助检查为A、血小板降低B、凝血时间延长C、出血时间延长D、骨髓检查异常E、毛细血管脆性试验阳性4、抗风湿治疗的主要药物是A、肾上腺皮质激素B、维生素AC、维生素CD、青霉素E、维生素K5、儿童类风湿病治疗原则不包括A、减轻症状B、消除症状C、预防并发症D、保持关节功能E、维持正常生活6、诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是A、超声心动图B、冠脉造影C、心电图D、X线E、放射线核素7、风湿活动的正确判断指标是A、红细胞沉降率减慢B、C-反应蛋白增高C、黏蛋白减慢D、白细胞增多E、血浆白蛋白增高8、治疗早期JIA必不可少的药物是A、萘普生B、羟氯喹C、甲氨蝶呤D、泼尼松E、硫唑嘌呤9、治疗川崎病的首选药物是A、阿司匹林B、丙种球蛋白C、双嘧达莫D、青霉素E、链霉素10、幼年特发性关节炎X线检查早期可见A、骨质疏松B、关节腔变窄C、关节附近软组织肿胀D、关节面融合E、关节半脱位11、风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程是A、1～2wB、3～4wC、4～8wD、8～12wE、12～15w12、幼年特发性关节炎患儿，易尽早使用激素的情况是A、高烧不退B、伴有心肌炎C、病情反复复发D、伴有严重并发症的重症JRDE、病情进展快13、川崎病急性期的最佳治疗药物是A、阿司匹林B、糖皮质激素C、丙种球蛋白D、丙种球蛋白＋阿司匹林E、糖皮质激素＋阿司匹林14、皮质激素对哪种紫癜最为有效A、关节紫癜B、腹型紫癜C、上肢紫癜D、紫癜性肾炎E、血管性紫癜15、川崎病的治疗，除外A、主张应用大剂量抗生素抗炎B、有心肌损害者给予ATP、COAC、注意休息供给足够水分和营养D、首选阿司匹林抗凝E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注16、过敏性紫癜患儿辅助检查结果显示不正常的是A、尿液检查B、血小板计数C、出血和凝血时间D、血块退缩试验E、骨髓检查二、A21、7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（—），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉100mm/h，CRP（＋），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A、血常规B、尿常规C、黏蛋白D、ASOE、血清抗核抗体2、女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，ESR50mm/h，CRP （+），ASO500u/ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为A、阿司匹林B、阿司匹林＋强的松C、青霉素＋强的松D、青霉素E、青霉素＋阿司匹林3、患儿女，7岁，因一周前持续低热，食欲减退，右手指关节肿痛，拿杯子喝水时易打翻水杯来院就诊。
初级护师考试-儿科护理学练习题 专业知识-第十一章 结缔组织疾病患儿的护理-11
2020专业知识-第十一章结缔组织疾病患儿的护理一、A11、下列不是川崎病常见症状的是A、眼结膜充血，无脓性分泌物B、化脓性淋巴结炎C、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D、持续高热E、手足肿胀和脱皮2、风湿热患儿需要绝对卧床的时间是A、无心脏炎者3周B、轻度心脏炎者至少2～3个月C、重度心脏炎者5周D、轻度关节障碍者6周E、重度关节障碍者7周3、不属于风湿热诊断标准中主要表现的是A、关节痛B、心脏炎C、舞蹈病D、环形红斑E、皮下结节4、风湿热最严重的临床表现是A、心脏炎B、关节炎C、舞蹈病D、皮下结节E、环形红斑5、下列符合川崎病皮疹特点的是A、呈对称性B、荨麻疹样皮疹C、可有水泡D、呈离心性E、以环形红斑多见6、风湿热最常见的皮肤改变是A、环形红斑B、结节性红斑C、多形性红斑D、紫癜E、蝶形红斑7、患儿过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，其中典型紫癜常见于A、躯干和面部B、面部和臀部C、上肢和臀部D、下肢和臀部E、面部和上肢8、小儿风湿热表现为舞蹈病的特点是A、男童多见B、轻重程度不等C、入睡后加重D、注意力集中时消失E、自主的9、在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下点，应除外哪项A、心脏炎B、游走性多发性关节炎C、舞蹈病D、皮下结节、环形红斑E、咽拭培养A组甲型溶血性链球菌阳性10、符合风湿热主要表现的是A、晨僵B、营养不良C、腹痛D、食欲差E、舞蹈病11、过敏性紫癜的首发症状为A、高热B、皮肤紫癜C、消化道症状D、肾脏损害E、血尿12、风湿性关节炎的临床特点如下，但哪项除外A、游走性和多发性B、大关节受累为主C、偶见累及小关节D、局部红肿热痛E、急性期后遗留畸形13、JIA少关节型侵犯关节在A、4个以内B、5个以内C、5个或5个以上D、6个以内E、6个以上14、风湿热患儿口服阿司匹林时应A、饭前服用B、饭后服用C、与饮食同服D、睡前服用E、没有要求15、急性风湿热患儿心尖闻及3/6级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是A、心肌炎B、心包炎C、心内膜炎D、无心脏侵犯E、上述均有可能二、A21、患儿男，10个月，因高热7天伴发皮疹2次来院。
2020护师考试儿科护理学基础知识1103练习题及答案
2020专业知识-第十一章结缔组织疾病患儿的护理一、A11、下列不是川崎病常见症状的是A、眼结膜充血，无脓性分泌物B、化脓性淋巴结炎C、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D、持续高热E、手足肿胀和脱皮2、风湿热患儿需要绝对卧床的时间是A、无心脏炎者3周B、轻度心脏炎者至少2～3个月C、重度心脏炎者5周D、轻度关节障碍者6周E、重度关节障碍者7周3、不属于风湿热诊断标准中主要表现的是A、关节痛B、心脏炎C、舞蹈病D、环形红斑E、皮下结节4、风湿热最严重的临床表现是A、心脏炎B、关节炎C、舞蹈病D、皮下结节E、环形红斑5、下列符合川崎病皮疹特点的是A、呈对称性B、荨麻疹样皮疹C、可有水泡D、呈离心性E、以环形红斑多见6、风湿热最常见的皮肤改变是A、环形红斑B、结节性红斑C、多形性红斑D、紫癜E、蝶形红斑7、患儿过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，其中典型紫癜常见于A、躯干和面部B、面部和臀部C、上肢和臀部D、下肢和臀部E、面部和上肢8、小儿风湿热表现为舞蹈病的特点是A、男童多见B、轻重程度不等C、入睡后加重D、注意力集中时消失E、自主的9、在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下点，应除外哪项A、心脏炎B、游走性多发性关节炎C、舞蹈病D、皮下结节、环形红斑E、咽拭培养A组甲型溶血性链球菌阳性10、符合风湿热主要表现的是A、晨僵B、营养不良C、腹痛D、食欲差E、舞蹈病11、过敏性紫癜的首发症状为A、高热B、皮肤紫癜C、消化道症状D、肾脏损害E、血尿12、风湿性关节炎的临床特点如下，但哪项除外A、游走性和多发性B、大关节受累为主C、偶见累及小关节D、局部红肿热痛E、急性期后遗留畸形13、JIA少关节型侵犯关节在A、4个以内B、5个以内C、5个或5个以上D、6个以内E、6个以上14、风湿热患儿口服阿司匹林时应A、饭前服用B、饭后服用C、与饮食同服D、睡前服用E、没有要求15、急性风湿热患儿心尖闻及3/6级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是A、心肌炎B、心包炎C、心内膜炎D、无心脏侵犯E、上述均有可能二、A21、患儿男，10个月，因高热7天伴发皮疹2次来院。
【绝密资料】2020年初级护师-儿科护理练习题1103
2020专业知识-第十一章结缔组织疾病患儿的护理一、A11、下列不是川崎病常见症状的是A、眼结膜充血，无脓性分泌物B、化脓性淋巴结炎C、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D、持续高热E、手足肿胀和脱皮2、风湿热患儿需要绝对卧床的时间是A、无心脏炎者3周B、轻度心脏炎者至少2～3个月C、重度心脏炎者5周D、轻度关节障碍者6周E、重度关节障碍者7周3、不属于风湿热诊断标准中主要表现的是A、关节痛B、心脏炎C、舞蹈病D、环形红斑E、皮下结节4、风湿热最严重的临床表现是A、心脏炎B、关节炎C、舞蹈病D、皮下结节E、环形红斑5、下列符合川崎病皮疹特点的是A、呈对称性B、荨麻疹样皮疹C、可有水泡D、呈离心性E、以环形红斑多见6、风湿热最常见的皮肤改变是A、环形红斑B、结节性红斑C、多形性红斑D、紫癜E、蝶形红斑7、患儿过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，其中典型紫癜常见于A、躯干和面部B、面部和臀部名师工作坊独家绝密资料C、上肢和臀部D、下肢和臀部E、面部和上肢8、小儿风湿热表现为舞蹈病的特点是A、男童多见B、轻重程度不等C、入睡后加重D、注意力集中时消失E、自主的9、在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下点，应除外哪项A、心脏炎B、游走性多发性关节炎C、舞蹈病D、皮下结节、环形红斑E、咽拭培养A组甲型溶血性链球菌阳性10、符合风湿热主要表现的是A、晨僵B、营养不良C、腹痛D、食欲差E、舞蹈病11、过敏性紫癜的首发症状为A、高热B、皮肤紫癜C、消化道症状D、肾脏损害E、血尿12、风湿性关节炎的临床特点如下，但哪项除外A、游走性和多发性B、大关节受累为主C、偶见累及小关节D、局部红肿热痛E、急性期后遗留畸形13、JIA少关节型侵犯关节在A、4个以内B、5个以内C、5个或5个以上D、6个以内E、6个以上14、风湿热患儿口服阿司匹林时应A、饭前服用B、饭后服用C、与饮食同服D、睡前服用E、没有要求15、急性风湿热患儿心尖闻及3/6级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是A、心肌炎B、心包炎C、心内膜炎D、无心脏侵犯E、上述均有可能二、A21、患儿男，10个月，因高热7天伴发皮疹2次来院。
护师考试辅导：儿科护理学之结缔组织疾病患儿的护理
第十一章结缔组织疾病患儿的护理结缔组织病是指以结缔组织发炎、水肿、增生和变性为主要病变，出现关节、肌肉疼痛或僵硬等症状的一组疾患，亦称为风湿性疾病。
第一节风湿热风湿热是常见的风湿性疾病，主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，可反复发作。
心脏炎是最严重的表现，急性期可危及病儿生命，反复发作可致永久性心脏瓣膜病变。
本病3岁以下少见，好发年龄为5～15岁。
【病因和机理】（一）病因风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症。
（二）发病机理分子模拟：机体的抗链球菌免疫反应可与人体组织产生免疫交叉反应，导致器官损害，是风湿热发病的主要机制。
自身免疫：风湿性心脏病患儿可出现抗心肌抗体，损伤心肌组织发生心脏炎。
近年研究提示病毒也是致病因素，但尚未被公认。
瓣膜赘生物【临床表现】急性风湿热发生前1周至4周有上呼吸道感染史。
临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑，发热和关节炎是最常见的主诉。
（一）一般表现急性起病者发热在38℃～40℃间，无一定热型，其他有精神不振、疲倦。
（二）心脏炎是本病最严重的表现，小儿风湿热以心脏炎起病占40%～50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。
初次发作时以心肌炎和心内膜炎最多见，同时累及心肌、心内膜和心包膜者，称为全心炎。
1.心肌炎轻者可无症状。
常见心率增快与体温升高不成比例，心尖区第一心音减弱，可出现期前收缩、心动过速等心律失常。
心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，为相对性二尖瓣关闭不全及狭窄的表现。
心电图变化有第一度房室传导阻滞、ST段下移、T波改变等。
重者可伴不同程度的心力衰竭、心尖搏动弥散、心脏扩大、心音低钝及奔马律。
心电图P-R间期延长。
2.心内膜炎主要侵犯二尖瓣和（或）主动脉瓣，二尖瓣关闭不全表现为心尖部全收缩期杂音，向腋下传导，左侧卧位听诊明显，有时可闻及二尖瓣相对狭窄所致舒张期杂音；约20%发生主动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。
初级护师-专业知识-儿科护理学-结缔组织疾病患儿的护理
初级护师-专业知识-儿科护理学-结缔组织疾病患儿的护理[单选题]1.下列不是川崎病常见症状的是A.眼结膜充血，无脓性分泌物B.化脓性淋巴结炎C.口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D.持续高（江南博哥）热E.手足肿胀和脱皮正确答案：B参考解析：川崎病淋巴结肿大：一般在发热同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大，常位于单侧颈部，少数为双侧，质硬，轻压痛，局部皮肤不发红。
掌握“专业知识-皮肤粘膜淋巴结综合征临床表现、护理措施”知识点[单选题]2.风湿热患儿需要绝对卧床的时间是A.无心脏炎者3周B.轻度心脏炎者至少2～3个月C.重度心脏炎者5周D.轻度关节障碍者6周E.重度关节障碍者7周正确答案：B参考解析：急性期无心脏炎患儿卧床休息1个月，有心脏炎无心力衰竭时绝对卧床至少2～3个月，伴心力衰竭者卧床休息6个月后逐渐恢复正常活动。
掌握“专业知识-风湿热临床表现、护理措施”知识点[单选题]3.不属于风湿热诊断标准中主要表现的是A.关节痛B.心脏炎C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下结节正确答案：A参考解析：风湿热主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。
掌握“专业知识-风湿热临床表现、护理措施”知识点[单选题]4.风湿热最严重的临床表现是A.心脏炎B.关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑正确答案：A参考解析：心脏炎是风湿热最严重的表现，小儿风湿热以心脏炎起病占40%～50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。
掌握“专业知识-风湿热临床表现、护理措施”知识点[单选题]5.下列符合川崎病皮疹特点的是A.呈对称性B.荨麻疹样皮疹C.可有水泡D.呈离心性E.以环形红斑多见正确答案：B参考解析：皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂。
掌握“专业知识-皮肤粘膜淋巴结综合征临床表现、护理措施”知识点[单选题]6.风湿热最常见的皮肤改变是A.环形红斑B.结节性红斑C.多形性红斑D.紫癜E.蝶形红斑正确答案：A参考解析：风湿热皮肤损害以环形红斑最常见。
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2020相关专业知识-第十一章结缔组织疾病患儿的护理
一、A1
1、抗风湿药物治疗，正确的是
A、症状好转即可停用激素
B、心脏炎时易早期使用肾上腺皮质激素
C、激素总疗程一般不可太长，应在4周以下
D、停用激素之前要用镇静剂治疗量接替
E、阿司匹林在关节肿痛消失后可停药
2、抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是
A、心脏炎
B、多发性关节炎
C、舞蹈病
D、皮下结节
E、环形红斑
3、符合过敏性紫癜的辅助检查为
A、血小板降低
B、凝血时间延长
C、出血时间延长
D、骨髓检查异常
E、毛细血管脆性试验阳性
4、抗风湿治疗的主要药物是
A、肾上腺皮质激素
B、维生素A
C、维生素C
D、青霉素
E、维生素K
5、儿童类风湿病治疗原则不包括
A、减轻症状
B、消除症状
C、预防并发症
D、保持关节功能
E、维持正常生活
6、诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是
A、超声心动图
B、冠脉造影
C、心电图
D、X线
E、放射线核素
7、风湿活动的正确判断指标是
A、红细胞沉降率减慢
B、C-反应蛋白增高
C、黏蛋白减慢
D、白细胞增多
E、血浆白蛋白增高
8、治疗早期JIA必不可少的药物是
A、萘普生
B、羟氯喹
C、甲氨蝶呤
D、泼尼松
E、硫唑嘌呤
9、治疗川崎病的首选药物是
A、阿司匹林
B、丙种球蛋白
C、双嘧达莫
D、青霉素
E、链霉素
10、幼年特发性关节炎X线检查早期可见
A、骨质疏松
B、关节腔变窄
C、关节附近软组织肿胀
D、关节面融合
E、关节半脱位
11、风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程是
A、1～2w
B、3～4w
C、4～8w
D、8～12w
E、12～15w
12、幼年特发性关节炎患儿，易尽早使用激素的情况是
A、高烧不退
B、伴有心肌炎
C、病情反复复发
D、伴有严重并发症的重症JRD
E、病情进展快
13、川崎病急性期的最佳治疗药物是
A、阿司匹林
B、糖皮质激素
C、丙种球蛋白
D、丙种球蛋白＋阿司匹林
E、糖皮质激素＋阿司匹林
14、皮质激素对哪种紫癜最为有效
A、关节紫癜
B、腹型紫癜
C、上肢紫癜
D、紫癜性肾炎
E、血管性紫癜
15、川崎病的治疗，除外
A、主张应用大剂量抗生素抗炎
B、有心肌损害者给予ATP、COA
C、注意休息供给足够水分和营养
D、首选阿司匹林抗凝
E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注
16、过敏性紫癜患儿辅助检查结果显示不正常的是
A、尿液检查
B、血小板计数
C、出血和凝血时间
D、血块退缩试验
E、骨髓检查
二、A2
1、7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（—），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉100mm/h，CRP（＋），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是
A、血常规
B、尿常规
C、黏蛋白
D、ASO
E、血清抗核抗体
2、女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，ESR50mm/h，CRP（+），ASO500u/ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为
A、阿司匹林
B、阿司匹林＋强的松
C、青霉素＋强的松
D、青霉素
E、青霉素＋阿司匹林
3、患儿女，7岁，因一周前持续低热，食欲减退，右手指关节肿痛，拿杯子喝水时易打翻水杯来院就诊。
血液检查：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，ESR50mm/h，免疫检测IgG、IgM、IgA均增高。
该患儿最可能的疾病诊断为
A、风湿热
B、JIA
C、脑瘫
D、中毒性脑病
E、舞蹈病
4、某小儿2岁，女，因高热39.5℃来院就诊，查体：患儿胸部、四肢近端有皮疹，疑诊为幼年特发性关节炎，下列辅助检查结果不符合该疾病诊断的是
A、中性粒细胞增高
B、血沉增快
C、黏蛋白增高
D、IgG降低
E、C-反映蛋白增高
三、A3/A4
1、11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。
<1> 、目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防
A、心脏损害
B、体温过高
C、口唇干裂
D、消化道出血
E、淋巴结肿大
<2> 、近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取
A、禁食
B、半流食
C、无渣饮食
D、低盐饮食
E、低蛋白饮食
2、某小儿8岁，男，突发腹痛、呕吐，伴下肢和臀部出现紫红色荨麻疹来院就诊。
查体：红斑压之褪色，且高出皮肤；膝关节有少量积液。
<1> 、为明确诊断，做了相应的辅助检查，下列各项结果中描述错误的是
A、凝血时间延长
B、血小板计数正常
C、IgA浓度升高
D、粪便隐血实验阳性
E、骨髓检查正常
<2> 、该患儿最可能的疾病诊断为
A、风湿热
B、幼年特发性关节炎
C、过敏性紫癜
D、系统性红斑狼疮
E、川崎病
<3> 、诊断该疾病的主要依据是
A、起病前1～3周常有上呼吸道感染史
B、病程中可见皮肤紫癜
C、病变累及关节
D、女孩发病率高于男孩
E、病变累及肾脏
四、B
1、A.超声心动图示冠状动脉扩张见于
B.毛细血管脆性试验阳性见于
C.血象红细胞大小不等见于
D.X线视关节腔变窄
E.血淀粉酶升高见于
<1> 、皮肤黏膜淋巴结综合征
A B C D E
<2> 、过敏性紫癜
A B C D E
<3> 、儿童类风湿
A B C D E
2、A.抗链球菌感染
B.抗病毒治疗
C.抗凝治疗
D.脱敏治疗
E.免疫抑制剂
<1> 、风湿热
A B C D E
<2> 、儿童类风湿
A B C D E
<3> 、川崎病
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】抗风湿治疗：以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主。
心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，总疗程8～12周。
无心脏炎患儿可用阿司匹林，总疗程4～8周。
【该题针对“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811755】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】风湿热患儿有心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，总疗程8～12周。
【该题针对“相关专业知识-风湿热辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811751】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。
外周血白细胞数正常或轻度增高，可伴嗜酸性粒细胞增高。
血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常。
尿液检查与肾小球肾炎相类似。
大便潜血试验可呈阳性反应。
血清IgA浓度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常。
【该题针对“相关专业知识-过敏性紫癜辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】
【答疑编号100811773】
4、
【正确答案】 A。