新生儿身份识别标准操作程序sop)

新生儿身份识别标准操作程序（SOP) 新生儿身份识别是指医务人员在医疗活动中对新生儿身份进行评估，核实，确认

等，以确保正确的诊疗实施于正确的新生儿的过程。准确识别新生儿身份保证是医疗护理安全的前提，是执行各种检查，治疗等诊疗活动中的重要步骤，是确保

将正确的诊疗实施于正确的新生儿的必要途径，是确保新生儿安全的重要内容和基础性工作。

一.新生儿身份识别目的

1.新生儿身份识别能使医务人员在医疗活动中识别与确认新生儿，确保对正确的新生儿实施正确的诊疗活动。保证新生儿安全是保证产科质量的前提。

2.正确识别新生儿身份，有效降低母亲担心新生儿身份错误的焦虑。

3.防止差错，事故发生，保证医疗护理安全。

二.新生儿身份识别管理制度

1.制定新生儿身份识别工作流程，规范医务人员正确识别新生儿的工作程序。

2.在诊疗活动中，医务人员严格执行查对制度，至少同时使用母亲姓名，住院号二项核对新生儿身份，禁止仅以床号作为新生儿身份识别的依据。

3. 建立标本采集，给药，诊疗活动（疫苗接种，沐浴等）时新生儿身份确认的

制度，方法和核对程序等。

4.住院新生儿统一佩戴左手，左脚腕带及胸卡作为识别身份的标识，并请新生儿家长参与核对。

5. 新生儿身上挂身份标识牌，注明母亲的床号，姓名，住院号；婴儿性别，出

生日期时间，身长，体重等。左手，左脚腕带写上母亲姓名，住院号，新生儿

性别，出生日期。

6.职能部门定期（每季度至少一次）对新生儿身份识别工作进行督导，检查，总结，反馈，制定改进措施。

三.新生儿身份识别规程

1.确定识别新生儿身份时机：新生儿出生后母婴同室时；由儿科转入综合区，与当区护士交接时；需对新生儿进行治疗护理时。

2. 出生后母婴同室确定识别新生儿身份内容：交接护士在病室共同查对婴儿手、脚腕带、胸卡填写的母亲姓名，住院号，婴儿性别，出生日期时间，身长，体

重等是否与分娩记录单及新生儿出生记录相符，解开尿布与家属共同核对新生

儿性别，告知身份标识的重要性。

3.新生儿科转入婴儿进行身份识别：与新生儿病区护士一起核对手脚腕带及胸卡

上母亲姓名、新生儿科住院号，婴儿性别，出生日期，产式等信息与转科记录

单是否相符，并做好交接班。（因转入新生儿的身份标识中住院号均为新生儿

科住院号，故新生儿入室后应重新参照母亲分娩记录单的信息：用油性笔，以整洁清晰字体在腕带写产妇姓名、住院号，新生儿性别，出生日期，时间；胸

卡写产妇床号、姓名、住院号、新生儿性别、分娩方式、出生日期与时间、体

重、身长、预防接种及筛查完成情况。并由两名护士核对后再至病房让新生儿

母亲核对标识与其的腕带信息中住院号及姓名一致，确认新生儿性别。取下新

生儿科的胸卡及腕带，戴上新的身份标识。综合区责任护士根据儿科护士交班