儿科题库 佝偻病
儿科护理学《维生素D缺乏性佝偻病》真题
儿科护理学《维生素D缺乏性佝偻病》真题儿科护理学《维生素D缺乏性佝偻病》真题软骨病(维生素D缺乏性佝偻病)又叫骨软化症即骨矿化不足，新形成的骨基质钙化障碍。
骨是由钙、磷、镁构成的结晶镇静于胶原组成的骨基质上共同构成的，骨基质与骨矿物质之间呈肯定比例。
下面是我给大家整理的关于儿科护理学《维生素D缺乏性佝偻病》真题，欢迎阅读！儿科护理学《维生素D缺乏性佝偻病》真题 11.佝偻病最常见的'病因是A.食物中缺乏锌B.食物中缺乏磷C.食物中缺乏维生素DD.食物中缺乏维生素BE.食物中缺乏铁正确答案:C2.小儿易患佝偻病的病因是A.肝肾功能发育不良B.消化酶分泌不足C.胃肠发育不成熟D.吸吮力量弱，食物耐受力差E.生长发育快，需维生素D多正确答案:E3.佝偻病的发病是由于体内缺乏A.钙B.磷C.维生素DD.维生素BE.钾正确答案:C4.维生素D缺乏性佝偻病使用维生素D的同时应补充A.锌B.钙C.铁D.钾E.镁正确答案:B5.佝偻病骨样组织积累的表现是A.颅骨软化B.前囟宽大C.睡眠担心D.出牙延迟E.肋骨串珠正确答案:E儿科护理学《维生素D缺乏性佝偻病》真题 21.导致小儿养分性缺铁性贫血的主要缘由是A.铁摄入量不足B.先天储铁不足C.铁汲取障碍D.生长发育快E.铁的.丢失过多2.佝偻病活动期的主要临床表现是A.出汗多B.睡眠担心、夜啼C.反复无热惊厥，重者突然窒息D.骨骼系统转变E.语言发育迟缓3.养分不良儿皮下脂肪消减最先消失在A.腹部B.面部C.躯干D.大小腿外侧E.臀部答案1.A病因主要是未准时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。
2.D活动期表现：骨骼体征：小于6月龄婴儿可有颅骨软化；大于6月龄婴儿可见方颅、手（足）镯、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、O形腿、X形腿等。
②血生化：血钙正常低值或降低，血磷明显下降，血AKP增高，血25-（OH）D显著降低。
3.A养分不良时，皮下脂肪消减的挨次首先是腹部，其次是躯干、四肢，最终是脸蛋部。
儿科题库与参考答案
儿科题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A、方颅B、颅骨软化C、下肢畸形D、手镯、脚镯征E、胸廓畸形正确答案：B2.10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。
查体：欠活泼，体重7kg，身长74㎝，腹部皮下脂肪0.4㎝，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。
次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。
该患儿最可能为A、感染性休克B、低钠血症C、低钙血症D、低镁血症E、自发性低血糖正确答案：E3.男孩,3岁,昨日凌晨开始发热,今日发现皮疹来院,查体:T38.2℃,P110次/分,R32次/分,眼结膜略充血,耳后、颈部浅表淋巴结轻度肿大,面颈部,躯干皮肤可见浅红色斑丘疹,心肺腹无异常。
最可能诊断是A、水痘B、猩红热C、风疹D、麻疹E、幼儿急诊正确答案：C4.调皮的明明（7岁）近一周来表现很乖，上课不在大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量较前减少。
明明家请了一个保姆，晚上带明明睡眠已一年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。
下列各项检查中最可能出现异常结果的是：A、血常规B、HBsAgC、OTD、血培养E、肝功能正确答案：C5.关于先天性甲状腺功能减退症的临床表现，错误的是A、皮肤细腻，面色苍白B、常有脐疝C、智力和生长发育障碍D、新生儿生理性黄疸期延长E、各种生理功能低下正确答案：A6.皮疹为全身皮肤弥漫性发红，广泛性密集均匀的红色细小丘疹，最可能的诊断是A、幼儿急诊B、风疹C、猩红热D、水痘E、麻疹正确答案：C7.8个月女婴，方颅，肋串珠，血磷降低，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断是A、维生素D依赖性佝偻病B、营养性维生素D缺乏性佝偻病C、家族低磷性佝偻病D、慢性肾脏疾病E、低磷血症正确答案：B8.2岁男孩，低热2月，食欲不振，近1月来出现咳嗽、气喘，经抗生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，咽不红，双肺呼吸音粗，闻明显哮鸣音，未及湿罗音，PPD试验阳性，应首先考虑A、肺结核B、喘息型支气管炎C、支气管哮喘D、淋巴瘤E、纵膈肿瘤正确答案：A9.早产儿，体重 2.2kg，生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素342μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。
儿科学题库与参考答案
儿科学题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、先心病的诊断方法除外A、血沉B、心导管检查和心血管造影C、放射性同位素的心血管造影D、心脏X线摄片E、超声心动图检查正确答案：A2、佝偻病初期A、血清钙正常,血磷偏低,碱性磷酸酶增高B、血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常C、血清钙磷趋向正常,长骨钙化带重新出现D、血清钙降低,血磷升高,有“O”型腿E、血清钙、磷降低,长骨干骺端临时钙化带模糊正确答案：A3、儿童生长发育最快的时期是A、婴儿期B、幼儿期C、学龄期D、学龄前期E、青春期正确答案：A4、一名5岁肺炎患儿,经治疗病情一度好转,一周后体温聚升至40℃,呼吸困难和全身中毒症状加重,最可能并发了A、脓胸B、肺不张C、败血症D、肺大泡E、心力衰竭正确答案：A5、7个月婴儿,医院出生,根据其免疫特点和传染病发生的情况,已完成计划免疫和预防接种应不包括A、脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗B、百白破三联针C、麻疹减毒活疫苗D、乙肝疫苗E、卡介苗正确答案：C6、急性肾炎患儿血中补体多下降,其原因主要是A、原发性补体合成障碍B、补体从尿中排出增多C、补体活性降低,难以检出D、补体参与免疫过程时被消耗E、所有选项均不对正确答案：D7、婴儿5个月时应添加的辅食是A、鱼类B、肉类C、强化铁的米粉D、蛋类E、面正确答案：C8、孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确A、保暖B、纳洛酮0.1ml刺激呼吸C、吸出粪染羊水D、擦干E、肾上腺素备用正确答案：B9、女婴,10个月。
腹泻3天,加重2天。
暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。
查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。
实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾 3.5mmol/L,第一天补液所采用液体的成分应是A、等张含钠液B、1/2张含钠液C、2/3张含钠液D、1/3张含钠液E、1/5张含钠液正确答案：B10、支原体肺炎应用抗生素的疗程应是A、2~3周B、症状基本消失后C、1周D、体温正常后停药E、4~6周正确答案：A11、可用口服补液方式治疗的是A、新生儿腹泻B、中度脱水无循环衰竭C、腹胀明显D、轻度脱水、呕吐明显E、重度脱水正确答案：B12、小儿腹泻,中度脱水,伴中度酸中毒。
(完整版)佝偻病试题答案
维生素D缺乏性佝偻病预防保健培训试题单位：姓名 : 成绩:一、填空题（每空4分）1、佝偻病患儿早期的临床表现主要是（睡眠不安，多汗，枕秃）2、3～4 个月佝偻病患儿可见哪项体征颅骨软化3、人体维生素 D 的主要来源是皮肤中的7—脱氢胆固醇。
4、佝偻病体征：方颅、肋串珠、肋软骨沟、鸡胸、手足镯。
二、选择题（每题4分共计20分）1．3 岁半小儿。
体检：有鸡胸及轻度“X”形腿。
血钙及血磷正常，诊断为(D) A．佝偻病初期 B．佝偻病激期 C．佝偻病恢复期 D．佝偻病后遗症期 E．软骨营养不良2．2 岁小儿,多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡胸、“O”形腿，血清钙、磷均低于正常。
考虑为（B）A．佝偻病初期 B．佝偻病激期 C．佝偻病恢复期 D．佝偻病后遗症期 E．软骨营养障碍3．11 个月小儿，至今扶起时尚站立不稳,经检查诊断为佝偻病活动期,下列治疗与护理哪项不妥(E)A．鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳 B．增加富含维生素 D 的辅食 C．补充钙剂D．口服维生素 D E．加强站立和行走锻炼4．10 个月患儿,诊断为重症佝偻病，用维生素 D 突击疗法，已满 3 个月，其预防量每日应给维生素 D（C)A．200U B．300U C．400U D．500U E．600U5.哪项不是佝偻病头部的骨骼改变（D)A．颅骨软化 B．乳牙萌出推迟 C．前囟迟闭 D．小头畸形 E．方颅三、简答题（40分）营养性维生素D缺乏性佝偻病病因？早期临床表现？治疗？病因：1。
日照不足、2、维生素D摄入不足，3、生长过速4、疾病因素5、药物影响活动早期(初期）临床表现：主要表现为神经精神症状。
患儿爱哭闹、易激惹、睡眠不宁、多汗(与室温和季节无关)及枕秃。
骨骼改变不明显，X线检查也多正常，或仅呈干骺端临时钙化带轻度模糊，血液生化检查变化不多。
治疗 :目的在于控制病性活动、防止骨骼畸形。
1.维生素D制剂2.钙剂维生素D治疗期间应同时补充钙剂。
儿科试题库(附参考答案)
儿科试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.维生素D治疗佝偻病的剂量应为 ( )A、不同病期,剂量相同B、剂量越大越好C、依病情不同而剂量不同D、先用小剂量逐渐加大剂量E、剂量越小越安全正确答案：A2.PPD试验+++为 ( )A、红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死B、硬结直径20mm以上C、硬结直径15mm以上D、红斑直径20mm以上E、硬结直径10~20mm正确答案：B3.关于小儿原发型肺结核,下列叙述哪项正确 ( )A、活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药,并配合一种杀菌药B、肺部散在细湿罗音C、肺段性病变多见于l~5岁小儿D、原发病灶吸收较快,预后一般较好E、多数起病急骤,结核中毒症状明显正确答案：D4.确诊21-三体综合征应选用那项检查 ( )A、脑电图B、血清T3、T4、TSH测定C、骨骼X线摄片D、血红蛋白电泳E、染色体检查正确答案：E5.单纯性肾病的临床特点应除外:( )A、高脂血症B、高血压和血尿C、大量蛋白尿D、低蛋白血症E、水肿正确答案：B6.11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿罗音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N 0.56。
患儿病情日益加重,喘憋明显,呼吸80次/分,呼吸节律不规则,肺部密集中、小水泡音,鼻导管吸氧下紫绀不缓解。
该患儿应急需作何种检查( )A、进行血气分析B、血培养C、胸部X线摄片D、胸腔B超E、血常规正确答案：A7.4个月男婴,因夜惊多汗,烦躁2个月就诊,患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。
哪项是不正确的( )A、婴儿生长发育快B、食物中钙磷比例不适当C、食物中维生素D含量不足D、肾小管对钙、磷重吸收不足E、日光照射不足正确答案：E8.9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。
儿科主治升副高考试佝偻病病例分析题
儿科主治升副高考试佝偻病病例分析题女婴，4个月。
烦躁、哭闹1个月。
患儿1个月前无明显诱因出现烦躁不安，爱哭闹，以睡前明显。
睡眠时间少，轻刺激即惊醒，常出现易惊，多汗。
无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。
发病以来，精神饮食如常。
大小便正常。
G1P1，36周顺产，冬季出生，出生体重2700g。
生后母乳喂养2个月后改为混合喂养，未加其他辅食及鱼肝油。
按时预防接种。
2个月余会抬头，母孕期体检，未服用钙剂及维生素制剂。
否认抽搐史。
查体：T37°℃，P110次/分，R35次/分，BP75/45mmHg 体重6.0kg睡眠状态，稍动即惊醒，可见下颏及手抖动。
全身皮肤温暖，无出血点、黄染。
皮下脂肪厚0.7cm，头部枕骨有压乒乓球样感觉，头围40cm，前囟2.5cm×2.5cm.头发稀少黄，枕秃明显。
未出牙。
呼吸平稳，双肺呼吸音清。
心率110次/分，律齐，未闻及杂音。
腹软，肝肋下1.0cm，质软，脾未触及。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
一、初步诊断维生素D缺乏性佝偻病（活动期）（仅答“维生素D缺乏性佝偻病”或“佝偻病”得1分）二、诊断依据1.发病年龄与季节特征：冬季出生，3个月发病。
2.喂养方式：混合喂养，未添加鱼肝油。
3.神经兴奋性增高：易惊、烦躁、哭闹、多汗。
下颏及手抖动。
4.体格检查骨骼改变：前囟2.5cm×2.5cm，颅骨软化，枕秃。
三、鉴别诊断1.其他佝偻病：肾小管酸中毒、低血磷、抗维生素D佝偻病、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病等。
（答出1个得1分，答出任意2个得满分，仅答“其他佝偻病”得1分）2.黏多糖病、软骨营养不良、脑积水。
（答出任意1个即得1分）四、进一步检查1.血清钙、磷、碱性磷酸酶。
2.血25-（OH）D3、甲状旁腺素测定。
3.骨骼×线片检查。
4.肝肾功能检查。
儿科学资料整理：佝偻病
佝偻病选择题：1.下列维生素D中哪种活性最强：（A）A.1，25（OH）2DB.24，25（OH）2DC. 1-OHDD. 1，24-（OH）2DE. 25-OHD2.引起婴儿佝偻病发病的主要原因是：（B）A.缺钙B.缺乏维生素DC.甲状旁腺功能不全D. 食物中钙磷比例不当E.肝肾疾病3.下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征：（C）A.方颅B.肋骨串珠C.郝氏沟D. 手、足镯E.漏斗胸4.维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变下列哪项叙述不正确：（C）A.枕秃多见于3－6个月婴儿B.生后7－8个月出现方颅C.生后2－3个月出现鸡胸或漏斗胸D.出牙延迟到1岁后E.“O”型腿见于1岁左右5.佝偻病后遗症期主要表现为：（D、E）A.血磷下降，血钙正常B.睡眠不安及多汗C.X线长骨骺端呈毛刷样改变D.残留骨骼畸形E.无任何临床症状6.口服维生素D治疗量治疗佝偻病，需用多久：（D）A.至痊愈用至3岁B.用至血液生化完全正常C.用3－6个月D.用1个月E.用2个月7.维生素D缺乏可致手足搐搦症，主要是由于：（B）A.血钙迅速转移至骨髓B.甲状旁腺反应迟钝C.尿钙排出过多D.饮食中含钙量不足E.日照过多8.当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦：（D）A.2.25mmol/LB. 2.1mmol/LC. 1.9mmol/LD. 1.75mmol/LE.1.88 mmol/L9.1个8月大男婴，平素少户外活动，体检发现方颅，应进一步做哪些实验室检查以明确诊断：（A、B、C、D、E）A.骨骼X线检查B.血钙、血磷C.血PTHD.血25-OHDE.血碱性磷酸酶10.对于预防婴幼儿期营养性维生素D缺乏性佝偻病，有哪些措施：(A、B、D)A.每日2小时户外活动B.生后2周开始补充维生素D 至2岁C.均须补充钙剂D. 夏季户外活动时，可暂停服用维生素DE. 生后1月开始补充维生素D 至3岁名词解释：陶瑟征（Trousseau sign）：维生素D缺乏性佝偻病隐匿型患者，以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟之内该手出现痉挛症状属阳性。
《儿科学》维生素D缺乏性佝偻病--考试试题及答案
《儿科学》维生素D缺乏性佝偻病考试试题及答案一、选择题A型选择题：1.佝偻病的好发年龄是：（）A.胎儿时期B.新生儿时期C.婴幼儿时期D.幼童时期E.儿童时期2.佝偻病好发季节是：（）A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春E.不分季节3.佝偻病的主要病因是：（）A.心气虚亏B.脾肾虚亏C.肺气虚亏D.肝血虚亏E.津液虚亏4.下列哪项不是佝偻病的症状：（）A.高热不退B.多汗夜啼C.枕秃肌松D.囟门迟闭E.鸡胸肋翻5.明确提出日照可预防佝偻病的说法见于：（）A.《内经》B.《诸病源候论》C.《医林改错》D.《温热经纬》E.《医宗金鉴》6.佝偻病的发病特点是：（）A.病程迁延B.病程较短C.热病传入D.起病急骤E.反复发病7.佝偻病脾虚肝旺型的治法是：（）A.健脾益气B.平肝潜阳C.健脾平肝D.养血柔肝E.温脾助运8.佝偻病症见烦躁夜啼，神情淡漠，枕秃多汗，囟门迟闭，牙齿迟出等属：（）A.活动期B.发病初期C.疾病后期D.休息期E.后遗症期9.佝偻病脾虚肝旺型，治疗首选方剂是：（）A.逍遥散B.半夏白术天麻汤C.缓肝理脾汤D.益脾镇惊散E.香砂六君子10.佝偻病出现头颅骨软，齿生迟缓，鸡胸龟背，下肢弯曲，肋骨外翻，其病变部位主要是累及：（）A.心B.肝C.肺D.脾E.肾B型选择题：1. A.健脾平肝B.健脾补肺C.健脾助运D.健脾燥湿E.健脾养血(1)佝偻病肺脾气虚者首选治法是：（）(2)佝偻病形胖神疲，面白多汗，发稀枕秃，肌肉松软属轻证者首选治法是：（）2. A.人参五味子汤B.六味地黄汤C.补天大造丸D.玉屏风丸E.益脾镇惊散(1)佝偻病脾肺气虚型首选方剂是：（）(2)肺炎喘嗽肺脾气虚型首选方剂是：（）3. A.坐、立、行迟，智力低下，表情呆滞，皮肤粗糙，囟门迟闭B.多汗夜啼，烦躁枕秃，肌肉松弛，囟门迟闭C.形体消瘦，低热颧红，干咳少痰，纳呆食少，四肢无力D.形体消瘦，面色少华，发稀枕秃，纳呆嗜异，肚腹青筋E.囟门头颅增大，前囟饱满，紧张，两眼下视，骨缝分离(1)佝偻病的主证是：（）(2)呆小病的主证是：（）(3)脑积水的主证是：（）4. A.心B.肝C.肺D.脾E.肾(1)佝偻病坐立行迟，两目干涩，甚至抽搐病在：（）(2)佝偻病坐立行走无力，夜啼不宁，易惊多惕，病在：（）D型选择题：1.佝偻病在中医学范围属：（）（）A.五迟证B.缠喉风C.慢脾风D.马脾风E.五软证2.佝偻病预防，调摄论述中哪项不妥？（）（）A.加强户外活动，多晒太阳B.提昌母乳喂养及时增添辅食C.患儿宜久坐久立，有助增强骨骼生长D.患儿作俯卧抬头，防止鸡胸形成E.患儿可注射维生素D2或D3，每日1次，连用3次3.佝偻病脾肾亏损证的治法是：（）（）A.补益气血B.补肾填精C.益气活血D.温肾助阳E.补脾益肾4.佝偻病治疗原则是：（）（）A.健脾益气B.健脾宁心C.健脾利湿D.补肾填精E.健脾和胃5.佝偻病常用中成药有：（）（）A.三黄片B.六味地黄丸C.理中丸D.藿香正气丸E.玉屏风颗粒X型选择题：1.佝偻病病位辨证要点是：（）（）（）（）（）A.病在脾，肌肉松弛，形体虚胖，纳呆便稀B.病在肺，发热恶寒，咽痒咳嗽，喷嚏流涕，畏光羞明，皮疹显露。
儿科学基础知识练习题(1)
儿科学基础知识练习题（1）1.3～6个月的婴儿患维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是A.方颅B.颅骨软化C.肋膈沟D.“O ”形腿E.肋骨串珠【答案】B【解析】3～6个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是颅骨软化。
2.小儿病死率最高的是A.围生期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期【答案】A【解析】小儿病死率最高的是围生期。
3.关于青春期的描述哪项是错误的A.青春早期第二性征迅速发育B.青春中期体格生长开始加速C.进入青春期生长激素作用减弱，性激素量增加D.青春晚期体格生长完全停止E.以上都不对【答案】E【解析】青春早期体格生长加速，青春中期第二性征迅速发育，青春晚期体格生长仍以慢速度进行，在青春期生长激素作用并没有减弱，因此关于青春期描述不对。
4.胎儿期是指A.受精后的 39周B.受精后的 28周C.受精后的 36周D.从精子和卵子结合到分娩前约 40周E.受精后的 38周【答案】D【解析】胎儿期从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。
临床上将整个妊娠过程分为3个时期①妊娠早期：从形成受精卵至不满 12周；②妊娠中期：自13周至未满 28 周③妊娠晚期：自满28周至婴儿出生。
5.小儿易发生意外伤害的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期【答案】C【解析】幼儿期小儿生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事物增多，故智能发育较快，语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足，故应注意防止意外和创伤。
6.儿科学研究对象为A.0～7岁儿童B.胎儿～3岁儿童C.胎儿～7岁儿童D.胎儿至青春期的儿童E.0～3岁儿童【答案】D【解析】儿科学的研究和服务对象是小儿。
整个小儿阶段一直是处在不断生长发育的过程中，年龄愈小与成人的差别愈大，绝非成人的缩影。
在实际工作中掌握各个年龄期小儿的特点是非常重要的。
7.不属于语言发育障碍的表现是A.不能主动与人交谈B.语言理解能力明显受损C.经常有舌头音D.不时发出怪声E.口头语言发育延迟【答案】C【解析】语言发育障碍表现：不能主动与人交谈，语言理解能力明显受损，不时候时发出怪声，口头语言发育延迟。
儿科题库佝偻病
佝偻病复习题一、选择题1. 对于下列佝偻病的叙述哪项是不正确的：EA 低血磷抗维生素D佝偻病是由于肾小管再吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致B 远端肾小管性酸中毒是由远曲小管泌氢不足,继发性甲状旁腺功能亢进而产生佝偻病C 维生素依赖性佝偻病是由于肾脏1-羟化酶缺陷或靶器官受体缺陷所致D 肾性佝偻病是由于肾脏对维生素D无反应所致E 维生素D依赖性佝偻病是由于维生素D缺乏所致2.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是：DA 血磷降低B 碱性磷酸酶增高C 血钙降低D 25-OHD3降低E 甲状旁腺素增高3. 维生素D缺乏可引起抽搐主要是由于：BA 血钙迅速转移至骨骼B 甲状旁腺反应迟钝C 食物中含钙量低D 血钙磷乘积小于30E 尿钙排出过多4. 当血钙低于哪个数值时,可引起手足搐搦：AA B ldlC ldlD ldlE 2mmol/l8mg/dl5. 婴儿手足搐搦症突然窒息致死的原因最可能是由于：BA 震颤B 喉痉挛C 手足搐搦D 易惊E 惊厥6. 患儿有时突然发生面色苍白,体温不升,神志不清,呼吸暂停,昏迷,应首先考虑：AA 低血糖症B 低钠血症C 败血症D 低钙血症E 心力衰竭7. 维生素D的作用下列哪一项是错误的：EA 促进肠道对钙磷的吸收B 促进旧骨的骨盐溶解C 促进新骨的骨盐沉积D 过量的维生素D可引起中毒E 抑制肾小管对磷的重吸收8. 维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是：BA 维生素D摄入不足B 日光照射不足C 食物中钙、磷含量过低D 维生素D的需要量增加E 疾病影响9. 佝偻病激期骨骼X线改变哪项是错误的：BA 骨骺软骨增宽B 骨干弯曲C 干骺端临时钙化带增宽D 骨质疏松E 干骺端成毛刷样、杯口状改变10.Ⅱ度营养不良,体重低于正常的：CA 20％以下B 20-24%C 25-40%D 15-25%E 40％以下11. 佝偻病与手足搐搦症的根本区别是：EA 血磷升高B 血钙降低C 碱性磷酸酶升高D 血钙、血磷均降低 E 甲状旁腺反应迟钝12. 冬季出生小儿,生后1个月,给予维生素D预防佝偻病,其预防量应是：AA 每日400单位B 每日1000单位C 每日1500单位D 每日2000单位E 每日3000单位13. 4个月男孩,反复发作吸气困难伴吸气时喉鸣、唇发绀约4-5次于2月28日急诊；间歇期活泼,不发绀,体温及心肺正常;诊断首先考虑：DA 中毒性肺炎B 痉挛性喉炎C 气管异物D 婴儿手足搐搦症E 以上都不是14. 婴儿3个月,不发热,好哭易惊,前囟平,颅骨有乒乓球样感,枕秃,克氏征及巴氏征阳性,最可能的诊断是：AA 佝偻病B 颅内出血C 化脓性脑膜炎D 病毒性脑膜炎E 败血症14. 2岁小儿,体检有肋骨串珠及肋膈沟,轻度鸡胸“O”形腿;血钙2mmol/l8mg/dl,血磷l3mg/dl,碱性磷酸酶320U/L金氏单位;治疗应采用：CA 维生素D2每次20万U,每4周1次,用2次B 维生素D3每次30万U, 每周1次,用45次C 维生素D3每次20-30万U, 用1次,3个月后改预防量D 维生素D每次40万U, 用1次E 维生素D2每次50万U, 每4周1次,用2-3次15. 营养不良的最初表现为 BA．身长低于正常 B．体重不增或减轻C．上行性凹陷性水肿 D．肌张力低下E. 智力发育落后16. 营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是 CA．躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B．面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C．腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D．四肢一躯干一腹部一面颊部E. 躯干一臀部一腹部一面颊部17. 营养不良最常见的病因是 AA．喂养不当 B．先天不足 C．活动增加D．免疫缺陷 E．缺少锻炼18. 佝偻病初期的表现是 AA．易激惹、多汗等神经精神症状 B．各种骨骼畸型C．手镯征 D．肌张力低下 E．出牙延迟19. 营养不良的并发症,不包括 DA．营养性缺铁性贫血 B．感染性疾病C．维生素缺乏症 D．脑发育不全E．自发性低血糖20. 6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 DA．方颅 B．胸廓畸形 C．手镯、脚镯征D．颅骨软化 E．下肢畸形21. 引起小儿佝偻病的主要原因是 BA. 缺钙 B．缺乏维生素D C．甲状旁腺功能不全D．食物中热能和蛋白质不足 E．食物中钙磷比例不当22.营养不良合并贫血,最多见的是 DＡ．缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血Ｂ．缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血Ｃ．溶血性贫血Ｄ．营养性缺铁性贫血Ｅ．以上都不是23. 关于维生素D缺乏性手足搐搦症,那项不正确 CＡ. 缺乏维生素ＤＢ. 血中钙离子降低Ｃ．神经肌肉兴奋性降低Ｄ．多见于4个月至3岁的婴幼儿Ｅ．出现全身惊厥手足搐搦症24. 哪项符合佝偻病激期改变 DA．血清钙正常 B．血清磷增高C．钙磷乘积大多高于30 D．碱性磷酸酶增高E．长骨x线检查骨质密度增高25. 佝偻病初期长骨X线表现为 BA．骨骺软骨明显增宽 B．干骺端临时钙化带模糊 C．骨质普遍稀疏 D．无明显变化E．骨干弯曲26. 哪项不符合重度营养不良的临床表现 CA．腹部皮下脂肪完全消失B．肌肉萎缩C．体重低于正常均值的30％D．表情呆滞,反应低下E．皮肤干皱,弹性消失27. 在营养不良的治疗中,哪项是错误的 CA．注意去除病因B．改善喂养,调整饮食C．重度营养不良应早期及时供应足够的热能D．促进消化和代谢功能E．不应过快地改掉原有饮食28. 4个月人工喂养儿,平时多汗,易惊夜啼,突然双眼直视,反复四肢抽动数次,抽后神志清醒,体查颅骨有乒乓球感;最可能的诊断是： EA．佝偻病活动早期B．婴儿低血糖症C．颅内感染D．婴儿痉挛症E．婴儿手足搐搦症29. 4个月男婴,因夜惊多汗,烦躁2个月就诊,患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因;哪项是不正确的 EA．食物中维生素D含量不足B．食物中钙磷比例不适当Ｃ．日光照射不足D．婴儿生长发育快Ｅ．肾小管对钙、磷重吸收不足30. 9个月女婴,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不呕吐;查体：体重7kg,Ｔ37℃,会笑,前囟平坦,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常;首先想到的诊断及进一步检查 DＡ．中枢神经系统感染,做腰穿Ｂ．败血症,做血培养Ｃ．癫痫,做脑电图Ｄ．低钙惊厥,查血钙Ｅ．低血糖,查血糖31. 11个月中度营养不良,家长自行给其喂服维生素Ｄ2万IU/d,1个月后患儿更加厌食,间有呕吐、倦怠,继而烦躁不安,烦渴、尿频,尿镜检：蛋白＋,RBC3~8个/HP,管型0~1个/HP;可能的诊断是 CＡ．肾性佝偻病Ｂ．远端肾小管中毒Ｃ．维生素Ｄ中毒Ｄ．维生素Ｄ依赖性佝偻病Ｅ．软骨营养不良岁小儿,仍以母乳为主,渐消瘦,多哭烦躁,身长80㎝,体重7.2kg,腹壁皮下脂肪㎝,血Ｈｂ10g/dl,饮食疗法,开始的热卡量应是 BＡ．20～30Kcal/kg/d Ｂ．40～55Kcal/kg/dＣ．70～90Kcal/kg/d Ｄ．100～120Kcal/kg/dＥ．120～140kcal/kg/d33. 女婴7个月,体重,生后母乳喂养,量少,未加辅食,尚未出牙,不会爬;体检：神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛;可能的诊断是CA．正常儿童B．轻度营养不良Ｃ．中度营养不良 D．重度营养不良E．佝偻病34. 2岁小儿,方颅、手镯及脚镯明显,下肢为“Ｏ”形腿,长骨Ｘ线片干骺端毛刷状及杯口样改变;下列那项措施最合适 BＡ．预防量的维生素Ｄ口服Ｂ．用治疗量维生素Ｄ口服Ｃ．给予大剂量钙剂口服Ｄ．收住院进一步确诊Ｅ．估计不会再发展,可不必治疗岁男婴,因食欲差来门诊,母乳少,长期以米糊稀饭喂养,未添加其它辅食,诊为轻度营养不良;在下列临床表现中最先出现 DA．皮下脂肪减少B．身长低于正常Ｃ．肌张力低下Ｄ．体重不增或减轻Ｅ．皮肤干燥36. 1岁半患儿多汗烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸,“”形腿,血清钙、磷偏低,治疗主要 DＡ．手术纠正骨骼畸形Ｂ．口服钙片1～3g／dＣ．口服维生素D 400IU／dＤ．口服维生素D 2000- 4000IU／d,持续1个月后改用预防量Ｅ．口服维生素D l0000IU／d,持续1个月后改用预防量37. 1岁,经常腹泻,母乳喂养未加辅食,体重7kg,身长70㎝,皮下脂肪厚度㎝,情绪不稳定;其诊断最可能是 BＡ．轻度营养不良Ｂ．中度营养不良Ｃ．营养发育正常Ｄ．佝偻病活动期Ｅ．中度脱水38. 11个月婴儿,夜惊、多汗,出牙4颗,方颅 ,前囟2㎝×2㎝,串珠肋,血钙2mmol／L8mg／d1,钙磷乘积25,在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨Ｘ线片,可能出现哪种表现 CA．X线正常B．干骺端增宽,临时钙化带消失C．临时钙化带重新出现 D．长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状Ｅ．骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形39.小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发有“乒乓头”;诊断及治疗为 EA．佝偻病初期,维生素D 万—1万IU／dB．佝偻病激期,维生素D 500—1 0001U／dC．佝偻病恢复期,维生素D400～8001U／dD．佝偻病初期,维生素D 1万-2万IU／dE．佝偻病激期,维生素D 2000-4000IU／d40. 1岁婴儿,2个月前多汗、惊厥,出牙3颗就诊;查体前囟2㎝×2㎝,方颅、串珠肋,血钙2mmol／L8mg／d1,钙磷乘积28,注射维生素D30万1U,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗;继续采用何种治疗方案最合理 EA．继续使用钙剂B．停用维生素D及钙剂C．再给l—2次维生素D：肌注并口服钙D．每日给维生素D 5 000IU口服,同时给钙E．每日给维生素D 400IU口服,同时给钙41.女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好;门诊体检时特别应注意的体征是 BA．前囟张力B．颅骨软化Ｃ．方颅 D．头围E．鸡胸二病例选择题一问题1-2患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食;1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻;查体：T37.8℃,双眼凝视,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹—,前囟平软2㎝×2㎝,脑膜刺激征—,枕部有乒乓球感;1．患儿的初步诊断是 CA．高热惊厥B．癫痫C．维生素D缺乏性手足搐搦症D．化脓性脑膜炎E．颅内出血2．首选的急救措施为 BA．肌注维生素D330万1UB．用10％葡萄糖酸钙10ml静注C．肌注苯巴比妥D．青霉素静脉点滴E．20％甘霹醇静注二问题3-5患儿男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询;3. 医生的下列指导那项不恰当 BＡ．坚持母乳喂养Ｂ．1个月开始添加蛋黄、鱼泥等Ｃ．坚持日光浴Ｄ．2周开始添加鱼肝油E．适时补充钙剂4. 小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现 DA．有郝氏沟及肋骨外翻B．有方颅或乒乓头Ｃ．精神萎靡 D．睡眠不实,多汗,易惊E．抽搐或手足搐搦5. 为预防佝偻病的发生,医生应指导家长 BA．生后4周起口服维生素D800IU／dB．生后2周起口服维生素D400IU／dC．生后3个月起口服维生素万~1万IU／dD．生后4个月起口服维生素D1万~2万IU／dＥ．生后1个月起肌注维生素Ｄ330万IＵ/次,每２～４周1次,共3次三问题6-7患儿,2岁,自幼单纯母乳喂养,经常腹泻,体重6kg,身长75㎝,头围47㎝,精神较萎靡,腹壁皮下脂肪消失6. 患儿最初的治疗方案是 EＡ．高热量饮食Ｂ．高蛋白饮食Ｃ．继续母乳喂养Ｄ．静脉输入高张葡萄糖补充热量Ｅ．开始供给低热量和营养物质,而后逐渐增加7. 此患儿在治疗过程中最常见的并发症是 EＡ．低钙惊厥Ｂ．高渗性脱水Ｃ．心力衰竭Ｄ．肾小管酸中毒Ｅ．胃肠功能紊乱四问题8-91岁患儿,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,平日易腹泻;体检：发育营养中等,无特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏沟,轻度鸡胸,化验血钙／L,血磷L,碱性磷酸酶高;8．该患儿最可能出现的检查异常为 EA．X线片长骨短粗和弯曲D．甲状旁腺素下降C．智商明显下降D．尿磷排出明显减少E．25OHD3下降9．该患儿诊断及治疗为 BA．佝偻病后遗症期,不需治疗B．佝偻病激期,维生素D3 30万IU,肌注;C．佝偻病激期,维生素D360万IU／次,每2～4周1次,用2次 D．甲状腺功能低下,补充甲状腺素E．软骨营养不良,无特效治五问题 14～16Ａ．3个月以内Ｂ．3～6个月Ｃ．6个月以上Ｄ．8～9个月以上Ｅ．12个月14. 颅骨软化多见于 B15. 方颅多见于 D16. 胸廓畸形多见于 E六问题 17～20Ａ．血清钙正常,血磷偏低,碱性磷酸酶增高B．血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常Ｃ．血清钙磷趋向正常,长骨钙化带重新出现D．血清钙降低,血磷升高,有“O”型腿E．血清钙、磷降低,长骨干骺端临时钙化带模糊17. 佝偻病初期 A18. 佝偻病激期 E19. 佝偻病恢复期 C20. 佝偻病后遗症期 B七问题 21～23Ａ．轻度营养不良B．中度营养不良C．重度营养不良D．恶性营养不良E．正常儿21. 1岁女婴,体重5kg,身高71cm,极度消瘦,神情呆滞,肌张力低下 C22. 6个月男婴,体重7kg,身高68cm,皮肤红润,腹壁皮下脂肪lcm,肌张力正常 E23. 8个月女婴,体重6kg,身高69cm,活泼,皮肤红润,腹壁皮下脂肪0.8cm,肌张力正常 A八问题 24～26Ａ．每日热量可自120kcal／kg开始,蛋白质3g／kg开始B．每日热量可自150kcal／kg开始,蛋白质自~4.5g／kg开始C．每日热量可自60kcal／kg开始,蛋白质2g／kg开始D．每日热量可自40kcal／kg开始,蛋白质根据耐受性由少到多Ｅ．每日热量可自100～120kcal／kg开始,蛋白质自~4.5g／kg开始24．1岁男儿,近半年来食欲差,好哭;查体：神清,精神略差,体重6．5kg,心肺—,腹部皮下脂肪0.3cm,治疗此患儿时热量及蛋白质的补充应选 C 25．患儿男,1岁6个月,生后米糊喂养,未加辅食,因腹泻20余天来院就诊;查体：神清,精神萎靡老人貌,体重4．5kg,心肺—,腹软,皮下脂肪消失,皮肤多皱褶,此患儿热量及蛋白质补充应选用 D26．患儿女,7个月,因易哭而来院就诊;查体：神清,精神尚可,体重6kg,心肺—,腹软,腹壁皮下脂肪厚0.5cm,四肢活动好,此患儿热量及蛋白质补充应选用 A九问题 27～29Ａ．血清钙正常,血清磷降低Ｂ．血钙、血磷均低Ｃ．血钙正常,血磷升高Ｄ．血钙降低,血磷升高Ｅ．血钙降低,血磷正常27. 患儿女,4个月,足月顺产,未加辅食,因1天突然面肌抽动3次,每次持续1分钟左右来院;查体：体温37.4℃,神清,精神好,前囟平,心肺—,布氏征—,巴氏征—;化验检查结果是 D28. 患儿男,5个月,母乳喂养,未加辅食,因烦躁、夜惊、多汗就诊,查体神清、反应可,前囟㎝×㎝,可见枕秃,心肺—,腹膨软,肌力肌张力正常,化验检查结果是 A29．患儿男,11个月,母乳喂养,未加辅食,很少晒太阳,平常易腹泻,查体：发育中等,有方颅和轻度鸡胸及肋骨串珠,心肺—,腹膨、软,四肢肌肉松弛;化验检查结果是 B三多选题1. 小儿机体对能量的需求为 B DＡ．年龄越小蛋白质供给量相对越少Ｂ．一般以总能量的12％—15％来自蛋白质Ｃ．一般以总能量的22％～25％来自脂肪Ｄ．一般以总能量的50％～60％来自碳水化合物Ｅ．一般以总能量的50％～60％来自蛋白质2. 营养不良的发生是因为缺乏 D EＡ．维生素ＤＢ．矿物质Ｃ．水盐Ｄ．能量Ｅ．蛋白质3. 营养不良患儿的并发症有 A B C D EＡ．营养性缺铁性贫血Ｂ．维生素A缺乏Ｃ．感染Ｄ．自发性低血糖Ｅ．维生素Ｂ缺乏4. 9个月佝偻病小儿的体征有 A CＡ．方颅Ｂ．颅骨软化Ｃ．手镯、脚镯Ｄ．肋骨串珠Ｅ．“O”型腿5. 维生素D缺乏性手足搐搦症的主要症状有 A CＡ．惊厥Ｂ．偏瘫Ｃ．手足搐搦Ｄ．嗜睡Ｅ．共济失调6. 维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症的病因是那些 A B C D EＡ．用维生素Ｄ治疗佝偻病使钙沉积于骨骼,造成低血钙Ｂ．食用含磷过高的奶制品Ｃ．早产儿Ｄ．长期慢性疾病Ｅ．甲状旁腺功能低下7. 1,25OH2D3主要的生理功能是 A B C DＡ．促进小肠粘膜对钙、磷的吸收Ｂ．促进肾小管对钙、磷的重吸收Ｃ．加强甲状旁腺动员骨钙的作用Ｄ．刺激成骨细胞,促进新的骨盐沉积Ｅ．减少小肠粘膜对钙、磷的吸收8. 早产儿易发生佝偻病,主要由于 A B CＡ．钙、磷储存少Ｂ．维生素D储存少Ｃ．生长发育快,需维生素D相对较多Ｄ．钙储存少Ｅ．胃肠对维生素D及钙磷的吸收不良9. 重度营养不良可引起的异常有 A B C EＡ．新陈代谢异常Ｂ．器官功能低下Ｃ．免疫功能低下Ｄ．重度佝偻病Ｅ．维生素缺乏10. 维生素D缺乏性佝偻病恢复期的治疗包括 A CＡ．多晒太阳Ｂ．肌注维生素D60万IU Ｃ．口服预防量维生素D Ｄ．静脉注射葡萄糖酸钙Ｅ．纠正骨骼畸形四名词解释1. 赫氏沟2.面神经症3．陶瑟佂五简答题1. 营养不良的分型及并发症2. 简述维生素Ｄ缺乏性佝偻病发病机理及临床表现3. 试述维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床表现,血生化改变及骨骼X线表现4. 简述维生素D的来源与转化;六填空题：1.可靠的早期诊断佝偻病的指标是 25-OHD3下降2.营养不良儿皮下脂肪削减的顺序是:腹部躯干臀部四肢面部 ;3.营养不良的最初表现为体重不增 ;4.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿发病率低的原因是人乳中钙磷比例合适2:1 ;5. 营养不良患儿当血清总蛋白低于40g/L ,白蛋白低于20g/L ,可发生低蛋白性水肿;6.具有很强生物活性的维生素D是1-25-OH2 D3 ;7.在人体肝脏细胞内羟化产生的是25-OHD3 ;。
儿科学基础练习题库含答案
儿科学基础练习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.活动性维生素D缺乏性佝偻病的血生化变化为A、血Ca下降,P下降,AKP正常,25-OHD3下降,PTH下降B、血Ca下降,p下降,AKP下降,25-OHD3下降,PHT上升C、血Ca下降,P上升,AKP上升,25-OHD3上升,PTH下降D、血Ca下降,P下降,AKP上升,25-0HD3下降,PTH上升E、血Ca正常,P下降,AKP下降,25-OHD3上升,PTH上升正确答案：D2.有关小儿肺的解剖特点哪项是错误的A、肺含血量多而含气量少B、血管稀少,间质发育弱C、肺泡数量少且面积小D、感染时易致黏液阻塞E、弹力纤维发育较差正确答案：B3.患儿1岁,女,发热、鼻塞、流涕1天,体格检查：T37.8℃,咽部充血,双肺呼吸音粗。
患儿应诊断为：A、疱疹性咽峡炎B、毛细支气管炎C、急性上呼吸道感染D、流行性感冒E、咽部结合膜热正确答案：C4.以下哪项关于急性肾炎前驱临床表现的阐述是正确的A、病前1~3周有链球菌感染史B、临床出现少尿、血尿、高血压C、血清补体先降后升D、尿检查有大量蛋白和红细胞E、ASO不升高可除外该诊断正确答案：A5.房问隔缺损分流量较大时,胸骨左缘下方第4~5肋间舒张早期杂音是因为哪一项A、肺动脉瓣关闭不全B、相对性二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、相对性三尖瓣狭窄E、相对性肺动脉瓣狭窄正确答案：D6.女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。
体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。
查体：T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。
肝脏肋下2cm。
血常规：WBC19×109/L,N0.76。
胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
本病抗生素疗程A、体温正常后5~7天B、症状、体征消失后3天C、2~3周D、体温正常后2~3周E、脓液吸收后即停药正确答案：D7.正常情况下,2岁以下存在或消失的体征A、Babinski征阳性可为生理现象B、神经髓鞘发育完成C、握持反射消失D、腹壁反射能稳定引出E、提睾反射不易引出正确答案：A8.患儿1岁，在急诊室内出现心跳、呼吸骤停，当时检查呼吸为0次/分，心率为40次/分，立即进行皮囊面罩加压通气。
维生素D缺乏性手足佝偻病症习题及答案
维生素D缺乏性佝偻病习题及答案一、选择题01.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为( )A.方颅B.肋隔沟（赫氏沟）C.鸡胸或漏斗胸D.“O”形腿或“X”形腿E.脊椎后突或侧弯02.3-6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为( )A.颅骨软化B.方颅C.前囱增大D.腕踝部膨大E.肋骨串珠和肋隔沟03.维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是( )A.方颅B.颅骨软化C.肋骨串珠D.鸡胸或漏斗胸E.手镯或脚镯04.维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于( )A.1~2个月B.3~6个月C.7~9个月D.10~12个月E.1~2岁05.患维生素D缺乏性佝偻病的7~8个月婴儿多见的骨骼改变是( )A.颅骨软化B.肋骨串珠C.方颅D.鸡胸E.肋隔沟06.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是( )A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高07.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为( )A.肌肉松弛B.语言发育迟缓C.骨骼系统的改变D.低热、盗汗 E突然惊厥或喉痉挛08.佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是( )A骨临时钙化希重新出现 B.临时钙化带消失 C.干虧端增寬1D骨质稀疏、密度减低 E干骼端呈毛刷驶9.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是( )A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D.长骨X线检查异常及骨骼畸形E.血25-(OH9D3与1.25(OH)D，水平下降10.维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是( )A.血钙降低B.血磷降低C.血镁降低D.血1.25-(OH)2D3降低E.血碱性磷酸酶增高11.治疗佝偻病活动早期给予维生素D.口服法给药时间( )A.半月后改预防量B.1月后改预防量C.2月后改预防量D.3月后改预防量.E.4月后改预防量12.为预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的课题是( )A.1600~20001UB.400-800IUC.1300~1500IUD.200 300IUE.900~1200IU13.关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是( )A.及时添加辅食B.足月儿生后2周即应补充维生素DC.提倡母乳喂养D.增加户外活动E.每日补充维生素D1000IU14.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是( )A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素D及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿2个月开始补充维生素D15.维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是( )A.肌肉松驰B.非特异性神经精神症状C.运动减少D.免疫力低下E.语言发育落后16.女孩，10个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋隔沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于( )A.前驱期B.初期C.激期D.恢复期E.遗症期17.冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是( )A.惊吓B.营养不良C.佝偻病活动期 D狗偻病早期 E.先天性佝偻病18.小儿11个月，方颅，多汗，胸骨肋隔沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨软骨增宽，干端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为( )A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.先天性佝偻病19.4个月女婴。
2021年福建省临床执业助理医师儿科学营养性维生素D缺乏性佝偻病的考试试题
福建省临床执业助理医师《儿科学》：营养性维生素D缺少性佝偻病考试试题一、单项选取题（每题备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于SPECT/CT中CT阐述，下列错误是A．普通达不到诊断CT级别B．用于解剖定位C．用于衰减校正D．用于图像融合E．用于CT诊断2、下列对肝肾综合征描述哪项是错误A．发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B．有效肾血流量下降和肾小球滤过率减少是其重要病理生理机制C．是一种功能性肾衰D．肝功能改进后肾功能恢复常比较困难E．是肝病晚期一种严重并发症3、关于胎盘气体互换功能，哪项是错误____A．母体血氧浓度远远高于胎盘中氧浓度B．脐静脉和脐动脉中PO2几乎相等C．母血中PO2较胎儿脐动脉PO2明显高D．CO2通过绒毛间隙比O2快20倍左右E．胎盘气体互换功能相称于胎儿肺脏4、引起大叶性肺炎病原微生物重要是A．腺病毒B．肺炎支原体C．大肠杆菌D．肺炎克雷伯杆菌E．肺炎球菌5、婴儿基本代谢每日需要热能为A．168kJ/kg(40kCal/kg) B．189kJ/kg(45kCal/kg) C．210k．1/kg(50kCal/kg) D．230kJ/kg(55keal/kg) E．252kJ/kg(60kCal/kg) 6、毛霉菌病变不涉及A．鼻窦急性化脓性炎B．脑膜脑炎C．肺梗死D．胃肠道穿孔E．蛛网膜下腔出血7、与缺铁性贫血无关体现是A．舌炎与口角炎B．吞咽困难C．黄疸D．小儿行为异常E．反甲现象8、关于体温错误说法有A．清晨2～6时最低B．指机体深部平均温度C．午后1～6时最高D．女性基本体温随月经周期而发生波动E．小朋友体温较低，随着年龄增长，体温逐渐变高9、初期诊断双胎妊娠最可靠根据A．B型超声检查B．多普勒胎儿仪检查C．β-hCG D．尿E3值E．L/S比值10、下列不是嗜酸性腺瘤病理体现是A．瘤细胞体大，胞膜清晰，胞质中布满嗜酸性颗粒B．某些细胞体积变小，颗粒深染，核染色质密集C．肿瘤细胞排列成实性小梁或腺泡样团片D．结缔组织间质内形成淋巴滤泡E．电镜下瘤细胞胞质内布满扩大和变形线粒体11、女性，28岁，已婚3年未孕，月经规律，4-5/(28～30)天，量中，近2年痛经(+)。
儿科测试题及答案 (10)
儿科测试题及答案1.佝偻病活动期骨骼受影响最明显的部位是：（） [单选题] *A．脊柱B．骨盆C．生长速度最慢的部位D．胸廓E．生长速度最快的部位(正确答案)2.重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是 [单选题] *A．>50％(正确答案)B．20％C．30％D．<20％E．40％3.等渗性脱水的血清钠浓度是：( ) [单选题] *A．60～100 mmol／LB．100～120 mmol／LC．130～150 mmol／L(正确答案)D．150～170 mmol／LE．170～200 mmol／L4.1岁患儿，晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐持续约1～2分钟，自行缓解，体检：39.5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征（－），可能诊断及进一步检查是：( ) [单选题] *A．中枢神经系统感染，腰穿查脑脊液B．上呼吸道感染，高热惊厥，脑电图检查(正确答案)C．婴儿手足抽搐症，查血钙D．癫，脑电图E．败血症，血常规、血培养5.1岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次。
查体：体温37.8℃，精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛(+)，最可能的诊断是：( ) [单选题] * A．小儿急性阑尾炎B．先天性巨结肠C．胃肠炎D．急性肠套叠(正确答案)E．肠系膜淋巴结炎6.小儿机体发育最晚的系统是：( ) [单选题] *A．生殖系统(正确答案)B．呼吸系统C．神经系统D．消化系统E．循环系统7.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是：( ) [单选题] *A．躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部B．面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢C．腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部(正确答案)D．四肢→躯干→腹部→面颊部E．臀部→躯干→腹部→面颊部8.中度酸中毒的标准是CO2-CP为：( ) [单选题] *A．<5 mmo1／LB．5～9 mmol／LC．9～13 mmol／L(正确答案)D．15～17 mmol／LE．17～20 mmol／L9.引起脊髓灰质炎的病原体为：( ) [单选题] *A．脊髓灰质炎病毒(正确答案)B．肠道病毒C．柯萨奇病毒D．腮腺炎病毒E．腺病毒10.下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，错误的是:( ) [单选题] * A．air way：尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水B．breathing：建立呼吸，增加通气C．circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量D．drug：药物治疗E．ECG：行心电图检查(正确答案)11.中度酸中毒的标准是CO2-CP为：( ) [单选题] *A．<5 mmo1／LB．5～9 mmol／LC．9～13 mmol／L(正确答案)D．15～17 mmol／LE．17～20 mmol／L12.引起脊髓灰质炎的病原体为：( ) [单选题] *A．脊髓灰质炎病毒(正确答案)B．肠道病毒C．柯萨奇病毒D．腮腺炎病毒E．腺病毒13.下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，错误的是:( ) [单选题] *A．air way：尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水B．breathing：建立呼吸，增加通气C．circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量D．drug：药物治疗E．ECG：行心电图检查(正确答案)14.中、重度营养不良补液时，以下哪项不正确：( ) [单选题] *A．补液总量应适当减少B．补液速度稍慢C．补钾宜晚(正确答案)D．补钙、补镁E．注意补充热能和蛋白质15.患儿腹泻，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200 ml，该液体中最多可加10％氯化钾多少毫升？( ) [单选题] *A．2 mlB．5 mlC．6 ml(正确答案)D．8 mlE．10 ml16.下列关于结核病的叙述，最正确的是：( ) [单选题] * A．卡介苗可有效地预防结核病，故每个婴儿常规接种卡介苗B．感染麻疹可使原有结核病恶化(正确答案)C．婴儿确诊肺结核主要靠痰培养D．粟粒性肺结核最常见于学龄儿童E．抗结核药物可有效预防结核病17.维生素A缺乏症的症状与体征包括：( ) [单选题] *A．夜盲、皮肤干燥和视神经萎缩B．夜盲、皮肤干燥和白内障C．夜盲、皮肤干燥和角膜软化(正确答案)D．皮肤干燥和视网膜变性E．以上都不是18.6个月婴儿的标准体重依公式计算为：( ) [单选题] * A．7.2 kg(正确答案)B．7.6 kgC．7.8 kgD．8 kgE．8.2 kg19.不符合Ⅲ度房室传导阻滞的是：( ) [单选题] *A．P波与QRS波无关B．心室率多在30～40次/分C．P－R间期可相等(正确答案)D．R－R间期可相等E．P波频率大于QRS波频率20.6个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。
儿科学题库4-1-8
儿科学题库4-1-8问题：[单选,A1型题]3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）。
A.颅骨软化B.鸡胸C."O"形腿D.串珠肋E.脊柱侧弯佝偻病激期的主要表现为骨骼系统改变。
3～6个月的婴儿表现为颅骨为软化，用拇指压之有乒乓球感。
问题：[单选,A1型题]小儿脊柱出现胸椎后凸在（）。
A.出生后2个月B.出生后3个月C.出生后6个月D.出生后8个月E.出生后10个月出生后的第一年脊柱增长比下肢快，以后则落后于下肢。
出生时脊柱无弯曲，仅轻微后凸。
3个月小儿抬头时出现颈椎前凸（第一个生理弯曲），6个月小儿能坐时出现胸椎后凸（第二个生理弯曲），1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸（第三个生理弯曲），至6～7岁时这3个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定。
问题：[单选,A1型题]1岁以内小儿基础代谢（）。
A.35kcalB.45kcalC.55kcalD.65kcalE.75kcal能量主要来源于糖、脂肪和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为:4kcal16.74kj，9kcal37.66kj,4kcal16.74kj。
1kcal=4.184kj,1KJ=0.239kcal。
小儿能量需要分下列5个方面:1基础代谢所需:为在清醒、安静、空腹状况下，处于18C～25℃环境中人体维持生命，进行最基本生理活动所需的能量。
小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。
基础代谢所需在婴儿期占总能量的50%。
1岁以内婴儿约需55kcal230.12KJkg·d，7岁时约需44kcal184.10KJkg·d，12岁时约需30kcal125.52kjkg·d。
2食物热力作用:指在消化和吸收食物中营养素的过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所消耗的能量。
与食物成分有关，蛋白质食物的热力作用最高，故婴儿此项能量所需占总能量的7%～8%，而混合膳食的年长儿仅为5%。
广东省临床执业助理医师《儿科学》：营养性维生素D缺乏性佝偻病的考试题
广东省临床执业助理医师《儿科学》：营养性维生素D缺乏性佝偻病的考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、41岁，女性，宫颈癌根治术后2年，外阴反复瘙痒，时有潮热。
查体：阴道黏膜萎缩，皱襞消失，分泌物水性，无异味。
阴道残端涂片提示炎症。
最可能的诊断是A．宫颈残端癌B．老年性阴道炎C．念珠菌性阴道病D．滴虫性阴道炎E．细菌性阴道病2、类风湿关节炎的X线表现哪一条不正确____A．多关节受累B．骶髂关节偶被累及C．好发于手、腕、足的小关节D．好发于末端指间关节E．可有骨质破坏3、关于湿疹不正确的是A．常迁延不愈B．环境变应原可加重病情C．经常清洗皮疹有助于缓解症状D．合并感染时应积极抗感染治疗E．婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期4、某男，25岁，因车祸受伤2小时入院。
查体：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错误；对疼痛刺激能定位。
其Glasgow昏迷分级计分应为__。
A．12分B．15分C．10分D．9分E．5分5、男性，38岁，饱食后突发持续性上腹部疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为A．急性阑尾炎穿孔B．绞窄性肠梗阻C．急性化脓性胆管炎D．急性胰腺炎E．胃、十二指肠溃疡穿孔6、结合上皮是__A．无角化鳞状上皮B．正角化鳞状上皮C．不全角化鳞状上皮D．不全角化、正角化并存的鳞状上皮E．无角化、正角化并存的鳞状上皮7、18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断A．卵巢颗粒细胞瘤B．卵巢无性细胞瘤C．卵巢纤维瘤伴胸腹水D．卵巢恶性畸胎瘤E．盆腔结核8、下列不是炎症性增生的特点的是A．可见核分裂象B．增生组织不具有原来正常组织的结构和功能C．原因消除后不再增生D．是反应性增生E．增生组织分化成熟9、进行活检和细胞学检查的相对清洁区不包括A．常规制片预处理室B．常规制片室C．特殊染色和免疫组化室D．大体标本制作和陈列室E．组织病理学诊断室10、适应障碍是指下列哪项原因会导致出现反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损A．由于携带致病基因B．由于精神障碍C．遇到了应激性生活事件D．受到过多关怀E．童年遭受虐待11、慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是A．流量-容积曲线降低B．残气容积增加C．闭合容量减小D．肺最大通气量降低E．第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小12、关于酒精性震颤谵妄的处理措施，错误的是A．肌内注射或静脉点滴地西泮B．大剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想C．大剂量B族维生素治疗D．大量补充营养，纠正水电解质紊乱E．积极预防感染13、目前在我国流行的脑膜炎双球菌菌群以A．A群为主B．B群为主C．C群为主D．D群为主E．Y群为主14、高渗性脱水补液首选:A．平衡盐溶液B．等渗盐水C．5%葡萄糖D．5%碳酸氢钠E．10%葡萄糖15、HBV感染最早出现的血清学标志物是____A．HBsAg B．抗-HBs C．HBeAg D．抗-HBe E．抗HBC 16、属于顺式作用元件的是A．TATA盒B．结构基因C．阻遏蛋白D．RNA聚合酶ⅡE．酪氨酸蛋白激酶17、在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是A．暴饮暴食B．酗酒C．胆道结石病D．胃肠炎E．甲状旁腺功能亢进18、小明在与父母吵架后，生气地把书摔在了地上，这种防御机制是A．压抑B．替代C．认同D．转移E．合理化19、心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医生联系____A．心率和脉搏加快B．心率和脉搏减慢C．心律不规则D．胸痛E．低热20、肺痈的诊断，主要应掌握下列哪项A．咳嗽B．胸痛C．发热口干D．咳吐腥臭脓痰E．脉滑数21、根据脑电图的研究可以将非快速眼动睡眠分为A．两个阶段B．三个阶段C．四个阶段D．五个阶段E．六个阶段22、关于胃的描述正确的是A．胃的人口为胃贲门B．上缘凹向左上方为胃小弯C．下缘凸向右下方为胃大弯D．食管末段右缘与胃底形成的锐角称贲门切迹E．临床上将贲门部称为胃窦23、伤寒致溶血尿毒症的机制是A．免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全B．免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血C．因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿D．伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血E．伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血24、子宫肉瘤的诊断，哪项除外A．超声检查B．分段诊刮C．手术切除标本快速冷冻切片病理检查D．血清AFP检查E．CT检查25、糖异生最重要的生理意义是A．饥饿时保持血糖浓度相对恒定B．剧烈运动时防止酸中毒C．长期禁食时防止酸中毒D．进食蛋白质促进肝糖原增加E．形成氨基酸代谢的另一途径26、流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点A．呈地方性流行B．人是唯一的传染源C．新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎D．流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎E．以上都不是27、我国围生期的规定是____A．妊娠28周至产后4周B．妊娠20周至产后4周C．妊娠20周至产后1周D．妊娠28周至产后1周E．从胚胎形成至产后1周28、用生物素标记HPV-DNA探针检测石蜡切片内HPV-DNA时，加入碱性磷酸酶标记的抗生物素蛋白后室温孵育30分钟，用BCIP/NBT显色，最后用核固红染色，阳性结果将表现为A．阳性部位在细胞质，呈紫蓝色，阴性细胞质呈红色B．阳性部位在细胞核，呈紫蓝色，阴性细胞核呈红色C．阳性部位在绷包质，呈红色，阴性细胞质呈紫蓝色D．阳性郭位在细胞核，呈红色，阴性细胞核呈紫蓝色E．阳性部位在细胞质，呈绿色，阴性细胞核呈红色29、阳虚感冒的治疗方剂宜首选A．参苏饮B．加减葳蕤汤C．再造散D．右归丸E．麻黄附子细辛汤30、宫颈癌的病因不包括A．雌激素分泌过多B．宫颈糜烂C．HPV感染D．多个性伙伴E．过早性生活二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
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佝偻病复习题一、选择题1. 对于下列佝偻病的叙述哪项是不正确的：EA 低血磷抗维生素D佝偻病是由于肾小管再吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致B 远端肾小管性酸中毒是由远曲小管泌氢不足，继发性甲状旁腺功能亢进而产生佝偻病C 维生素依赖性佝偻病是由于肾脏1-羟化酶缺陷或靶器官受体缺陷所致D 肾性佝偻病是由于肾脏对维生素D无反应所致E 维生素D依赖性佝偻病是由于维生素D缺乏所致2.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是：DA 血磷降低B 碱性磷酸酶增高C 血钙降低D 25-（OH）D3降低E 甲状旁腺素增高3. 维生素D缺乏可引起抽搐主要是由于：BA 血钙迅速转移至骨骼B 甲状旁腺反应迟钝C 食物中含钙量低D 血钙磷乘积小于30E 尿钙排出过多4. 当血钙低于哪个数值时，可引起手足搐搦：AA 1.75-1.88mmol/l(7-7.5mg/dl)B 1.5mmol/l(6.0mg/dl)C 1.6mmol/l(6.5mg/dl)D 1.4mmol/l(5.5mg/dl)E 2mmol/l(8mg/dl)5. 婴儿手足搐搦症突然窒息致死的原因最可能是由于：BA 震颤B 喉痉挛C 手足搐搦D 易惊E 惊厥6. 患儿有时突然发生面色苍白，体温不升，神志不清，呼吸暂停，昏迷，应首先考虑：AA 低血糖症B 低钠血症C 败血症D 低钙血症E 心力衰竭7. 维生素D的作用下列哪一项是错误的：EA 促进肠道对钙磷的吸收B 促进旧骨的骨盐溶解C 促进新骨的骨盐沉积D 过量的维生素D可引起中毒E 抑制肾小管对磷的重吸收8. 维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是：BA 维生素D摄入不足B 日光照射不足C 食物中钙、磷含量过低D 维生素D的需要量增加E 疾病影响9. 佝偻病激期骨骼X线改变哪项是错误的：BA 骨骺软骨增宽B 骨干弯曲C 干骺端临时钙化带增宽D 骨质疏松E 干骺端成毛刷样、杯口状改变10.Ⅱ度营养不良，体重低于正常的：CA 20％以下B 20-24%C 25-40%D 15-25%E 40％以下11. 佝偻病与手足搐搦症的根本区别是：EA 血磷升高B 血钙降低C 碱性磷酸酶升高D 血钙、血磷均降低 E 甲状旁腺反应迟钝12. 冬季出生小儿，生后1个月，给予维生素D预防佝偻病，其预防量应是：AA 每日400单位B 每日1000单位C 每日1500单位D 每日2000单位E 每日3000单位13. 4个月男孩，反复发作吸气困难伴吸气时喉鸣、唇发绀约4-5次于2月28日急诊；间歇期活泼，不发绀，体温及心肺正常。
诊断首先考虑：DA 中毒性肺炎B 痉挛性喉炎C 气管异物D 婴儿手足搐搦症E 以上都不是14. 婴儿3个月,不发热,好哭易惊,前囟平,颅骨有乒乓球样感,枕秃,克氏征及巴氏征阳性，最可能的诊断是：AA 佝偻病B 颅内出血C 化脓性脑膜炎D 病毒性脑膜炎E 败血症14. 2岁小儿，体检有肋骨串珠及肋膈沟，轻度鸡胸“O”形腿。
血钙2mmol/l(8mg/dl),血磷 1.0mmol/l(3mg/dl),碱性磷酸酶320U/L(金氏单位)。
治疗应采用：CA 维生素D2每次20万U，每4周1次，用2次B 维生素D3每次30万U, 每周1次，用45次C 维生素D3每次20-30万U, 用1次，3个月后改预防量D 维生素D每次40万U, 用1次E 维生素D2每次50万U, 每4周1次，用2-3次15. 营养不良的最初表现为（ B ）A．身长低于正常 B．体重不增或减轻C．上行性凹陷性水肿 D．肌张力低下E. 智力发育落后16. 营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是（ C ）A．躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B．面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C．腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D．四肢一躯干一腹部一面颊部E. 躯干一臀部一腹部一面颊部17. 营养不良最常见的病因是（ A ）A．喂养不当 B．先天不足 C．活动增加D．免疫缺陷 E．缺少锻炼18. 佝偻病初期的表现是（ A ）A．易激惹、多汗等神经精神症状 B．各种骨骼畸型C．手镯征 D．肌张力低下 E．出牙延迟19. 营养不良的并发症，不包括（ D ）A．营养性缺铁性贫血 B．感染性疾病C．维生素缺乏症 D．脑发育不全E．自发性低血糖20. 6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（ D ）A．方颅 B．胸廓畸形 C．手镯、脚镯征D．颅骨软化 E．下肢畸形21. 引起小儿佝偻病的主要原因是（ B ）A. 缺钙 B．缺乏维生素D C．甲状旁腺功能不全D．食物中热能和蛋白质不足 E．食物中钙磷比例不当22.营养不良合并贫血，最多见的是（ D ）Ａ．缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血Ｂ．缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血Ｃ．溶血性贫血Ｄ．营养性缺铁性贫血Ｅ．以上都不是23. 关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确（ C ）Ａ. 缺乏维生素ＤＢ. 血中钙离子降低Ｃ．神经肌肉兴奋性降低Ｄ．多见于4个月至3岁的婴幼儿Ｅ．出现全身惊厥手足搐搦症24. 哪项符合佝偻病激期改变（ D ）A．血清钙正常 B．血清磷增高C．钙磷乘积大多高于30 D．碱性磷酸酶增高E．长骨x线检查骨质密度增高25. 佝偻病初期长骨X线表现为（ B ）A．骨骺软骨明显增宽 B．干骺端临时钙化带模糊 C．骨质普遍稀疏 D．无明显变化E．骨干弯曲26. 哪项不符合重度营养不良的临床表现（ C ）A．腹部皮下脂肪完全消失B．肌肉萎缩C．体重低于正常均值的30％D．表情呆滞，反应低下E．皮肤干皱，弹性消失27. 在营养不良的治疗中，哪项是错误的（ C ）A．注意去除病因B．改善喂养，调整饮食C．重度营养不良应早期及时供应足够的热能D．促进消化和代谢功能E．不应过快地改掉原有饮食28. 4个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直视，反复四肢抽动数次，抽后神志清醒，体查颅骨有乒乓球感。
最可能的诊断是：（ E ）A．佝偻病活动早期B．婴儿低血糖症C．颅内感染D．婴儿痉挛症E．婴儿手足搐搦症29. 4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。
哪项是不正确的（ E ）A．食物中维生素D含量不足B．食物中钙磷比例不适当Ｃ．日光照射不足D．婴儿生长发育快Ｅ．肾小管对钙、磷重吸收不足30. 9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。
查体：体重7kg，Ｔ37℃，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。
首先想到的诊断及进一步检查（ D ）Ａ．中枢神经系统感染，做腰穿Ｂ．败血症，做血培养Ｃ．癫痫，做脑电图Ｄ．低钙惊厥，查血钙Ｅ．低血糖，查血糖31. 11个月中度营养不良，家长自行给其喂服维生素Ｄ2万IU/d，1个月后患儿更加厌食，间有呕吐、倦怠，继而烦躁不安，烦渴、尿频，尿镜检：蛋白＋，RBC3~8个/HP，管型0~1个/HP。
可能的诊断是（ C ）Ａ．肾性佝偻病Ｂ．远端肾小管中毒Ｃ．维生素Ｄ中毒Ｄ．维生素Ｄ依赖性佝偻病Ｅ．软骨营养不良32.2岁小儿，仍以母乳为主，渐消瘦，多哭烦躁，身长80㎝，体重7.2kg，腹壁皮下脂肪0.1㎝，血Ｈｂ10g/dl，饮食疗法，开始的热卡量应是（ B ）Ａ．20～30Kcal/kg/d Ｂ．40～55Kcal/kg/dＣ．70～90Kcal/kg/d Ｄ．100～120Kcal/kg/dＥ．120～140kcal/kg/d33. 女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。
体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。
可能的诊断是（ C ）A．正常儿童B．轻度营养不良Ｃ．中度营养不良 D．重度营养不良E．佝偻病34. 2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“Ｏ”形腿，长骨Ｘ线片干骺端毛刷状及杯口样改变。
下列那项措施最合适（ B ）Ａ．预防量的维生素Ｄ口服Ｂ．用治疗量维生素Ｄ口服Ｃ．给予大剂量钙剂口服Ｄ．收住院进一步确诊Ｅ．估计不会再发展，可不必治疗35.1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。
在下列临床表现中最先出现（ D ）A．皮下脂肪减少B．身长低于正常Ｃ．肌张力低下Ｄ．体重不增或减轻Ｅ．皮肤干燥36. 1岁半患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“()”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要（ D ）Ａ．手术纠正骨骼畸形Ｂ．口服钙片1～3g／dＣ．口服维生素D 400IU／dＤ．口服维生素D 2000- 4000IU／d，持续1个月后改用预防量Ｅ．口服维生素D l0000IU／d，持续1个月后改用预防量37. 1岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长70㎝，皮下脂肪厚度0.3㎝，情绪不稳定。
其诊断最可能是（ B ）Ａ．轻度营养不良Ｂ．中度营养不良Ｃ．营养发育正常Ｄ．佝偻病活动期Ｅ．中度脱水38. 11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4颗，方颅，前囟2㎝×2㎝，串珠肋，血钙2mmol／L(8mg／d1)，钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨Ｘ线片，可能出现哪种表现（ C ）A．X线正常B．干骺端增宽，临时钙化带消失C．临时钙化带重新出现 D．长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状Ｅ．骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形39.小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发有“乒乓头”。
诊断及治疗为（ E ）A．佝偻病初期，维生素D 0.5万—1万IU／dB．佝偻病激期，维生素D 500—1 0001U／dC．佝偻病恢复期，维生素D400～8001U／dD．佝偻病初期，维生素D 1万-2万IU／dE．佝偻病激期，维生素D 2000-4000IU／d40. 1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。
查体前囟2㎝×2㎝，方颅、串珠肋，血钙2mmol／L(8mg／d1)，钙磷乘积28，注射维生素D30万1U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。
继续采用何种治疗方案最合理（ E ）A．继续使用钙剂B．停用维生素D及钙剂C．再给l—2次维生素D：肌注并口服钙D．每日给维生素D 5 000IU口服，同时给钙E．每日给维生素D 400IU口服，同时给钙41.女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。
门诊体检时特别应注意的体征是（ B ）A．前囟张力B．颅骨软化Ｃ．方颅 D．头围E．鸡胸二病例选择题(一)问题1-2患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。
1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。