骨学

骨学

人体解剖学课件李宇航运动系统第一节概述第二节骨学第三节关节学第四节肌学第一节概述运动系的组成和基本功能运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成他们在神经系统的支配和其他系统的配合下对人体起着运动、支持和保护的作用。

第二节骨学一骨学总论一）骨的数目和分类成人骨块按位置可分为：躯干骨块颅骨块上肢骨块下肢骨块按形态可分为：长骨呈长管状分布于四肢。

短骨呈立方形如腕骨和跗骨扁骨呈板状分布于头胸等处不规则骨形态不规则如椎骨。

三）骨的理化特性骨不仅坚硬且具一定弹性。

这些物理特性是由它的化学成分所决定的。

骨组织由有机质和无机质构成有机质由骨细胞分泌产生约占骨重的其中绝大部分()是胶原纤维其余基质即中性或弱酸性的糖胺多糖组成的凝胶。

无机质主要是钙盐约占骨重的主要成分为羟基磷灰石结晶。

有机质与无机质的比例随年龄增长而逐渐变化幼儿骨的有机质较多柔韧性和弹性大易变形遇暴力打击时不易完全折断常发生柳枝样骨折。

老年人有机质渐减胶原纤维老化无机盐增多因而骨质变脆稍受暴力则易发生骨折。

一）躯干骨包括块椎骨、块骶骨、块尾骨、块胸骨和对肋。

参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。

椎骨vertebrae共块可分为颈椎（个）、胸椎（个）和腰椎（个）。

二骨学各论椎骨的一般形态椎骨都有一个椎体和一个椎弓椎弓上有七个突起。

椎体呈短圆柱状内部为骨松质外为薄层骨密。

椎弓在椎体后方与椎体相连的部分叫椎弓根稍细上下各有一切迹下切迹较明显。

相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔。

椎弓的后部呈板状叫椎弓板。

椎体和椎弓共同围成椎孔个椎骨的椎孔连成椎管。

椎弓上有七个突：向后方伸出的一个叫棘突左右各伸出一个横突椎弓上下各有一对突起叫上、下关节突。

椎体椎弓棘突横突各部椎骨的特征（）颈椎cervicalvertebrae 椎体较小呈椭圆形上面的左右两端上翘称椎体钩与上位椎骨椎体侧缘构成钩椎关节。

若病变可致椎间孔狭窄压迫脊神经。

椎孔较大。

横突有横突孔是颈椎最显著的特点。

横突孔内有椎动、静脉通过。

。

关节突不明显关节面近于水平位。

颈椎棘突一般短而平末端分叉。

第颈椎棘突不分叉且特长又名隆椎。

几个特殊的颈椎：)环椎呈环形。

分前弓、后弓和左右侧块。

前弓较短内面有关节面叫齿突凹。

侧块上面有关节凹下面有关节面。

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环椎无椎体、棘突和关节突。

)枢椎椎体上方有齿突。

)隆椎第颈椎棘突不分叉且特长又名隆椎。

胸椎)椎体横断面呈心形。

椎体的后外侧上下缘处有肋凹。

)椎孔小而圆。

)横突的前面有横突肋凹。

)棘突长伸向后下方。

)关节突明显关节面近冠状位。

腰椎）椎体大约呈肾形。

）椎孔大。

）棘突为板状几乎水平伸向后方。

）上、下关节突的关节面近矢状方向。

骶骨呈三角形分底、体、尖前、后面两侧缘。底向上尖向下。

前面光滑而凹陷有条横线和四个骶前孔。

后面粗糙而凸隆有四个骶后孔骶正中嵴中部有骶管并与骶前孔和骶后孔相通骶管后下端敞开叫骶管裂孔。

骶骨体上面前缘突出叫岬。

两侧有关节面叫耳状面与髂骨相关节。

尾骨由节尾椎退化愈合而成。

胸骨是扁骨形似短剑分柄、体、剑突三部。

胸骨柄上缘中部微凹叫颈静脉切迹其两侧有锁切迹。

柄侧缘接第肋软骨。

下缘与胸骨体连接处微向前突称胸骨角两侧恰与第肋软骨相关节可作为计数肋骨的重要标志。

胸骨体扁而长两侧有第肋软骨相连接的切迹。

剑突形状多变位居左右肋弓之间。

胸骨柄胸骨体剑突肋由肋骨与肋软骨组成对肋骨属扁骨分体、前、后端内、外面上、下缘。

肋后端稍膨大叫肋头有关节面肋头向后外变细叫肋颈再向外变扁成肋体。

颈与体结合处的后面突起叫做肋结节。

肋体向外转为向前的转弯处叫肋角肋体下缘内面有肋沟。

肋体前端接肋软骨肋软骨为透明软骨与胸骨侧缘相关节。

肋头肋颈肋结节上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨两大部分。

前者有锁骨和肩胛骨后者包括臂部的肱骨、前臂部并列的尺骨、桡骨及手的块腕骨、块掌骨和块指骨。

锁骨

位于胸廓上方前面的皮下呈“S”字形。

肩胛骨

位于胸廓背面脊柱的两侧为三角形扁骨。

有三角、三缘和两面。

肱骨

肱骨是臂部的长骨分为一体两端。

肱骨头解剖颈大结节小结节外科颈三角肌粗隆桡神经沟肱骨滑车鹰咀窝尺神经沟尺骨位于前臂内侧可分为一体两端。

上端粗大前面有一半月形的滑车（半月）切迹。

切迹后上方的突起为鹰咀前下方的突起为冠突。

冠突的前下方有尺骨粗隆。

冠突的外侧面有桡骨切迹。

体稍弯曲呈三棱柱状。

下端有尺骨头和尺骨茎突。

桡骨分为一体和两端。

上端形成扁圆形的桡骨头头的上面有桡骨头凹。

桡骨头周缘有环状关节面。

桡骨头下方光滑缩细为桡骨颈颈的内下方有桡骨粗隆。

体的内侧缘锐利又名骨间嵴与尺骨的骨间嵴相对。

下端特别膨大近似立方形。

远侧面光滑凹陷为腕关节面。

内侧面有尺骨切迹。

外侧面向下突出叫做桡骨茎突。

鹰咀冠突桡骨茎突手骨

包括腕骨掌骨和指骨三部分。

（）腕骨

腕骨是短骨共有块分为两列每列各块。

近侧列由桡侧向尺侧依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨远侧为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。

（）掌骨

掌骨共块为小型长骨。

分一体两端近侧端称为底远侧端为掌骨头。

（）指骨

指骨拇指为两节其余各指均有节指骨由近侧向远侧依次为第节指骨（近节指骨）第节指骨（中节指骨）第节指骨（末节指骨）。

指骨也是小型长骨分底、体、滑车。