急诊科护士的应知应会

急诊科护士的应知应会

1、本班各成员要熟悉岗位职责、工作制度、工作流程、应急预案（停电；停氧；

火灾、针刺伤）、护理不良事件报告处理。

⏹护理不良事件报告处理：

A.立即口头报告值班医生、护士长、护理组长或高级责任护士，及时评估事件发生后的影响，积极采取挽救或抢救措施，将损害减至最低。必要时同时报主管部门、主管领导及主管院长。

B.须在24小时内填写《护理不良事件报告表》并上报护理部。由本人登记发生不良事件的经过、事件发生后的处理，本人对不良事件的认识。

C.区护士长、科护士长及护理部对发生的不良事件进行调查，组织科内讨论，分析管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的原因并提出改进意见或方案，填写《护理不良事件调查处理表》。

附: 不良事件报告方式

（1）护理部邮箱：seyyhlb@

（2）电话：81292288或81292319

2、熟悉各层级护士职责：N0、N1、N2、N3

3、护士熟悉“十知道”（床号、住院号、姓名、年龄、性别、诊断、饮食、治疗、

护理、心理）

4、急诊“6大疾病”建立绿色通道：急性心肌梗死、急性呼吸衰竭、创伤、颅

脑创伤、急性脑卒中、急性左心衰竭

5、了解人力资源调配。（应急班护士要及时接电话）

6、如何登记“危急值”，上报后如何制定措施？

7、护士奖金分配方案与科室绩效分配：

护士知道奖金是与工作质量、工作量、风险程度挂钩；护士熟悉自己的工资条（可在电脑里查询）；护士的福利是2年体检1次、节假日有慰问金、有保险；卫生津贴；继教经费：护师600元，主管900元（编内外一样待遇）

8、主班：熟悉、掌握救护车的各种急救仪器的使用，及常规消毒。

9、付外班：熟悉、掌握抢救室的各种抢救仪器（包括：电除颤仪、气管插管与

配合、呼吸机使用、吸痰机等）、应急预案流程处理。

10、注射班：

⏹查对制度：三查七对：给药前、中、后；姓名、住院号、药名、剂量、浓

度、时间、方法

⏹高危药品的目录保管制度（氯化钾，浓氯化钠，硝酸甘油，胰岛素）

⏹高危药品的巡视要求

⏹护士熟悉掌握局麻药“五专”。（专人，专柜，专锁，专册，专处方）

⏹血管活性药物的使用注意事项等

⏹针刺伤的上报制度与流程：

A.一般30分钟内报告病区护长，护长2小时内上报院感科和护理部

B.如HIV（+）或疑似，1小时内上报（正常上班院感和护理部，节假

日电话通知院感科备案

C.报告内容：损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措

施、医疗处理措施、处理记录、用药记录

D.1周内组织全科护士讨论，提出整改措施

⏹伤口冲洗与消毒：

立即用流动水冲洗伤口10分钟轻轻挤压伤口旁，尽量挤出损伤处的血液再用流动水和洗手液（肥皂液）冲洗75%酒精或0.5%聚维酮进行消毒

2009年急诊科的安全目标：

（1）提高患者身份识别的准确性

（2）提高分诊准确率（要求：护理工作3年以上，N2级以上护士担任分诊）（3）院前与院内急救的快速链接（要求：护理工作3年以上）

（4）救护车的规范管理：

A.四定两及时：定人负责、定位放置、额定数量、定期检查维修保养，及

时检查急救药品、物品有效期，及时更换，保证完好率达100%

B.救护车常规每天一次使用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒剂紫

外线空气消毒，疑似及传染病应使用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行

擦拭消毒后紫外线照射60分钟，强度不低于70UW/m3，空气消毒后开

窗通气。

（5）提高急救用药安全性（使用两种识别方法：门诊病历上的姓名、年龄、性别、电话、地址及核对手腕带。）

（6）正确使用除颤仪（单相机360J、双相机200J、小儿2J/kg）

（7）提高急诊患者安全转运

（8）院前心脏骤停的抢救成功率（口头医嘱护士必须复述后执行）

（9）院前创伤患者的救护配合：

A.评估伤情，合理准备急救物品、

B.创伤救护原则：先救命后治病，先止血后包扎，先固定后转运)

（10）建立与完善突发事件的应急预案：

A.发生突发事件时，带班护长或组长立即报告科主任、科护长及区护长

B.报告总值班。与有关部门协调，建立绿色通道。

2012年广医直属医院的患者安全目标：

（1）确立查对制度，识别患者身份

（2）加强特殊药物管理，提高用药安全，合理使用抗生素

（3）严格执行医护人员之间和医患之间的有效沟通

（4）确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误，做好围手术期处理，确保手术安全。

（5）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求

（6）建立临床实验室“危急值”报告制度

（7）防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生

（8）防范与减少患者压疮发生

（9）建立医疗安全及医疗隐患主动报告系统，妥善处理医疗安全（不良）事件

（10）患者参与医疗安全

2013年急诊科的创优质护理服务：

第一季度：启动急性心肌梗死的临床路径第二季度：提高护士护理文书规范性

第三季度：药物安全性

第四季度：