护理三基考试试题试题库

护理三基考试试题

1、护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。

2、护理人员铺床时应遵循的原则是：先床头、后床尾；先近侧，后远侧。

3、分级护理：分级护理是根据患者的病情的轻、重、缓、急以及患者的自理能力的评估，给予不同级别的护理。

4、为预防压疮的发生，护士在工作中应做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更换。

5、压疮的分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。

6、医院感染：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前或入院时已处于潜伏期的感染。

7、简述无菌技术操作中应遵循的原则

答：①操作者身体应与无菌区保持一定距离。②取放无菌物品时，应面向无菌区。③取用无菌物品时应用无菌持物钳。④手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。手部可接触无菌物品。⑤无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。⑥避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。⑦如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。⑧非无菌物品应远离无菌区。

8、简述异常血压的护理。

答：异常血压护理要点包括良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面。

9、试述高热患者的护理措施。

答:高热措施的护理措施包括降低体温（物理降温或药物降温方法）、加强病情观察（观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因有无解除、观察治疗效果、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化）、补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，多饮水，每日3000ml为宜）、促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。

10、高血压：指18岁以上成人收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。

11、脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。

12、热疗法的目的是促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织的充血、保暖与舒适。

13、简述冷疗法的目的

答：①减轻局部充血或出血。②减轻疼痛。③控制炎症扩散。④降低体温。

14、要素饮食是一种化学组成明确的精制食物，含有人体所需的易于消化吸收的营养成分。它的主要特点是无需经过消化过程，可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。

15、人体需要的营养素有六大类，包括蛋白质、脂肪、碳水化物、矿物质及微量元素、维生素和水。

16、论述临床护理中如何护理进食患者。

答：①患者进食前的护理(饮食教育、进食环境准备、患者准备)。②患者进食时的护理(及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理)。③患者进食后的护理(及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单位，督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理，以保持餐后的清洁和舒适；餐后根据需要做好记录，如进食的种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等，以评价患者的进食是否达到营养需求；对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班)。

17、膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿。

18、多尿：指24小时尿量超过2500ml者。

19、少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。

20、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。

21、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

22、尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主的流出。

23、导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

24、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，为什么第一次放尿不得超过1000ml？

答：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内压突然降低，可以导致膀胱粘膜急剧

充血，发生血尿

25、影响排尿的因素有哪些？

答：心理因素；个人的习惯；文化的因素；液体和饮食的摄入；气候

的变化；治疗及检查；疾病；其他因素如妊娠、月经周期、老年人、

婴儿。

26、留取隐血标本时应注意哪些问题？

答：嘱患者于检查前3天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的药物、

食物及绿色蔬菜，以免造成假阳性。

27、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同

意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同

意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学

影像检查资料、病理资料等。

28、需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先远端后近端，由小到大地选择血管，进行注射。

29、简述给药原则中，三查七对应注意的内容。

答：给药原则中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。一注意是给药后，要注意观察药物疗效和不良反应。

30、简述注射原则的主要内容。

答;（1）严格遵守无菌操作规则。

（2）严格执行查对制度

（3）选择合适的注射器和针头。

（4）选择合适的注射部位。

（5）现配现用注射药液。

（6）注射前排尽空气。

（7）注药前检查回血。

（8）应用无痛注射技术。

（9）严格执行消毒隔离制度。

31、简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。

答：（1）十字法：从臀裂顶点向左或向右作乙水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，其外上1/4为注射部位。

（2）联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。32、简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。

答：（1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气促伴濒死感。

（2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。

（3）中枢神经系统症状：因脑缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

（4）皮肤过敏表现：瘙痒、荨麻疹等。

33、试述2岁以内的病儿最适合的注射部位。

答：臀中肌、臀小肌注射定位法

（1）以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指指尖构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区（2）髂前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为准）