常用急救药品知识 PT 精

3. 片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。
4. 药品应含服、未溶前不可呑服。
5. 静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。
6. 长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免 诱发心绞痛。
阿托品Atropine
[药理] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分 泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压 升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[常用制剂] 1ml(2mg)。
去甲肾上腺素Noradrenaline
[护理要点] 1、 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、 不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头 痛、高血压、反射性心动过缓。 3、 注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白 和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶 液作局部浸润注射，不可热敷。 4、 注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压 保持在正常范围内。 5、 本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、 与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
硝酸甘油Nitrolycerin
[别名] 三硝酸甘油酯。
[药理] 为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑 肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减少， 回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量 减少。
[适应症] 主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松 驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。
[常用制剂] 片剂：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂 1ml(5mg),2ml(10mg)。Leabharlann Baidu膜剂：0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/ 喷,80mg/瓶。
硝酸甘油Nitrolycerin
[护理要点] 1. 禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。
2. 不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、 恶心、呕吐、口干。
[适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血 症、高钙血症、急性药物中毒。
[常用制剂] 片剂：20mg。注射剂：2ml（20mg）。
呋塞米Furosemide
[护理要点] 1、 禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。 2、 不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血 钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听 力障碍。 3、 静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测 血压心率变化。 4、 长期大剂量使用应注意观察有无乏力，呕吐等缺钾症状， 并指导病人补充钾盐。 5、 观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等、如有发现及 时停药。 6、 本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。 7、 大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。
尼可刹米Nikethamide
[别名] 可拉明。
[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉 体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类 药物中毒。
[常用制剂] 注射剂：1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。
异丙肾上腺素Isoprenaline
[别名] 喘息定，治喘灵。
[药理]B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加 速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠 脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增 强组织耗氧量。
[适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性 休克。
利多卡因Lidocaine
[护理要点] 1、 禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。 2、 不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难， 烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停。 3、 静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。 4、 必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉 用的注射液。
[护理要点] 1、 严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
2、 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、 房室传导阻滞。
3、 禁与钙注射剂合用。
4、 静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
呋塞米Furosemide
[别名] 速尿。
[药理] 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对 水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流 量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心 血量减少。
[别名]氟美松
地塞米松Dexamethasone
[药理] 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过 敏作用，而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用， 抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。
[适应症] 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性 疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性 贫血、白血病、休克。
[常用制剂] 片剂：5mg，10mg。注射剂:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。
山莨菪碱Anisodamine
[护理要点] 1. 禁用于：脑出血急性期，青光眼者 2. 不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。 3. 抗感染性休克时，其它措施不能少。 4. 若出现排尿困难可用新斯的明。
4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意 酸中毒发生。
去甲肾上腺素Noradrenaline
[别名] 去甲肾 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收 缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。
[适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
凝血酶。
肾上腺素Adrenaline
[别名] 副肾素。
[药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加 快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状 血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌 作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).
4、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及 时报告医生。
5、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱 口以免刺激口腔及喉。
6、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次 数和吸入量。
[别名] 洛贝林。
山梗菜碱Lobeline
[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中 枢,对植物神经先兴奋后抑制。
[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与 利尿剂合用）。
[常用制剂] 注射剂：2ml(20mg)。
多巴胺Dopamine
[护理要点] 1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速 型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。
[护理要点] 1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震 颤及肌僵直。
2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。
多巴胺Dopamine
[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。
[药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动 脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而 使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心 肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血 压升高。
[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感 染性休克、麻醉前给药。
[常用制剂] 片剂：0.3mg。注射 剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂：0.5%～3%。
阿托品Atropine
[护理要点] 1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。
2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、 兴奋、烦躁、惊厥。
5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温 度变化，以防肢体严重缺血坏死。
间羟胺Metaraminol
[别名] 阿拉明。 [药理] a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中 度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。 [适应症] 各种原因引起的休克、低血压。 [常用制剂] 注射剂：1ml(10mg)，5ml(50mg)。
3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。
4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。
5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
山莨菪碱Anisodamine
[别名] 654-2,。
[药理] M胆碱受体阻滞剂，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善 微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。
[适应症] 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引 起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。
4、 不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。
利多卡因Lidocaine
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传 导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症] 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地 黄中毒，心肌梗死。
[常用制剂] 5ml(0.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)。
肾上腺素Adrenaline
[护理要点] 1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状 腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏 性哮喘忌用。
2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多 汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死， 注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切 观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
[常用制剂] 片剂：0.75mg。注射剂：0.5ml（2.5mg），1ml （5mg），5ml（25mg）
地塞米松Dexamethasone
[护理要点] 1.禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、 急性感染等。
常用急救药品作用与用药护理
主讲人：石贝贝（N2） 时间：2016.4.19.16:00 地点：办公室
急救药品分类
❖ 第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、 多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利 尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。
❖ 第二类 为脑复苏药 纳络酮。 ❖ 第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米(可拉明)、 洛贝林(山梗菜碱)。 ❖ 第四类 为镇痛剂 哌替定(度冷丁)、吗啡等。 ❖ 第五类 为镇静剂 安定。 ❖ 第六类 为止血剂 Vit K3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏、
间羟胺Metaraminol
[护理要点] 1、 禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖 尿病
2、 不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
3、 连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上 升不明显，必须观察 10分钟后，才决定是否增加剂量，以免 贸然增量致使血压上升过高。
去乙酰毛花苷Deslanoside
[别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。
[药理] 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制 传导。
[适应症] 急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性 心动过速。
[常用制剂] 注射剂：1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。
去乙酰毛花苷Deslanoside
[适应症] 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药 物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
[常用制剂] 注射剂：1ml(3mg)。
[护理要点] 1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引 起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。
2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。
[常用制剂] 注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%， 5%。
异丙肾上腺素Isoprenaline
[护理要点] 1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓 度和剂量。