【最新2018】卫生部医学诊断证明word版本 (14页)
诊断证明书__模板
诊断证明书__模板【注意事项】1. 本诊断证明书模板仅供参考,具体内容和格式可根据实际情况进行调整。
2. 在填写诊断证明书时,请确保准确、客观、详细地描述患者的病情和诊断结果。
3. 根据不同的医学领域和病情复杂程度,诊断证明书的内容和格式可能会有所不同,请根据实际需要进行适当修改。
【诊断证明书】尊敬的相关部门/个人:根据患者的病情和医学诊断,特此开具诊断证明书,具体内容如下:一、患者信息姓名:XXX性别:XXX年龄:XXX身份证号码:XXX联系电话:XXX二、病情描述患者于XXXX年XX月XX日来我院就诊,主要症状为XXX。
经过详细的病史询问、体格检查和相关辅助检查,患者的病情表现为XXX。
根据医学知识和临床经验,我们初步诊断患者的病情为XXX。
三、病情诊断根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果,经过综合分析和判断,我们最终诊断患者的病情为XXX。
具体诊断如下:1. 主要诊断:XXX2. 次要诊断(如适用):XXX四、治疗建议根据患者的病情和诊断结果,我们建议患者采取以下治疗措施:1. 药物治疗:根据患者的病情和医学知识,我们建议患者使用以下药物进行治疗:- 药物名称1:剂量、用法、用量等- 药物名称2:剂量、用法、用量等请患者在医生指导下正确使用药物,并定期复诊以便调整治疗方案。
2. 非药物治疗:除了药物治疗外,我们还建议患者采取以下非药物治疗措施:- 措施1:详细描述- 措施2:详细描述请患者积极配合非药物治疗,以促进康复和减轻症状。
五、预后评估根据患者的病情和医学知识,我们对患者的预后进行评估如下:1. 预后良好:根据患者的病情、治疗措施和预后指标,我们认为患者的预后良好,有望康复。
2. 预后一般:根据患者的病情、治疗措施和预后指标,我们认为患者的预后一般,需要进一步治疗和康复。
3. 预后较差:根据患者的病情、治疗措施和预后指标,我们认为患者的预后较差,需要长期治疗和康复。
六、其他说明根据患者的病情和诊断结果,我们还需要向相关部门/个人说明以下内容:1. 就业/工作能力评估:根据患者的病情和治疗效果,我们对患者的就业/工作能力进行评估如下:- 评估结果1:详细描述- 评估结果2:详细描述请相关部门/个人根据评估结果,为患者提供合适的就业/工作安排。
医院诊断证明书模板(精选12篇)
医院诊断证明书模板(精选12篇)医院诊断证明书 1姓名________医保证号________主要病史及治疗经过诊断部门________意见________县医保专委会意见性别________年龄________人员类别________单位名称医师签字: __________年__月__日医师签字: __________年__月__日(章)__年__月__日县医保中心审批意见审核签字: __________年__月__日负责人签字: __________年__月__日注:1.此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
2.“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。
3.“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
医院诊断证明书 2姓名: ________性别: ________年龄: ________岁身份证号码: ________工作单位/家庭住址: ________检查结果: ________诊断意见: ________处理建议: ________医生签名: ________签发时间: __年__月__日医院诊断证明书 3姓名:性别:男年龄:岁身份证号码:工作单位/家庭住址:检查结果:诊断意见:处理建议:医生签名:签发时间: __年__月__日备注:1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况2、涂改或者未盖病情证明章无效。
(病情证明章)医院诊断证明书 4存根姓名性别年龄门诊或住院号:地址或单位:电话:病情摘要:诊断:医嘱及建议:医师签名: __年__月__日注:1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
5、医师签名处应有执业医师审核签名医院诊断证明书 5姓名___性别___年龄___电话___单位___门诊或住院号___地址___病情摘要: ___诊断: ___医嘱及建议: ___注:1、未盖本医院公章无效。
医学诊断证明书(范本)
医学诊断证明书医学诊断证明书篇一:医学诊断证明书医学诊断证明书篇二:医学诊断证明书管理制度医学诊断证明书管理制度医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文字凭据,它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据。
根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的有关规定,结合本单位具体情况,现对医学诊断证明书管理作以下规定:一、凡本院有处方权的医师,有资格为患者开具医学诊断证明书。
实习医师出具证明,必须经上级医师审阅签字,方为有效。
二、医师填写诊断证明要慎重认真,不能单凭患者简单主诉,而不以科学检查为依据,或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书,更不允许出具虚假医学诊断证明书。
三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写。
四、医师开具的诊断证明书、休(病)假证明,日期应填写就诊当日,当日盖章有效,非当日开具不予盖章(特殊情况见下一条规定)。
病休的时间根据病情而定,急诊一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。
五、对事后的医学诊断证明书,一般不予补办。
确有特殊情况的,要以事实为依据,核实后并经院领导批准才能补办,补办落款日期必须书写为补办当日日期,同时注明“补办”二字。
六、因打架斗殴、凶杀或交通事故,不开病休证明。
遇有特殊情况必须有公安部门要求开病休证明的介绍信。
七、下列情况须接到有关部门介绍信,经主管院长审查,指定专人办理,方可盖章生效:1、凡涉及司法办案需要,应有公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信;2、因病退休、伤害、保险索赔、建议疗养、变更工作、外地治疗等,应有有关部门的介绍信。
八、诊断证明书一般交本人带回,特殊情况由医院转交患者单位。
涉及法律的诊断证明,由患者单位派人取回。
九、对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书的,应由医院组织会诊,经讨论后,慎重开出诊断证明书。
诊断证明书样本本月修正版
诊断证明书样本诊断证明书样本一、概述本文档提供了一份诊断证明书的样本,用于确认个人或团体在特定健康问题上的诊断结果和医疗建议。
诊断证明书是医生根据病人的病情、体检结果等提供的正式文档,常用于申请医疗假、办理疾病补助等。
二、示例诊断证明书根据病人的临床表现、体检结果和医生的诊断,我们确认以下内容:1. 病人姓名:2. :1990年1月1日3. 性别:男性4. 地质:市区路号病情描述病人自年月开始出现以下症状:头痛、发烧、咳嗽等。
其病情逐渐加重,出现呼吸困难并导致体力活动受限。
体检结果根据对病人进行的各项体格检查和相关实验室检测,以下是我们的体检结果:- 血常规检查:血红蛋白水平低于正常范围- 胸部X光片:肺部出现浸润性阴影- CT扫描:显示肺组织出现异常病灶诊断结论根据以上的病情描述和体检结果,我们的诊断结论如下:1. 主要诊断:肺炎2. 次要诊断:可能存在肺部恶性肿瘤的风险治疗建议基于我们的诊断结果,我们提供以下治疗建议:1. 住院治疗:建议病人尽早入院接受针对肺炎的治疗措施。
2. 进一步检查:为了准确诊断是否存在肺部恶性肿瘤,建议进行进一步的肺部影像学检查,如MRI或PET-CT等。
3. 接受药物治疗:根据临床医生的建议,病人需要接受抗生素等药物治疗。
如有进一步问题或需要进一步的诊疗服务,请联系以下医疗机构:- 医疗机构名称:医院-- 地质:市区路号请注意,该证明只针对病情描述和体检结果,并不代表具体的治疗方案。
具体的治疗应该由医生根据病人的具体情况制定和调整。
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【2018-2019】医院诊断证明纸张大小-优秀word范文 (9页)
本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==医院诊断证明纸张大小篇一:计算机打印病历书写要求潢川县第二人民医院打印病历书写要求打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历(如Word文档、WPS文档等)。
在医院没有开通医生工作站实行电子病历系统之前,病房可以实行单机板打印病历。
电脑书写病历后需打印到病历纸上,以纸质病案形式由临床医师签名后归档保存。
一、采用计算机打印病历纸,按统一设定的模板进行录入和打印。
㈠纸张规格统一纸张A4㈡页面设置⒈ 页边距上:2.5厘米下:2.0厘米左:2.5厘米右:2.0厘米⒉ 页眉:2.2厘米⒊ 页脚:1.75厘米⒋ 字体:黑色宋体⒌ 字号:小四号⒍ 行距:固定值,22磅,7.对齐方式:两端对齐二、要求⒈ 计算机打印病历内容要求准确完整,简明扼要,应能如实反映患者病情和检查、治疗情况,并正确使用医学术语、数字符号等。
⒉ 目前打印病历包含入院记录、首次病程记录、病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、交(接)班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创诊疗操作记录、会诊记录(含会诊意见)、术前小结、术前讨论记录、术后首次病程记录、出院记录等,病程记录必须严格按照时限要求及时完成,内容满一页后即刻打印并签名,并立即归入患者病历夹内。
入院记录、首次病程记录原则上必须按时限要求打印出来并签名。
⒊ 入院记录及病程记录等录入后,须录入医师全名。
待打印完毕后,再由医师用蓝黑墨水笔签署全名(,以示负责。
⒋ 已完成的病历不得随意涂改、刀刮或剪贴。
上级医师对病历中的不妥之处应以红墨水笔修改更正,并在经治医师签名的左侧用红墨水笔签全名。
一页病历中修改超过3处时,下级医师要重新打印。
⒌ 对上级医师手写的手术记录、查房记录或来不及打印的抢救记录,由经治医师在24小时内录入计算机,上级医师应签名确认。
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无论在学习、工作或是生活中,要用到证明的地方还是很多的,证明是由机关、学校、团体等发的证明资格或权力的文件。
一起来参考证明是怎么写的吧,以下是小编整理的医院诊断证明书最新,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
医院诊断证明书最新1
兹证明x,女(男),身份证号码为:xxxxxxxx,是我单位在编在岗职工,已连续在我单位工作(多长时间),该同志目前在我校x部门担任x职务。
特此证明
单位名称:
单位公章或人事部门公章:
日期:年月日
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xxx:
兹有×××,在我公司任人力资源部人事经理及以上职务,且连续从事本职业5年以上。
我公司属于×××行业的大中型企业,销售额达×××。
特此证明。
××××单位名称(单位公章或者人事部章)
日期。
2023疾病诊断证明书范本正规范本(通用版)
疾病诊断证明书范本申请人信息•姓名:•性别:•年龄:•联系号码:诊断信息•疾病名称:•就诊医院:•就诊科室:•医生姓名:•就诊日期:尊敬的相关部门:我是申请人的__(姓名)__,性别__(性别)__,年龄__(年龄)__,联系号码__(联系号码)__。
现在我急需一份疾病诊断证明书,以便我能够申请相关的福利待遇。
根据近期的体检结果以及就诊__(就诊科室)__科的__(医生姓名)__医生的诊断,我被确诊患有__(疾病名称)__。
为了确保证明的真实性,我特此请求医院提供一份疾病诊断证明书,请医院予以核实并出具相应的证明文件。
我在__(就诊医院)__进行了相关的检查和治疗,就诊日期为__(就诊日期)__。
我向医生咨询了我的病情,并接受了医生提供的建议和治疗方案。
根据医生的专业判断,我被确诊为__(疾病名称)__,这一诊断结果是基于各种相关检查和专业的医疗知识的综合判断。
我引用是我的诊断结果的关键信息(根据医生提供):•疾病名称:__(疾病名称)__•诊断日期:__(诊断日期)__•诊断医院:__(就诊医院)__•诊断科室:__(就诊科室)__•主治医生姓名:__(医生姓名)__•诊断结果和描述:__(诊断结果和描述)__所陈述的疾病诊断结果是该医院的医生经过专业的诊断和鉴定后得出的结论,具有科学性和可信度。
为了确保证明的真实性,我特此提供个人信息(根据医院要求):•姓名:__(姓名)__•性别:__(性别)__•年龄:__(年龄)__•联系号码:__(联系号码)__•联系方式:__(联系方式)__特此申请疾病诊断证明书,以便我能够顺利办理相关的医疗及社会福利事宜。
如果需要更多信息,请随时联系我。
此致申请人签名:________________日期:________________。
2018-新办职业病诊断你证明书-推荐word版 (14页)
本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==新办职业病诊断你证明书篇一:职业病诊断鉴定申请书职业病诊断鉴定申请书申请人:宁波圣美休闲家居用品发展有限公司住所地:宁波市北仑区龙角山路545号申请事项:请求宁波市职业病诊断鉴定办公室对宁波市第二医院做出的宁波二院职诊字(201X)第016号职业病诊断证明书诊断结论进行鉴定。
申请原因及理由:申请人201X年4月9日收到宁波二院职诊字(201X)第016号职业病诊断证明书,因对其诊断结论(即叁期尘肺)有异议,现根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第十九条相关规定,依法提出本鉴定申请,具体理由如下:一、申请理由:1、申请人焊接车间生产环境监测合格,防护用品依规定发放并使用,不足以导致尘肺病。
宁波市鄞州区疾病预防控制中心于201X年2月5日对申请人焊接车间(疑似病例欧桂全所在车间)进行采样检测,做出鄞职评100201X号《职业病危害因素监测与评价报告书》检测结论,即“焊接车间铝尘浓度监测结果均符合《工作场所有害因素职业接触限值-化学有害因素》(GBZ2.1-201X)相关项目要求”。
根据该检测结果可以判断,申请人焊接车间的生产环境不足以导致尘肺病,也即申请人焊接车间的生产环境与欧桂全尘肺病(疑似)之间没有因果关系。
与此同时,申请人公司一直按规定发放劳保用品(包括防尘口罩),这也进一步加强了对接尘岗位人员的健康保护。
另外,与疑似病例欧桂全在同一车间工作的其他工作人员(包括同岗位的)经体检均无尘肺病,以上均说明申请人焊接车间的生产环境不会导致尘肺病。
2、体检中的各X线摄片、CT片影像不排除因欧桂全肺炎病史所致。
根据欧桂全本人的反映,其肺炎病史已系多年,根据常识可知有肺炎病史的人员,其X线摄片、CT片影像均有可能与尘肺病医学片影像恰似,甚至雷同(在前阶段医疗过程中,相关医生也曾对此怀有疑义),因此申请人希望通过鉴定,得到更加确凿的真实诊断结果。
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医院诊断证明书模板【医院诊断证明书模板】尊敬的XX先生/女士:您好!感谢您选择我院进行诊疗。
根据您的要求,我们为您提供了一份医院诊断证明书模板,详细内容如下:医院诊断证明书编号:XXXXX日期:XXXX年XX月XX日尊敬的XX先生/女士:根据您的就诊情况和医生的诊断,特发此证明书,以供您办理相关事务。
一、患者信息:姓名:XX性别:XX年龄:XX岁身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXXXX二、就诊信息:就诊医院:XX医院科室:XX科室就诊医生:XX医生就诊日期:XXXX年XX月XX日就诊号:XXXXX三、诊断结果:经过详细的病史询问、体格检查和辅助检查,我院医生对您的病情进行了综合评估和诊断,得出以下结论:1. 主要诊断:XXXXX详细描述:XXXXX2. 次要诊断:XXXXX详细描述:XXXXX四、治疗情况:根据医生的建议,您已经开始了相应的治疗措施,具体如下:1. 药物治疗:药物名称:XXXXX用法用量:XXXXX疗程:XXXXX2. 手术治疗:手术名称:XXXXX手术日期:XXXX年XX月XX日手术部位:XXXXX3. 其他治疗:治疗方式:XXXXX治疗日期:XXXX年XX月XX日五、医生建议:根据您的病情,医生对您提出以下建议:1. 注意事项:a. 饮食调理:XXXXXb. 休息与运动:XXXXXc. 心理调适:XXXXX2. 复诊情况:复诊日期:XXXX年XX月XX日复诊科室:XX科室复诊医生:XX医生六、其他说明:如果您需要进一步的医疗服务或有任何疑问,请随时与我们联系。
祝您早日康复!此致XX医院XX科室XX医生以上为医院诊断证明书模板,如有需要,请根据实际情况进行修改。
如果您对诊断结果或治疗方案有任何疑问,请及时与医生沟通。
祝您健康!。
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诊断证明书__模板诊断证明书一、概述诊断证明书是指医生或者专业机构出具的一种证明文件,用于确认患者的疾病诊断结果并提供相关医学信息。
本文将为您提供一份诊断证明书的标准格式模板,以便您在需要时进行参考和使用。
二、诊断证明书模板[医院/机构名称][地址][联系电话][邮编]诊断证明书恭敬的有关方面:根据患者/被鉴定人的病情,经本院/机构专家组的综合评估和诊断,特发表如下诊断证明:1. 患者/被鉴定人基本信息:姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]身份证号码:[患者身份证号码]住址:[患者住址]联系电话:[患者联系电话]2. 诊断结果:根据患者/被鉴定人的症状、体征和相关检查结果,经过专家组的综合判断和分析,诊断如下:[疾病名称]:[疾病诊断结果][疾病描述]:[对疾病的简要描述,包括病因、病程、症状等]3. 医学依据:为了确诊和评估患者/被鉴定人的疾病情况,本院/机构依据以下医学依据进行了相关检查和评估:- 详细列出所进行的各项医学检查,如血液检查、影像学检查等。
- 附上相关检查结果的复印件或者电子版。
4. 诊断意见:本院/机构专家组经过综合分析和评估,对患者/被鉴定人的疾病提出如下诊断意见:[诊断意见]:[对患者/被鉴定人的疾病进一步处理、治疗或者康复建议]5. 签字和盖章:本诊断证明书由本院/机构的专家组出具,特此盖章并签字确认。
日期:[出具日期]签字:[医生/专家组负责人签字]盖章:[医院/机构公章]请您根据本诊断证明书的内容,为患者/被鉴定人提供相应的协助和服务,以确保其获得合理的医疗保障和权益。
特此证明。
[医院/机构名称][地址][联系电话][邮编]三、注意事项1. 在填写诊断证明书时,应确保所提供的信息准确无误,包括患者个人信息、诊断结果和医学依据等。
2. 诊断证明书应由医生或者专业机构出具,并由负责人签字和盖章,以保证其权威性和可信度。
3. 如有需要,可以附上相关的医学检查结果的复印件或者电子版,以提供更充分的医学依据。
医院诊断证明通用格式
医院诊断证明通用格式病历证明是指病人的出、入院证、出入院记录、特殊检查报告(比如B超、CT等)。
那你知道医院诊断证明怎么写吗?下面店铺给大家分享的`医院诊断证明范本,希望能帮到你!医院诊断证明范本(一)姓名:徐静性别:男年龄: 22 婚姻:未婚民族:汉职业:籍贯:内蒙住址:大同市友谊南街入院日期:记录日期:X2.8.22 病史叙述者:可靠程度:优主诉:寒战、发热、右胸痛三天现病史:患者四天前因淋浴受凉后全身不适,出现咽痛。
次日晨出现畏寒、寒战,月半小时后觉发热、头痛、自测体温39℃,伴有咳嗽和右上胸部疼痛,胸痛以咳嗽和深呼吸时加重。
自服去痛片后出汗,体温稍降,但未降至正常。
昨日再出现寒战,高热(曾达39.5℃)咳嗽和胸痛加剧,并咳出少许铁锈色痰,经家人劝说来我院急诊。
病后食欲下降,尿量稍减,色深黄,大便秘结,睡眠差。
特此证明。
XX单位(加盖公章)XXXX年XX月XX日医院诊断证明范本(二)XXXX医院诊断证明 00001 科别:姓名:性别:年龄:入院日期:出院日期:就诊日期:联系地址诊断意见:建议:负责医师:20 年月日医院诊断证明范本(三)姓名:________性别:________年龄: ________岁身份证号码:________工作单位/家庭住址:________检查结果:________诊断意见:________处理建议:________ .医生签名: ________签发时间:年月日备注:1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况2、涂改或者未盖病情证明章无效。
(病情证明章)点击下页还有更多医院诊断证明范本。
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医院诊断证明书模板一、基本信息医院名称:XXX医院医院地址:XXX市XXX区XXX街道XXX号联系电话:XXX-XXXXXXX医生姓名:XXX科室:XXX科室二、患者信息患者姓名:XXX性别:男/女年龄:XX岁身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX住址:XXX市XXX区XXX街道XXX号三、诊断情况患者于XXXX年XX月XX日来我院就诊,经过详细的体格检查和相关检验,结合患者病史及症状,我院医生作出以下诊断:1. 主要诊断:XXX疾病(可根据实际情况填写)2. 详细诊断描述:(根据实际情况填写患者的病情描述,包括病因、病程、症状等)3. 辅助检查结果:(根据实际情况填写患者的各项辅助检查结果,如血液检查、影像学检查等)4. 治疗方案:(根据实际情况填写患者的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等)5. 预后评估:(根据实际情况填写患者的预后评估,包括康复情况、生活质量等)四、医生信息医生姓名:XXX职称:XXX执业医师证号:XXXXXXXXXXXXX医生签名:五、医院盖章(在文档的适当位置加盖医院公章)六、注意事项1. 该诊断证明书仅供患者办理相关事务使用,不得用于其他非法用途。
2. 如有需要,患者可向我院索取正式的纸质诊断证明书。
3. 本诊断证明书的有效期为XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。
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【正文】诊断证明书尊敬的XXX医院:我院XXX科诊断证明书编号:XXXXXX根据患者XXX(身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX)的病情和相关检查结果,经我院专家组综合评估,特发表如下诊断证明:一、患者基本信息姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX岁身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXXX住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX二、临床诊断患者XXX的主要症状为XXXXX,病程XXXX,经过综合分析和相关检查,我院XXX科专家组诊断为:1. 主要诊断:XXXXX2. 相关诊断:XXXXX三、病情描述患者XXX的病情描述如下:(在此处详细描述患者的病情,包括病程、症状、体征等)四、辅助检查结果根据患者XXX的病情,我们进行了以下辅助检查:1. 实验室检查:- 血常规:XXXXX- 尿常规:XXXXX- 生化指标:XXXXX2. 影像学检查:- X光片/CT/MRI等:XXXXX3. 其他特殊检查:- XXXXX五、治疗方案根据患者XXX的诊断结果,我们制定了以下治疗方案:1. 药物治疗:- 药物名称、剂量、使用方法等2. 手术治疗:- 手术名称、手术时间、手术操作等3. 其他治疗:- 物理治疗、康复训练等六、预后评估根据患者XXX的病情和治疗方案,我们对其预后进行了评估:1. 预后评估结果:XXXXX2. 注意事项:XXXXX七、医生签名签名:________________职称:________________日期:________________【文本结尾】以上是诊断证明书的模板内容,我们根据您提供的任务名称进行了编写。
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本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==诊断证明应该该哪里的章篇一:医院诊断证明书怎么开城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件,司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。
为了加强医院管理,严格规范出具医学疾病诊断证明书,根据我院实际,特对出具医学疾病诊断证明作如下规定:一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。
所有医生都应本着实事求是,认真严肃科学地做好此项工作。
出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。
在本院注册的执业医师有权出具证明,医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明,进修医师、实习医师无权出具任何证明。
二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。
不得不见病人出具证明,也不得补开证明。
属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者,其诊断证明必须由经管或经治医师开具,方可盖章。
三、主治医师(包括主治医师)以上资格的医师在开具的诊断证明书、休假证明时,日期应填写就诊当日,须在二日内盖章,逾期作废。
原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。
门诊病休证明书仅供病人单位参考。
不得开具先休后补的证明书。
四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为:对门诊病人出具休假证明书,应从严掌握,住院医师可出具一周以内证明,主治医师可出具二周以内证明,二周以上证明由主任级医师签字(对已确诊的癌 1症、骨折及某些传染病,如肝炎等,住院医师可出具一月以内证明),产假、计划生育假按国家规定开。
五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。
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疾病诊断证明书
疾病诊断证明一般是职工身体不好要长时间调整身体的就要开这个证明,以下小篇提供疾病诊断证明书阅读。
疾病诊断证明书【1】
姓名_________ 性别_____ 年龄_____ 人员类别_____ 医保证号__________
单位名称____________________
主要病史及治疗经过:__________________
医师签字:_________
_____年_____月_____日
诊断部门意见:__________________
医师签字:_________
_____年_____月_____日
县医保专委会意见:__________________
(章)
_____年_____月_____日
县医保中心审批意见:__________________。
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本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==卫生部医学诊断证明篇一:急诊证明和诊断证明书样本开具疾病诊断证明书规定 ? 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人,用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据临床医生开具疾病诊断证明书规定疾病诊断证明书是临床医生出具给病人,用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。
因此,开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作,每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神,认真、严肃、科学地做好此项工作。
为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作,特作如下规定:一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度,亲自诊察病人,认真开具疾病诊断证明书,每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。
二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字,由院收费处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字,由医务科盖章后方能生效。
开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。
三、病休证明的时限:原则上急诊一般不超过三天,门诊不超过一周,慢性病不超过一个月,特殊情况不超过三个月。
四、诊断证明书的内容应有病历记载,并与门诊病历或出院小结相符。
医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。
五、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日,且三日内盖章有效篇二:诊断证明规定关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室:为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中遵照执行。
医务科门诊部201X年3月20日平度市人民医院关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。
为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下:一、法律依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。
《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。
二、出具《医学诊断证明》的规定1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。
3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。
死亡、病情介绍等禁止使用诊断证明单。
5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致,住院患者到医务科,门诊患者到门诊部审核盖章后方可有效。
三、出具《病假证明》的有关规定1、门急诊病假证明:急诊病人不超过3天;日间门诊病人不超过7天;门诊特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延长,但一次不超过15天,且须双医师签名。
病假证明时间必须记录在门(急)诊病历中。
病假证明在假期时间内有效,过期不予盖章,一般不补开病休证明。
2、住院病假证明:患者出院时根据病情需要继续病休时,根据病情需要,注明“建议”休息,最长不超过60天,如患者有延长休息需要,可续开住院病假证明。
四、诊断证明和病假证明的管理1、诊断证明和病假证明盖章后方可生效。
专用章应安排专人管理,持章人对医师开具的诊断和病假证明要认真审核,严格把关,并做好详细登记以备查。
2、诊断证明盖章:住院诊断证明由医务科,门急诊病人由门诊部负责审核、登记、盖章。
住院病人诊断证明一般在患者出院时开具,患者必须携带出院小结或住院病历复印件到医务科盖章,门诊病人需携带门诊病历到门诊部盖章。
节假日期间患者带上述相关证明到医院办公室盖章,值班人员要认真审核,并做好详细登记。
3、在诊疗过程中,由于姓名记载错误,确需更改者,若仅为同音不同字或仅错一字者,由主管医师填写“诊断证明”预以更正,加盖医务科章即可。
如需更改姓氏或两个字以上者,医务科盖章无效,患者或家属需到医保办公室咨询解决。
4、复印件、复写件,未注明出具医师的均不予盖章。
五、责任追究严禁不见患者、弄虚作假、违法违规出具人情诊断证明和病假证明。
对不按《执业医师法》规定要求出具证明所产生不良后果的,视情节轻重,给予全院通报批评、罚款300-1000元、取消处方权3-6个月等处罚,引发医疗纠纷的按照《执业医师法》和医院相关规定处理。
201X年3月20日篇三:医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证,维护着医生和病人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗水平。
为进一步加强管理,根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神,特规定如下。
一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律依据。
二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称,在本医疗机构注册的执业医师,出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。
医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
三、医学诊断证明书诊断专用章由门诊部、急诊科分别保管,急诊科负责急诊、夜间及节假日期间医学诊断证明书的盖章。
无医务处批准,不得离院使用。
四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。
医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。
否则,不予盖章。
五、医师开具的诊断证明书、休假证明,当日盖章有效。
诊断证明书必须填写完整(包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签字、主任签字)后方能签章。
原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。
门诊病休证明书仅供病人单位参考。
七、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。
凡涉及司法办案需要的证明,以及用于因病退休、因病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明,由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信,经医务处审核后,由指定科室医师按照相关规定开具诊断证明。
对学术上有争议的诊断,应由医院组织专家会诊后,慎重开具医学诊断证明书。
八、医学诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。
九、医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章,以权谋私,开具虚假诊断证明的医师须承担相应的法律责任。
十、门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊断证明书,遗失不补。
医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。
十一、收费标准:按照山西省物价局发布的《山西省医疗服务项目价格》(201X)规定,每份收费1元。
篇四:诊断书管理规定医学诊断证明书管理规定1 目的为加强和规范医学诊断证明书的管理,特制定医学诊断证明书管理规定。
2 适用范围适用于全院门急诊和临床科室。
3 引用文件国务院《医疗机构管理条例》。
卫生部《医院工作制度》。
4 职责门急诊和临床科室医师应按照规范的医学诊断证明书管理程序并结合本专科情况出具医学诊断证明书。
5 术语医学诊断证明:是医生根据患者病情开具的疾病诊断、出生、死亡等医学凭证,包含患者疾病诊疗、随访、康复指导建议以及病休时限等医学相关信息,是重要的法律文件。
6 管理程序及要求6.1出具医学诊断证明书的人员应为在本院注册的执业医师。
各级医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
6.2 门急诊医学诊断证明书原则上由急诊和各相关专科门诊医师出具,非门急诊医师不得开具。
如确属特殊情况需要出201X年5月23日发布 201X年5月23日实施具时须经科主任同意并审核签字。
6.3 门急诊医师必须在亲自诊查患者、做出病情全面评估、规范书写门急诊病历后,方可出具医学诊断证明书。
住院患者诊断证明书以患者出院证明格式由管床医师出具。
6.4 诊断证明书须规范书写,确保各项信息与门急诊病历记录、住院病历相符合,能够与门急诊患者、住院患者登记簿相互印证。
6.5 医学诊断证明书所涵盖的诊断信息、主要处理意见、具体随访内容、康复指导建议、病休及时限等内容,应客观、真实、有的放矢。
诊断应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符。
诊断证明书不应提及与临床医疗不相关的其他处理意见。
6.6 凡涉及司法办案需要的诊断证明,以及用于因病退休、交通事故、人身伤害、残疾、工伤和劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明,由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障、计划生育等相关部门的介绍信,经医务科审核批准后,由相应科室医师严格依据患者病情及诊疗情况,按照相关规定开具诊断证明。
6.7 诊断证明书中所涉及的病休时间:急性病患者病休时间一般不超过三天,普通慢性病患者不超过一周,慢性病重症患者不超过十天,特殊重症病例不超过一个月。
患者休假建议十天(含十天)以上的,须经本科室主任签字审批。
病情特殊,病休时限四周以上(含四周)的,须注明具体缘由,经科主任签字同意后,报经院长或主管院长审批。
6.8 医学诊断证明书应由诊断医师签署全名、日期并加盖医院诊断专用章(住院患者为住院处印章)方为有效。
负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关。
6.9 门急诊诊断证明书应一式两份,一份交予患者,一份在印章使用管理部门存留备查。
6.10 医学诊断证明书不得补开,严禁涂改、伪造、弄虚作假。
6.11 违背上述规定,将追究相关人员责任,并依据情节轻重,予以经济和行政处罚,甚至停止当事医生处方权。
造成严重不良后果的,其本人应承担相关法律责任。