护理常规-防止患者噎食护理常规
简述老年人噎呛的预防要点
老年人噎呛的预防要点包括：
1. 饮食安全：老年人应注意饮食安全，避免食用过大、过硬、过粘、过烫的食物。
2. 咀嚼充分：老年人在进食时应咀嚼充分，慢慢吞咽，避免匆忙进食。
3. 合理搭配食物：老年人应注意合理搭配食物，避免食物过于单一，缺乏营养。
4. 控制食量：老年人应注意控制食量，避免过量进食，导致肠胃负担过重。
5. 防止摔倒：老年人应注意防止摔倒，避免因此导致噎呛等意外事件。
综上所述，老年人噎呛的预防要点主要包括饮食安全、咀嚼充分、合理搭配食物、控制食量和防止摔倒等方面。
老年人噎食护理操作流程
老年人噎食护理操作流程
一、确认噎食状态
1. 如果老人嘴里有食物,面色潮红,拍打胸口,这可能就是噎食。
2. 如果老人面色渐变地开始变青,意识模糊甚至昏厥,这可能已经是严重的噎食。
二、进行先期护理
1. 让老人保持坐着或站立的姿势,避免躺下,以免食物堵入气管。
2. 问老人是否能自行咳出食物,如果不能则进行后续护理。
三、进行拍打背部护理
1. 把老人的身体横向平放在扶手椅或床上,断开腰部以下的重量。
2. 用掌心用力但又不粗暴地拍打老人的背部,力度要适中,力道从上至下。
重复5-10下。
3. 查看是否咳出食物,如果还是没有效果,进行措施四。
四、进行上颌压护理
1. 老人仰卧在上,护士站在老人头的一侧。
2. 用四指和大拇指从下颌骨向上施加医源性压力,阻断气管,诱导咳嗽反射。
3. 持续5-10秒,查看是否咳出食物,如没效再重复2-3次。
五、及时送院就医
如果以上自助措施长时间无效,可能已严重影响老人的呼吸,应立即致
电120求助,或送到医疗机构就医。
及早处理可能保留老人的生命。
以上就是老年人噎食的基本护理操作流程,在遇到噎食事件时,根据情况实施恰当的步骤,有助于解除老人的窒息危机,保护老年人的安全。
精神科患者饮食护理常规
精神科患者饮食护理常规
（1）开饭前主班护士负责督促二级患者洗手，副班护士协助一级患者洗手。
（2）餐具选择以不易损坏、易于消毒为原则，每餐后应清洗消毒，需隔离患者的餐具应分开消毒，并由保洁员妥善保管。
（3）病区开饭时，除必要的工作外，全体医护人员均应到患者身边，观察患者的饮食情况。
（4）对于兴奋躁动患者应分开单独进食，并由专人护理，必要时喂食。
（5）对于食欲减退或饮食较少的患者，应尽量劝导其进食或喂食，喂食时要耐心。
（6）对于因药物副作用引起吞咽困难或吞咽反射迟钝的患者，应给予半流质饮食，应特别关注，防止噎食.
（7）对于儿童及年老体弱者、发热患者应给予去骨剔刺易消化的食物。
（8）对于不良饮食习惯的患者，如挑食、偏食、捡食异物、异食癖者应给予纠正，不能过分迁就，使其养成良好的饮食习惯。
（9）拒食患者应了解其原因，采取相应护理措施，必要时鼻饲或补液，以保证营养。
（10）设立特殊饮食专座，如老年、防噎食、糖尿病、暴饮暴食、抢食的患者饮食应严格看护，防止意外发生。
噎食的护理
护理评估：
噎食发生的原因：
1、精神病患者因服用抗精神病药物出现锥体外系副反应， 出现吞咽肌肉运动不协调，而使食物误入气管。
2、巴金森氏病或其他脑器质性疾病患者，吞咽反射迟钝 而发生噎食；癫痫病人进食时如抽搐发作也可能造成噎 食。
3、颅神经损害患者也可能由于吞咽反射迟钝或消失发生 食物误入气管。
（6）对心跳停搏者，立即进行胸外心脏按摩，同时 给予对症抢救处理。专人监护直到病人神志清醒。
（7）预防并发症发生，当取出食物后应防治吸入性 肺炎等。
（8）预防噎食窒息再次发生，适情调整抗精神病药 物剂量，应用药物拮抗精神病药物毒副作用等。
海姆立克急救法
噎食的急救处理流程
护理评价：
1、对噎食窒息患者，抢 救是否及时有效，有无并 发症发生。
二 噎食的急救处理
（1）立即清除口咽部食物，畅通呼吸道。 （2）立即将病人俯卧位，猛压其腰腹部迫使膈肌猛然 上移，使气流将进入气管的食团冲出。 （3）立即用大号针头在环甲软骨上沿正中部位插入气 管，使呼吸道暂时通畅。 （4）进行紧急气管切开，插入气管套管或代用的空心 疗。 （5）经上述处理后，呼吸困难可暂时缓解。对食物仍 滞留在气管内部者，需请五官科医生会诊处理。
4、电抽搐治疗（电休克治疗）后病人意识模糊状态下进 食也可引起噎食窒息。
护理诊断
1、有噎食的可能 与药物副反应，急 骤进食有关。 2、窒息 噎窒息。
护理措施
预防噎食窒息的发生
1、严密观察患者病情及抗精神药物的副反应，如锥体外系列反 应（主要表现为运动不能、静止性颤抖、肌张力增高以及静止不 能、烦躁不安、原地踏步等）。对有严重锥外副反应的患者，按 医嘱给予拮抗药物（口服安坦、或肌注东莨菪碱）。
2、加强饮食护理
防噎食护理措施
防噎食护理措施：
1.给予患者软食或稀软的流质、半流质，缓慢进食、协助喂食、不可催促，避免带骨、带刺的食物，禁食年糕、汤圆、粽子等长条的、坚硬的、糯性好的食物。
2.专人看护病人进食，预防其他病人给患者饮食，必要时鼻饲。
陪伴其进食时，要严密观察其进食情况，禁止打闹、玩笑，也不要看电视等，注意力要集中。
3.开餐时注重观察病人的食量、食速，不可催促患者进食、提醒患者细嚼慢咽，注意速度，等前一口食物咽下后再喂下一口，避免进食时讲话，以免发生噎食。
暴饮暴食者让其单独进食，避免抢食或狼吞虎咽。
4.如果是卧床进食，应尽量端坐位进食，进食后30分钟再躺下休息。
5.避免给患者饮（喂）过冷或过热的水，应调好水温，小口饮水和（或）喂水，以免患者发生呛咳。
6.当病人出现锥体外系反应时，可出现紧张、焦虑、恐惧、丧失信心、拒食等情绪反应，医护人员要给予关心、支持、引导，帮助病人放松心情，树立信心，指导合理饮食，保证营养。
精神科患者噎食的预防与护理
精神科患者噎食的预防与护理摘要：目的：探讨精神科患者预防噎食的方法及护理干预措施。
方法：本次研究对象为我院精神科患者，共60例，选取时间为2019年10月－2020年10月，在对患者护理中，为避免患者出现噎食，将预防综合性护理干预措施用于其中39例患者护理中，并归为本次研究中的观察组，其余患者则只需接受常规护理服务，视为对照组，对两组患者的护理效果进行观察比较。
结果：在两组患者的饮食安全知晓率、抢救时间的比较中，观察组各项指标显著优于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。
结论：强化预防综合性护理干预的力度，针对可能引起精神科患者噎食情况发生的一些方面，提前向患者进行科学性的指导，包括饮食、体位、应急处理等，实施全面干预，可降低患者噎食的发生概率，保护患者的身体健康。
关键词：精神科；噎食；预防；护理干预；知晓率；效果前言：精神科医院一大科室，内部存在多种精神疾病患者，临床表现为认知、精神等方面出现的各种障碍性问题，自理能力下降，需要身边有人照顾。
目前，精神类疾病尚无彻底根治的方案，患者需长期服药治疗。
不过，药物的长时间使用并非绝对的安全。
据了解，有些精神科患者在吞咽食物时出现噎食的情况，分析原因发现与长期服用精神病药物引起的椎体外系副反应的出现有关，该症状的出现会影响到吞咽肌肉的运动协调性，继而增加患者噎食事件的发生概率。
基于此，医院精神科需加大对患者噎食的重视，并根据患者的情况，制定相应的预防性护理方案，将其贯穿至精神科患者的护理过程中，降低患者噎食事件的发生风险，从而维护患者的生命安全。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究对象为我院收治的60例精神科噎食患者，在患者护理中，按照护理模式的不同应用，将其分组展开实验。
其中，观察组患者共40例，均为男性，年龄最大70岁，最小18岁，对应年龄平均值为（42.65±4.87）岁；对照组平均值为（43.65±3.69）岁。
精神科噎食患者护理常规
精神科噎食患者护理常规
噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的第一狭窄处，甚至误入气管，引起窒息。
精神疾病患者或老年患者发生噎食窒息者较多，精神疾病患者发生噎食的原因多是服用抗精神病药物发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。
（1）新入院患者需进行噎食风险评估，将高风险喧食患者列入重点患者名单，制订预防措施，定期风险评估。
（2）防噎食患者床头悬挂警示标识，餐厅设防噎食专座。
重点交接班。
（3）进食过程中专人看护，观察进食情况，嘱患者细嚼慢咽，防止抢食或暴饮暴食。
（4）做好陪护家属的宜教工作，如不宜食用蛋糕、馒头、煮鸡蛋、糯米等食品，以免发生噎食。
（5）生活被动，需要喂食的患者，喂食速度要慢，切勿催促患者。
（6）锥体外系反应及吞咽困难较重的患者，给予流质饮食，必要时采取鼻饲饮食或静脉输液补充营养。
（7）进食过程中患者一旦发生噎食，应立即叩背，掏出口腔内食物，并迅速采用海姆利希手法（Heimlichmaneuver），清除咽喉部梗塞的食物。
（8）清除口腔内积食后患者呼吸仍未改善，出现大汗、面色苍白、发绀，昏倒在地时，应立即将患者置仰卧位并肩下垫高，迅速用一粗针头在甲状软骨下缘和环状软骨上缘之间的凹陷处刺人气管，以改善缺氧状况。
（9）迅速通知医生，做好气管插管或切开准备，如有呼吸、心搏骤停者，立即进行胸外心脏按压等抢救措施。
并做好相应护理和记录。
噎食的护理措施
噎食的护理措施概述噎食是指食物或其他异物阻塞气道，导致呼吸困难的一种突发状况。
噎食是一种常见的急救情况，需要紧急处理以避免严重的后果。
正确的噎食护理措施可以挽救生命，保护患者的健康。
噎食的原因噎食可以发生在任何年龄段，但儿童和老年人是高风险人群。
以下是一些常见的噎食原因：1.吞咽过大的食物块或未咀嚼的食物2.儿童或幼儿将小型物品放入嘴中3.喝水或进食时大笑或突然吸入空气4.将食物或异物咽下时不小心呼吸5.包括哺乳的婴儿在内的患有神经系统或肌肉问题的人噎食的症状当一个人噎住时，可能会表现出以下症状：1.无法说话或呼吸困难2.紧握喉咙3.面部变色（通常呈蓝紫色）4.无法咳嗽或声音异常噎食的护理措施在处理噎食的急救情况时，幸存的关键在于快速和正确的护理措施。
以下是处理噎食的护理措施：1. 立即判断窒息的程度•轻度噎食：患者能够进行有限的咳嗽，嗓子发出声音，可以让患者尝试继续咳嗽，尽量鼓励患者咳嗽以排出异物。
•中度噎食：患者发出气喘声，但无法咳嗽或哭泣，紧急护理措施需要立即采取，可能需要进行胸部冲压。
•重度噎食：患者无法发出任何声音，喉咙周围皮肤变色，立即进行胸部冲压。
2. 进行胸部冲压•立即站到患者后方，用手放置在患者的胸骨下部。
•用另一只手握拳将拇指指向胸部，然后将手臂从患者的身体内部推向前方。
•使用快速且强有力的运动进行胸部冲压，每次冲压深度约为5厘米。
•重复进行胸部冲压，直到患者呼吸恢复或急救人员到达。
3. 进行人工呼吸如果胸部冲压无效，请立即进行人工呼吸，具体步骤如下：•将患者仰面放置，打开气道。
•握住患者的下颌，在保持嘴巴张开的同时，用另一只手捏住患者的鼻子。
•深呼气，然后用嘴对嘴进行吹气，使患者的胸部抬起。
•观察患者的胸部是否有起伏，如果没有起伏，则可能需要进行胸部冲压。
4. 寻求专业医疗帮助无论患者是否得到解救，都需要尽快寻求专业医疗帮助。
解除噎食后，患者可能需要接受进一步的医疗检查和治疗。
吞咽问题的护理常规
吞咽问题的护理常规
概述
吞咽问题是指患者在饮食和吞咽食物时遇到困难的情况。
护理人员在提供患者护理时需了解和采取适当的护理措施，以确保患者的安全和康复。
常见吞咽问题
吞咽问题可以有多种原因，包括神经系统疾病、肌肉疾病、结构问题以及药物副作用等。
常见的吞咽问题包括：
1. 呼吸困难：吞咽问题可能导致患者呼吸困难，特别是在进食或饮水时。
2. 咳嗽及噎食：吞咽问题可能导致患者咳嗽或食物进入气道，引起噎食。
3. 麻痹：神经系统疾病如中风可能导致咽部肌肉麻痹，使食物难以通过咽喉。
护理常规
在照顾患者时，护理人员应采取以下常规措施：
1. 确保患者安全：在进食或饮水时，护理人员应密切监测患者的症状并注意呼吸困难和咳嗽等征象。
如发生紧急情况，应立即寻求医疗援助。
2. 饮食调整：根据患者的吞咽能力，护理人员应调整饮食的质地和稠度。
对于吞咽困难的患者，可以选择软食、糊状食物或流质饮食，以降低吞咽的难度。
3. 姿势调整：在进食时，患者应保持坐位，并将头部稍微向前倾，以便食物更顺利地通过咽喉。
4. 辅助用具：对于需要帮助的患者，护理人员可以使用一些辅助用具，如吞咽袋或鼻胃管，以确保食物顺利通过咽喉并不会进入气道。
总结
吞咽问题对患者的生活和营养摄入造成了很大的影响。
护理人
员在提供患者护理时，应关注患者的吞咽能力，并采取适当的护理
措施以确保患者的安全和康复。
这些护理常规包括确保患者的安全、饮食调整、姿势调整和使用辅助用具等。
[参考文献]。
精神科噎食患者护理常规
精神科噎食患者护理常规
1．病人开饭期间护理人员应严密观察病人进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，力争对噎食者早发现，早急救。
2．对暴食或抢食病人，安排单独进食，劝其放慢进食速度，适当控制其食量。
禁止病人将馒头等固体食物带回病室。
3．对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人给予流质或半流饮食，避免吃带骨、刺的食物。
必要时予以每口少量喂食，专人照顾。
4．发现噎食者，就地急救，分秒必争。
立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。
具体采取一抠二置的方法或海姆立去（Heimlic）手法。
（1）一抠：是用中指、食指从病人口腔中抠出或用食管钳取出食物。
（2）二置：是将病人倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。
（3）Heimlic手法：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。
5．当病人出现呛咳、面色苍白或青紫、呼吸困难时，应立即用一粗的无菌针头在环甲膜处插入气管，并尽早进行气管插管或切开的准备。
配合医生进一步行心肺复苏等抢救、护理。
6．正确及时书写护理记录及交班。
精神科住院患者护理常规
精神科住院患者护理常规由于精神科患者的特殊性，为了防止意外，引起医疗事故的发生，针对该类患者中具有不同风险的患者采用不同的护理方式，因此，制定了精神科护理常规。
1.暴力倾向患者的护理常规1.1对于精神科住院患者定期评估中，有暴力倾向的患者，该类患者应在护理站、患者床头卡等处有明显标识。
1.2该类患者应采用一级护理，安置在一级病室，严格执行床头交接班，限制患者活动范围，保证患者活动在值班护士视线范围之内，严重的可进行约束保护。
1.3对患者要随时进行观察，一旦发现患者在言语上、行为上有暴力行为的苗头，首先要将该类患者与其他患者隔离，避免事态扩大。
当患者发生暴力行为时，值班护士要避免单独与患者接触，保持安全距离，同时组织医师、护工、护士评估环境，疏散围观患者，移除危险物品，有效处理患者的暴力行为。
1.4加强对住院患者的看护和心理疏导，安排丰富的工娱活动，转移分散其冲动意图。
2.自杀、自伤患者的护理常规2.1对于精神科住院患者定期评估中，患者有自杀风险的，护理站、患者床头卡等处应有明显标识。
2.2该类患者应采用一级护理，安置到一级病室，严格执行床头交接班，限制患者活动范围，保证患者活动在护士视线范围之内。
2.3严格执行精神科病区安全管理制度，加强病区危险物品的检查与管理，对该类患者应重点巡视和监督管理。
2.4对该类患者在病情不稳定的时候，必要时请家属陪护协助护理并做好家属的安全宣教工作。
3.逃跑倾向患者的护理常规3.1对于精神科住院患者定期评估中，认真评估患者的住院依从性，有逃跑倾向的患者，护理站、患者床头卡等处有明显标识。
3.2发现患者有逃跑倾向，该类患者要严格执行床头交接班，保证患者活动在护士视线范围之内。
3.3该类患者由于外出检查、治疗等原因，需要离开病区前要安排陪护人员防止其逃跑。
3.4严格执行精神科病区安全检查制度，病区通向外边的防护门随开随锁，开门时要先看看周围及身后有无患者。
加强监督精神科病区工作人员出入的管理，定期检查精神科病区门、窗、护栏等设施。
精神科基础护理
五、药物依从护理
精神病患者多数拒绝服药，藏药的原因有：
（1）疾病因素 否认有病或幻觉、妄想支配； （2）害怕药物反应，如吞咽困难等； （3）社会心理因素，患者认为药物会使记忆减退， 体态增胖。
五、药物依从护理
采 取 有 效 措 施 ， 杜 绝 藏 药 行 为 ：
（ 1 ）培育护士的专业技能和职业操守； （2）根据不同情况，引导患者服药； （3）所有患者服药时都要看服吞下；
六、探视护理
为防意外，探视工作中的护理应注意做到： 1、合理安排探视时间；
2、专人负责专职护士接待，专项登记； 3、探视要在规定的场所进行，探视结束后 需经安全检查方可进入病房；
六、探视护理
4、安全检查 探视者带给患者的物品须仔细 检查方可带入，物品写上患者的姓名保存； 5、探视时间结束时，要认真清点人数并交班； 6、健康教育 利用探视机会做好家属健康教 育工作；
坏预示着病情的好转、波动或加剧，要稳
定患者情绪，巩固疗效，要保证患者的睡
眠质量。
四、睡眠护理
（一）创造良好的睡眠环境 （二）安排合理的作息制度 （三）促进患者养成有利睡眠的习惯 （四）加强巡视，严防意外 （五）未入眠患者的护理 体谅患者的痛苦与烦恼心情，指导患 者放松或转移注意力帮助入睡；分析失眠 原因，对症处理。
二、日常生活护理
（一）口腔护理和皮肤护理 （二）排泄护理 （三）衣着卫生及日常仪态护理
三、饮食护理
（一）进餐前的安排 进餐形式、进餐安排 （二）进餐时的护理 分组观察，防止患者倒食、藏食，用 餐具伤人或自伤；药物反应重、吞咽困难 的患者要给予软食或无牙饮食，勿性抑制过程，睡眠的好
精神科基础护理
概述
精神科基础护理主要包括患者的 安全护理、个人日常生活护理、饮 食护理、睡眠护理、药物依从性护 理及探视护理等。
拒食病人护理常规
拒食病人护理常规1.怀疑饭中有毒的患者，可让其参加配餐工作，让患者亲自参与饮食的分发以减轻疑虑，亦可允许其任选一份饮食以消除顾虑。
2.兴奋躁动、无心用餐的患者用餐时应当由专人管理、单独用餐，即避免干扰其他患者，亦可促其安心进食。
3.对情绪抑郁、饮食不良的患者，尽量提高饭菜质量，刺激患者的食欲，并耐心劝解患者，帮助其进食。
4.对食量过大、痴呆、不能自理饮食的患者，应由专人护理，尽量劝解患者细嚼慢咽，防止食物堵塞造成窒息。
禁止给过硬的食物、水果。
5.自罪妄想要吃剩饭脏食者，可以饭菜拌在一起吃，将污桶保管好，防止病人乱吃，引起消化道疾患或食物中毒。
6.木僵患者因反应迟钝，动作缓慢，喂饭时耐心细致，必要时给流质或鼻饲。
7.开饭前一小时，勿给患者发零食，以防影响食欲。
8.除上述精神因素外，患者拒食，应仔细检查无躯体不适，并及时给与处理。
噎食病人抢救护理常规1.病人开饭期间护理人员应严密观察病人进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，酌情协作，防止噎食，力争对噎食者早发现、早急救。
2.对暴食和抢食的病人，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，适当控制其食量。
禁止病人将馒头等固体食物带回病室。
3.对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人给予流质或半流质饮食，避免吃带骨、刺的食物。
必要时予以每口少量喂食，专人照顾。
4.发现噎食者，就地抢救，分秒必争。
立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。
具体采取一抠二置的方法或Heimlic手法。
4.1 一抠：用中指、食指从病人口腔中抠出或用食管钳取出食物。
4.2 二置：将病人倒置，用掌拍其后背，借助于震荡，使食物松动，向喉部移动而掏出。
4.3 Heimlic手法：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。
5.当病人出现呛咳、面色苍白或青紫、呼吸困难时，应立即用一粗的无菌针头在环甲膜处插入气管，并尽早进行气管插管或切开的准备。
配合医生进一步行心肺复苏等抢救、护理。
噎食评估表在预防老年精神病患者噎食中的应用
噎食评估表在预防老年精神病患者噎食中的应用【摘要】目的：探讨噎食风险评估表的应用对降低老年精神病患者护理风险的床效果。
方法：选择我科2016年2月至2018年2月356例老年精神病患者对噎食风险进行量化评估。
评估内容包括：有噎食/窒息病史；吞咽困难；极度兴奋躁动；拒食/暴食；药物不良反应明显；有吞食异物史；抽搐史；智力低下；MECT治疗后。
大于等于6分为高度危险，并在风险评估表上列出护理措施及急救流程。
结果：老年精神病患者的噎食的发生率明显降低。
结论：噎食风险评估表在老年精神病患者中的应用减少并防范了住院患者噎食的发生，提高了护士护理工作中的风险防范意识，有效预测发生噎食的高危人群，提高护理干预措施的针对性，减少噎食的发生，保证患者的安全。
【关键词】老年精神病患者.噎食.高危因素.预防.噎食是指由于各种原因导致吞咽反射迟钝，进食过程中食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处，甚至误入气管导致通气障碍、窒息。
噎食是精神科病房常见的意外事件之一，据调查，在老年精神病人中有54.7%的精神病患者窒息是由于噎食所致。
由于老年精神病患者因疾病症状.药物作用.病程长等危险因素，以致发生噎食的危险性增高。
因此应用噎食风险评估表成为噎食风险管理的重要环节。
经临床实践证明，此表应用于老年精神病患者中，取得较好的效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料我科2016年2月至2018年2月收治356例，其中男性197例，女性159例。
诊断完全符合ICD-10精神诊断标准。
1.2方法建立噎食风险评估表，见表1.掌握噎食发生的原因及高危人群，及早给予干预，做到加强监护，预防在先。
风险评估有9个内容，包括：有噎食/窒息病史；吞咽困难；极度兴奋躁动；药物不良反应明显；有吞食异物史；抽搐史；智力低下；MECT治疗后。
在相应栏目中有相应的分值。
3分为低度危险，4-5分为中度危险，大于等于6分为高度危险。
中高危患者，应采取相应的护理措施。
精神噎食护理常规题目及答案
精神噎食护理常规题目及答案一、单选题1.噎食的预防护理中，错误的是（）。
A严密观察病情和药物不良反应B吞咽反射迟钝者应给予软食，必要时给予半流质或流质饮食C抢食及暴饮暴食者应集体进食D避免带骨、带刺的食物正确答案：C2.使用碳酸锂时，以下哪项症状提示血锂浓度接近中毒?（）A手指细颤B体重增加C恶心、呕吐D手指粗大震颤正确答案：D3.使用抗精神病药物发生直立性低血压时禁用（）。
A肾上腺素B立即平卧C间羟胺D吸氧正确答案：A4.抗精神病药物的锥体外系副反应中最严重的症状是（）。
A震颤麻痹综合征B急性肌张力障碍C静坐不能D迟发型运动障碍正确答案：D二、多选题5.抗精神病药物所致的恶性综合征描述正确的是（）。
A主要表现为高热、意识障碍、震颤、肌强直B可伴发感染、心衰、休克而死亡C一旦发生应立即停用抗精神病药物D可给予溴隐亭及肌肉松弛剂正确答案：ABCD6.临床使用的精神病药物按使用目的分为（）。
A抗精神病药物B抗抑郁药物C抗躁狂药物D抗焦虑药物正确答案：ABCD7.电抽搐治疗的不良反应和并发症包括（）。
A记忆障碍B骨折和骨关节脱臼C呼吸系统合并症D头痛、眩晕、恶心、肌肉疼痛正确答案：ABCD8.对于妄想的患者，家属不应采取的措施是（）。
A与患者争辩清楚B试图说服患者C迁就附和患者D采取不表态、中立态度正确答案：ABCD9.1958年全国第一次精神病防治工作会议上提出（）。
A积极防治B就地管理C重点收治D开放管理正确答案：ABC10.关于虚构症正确的是（）。
A发生在严重记忆损害的基础上B患者被要求回忆往事时以随意想出来的内容填补C记忆的内容仍保持，但忘记了来源D对熟悉的生活环境如临异地正确答案：AB11.下列关于强制性哭笑描述正确的是（）。
A是一种情绪表达的障碍B患者心中并无相应的体验C多见于器质性精神障碍D常发生在极度悲哀或惊恐刺激后正确答案：ABC12.感知觉减退的表现有（）。
A对外界感知不清晰B图像失去想象的颜色C有“雾里看花”感D音乐失去抑扬变化正确答案：ABCD。
精神发育迟滞护理常规
流行病学
本病较常见，国外报道总患病率为 8‰（英）～10‰（美），其中、重 度者均为2‰。我国1982年十二个地 区联合调查结果：中、重度患病率为 3.33‰，尚无轻度患者的病率数据。 此外报道的患病率均为农村高于城市， 男性高于女性。
病 因
遗传因素 胎儿期获得性因素
围产期疾病 出生后疾病
精神发育迟滞的治疗
一· 病因治疗 二· 对症治疗 三· 心理治疗 四· 饮食治疗
一· 病因治疗：
有些精神发育迟滞病因明确，可以针对 病因有效治疗。其治疗原则是教育训练为主， 药物治疗为辅。
二· 对症治疗：
（1）对伴有兴奋、躁动、幻觉、妄想者给予 抗精神病药物治疗如氯丙嗪奋乃静氟哌叮醇 等。 （2）対伴有焦虑不安者可予安定等抗焦虑药 物治疗。 （3）对抽搐发作者可给予抗癫痫治疗，如苯 妥英钠、安定等。此外，还可以使用谷氨酸、 维生素等药物促进大脑代谢，改善和提高智 能。
精神发育迟滞的护理
一、评估内容 对此类患者要从社会交往技能、语言 交往技能、生活自理能力、独立生活能力 等多方面社会适应功能方面进行 评估。
二、护理要点
（1）安全和生活护理 （2）饮食和睡眠护理 （3）心理护理 （4）特殊护理（社会功能护理）
（一）安全和生活护理
• .安全护理
• (1)患者的居室应安全、简单、整洁，室内 严禁存放危险物品，每天都应检查危险物 品。应制止影响患者安全的一切活动，如 登高、打闹等。
小
结
• 我们在工作中要做到：尊重病人与严格
要求相结合，集体教育与个别教育相结 合，同时还要注意患者的生理、心理特 点，充分了解每位患者的缺陷，对不同 情况不同处理，爱护和保护患者的自尊 心，把缺陷性温和不道德行为严格区分 开来，对患者尽量少批评，少惩罚，多 给予表扬和鼓励。
噎食患者护理常规、预案、流程的试题及答案
一、选择题1.当发现患者发生噎食时，首要的急救措施是？A.立即给予海姆立克急救法B.迅速呼叫医生C.立即为患者喂水D.搬动患者至安全位置2.噎食患者的护理中，以下哪项不属于密切观察的内容？A.呼吸频率与深度B.面色及口唇颜色C.进食后有无再次噎食风险D.患者的睡眠质量3.关于噎食的预防，下列哪项措施是不正确的？A.为患者提供易吞咽的食物B.进食时保持患者身体坐直C.鼓励患者边进食边谈笑D.避免给患者食用过硬、过大的食物4.噎食后成功急救，患者恢复自主呼吸，接下来应优先进行？A.立即安排进食补充能量B.详细记录抢救过程并评估患者状况C.通知家属患者病情已稳定D.给予患者镇静剂以防再次发生5.下列哪项是评估噎食患者意识状态的关键指标？A.瞳孔大小及反应B.血压及心率C.能否对指令做出反应D.体温及出汗情况6.在制定噎食患者的护理预案时，应特别强调？A.加强与家属的沟通B.减少患者每日进食量C.定期为患者做胃镜检查D.确保急救设备处于完好备用状态7.对于高风险噎食患者，护士在交接班时应重点交接？A.患者的心理状况B.患者的睡眠情况C.患者的进食情况及预防措施D.患者的药物治疗方案8.在进行海姆立克急救法时，错误的做法是？A.从患者背后环抱其腰部B.一手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处C.另一手包裹拳头，快速向上、向内冲击腹部D.用力向下按压患者胸骨以排出异物9.下列哪项不是噎食患者急救后护理的要点？A.观察患者有无咳嗽、呼吸困难等症状B.鼓励患者多饮水以冲刷食道C.保持呼吸道通畅，必要时吸痰D.监测生命体征，如有异常及时报告医生10.为了预防噎食事件的发生，对患者进行饮食宣教时应强调？A.多食用辛辣刺激性食物以增加食欲B.进食时避免过快过急，细嚼慢咽C.进食后立即进行剧烈运动以促进消化D.无需特别注意，顺其自然即可。
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九、防止患者噎食护理常规
患者因吞咽困难，食物积存口腔，阻塞气道或误入气管，发生噎食，引起窒息，需立即停止病入进食，采取急救措施，恢复气道通畅。
噎食发生的原因
1、服抗精神病药引起咽喉肌群失调，发生吞咽困难。
2、脑器质性疾病所致精神障碍患者吞咽反射迟钝。
3、患者食欲亢进，进食速度不能自控，不知饥饱抢食、暴食。
4、电休克治疗后患者未完全清醒。
5、身体虚弱，特别是咳嗽，说话困难无力，卧床喂食者。
以上高危人群可因进食馒头、花卷、包子、蛋黄等团块食物或煎炸食物，不咀嚼即下咽，卡在食道第一狭窄处，压迫呼吸道，导致噎食而突然窒息。
噎食发生后的体征
1.噎食早期：大量食物积存在口腔前部，阻塞气道，患者面部涨红并有呛咳反射。
2.窒息早期：食物卡在咽喉部，患者有胸闷窒息感，食物吐不出，缺氧，呼吸困难，两
眼发直，手乱抓。
3.窒息后期：患者满头大汗，口唇面色青紫，四肢苍白颜冷，大小便失禁，抽搐，呼吸
停止。
防止噎食发生的护理措施
1、掌握患者动态的病情：了解患者用药情况及药物不良反应的表现。
2、患者用餐时要求在饭厅进餐：限制患者进餐速度，做到细嚼慢咽，必要时在照顾桌由护士看护下进食。
3、年老体弱、出现药物不良反应、吞咽困难者用餐：严密观察，建议进流质食物、糊状食物或静脉维持营养，严防发生意外。
4、严重吞咽困难者：禁止食用煮鸡蛋，禁止喂食，可鼻饲或静脉维持营养。
5、电休克治疗患者需完全清醒2小时后方可进食：在照顾桌进餐，第一餐进食半流食，进食速度要缓慢，护士要观察进食情况。
6、患者大口吞咽或抢食者:避免单独进食，避免进食大块团状食物。
避免患者将吃剩的馒头、花卷、包子等食物带回病室，防止发生意外。
7、患者身体虚弱、咳嗽，说话无力:禁止平卧位喂食。
8、老年人用餐:避免食用干硬、大块、煎炸食物。
9、患者情况良好:食用煮鸡蛋，建议切成4-6小片，缓慢食用。
10、必要时记录患者出入量。