护理常规-防止患者噎食护理常规

九、防止患者噎食护理常规

患者因吞咽困难，食物积存口腔，阻塞气道或误入气管，发生噎食，引起窒息，需立即停止病入进食，采取急救措施，恢复气道通畅。

噎食发生的原因

1、服抗精神病药引起咽喉肌群失调，发生吞咽困难。

2、脑器质性疾病所致精神障碍患者吞咽反射迟钝。

3、患者食欲亢进，进食速度不能自控，不知饥饱抢食、暴食。

4、电休克治疗后患者未完全清醒。

5、身体虚弱，特别是咳嗽，说话困难无力，卧床喂食者。

以上高危人群可因进食馒头、花卷、包子、蛋黄等团块食物或煎炸食物，不咀嚼即下咽，卡在食道第一狭窄处，压迫呼吸道，导致噎食而突然窒息。

噎食发生后的体征

1.噎食早期：大量食物积存在口腔前部，阻塞气道，患者面部涨红并有呛咳反射。

2.窒息早期：食物卡在咽喉部，患者有胸闷窒息感，食物吐不出，缺氧，呼吸困难，两

眼发直，手乱抓。

3.窒息后期：患者满头大汗，口唇面色青紫，四肢苍白颜冷，大小便失禁，抽搐，呼吸

停止。

防止噎食发生的护理措施

1、掌握患者动态的病情：了解患者用药情况及药物不良反应的表现。

2、患者用餐时要求在饭厅进餐：限制患者进餐速度，做到细嚼慢咽，必要时在照顾桌由护士看护下进食。

3、年老体弱、出现药物不良反应、吞咽困难者用餐：严密观察，建议进流质食物、糊状食物或静脉维持营养，严防发生意外。

4、严重吞咽困难者：禁止食用煮鸡蛋，禁止喂食，可鼻饲或静脉维持营养。

5、电休克治疗患者需完全清醒2小时后方可进食：在照顾桌进餐，第一餐进食半流食，进食速度要缓慢，护士要观察进食情况。

6、患者大口吞咽或抢食者:避免单独进食，避免进食大块团状食物。避免患者将吃剩的馒头、花卷、包子等食物带回病室，防止发生意外。

7、患者身体虚弱、咳嗽，说话无力:禁止平卧位喂食。

8、老年人用餐:避免食用干硬、大块、煎炸食物。

9、患者情况良好:食用煮鸡蛋，建议切成4-6小片，缓慢食用。

10、必要时记录患者出入量。