手三阳经、足三阴经

定位：在第一跖骨小头后缘，赤白肉际处。 主治：肠鸣，腹胀，腹泻，胃痛，便秘等；体 重节痛。 应用：配公孙、大肠俞、三焦俞主治肠鸣腹泻。 配复溜、足三里主治腹胀。 操作：直刺0.5~0.8寸。 备考：备考：输穴，原穴。
公孙
Gongsun SP4
定位：在足内侧缘,当第一跖骨基底的前下方。 取法：弓形的第一跖骨后缘下方，赤白肉际。 主治：胃痛，呕吐，饮食不化，腹胀肠鸣，腹痛， 泄泻，痢疾，心烦失眠，水肿，发狂妄言，嗜 卧，脚气。
定位: 在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉 穴下3寸。 作用: 健脾理血。 主治: 痛经，崩漏，月经不调等妇科病；腹痛， 腹泻等脾胃病。小便不利，水肿等水湿病症。 应用：配血海主治月经不调。 配肾俞、中极、三阴交主治痛经。 操作：直刺1～2寸。 备考：郄穴。
阴陵泉 Yinlingquan SP9
定位: 胫骨内侧髁后下方凹陷处。 取法：沿小腿内侧后缘由下往上推，至胫 骨向内上弯曲之处后下方凹陷处。 作用：健脾化湿，利尿消肿。 主治: 腹胀，水肿，黄疸，淋证，癃闭，遗 尿，遗精，膝痛。
8．小海 （Xiǎohǎi，SI 8） 合穴
【定位】 屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上 髁之间凹陷处 【主治】 ①肘臂疼痛，麻木；②癫痫。 【操作】 直刺0．3～0．5寸。
9．肩贞 （Jiānzhēn，SI 9）
【定位】 臂内收，腋后纹头上l寸 【主治】 ①肩臂疼痛，上肢不遂； ②瘰疬。 【操作】 直刺 l～1．5寸。不宜向胸侧 深刺。
＊3．后溪 （Hòuxī，SI 3） 输 穴；八脉交会穴（通于督脉）
【定位】 微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧 掌横纹头赤白肉际 【主治】 ①头项强痛，腰背痛，手指及肘臂挛痛； ②耳聋，目赤； ③癫狂痫； ④疟疾。 【操作】 直刺0．5～l寸。治手指挛痛可透刺 合谷穴。
1肩臂痛（小肠经所过） 2急性腰扭伤（与足太阳膀胱经相接） 3后溪通督脉（后头痛、项强、落枕）
（一）经脉循行
手太阳小肠经起于小指尺侧端，循行于 上肢外侧的后缘，绕行肩胛部，内行从 缺盆络心，属小肠，联系胃、咽；上行 从缺盆至目外眦、耳，分支从面颊抵鼻， 止于目内眦。
. 主治概要 本经腧穴主治头、项、耳、目、咽 喉病和热病、神志病，以及经脉循行部 位的其它病证。 1.以循经所过为主治 2.后溪、养老特殊点
应用：腹泻配脾俞。 黄疸配三阴交、日月、至阳、胆俞。 （《中国针灸学概要》） 水肿配水分。（《百症赋》） 淋证、癃闭配箕门。 遗尿配阳陵泉。 膝痛配足三里、血海、梁丘。 操作：直刺1～2寸。 备考：合穴
穴位主治鉴别表
穴位 三阴交 共性 健 脾 和 胃 特性 偏于补益肝肾，调经止 带。治疗月经不调，阳 痿，遗精 偏于通利下焦，利湿， 治疗小便不利，水肿
（三）本经腧穴 （19穴）
＊1．少泽 （Shàozé，SI 1） 井穴
【定位】 小指尺侧指甲角旁0．l寸（见 图3-37）。 【主治】 ①乳痈，乳汁少；②昏迷，热 病；③ 头痛，目翳，咽喉肿痛。 【操作】 浅刺0．1寸或点刺出血。 孕妇 慎用。
2．前谷 （Qiángǔ，SI 2） 荥穴
【定位】 微握拳，第5指掌关节前尺侧， 掌指横纹头赤白肉际。 【主治】 ①热病；②乳痈，乳汁少；③ 头痛，目痛，耳鸣，咽喉肿痛。 【操作】 直刺0．3～0．5寸。
手少阳三焦经
目的要求
• 1． 掌握手少阳三焦经的体表循行 ， 及其脏腑属 ． 掌握手少阳三焦经的体表循行， 络关系和与组织器官的联系。 络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的 常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 • 2．熟悉经脉的病候和主治概要。 ．熟悉经脉的病候和主治概要。
三）常用腧穴：（本经共２３穴）
１、关冲 （井穴） 定位：手第四指尺侧，距 指甲角0.1寸。 主治：①头痛 目赤痛 咽喉痛 ②热病 昏厥 刺灸：浅刺0.1寸或点刺 出血。可灸
２、中渚 （输穴）
定位：手背，无名指掌指关 节后方，第四、五掌 骨间凹陷中。 主治：①耳聋 耳鸣 ②头痛 目赤 咽喉肿痛 ③肘臂痛 小指麻木屈 伸不利 刺灸：直刺０.３～０.５寸。 可灸。
(二)现代文献
李世君等报道，颧髎穴深刺治疗三叉神经痛。选28号3寸毫针， 针体刺入的角度以颧骨尖的切面呈80度角刺入，针尖朝风府方向， 深度2．5—2．8寸左右。此时针尖可触到三叉神经第Ⅱ分支主 干——上颌神经。到达相应深度后，以患者出现可耐受的电击样 麻胀感半面放散为度，留针30min。治疗35例，19例为三叉神经 第Ⅱ支疼痛，5例为第Ⅲ支疼痛，11例为Ⅱ、Ⅲ支合并疼痛。除2 例中断治疗外，其余均在发作期控制病情，达到临床治愈。(李世 君，等. 颧髎穴深刺治疗三叉神经痛探析。中国针灸 1997； 17(2) ：98)
＊6．养老 （Yǎnglǎo，SI 6） 郄穴
【定位】 以手掌面向胸，当尺骨茎突桡 侧骨缝凹缘中（见图3-38）。 【主治】 ①目视不明； ②肩、背、肘、臂酸痛。 【操作】 直刺或斜刺0．5～0．8寸。强 身保健可用温和灸。
现代文献 张林昌等报道，针刺养老穴为主治疗痛证514例， 其中腰扭伤181例，肩周炎225例，落枕108例。取健 侧养老穴(双侧痛取双侧)，用50mm毫针向肘方向刺入 1—1．5寸，行泻法1—2min，令患者有强烈针感并向 肘、肩、颈和腰部放散，留针20min，同时患者活动疼 痛部位，左右旋转，由慢到快反复多次。腰脊正中痛 配人中，肩周炎配肩髃，落枕配风池。痊愈449例，好 转6l例，无效4例，总有效率99％。(张林昌，等．针 刺养老穴为主治疗痛证514例。上海针灸杂志 1998； 17(1)：29) 养老主治老年性眼疾（白内障过早远视、青光眼）主 穴
外关、支沟定位图
６、肩髎
定位：肩峰后下方，上臂 外展时肩髃穴后方 的凹陷中。 主治：肩臂痛 上肢瘫痪 刺灸：直刺１～１·５寸。 可灸
７、翳风
定位：耳垂后方，当乳突与 下颌角之间的凹陷中。 主治：①耳鸣 耳聋 耳部肿痛 ②面瘫 面颊肿 齿痛 牙关紧闭 刺灸：直刺０·８～１·２寸。 可灸
８、耳门
阴陵泉
血海
ai
SP10
定位：髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧 头隆起处。 取法：屈膝，医生以左手掌心置于患者右 侧髌骨上缘，食指至小指向上伸直，拇 指与食指呈45°角，拇指尖为穴。
３、阳池 （原穴）
定位：腕背横纹中，指总 伸肌腱尺侧缘凹陷中。 主治：①腕关节痛 ②目赤肿痛 耳聋 咽喉肿痛 刺灸：直刺０·３～０·５寸。 可灸。
４、外关
５、支沟
（经穴）
（络穴 八脉交会穴—通阳维脉）
定位：阳池与肘尖的连线上，桡骨与尺骨之间。 腕背横纹上２寸 腕背横纹上３寸 主治： ①耳聋 耳鸣 ②胁肋痛 上肢痿痹、瘫痪 ③热病 头痛 目赤痛 ③便秘 刺灸：直刺０·５～１寸。可灸
17. 天容 （Tiānróng，SI 17）
【定位】 在下颌角的后方，胸锁乳突肌 的前缘凹陷中（见图3-40）。 【主治】 ①耳鸣，耳聋，咽喉肿痛；② 头痛，颈项强痛。 【操作】 直刺0．5～l寸。注意避开血管。
＊18．颧髎 （Quánliáo，SI 18）
【定位】 目外眦直下，颧骨下缘凹陷处 （见图3-41）。 【主治】 口眼歪斜，眼睑目闰 动，齿痛， 三叉神经痛。 【操作】 直刺0．3～0．5寸，斜刺或平 刺0．5～l寸。
隐白
Yinbai SP1
定位：在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。
主治：腹胀，便血，尿血，月经过多，崩 漏，癫狂，多梦，惊风，晕厥，胸痛。
应用：月经过多配三阴交、血海、气海。 崩漏配大敦用直接灸。 便血配足三里。 操作：浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。治 血证多用灸法。 备考：井穴。
太白 Taibai SP3
应用：胃脘痛配中脘、内关。 痢疾配大肠俞、天枢。 脚气配冲阳、足三里. 操作：直刺0.6～1.2寸。 备考：足太阴经络穴。 八脉交会穴，通冲脉；内关通阴维 脉，共治心、胸、胃病。
三阴交 Sanyinjiao SP6
定位：足内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。 主治：肠鸣，腹胀，泄泻，月经不调，崩 漏，带下，阴挺，痛经，难产，遗精， 阳萎，疝气，遗尿，失眠，下肢痿痹， 脚气。
10．臑俞 （Nàoshū，SI 10）
【定位】 臂内收，腋后纹头直上，肩胛 冈下缘凹陷中（见图3-39）。 【主治】 ①肩臂疼痛，肩不举；②瘰疬。 【操作】 直刺或斜刺0．5～1．5寸。不 宜向胸侧深刺。
＊11．天宗 （Tiānzōng，SI 11）
【定位】 肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约 肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点 处取穴 【主治】 ①肩胛疼痛，肩背部损伤；② 气喘。 【操作】 直刺或斜刺0．5～l寸。遇到阻 力不可强行进针。
四、足太阴脾经
（一）经脉循行 体表：起于足大趾内侧端，沿足内侧、小腿内 侧胫骨后缘上行，在内踝上8寸交到足厥阴 经之前，上行于小腿及大腿内侧前缘，经腹 部和胸部前外侧，止于腋下第六肋间。 体内：属脾，络胃，挟咽，连舌本，散舌下， 支脉从胃上膈，注心中，与手少阴心经相接。
（二）主治概要 脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣， 胃痛。 前阴病：月经不调，崩漏，小便不利，遗 尿，遗精。 外经病：下肢痿痹，脚气。
12．秉风 （Bǐngfēng，SI 12）
【定位】 肩胛骨冈上窝中央，天宗穴直 上，举臂有凹陷处（见图3-39）。 【主治】 肩胛疼痛，上肢酸麻。 【操作】 直刺或斜刺0．5～l寸。 宜向 锁骨上窝上方刺，不宜向胸部深刺。
13．曲垣 （Qūyuán，SI 13）
【定位】 肩胛骨冈上窝内侧端，在臑俞 穴与第2胸椎棘突连线的中点处 【主治】 肩胛疼痛。 【操作】 直刺或斜刺0．5～l寸。宜向锁 骨上窝上方刺，不宜向胸部深刺。
4．腕骨 （Wàngǔ，SI 4） 原穴
【定位】 第5掌骨基底与三角骨之间的凹陷处， 赤白肉际 【主治】 ①指挛腕痛，头项强痛； ②目翳，黄疸； ③热病，疟疾。 【操作】 直刺0．3～0．5寸。