肿瘤科实习生带教计划之令狐文艳创作
肿瘤科实习生带教计划
肿瘤二区实习生带教计划临床实习是护理教学的一个重要组成部分，是培养学生综合能力的重要环节。
为了让实习生完成实习并且学有其成，结合肿瘤科实际，制定临床带教计划如下：1教学目标：1）培养学生爱岗敬业精神，具备高度责任心和进取心；2）培养学生掌握各项核心制度和操作规程，真正做到理论联系实际；3）掌握病情观察及处理方法；4）提高学生沟通能力，注重各种礼仪以提高自身素质；5）学生掌握基础护理及操作技能，了解肿瘤专科护理知识；2教学方式1）专人带教。
采用一对一的教学方式，互动开放式教学形式。
专人负责管理护生带教、考核、鉴定工作，经常检查实习计划的落实情况，定期向科室汇报。
严格执行带教制度，言传身教，放手不放眼。
有效与护生进行沟通交流，了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节，以便有的放矢的开展带教工作。
2）专科操作技能培训。
结合本科室护理技能培训项目重点进行培训，对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解，有针对性地进行辅导和操作示范。
第一遍操作由带教老师边示范边讲解，第二遍开始由护生独立操作、老师帮助完成。
操作完毕进行讲评，指出问题所在，再让护生强化训练。
3）专科业务学习。
结合各专科工作实际情况，带教老师每周组织护生进行科内知识小讲课1次，使护生了解掌握专科知识，能够理论与实际相联系，指导临床实践；同时合本专业发展现状，举行“新技术、新知识、新理论”讲座，让学生了解护理发展的新动态，激发学生的学习热情。
4）PBL护理查房。
组织教学查房一次，选择典型病例，指导实习生（原则上以本科、专科学生为主讲）独立收集资料，进行讨论，最后由老师总结。
5）出科考核。
认真对护生进行理论和操作两项操作考核，内容具备专科特色，并将成绩记录在实习生手册上，并根据考核情况进行教学质量评价及改进。
6）满意度调查，进行实习生和带教老师的双向调查，了解实习计划及实习大纲执行情况，有利于了解本科室教学动态，并指导下阶段教学工作。
外科护理学笔记之令狐文艳创作
令狐文艳
单元
细目
要点
要求
科目
一、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
1.正常体液平衡
（1）水的平衡
（2）电解质的平衡
（3）酸碱平衡
了解
2.水和钠代谢紊乱的护理（高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水过多水中毒）
（1）病因医学|教育罔
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
熟练掌握
掌握
2.慢性脓胸
（1）病因
（2）病理生理
（3）临床表现和诊断
（4）治疗要点
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
3.护理
（1）护理措施
熟练掌握
二十、肺癌病人外科治疗的护理
1.疾病概述
（1）病因
（2）病理和分类
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
掌握
了解
熟练掌握
掌握
掌握
2.护理
（1）术前护理
（2）术后护理
1）病因病理
2）临床表现
3）治疗要点
掌握
熟练掌握
掌握
3.肠梗阻
（1）病因和分类
（2）病理生理
（3）临床表现
（4）辅助检查
（5）治疗要点
（6）护理措施
（7）几种常见的机械性肠梗阻
掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握
4.肠瘘
（1）病理生理
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
熟练掌握
3.脑复苏及复苏后处理
（1）脑复苏及护理
乳腺癌手术步骤之令狐文艳创作
乳腺癌手术步骤令狐文艳手术步骤：1、体位：仰卧位，患侧上肢外展90°并固定在手术台的肢架上，注意不要过伸，防止臂丛神经麻痹，并以软枕将胸部垫高5cm左右。
2、切口及分离皮瓣：一般采用喙突到脐方向的纵行梭形切口，上端在胸大肌外缘锁骨之间的中点，下端到肋弓下2～横指，以显露腹直肌前鞘。
切口应根据肿瘤的位置作用相应的变化。
切缘距肿瘤为3横指。
注意在消毒前先用龙胆紫药液自我上至内下画一梭形切口线。
先作外缘切口，再作内缘，切至皮下组织后，以止血钳夹住少许皮下组织，每隔3cm夹钳一把，左手提起止血钳，并以手指从外侧顶起皮肤使其呈水平拉紧，右手持阔面刀削切皮下脂肪组织，紧贴皮肤向周围作潜行切削，边切边止血。
内侧皮瓣分离至胸骨中线，外侧分离至背阔肌前缘，上至锁骨，下至腹直肌前鞘，分完一侧皮瓣后用热盐水纱布垫压迫止血，如遇较大出血点，应予结扎或电灼。
亦可用低电压电刀切削皮下脂肪组织，形成皮瓣，这样边切边止血，可大大减少术中失血。
分离皮瓣后，需辨认出腹直肌鞘、前锯肌、背阔肌、三角肌、头静脉等组织，然后用消毒巾保护切口[图2]。
3、切断胸大肌在胸大肌浅面覆盖有腋筋膜和脂肪组织。
分离后，在胸大肌和三角肌的肌间沟内找到头静脉，应妥加保护以免损伤。
在胸大肌外缘切开腋筋膜，再用左手示指从胸大肌外缘钝性向内侧分离，直至靠近头静脉的胸大肌锁骨部分。
保留少许肌纤维，以保护头静脉。
再将胸大肌腱分离到肱骨大结节嵴处，用电刀徐徐切断该肌肌腱，在出血点处电灼或缝扎止血。
用示指紧贴锁骨下缘继续分离胸大肌与锁骨、胸骨联接部分，用电刀切割和缝扎止血。
并切断缝扎自深部进入肌肉的胸肩峰动、静脉及神经分支。
4、切断胸小肌先将胸大肌翻转向下，显露被喙锁胸筋膜包绕的胸小肌，在胸小肌下缘用止血钳挑开此筋膜，用左手示指伸入胸小肌后方，紧贴胸小肌后面分离至肩胛骨喙突处止点，并将手指垫在后面以保护腋窝大血管。
在靠近止点处钳夹、切断、缝扎止血。
然后将胸小肌向下翻转、切断、结扎供应该肌肉的胸外侧血管和神经。
肿瘤内科实习生护理带教计划
肿瘤内科实习生护理带教计划第一部分：引言引言部分主要介绍肿瘤内科实习生护理带教计划的背景和目标，以及对实习生的期望。
第二部分：实习生护理技能培训2.1护理技能培训目标在这一部分，我们将明确实习生需要掌握的护理技能目标，比如患者测量体温、脉搏和呼吸率等基本护理技能，还包括更高级的技能，如护理导尿管、胃管和导管等。
2.2护理技能培训方法在这一部分，我们将介绍实习生护理技能培训的具体实施方法，比如通过理论课程、模拟训练和实际操作等方式进行培训。
第三部分：实习生临床实践指导3.1临床实践指导目标在这一部分，我们将阐述实习生临床实践指导的具体目标，包括熟悉患者病历、了解患者病情、与患者进行有效沟通等。
3.2临床实践指导方法在这一部分，我们将介绍实习生临床实践指导的具体方法，比如实习生参与患者每日护理计划、参与查房和轮诊等。
第四部分：实习生专科知识学习4.1专科知识学习目标在这一部分，我们将明确实习生需要学习的专科知识目标，比如各种肿瘤类型、不同治疗方法和护理管理等。
4.2专科知识学习方法在这一部分，我们将介绍实习生专科知识学习的具体方法，比如通过参与病例讨论、参加专家讲座和阅读相关文献等途径来学习。
第五部分：实习生心理关怀5.1心理关怀目标在这一部分，我们将明确实习生心理关怀的目标，比如帮助实习生缓解焦虑情绪、增强自信心等。
5.2心理关怀方法在这一部分，我们将介绍实习生心理关怀的具体方法，比如开展心理辅导、组织集体活动等。
第六部分：实习生评估与反馈6.1实习生评估方法在这一部分，我们将介绍实习生评估的具体方法，包括日常观察评估和定期评估等。
6.2实习生反馈方法在这一部分，我们将介绍实习生反馈的具体方法，比如定期面谈、书面反馈等。
结语通过实施肿瘤内科实习生护理带教计划，我们将确保实习生得到全面的护理技能培训和专科知识学习，临床实践指导和心理关怀。
同时，通过评估与反馈，帮助实习生不断提升自己的护理能力。
我们期待通过这个计划，培养出优秀的肿瘤内科护理人才。
2024年肿瘤科实习心得体会(4篇)
2024年肿瘤科实习心得体会作为肿瘤科的实习生，我在这个科室度过了令人难忘的几个月。
在这段时间里，我不仅学到了宝贵的专业知识，还体会到了医学工作者的责任与使命。
以下是我在肿瘤科实习期间的心得体会。
首先，肿瘤科是一个充满挑战与机遇的领域。
肿瘤是现代医学当中一个十分复杂的疾病，其发展机制和治疗方法都在不断地更新和演进。
在实习期间，我有幸参与了一些病例的讨论和治疗过程，深刻体会到了肿瘤学的复杂性。
每个病例都需要我们仔细分析，制定合理的治疗方案，并在治疗过程中不断地调整。
同时，肿瘤科也是一个充满希望的领域，因为随着科技的进步，越来越多的治疗手段得到了发展和应用，患者的生存率也在不断提高。
这让我对未来的肿瘤学充满了信心和期待。
其次，肿瘤科的工作需要我们具备扎实的专业知识和技能。
在实习期间，我通过参与诊疗工作和学习相关的理论知识，不断提升自己的专业素养。
肿瘤科的工作需要对疾病有深入的了解，能够根据患者的具体情况制定合理的治疗方案，并能够熟练运用各种治疗手段。
同时，肿瘤科还需要我们具备良好的沟通和协作能力，能够与患者及其家属进行有效的沟通，帮助他们理解疾病的原因和治疗的方法，缓解他们的恐惧和焦虑。
此外，还需要与其他科室紧密合作，共同制定全面的治疗方案，为患者提供全方位的护理和支持。
这些经验不仅让我理解到了作为医生的责任和使命，还让我深深地明白了医学专业的艰辛与快乐。
再次，肿瘤科的工作需要我们具备坚韧不拔的精神和乐观向上的态度。
肿瘤学是一门令人沉重而挑战性的学科，因为肿瘤患者通常需要长期的治疗和康复过程，他们需要我们的支持和鼓励。
在实习期间，我见证了很多患者在治疗过程中的坚持和奋斗，他们的勇气和乐观态度感动了我。
与患者交流的过程中，我也逐渐明白到，作为医务人员，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者力量和希望。
因此，我将以他们为榜样，坚持不懈地学习和进步，为每一个患者提供最好的护理和支持。
最后，肿瘤科的实习让我深深地明白到，医学是一门终身学习的学科。
肿瘤内科实习学习计划
肿瘤内科实习学习计划一、实习单位介绍我即将进行的实习是在一家肿瘤内科医院，该医院是一家以肿瘤诊疗为主的专科医院，拥有一支高水平的肿瘤专家团队和先进的诊疗设备。
医院致力于提供优质的肿瘤诊疗服务，并开展了一系列的科研活动。
我对这次实习充满期待，希望通过这次实习能够学到更多肿瘤内科的知识和技能，为将来的临床医生之路打下坚实的基础。
二、实习学习目标1. 掌握肿瘤内科基础知识通过实习学习，我希望能够全面了解肿瘤内科的基础知识，包括肿瘤病因、发病机制、诊断方法、治疗方案等方面的知识。
我会努力学习医学相关的基础知识，提高诊断能力和治疗水平。
2. 熟悉肿瘤内科诊疗流程通过实习学习，我希望能够熟悉肿瘤内科的诊疗流程，包括患者接待、病历整理、体格检查、辅助检查、诊断确认、治疗方案制定等方面的流程。
我会认真观察医生们的工作流程，学习他们的医疗逻辑和治疗决策。
3. 学习患者沟通技巧在肿瘤内科实习期间，我希望能够学习医生与患者的沟通技巧，包括如何与患者建立良好的信任关系、如何解释诊断和治疗方案、如何与患者家属沟通等。
我将积极观察医生们的沟通方式，并尝试通过模拟患者沟通的方式来提升自己的沟通技巧。
4. 了解科研和学术前沿通过实习学习，我希望能够了解肿瘤内科领域的科研和学术前沿，包括最新的临床研究成果、最新的诊疗技术、最新的治疗方案等。
我将积极参与医院内的学术讨论和科研活动，争取与医生们深入交流，了解最新的发展动态。
三、实习内容安排1. 参与门诊诊疗在实习期间，我将全程跟随主治医生，参与门诊患者的诊疗活动。
我将认真观察医生的诊断过程和治疗决策，积极参与病历整理、患者接待和辅助检查，努力提高自己的临床能力。
2. 参与住院患者管理在实习期间，我也将全程跟随主治医生，参与住院患者的管理活动。
我将学习医生的查房流程和治疗方案，积极参与患者护理和病情观察，努力提高自己的护理能力。
3. 参与手术治疗在实习期间，我将尽可能地参与手术治疗的活动，包括手术准备、手术跟台、手术助理等方面的工作。
肿瘤科实习生带教计划
肿瘤科实习生带教计划一、实习目标人疾苦，救死扶伤，全心全意为人民服务。
通过肿瘤内科实习，使学生熟悉掌握肿瘤内科的基础理论，在实践中得到基本技能的训练，理论结合实践，培养临床思维、临床技能、沟通能力和解决问题的能力，并树立“以病人为中心”的思想，关心病人。
二、实习要求1、实习生应遵守科室一切规章制度，服从带教教师的安排。
2、因事不能上班就履行请假手续，须提前向护理部及护士长请假，办理完请假手续才能休假。
3、尊敬老师，认真执行各种操作常规，不可私自违反操作规程进行各种操作，否则取消实习资格。
4、必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各种活动。
5、要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼，因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责，并取消带教资格。
三、具体安排第一周：1、入科介绍:(1)环境介绍:抢救室、治疗室、办公室的物品放置及其管理制度,病区房间位置。
(2)人员介绍:科主任、护士长、医护人员护理带教老师(3)劳动纪律:介绍各班工作时间,不迟到不早退,服从护士长排班,了解护士礼仪规范,遵守各项护理工作规章制度，按护理技术操作要求，严格执行无菌操作及查对制度，各项工作必须在老师的带领指导下完成，不能独立完成。
2、评估学生的基本素质情况，制定具体带教计划。
3、掌握各班工作职责。
4、进行正确的操作示范。
5、掌握铺床法及生命体征的测量及记录。
第二周：1、向实习生讲解肿瘤内科基础知识，进一步讲解肿瘤内科常见疾病，常见病的发病机制及临床表现观察要点，同时讲解老师自已在工作中的经验教训及心得体会，通过灵活的教学，使实习生尽快掌握学习要点。
各种疾病的治疗及护理措施，掌握病人入院宣教健康指导的方法。
熟悉危重病人的接诊及抢救程序。
2、掌握病人出入院工作流程。
3、了解护理病历书写原则及方法。
4、掌握各种无菌操作技术，严格执行“三查七对”5、了解常规药物的使用及观察。
6、掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法，皮试结果的判断，过敏反应的临床表现及急救措施。
肿瘤标志物12项及临床意义之令狐文艳创作
(1) AFP：甲胎蛋白：令狐文艳(2)CEA：癌胚抗原(3)CA199：糖类抗原199(4)CA125：癌抗原125(5)CA153：肿瘤抗原153(6)CA50：癌抗原50(7)CA242：糖类抗原242(8)β2—MG：β2—微球蛋白(9)Fe Pro：血清铁蛋白：(10)NSE：神经元特异性烯醇化酶(11)HCG：人绒毛膜促性腺激素(12)TNF：肿瘤坏死因子AFP：甲胎蛋白：甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。
正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。
但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
检测甲胎蛋白的方法有好几种，放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克／升、且持续４周者，或甲胎蛋白在200～500微克／升、持续８周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后，需再结合定位检查，如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出诊断。
不过，正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如肝癌那样高。
肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25～200微克／升之间，一般在２个月内随病情的好转而下降，多数不会超过2个月；同时伴有转氨酶升高，当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降，血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。
如果甲胎蛋白浓度在 500 微克／升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。
甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这部分患者经过手术治疗后，预后可得到明显改善，故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。
06肿瘤的化学治疗之令狐文艳创作
六、肿瘤的化学治疗令狐文艳耶鲁大学：氮芥淋巴瘤：化疗的开始。
1. 可治愈的肿瘤（5%）：●绒毛膜上皮癌●儿童急性淋巴细胞白血病、●何杰金氏病、非何杰金氏病、●睾丸生殖细胞癌、●儿童肾母细胞瘤，●神经母细胞瘤2. 对于乳腺癌、骨肉瘤、软组织肉瘤和大肠癌术后的辅助化疗可提高治愈率。
3. 化疗效果不好的：实体瘤，如非小细胞肺癌、胃肠道癌、肝癌、胰腺癌、头颈部癌等。
305 肿瘤化疗在临床应用中有哪几种方式？根治性化疗●对化疗敏感，可治愈或完全控制的肿瘤，用根治性化疗：绒、儿急淋、HD、NHL、睾、儿肾母，神母，●疗效与剂量强度密切相关。
集落刺激引子、自身骨髓移植、外周造血干细胞移植（ABMT及PBSCT）的应用，达到：高剂量、超常规剂量化疗，提高治愈率成为可能辅助化疗：指采用有效的局部治疗后，通过化疗消灭可能的微小转移灶，防止复发转移新辅助化疗：1982年Frei提出新辅助化疗的概念，在肿瘤诊断明确后给予化疗，即术前化疗，又称新辅助化疗（neoadjuvant chemotheraphy）。
一般是在手术前给予2－4周期化疗，以后再手术或放疗。
新辅助化疗有以下优点：①消灭微小转移灶；②有可能防止耐药细胞株的形成；③能使肿瘤缩小，便于手术；④化疗后临床和病理上的反应情况可判断预后，并为进一步选择合适的治疗方法提供依据；⑤降低肿瘤细胞的活力，减少远处播散的机会。
姑息性化疗●对于晚期或播散性癌症患者，通常缺乏其它有效的治疗方法，一开始就采用全身化疗，但姑息作用是有限，近期的目标是取得缓解。
补救化疗（salvage chemotherapy）：一线化疗方案失败。
需换用其它的二线、三线化疗方案局部化疗●①胸腔内、心包腔内及腹腔内化疗治疗癌性渗液；●②腰椎穿刺鞘内给药：脑膜白血病；●③动脉插管化疗：肝癌、头颈癌●④肿瘤内注射：307 细胞增殖周期，哪些因素影响肿瘤对化疗的敏感性？●细胞增殖周期：肿瘤细胞从一次分裂结束到下一次分裂结束这一间隔周期。
医疗操作规程之令狐文艳创作
医疗技术操作规程令狐文艳一、一般诊疗技术操作注意事项一切诊疗操作都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应证与禁忌证。
对有创性检查应慎重考虑，由会诊决定后方可进行。
新开展的诊疗操作应经过必要的试验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。
操作前必须做好充分的准备工作1、除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。
2、操作者及助手必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。
对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师在场指导。
3、操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。
4、向患者说明操作目的、意义，以消除思想顾虑。
有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。
精神紧张患者或儿童患者必要时可给予小剂量镇静药。
5、某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等)，必要时可用 1% 甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。
操作前术者应戴好口罩。
6、清洁盘的准备：搪瓷盘1只，内盛 20%碘酊及 75%乙醇各1小瓶(约10-20ml)，敷料罐1只(内盛小纱布、棉球)、短镊1把(浸于 0.1%苯扎溴铵即新洁尔灭及0.5%亚硝酸铀溶液瓶内)、弯盘1只，胶布、棉签1包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各1条，无菌手套1副，酒精灯、火柴。
操作要求1、患者体位：助手根据操作目的、要求及患者的情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。
操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以防意外。
2、常规皮肤消毒: (1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。
(2)用 2%碘酊或碘伏以穿刺(或注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应依上法重新消毒。
3、某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾或治疗巾，以保证操作部位不受污染。
肿瘤科护理实习带教计划
2016年护理实习带教计划潘大燕第一周1.入科介绍(1)介绍病室环境，规章制度，各物品放置的位置。
(2)介绍科主任，护士长，医护人员，带教老师，介绍科室常见肿瘤及专科护理特色。
(3)介绍各班工作时间，不迟到早退，服从护士长安排，了解护士礼仪规范，遵守各项护理工作规章制度，按护理技术操作要求，严格执行无菌技术及查对制度，各项工作必须在带教老师的带教指导下完成，不能独立完成。
2.评估实习生的基本素质情况，指导具体教学计划。
3.介绍各班的工作职责。
4.进行正确的操作技术示范。
5.掌握各种铺床法的操作机生命体征的监测，记录及三测单的绘制。
第二周1.向实习生讲解肿瘤科基础知识，进一步讲解肿瘤科常见疾病及其分类，常见病的发病机制及临床表现，观察要点，同时讲解临床工作中的经验教训及心得体会，通过灵活的教学，使实习生尽快掌握学习要点。
2.掌握出入院的工作流程。
3.了解护理文件书写的方法及原则。
4.掌握常见病的入园宣教及健康指导。
5.掌握各种无菌技术操作原则，严格执行“三查七对”。
6.掌握药物配伍禁忌，消毒液及皮试液的配置方法及过敏反应的急救。
7.掌握各种标本的留取方法及注意事项。
8.掌握肿瘤科病人常见症状（恶心，呕吐，便秘，腹泻，口腔并发症，疼痛，凝血功能障碍，骨髓抑制等）的护理。
9.了解常用化疗药物的配置及药物毒性。
10.掌握专科操作11.专科小讲座第三周1.掌握学习危重病人的抢救和护理，以及护理技术新进展。
2.掌握专科常用护理技术。
3.掌握肿瘤科部分仪器的使用，如生物安全柜使用等。
4.掌握专科疾病的观察要点及护理。
5.实习生参与护理查房，不定期提问，以了解学生知识掌握情况。
6.实习生了解整体护理方法及健康教育，给于患者人性化护理，在确保安全及老师在场的情况下，独立完成基础护理及专科操作，7.布置学生负责护理一名病人，按护理程序进行整体护理，书写一份完整的个案护理记录。
8.完成实习大纲各项操作要求。
第四周1.本科实习生完成专科小讲座。
多发性骨髓瘤化疗方案之令狐文艳创作
化疗方案令狐文艳骨髓瘤方案药物剂量用法时间ABVD每28天一周期BACOP（*为加强方案）每28天一周期BEACOPP（*为加强方案）每21天一周期dex-DEAM mini-DEAM CHOP14天或21天一周期CHOP-E每21天一周期阿霉素博来霉素长春碱达卡巴嗪阿霉素环磷酰胺长春新碱泼尼松博来霉素阿霉素环磷酰胺依托泊苷长春新碱甲基苄肼泼尼松博来霉素卡莫司汀美法仑依托泊苷阿糖胞苷地塞米松卡莫司汀美法仑依托泊苷阿糖胞苷阿霉素环磷酰胺长春新碱泼尼松25mg/m210mg/m26mg/m2375mg/m225mg/m2（*40mg/m2）或EPI 40mg/m2（*50mg/m2）650mg/m21.4mg/m240-60mg/m210mg/m225mg/m2（*35mg/m2）650mg/m2（*1250mg/m2）100mg/m2（*200mg/m2）1.4mg/m2（max 2mg/m2）100mg/m240mg/m210mg/m260mg/m220mg/m2200mg/m2100mg/m28mg60mg/m230mg/m2（max 50mg）75mg/m2100mg/m250mg/m2（或EPI80mg/m2）750mg/m21.4mg/m2100mgivivivivivivivpoivivivivivpopoiviviviv，Q12hiv，Q12hpo，tidiviviviv，Q12hivivivpod1，15d1，15d1，15d1，15d1，8d1，8d1，8d15-28d15，22d1d1d1-3d8d1-7d1-14d8d2d3d4-7d4-7d1-10d1d5d2-5d2-5d1d1d1d1-5d1d1d1CHOP-L-ASP 每21天一周期CEOP每21天一周期COP每14-21天一周期COPP每28天一周期CVP每21天一周期DDP-VP-16每21天一周期DHAP每14-21天一周期DICE每21天一周期EPOCH每21天一周期阿霉素环磷酰胺长春新碱依托泊苷泼尼松阿霉素环磷酰胺长春新碱泼尼松左旋门冬酰胺酶环磷酰胺依托泊苷长春新碱泼尼松环磷酰胺长春新碱泼尼松环磷酰胺长春新碱丙卡巴肼泼尼松环磷酰胺长春新碱泼尼松顺铂依托泊苷顺铂阿糖胞苷地塞米松异环磷酰胺顺铂依托泊苷地塞米松阿霉素50mg/m2（或EPI80mg/m2）750mg/m21.4mg/m2100mg/m2100mg50mg/m2（或EPI80mg/m2）750mg/m21.4mg/m2（max 2mg）100mg6000U/500mg/m237.5mg/m22mg75mg/m2750mg/m21.4mg/m2（max 2mg）100mg600-800mg1.4mg/m2（max 2mg）100mg/m240mg/m2400mg/m21.4（max 2mg）100mg30mg/m240-50mg/m2100mg/m22g/m240mg1000mg/m225mg/m260mg/m26-9mg/m210mg/m250mg/m2ivivivivPoivivivpoivivivivpoivivpoivivpopoivivpoiviviviv，Q12hivivivivpoiv（连续96h）iv（连d1-3d1-5d1d1d1d1-5d1,3,7,9,11d1d1d1d1-5d1d1，8d1-5d1，8d1，8d1-14d1-14d1-5d1d1-5d1-3（水化）d5-10d1d2d1-4d1-4d1-4d1-4d1-10d1-4d1-4d1-4d5d1-5EPOCH每21天一周期FC每28天一周期FCM每28天一周期FCM每28天一周期GDP每21天一周期GemOxICEIVE每21天一周期MACOP-B每12周重复一周期MIME 依托泊苷长春新碱环磷酰胺泼尼松依托泊苷顺铂甲泼尼龙阿糖胞苷氟达拉滨环磷酰胺氟达拉滨米托蒽醌环磷酰胺氟达拉滨米托蒽醌地塞米松吉西他滨顺铂地塞米松吉西他滨奥沙利铂依托泊苷异环磷酰胺卡铂表阿霉素异环磷酰胺依托泊苷阿霉素环磷酰胺长春新碱0.4mg/m2750mg/m260mg/m260mg/m225mg/m2500mg/m22g/m225-30mg/m2250-300mg/m225mg/m26-8mg/m2200mg/m225mg/m210mg/m220mg1000mg/m275mg/m240mg1000mg/m2100mg/m2100mg/m25000mg/m2按AUC=5，max800mg50mg/m23000mg/m2200mg/m250mg/m2350mg/m21.4mg/m2（max 2mg）10mg/m275mg/d续96h）iv（连续96h）ivPoiviv（连续96h）iviviviviviviviviviv/poiviviviviviviv（24h输注）iviviv（22h）iv（>2h）ivivivd1-4d1-4d1-4d5d1-3d1-3d1-3d1d1-3d1-3d1d1-5d1，8d1d1-4d1d1d1-3d2d2d1d1-3d1-3wk1,3,5,7,9,11wk1,3,5,7,9,11wk2,4,6,8,10,12wk4,8,12wk1-11后逐渐减量wk2,6,10d1d1-5d1-3d3MOEP每21天一周期MOPP每28天一周期SMILE每28天一周期HD-MTXHD-AraC ABCMDCEPDT-PACEMP每4-6周一周期M2 博来霉素泼尼松Methy-guazone异环磷酰胺依托泊苷甲氨蝶呤米托蒽醌长春新碱依托泊苷泼尼松氮芥长春新碱丙卡巴肼泼尼松甲氨蝶呤异环磷酰胺依托泊苷地塞米松L-ASP甲氨蝶呤阿糖胞苷阿霉素卡莫司汀环磷酰胺美法仑地塞米松环磷酰胺依托泊苷顺铂地塞米松沙利度胺阿霉素500mg/m21000mg/m2100mg/m230mg/m210mg1.4mg/m2（max 2mg）100mg60mg6mg/m21.4mg/m2100mg/m240mg/m22g/m21500mg/m2100mg/m240mg/m26000U/m21-3g3g/m230mg/m230mg/m2100mg/m26mg/m240mg/d400mg/m240mg/m210mg/m240mg/d400mg/d10mg/m210mg/m2400mg/m240mg/m210mg/m250mg/m28mg/m220mg/m2ivpoivivivivivivivpoivivpopoiviviviviviv（12h）iv，Q12hivivpopoIv/poiv,持续iv,持续iv,持续iv/popoIvd1-3d1d1-5（7）d1-5（7）d1，8d1，8d1-14d1-14d1d2-4d2-4d2-4d8,10,12,14,16,18,20d1d1-3（6）d1d1d22-25d22-25d1-4d1-4d1-4d1-4d1-4维持d1-4d1-4d1-4d1-4d1-4d1-4d1-4d1d1d1d1-7,8-14d1-4PEDA V AD LDLRL+DVD L+MP CTD MPT TD TDD 顺铂环磷酰胺依托泊苷美法仑泼尼松美法仑卡莫司汀环磷酰胺长春新碱泼尼松顺铂依托泊苷地塞米松阿糖胞苷长春新碱阿霉素地塞米松雷利度胺地塞米松雷利度胺利妥昔单抗雷利度胺脂质体阿霉素长春新碱地塞米松雷利度胺美法仑泼尼松沙利度胺环磷酰胺地塞米松沙利度胺400mg/m21.2mg/m240mg/m2,20mg/m220mg/m2100mg/m240mg/d1g/m20.4mg/m29mg/m240mg25mg/d40mg/d25mg/d375mg/m210mg/d40mg/m22mg40mg/d5-10mg/d0.18-0.25mg/kg/d2mg/kg/d200mg50mg/d,bid50mg/d,Qod100mg/d4mg/m240mg/m2200mg/d40mg/d40mg/d100mg/d40mg/m2iv,持续iv,持续iv,持续popopoivivivpoivivivivivivpopoiv/popoivpoivivpopopopopopopopopopopod1-4d1-5d5d1-4d1-4d1-4，9-12,17-20d1-21d1-4,9-12,17-20每月wks1-3wks2-5,13-16d1-21d1d1d1-4d1-21d1-4d1-4d1-28d1-21d1-4,15-21d1-28d1-7d1-7d1-28d1-4,9-12,17-20（奇数周期）d1-4（偶数周期）d1-28d1d1-4,9-12,17-20TP VDVMP PDA VTDVM VL VT 美法仑泼尼松沙利度胺地塞米松沙利度胺脂质体阿霉素地塞米松沙利度胺泼尼松硼替佐米地塞米松硼替佐米美法仑泼尼松硼替佐米阿霉素地塞米松硼替佐米沙利度胺地塞米松硼替佐米美法仑硼替佐米40mg/d200mg/d50mg1.3mg/m240mg/d1.0-1.3mg/m29mg/m260mg/m21.3mg/m20,4,5,9mg/m240mg/d1.3mg/m2100-200mg/d20mg/m21.3mg/m20.025-0.25mg/kg/d1.0或1.3mg/m25,10,15,20mg/d1.3mg/m250,100,150,200mg/dpopopoivpopopoivivivivpoivivivivpoivivpoivpoivpoQdQodd1,4,8,11d1-4,9-12,17-20（奇数周期）d1-4（偶数周期）d1,4,8,11,22,25,29,32d1-4d1-4d1,4,8,11d1-4第1周期：d1-4，8-11,15-18第2-4周期：d1-4d1,4,8,11d1-28d1-4,9-12,17-20d1,4,8,11d1-4d1,4,8,11d1-14d1,4,8,11维持雷利度胺硼替佐米沙利度胺。
肿瘤科实习生带教计划
肿瘤专科实习计划一、实习目的：通过临床实习帮助学生将理论知识及基本操作技能结合临床实践，应用到“以病人为中心”的高质量护理工作中，在临床中以培养护生的自学能力、思维能力和探索精神为出发点；以培养护生临床护理能力、人际交流能力、制定个案护理3个方面为目标。
为毕业后的独立工作打下扎实基础，最终成为德才兼备的护理人员。
二、实习要求：1、遵守本科室规章制度，按时上班，不能随意离岗或调班，有事先请假。
2、上班期间注意仪表端庄，服装整洁。
3、严格执行各项护理操作规程，操作中严格执行“三查七对”制度及遵守无菌技术原则。
4、理论联系实践，应用系统论知识，解决临床专业问题。
5、应用沟通交流技巧，协调人际关系。
三、实习时间：3-9周四、带教计划：1、在护理部的直接领导下，由科室护理长具体管理，指定资历深的教员负责指导实习生的实习活动，做到专人负责，坚持“一对一”式带教，尽量固定带教老师。
2、热情接待每一位新入科的护生，介绍病区环境。
病房管理中有一整套消毒隔离防范制度与措施，传授有关护理人员职业性感染防护知识，培养护生普及预防观念。
3、树立“以人为本”的服务理念，在实践中学会尊重关爱病人，加强护患沟通交流。
培养良好的个性心理特征，乐观、开朗、谦虚、谨慎，与同事良好相处，恪守护理道德职责，全心全意为病人服务。
4、熟悉常见肿瘤疾病，患者化疗的护理，各种化疗药物的特性及不良反应，疼痛的评分，肿瘤专科止痛药物的使用的注意事项，各种管道的维护。
熟悉对危重病人进行初步的紧急处理和配合抢救工作，呼吸衰竭、咯血、消化道出血的临床观察病变特点及护理重点。
5、具有专科特点的PICC冲封管，化疗药物的配置，以及各种类型医疗器械的使用如心电监护、简易呼吸囊的使用，护理，观察指标及仪器的保养。
6、分管病人，掌握病人的整体护理，熟悉护理文件的书写规范及要求。
7．带教老师定时开展教学讲课，每周小讲课一次，每个月护理查房及临床病例讨论一次。
每人进行实习生讲课一次，在护士长的带领下，参与病房管理，学习前沿知识，培养学生分析问题、解决问题的能力。
肿瘤科实习生带教计划
肿瘤科实习生带教计划第一篇：肿瘤科实习生带教计划肿瘤科2017年实习生带教计划临床实习是护理教学的一个重要组成部分，是培养学生综合能力的重要环节。
为了让实习生完成实习并且学有其成，结合肿瘤科实际，制定临床带教计划如下： 1 教学目标：1）培养学生爱岗敬业精神，具备高度责任心和进取心；2）培养学生掌握各项核心制度和操作规程，真正做到理论联系实际；3）掌握病情观察及处理方法；4）提高学生沟通能力，注重各种礼仪以提高自身素质；5）学生掌握基础护理及操作技能，了解肿瘤专科护理知识； 2 教学方式1）专人带教。
采用一对一的教学方式，互动开放式教学形式。
专人负责管理护生带教、考核、鉴定工作，经常检查实习计划的落实情况，定期向科室汇报。
严格执行带教制度，言传身教，放手不放眼。
有效与护生进行沟通交流，了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节，以便有的放矢的开展带教工作。
2）专科操作技能培训。
结合本科室护理技能培训项目重点进行培训，对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解，有针对性地进行辅导和操作示范。
第一遍操作由带教老师边示范边讲解，第二遍开始由护生独立操作、老师帮助完成。
操作完毕进行讲评，指出问题所在，再让护生强化训练。
3）专科业务学习。
结合各专科工作实际情况，带教老师每周组织护生进行科内知识小讲课1次，使护生了解掌握专科知识，能够理论与实际相联系，指导临床实践；同时合本专业发展现状，举行“新技术、新知识、新理论”讲座，让学生了解护理发展的新动态，激发学生的学习热情。
4）护理查房。
每季度组织教学查房一次，选择典型病例，指导实习生（原则上以本科、专科学生为主讲）独立收集资料，进行评估，制定护理计划，并对效果进行评价。
5）出科考核。
认真对护生进行理论和操作两项操作考核，内容具备专科特色，并将成绩记录在实习生手册上，并根据考核情况进行教学质量评价及改进。
6）满意度调查，进行实习生和带教老师的双向调查，了解实习计划及实习大纲执行情况，有利于了解本科室教学动态，并指导下阶段教学工作。
肿瘤专科护士带教计划及学员学习情况汇报
肿瘤专科护士带教计划及学员学习情况汇报下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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血液、肿瘤内科带教计划(6周)_血液肿瘤内科
血液、肿瘤内科带教计划（6周）_血液肿瘤内科血液、肿瘤内科带教计划（六周）周次带教内容带教老师同学签名第一周1、接待新入科的实习生，详细讲解科室带教规定，熟悉病区环境，了解物品摆放位置，了解主要收治病种，明确学习目标，强调医疗安全及护患沟通的重要性，强调针刺伤预防的重要性。
2、知晓各班职责，在带教老师的指导下，掌握吸氧、静脉输液的流程及注意事项。
3、实习生讲座（床边教学）：急性白血病的护理第二周1、掌握生命体征的测量及绘制2、掌握皮内注射、皮下注射、肌肉注射、吸痰护理。
3、掌握淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肺癌等血液系统和肿瘤疾病的病因、诱因、临床表现及处理原则。
4、实习生讲座：心电监护仪的使用第三周1、在带教老师的指导下，能运用护理程序对我科患者进行护理评估，制定护理计划，书写护理病历，提供良好的护理和健康指导。
2、熟悉我科常用的辅助检查及实验室检查的正常值和临床意义。
3、掌握我科常用药物的剂量、用法、不良反应、用药注意事项和配伍禁忌。
4、实习生讲座：再生障碍性贫血的护理第四周1、能在老师的指导下对运动障碍、感觉障碍、言语障碍的患者进行康复指导。
2、掌握各类标本的采集方法。
3、实习生讲座：化疗安全防护第五周1、在带教老师的指导下掌握我科常见病、多发病患者运用护理程序提供整体护理。
实习生讲座：输血的护理2、熟悉骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、腹腔穿刺术的配合及操作前后的护理要点。
3、熟悉我科常见疾病并发症的观察及处理。
4、实习生讲座：PICC的护理第六周1、熟悉我科常见急危重症患者的抢救配合与护理。
2、了解我科常见疾病（白血病、贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肺癌等）的发病机制和诊断依据、治疗及护理的新进展。
3、护理查房：4、理论及操作考试2018.1.修定1。
肿瘤科实习生带教计划
肿瘤科实习生带教计划一、实习目标人疾苦，救死扶伤，全心全意为人民服务。
通过肿瘤内科实习，使学生熟悉掌握肿瘤内科的基础理论，在实践中得到基本技能的训练，理论结合实践，培养临床思维、临床技能、沟通能力和解决问题的能力，并树立“以病人为中心”的思想，关心病人。
二、实习要求1、实习生应遵守科室一切规章制度，服从带教教师的安排。
2、因事不能上班就履行请假手续，须提前向护理部及护士长请假，办理完请假手续才能休假。
3、尊敬老师，认真执行各种操作常规，不可私自违反操作规程进行各种操作，否则取消实习资格。
4、必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各种活动。
5、要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼，因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责，并取消带教资格。
三、具体安排第一周：1、入科介绍:(1)环境介绍:抢救室、治疗室、办公室的物品放置及其管理制度,病区房间位置。
(2)人员介绍:科主任、护士长、医护人员护理带教老师(3)劳动纪律:介绍各班工作时间,不迟到不早退,服从护士长排班,了解护士礼仪规范,遵守各项护理工作规章制度，按护理技术操作要求，严格执行无菌操作及查对制度，各项工作必须在老师的带领指导下完成，不能独立完成。
2、评估学生的基本素质情况，制定具体带教计划。
3、掌握各班工作职责。
4、进行正确的操作示范。
5、掌握铺床法及生命体征的测量及记录。
第二周：1、向实习生讲解肿瘤内科基础知识，进一步讲解肿瘤内科常见疾病，常见病的发病机制及临床表现观察要点，同时讲解老师自已在工作中的经验教训及心得体会，通过灵活的教学，使实习生尽快掌握学习要点。
各种疾病的治疗及护理措施，掌握病人入院宣教健康指导的方法。
熟悉危重病人的接诊及抢救程序。
2、掌握病人出入院工作流程。
3、了解护理病历书写原则及方法。
4、掌握各种无菌操作技术，严格执行“三查七对”5、了解常规药物的使用及观察。
6、掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法，皮试结果的判断，过敏反应的临床表现及急救措施。
肿瘤科实习教学计划
肿瘤科实习教学计划我带肿瘤科实习教学呢，这可不是个轻松事儿。
我一进那肿瘤科的门儿，看着那些个年轻的脸，充满着好奇又有点害怕的眼神，就像一群小雏鸟，闯进了一个有点阴森的林子。
我得先让他们知道这肿瘤科是个啥地方。
我就站在那走廊中间，双手比划着说：“咱这肿瘤科啊，就像一场无声的战争的战场，癌细胞就是那看不见的敌人，到处在身体里搞破坏。
你们看这周围的病人，他们都是战士，咱呢，就是给战士们出谋划策的军师。
”那些学生就眼睛睁得大大的，死死盯着我，生怕漏了一个字。
我开始带他们去看病人。
有个病人，瘦得像根竹竿儿似的，脸蜡黄蜡黄的，眼窝深得像两个黑洞。
我轻声跟学生说：“你们看，这就是癌症的威力，它把一个人的精气神儿都给抽走了。
”我走进病房，脸上挂着笑，跟病人说：“老哥，今天感觉咋样？”病人有气无力地说：“哎，刘大夫，就那样呗，还活着就不错了。
”我拍拍他的肩膀说：“老哥，你这心态可不能崩啊，这就是在跟癌细胞打仗呢，心态也是武器。
”从病房出来，我就跟学生们讲：“你们在这儿实习，得学会两件事。
第一是看病，第二是看人。
看病呢，就是要把那些复杂的病理、治疗方案搞明白。
看人呢，就是要懂得病人的心思，他们害怕、焦虑，咱们得给他们信心。
”有个学生就问我：“刘老师，那怎么才能让病人有信心呢？”我就皱着眉头，眼睛一瞪说：“这还不简单？你得真心对待人家。
你得像对待自己家里人一样。
你要是只想着那些个理论知识，在病人面前跟个木头似的，那可不行。
你得跟他们聊天，听他们唠叨，哪怕是些家长里短的事儿。
”然后我又带他们去看那些医疗设备。
我指着那些仪器，跟他们说：“这些个家伙，可都是咱的得力助手。
就像战士手里的枪，得把它们摸透了。
”我还拉过一个学生，让他亲自操作一下简单的部分，那学生手有点抖，我就笑着说：“怕啥，这东西又不会咬你。
你要是连这个都怕，以后咋跟癌细胞打仗？”在这实习教学里，我也有发火的时候。
有一回，我问一个学生某种癌症的常用药，那学生支支吾吾半天说不上来。
20XX年肿瘤科临床带教计划[修改版]
![20XX年肿瘤科临床带教计划[修改版]](https://img.taocdn.com/s3/m/4e4f253fda38376bae1fae26.png)
第一篇：2014年肿瘤科临床带教计划2014年肿瘤科护生临床带教计划临床实习是护理教学的一个重要组成部分，是培养学生综合能力的重要环节。
为了让实习生完成实习并且学有其成，结合肿瘤科实际，制定临床带教计划如下：1教学目标：1）培养学生爱岗敬业精神，具备高度责任心和进取心；2）培养学生掌握各项核心制度和操作规程，真正做到理论联系实际；3）掌握病情观察及处理方法；4）提高学生沟通能力，注重各种礼仪以提高自身素质；5）学生掌握基础护理及操作技能，了解肿瘤专科护理知识；2 教学方式：1）专人带教。
采用一对一的教学方式，互动开放式教学形式。
专人负责管理护生带教、考核、鉴定工作，经常检查实习计划的落实情况，定期向科室和学校汇报。
严格执行带教制度，言传身教，放手不放眼。
有效与护生进行沟通交流，了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节，以便有的放矢的开展带教工作。
2）专科操作技能培训。
结合本科室护理技能培训项目重点进行培训，对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解，有针对性地进行辅导和操作示范。
第一遍操作由带教老师边示范边讲解，第二遍开始由护生独立操作。
老师帮助完成。
操作完毕进行讲评，指出问题所在，再让护生强化训练。
3）专科业务学习。
结合各专科工作实际情况，带教老师每周组织护生进行科内知识小讲课1次，使护生了解掌握专科知识，能够理论与实际相联系，指导临床实践；同时结合本专业发展现状，举行“新技术、新知识、新理论”讲座，让学生了解护理发展的新动态，激发学生的学习热情。
4）护理查房：每月组织教学查房一次，选择典型病例，指导实习生（原则上以本科、专科学生为主讲）独立收集资料，进行评估，制定护理计划，并对效果进行评价。
5）出科考核。
认真完成对护生进行理论和操作两项操作考核，本科理论考核有两套考题，尽量不与其他科室重复，并将成绩记录在实习生手册上，事实求是的写上出科评语，交由护士长审阅签名。
6）座谈会。
临床诊疗指南(肿瘤科分册)之令狐文艳创作
原发性肺癌诊疗规范令狐文艳一、概述原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。
2010年卫生统计年鉴显示，2005年，肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。
为进一步规范我国肺癌诊疗行为，提高医疗机构肺癌诊疗水平，改善肺癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。
二、诊断技术与应用（一）高危因素。
有吸烟史并且吸烟指数大于400支/年、高危职业接触史(如接触石棉)以及肺癌家族史等，年龄在45岁以上者，是肺癌的高危人群。
（二）临床表现。
1.肺癌早期可无明显症状。
当病情发展到一定程度时，常出现以下症状：（1）刺激性干咳。
（2）痰中带血或血痰。
（3）胸痛。
（4）发热。
（5）气促。
当呼吸道症状超过两周，经治疗不能缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳，或原有的呼吸道症状加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。
2.当肺癌侵及周围组织或转移时，可出现如下症状：（1）癌肿侵犯喉返神经出现声音嘶哑。
（2）癌肿侵犯上腔静脉，出现面、颈部水肿等上腔静脉梗阻综合征表现。
（3）癌肿侵犯胸膜引起胸膜腔积液，往往为血性；大量积液可以引起气促。
（4）癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈的胸痛。
（5）上叶尖部肺癌可侵入和压迫位于胸廓入口的器官组织，如第一肋骨、锁骨下动、静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸痛，上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征表现。
（6）近期出现的头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系统症状和体征应当考虑脑转移的可能。
（7）持续固定部位的骨痛、血浆碱性磷酸酶或血钙升高应当考虑骨转移的可能。
（8）右上腹痛、肝肿大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应当考虑肝转移的可能。
（9）皮下转移时可在皮下触及结节。
（10）血行转移到其他器官可出现转移器官的相应症状。
（三）体格检查。
1.多数肺癌患者无明显相关阳性体征。
2.患者出现原因不明，久治不愈的肺外征象，如杵状指（趾）、非游走性肺性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调、静脉炎等。
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肿瘤科实习生带教计划
令狐文艳
一、实习目标
人疾苦，救死扶伤，全心全意为人民服务。
通过肿瘤内科实习，使学生熟悉掌握肿瘤内科的基础理论，在实践中得到基本技能的训练，理论结合实践，培养临床思维、临床技能、沟通能力和解决问题的能力，并树立“以病人为中心”的思想，关心病人。
二、实习要求
1、实习生应遵守科室一切规章制度，服从带教教师的
安排。
2、因事不能上班就履行请假手续，须提前向护理部及
护士长请假，办理完请假手续才能休假。
3、尊敬老师，认真执行各种操作常规，不可私自违反操
作规程进行各种操作，否则取消实习资格。
4、必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各
种活动。
5、要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼，因带教老
师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责，并取
消带教资格。
三、具体安排
第一周：1、入科介绍:(1)环境介绍:抢救室、治疗
室、办公室的物品放置及其管理制度,病区房间位置。
(2)人员介绍:科主任、护士长、医护人员护理带教老师(3)劳动纪律:介绍各班工作时间,不迟到不早退,服从护士长排班,了解护士礼仪规范,遵守各项护理工作规章制度，按护理技术操作要求，严格执行无菌操作及查对制度，各项工作必须在老师的带领指导下完成，不能独立完成。
2、评估学生的基本素质情况，制定具体带教计划。
3、掌握各班工作职责。
4、进行正确的操作示范。
5、掌握铺床法及生命体征的测量及记录。
第二周：1、向实习生讲解肿瘤内科基础知识，进一步讲解肿瘤内科常见疾病，常见病的发病机制及临床表现观察要点，同时讲解老师自已在工作中的经验教训及心得体会，通过灵活的教学，使实习生尽快掌握学习要点。
各种疾病的治疗及护理措施，掌握病人入院宣教健康指导的方法。
熟悉危重病人的接诊及抢救程序。
2、掌握病人出入院工作流程。
3、了解护理病历书写原则及方法。
4、掌握各种无菌操作技术，严格执行“三查七对”
5、了解常规药物的使用及观察。
6、掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法，皮试结果的判断，过敏反应的临床表现及急救措施。
7、掌握各种标本的留取方法及各种辅助检查的注意事项。
第三周：
1、熟悉各专种穿刺的术前准备及术后护理。
2、掌握专科常用护理操作技术如吸氧、口腔护理、PICC
护理、镇痛泵使用及各种引流管道护理等。
3、掌握科里常用仪器使用如心电监护、电动吸痰器、血
糖仪、脉氧仪、注射泵、热疗机、免疫机。
4、熟悉专科疾病观察要点及护理。
5、护理查房不定期对学生提问，以了解学生知识掌握程
度。
6、在确保安全及老师在场的情况下，独立完成基础护理及
专科操作，在老师的指导下完成较复杂的专科护理操。
7、完成实习大纲各项操作要求。
第四周：
1、征求实习生对本科带教工作的意见。
2、对实习生进行理论答卷和技术操作考核及综合素质能
力测评。
3、填写实习鉴定。
四、严格考核，加强实习生管理
实行双相考评互相促进。
考评包括两个方面：一是对护生考评，包括组织纪律、服务态度、理论知识和技术操作考试，以此来检验学生肿瘤内科的实习效果；另一方面是对带教老师考评，征询学生对带教老师的意见和建议，认真总结带教经验及不足之处，从而提高带教质量。
总的来说，按照教学计划，带教中严格要求，多提供操作的机会，做到放手不放眼。
树立良好的职业形象，顺利完成角色转换，随着科技发展和医疗护理事业的进步，护理专业的新技术、新理论不断出现，要培养一批更优秀的护理人才，更好的为患者服务。