血液透析器复用操作规范
血液透析器复用操作规范
卫生部关于印发《血液透析器复用操作规范》的通知卫医发[2005]330号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范血液透析治疗，保证医疗质量和医疗安全，我部委托中华医学会制定了《血液透析器复用操作规范》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行。
医疗机构及其医务人员使用经国家食品药品监督管理局批准的可以重复使用的血液透析器应当遵照本《规范》执行。
经批准的一次性血液透析器不得重复使用。
各级卫生行政部门要加强对医疗机构和医务人员执行《规范》情况的指导和监督检查，对不按《规范》要求复用的，要依照有关卫生管理法律、法规予以处罚。
对《规范》执行过程中发现的问题，各地要及时反馈我部医政司。
二○○五年八月十一日血液透析器复用操作规范1 范围本规范描述了合理复用血液透析器的基本要素，其目的是保证复用血液透析器的安全性和有效性。
本规范只适用于依法批准的有明确标识的可重复使用的血液透析器。
由具有复用及相关医学知识的主管血液透析的医师决定复用血液透析器,医疗单位应对规范复用血液透析器负责。
本规范可能未涵盖复用过程中所有可能遇到的不能预知的危险因素。
本规范不涉及血液透析器首次使用的情况。
2 需说明的医疗问题复用前应向患者或其委托人说明复用的意义及可能遇到的不可预知的危害，可选择是否复用并签署知情同意书。
乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用；丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用时应与其他患者的血液透析器隔离。
艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用。
其他可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。
对复用过程所使用的消毒剂过敏的患者使用过的血液透析器不能复用。
3 复用记录所有复用记录都应符合医学记录的标准，需注明记录日期及时间并签名。
血液透析器复用手册：每个血液透析医疗单位须根据本规范设立血液透析器复用手册，血液透析器复用手册应包括有关规定、复用程序和复用设备说明等。
血液透析操作规范
血液透析操作规范血液透析是一种通过机械和人工方法去除体内废物和多余液体的治疗方法，广泛用于慢性肾衰竭患者。
1.患者评估和监测在进行血液透析前，需要对患者进行全面评估，包括病史、身体检查、实验室检查等，以确定透析方案和监测指标。
透析中需要密切监测患者的血压、体重、呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征，以及透析过程中的体征和症状，如头痛、呕吐、低血压等。
2.透析器选择和准备透析器的选择应根据患者的病情和透析需求来确定。
透析器在使用前需要先进行清洗和灭菌处理。
透析器安装后，应检查连接件是否牢固，并排除气泡。
3.血流通路建立和护理血液透析需要建立静脉通路，常见的包括动静脉内瘘、动静脉外瘘和中心静脉导管等。
在建立通路时要遵循无菌原则，保持通路畅通和无渗漏。
透析过程中，需要密切观察通路的情况，及时处理并预防感染和导管相关并发症。
4.血液透析方案和时间透析方案的制定应根据患者的肾功能、水电解负荷及其他病因进行调整。
透析时间一般为每周3次，每次4-6小时。
对于特殊病情，可考虑增加透析频次或时间。
5.透析液配置和监测透析液的配置应符合要求，并根据患者的情况进行高低容量透析，并监测透析液的渗透浓度、pH值、电导率、温度等。
6.透析中的并发症处理透析过程中可能出现低血压、心律失常、抽搐等并发症，需要及时处理。
对于低血压需要调整透析机的血液流速和超滤率，考虑给予升压药物。
对于心律失常和抽搐，需要给予适当的药物治疗和护理措施。
7.透析后护理和观察透析后需要观察患者的状况，包括恢复时间、血压和心率的变化、尿量和颜色等。
同时进行相关检查，如血常规、电解质、肝功能等，以及对患者进行适当的给药和护理。
血液透析操作规范的制定和执行对于保障患者的安全和治疗效果具有重要意义。
医护人员应熟悉操作规范，严格按照操作步骤进行操作，减少患者并发症的发生，并及时处理和预防相关问题的发生。
同时，还需要教育和指导患者和家属，提高他们的透析自理能力，以促进治疗效果的提高和患者生活质量的改善。
血液透析上机操作规范
血液透析上机操作规范血液透析是指将患者的血液通过一种特殊的透析穿刺针连接到透析机上，通过透析器使输液囊中的液体与患者的血液进行物质代谢交换，去除体内过多的废物和水分，从而达到治疗肾功能不全的目的。
在进行血液透析治疗时，需要仔细的进行上机操作，以确保治疗的安全有效。
下面，本文将详细讲解血液透析上机操作规范。
一、透析机器及其配件的准备血液透析治疗需要用到透析机器及其配件，这些配件包括透析器、透析穿刺针、透析管路等。
在进行治疗前，需要保证这些配件的安全性和卫生性。
透析器和透析管路在使用前必须经过灭菌处理。
透析穿刺针是一次性使用的，使用前必须先检查封包是否完好。
在开始治疗前，还需要检查透析机的电源是否正常、水质是否符合标准等。
二、患者的操作前准备在治疗前，需要对患者进行相关的检查和观察，评估患者的身体状况和病史，确定透析治疗方案。
需要了解患者身体是否存在红肿、水肿、感染等情况，如有异常情况应及时进行处理。
在治疗过程中，需要对患者的生命体征进行监测，如体温、脉搏、血压等，以发现异常情况并及时采取措施。
对于新患者，还需要进行透析治疗的相关教育，告知透析机的作用、注意事项、饮食调理等。
三、穿刺针的操作在进行血液透析治疗时，需要通过透析穿刺针将患者的血液与透析机连接起来。
穿刺针的操作是非常重要的，一旦不当操作可能会导致出血、感染等问题。
在操作穿刺针前，需先检查穿刺针的封包是否完整，选择合适的穿刺针，再进行穿刺。
穿刺操作要经过消毒处理，操作前应洗手、戴手套等。
需要注意穿刺点的选择，应选择修长的静脉，避免尖锐角度造成的血管损伤。
穿刺深度要适当，过深可能影响血流量，过浅可能造成漏血。
穿刺完毕后，需进行包扎等处理。
四、透析机的操作操作透析机也是血液透析治疗过程中非常重要的一个环节。
在上机操作前，需要了解透析机的功能和使用方法。
需要先开机，根据患者的病情和治疗方案进行设置，包括透析液的流量、浓度、温度等。
在操作透析机时，需保持手部干净、干燥、不带手环等饰品，避免破坏透析针的包装袋等剪刀、钳子等工具与透析机的插头接口隔开。
血液透析机操作规范
血液透析机操作规范血液透析是一种重要的治疗手段，可帮助肾脏疾病患者排除体内多余的水分和废物。
为了保证透析治疗的安全和有效性，正确操作血液透析机非常关键。
本文将为您介绍血液透析机的操作规范，以确保透析过程的顺利进行。
一、准备工作在开始操作血液透析机之前，我们需要进行一系列的准备工作。
1.1 消毒操作首先，将双手彻底清洗，并佩戴洁净手套。
接下来，使用适量的消毒剂对血液透析机进行彻底的消毒，包括机内和外部的所有设备和表面。
1.2 选用合适的透析器根据患者的具体情况，选择合适的透析器。
透析器的选择应考虑患者的体重、疾病程度和透析治疗的目标等因素。
1.3 检查管路和连接仔细检查透析机的管路和连接件，确保其完好无损，没有堵塞或松动。
同时，确保血液透析机的电源和水源连接正常。
二、操作步骤2.1 患者准备在进行透析治疗前，我们需要做好对患者的准备工作。
2.1.1 定位患者将患者放置在舒适的位置，确保其身体姿势正确，便于操作和监测。
通常，患者需要坐在专用的透析椅上，但也可以根据实际情况调整位置。
2.1.2 透析器连接将透析器的引血管和回血管与患者的血管连接，确保连接牢固且没有渗漏。
连接时应严格按照透析机的标记进行操作，以避免出错。
2.2 设置透析参数根据患者的具体情况，设置透析机的参数。
参数包括透析液的流量、温度和质量，以及透析器的引血流量、回血流量和透析时间等。
2.3 监测透析过程在透析过程中，我们需要密切监测患者的生理指标和透析机的工作状态。
2.3.1 监测患者的血压和体重变化定期测量患者的血压，以评估透析治疗的效果。
此外，还需要监测患者的体重变化，以及电解质和尿液的排泄情况。
2.3.2 监测透析机的工作状态全程监控透析机的参数和工作状态，包括血液流速、透析液流速和温度等。
如发现异常情况，应及时调整和处理，以确保透析的安全进行。
三、结束透析3.1 透析时间的控制根据医生的建议和患者的具体情况，确定透析治疗的持续时间。
血液透析器复用操作规范
血液透析器复用操作规范1 范围本规范描述了合理复用血液透析器的基本要素，其目的是保证复用血液透析器的安全性和有效性。
1.1 本规范只适用于依法批准的有明确标识的可重复使用的血液透析器。
1.2 由具有复用及相关医学知识的主管血液透析的医师决定复用血液透析器,医疗单位应对规范复用血液透析器负责。
1.3 本规范可能未涵盖复用过程中所有可能遇到的不能预知的危险因素。
1.4 本规范不涉及血液透析器首次使用的情况。
2 需说明的医疗问题2.l 复用前应向患者或其委托人说明复用的意义及可能遇到的不可预知的危害，可选择是否复用并签署知情同意书。
2.2 乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用；丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用时应与其他患者的血液透析器隔离。
2.3 艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用。
2.4 其他可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。
2.5 对复用过程所使用的消毒剂过敏的患者使用过的血液透析器不能复用。
3 复用记录所有复用记录都应符合医学记录的标准，需注明记录日期及时间并签名。
3.1血液透析器复用手册：每个血液透析医疗单位须根据本规范设立血液透析器复用手册，血液透析器复用手册应包括有关规定、复用程序和复用设备说明等。
3.2 复用记录：包括患者姓名、性别、病案号、血液透析器型号、每次复用的日期和时间、复用次数、复用工作人员的签名或编号以及血液透析器功能和安全性测试结果。
3.3 事件记录：记录有关复用的事件，包括血液透析器失效的原因及副反应。
4 复用人员资格与培训4.1 资格：从事血液透析器复用的人员必须是护士、技术员或经过培训的专门人员。
复用人员经过充分的培训及继续教育，能理解复用的每个环节及意义，能够按照每个程序进行操作，并符合复用技术资格要求。
4.2 培训内容：透析基本原理，血液透析器性能及评价，消毒剂的理化特性及贮存、使用方法、残存消毒剂导致的副作用，透析用水标准及监测，透析充分性，复用对血液透析器的影响，以及评价血液透析器能否复用的标准。
血液透析治疗操作规范
血液透析治疗操作规范第一章总则第一条【目的】为确保血液透析治疗操作的安全、规范和效果，订立本规范。
第二条【适用范围】本规范适用于我院全部进行血液透析治疗的患者及相关医护人员。
第三条【定义】1.血液透析（Hemodialysis）：通过机器替换人体肾脏进行滤过，清除体内多余水分及代谢产物的治疗方法。
2.透析治疗患者：被医生评估并确认需要进行血液透析治疗的患者。
3.透析治疗科/区：本院负责血液透析治疗的专科/区域。
4.透析治疗室：用于进行血液透析治疗的特定场合。
第二章透析治疗前准备第四条【透析治疗评估】1.对每位患者进行认真评估，包含肾功能状态、血液透析是否适用、透析治疗模式等，并建立个体化的治疗方案。
2.患者及其家属应充分了解血液透析治疗的风险和效果，签署知情同意书。
第五条【医护人员培训】1.透析治疗科/区应定期进行透析治疗操作及安全知识的培训。
2.相关医护人员需经过专业培训后方可参加透析治疗操作。
3.每位参加透析治疗操作的医护人员应定期参加专业技能考核。
第六条【透析治疗设备检查与维护】1.透析治疗室的设备应定期进行检查和维护，确保设备状态良好。
2.发现设备故障应及时报修，并及时采取应急措施以确保透析治疗的正常进行。
第三章透析治疗操作第七条【透析治疗前准备】1.患者应在透析治疗前30分钟排空膀胱，并佩戴透析治疗所需的血管通道。
2.透析治疗科/区应准备好所需的透析治疗设备和药品，并确保其完整、无菌。
第八条【透析治疗操作步骤】1.医护人员应事先准备好透析机器，确保设备的正常运行。
2.医护人员应正确连接患者的血管通道至透析机器，并确保连接稳定。
3.在透析治疗过程中，医护人员应紧密察看患者的生命体征，并及时记录。
4.透析治疗过程中，医护人员应定期对患者进行血压、心率、体温等监测。
第九条【透析治疗结束处理】1.透析治疗结束后，医护人员应断开患者的血管通道，并进行相应的处理。
2.对治疗过程中产生的废弃物和污染物，应按相关规定进行妥当处理，保证治疗室的清洁与卫生。
各级医疗机构医院血液透析技术管理规范
各级医疗机构医院血液透析技术管理规范为了规范本省血液透析技术的规范管理，提高医疗质量，保证医疗安全，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医医务人员开展血液透析治疗的最低要求。
血液滤过、血液透析滤过、血液灌流等技术参照本规范执行。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展血液透析技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。
（二）有卫健行政部门核准登记的肾内科、检验科、放射科等（也可委托其他医疗机构承担检查检验任务）。
（三）血液透析室（中心）应具备透析治疗间、水处理间、治疗室、候诊室、库房、污染处理区等基本功能区域；应有符合规格的透析机、水处理装置及抢救的基本设备（如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器等）。
（四）血液透析室（中心）应当严格按照血液透析技术操作规范开展血液透析质量管理相关工作，建立合理、规范的血液透析治疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理，建立并执行感染控制措施、透析液及透析用水的质量检测制度、设备检查及维修制度及病历档案管理等制度。
定期开展医疗质量控制工作，持续改进医疗质量。
二、人员基本要求血液透析室（中心）必须配备具有资质的医生、护士。
透析室工作人员应通过血透专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。
（一）医师1. 血液透析室（中心）应当设负责人全面负责血液透析室医疗质量管理工作，应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责，由具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室（中心）的日常医疗工作。
三级医院血液透析室的负责人应当由具备副高以上专业技术职务任职资格的执业医师担任；二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有中级以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。
血液透析室负责人必须具备透析专业知识和血液透析工作经验。
2. 从事长期血管通路建立手术必须由二级与以上医院，具有相应资质的医生进行。
（二）护士血液透析室（中心）应当配备护士长（或护士组长）和护士。
护士的配备应根据透析机和病人的数量及透析环境等合理安排，每个护士最多同时负责5台透析机的操作及观察。
血液透析器复用操作规范
血液透析器复用操作规范为了保障病人的生命安全、促进医院卫生管理工作的正常开展、确保血液透析器（下称透析器）的有效复用，特制定本规范。
一、透析器的复用对象1、未使用的透析器；2、已使用透析器未经消毒处理（观察到血迹、水垢）；3、已使用透析器经过科学消毒处理（消毒剂有效期内，符合消毒温度和时间的要求）。
二、透析器的复用流程1、透析器复用前要进行检查，判断周围环境是否适宜透析器的处理及是否符合复用透析器的条件，若周围环境不适宜，要立即采取措施予以改善。
同时，透析器的使用情况要在病历上记录清楚。
2、对未使用的透析器，用纯净水冲洗10分钟，分类存放在有“未消毒透析器”标识的柜子里。
3、对已使用的透析器经过观察，符合复用条件，入库前逐个进行检查，确认透析器是否有破损及污染，并标注“已消毒透析器”标识。
4、对采用化学物理方法消毒的透析器，要仔细按照消毒剂的要求进行操作，确保消毒剂加量、温度、时间的正确。
5、化学洗消法消毒的透析器，先用热水冲洗、刷洗后，用专用消毒剂进行洗消，消毒剂使用浓度要达到标准，消毒剂使用时间不少于15分钟，消毒后换用清水反复冲洗至消毒剂完全清除，清水冲洗时间不少于20分钟，消毒后入库。
6、ガス洗消法消毒的透析器使用前应检查设备是否完好，气密性是否良好，消毒时间应根据消毒剂要求，标准为从温度达到40℃到气体抽取结束的时间不少于4小时，消毒后入库。
7、对未消毒的透析器、病人家属携带的私人透析器、依据消毒剂和时间不符合要求的透析器、被患者感染的透析器采取直接丢弃处理。
8、对复用透析器，要在病历中记录其复用次数、复用时间及就诊信息，每天有专人定期盘点，一旦发现透析器的污染或其他情况，要立即停用透析器并采取相应措施。
三、透析器的复用要求1、透析器的外观应清洁无污渍，不得有裂纹或其他破损。
2、透析器消毒标记要清晰鲜明，记录应真实、准确，注明消毒时间、消毒剂的浓度等关键性信息。
3、使用后透析器的清洗、消毒及分类存放应按规范要求进行。
血液透析器复用操作规范
血液透析器复用操作规范1.本规范是保证复用透析器的安全性和有效性。
2.本规范适用于依法批准的有明确标识的可重复使用的血液透析器。
3.由具有相关血液透析医学知识的医师决定复用血液透析器，医疗单位对规范复用血液透析器负责。
4.本规范可能未涵盖复用过程中所有可能遇到的不能预知的危险因素。
5.本规范不涉及透析器首次使用的情况。
6.需说明的问题：1）复用前应向患者或家属说明复用的意义及可能遇到的不可预知的危害，可选择是否复用并签署知情同意书。
2）乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、及其他可能通过血液传播传染病的患者使用过的透析器不能复用。
3）对复用过程中所使用的消毒剂过敏的患者使用过的透析器不能复用。
7.复用记录：包括患者的姓名、性别、血液透析器型号、每次复用的日期和时间、复用次数、复用工作人员的签名或编号、血液透析器的功能和安全性测试结果。
8.复用设备及用水要求：复用应使用反渗水。
供复用的反渗水必须符合水质的生物学标准，有一定的压力和流速。
定期检测复用反渗水的细菌和内毒素的污染程度。
细菌水平不得超过200CFU/ml,干预值为50CFU/ml;内毒素含量不得超过2EU/ml,干预值为1EU/ml.细菌学检测每月一次，内毒素检测每3个月一次。
9.复用间环境应保持清洁卫生，有通风排气设施，排水能力充足。
10.已处理的血液透析器应在指定的区域内存放，应与待处理的透析器分开放置。
11.个人防护：在复用过程中操作者应穿戴口罩、防护手套和防护衣应遵守感染控制预防标准。
应设有紧急眼部冲洗水龙头。
12.血液透析器复用只能用于同一患者，标签必须能够确认使用该透析器的患者，复用及透析后字迹应不受影响，血液透析器标签不应遮盖产品型号、批号、血液及透析液流向等相关信息。
13.透析器标签应标有患者的姓名、使用次数、每次复用日期及时间。
14.血液透析器复用必须按复用程序操作。
15.废弃的血液透析器应毁形，并按医用废弃物处理规定处理。
16.复用后外观检查：外部无血迹和其他污物；外壳、血液和透析器端口无裂隙；中空纤维表面未见发黑、凝血的纤维；透析器纤维两端无血凝块；血液和透析液的出入口加盖、无渗漏；标签正确、字迹清晰。
透析器复用机
透析器复用机透析器复用机技术的介绍引言透析器复用机是医疗设备领域中的一项重要技术，广泛应用于肾脏透析治疗过程中。
本文将对透析器复用机技术进行详细介绍，在使用透析器复用机的过程中需要注意的事项也会一一被提及。
一、透析器复用机的原理透析器复用机的主要原理是通过将透析器进行清洗、消毒和灭菌，以达到复用的目的。
传统的做法是将透析器用一种化学物质进行清洗，然后进行灭菌处理。
透析器复用机则利用先进的技术，能够对透析器进行更彻底的清洗和灭菌，提高透析器的复用次数以及透析治疗的效果。
二、透析器复用机的主要特点1. 高效清洗能力：透析器复用机能够将透析器进行高效的清洗，彻底去除附着在透析器上的各种污渍、老化物质等。
2. 安全可靠：透析器复用机在清洗透析器的过程中，能够有效地灭活细菌、病毒等微生物，保证透析器的安全性。
3. 提高透析器复用次数：透析器复用机通过对透析器进行全面清洗和灭菌，能够有效地延长透析器的使用寿命，提高透析器的复用次数。
4. 环保节能：传统的透析器处理方式需要大量消耗一次性透析器，而透析器复用机可以将透析器多次使用，减少资源的浪费，达到环保节能的目的。
5. 提高治疗效果：透析器复用机的清洗和灭菌能力可以消除透析器上附着的各种污染物和老化物质，使得透析器在治疗过程中能够更有效地去除尿毒症患者体内的废物和毒素，提高治疗效果。
三、透析器复用机的使用注意事项1. 严格按照透析器复用机的使用说明操作。
在使用透析器复用机时，要仔细阅读并按照使用说明进行操作，确保正确的使用方法。
2. 定期维护和保养透析器复用机。
定期对透析器复用机进行维护和保养，保证设备的正常运行和使用效果。
3. 注意透析器的检查和更换。
在使用透析器复用机过程中，要定期检查透析器的状态，及时发现并更换损坏或老化的透析器。
4. 采用适当的清洗和灭菌方法。
在使用透析器复用机进行清洗和灭菌时，要选择适当的化学物质和操作方法，确保透析器的彻底清洗和灭菌。
《血液透析器复用操作规范》
卫生部关于印发《血液透析器复用操作规范》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局:为规范血液透析治疗,保证医疗质量和医疗安全,我部委托中华医学会制定了《血液透析器复用操作规范》（以下简称《规范》）,现印发给你们，请遵照执行。
医疗机构及其医务人员使用经国家食品药品监督管理局批准的可以重复使用的血液透析器应当遵照本《规范》执行。
经批准的一次性血液透析器不得重复使用。
各级卫生行政部门要加强对医疗机构和医务人员执行《规范》情况的指导和监督检查,对不按《规范》要求复用的，要依照有关卫生管理法律、法规予以处罚。
对《规范》执行过程中发现的问题，各地要及时反馈我部医政司。
附件：血液透析器复用操作规范二OO五年八月十一日附件：血液透析器复用操作规范目录内容页码1、范围—-—-－－---—--——－--－-—-—－—－－－—－-----—－－-—-－—12、需要说明的医疗问题--－－－－—--—－-－-—－-—-－－—－—－－—－１3、复用记录—－—-－--——--－-—-——————-—--——－--—－—-－－-—１4、复用人员资格与培训-——－－－——－--－————－-－－－-—-－-－—15、复用设备及用水要求-———－-－－—-－--－－——－—————-－－-—26、复用间环境的安全要求－——--－—－--—-—－——————－——－—－37、透析器标识—－－-－－—-————－－－--—-－--—-－—－-———-—--—３8、透析器复用－－—－--—－-—-—－—-—－—－－－－—－-————－——-—--39、透析器使用前检测-—－－－－－－———---—－—---—-—－-——－—-410、透析器使用中监测—－—-—---－-—－——－－－-—-—--—-—－-—-511、透析结束后处理————-－－———－-－——-－－——--——-——－－－--61２、质量控制—－－－—----—-－--—-————---—-—－－——－----——-6附件1透析器半自动复用程序--－-－----——-----－----—-—７附件2透析器自动复用程序-—-—-－—--－-——－--－－—-—－－——-9附件3名词解释—－-—－---—－—－-－-—－---—--—－--—－—-－—－—－1０1 范围本规范描述了合理复用血液透析器的基本要素，其目的是保证复用血液透析器的安全性和有效性。
复用血液透析器的操作规范
血液透析器复用的 临床应用
血液透析器复用是指对使用过的可复
用血液透析器经过冲洗、清洁、消毒 等一系列处理程序并达到规范要求后 再次应用于同一患者进行透析治疗的 过程。
血液透析器复用的 临床意义
重复使用透析器不仅能降低透析费用，
而且复用的透析器对患者的不良反应 小，生物相容性好，减少首次使用综 合症，同时增加了资源的再生利用、 也降低废弃透析器的垃圾处理量，从
降低等方面的影响，因此建立并实施规
范的管理制度尤为重要。
血液透析器复用 的规范管理
严格实施复用操作规范。
保证复用血液透析器的安全性和有效 性。
依法使用有明确标识的可重复使用的
血液透析器。
血液透析器复用 的规范管理
由具有复用及相关医学知识的主管血液 透析的医师决定复用血液透析器,医疗单 位应对规范复用血液透析器负责。
血液透析器复用 的规范管理
积极处理复用过程中所有可能遇到的 不能预知的危险因素。
复用前应向患者或其委托人说明复用
的意义及可能遇到的不可预知的危害，
可选择是否复用并签署知情同意书。
血液透析器复用 的规范管理
乙型肝炎病毒标志物阳性患者须使用一
次性血液透析器。
丙型肝炎病毒标志物阳性患者须使用一
使用复用血液透析器前的查对：
外观检查：
透析器外观正常、标签字迹清楚。
存储满足最短消毒时间，未超过消毒有 效期。
复用血液透析器 的使用规范
血液透析器无结构损坏和堵塞；血液透
析器端口封闭良好、充满消毒液，无泄
漏。
血液透析机操作手册
血液透析机操作手册一、简介血液透析机是一种常用的医疗设备，用于治疗肾功能衰竭患者。
本操作手册旨在向医务人员提供详细的操作指南，确保血液透析过程安全有效。
二、准备工作1. 确保血液透析机处于正常工作状态，所有指示灯正常亮起。
2. 验证血液透析滤器和输液管路的完整性，确保无漏气现象。
3. 准备透析液，确保其质量合格，无异常气味或杂质。
4. 对患者进行必要的准备工作，包括植入血管通路、清洁皮肤等。
三、操作步骤1. 将已经装入透析液的透析器与透析机连接好，并确保连接口紧密无松动。
2. 按照透析机提示，将患者的身份信息输入系统，确保数据准确。
3. 将透析器置于患者体内的血管通路上，注意不要过度拉扯或扭曲通路。
4. 启动透析机，等待其进行自检。
5. 在透析机显示器上确认患者的血流量和透析液流量设置，确保其适宜。
6. 按照设备提示，选择透析液温度，一般应保持在36-38摄氏度之间。
7. 开始血液透析过程，监测患者的生命体征以及透析机的运行状态，如有异常及时处理。
8. 定期检查患者透析器与透析机连接口，防止漏液或滴漏。
9. 根据患者的具体情况，调整透析液流速和温度，以达到最佳疗效。
10. 在透析过程结束前，逐步减缓透析液流速，避免快速改变血液成分。
11. 关闭透析机，等待其自动排空透析器内残余透析液。
四、注意事项1. 操作人员应具备相关专业知识和经验，熟悉透析机器的结构和功能。
2. 定期检查透析机的性能，确保其正常运转。
3. 严格遵守消毒操作规程，保持透析器和周围环境的清洁。
4. 在操作过程中，密切关注患者的病情变化，如有异常及时报告医生。
5. 如遇停电或设备故障，应采取紧急措施，确保患者安全。
五、操作示范1. 使用透析机前，工作人员应穿戴好防护手套和口罩，保持手部和设备的清洁。
2. 根据患者的需要，选择合适的透析器型号和大小。
3. 将透析器与透析机连接时，注意正确的方向和位置。
4. 在使用透析机前后，对透析器进行检查，确保无损坏或泄漏。
血液透析(滤过等)管理标准操作规程
血液透析（滤过等）管理标准操作规程一、血液净化室（中心）建立及资格认定1.开展儿童血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期校验。
2.新建的儿童血液净化室（中心）应向县级或县级以上卫生行政部门提出申请，并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经县级或县级以上卫生行政部门审批后准入。
二、血液净化室（中心）结构布局儿童血液净化室（中心）应该合理布局，清洁区和污染区及其通道必须分开。
必须具备的功能区包括：①清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；②半清洁区：透析准备室（治疗室）；③污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。
（一）候诊室候诊室大小可根据透析室（中心）的实际患儿数量决定，以不拥挤、舒适为度。
患儿更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室。
（二）更衣室工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和透析准备室。
（三）接诊室（区）由医务人员分配透析单元，给患儿称体重、测血压和脉搏，确定患儿本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。
（四）透析治疗室1.应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境，并保持安静，光线充足。
具备空气消毒装置、空调等，保持空气清新，必要时应当使用通风设施。
地面应使用防酸材料并设置地漏。
2.应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。
一台透析机与一张床（或椅）融为一个透析单元。
每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口。
3.应当具备双路电力供应。
如果没有双路电力供应，则停电时血液透析机应具备相应的安全装置，使体外循环的血液回输至患儿体内。
4.配备操作用的治疗车（内含血液透析操作必备物品）、抢救车（内含必备抢救物品及药品）及基本抢救设备（如除颤仪、简易呼吸器等）。
（五）透析准备室（治疗室）1.应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。
血液透析中心管理规范
b) 无菌技术操作和消毒隔离的基本原则与技能。 c) 仪器设备（水处理、血液透析机、透析器复用
及相关物品等）、环境的消毒知识和技能。
d) 职业防护原则和方法。
四、医院感染管理要求
6、血液透析患者应实行实名制管理，建立完整的病历记录，包括透析治 疗患者知情同意书，首次病历志、透析治疗记录、化验单、用药记 录等。透析病历档案由医疗机构按相关要求统一保存，在排班表、 病历及相关文件对感染患者作明确标识。
四、医院感染管理要求
3、医务人员应在血液透析工作中遵循医院感染管理、 标准预防原则和WS/T313的要求，并重点做好经 血传播疾病的预防与控制工作。
4、透析室应指定专人负责医院感染质量控制与监测 工作，定期对血液透析室（中心）医院感染管理 工作进行检查，做到持续质量改进。
四、医院感染管理要求
5、应建立医务人员的继续教育制度，医务人员应接 受血液透析相关的岗位培训，应掌握以下知识和 技能：
9、患有传染病的血液透析患者，应遵循WS/T311的要求进行 透析治疗。
※对于疑似经空气传播传染病患者，如果无法立即进行转诊， 做好相关防护。
五、医院感染预防与控制
1、建筑布局 血液透析中心环境应达到GB15982中规定的III类环境要求。 应布局合理，功能分区明确，标识清楚，洁污不交叉、不 逆流。隔离区相对独立，集中管理。
五、医院感染预防与控制
4、经血传播疾病及血管通路感染的预防 长期透析的患者宜每 6 个月复查 乙肝和丙肝病毒
标志，每年复查梅毒和 HIV 感染指标。；登记并 保留原始资料。对于血液透析患者存在不能解释肝
血液透析上机操作规范
血液透析上机操作规范血液透析是一种重要的治疗手段，能够有效清除人体内的毒素和废弃物，帮助维持血液平衡，降低疾病风险，提高生活质量。
在血液透析治疗中，上机操作是一个非常关键的环节。
规范的上机操作能够确保治疗效果，减少并发症的风险。
本文将介绍血液透析上机操作规范。
一、前期准备1.熟悉血透机器功能、参数设置和检查操作人员应该充分熟悉所使用的血透机器的功能、参数设置和检查方法，确保操作的正确性和安全性。
2.检查透析器和消毒液的状态操作人员需要检查透析器是否有损坏、污染和泄漏等情况，确保透析器的正常使用。
同时，还要检查消毒液的浓度、过期时间和充足性，避免交叉感染的发生。
3.准备好所需的器械和用品操作人员需要准备好所需的器械和用品，如输液管、针头、胶带、抗凝剂、生理盐水等，确保透析过程中的顺利进行。
二、上机操作1.建立输液通路先将消毒过的输液管连接到血透机的输液口和透析器的引出口，然后将另一侧连接到患者的血管通路，同时注意消毒和防止空气进入。
2.设置透析机参数设置透析机的参数，包括透析液流速、超滤量、抗凝剂量等。
操作人员需要根据患者的病情和透析过程的需要进行调整。
3.排气和注液在进行透析治疗前，需要先将透析器内的空气排出，并注入相应的透析液。
操作人员需要严格按照规范操作，避免造成输液通路的污染。
4.启动透析机正确设置完参数并排气注液后，启动透析机，待透析过程结束后停止机器。
在透析过程中，操作人员需要随时观察透析器和输液通路是否正常，以避免意外情况的发生。
5.监测和调整透析过程在透析过程中，操作人员需要根据患者的病情和透析过程的需要，随时监测和调整透析液流速、超滤量、抗凝剂量等参数，以确保治疗效果和患者的安全。
三、术后处理1.停止透析机透析过程结束后，需要及时停止透析机，并严格按照规范操作拆除输液通路，避免污染和感染的发生。
2.观察患者情况术后操作人员需要及时观察患者的情况，检查血压、心率、体温等生命体征，并记录治疗情况和不良反应。
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血液透析器复用操作规范
1.本规范是保证复用透析器的安全性和有效性。
2.本规范适用于依法批准的有明确标识的可重复使用的血
液透析器。
3.由具有相关血液透析医学知识的医师决定复用血液透析
器，医疗单位对规范复用血液透析器负责。
4.本规范可能未涵盖复用过程中所有可能遇到的不能预知
的危险因素。
5.本规范不涉及透析器首次使用的情况。
6.需说明的问题：
1）复用前应向患者或家属说明复用的意义及可能遇到的不可预知的危害，可选择是否复用并签署知情同意书。
2）乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、及其他可能通过血液传播传染病的患者使用过的透析器不能复用。
3）对复用过程中所使用的消毒剂过敏的患者使用过的透析器不能复用。
7.复用记录：包括患者的姓名、性别、血液透析器型号、每
次复用的日期和时间、复用次数、复用工作人员的签名或编号、血液透析器的功能和安全性测试结果。
8.复用设备及用水要求：复用应使用反渗水。
供复用的反渗
水必须符合水质的生物学标准，有一定的压力和流速。
定期检测复用反渗水的细菌和内毒素的污染程度。
细菌水平不得超过200CFU/ml,干预值为50CFU/ml;内毒素含量不得超过2EU/ml,干预值为1EU/ml.细菌学检测每月一次，内毒素检测每3个月一次。
9.复用间环境应保持清洁卫生，有通风排气设施，排水能力
充足。
10.已处理的血液透析器应在指定的区域内存放，应与待处理
的透析器分开放置。
11.个人防护：在复用过程中操作者应穿戴口罩、防护手套和
防护衣应遵守感染控制预防标准。
应设有紧急眼部冲洗水龙头。
12.血液透析器复用只能用于同一患者，标签必须能够确认使
用该透析器的患者，复用及透析后字迹应不受影响，血液透析器标签不应遮盖产品型号、批号、血液及透析液流向等相关信息。
13.透析器标签应标有患者的姓名、使用次数、每次复用日期
及时间。
14.血液透析器复用必须按复用程序操作。
15.废弃的血液透析器应毁形，并按医用废弃物处理规定处
理。
16.复用后外观检查：外部无血迹和其他污物；外壳、血液和
透析器端口无裂隙；中空纤维表面未见发黑、凝血的纤维；
透析器纤维两端无血凝块；血液和透析液的出入口加盖、
无渗漏；标签正确、字迹清晰。
17.复用次数：应根据血液透析器TVC、膜的完整性试验和外
观检查来决定透析器可否复用，三项中有任何一项不符合
要求，则废弃该透析器。
采用半自动复用程序，低通量透
析器复用次数不超过5次，高通量透析器复用不超过10
次。
采用全自动复用程序，低通量透析器复用次数不超过
10次，高通量透析器复用次数不超过20次。
18.血液透析器使用前检测：
1）外观检查：标签字迹清楚；无结构损坏和堵塞；端口封闭良好、充满消毒液、无泄漏；储存时间在规定期限内；
透析器外观正常。
2）核对患者资料：确保透析器上的姓名和患者身份信息一致。
3) 消毒剂残余量检测：采用敏感的方法如试纸法，检测消毒剂残余量，确保消毒剂残余量低于允许的资格限度。
过氧乙酸〈1ppm(1ug/L)。
消毒剂残余量检测后15分钟内应开始透析。
19.透析中监测：体温高于37.5度，或出现寒战，应报告医
师。
不明原因的发热和/寒战常发生在透析开始时，应检
测透析用水或复用水的内毒素含量及消毒液残余量。
20.透析结束后处理：回冲生理盐水，使现有透析器中的残留
血液返回患者体内。
21.质量控制：工作人员应监控所有复用物品、复用材料、复
用程序、复用操作和结果。
血液透析治疗单位应接受有关
机构对血液透析器复用过程及质量控制的监督和检查。
附件：血液透析器自动复用程序
1.结束血液透析，5分钟内将卸下的透析器及管路送到复用室。
2.用反渗水冲洗透析器的血路及旁路。
（正冲及反冲）。
3.将透析器血室及透析液室出口分别连接于复用机上。
4.选择复用机上的菜单至自动复用程序，启动即可。
5.将自动复用、检测、消毒好的透析器加盖，打印标签，存放在
指定的区域内备用。
6.
7.（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘
一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
8.。