伤口清洗溶液及敷料的选择和使用

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伤口的清洗液选择

告知：下次换药时间，保持清洁，11 2 勿湿水受潮等
操依据《消毒技术规范》和《医疗 1 2 作废弃物管理条例》做相应处理后
脱手套，脱口罩，手消一次（口 2 2
罩内外均为污染面，持带弃之）
做换药记录
31
效操作熟练、动作轻柔、未损伤局 1 2 果部创面
评
价严格执行无菌技术操作原则
25
敷料外固定及包扎良好
能够更好的固定细菌的蛋白，乙醇脱碘，无腐蚀作用，
优点
而在皮脂腺丰富的地方更具穿且毒性低，应用于粘膜、透力，所以应用在头皮的创口皮肤，消毒效果优于碘
周围。
酒，较少过敏反应，不
会发生皮肤烧伤。
出血多的伤口效果不好；创面对油腻的创口或者皮脂
缺点过大不宜应用；过敏反应多，腺发达的部位无效或者
需要脱碘，有腐蚀作用。
伤口的清洗液选择
伤口护理的程序
评估清洗
清创
记录包扎
敷料
伤口清洗的目的和作用
去除细菌、异物和坏死组织，保持创面清洁
使病人感觉舒适促进伤口愈合
伤口分类
清洁伤口清洁污染伤口污染伤口感染伤口特殊感染伤口
选择伤口清洗液一般原则
清洁伤口/污染伤口：普通伤口清洗液
感染伤口/污染严重伤口：消毒溶液清洗
外科感染如丹毒、淋巴管炎的湿敷
有细胞毒性作用
伤口清洗溶液
新洁尔灭溶液/苯扎溴铵溶液
为季铵盐阳离子表面活性剂广谱杀菌剂
用于粘膜消毒，感染创面冲洗，环境消毒
对多数的G+和G－真菌及孢子有抑菌作用
关于局部外用消毒剂
创伤愈合是一种正常的生物作用，伤口局部外用药物对于伤口愈合并无多大帮助，换药的目的在于创造良好的环境，促进这种生物作用更好地发挥。

常见伤口的处理

常见伤口的处理分享作者：百合已被分享90次评论(0) 复制链接1. 清洁伤口用碘伏消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新生肉芽创面，还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。

2. 血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即可。

3. 对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒，消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜，干燥，凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。

4. 感染或污染伤口原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩大伤口，彻底引流，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。

当然感染伤口换药要做到每天一换。

另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合！5. 褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水、生理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。

6. 对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤，因为渗出很多，且敷料要多。

在换药过程中，应随时清除坏死组织，髓腔内可以放置纱条。

经验方法是先用盐水冲洗创面，再用0.1%碘伏冲洗，再用双氧水冲洗，最后用庆大纱布湿敷，敷料覆盖。

当创面肉芽新鲜，渗出较少时，行手术清除死骨、硬化骨，采用合适的肌皮瓣覆盖创面，外固定架外固定，待皮瓣成活后，再行骨延长。

7. 开放性骨折行外固定的患者换药遵循的是首先碘伏消毒（同时清理切除坏死组织），其次使用双氧水消毒，然后生理盐水冲洗，最后呋喃西林填塞覆盖创面。

等待其肉芽生长，行游离皮瓣覆盖。

8. 切口的脂肪液化：在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，此时广泛的敞开切口(脂肪液化的区域全部打开)，培养+药敏，加强换药。

这样的切口要换好长时间，为了缩短时间，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药，待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。

如何正确选择和使用医用敷料

安全性
了解敷料的成分和制造工艺，选择对皮肤无刺激、无毒副作用的敷料。特别是对于过敏体质的人群，应选择经过过敏测试的敷料。
03
正确使用医用敷料方法指导
清洁伤口并评估需求
01
02
03
清洁伤口
使用温和的清洁剂和温水清洗伤口及周围皮肤，去除污垢和细菌。避免使用酒精或其他刺激性液体。
评估伤口
检查伤口的大小、深度、形状以及是否有感染迹象。记录伤口的情况，以便跟踪愈合过程。
确定需求
根据伤口的类型和严重程度，确定所需的医用敷料类型。
选择合适类型和规格
选择敷料类型
根据伤口的需求，选择合适的医用敷料类型，如无菌纱布、绷带、创可贴等。对于较深的伤口或需要更多支持的伤口，可能需要使用泡沫敷料或水胶体敷料。
选择规格
根据伤口的大小和形状，选择合适的敷料规格。确保敷料能够完全覆盖伤口，同时不会过于紧绷或松动。
05
并发症预防与处理措施
感染风险识别与应对措施
感染风险识别
密切关注敷料周围皮肤状况，如出现红肿、疼痛、异常分泌物等，可能为感染迹象。
应对措施
立即更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免污染。如出现严重感染症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生素等药物治疗。
过敏反应处理流程
过敏反应识别
注意观察患者使用敷料后是否出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏症状。
使用场景
医院、诊所、社区卫生服务中心等医疗机构，以及家庭护理、野外急救等场景均可使用医用敷料。在选择和使用医用敷料时，应根据伤口类型、渗出液量、感染风险等因素进行综合考虑，选择最适合的敷料类型和规格。同时，在使用过程中应注意敷料的更换频率和消毒方法，避免交叉感染和二次伤害的发生。

伤口处理必学知识

伤口处理必学知识一、处理伤口常用物品1、清洗消毒剂：75%酒精，2〜3%碘酊(或碘伏)、3%双氧水、2%红汞、0.9%生理盐水、攸锁儿液。

以上消毒剂可去药店或医院买。

2、敷料类：纱布块、棉球、棉签、绷带、胶布、创口贴等，以上敷科可去药店或医院买。

如自行制作的纱布块、棉球、棉签，可放置饭盒进行蒸锅消二、新鲜伤口的处理如伤口不大，伤口边缘整齐对合好，用棉签蘸双氧水清洗伤口，再用生理盐水洗伤口，伤口周围碘酊、酒精消毒，用创口贴敷盖伤口。

如伤面表皮剥脱，经上法清洗消毒处理后，伤面撒少许消炎粉，盖上消毒纱布用胶布固定。

伤口大、深或伤口边缘裂开，应去医院清创缝合。

若为铁锈或污染物所致伤口，需去医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风病。

三、处理伤口的具体步骤(1)一般可先用碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内。

伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉强取，以免把细菌带入伤口或增加出血。

(2)冲洗后可以在伤口表面涂上一些药品，小伤口可以在其浅表涂一点红汞(红药水)或紫药水，较大伤口则不宜涂上述药水，以免给下步处理增加困难。

(3)伤口上用消毒纱布或干净的绷带、手帕、布条、红布腰带等，要注意包扎时松紧适宜，以免影响血液循环，不能用手直接接触伤口，包扎范围应超出伤口边缘5—1 0公分,并用绷带(或三角巾)包扎。

外露的骨折断端的活动而引起疼痛和继续损伤。

颅脑开放性损伤有脑组织膨出，或腹部损伤有脏器出时，不能直接加压包扎或将脏器强行不纳，应在膨出或脱出组织周围用纱布、毛巾等围起一道“围墙”，再用适合大小的干净搪瓷碗或其他能起到保护作用的器皿罩上，然后包扎固定。

运送时，如系腹部佃时，取仰卧屈膝位，使腹部松驰。

如系颅脑部，则固定头部。

(4)在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾伤口表面而忽略内在损伤，头部伤口合并颅脑外伤者，伤员一般都有神志异常，两侧瞳孔不一般大；胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时，伤员一般都有呼吸困难；腹部伤口合并脏器损伤时，伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现；肢体伤口合并骨折时，会有肢体活动障碍，骨异常活动等现象。

医用清洁敷料液体的正确使用方法

医用清洁敷料液体的正确使用方法
医用清洁敷料液体的正确使用方法
在日常生活中，有时我们会遇到一些轻微的创伤或者受伤，这时
候使用敷料就是不错的选择。

然而，如果不正确使用敷料，就可能会
造成感染或者伤口恶化。

因此，在使用医用清洁敷料液体时，需要注
意以下几个步骤：
第一步：准备工作
在使用医用清洁敷料液体前，需要先准备好必要的工具和物品，
例如一次性手套、医用无菌棉签、医用清洁敷料液体、敷料和医用胶
布等。

第二步：正确清洁伤口
使用敷料前，需要先对伤口进行清洁。

首先需要洗净手部，带上
手套后，在伤口周围使用医用喷雾清洁剂进行清洁。

在清洁时需要注
意不要用力摩擦伤口，否则会导致伤口加剧。

第三步：使用医用清洁敷料液体
将医用清洁敷料液体倒在棉签上，液体不能过多，用嘴巴吸取过
多液体也是不正确的做法。

然后在伤口周围轻轻擦拭，不能用力擦拭
伤口部位。

第四步：敷料
在使用医用清洁敷料液体后，需要使用敷料进行包扎。

在选用敷
料时，需要根据自己的伤势选择适当的大小和质地的敷料。

擦洗后要
先晾干再进行包扎。

第五步：注重保持清洁和观察
在使用敷料后，需要注意保持伤口的清洁和干燥。

如果伤口渗出
液体或者伤口感染，需要及时更换敷料，并在医生的建议下进行治疗。

总之，在使用医用清洁敷料液体时，需要仔细观察自己的伤势，
根据医生或者药剂师的建议正确使用敷料，保证伤口能够有效地得到
治疗和康复。

任何的不适或者反应出现，要及时咨询医生并听从医生的建议。

伤口敷料的选择与应

点：
• 调节创面氧气张力，促进毛细血管的形成。 • 有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。 • 促进多种生长因子的释放。 • 保持创面恒温，利于组织生长。 • 无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤。 • 保护创面的神经末梢，减轻疼痛。
在伤口的治疗中敷料的选择
应以促进和保持有利于伤口愈合的环境为主要目的。最佳的伤口敷料应符合以下标准：能为伤口保持湿润的环境；能引流出多余的渗液；隔热；允许局部气体流通；能阻止细菌进出伤口；更换敷料无痛，能无创清除。
• 粘贴时应为无张力固定，从中间向四周固定保证干燥无气泡 • 揭除时从敷料边缘沿对角线水平牵拉后揭除，
勿使用暴力，防止新生组织损伤。
小窍门——裁剪敷料
新型敷料可促进伤口愈合、提高患者的舒适度、减轻疼痛，更重要的是与传统敷料相比新型敷料更换频率更低，节省了人力。但是，新型敷料的价格较传统敷料昂贵，在一定程度上限制了它的广泛用。
水凝胶敷料（清创胶）
水凝胶敷料（清创胶）
特点
功效
水合伤口的坏死组织，启动机体自溶性清创过程
高内聚性
快速、有效地清创便于涂抹和去除
高吸收性
降低渗漏和浸渍的危险
手风琴式涂抹器天然成分，无添加剂
单手操作，容易控制，便于观察使用量
温和但有效清创
换药过程
用清创胶＋机械清创，效果事半功倍
银离子抗菌敷料
合理选择敷料是伤口护理成功的重要因素，应在对伤口和患者进行准确充分的评估、掌握敷料特性、并结合患者经济承受能力的基础上，选择最安全、经济、有效的敷料。
谢谢聆听！
厌氧菌：厌氧性链球菌脆弱类杆菌产气荚膜梭菌
耐药菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA 耐万古霉素肠球菌VRE 多重耐药性鲍曼氏不动杆菌

护理中的创面护理技巧促进伤口愈合的关键技巧

护理中的创面护理技巧促进伤口愈合的关键技巧创面护理是患者康复过程中至关重要的一环。

正确的创面护理技巧不仅可以有效地促进伤口的愈合，还可以减少感染的风险，提高患者的生活质量。

本文将从清创、消毒、敷料选择和定期更换等方面介绍创面护理中的关键技巧。

一、清创技巧1. 使用合适的清洁溶液：清洁溶液的选择是清创的基础。

常用的清洁溶液有生理盐水、碘酒和氯己定溶液等。

根据患者的具体情况和创面的类型选择适当的清洁溶液，避免过度刺激和伤害创面。

2. 温和而彻底的清洁：在清创过程中，需要用棉球或纱布蘸取清洁溶液轻轻擦拭创面。

切忌用力过猛或刮伤创面，以免引起二次损伤。

同时，要确保在清洁创面时双手和操作工具的清洁，以避免引入细菌。

二、消毒技巧1. 消毒剂的选择：在创面护理中，常用的消毒剂有酒精、碘酒、氯己定溶液等。

根据患者的情况和创面的类型选择适当的消毒剂。

酒精适合于清洁、溃疡、烧伤等创面，碘酒适合于对于皮肤切口和浅表刮擦伤，而氯己定溶液则适用于皮肤感染、脓肿等严重感染的创面。

2. 注意消毒时间和浓度：在消毒创面时，要确保消毒剂的浓度符合要求，并按照说明书上的指导进行消毒的时间。

过长的消毒时间可能对创面造成伤害，而过短的消毒时间则无法达到抑菌效果。

三、敷料选择技巧1. 合理选择敷料类型：根据创面的大小、深度和分泌物量选择合适的敷料类型。

常见的敷料类型有纱布、透气敷料、水胶敷料等。

纱布适用于吸收大量分泌物的创面，透气敷料适用于浅表创面，水胶敷料适用于干燥创面。

2. 粘贴技巧：在使用敷料时，要保证敷料的平整贴合，避免皱褶和松动，以免引发摩擦和感染。

在粘贴敷料前，要先用清洁溶液清洗创面，并将创面充分干燥，以提高敷料的粘贴性能。

四、定期更换技巧1. 根据需要更换：根据创面的情况和敷料的吸收能力，合理设定更换敷料的时间。

一般情况下，浅表创面每天更换一次敷料，深大面积创面根据需要更换。

2. 轻柔操作：在更换敷料时，要轻柔地取下旧敷料，并用清洁溶液清洗创面。

伤口护理及敷料的选择

满足病人需要
加速愈合换药无痛缓解疼痛减少换药次数无异味可洗澡无明显异物感不影响外观价廉
满足医务人员需要
减少换药工作量操作简便，易清创
有利于愈合
易于观察
容易储存
安全性好
理想敷料的其他功能
填充作用：脱痂作用：止血作用：减少或去除疤痕的形成：加快伤口的愈合速度：
2 9
（3）藻酸盐类敷料
成份：从天然海藻植物里提炼的、无纤维化生产的敷料，含有藻酸钙盐成分。优点：
提供湿性愈合环境感染伤口止血保护创面，减轻伤口疼痛促进肉芽组织生长溶解坏死组织吸收渗液量是自身重量17-20倍填充腔隙、瘘管、窦道等不能用于干痂伤口; 无粘性产品需要二级敷料固定
伤口的定义
伤口：是指物理、机械或热力等外界因素造成人体活组织的缺损或破坏，有时由于医疗意外或生理异常也可导致上述现象。
复合伤口：皮肤完整性受损，并累及肌肉、骨骼及内部器官的深伤口称为复合伤口。
伤口的分类
根据受伤时间急性伤口和慢性伤口(伤口愈合大于8周) 根据受伤累及皮肤深度部分皮层损伤伤口和全层伤口根据受伤的原因机械性或创伤性伤口、热损伤和化学性损伤伤口、溃疡性伤口、放射性损伤伤口根据颜色可分为红色、黄色、黑色和混合伤口
（5）泡沫（海绵）类敷料
优点：提供湿性愈合环境保护创面，减轻伤口疼痛促进肉芽组织生长溶解坏死组织吸收大量渗液不浸渍周围皮肤缺点: 无粘胶的敷料，需二级敷料固定；不透明,不方便观察伤口
（6）银离子敷料
成份：敷料中含有或敷料表面涂有：银离子、金属银或银化合物。优点：提供湿性愈合环境保护创面，减轻伤口疼痛释放银离子杀菌,控制感染促进肉芽组织生长溶解坏死组织吸收渗液缺点: 使用时间超过2个月需重新评估；不能用在良好生长的肉芽伤口上；会有轻微伤口着色现象,可用生理盐水清洗消除。

压疮的处理措施

压疮的处理措施引言压疮是由于长时间持续压迫某一部位而导致的皮肤和组织损伤。

对于压疮的正确处理措施至关重要，能够减轻患者的疼痛和不适感，促进伤口愈合。

本文将介绍压疮的处理措施，包括伤口护理、感染防治、定位减压、营养支持等方面。

伤口护理压疮的伤口护理是治疗压疮的关键步骤。

以下是常见的伤口护理措施：1.清洁伤口：–使用无菌盐水或生理盐水清洗伤口，将纱布蘸湿擦洗伤口及周围区域，以去除污垢和坏死组织。

–避免使用刺激性化学物质或碘酒等来清洗伤口。

–温和地按摩周围皮肤，促进血液循环。

2.敷料的选择：–根据伤口情况选择合适的敷料。

对于浅表压疮，可选择非粘性敷料，如透明敷料或硅胶敷料。

–对于深度或渗出多的压疮，应选择吸收性敷料或液体敷料，并根据情况定期更换。

3.防止二次感染：–在处理伤口前，务必洗手并戴上无菌手套。

–使用无菌器械处理伤口，并避免交叉感染。

–对于已感染的压疮，应根据细菌培养结果，选择合适的抗生素进行治疗。

4.保持湿润环境：–保持伤口的湿润有助于伤口的愈合。

可以通过使用含盐水的湿润敷料或透明敷料等方式实现。

感染防治压疮容易感染，及时进行感染防治是非常重要的。

1.规范使用抗生素：–对于存在感染的压疮，应根据细菌培养结果选择敏感的抗生素进行治疗。

–注意遵守抗生素的使用规范，按时按量使用。

避免滥用抗生素，以免导致细菌耐药。

2.定期清创：–对于深度或渗出多的压疮，一般需要定期清创。

清创可帮助去除坏死组织，促进伤口愈合。

3.提高免疫力：–补充营养、保证充足的睡眠、适量运动等方式可以提高患者的免疫力，降低感染的风险。

定位减压压疮的形成与持续的压力及摩擦力有关，适当的减压措施可以帮助预防和治疗压疮。

1.高密度海绵垫：–对于久坐或长期卧床的患者，可以使用高密度海绵垫，使其能够分散身体的压力，减轻压迫的程度。

2.定期翻身：–对于卧床的患者，应定期翻身，以减少部分身体的压力。

一般建议每2小时翻身一次。

3.使用床垫和床垫套：–床垫和床垫套的选择也可以减轻压力。

全版伤口清洗溶液及敷料的选择和使用.pptx

缺点：
去除敷料时容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤，容易卷边；不主张用于感染伤口和骨头筋腱暴露的伤口；不主张用于深部潜行和渗液过多的伤口；不主张需要密切观察的伤口
精心整理
23
水胶体敷料
水胶体敷料适用于：
• 表浅和部分皮层损伤的伤口 • 二到三期压疮 • 小到中量渗液的伤口 • 黄色腐肉和黑色坏死伤口 • 有时也作为外敷料使用
和新生表皮
可渗透气体和细菌
• 无痛取出
需外敷料固定
• 保湿
在伤口上停留太久会
• 顺应性好
造成干燥，取出敷料时引起
• 引流作用
创伤
• 可裁剪
精心整理
18
水胶体油纱
• 特点：是一种添加了水胶体颗粒（CMC）的凡士林纱
布，可增强其吸收性，吸收渗液后形成凝胶，既保持伤口湿润环境，又不与伤口粘连，促进伤口愈合。 • 适应症：浅表的创伤、溃疡、烧伤和皮肤移植。
• 双氧水因有较好的去除坏死组织、脓液和污秽物的作用，被保留用于清洗伤口，但同时需加用生理盐水冲洗，以防止双氧水残留于伤口内而对新生肉芽组织产生细胞毒作用
精心整理
9
现已证实，所有表面消毒剂，如聚烯酮碘及过氧化氢溶液都具有细胞毒作用
精心整理
10
各类伤口清洗液的选择
• 大部分伤口使用生理盐水清洗即可 • 伤口周围皮肤消毒：一般以2％碘酊棉球从内向
精心整理
6
传统的消毒剂
新洁尔灭、洗必泰、75％乙醇、碘酊、优锁尔溶液、3％双氧水等。
精心整理
7
传统消毒剂使用的变革
传统消毒剂由于其耐药菌株的产生和细胞毒作用，新洁尔灭、洗必泰已不主张用于伤口清洗，优锁尔溶液不宜在伤口创面上使用、乙醇和碘酊也不主张菌消毒剂，对伤口有刺激，在根冠内冲洗有形成气栓的危险。

液体敷料指导原则

液体敷料指导原则液体敷料是一种全新的敷料方式，它有着一系列的优点，如可以利用其黏附性来有效地贴附在伤口上，可以同时充当抗菌剂和敷料，便于观察伤口的情况等。

然而，由于液体敷料是一种新的敷料方式，其使用方法和指导原则仍然需要进一步加强和完善，特别是在临床实践中需要注意以下几点：一、伤口清洁和消毒要彻底:液体敷料使用前应该清理和消毒伤口，并严格遵守消毒原则和流程，例如使用稀释后的碘酒、双氧水等常用消毒剂。

如果伤口严重感染，需首先治疗感染，等待伤口愈合后再开始使用液体敷料。

二、选择合适的液体敷料:不同类型的液体敷料适用的伤口类型也不同，因此在选择的时候要根据伤口的性质、大小、深度、位置等来选择合适的液体敷料。

特别是对于体表烧伤、创面皲裂、溃烂伤等较为特殊的伤口类型，需更加注意选择相应的液体敷料，以确保治疗效果的最大化。

三、密封包扎和记得更换:液体敷料使用后，应用合适的敷料材料密封包扎伤口，以避免二次感染。

且应及时更换液体敷料，以避免敷料过程中的干燥或过度粘附导致的二次损伤。

四、注意外部环境因素的影响:液体敷料的功效不仅跟敷料本身的质量和方法有关，还要注意外部环境因素对其的影响，如温度、湿度等。

一般来说，温度过高容易导致出汗，湿度过高难以置换空气，从而会影响液体敷料的附着力和杀菌效果等。

总之，液体敷料是一种全新的伤口敷料方式，它具有多种优点，但是在实际操作过程中需要遵守一定的原则和规范。

医护人员应根据患者的实际伤情，选择合适的液体敷料，同时在使用过程中注意清洁消毒、密封包扎、注意外部环境因素等，以保证使用效果最佳，防止二次损伤和感染等不良情况的发生。

临床医用敷料及护理辅助用品的选择和使用

。
品种繁多
市场上存在大量的医用敷料及护理辅助用品，品种繁多，规格各异。
竞争激烈
由于市场进入门槛相对较低，生产厂家众多，市场竞争激烈。
市场趋势
1 2
个性化需求
随着消费者对医疗用品的个性化需求增加，临床医用敷料及护理辅助用品市场将更加注重产品的多样性和个性化。
智能化发展
随着科技的进步，临床医用敷料及护理辅助用品将越来越智能化，如智能敷料、智能护理垫等。
解决方案
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免污染，使用抗菌敷料等。
粘贴问题
粘贴问题原因
01
皮肤潮湿、毛发多、油脂分泌旺盛等。
症状表现
02
敷料粘贴不牢、易脱落。
解决方案
03
清洁皮肤并保持干燥，使用粘性较强的敷料或固定带等辅助用
品。
针对问题的解决方案
个性化选择
根据患者的具体情况和需求，选择适合的敷料和护理辅助用
多样性
随着医疗技术的不断进步，敷料及护理辅助用品的种类越来越多，功能和性能也各不相同，因此正确选择和使用十分关键。
敷料及护理辅助用品的定义和分类
定义：敷料是用于覆盖和保护伤口的材料，而护理辅助用品则是在医疗护
理过程中使用的辅助性产品。
分类
根据用途：可分为伤口敷料、造口护理用品、导管固定装置等。
不同类型的医用敷料具有不同的特性和适用范围，如无菌纱布、水胶体敷料、泡沫敷料等，应根据伤口情况和患者需求进行选择。
护理辅助用品的作用
护理辅助用品如消毒液、棉球、棉签等在伤口护理过程中起到重要作用，正确使用可以协助医护人员提供优质的伤口护理服务。
研究不足与展望
研究局限性
目前关于医用敷料及护理辅助用品的研究多集中于产品性能和应用效果方面，对于患者使用体验和长期影响的研究相对较少。

如何正确使用敷料

如何正确使用敷料敷料是医学中常用的一种治疗方法，它能够保护创面、促进愈合，并减少感染的风险。

然而，很多人在使用敷料时存在一些误区，导致效果不佳或者出现副作用。

本文将介绍如何正确使用敷料，帮助读者在日常生活中正确应对伤口。

一、选择合适的敷料类型不同类型的伤口需要选用不同的敷料，以便更好地满足伤口治疗的需求。

常见的敷料类型有：纱布敷料、透明敷料和水胶敷料。

纱布敷料适用于吸收较多渗出液的伤口，透明敷料适用于浅表性创面，而水胶敷料则适用于渗出较少的伤口。

在选择敷料时，应根据伤口的特点以及医生的建议进行选择。

二、保持创面清洁使用敷料前，应将伤口周围的皮肤清洗干净，以保证伤口及其周围的环境无菌。

可以使用温开水或者生理盐水进行冲洗，但不要使用酒精、碘酒等刺激性物质清洗伤口。

清洗完毕后，用干净的纱布轻轻擦干创面周围的水分，并等待皮肤完全干燥后进行敷料。

三、敷料的正确使用方法1. 手部清洁：使用敷料前，应先清洗双手，以避免引入细菌导致伤口感染。

2. 敷料的剪裁：根据伤口的大小和形状，将敷料剪裁成合适的尺寸。

剪裁时要注意不要触碰到敷料内部，以免造成污染。

3. 敷料的贴合：将敷料贴合在伤口上，尽量避免出现皱褶或者松动，保证其充分覆盖创面，并且周边贴合紧密。

4. 固定敷料：根据需要，使用胶带或者绷带固定敷料，避免其松动或者脱落。

固定时应注意力度适中，不要过紧或者过松。

四、定时更换敷料敷料一般需要定时更换，以便清洗伤口、观察伤口愈合情况，并及时处理伤口渗出液。

一般来说，对于较小的伤口，敷料一般每隔1-2天更换一次；对于较大的伤口，特殊情况下可能需要每天或者隔天更换。

五、注意观察伤口情况在使用敷料的过程中，应密切观察伤口的情况。

如果出现以下情况，应及时就医：1. 伤口周围发红、肿胀或者有明显疼痛；2. 伤口渗出物增多或者颜色发生变化；3. 伤口出现恶臭或者有异常分泌物；4. 伤口表面出现溃疡、坏死等现象。

六、心理疏导和保护伤口伤口的治疗不仅仅是物理上的护理，更需要关注患者的心理需求。

清创的常规处理方法

清创的常规处理方法
清创是指进行创面处理和伤口清洁的过程，旨在促进伤口愈合和预防感染。

常规处理方法包括以下几个方面。

第一，创面清洁。

使用温盐水或生理盐水进行清洗，将创面上的血液、脏物和分泌物清洗干净。

切忌使用碘酒、酒精等刺激性溶液，以免刺激创面和延缓愈合。

第二，创面消毒。

在清洗完创面后，可以使用适当的消毒剂进行消毒，以防止感染。

常用的消毒剂有碘伏、酒精、过氧化氢溶液等。

根据伤口的情况和医生的建议，选择适合的消毒剂进行处理。

第三，创面敷料。

根据伤口的性质和大小，选择合适的敷料进行覆盖。

无菌敷料能够保持创面的湿润环境，促进愈合；压力敷料能够减少出血和肿胀；透明敷料能够观察创面的愈合情况。

医生会根据伤口的特点选择合适的敷料。

第四，伤口缝合。

对于需要缝合的伤口，医生会采用特殊的缝合线进行缝合。

缝合可以减少创面感染的风险，并促进伤口的愈合。

缝合后，医生会进行适当的包扎和固定。

除了常规处理方法，还有一些辅助治疗方法可以帮助创面的愈合。

如使用生长因子药物促进伤口愈合、局部负压引流促进创面清洁、超声治疗促进伤口愈合等。

这些方法需要在医生的指导下进行。

总之，清创的常规处理方法包括创面清洁、创面消毒、创面敷料和伤口缝合等。

在处理过程中，要根据伤口的情况选择合适的处理方法，并遵循医生的建议进行处理。

及时、正确地清创能够促进伤口的愈合，减少感染的风险。

伤口清洗液和消毒液的选用

伤口清洗液和消毒药的选用
教学目标
• 掌握伤口清洗的目的和方法 • 掌握常用清洗液和消毒液的作用
选择伤口清洗液的原则
• • • • • 对预测的菌种有效注意使用浓度不要引起过敏和皮炎短时间内出现消毒效果不引起疼痛刺激、不延误愈合和不产生体内毒素
常用的伤口清洗液
• 生理盐水 • AHCPR（美国卫生保健政策研究所） 1994年提出：使用生理盐水清洗伤口，取代消毒剂。
用途（1）释放出的氧气产生的气泡效应可辅助创面碎片的机械清理。（2）由于氧气的释放，可能会对厌氧菌具有杀菌效果。
• 2.注意事项（1）泡腾作用会掀起新生的上皮。（2）对纤维细胞具有毒性。（3）有病例报道，加压灌注或灌注入闭合腔，会形成气栓及外科气肿。（4）可溶解血块造成出血。（5）鉴于存在气栓及外科水肿的风险，不建议加压下使用或用于闭合腔道及狭窄腔道。（6）限制使用于清除伤口碎片。考虑采用更安全的替代方法来清理碎片，例如连续的生理盐水湿敷或自溶性清创敷料。
• 阳离子表面活性剂，有较强的杀菌消毒作用，抗菌广谱，穿透力强，毒性低，作用快，刺激性甚微。在医药上广泛用作消毒防腐剂，用于外科手术前的洗手、皮肤消毒，粘膜消毒，医疗器械消毒，还用于泌尿、妇产、耳鼻喉等各科的消毒以及环境卫生的消毒等。另外，也可作为硬表面的清洁消毒和去臭等。
双氧水
• 双氧水因有较好的去除坏死组织、脓液和污秽物的作用，被保留用于清洗伤口，但同时需加用生理盐水冲洗，以防止双氧水残留于伤口内而对新生肉芽组织产生细胞毒作用。
（二）胰岛素溶液
• 20世纪90年代初有人将胰岛素溶液湿敷治疗外伤伤口取得成功，我们借鉴此法并加以改良应用于压疮、糖尿病足溃疡、药物性溃疡、烫伤伤口的治疗，发现胰岛素溶液湿敷后能明显消除组织水肿，促进肉芽组织生长，且存在剂量浓度依赖性关系，即胰岛素用量随伤口大小、深度、范围及病人的反应随时作调整，从8U开始，每次按4～8U增加，最大剂量可达36U。

伤口敷料的选择及应用ppt课件

压疮各期敷料选择
• 3期，皮肤全层受损
干痂：水凝胶+水胶体
黑色坏死组织或黄色腐肉：水凝胶+泡沫敷料
肉芽生长期：溃疡糊+泡沫敷料窦道：渗液少，溃疡糊+泡沫敷料渗液多，泡沫敷料+藻酸盐感染伤口：银离子敷料换药间隔根据伤口渗液情况确定换药
伤口处理步骤
•无菌镊夹生理盐水棉球，由内向外环形旋转清洗，清洗范围至直径大于伤口5cm处，棉球由内往外擦拭一次后即丢弃，切勿来回擦拭 •若为感染伤口根据细菌培养结果选择杀菌清洗液，先用杀菌清洗液清洗伤口，再用生理盐水棉球将杀菌清洗液清洗干净 •用无菌纱布吸干伤口表面及周围的生理盐水溶液 •根据伤口情况选用合适的敷料 •根据需要选用外层敷料，外层敷料大于伤口2-3cm，以防伤口受到污染 •固定敷料，如用胶布固定，胶布粘贴方向与肌肉走向垂直，稳固性较好
伤口敷料的选择与应用
2016年08月
伤口敷料的发展
传统敷料现代敷料活性敷料
纱布泡沫类敷料银离子抗菌人工合成纤薄膜类敷料敷料维水凝胶敷料生长因子敷藻酸盐敷料料
最佳敷料
• 能为伤口保持湿润的环境 • 能引流出多余的渗液 • 允许局部气体流通 • 能阻止细菌进出伤口 • 更换敷料无痛 • 能无创清除
泡沫敷料
泡沫敷料泡沫敷料源自泡沫敷料泡沫敷料-何时更换？
新型敷料
• 泡沫敷料 • 赛扶润 • 水胶体敷料 • 水凝胶敷料 • 藻酸盐敷料
赛肤润
赛肤润
赛肤润
赛肤润
新型敷料
• 泡沫敷料 • 赛扶润 • 水胶体敷料 • 水凝胶敷料 • 藻酸盐敷料
水胶体敷料
水胶体敷料
水胶体敷料
水胶体敷料

开放性伤口的护理措施

开放性伤口的护理措施引言开放性伤口是指皮肤完整性丧失，创面直接暴露于外界的伤口。

这类伤口容易感染，并且对伤口愈合过程有着重要影响。

为了减少感染的风险并促进伤口愈合，对开放性伤口的护理措施至关重要。

本文将介绍一些常用的开放性伤口护理措施。

1. 清洁伤口清洁是开放性伤口护理的重要步骤，它有助于去除伤口附着的污垢、细菌和其他异物。

以下是清洁伤口的步骤：1.首先，用清水冲洗伤口，以清除大部分污垢。

2.用生理盐水或者温盐水溶液清洗伤口，可以有效杀死细菌。

3.使用无菌纱布轻轻擦拭伤口，从伤口中心向外擦拭，避免来回重复。

4.如果伤口较大或者较深，可以使用无痛的洗液清洗伤口。

2. 应用抗菌药物为了预防伤口感染，有时需要应用抗菌药物。

抗菌药物可以通过以下方式应用于开放性伤口：•外用抗菌药膏：将抗菌药膏涂抹在伤口表面，可以阻止细菌繁殖，并帮助伤口愈合。

•外用抗菌药水：将抗菌药水浸湿无菌纱布，然后贴在伤口上，可以发挥杀菌作用。

在使用抗菌药物时，应咨询医生或药剂师的建议，确保正确使用，并遵守使用说明。

3. 敷料选择选择合适的敷料对于开放性伤口的愈合至关重要。

以下是一些常用的敷料选择：•纱布：纱布是常用的伤口敷料，它可以吸收伤口渗出液，并保持伤口干燥。

•透明敷料：透明敷料可以覆盖伤口，并保持伤口湿润。

它可以防止细菌感染，并促进伤口愈合。

•膜型敷料：膜型敷料具有防水和透气的特性，可以保持伤口干燥，并防止细菌感染。

选择敷料时，要考虑伤口的大小、深度以及渗出液的量。

同时，要确保敷料的无菌性，以减少感染的风险。

4. 定期更换敷料经常更换敷料是开放性伤口护理的重要环节之一。

以下是更换敷料的步骤：1.首先，用生理盐水清洁双手。

2.轻轻撕开旧敷料，避免对伤口造成进一步的损伤。

3.清洁伤口周围的皮肤，以去除附着在伤口周围的细菌和污垢。

4.用无菌纱布轻轻擦拭伤口，确保伤口干燥。

5.涂抹适当的抗菌药膏（如果需要）。

6.使用合适的敷料包裹住伤口，并用胶布固定。