传染病报告卡填写

中国疾病预防控制中心
年龄单位：出生日期与生日不详年龄，只选择填写其中一 项。出生日期不详时才填写年龄并选择年龄单位。大于等 于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月 ”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“日”。
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患者工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名 称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所 在学校（托幼机构）及班级名称。注意统一采用其 标准名称，不能用简写。
现住详细地址：应尽可能的填写详细的地址，现住址的填写，原则是 指病人发病时的居住地，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆 、旅店。而不一定是户籍地址。--随访
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职业：目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的 高发职业。
若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是： ①选择主要职业；②选择与该病发生和传播关系较密切的职 业。
疾病名称：病人同时患两种或两种以上传染病时应 分别报卡。
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订正病名：填写订正前所报告的疾病名称 备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的
信息，如说明传染途径、传染病病例（含疑似病例 及病原携带者）订正为其它疾病的病名等。
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一些常见问题
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联系电话填写常出现问题
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学生和幼托儿童工作单位填写常出现问题
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干部职员、民工、工人 工作单位填写常出现问题
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年龄与职业存在逻辑错误！
出生日期 年龄
现住详细地址
现住地址 人群分类代码 疾病编号
2007-6-6
5岁 新疆和田地区策勒县达玛沟乡1大队1小队 本县区
未列入本卡的职业须填写在“其它”项中，如警察、飞行员 、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等 ，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根 据其经营活动的行业，选择相应的职业。
新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：Ⅰ.出生场所为医 院时（住院分娩）选择“其它”；Ⅱ.出生在其它场所时（住 院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”。此项分类仅 仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。
联系电话：填写患者的联系方式
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患者工作单位正确填写格式： 工作单位：XX市（县）XX单位 学校：XX市X小一年级（X）班 幼托机构： XX市XX幼儿园 如：乌市24小一年级3班
库尔勒市红星幼儿园学前一班 建设兵团农二师华山技校
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病例属于：用于标识病人现住地址与就诊医院所在的地区关系。填写 较混乱，各方概念不一致 《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明 ：用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 传染病监测信 息网络直报工作与技术指南：用于标识患者常住地址（居住时间≥6 月）与报告单位的相对位置。----目前按照此定义执行 。
填卡医生栏填写情况
诊断时间 2012-6-14 2:00 2012-6-4 16:00 2012-5-27 2:00 2012-6-7 2:00 2012-6-9 2:00 2012-6-26 2:00 2012-6-20 2:00 2012-6-20 2:00 2012-6-24 2:00 2012-7-21 2:00 2012-7-13 11:00
农民
百日咳
2011-9-30 11月
新疆和田地区策勒县达玛沟乡琼库勒村
本县区
农民
百日咳
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年龄与职业存在逻辑错误！
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填卡医生必须准确填写！
人群分类代码 工人 农民 教师 其它
离退人员 工人 工人 工人 农民 其它 农民
发病日期 2012-6-13 2012-6-4 2012-5-27 2012-6-4 2012-6-7 2012-6-25 2012-6-19 2012-6-19 2012-6-24 2012-7-21 2012-7-9
病例分类 实验室诊断病例 实验室诊断病例 实验室诊断病例 实验室诊断病例 实验室诊断病例 实验室诊断病例 实验室诊断病例 实验室诊断病例 实验室诊断病例 实验室诊断病例 实验室诊断病例
病例分类2 填卡医生
未分类
贺
急性
2王红英
未分类
李
未分类
陈
未分类
韩
未分类
贺
未分类
贺
未分类
贺
未分类
李
未分类
艾
慢性
董
医生填卡日期 2012-6-27 2012-6-4 2012-6-8 2012-6-12 2012-6-20 2012-7-5 2012-7-5 2012-7-5 2012-7-20 2012-7-26 2012-7-13
传染病报告卡的规范填写
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卡片填报
报告卡填写中需进一步明确的问题 报告卡常见的错误
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报告卡填写中需明确的问题
地区编码和报告单位：以录入时系统默认为当前帐户 登陆的信息为准
报告卡编号：不需录入，由病例信息保存后系统自动 生成。
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患者姓名：填写患者的真实姓名，要与身份证上的 姓名一致。
患儿家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长 姓名。
身份证号：尽可能填写，15位与18位省份证号均可 录入。如果录入系统会根据身份证号自动填写性别 、出生日期和年龄。
性别：为必填写项目。 出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。新生
儿需填写出生日期。
发病日期：
填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。 不明确时，填就诊日期。 病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。
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诊断日期：必须填写诊断时点，精确到小时
初次报告时，填写初诊的日期。 订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病
订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病 种（如“麻疹”订正为“风疹”；肺结核由“未痰检”订 正为“菌阳”时），填写确诊的日期； 同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日 期。诊断日期不得早于发病日期。
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病例分类：
确诊病例=临床表现+特异性检查 临床诊断=临床表现+仅非特异性检查 疑似=临床表现+一般非特异性检查+仍不能明确 病原携带=检出病原体+无明显临床表现 阳性检测结果仅限采供血机构填写 只有病种是HIV时病例分类才能选择阳性监测，别的病种不
允许选择。（网络直报工作指南）；采供血机构只能对发 现的两次初筛阳性的HIV进行“阳性检测”报告。