血源性疾病职业暴露防护处置流程
血源性职业暴露处理流程
血源性职业暴露处理流程
处理流程：血源性职业暴露是一种常见的职业伤害。
当发生血液或体液接触伤口、粘膜等情况时，需要及时采取措施进行处理。
局部处理：在发生锐器伤皮肤、粘膜接触病人的血液、体液时，应该用流动水或生理盐水冲洗皮肤、粘膜，并严禁挤压伤口。
在伤口近心端轻轻挤压使血液流出，然后再用肥皂液和流动水进行冲洗。
最后，用75%酒精或者0.5%碘伏、安尔碘
进行消毒，同时用皂液和流动水清洗污染皮肤，并用生理盐水冲洗粘膜。
报告处理：当发生职业暴露时，需要向部门负责人报告。
医生要向科主任、院感医生报告，护士或工勤人员要向护士长或院感护士报告。
同时，需要填写医务人员职业暴露登记表，并在医院感染管理手册上登记。
在工作时间内，由院感负责人进行评估和处理；非工作时间，则由值班医生进行评估和处理。
血源性传染病处理：如果暴露源为血源性传染病（如乙肝、丙肝、梅毒、HIV等），则院感负责人或值班医生需要填写“血源性职业暴露处理登记单”，并在必要时开具验血单。
被暴露者需要携带记录单挂号、就诊、取药和治疗。
血源性职业暴露应急预案及处理流程护理课件
提高防护意识
加强预防教育，提高医务 人员的防护意识和技能。
2023
PART 02
应急预案制定与实施
REPORTING
预案的制定
1 2 3
明确应急预案的目的和适用范围 确保预案能够覆盖可能发生的血源性职业暴露事 件，并明确应急处理流程和责任人。
分析风险因素和危险源 对可能导致血源性职业暴露的环节进行全面分析， 包括操作过程、医疗设备、患者情况等。
对应急预案进行持续改进和优化， 以适应新的风险因素和危险源的出 现，提高预案的适应性和可靠性。
2023
PART 03
暴露后的紧急处理流程
REPORTING
立即停止暴露源
立即离开暴露源，防 止继续接触。
保持冷静，避免恐慌 和过度紧张。
确保个人防护用品安 全脱下，避免二次污 染。
清洁与消毒
使用肥皂和水彻底清洗暴露部 位，持续至少15分钟，并用清 水冲洗干净。
某护士在处理医疗废物时被针头 扎伤，立即报告相关部门，接受
预防性治疗，未发生感染。
处理流程中的经验教训总结
经验一
及时报告是关键。发生职 业暴露后，应立即向相关 部门报告，以便得到及时 有效的处理。
经验二
迅速采取措施防止感染扩 散。如挤压受伤部位、冲 洗、消毒等，尽量减少感 染源与受伤部位的接触。
经验三
2023
REPORTING
血源性职业暴露应急 预案及处理流程护理 课件
• 暴露后的紧急处理流程 • 暴露后的医学观察与预防措施 • 案例分析与实践经验分享
2023
PART 01
血源性职业暴露概述
REPORTING
定义与类型
定义
血源性职业暴露是指医务人员在 从事诊疗、护理等工作过程中意 外接触含病毒或细菌的血液、体 液等。
职业暴露处置流程
职业暴露处置流程
职业暴露处置流程是指医务人员在工作中可能接触到血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质时，应该采取的紧急处理措施。
在工作中，医务人员可能会通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触到这些物质。
在接触到血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质后，医务人员应该立即采取紧急处理措施。
对于皮肤受到污染的情况，应该立即用肥皂和清水进行冲洗。
对于眼、口等粘膜受到污染的情况，应该立即用大量清水或生理盐水反复冲洗。
对于针刺等锐器伤的情况，应该立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
伤口冲洗后，应当用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
在进行紧急处理后，医务人员应该及时报告科室负责人，并确定源患者是否具有传染性及职业接触当事人免疫情况，如未进行检测须立即进行检测。
针对不同的病原体，还需要进行
不同的暴露级别评估及预防性用药咨询。
预防性用药应当在接触后4小时实施，最迟不得超过24小时。
对于未接种疫苗者、以前接种过疫苗但未产生抗体者和正在接受疫苗注射未产生抗体者，需要注射乙型肝炎免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。
对于已经接种过疫苗并已知有抗体者，无需处理。
对于丙型肝炎病毒的暴露，需要注射干扰素。
对于梅毒的预防，需要注射长效青霉素。
最后需要注意的是，如果污染源不明，应该视同阳性处理。
血源性职业暴露
不要将针头重 新戴帽、折断或 进其他人工操作
医务人员保护措施
不得 将食 和物 饮料 存放 在放 置感 染性 材料 的冰 箱内;
禁止在可能存在血液暴露的工作
场所进食及吸烟或其他；
凡与血液或感染性物质接触后的所有 设备、环境物体表面均应消毒
不得将食和物饮料存放在放 置感染性材料的冰箱内
06
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使用后，应立即丢入 尖锐物收集箱
THANK . YOU
谢谢观看
个人防护设施在离开工作场所时应立即除去， 将所有的污染物放在特的区域进行清洗、去 污和其他处理。
离心或处理血液时如存在溅泼、飞溅或产生 气溶胶危险时，应在有护的区域内进行
正确处理医疗废物
禁止双手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
02
注射 HBIG,并乙肝
疫苗全程0接1种
不需要治疗
不需要治疗
不需要治疗或考虑 全程注射乙肝疫苗
评估流行病学风险, 如果存在风险注射
HBIG,并乙肝疫苗全 程接种
HBsAg---乙肝表面抗原、抗 HBs-----乙肝表面抗体
HBV职业暴露处理注意事项
1
乙型肝炎免疫球蛋白HBIG和乙肝疫苗可以同时注射,但应在不同 部位注射;HBIG和肝疫苗应于暴露后尽快注射(最好是24小时内)。
1
2
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5
洗
用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤， 用生理盐水冲洗被污染的黏膜
消
受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如 用75%乙醇溶液或者 0.5%碘液进行消毒， 并包扎伤口
报
立即向科室医院感染管理小组报告、 填写医务人员职业暴露卡、情况登 记表、报告相关部门、到感染性疾
血源性病原体职业暴露预防标准操作规程
血源性病原体职业暴露预防标准操作规程一、局部处理（一）锐器伤处理流程1．在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，并用流动水进行冲洗，边洗边冲；不需要在伤口的局部用力挤压。
2．受伤部位的伤口冲洗后，用0.5%碘伏或75%乙醇等消毒液对伤口进行消毒。
3．必要时对伤口进行包扎。
（二）粘膜暴露处理流程用流动水、无菌水（蒸流水）或者生理盐水冲洗。
二、上报主管部门发生血源性病原体职业暴露者应立即报告科主任或护士长，填写《经血源性病原体职业暴露个案登记表》（在医院OA网下载）后尽快上报医务部预防保健科。
节、假日期间则报告行政总值班（66666）协调处理。
三、评估与预防预防保健科医生及相关副主任以上专家根据暴露源和暴露者的具体情况尽快对暴露者进行评估，并根据不同情况决定是否需要对暴露者预防用药及具体用药方案。
如遇特殊情况，由预防保健科会同相关职能部门和临床科室共同对暴露者进行评估，决定最终处理方案。
对需要化验者，应立即为暴露者开具相应化验单及预防用药。
（一）患者HBsAg（+）1．医务人员抗-HBs<10IU/L或抗-HBs水平不详，应在24小时内注射HBIG200IU，并建议同时接种乙型肝炎疫苗。
2．医务人员抗-HBs≥10IU/L者，可不进行特殊处理。
3．暴露后4周、12周、6个月内应检查乙肝两对半、肝功能。
（二）患者抗-HCV（+）发生职业暴露的医务人员则应于暴露后即刻、8周、12周、6个月检查抗-HCV，并根据抗-HCV结果决定是否需要进一步检查HCVRNA、肝功能和是否需要抗病毒治疗。
（三）患者抗-HIV（+）由预防保健科联系我院指定专家或立即到南京市第二医院感染科就诊，经评估后决定是否对暴露者实施预防性用药及用药方案。
暴露者应于暴露后即刻、8周、12周、6个月分别检查抗-HIV。
（四）患者梅毒螺旋体抗原血清试验（+）还应继续对患者进行非梅毒螺旋体抗原血清试验检测，如二者均为（+），患者可诊断为梅毒现行感染。
发生血源性病原体职业暴露后的应急预案流程
发生血源性病原体职业暴露后的应急预案流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医务人员血源性职业暴露预防及处置制度
医务人员血源性职业暴露预防及处置制度医务人员血源性职业暴露预防及处置制度是以预防和处置医务人员在工作中接触到患者血液或其他体液所带来的职业暴露，防止传染病的扩散和职业危害的发生。
以下为医务人员血源性职业暴露预防及处置制度1200字以上的详细阐述：第一章：总则第一条：为保护医务人员的身体健康，防止传染病的传播和职业危害的发生，本制度制定。
第二条：本制度适用于所有医疗卫生机构的医务人员。
第三条：医务人员应按照培训要求，了解并严格执行本制度。
第二章：职业暴露预防第四条：医务人员在工作中应自觉做好个人防护措施，包括佩戴口罩、手套、护目镜、防护服等，并按照不同工作环境的要求进行调整。
第五条：医疗卫生机构应配备充足的防护用品，并定期检查和更换。
第六条：医务人员应掌握正确的感染预防操作技巧，如正确穿脱手套、消毒等。
第七条：医务人员应定期接受职业健康检查，包括病原体检测、免疫学检查等。
第八条：医务人员应定期参加培训课程，了解最新的感染预防知识和操作技巧。
第三章：职业暴露处置第九条：医务人员在发生血源性职业暴露后，应立即进行自我处置，包括用肥皂清洗伤口，用消毒剂进行冲洗等。
第十条：医疗卫生机构应设立血源性职业暴露处置区，提供给医务人员进行进一步处理。
第十一条：医务人员在血源性职业暴露后应及时报告危险源相关部门，并按照相关规定进行处理。
第十二条：医疗卫生机构应建立血源性职业暴露事件的记录，并定期进行分析和总结，改进预防措施。
第十三条：对于发生血源性职业暴露的医务人员，医疗卫生机构应提供必要的医疗救治和心理疏导。
第十四条：医务人员应接受艾滋病、乙肝、丙肝等相关病原体检测，并按照结果进行相应的随访和处理。
第四章：监督管理第十五条：卫生主管部门应加强对医疗卫生机构的监督和检查，确保本制度的执行，发现问题及时解决。
第十六条：医疗卫生机构应建立健全相关制度和规章，确保医务人员的职业健康和安全。
第十七条：医务人员应遵守本制度的要求，严格执行个人防护措施，确保自己和他人的安全。
医院血源传播性疾病职业暴露预防及应急处置预案
医院血源传播性疾病职业暴露预防及应急处置预案为加强血源传播性疾病职业暴露的预防保护工作，确保血源传播性疾病职业暴露发生后能进行及时有效的处理，保障医务人员的职业安全，降低被感染的风险，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等文件要求，结合我院实际，制定本预案。
一、组织管理㈠成立职业暴露应急处路工作领导小组：负责职业暴露预防和暴露后处珞工作的指挥、组织和协调。
组长：副组长：成员（按姓名笔画排）：㈡各部门职责：1.医务处⑴医务科：统筹协调相关科室、人员，对严重职业暴露人员进行救治。
⑵医院感染管理科/疾病预防科：对职业暴露事件进行确认评估，指导暴露后预防处理工作，建立职业暴露个人档案,并定期进行汇总分析反馈。
2.药学部：提供血源传播性疾病职业暴露后预防药物的供应，定期检查药品有无过期、变质，确保一旦发生事故，暴露者能在最短时间内使用药物。
3.护理部：加强护士职业安全防护管理，以及护士发生职业暴露后进行人力调配。
4.人事处：确定职业暴露人员待遇问题，必要时进行人力调配。
5.医学检验部：负责完成职业暴露者和暴露源的血源性病原体相关检测工作，按要求完成追踪检测，如发现阳性结果应立即通知医院感染管理科/疾病预防科。
6.保健体检中心：暴露人员预防用药和检测费用审核。
7.各临床科室感染管理小组：做好本科工作人员职业安全防护管理工作，指导、协助科室职业暴露人员进行伤口局部处理和报告，确认暴露源情况。
二、血源传播性病原体职业暴露的定义医护、实验室、后勤人员以及有关工作人员在职业活动过程中，通过眼、口、鼻及其它粘膜、破损皮肤或胃肠外途径（针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或黏膜屏障），暴露于含病原体的血液或其它潜在传染病物质，而具有被感染可能性的状态。
三、血源传播性病原体职业暴露的预防㈠预防血源传播性病原体职业暴露的发生应当遵守普遍预防和标准预防原则。
血源性职业暴露预案处理流程图
血源性职业暴露管理（处理流程图）一、医疗锐器伤的防护（一）医疗锐器刺伤的预防措施1.对临床护理人员加强教育，加深临床护理人员对医疗锐器刺伤的认识及重视，掌握预防医疗锐器刺伤的措施。
2.了解与锐器伤有关的不规范操作，以在临床工作中避免和减少发生锐器伤。
与锐器刺伤有关的不规范操作主要有：将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡、清洗；将用过的针帽套回针头；将血液或体液从一个容器转到另一个容器；将针头遗弃在不耐刺的容器中；用过的注射器未及时处理针头等过程中不规范操作。
3.掌握医疗锐器处理原则及方法，减少污染物对环境及工作人员的第二次污染。
医疗锐器处理原则是用后的锐器一定要放在固定的坚硬的容器内；对重复使用的注射器和其他医疗器具进行严格的灭菌处理。
（二）护理人员发生针刺伤时的应急程序详见流程图处理方法二、职业暴露的防护（一）职业暴露防护措施1.手及皮肤表面接触血液、深层体液或可能受污染的器具后应立即彻底清洗。
2.在任何情况下处理深层体液时必须戴手套。
3.工作完成后应尽快脱去被血液/体液污染的手套。
4.接触每一位患者后应更换手套。
5.脱去手套后，即使手套表面没有破损也应马上清洗双手。
6.在工作中预料会有血液/体液溅出应戴防护眼罩并穿不渗透防护服/围裙。
7.针头使用后切勿套上针帽，应将针头置于固定的容器内。
8.任何地方被血液/体液污染，应先用稀释的的含有氯的消毒剂消毒，再脱手套，认真清洗双手。
9.应记录及报告血液/体液暴露的情况。
（二）职业暴露的防护方法1.洗手：是预防感染传播最经济有效的措施。
接触患者前后，包括脱手套后，手或身体其他部位被患者血液/体液/人体组织污染后立即用肥皂和流动水清洗。
2.戴手套：预料手要接触血液/体液污染物时；手上有伤口时；在进行抽血、静脉穿刺、伤口换药、处理污染器械、持血标本等护理操作时必须戴手套操作；手套破损立即更换。
3.其他防护措施：包括目镜、帽子、隔离衣、鞋套、口罩、面罩等。
离开工作场所时应将防护用物脱去，放置在指定位置。
医务人员血源性职业暴露防范与处置
医务人员血源性职业暴露防范与处置在医疗工作中，医务人员面临着各种各样的职业风险，其中血源性职业暴露是一个不容忽视的问题。
血源性职业暴露指的是医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外接触到含有病原体的血液、体液等，从而有可能感染疾病。
这不仅对医务人员的身体健康构成威胁，也会影响到医疗服务的质量和安全。
因此，加强医务人员血源性职业暴露的防范与处置至关重要。
一、血源性职业暴露的危害血源性疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等，通过血液传播，一旦医务人员发生血源性职业暴露，感染的风险极高。
这些疾病可能会对医务人员的身体造成严重损害，甚至危及生命。
同时，感染疾病后可能需要长期的治疗和康复，给个人和家庭带来沉重的负担。
此外，医务人员感染疾病后，可能会影响工作，导致医疗资源的短缺。
二、血源性职业暴露的常见途径1、针刺伤这是最常见的血源性职业暴露途径。
在进行注射、采血、缝合等操作时，如不慎被针头刺伤，病原体可能会通过伤口进入体内。
2、切割伤使用手术器械、玻璃制品等时，如不小心造成手部或其他部位的切割伤，接触到污染的血液或体液，也会增加感染的风险。
3、黏膜接触在进行口腔检查、眼科检查等操作时，血液或体液溅入医务人员的眼、口、鼻等黏膜部位。
4、皮肤接触破损的皮肤接触到含有病原体的血液或体液。
三、血源性职业暴露的防范措施1、加强培训医疗机构应定期组织医务人员参加血源性职业暴露的防护知识培训，让他们了解常见的血源性疾病、传播途径、防护方法等，提高自我防护意识。
2、规范操作医务人员在进行可能接触血液、体液的操作时，必须严格遵守操作规程。
例如，使用后的针头应立即放入利器盒，避免双手回套针帽；手术过程中要注意避免锐器划伤等。
3、个人防护根据工作需要，正确佩戴手套、口罩、护目镜、防护面罩等防护用品。
手套如有破损，应及时更换。
4、环境清洁与消毒保持工作环境的清洁卫生，定期对诊疗区域进行消毒，减少病原体的传播。
5、安全注射推广使用安全型注射器、输液器等，降低针刺伤的发生风险。
医务人员血源性疾病职业暴露处置流程
医务人员血源性疾病职业暴露处置流程
为了有效地应对医务人员职业暴露后的应急处理工作，特制定本流程。
1、建立健全医务人员职业暴露后的报告制度，一旦发生职业暴露，必须以最快的方式向医院感染管理科报告;
2、医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查,同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理；
3、暴露部位的处理原则：
（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；
（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压;
（3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液，如：75％酒精或者0。
5％碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净;
（4）酌情预防性用药；
4、处理完毕，医院感染管理科工作人员应做好调查记录，记录内容应包括暴露者的姓名、姓名、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过,联系电话,暴露类别,严重程度和处理情况等，并形成文字材料，同时向院领导及上级卫生主管部门报告；
5、追踪
根据接触疾病的性质安排追踪时间，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周,第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
医务人员职业暴露处理流程。
医务人员职业暴露应急处置措施
医务人员职业暴露应急处置措施二、职业暴露处置流程（一）血源性职业暴露处置流程L医务人员在进行医疗护理操作时做好标准预防，防止发生感染性职业暴露。
一旦发生血源性职业暴露，应立即进行正确的局部处理。
（1）如果是完整的皮肤暴露，用肥皂液和流动水彻底冲洗，做局部皮肤的一般性消毒即可，不需要进行暴露后的药物阻断或预防。
（2）如果是黏膜暴露，应当立即用生理盐水或清水反复冲洗，用0. 5%碘伏冲洗或涂抹消毒。
（3）如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜，有伤口，应当立即从近心端向远心端挤出伤口血液，再用肥皂液和流动水进行反复冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
最后再用消毒剂如75%酒清、0.5%碘伏消毒局部伤口，进行包扎。
2.局部处理后立即报告院感科。
并为暴露者进行抽血，进行乙肝五项、抗感染筛选和肝功能化验检查。
3.院感科接到报告后，根据暴露者化验检查及暴露源性质作出判断，并安抚暴露者。
如为感染性职业暴露，院感科上报分管院长，启动本预案。
4.职业暴露应急领导防治小组相关专家根据暴露者暴露源性质指导预防性用药及处理。
如果暴露源为HIV阳性，经感染性疾病科专家会诊后，去疾病控制中心就诊处理，决定是否预防用药及后续复查。
5.如果需要用药在专家指导下使用，一般24小时内给药, HIV暴露尽早给药，定期复查。
6.报告及随访医务人员发生职业暴露后，24小时内填报感染性病原体职业暴露登记表，并附暴露者和暴露源检验单报院感科。
暴露者按照随访时间安排，定期复查，将复查结果报院感科，并存档。
产生费用的按医院政策报销。
（二）新冠肺炎呼吸道职业暴露处置流程L医务人员发生呼吸道职业暴露时，应当即刻采取措施保护呼吸道（用规范实施手卫生后的手捂住口罩或紧急外加一层口罩等），按规定流程撤离污染区。
7.紧急通过脱卸区，按照规范要求脱卸防护用品。
8.根据情况可用清水、0.1%过氧化氢溶液、碘伏等清洁消毒口腔或/和鼻腔，佩戴医用外科口罩后离开。
9.及时报告当事科室的主任、护士长和院感科。
医务人员血源性疾病职业暴露处置流程
医务人员血源性疾病职业暴露处置流程医务人员在工作中可能会面临血源性疾病的职业暴露风险，如乙型肝
炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和人免疫缺陷病毒（HIV）等。
因此，医疗机构需要建立血源性疾病职业暴露处置流程，以便及时处理职业
暴露的情况。
首先，医疗机构应当建立职业暴露事件报告和处置制度，并明确相关
负责人和相关流程。
一旦发生职业暴露事件，医护人员应立即向相关负责
人报告，并按照制度要求填写相应的报告表格。
其次，对于血源性疾病的职业暴露，医护人员需要立即采取自我保护
措施。
首先要立即清洗暴露部位的伤口或皮肤，并用肥皂和流动水彻底冲洗。
之后，用适当的消毒剂对暴露部位进行彻底消毒，以减少病原体的传
播风险。
针对不同血源性疾病的职业暴露，医疗机构需要根据相关指引和规范，实施不同的处置流程。
例如针对乙型肝炎病毒（HBV）暴露，可以根据暴
露人员是否接种过乙肝疫苗、是否携带乙肝表面抗原等情况，决定是否需
要进行乙肝疫苗接种或乙肝免疫球蛋白注射等措施。
对于丙型肝炎病毒（HCV）的职业暴露，暴露人员应进行相关病原学
检测，以确定是否感染丙肝病毒。
对于HIV的职业暴露，应采取相关措施
进行评估和辅助检查，并在医学专家的指导下进行后续处理。
最后，医疗机构应建立相应的档案管理制度，对职业暴露事件的处置
过程、处理结果和相关信息进行记录和保存，以便追溯和评估。
医务人员血源性职业暴露的安全与防护答案-2024年华医网继续教育
医务人员血源性职业暴露的安全与防护2024年华医网继续教育答案一、医务人员职业暴露1.血源性职业暴露处置流程的第一步是（）参考答案：局部处置2.医护人员当皮肤被针刺伤时，错误的处理方法是（）参考答案：用力挤压伤口局部3.艾滋病病毒职业暴露，暴露源的病毒载量水平分为（）种类型参考答案：34.如果暴露源为梅毒阳性患者，接触者应注射（）类抗菌药物参考答案：青霉素5.医务人员标准预防的系列措施包括（）参考答案：以上均是二、外科护士的职业暴露与防护1.发生锐器损伤时局部伤口紧急处理原则正确的是（）参考答案：立即在伤口旁由近心端向远心端挤压2.医护人员如果不慎被病人的血液、体液污染手部皮肤，正确的处理流程是（）参考答案：挤、洗、消、报、评3.感染HBV最少只需要多少毫升血液（）参考答案：0.01ml4.被HIV患者针刺伤后，预防用药的时间最迟不超过（）小时参考答案：２4小时5.感染性职业暴露的风险因素有（）参考答案：以上均正确三、护理安全与职业防护1.医院的声音超过（）即为噪音参考答案：45分贝2.（）适用医院所有医务人员，无论是否有传染病流行参考答案：一级防护3.化疗药物最严重的毒性反应（）参考答案：骨髓抑制4.为防止锐器伤，下述操作行为正确的是（）参考答案：以上都正确5.属于化学消毒剂的是（）参考答案：以上都是四、护理安全管理中的常见问题与改进思路1.用药规范要点中静脉输液：按照（）执行参考答案：WS/T433-20132.以下不是入院护理要点的一项是（）参考答案：入院前服药情况3.医疗护理安全关系到（）参考答案：以上都是4.给药中的常见安全问题包括（）参考答案：以上都是5.以下不是分级护理中的常见安全问题的一项是（）参考答案：身体是否强壮6.针刺伤后应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，流动水下冲洗伤口（）分钟参考答案：57.在发热门诊与感染疾病科的医务人员应采用一级防护，需佩戴的防护用品有（）参考答案：外科口罩，手卫生，乳胶手套，工作服，隔离衣，工作帽8.锐器伤的处理原则不包括（）参考答案：及时诊断9.下列选项中，医务人员职业防护的重要性不包括（）参考答案：提高患者出院率10.下列选项中，医务人员发生呼吸道职业暴露时采取保护的措施错误的是（）参考答案：高风险暴露者按密接人员管理，隔离医学观察3天。
血源性疾病职业暴露防护处置流程
血源性疾病职业暴露防护处置流程一、前言血源性疾病是指由血液传播的疾病，其中包括艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。
在医疗工作中，医护人员可能会面临血源性疾病的职业暴露风险。
为了保障医护人员的安全，提高职业暴露防护能力，制定一套完善的血源性疾病职业暴露防护处置流程至关重要。
二、血源性疾病职业暴露防护处置流程1. 紧急处理（1）事故发生时，应立即停止接触血液及可能污染的物品，保持冷静，迅速评估事故情况。
（2）用肥皂水清洗受到污染的皮肤，用生理盐水冲洗眼睛。
如有伤口，应立即用清水冲洗，尽量挤出伤口内的血液，并用消毒液消毒伤口。
（3）尽快向医院感染管理部门报告事故，并填写《职业暴露事故报告表》。
2. 评估风险（1）根据暴露的病原体、暴露程度、暴露时间等因素，对暴露风险进行评估。
（2）必要时，请专业人员进行风险评估，并提供针对性的防护建议。
3. 预防性用药（1）根据暴露风险，决定是否采用预防性用药。
如有必要，应在暴露后尽快（不超过2小时）开始用药，并根据医生建议继续用药。
（2）预防性用药应遵循国家相关规定，选择合适的药物和剂量。
4. 跟踪监测（1）在暴露后4周、3个月、6个月、12个月进行病原体抗体检测，以监测暴露后感染情况。
（2）如在跟踪监测过程中发现阳性结果，应立即进行治疗，并做好相应的防护措施。
5. 心理干预（1）对暴露事故当事人进行心理干预，帮助其度过心理危机。
（2）提供心理咨询和心理支持，关注当事人的心理健康。
6. 完善制度（1）根据暴露事故的原因和教训，完善医院职业暴露防护制度，加强职业安全教育。
（2）制定针对不同科室、不同岗位的职业暴露防护措施，提高医护人员的防护能力。
7. 培训与教育（1）定期对医护人员进行职业暴露防护培训，提高其对血源性疾病危害的认识。
（2）培训内容包括：职业暴露的危害、防护知识、暴露后的处理流程等。
三、总结血源性疾病职业暴露防护处置流程的制定和实施，有助于降低医护人员在工作中遭受血源性疾病感染的风险，保障其职业安全。
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血源性疾病职业暴露防护处置流程（-）
发生职业暴露
皮肤暴露
血液、体液等污染于皮肤表面，应立即用皂液和流动水彻底清洗污染皮肤直至干净。
锐器伤粘膜暴露
如血液、体液等进入睑结膜、
鼻粘膜等，应立即用生理盐水
反复冲洗干净
发生皮肤针刺伤、切割伤等出血性损伤，
应当立即用健手在伤口旁端挤血。
从近心
端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处
血液，禁止局部用力挤压；再用皂液和流
动水彻底冲洗；冲洗后立即消毒，可用2%
碘矴、75%酒精或0.5%碘伏消毒；然后包
扎伤口。
报告科主任、护士长；
上报公共卫生科
明确医患双方的抗原、抗体情况
Anti-HIV、HBs-Ag、Anti-HBs、Anti-HBc、Anti-HCV、TPHA
病人HIV（+）
报告温岭市疾病预防控制中心
根据暴露级别决定是否实施预防用药
预防性用药：4h内实施，不超过24h，连续28天。
病人HBs-Ag（+）或Anti-HBc（+）
HBe-Ag(+)、Anti-HBe(+)
医务人员
HBs-Ag（+）
或Anti-HBs
（+）
无需采取措施
医务人员未注
射疫苗
HBs-Ag（-）且
Anti-HBs（-）
24小时内注射
HBIG并注射
HBV疫苗
医务人员已注
射疫苗
HBs-Ag（-）且
Anti-HBs（-）
24小时内注
射HBIG并补
HBV疫苗1
针
医务人员正注射
疫苗
HBs-Ag（-）且
Anti-HBs（-）
24小时内注
射HBIG并完
成HBV疫苗
全程注射
病人Anti-HCV（+）
暴露后3
月、6月追
踪
Anti-HCV、
肝功能
病人TPHA
（+）
医务人员苄
星青霉素预
防注射240u
每周一次，
2-3次
暴露后3
个月追踪
TPHA 暴露后3月、6月追踪HBs-Ag、Anti-HBs、肝功能
凭发票，相关职能科室审批后根据医院规定报销
暴露后4周、8周、12周、6月追踪Anti-HIV。