宫颈成熟度
超声弹性测量评估宫颈成熟度在足月妊娠促宫颈成熟中的临床价值
《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０２０年第１２卷第２期·论著· 超声弹性测量评估宫颈成熟度在足月妊娠促宫颈成熟中的临床价值赵蕾１ 陈佩文２ 林莹１ 陈菲菲１ 肖梅１ （１．湖北省妇幼保健院产科，湖北武汉 ４３００７０；２．湖北省妇幼保健院超声诊断科，湖北武汉 ４３００７０）【摘要】 目的 前瞻性研究足月妊娠引产前采用超声弹性成像评估宫颈成熟度的临床价值。
方法 单胎、头位、足月妊娠的１４７例孕妇在宫颈后穹隆放置地诺前列酮栓促宫颈成熟前，超声弹性测量子宫颈矢状面上硬度比（ｈａｒｄｎｅｓｓｒａｔｉｏ）、宫颈内口应变平均值（ｉｎｔｅｒｎａｌｃｅｒｖｉｃａｌｏｓ，ＩＯＳ）、宫颈外口应变平均值（ｅｘｔｅｒｎａｌｃｅｒｖｉｃａｌｏｓ，ＥＯＳ）、ＩＯＳ／ＥＯＳ比值（Ｒａｔｉｏ）及宫颈长度数值。
分析宫颈弹性测量数值、内诊Ｂｉｓｈｏｐ评分与引产成功率的关系。
结果 引产成功１０５例，成功率７１．４２％，其中顺产９６例，剖宫产９例；促宫颈成熟后未临产４２例，其中置药２４小时未临产，取药后拒绝继续引产直接剖宫产３０例，取药后加用缩宫素引产失败１２例。
临产组和未临产组年龄、孕周、分娩前体质指数均无差异，引产前二组手法Ｂｉｓｈｏｐ评分差异无统计学意义。
对比两组内的彩超弹性测量数值发现：临产组孕妇的宫颈内口和外口的弹性具有一致性，无统计学差异（０．３１０８±０．０９３ｖｓ０．３０３１±０．１０８，狋＝０．６５９，犘＝０．５１１＞０．０５），未临产孕妇的宫颈内口较外口硬（０．３６８±０．１１２ｖｓ０．３２６±０．０９１，狋＝２．５７，犘＝０．０１５＜０．０５，差异有显著性）。
两组之间比较宫颈弹性测量数值发现：未临产组孕妇宫颈内口（ＩＯＳ）较临产者硬（０．３６８±０．１１２ｖｓ０．３１１±０．０９３，狋＝２．８１０，犘＝０．００９＜０．０５），而两组ＥＯＳ无统计学差异。
宫颈成熟度与临产时间的关系
宫颈成熟度与临产时间的关系惠文斌;袁风云【摘要】目的通过测定宫颈成熟度判断临产时间.方法对定期检查的80例孕妇,测量其宫颈长度、宫颈宽度、宫颈内口宽度、宫颈管宽度,并记录作统计学处理.结果妊娠36～40周的48例临产时间作出预测,误差24 h者37人,占77.1%,误差48 h者11人,占22.9%.结论超声显像检查,可预测晚期妊娠孕妇的临产时间.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2010(008)003【总页数】2页(P41-42)【关键词】超声检查;宫颈成熟度;临产时间【作者】惠文斌;袁风云【作者单位】清涧县人民医院,陕西,清涧,718300;清涧县人民医院,陕西,清涧,718300【正文语种】中文【中图分类】R44520世纪 90年代以来,通过超声显像观察宫颈的解剖学变化,来判定宫颈的成熟度以及诊断宫颈机能不全等方面陆续作过一些报道[1],但此种手段多用于早期和中期妊娠,帮助诊断和治疗习惯性流产和早产患者。
将超声用以观察妊娠晚期无习惯性流产的孕妇,通过测定其宫颈成熟度,来判断临产时间,国内报道甚少,我们试图通过此项研究来提请孕妇本人和产科医生对此引起高度重视,使接近临产期的孕妇,能在最合适的时间入院特产,不至于因突然发作而出现意外。
所选择的孕妇均为2006-06～2008-08来清涧县人民医院门诊作定期产前检查和住院待产者,共计 80例,均为初产妇,年龄 24～28岁,平均年龄 25岁,无人工流产病史,孕龄 32～36周 20例,36～40周 48例,40～42周 12例,所有孕妇均为单活胎,头位,73例自然阴道分娩,7例行剖宫产。
使用仪器为A loka-SSD400实时超声诊断仪,探头频率3.5MHZ。
为了使宫颈显示更加完全,受检者膀胱中度充盈,以能清晰显示宫颈图像为准,膀胱无回声区前后径以5～6 c m较为合适,基本避免了宫颈变短或拉长的伪像。
探查切面采取耻骨联合上纵向扇形扫查、测量指标包括宫颈长度、宫颈宽度、宫颈内口宽度和宫颈管宽度 4项。
宫颈不成熟是什么原因
本文整理于网络，仅供阅读参考
宫颈不成熟是什么原因
宫颈不成熟是什么原因一、这个有可能是你的排卵较晚或精子着床晚，所以会超出预产期。
不必担心的。
到时生的话，也可以打催产针。
不成熟就是子宫颈还没能变薄，宫口还没能开口。
二、建议您注意休息，保证充足的睡眠，合理饮食，营养要均衡，平时多走走，如果还是宫口不开最好剖腹产。
宫颈成熟度检查是指妊娠期利用超声测量宫颈或通过会阴检查法检查宫颈状况，以判断是否临产，是产科筛查及预测早产的重要方法。
宫颈成熟是指分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张状态。
目前医学上检查孕妇的宫颈成熟度主要是采用bishop宫颈成熟度评分法，能预测孕妇的分娩时间以及是否已经开始进入临产阶段。
宫颈不成熟的促熟方法前列腺素制剂
如果宫颈评分宫颈形态变化①由于子宫体肌肉收缩，使宫烦向上方牵拉;
②胎儿下降，先露部对宫颈的楔状作用;
③宫颈有括约肌样作用，在非妊娠时子宫体肌肉收缩活跃，在妊娠期则相反，宫须肌肉收缩活跃，分娩期子宫体收缩又活跃占优势，这种自律性收缩受神经、体掖、内分泌的调节。
浅析宫颈成熟度与缩宫素引产成功率的关系
・
ｌ ・ ４
哈 尔 滨 医 药 ２ １ 第 ３ 第 ６期 ００年 Ｏ卷
浅析 宫颈成 熟度 与缩宫 素 引产成 功率 的关 系
邬 萍
（ 津市河 北 区妇 幼保健 院 ， 天 天津 ３０ ４ ） ０ １ ０
摘 要 目的 探 讨 宫 颈成 熟 度 与缩 宫 索 引产 成 功率 的关 系 。 方 法 选 取 本 院 产科 白 ２ ０ ０ ９年 １ ～ ０ ９年 ｌ 月 ２０ ０月收 治 的 需 要 进 行 引产 的 患 者 ５ ０例 ， 机 分 为 两组 。按 照 Ｂｓｏ 颈 成熟 度 评 分法 进 行 判 定 ， 随 ｉ ｐ宫 ｈ ≥６分 的 ２ ７洲病 例 作 为 实验 组 ， ６分 ＜ 的 ２ 病 例作 为 观 察 组 ， 组 病 例 均 行缩 宫 素 引产 ， 临 床 记 录 ， 合 分 忻 宫 颁 成熟 度 与 缩 宫 素 引 产成 功 率 的 关 系 。 结果 ３例 两 结合 综 实验组成 功 引产 ２ ４例 ， 产 成 功 率 为 ８ ． ％ ； 观 察 组 成 功 引 产 Ｉ 引 ８９ 而 ７例 ， 产 成 功 率 为 ７ ． ％ ， 组 比 较 差 异 显 著 引 ３９ 两 （ ０ ０ ） 结论 在现代产科 常用 的引产方法 『 ， Ｐ＜ ．５ 。 ｝ 缩宫素引产在晚期妊娠诱发宫缩及产程进展缓慢或停 滞时较为常用。医 Ｊ 护人 员 要准 确 掌 握 产 妇 的 宫 颈成 熟 度 ， 关 系 到 引 产 的成 功 率 ， 于 过 期 妊娠 的发 生 也 有 一定 的控 制 作用 。 其 对 关 键词 宫 颈 成 熟 度 ； 宫 素 ； 产 成 功率 缩 引 ［ 中图分类号］ Ｒ １ ． ７９ ３ ［ 文献标识码 ］ Ａ 学科分类代码 ： ３ ０３ ２ ２ ．１０ 文 章 编 码 ：０ １ ８ ３ （０ ０ ０ Ｏ １ ０ １０ — １ １ ２ １ ）６一 Ｏ４— ２
表1Bishop宫颈成熟度评分法
表1 Bishop宫颈成熟度评分法指标分数0 1 2 3宫口开大（cm）0 1～2 3～4 5～6 宫颈管消退（%）（未消退为2cm）0～30 40～50 60～70 80～100先露位置（坐骨棘水平=0）-3 -2 -1～0 +1～+2 宫颈硬度硬中软宫口位置后中前骨盆大小骶骨外径对角径坐骨结节间径坐骨结节间径+后矢状径评分〉正常〉〉〉〉 6 正常正常边界 4 轻度狭窄 3 中度狭窄 2 重度狭窄≤≤≤≤ 1骨盆大小评分胎儿体重（G）评分胎头位置评分产力评分＞正常 6 2500±250 4 枕前位 3 强 3正常 5 3000±250 3 枕横位 2 中 2 临界狭窄 4 3500±250 2 枕后位 1 弱 1轻度狭窄 3 4000±250 1 面、额位0中度狭窄 2 高直位0重度狭窄 1 前不均倾位0骨盆大小评分胎儿体重（G）评分胎头位置评分双顶径（cm）评分产力评分＞正常6 2500±250 4 枕前位 3 4 强 3 正常 5 3000±250 3 枕横位 2 ～ 3 中 2临界狭窄4 3500±250 2 枕后位 1 ～ 2 弱 1轻度狭窄3 4000±250 1 高直位0 ＞ 1中度狭窄2 面、额位0重度狭窄1 前不均倾位头位分娩评分法骨盆大小评分胎儿体重（G）评分胎头位置评分产力评分＞正常 6 2500±250 4 枕前位 3 强 3 正常 5 3000±250 3 枕横位 2 中 2临界狭窄 4 3500±250 2 枕后位 1 弱 1轻度狭窄3 3500±250 2 枕后位 1 弱中度狭窄 2 4000±250 1 高直位 0 弱重度狭窄 1 4000±250 1 高直位 0 弱总分＜10分剖宫产10分以上阴道分娩可能性试产表2综合评分标准骨盆大小评分胎儿体重(g/)双顶径(cm)评分胎头位置评分产力强度评分＞正常62500±250/枕前位3强3正常53500±250/～枕横位2中2临界狭窄43500±250/～枕后位1弱1轻度狭窄34000±250＞面位颏位0中度狭窄2高直位0重度狭窄1前不均横0。
宫颈评分标准表
宫颈评分标准表
答案参考：
宫颈成熟度评价方法有许多种，目前主要采用的是Bishop宫颈成熟度评分法，主要检查宫口开大、宫颈管消退状态以及先露位置和宫颈硬度、宫口位
扩展：
宫颈的bishop评分是判断宫颈的成熟度，估计试产的成功率的一个标准，它是从宫颈的长度、位置、质地、扩张情况以及相应的高低来进行评分，在进行评分之前一定要消毒外阴后相应的检查，了解宫颈的长度、位置、质地、扩张情况以及相应的高低。
第一方面是从宫口开大的程度，如果是宫口没开是0分，宫口开1-2公分是1分，如果宫口开3-4公分是2分，宫口开≥5公分是3分。
第二、就是宫颈管消退的程度。
宫颈管消退的程度0-30%是0分，消退的程度是40%-50％是1分，消费的程度是60%-70%是2分，消退的程度是≥80%是3分。
第三、就是先露的位置，如果先露在-3是0分，先露在-2是1分，先露在-1-0位是2分，先露在+1-+2是3分。
另外是宫颈的硬度，宫颈的质地比较硬是0分，宫颈质地中等是1分，宫颈软是2分。
最后一项是宫口的位置，宫口朝后是0分，居中是1分，超前是2分。
宫颈这五项的进行算出宫颈的总分成熟度评估宫颈的总分，满分是13分，大于9分，阴道试产是成功的，7-9分的成功率大约是80%，4-6分的成功率是50%。
如果小于等于3分，基本阴道试产是失败的。
妊娠晚期促宫颈成熟及引产指南
妊娠晚期促宫颈成熟及引产指南妊娠晚期是指从孕妇怀孕第28周至分娩前的其中一周，通常为怀孕第37周至第40周。
在这个阶段，孕妇的子宫开始进行宫缩和宫颈的成熟，为分娩做准备。
对于一些特殊情况下需要提前引产的孕妇，促进宫颈成熟是非常重要的。
下面是妊娠晚期促宫颈成熟及引产的指南。
1.宫颈评估：在妊娠晚期的定期产检中，医生会通过触诊和宫颈检查来评估宫颈的成熟程度。
正常的宫颈在妊娠晚期会逐渐变薄和变软，这是宫颈成熟的迹象。
对于那些需要引产的孕妇，宫颈评估的结果将有助于确定引产的最佳时机。
2.药物促进宫颈成熟：在妊娠晚期，医生可能会使用一种叫做前列腺素E2的药物来促进宫颈的成熟。
该药物可以通过直接涂抹在宫颈上或者通过阴道或口服给药的方式使用。
前列腺素E2可以帮助宫颈软化，变薄，打开，从而为分娩做好准备。
3.人工破水：人工破水是通过医生使用一个特殊的工具将羊水囊破裂来引导分娩的过程。
这通常是在宫颈成熟后进行的。
待宫颈成熟后，医生可以进行人工破水来刺激宫缩和促进分娩的开始。
4.引产：引产是指通过医疗手段来推动分娩的过程。
这可以通过使用药物来引起宫缩，或直接使用器械来助力分娩。
引产通常发生在宫颈成熟后，以确保胎儿可以通过宫颈和阴道安全地分娩。
5.监测与关注：在妊娠晚期，无论是进行宫颈成熟的过程还是引产，都需要进行密切监测。
这包括对孕妇的宫缩、胎儿的心率以及宫颈的变化进行持续的观察和记录。
通过监测，医生可以及时调整治疗计划，确保母婴的安全。
6.孕妇与家属的指导：在妊娠晚期的促宫颈成熟及引产过程中，孕妇和她的家属需要得到足够的指导和支持。
医生和护士可以告诉孕妇和她的家人有关促成熟宫颈和引产的过程，预期的症状以及可能的并发症。
他们还应该提供情感和心理支持，以帮助孕妇度过这个特殊的阶段。
妊娠晚期促宫颈成熟及引产是一项重要的医疗过程，对于一些特殊情况下需要提前引产的孕妇来说尤其重要。
通过正确的评估、药物促进和人工干预，可以帮助孕妇顺利度过分娩过程，确保母婴的安全。
宫颈成熟度检查
宫颈成熟度检查什么是宫颈成熟度检查宫颈成熟度检查是指孕妇在妊娠期利用超声测量宫颈或者通过会阴检查法来检查宫颈的状况，判断是否要临产，这是产科筛查及预测早产的一种重要方法。
宫颈成熟是指在分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张的状态。
目前在医学上主要通过“Bishop宫颈成熟度评分法”来检查孕妇的宫颈成熟度，通过这种方法的评分能够预测到住半年内分娩的时间和判断是否开始进入临产阶段。
宫颈成熟度检查作用宫颈成熟度的检查是孕妇在临产前必须要做的检查项目之一，它有以下四点作用：1.判断分娩时间宫颈成熟的过程有长有短，短的只有12小时，长的要达到6-8周的时间，产前宫颈成熟度的检查能判断孕妇分娩时间，提前做好准备，让即将生产的准妈妈能在最恰当的时间进医院待产，有效避免突发意外。
2.有效应对突发情况如果在宝宝足月前，宫颈过度成熟可能会引发流产或者早产的现象。
如果宝宝已经足月，但宫颈仍然不成熟，则会导致过期妊娠以及延长产程。
宫颈成熟度的检查能提前预测，以便有更多的时间方便医生采取方法应对和处理。
3.决定剖腹手术时间有些选择剖腹产的孕妇，在妊娠37周就要检查宫颈并测量宫颈长度，接着就可以决定在37-38周或39-41周进行手术。
4.对引产成功与否有重要影响如若被确诊为过期妊娠，但胎儿没有窘迫、头盆不称等的情况，准妈妈就可以考虑引产。
注意，不成熟的宫颈引产不易成功，所以宫颈成熟度是影响引产成功与否的重要因素。
孕期什么时候做宫颈成熟度检查孕妇的宫颈成熟度检查是在孕晚期进行，在孕期36周之前，宫颈的测值相对较稳定，而越接近预产期，宫颈越成熟。
一般来说，在37周时会检查一次来预测临产时间。
怀孕晚期医生会要求进行宫颈成熟度的检查来判断孕妇是否已经临产，或者确定孕妇引产的具体时间，对于那些已经临产的孕妇，医生往往也会进行宫颈成熟度检查。
宫颈成熟度如何检查1.宫颈成熟度检查方式孕期检查的其中一项就是宫颈成熟度检查，顺产或者剖腹产都需要进行内检，其目的是为了观察是否适合自然生产，及时刺激宫颈成熟，避免过期妊娠。
经会阴超声宫颈成熟度评分在产科的应用价值
经会阴超声宫颈成熟度评分在产科的应用价值【摘要】目的:通过经会阴超声宫颈成熟度评分对先兆早产保胎效果及足月头位分娩启动的研究，探讨其在产科的应用价值。
方法:利用经会阴超声，对38例先兆早产孕妇及45例足月初产妇宫颈成熟度评分，测量宫颈管长度、内口扩张程度、hm等指标，并随访其妊娠结局。
结果（1）38例先兆早产孕妇中，宫颈管平均长度为（26.49±2.77）mm，显著短于正常组的（35.89±2.77）mm（p0-1/3处。
ⅱ度：最低点进入宫颈长度≥1/3-2/3处。
ⅲ度最低点进入宫颈长度≥2/3处。
1.3 统计学处理:应用spss16.0软件进行分析，数据以x±s表示。
组间比较采用独立样本t检验，p<0.05有统计学意义。
2结果2.1 先兆早产组：2.1.1 其正常对照组平均宫颈管长度为（35.89±2.77），宫颈内口未开，前羊膜囊未突入宫颈管内；先兆组平均宫颈管长度为（26.49±2.77）mm，与正常组相比显著变短（p<0.001）。
2.1.2 宫颈管长度与疗效关系结果：9例患者宫颈管长度35mm，均保胎成功，保胎成功率为100%(9/9)；16例患者宫颈管长度25-34mm，共12例患者保胎成功，保胎率为75%(12/16)；7例患者宫颈管长度15-24mm，均未保胎成功(7/7)；6例患者颈管长度<15mm，均未保胎成功(6/6)。
2.1.3 宫颈内口扩张程度与疗效关系结果：18例患者宫颈内口扩张5mm，均保胎成功，保胎成功率为100%(18/18)；3例患者宫颈内口扩张介于11-15mm，经治疗后1例保胎成功，保胎成功率为33%(1/3)；17例患者宫颈内口扩张15mm，2例保胎成功，保胎成功率为11.8%(2/17)。
2.1.4hm与疗效关系结果：15例患者hm0度，均保胎成功，保胎成功率为100%(15/15)；6例患者hmⅰ度，4例保胎成功，保胎成功率为50%；6例患者hmⅱ度，2例患者保胎成功，保胎成功率为33.3%(2/6)；11例患者hmⅲ度，均保胎失败(11/11)。
表 Bishop宫颈成熟度评分法
表1 Bishop宫颈成熟度评分法
头位分娩评分法
骨盆大小评分胎儿体重（G）评分胎头位置评分产力评分
＞正常 6 2500±250 4 枕前位 3 强 3 正常 5 3000±250 3 枕横位 2 中 2
临界狭窄 4 3500±250 2 枕后位 1 弱 1
轻度狭窄3 3500±250 2 枕后位 1 弱
中度狭窄 2 4000±250 1 高直位 0 弱
重度狭窄 1 4000±250 1 高直位 0 弱
总分＜10分剖宫产
10分以上阴道分娩可能性试产
表2综合评分标准
骨盆大小评分胎儿体重(g/)双顶径(cm)评分胎头位置评分产力强度评分
＞正常62500±250/9.24枕前位3强3
正常53500±250/9.2～9.33枕横位2中2
临界狭窄43500±250/9.4～9.52枕后位1弱1
轻度狭窄34000±250＞9.61面位颏位0
中度狭窄2高直位0
重度狭窄1前不均横0
白集村住宅楼工程施工组织设计评分表
评标专家签名：
年月日白集村住宅楼工程计评分汇总表
评标专家签名：
年月日
市场法评估车辆工作表。
表1-Bishop宫颈成熟度评分法
≤6.0
≤12.0
1
窄
头盆评分标准
骨
评 胎儿体重
评 胎头
评产评
盆大小 分 （G）
分 位置
分力分
＞
6 2500±25
4 枕前
3 强3
正常
0
位
正
5 3000±25
3枕
2
2
常
0
横位
中
临 界狭窄
轻 度狭窄
中 度狭窄
重 度狭窄
4 3500±25
2 枕后
1
1
0
位
弱
3 4000±25
1 面、额
0
0
位
2
高直
0
位
1
枕后位 1 弱
中度狭窄 2 4000±250 1
高直位 0 弱
重度狭窄 1 4000±250 1
高直位 0 弱
总分＜10 分 剖宫产
10 分以上阴道分娩可能性试产
表 2 综合评分标准 骨盆大小评分胎儿体重(g/)双顶径(cm)评分胎头位置评分产力强 度评分 ＞正常 62500±250/9.24 枕前位 3 强 3 正常 53500±250/9.2～9.33 枕横位 2 中 2 临界狭窄 43500±250/9.4～9.52 枕后位 1 弱 1 轻度狭窄 34000±250＞9.61 面位颏位 0 中度狭窄 2 高直位 0 重度狭窄 1 前不均横 0
小
外径
径
结节间径 +后矢状
径
评 分
〉正常
〉19.5
〉13.5
〉9.0
〉19.0
6
18.5-
12.0-
8.0-9
15.5-
宫颈成熟度的评分标准
宫颈成熟度的评分标准通常是基于Bishop评分系统，这是一种常用的评估宫颈准备分娩的指标。
Bishop评分系统考虑了以下五个因素：
1. 宫颈扩张（Dilation）：0分表示未扩张，1分表示1-2厘米扩张，2分表示3-4厘米扩张，3分表示5-6厘米扩张，4分表示7-8厘米扩张，5分表示9-10厘米扩张。
2. 宫颈软化（Softness）：0分表示硬，1分表示中等硬度，2分表示软。
3. 宫颈位置（Position）：0分表示后位，1分表示中间位，2分表示前位。
4. 宫颈厚度（Thickness）：0分表示厚，1分表示中等厚度，2分表示薄。
5. 宫颈漏斗形变（Station）：0分表示漏斗形变低于-3，1分表示漏斗形变在-3到-2之间，2分表示漏斗形变在-2到-1之间，3分表示漏斗形变在-1到0之间，4分表示漏斗形变高于0。
每个因素的得分相加，总分为10分。
分数越高，表示宫颈成熟度越高，分娩的可能性越大。
例如，一个得分为8-10分的宫颈被认为是非常成熟的，而得分低于3分的宫颈则被认为是不成熟的。
宫颈成熟度B超评分法与Bishop评分的比较
间距 ） 、内 口宽度 、先露部 距 阴道外 口距离 （ １ ， 图 】 记 录宫颈 回声 强 度 、官 颈 位 置 将 以 上 数 据 或 指 标 依
附件 区 ．测 量正常 卵巢 及 附件包块 的最 大径 线 （ × 长
宽 ×厚 ｊ 观 察 病 灶 的 回 声 状 况 用 仪 器 ： Ｔｆ ｏ ， 使 ＧＥＲ ｌ ｎ
和 Ｉ ） Ｑｃ ０ ＧＩ ￣ ０．探 头 领 率 ３ ５ Ｈｚ （ ２ ．Ｍ 结 果 或 血 肿
Ｂ Ｌ：膀 胱 ｝Ｒ 残 留 卵 巢
残 留 卵巢综合 征 足指发 生于 啊式或 腹式 子宫切 除 患者 ．保 留一侧或 双侧 卵巢后发 生的弥 漫性 下腹部 疼 痛 ，伴可触性 附件 区压痛包 块 部分患 者疼 痛 可向背 部放 射 ，有些 患 者有 性 交疼 痛 、尿频 、尿急 等症状 。
子 宫 肌 墙 第 二 版 Ｌ ： 民 卫 生 出版 社 ． ０， ５ 京 人 ２ ｎ ２ ０ ９
６ 例 卵巢 囊 肿 及 Ｈ型超 卢 诊 断 与 疠 椅 结 果 对照 分 ８
～
据报 道 ．残 留卵巢综 合 征 的发生率 为 ！ ～ ．它是
子 宫 切 除 木 后 盆 腔 软 缎 织 、大 网 膜 、肠 道 等粘 连 在
一
２ ５ｌ
２ 朱楚宣 ． 玉梅 贺
析 中 囤趋 声 医学 杂 志 １ ９ ． ］ ７ ：７ ７ ３ ） ５ ９
起 ，同时累及 保 留的 卵巢 ，但 是卵巢 的功 能仍 持续
２ ｌ０ ｊ收 稿 ．２ ０ ： 出 ∞ ８１ ０ 天 ｕ
存在 ，这样 造成 卵巢 的排 印功能 障碍 ，最终 发生囊 肿
宫颈成 熟 度 Ｂ超 评分 法 与 Ｂ ｓ ｏ ｉｈ ｐ评 分 的 比较
宫颈Bishop评分联合宫颈超声弹性成像及血清学标志物对宫颈成熟度评估价值的研究
宫颈Bishop评分联合宫颈超声弹性成像及血清学标志物对宫颈成熟度评估价值的研究刘源瀛;张爱青;王永清【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2024(51)2【摘要】目的:分析宫颈Bishop评分联合宫颈超声弹性成像技术及血清学标志物对宫颈成熟度的预测价值。
方法:回顾2022年1—6月在北京大学第三医院产检分娩、需接受引产的孕妇178例,于引产前测定宫颈超声弹性成像指标、血清学标志物(松弛素、雌二醇、雌三醇、孕酮)、宫颈Bishop评分,根据最终分娩结局分为引产成功组158例和引产失败组20例。
比较2组上述指标的差异,并利用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析联合检测对宫颈成熟度评估的价值。
结果:引产失败组弹性对比指数(elastic contrast index,ECI)、宫颈外口应变平均值(external cervical os,EOS)和松弛素水平低于引产成功组,宫颈长度长于引产成功组(P<0.05),2组间孕酮、雌二醇和雌三醇水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。
宫颈Bishop评分联合超声弹性成像指标(ECI、EOS、宫颈长度)及血清松弛素时对宫颈成熟度的评估价值最高,ROC曲线下面积为0.940。
结论:宫颈Bishop评分联合宫颈超声弹性成像和松弛素检查可提高预测宫颈成熟的准确性。
【总页数】5页(P184-188)【作者】刘源瀛;张爱青;王永清【作者单位】北京大学第三医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.利用胎儿纤连蛋白、宫颈Bishop评分及宫颈超声预测足月妊娠分娩时间研究2.超声弹性测量评估宫颈成熟度在足月妊娠促宫颈成熟中的临床价值3.超声弹性成像评估宫颈成熟度预测临产时间的研究4.超声弹性成像评估宫颈成熟度预测临产时间的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
宫颈成熟度
宫颈成熟度检查是判断孕妇是否快要临产的一项检查，也可以预测是否有早产的可能。
宫颈成熟度检查利用超声测量宫颈或通过会阴检查法检查宫颈状况。
下面，我们来具体了解下宫颈成熟度是什么意思？
宫颈成熟度是什么意思
宫颈成熟是指分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张状态。
目前医学上检查孕妇的宫颈成熟度主要是采用Bishop宫颈成熟度评分法，能预测孕妇的分娩时间以及是否已经开始进入临产阶段。
宫颈成熟度检查作用
1、宫颈成熟的过程可短至12小时，也可长达6-8周，产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间，提前做出预测，使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产，能避免因为突然发作而出现意外。
2、足月前，宫颈过度成熟可引起流产、早产，足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。
检查宫颈成熟度可以及早采取措施来应对。
3、对于计划剖宫产的孕妇，妊娠37周时检查宫颈，测量宫颈成熟度，是决定手术时机的参考因素。
4、对于确诊为过期妊娠，但是胎儿无窘迫、无明显头盆不称等的孕妇，可考虑引产。
准备接受引产的孕妇必须知道，宫颈成熟度是影响引产成功率的主要原因，不成熟
的宫颈引产不易成功。
所以，检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔，预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。
5、孕期宫颈成熟度检查在孕晚期进行，孕36周前，孕妇的宫颈测值相对比较恒定，而却接近预产期，宫颈越接近成熟。
一般在孕37周时会检查一次，以预测临产时间。
孕晚期产检时医生会要求进行此项检查以判断是否已经临产，或确定引产的具体时间，已经临产的孕妇，医生也会进行宫颈成熟检查。
如何检查宫颈成熟度
在怀孕期间，进行宫颈成熟度检查时，一般是会采用比较传统的会阴检查法，而并非是经腹部b超检查法。
因为传统的检查，可以有利于更加直接地判断是否宫颈成熟。
通常情况下，是女医生做这项宫颈成熟度检查的。
在检查时，医生会将自己的双手和女性的外阴进行消毒，并且带上无菌手套，检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置。
为什么要检查宫颈成熟度
那么，为什么一定要进行宫颈成熟度检查呢？其实，这主要是为了有利于医生去判断女性是否是可以顺产还是要剖腹产。
通过观察是否女性适合自然产，以及及时去刺激宫颈成熟，避免过期妊娠，给女性和胎儿带来不必要的伤害。
检查宫颈成熟度疼吗
有的女性会问了，这样检查宫颈成熟度会疼吗？这就需要从医生的检查专业程度，以及女性的敏感度了。
如果女性过于敏感的，那么会有轻微的出血现象，而且在检查时会有少许疼痛，这都是比较正常的情况。
因此，建议女性在检查宫颈成熟度时，应该选择比较专业的医院去检查，而且在检查的过程中尽量放松，不必要过于紧张，可以尝试着深呼吸，平复自己的心情，直到心跳不急速就可以了。