医院临床合理用药的相关管理制度文档
医院合理用药相关管理制度
一、总则为保障患者用药安全、有效、经济，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织与管理1. 成立医院药事管理与药物治疗学委员会，负责制定、实施和监督医院合理用药管理制度。
2. 医院药事管理与药物治疗学委员会下设临床合理用药管理小组，负责具体实施合理用药管理工作。
三、医师用药规范1. 医师在开具处方时，应遵循以下原则：（1）安全：确保用药安全，避免不良反应和药物相互作用。
（2）有效：根据病情选择适宜的药物，达到预期治疗效果。
（3）经济：在保证疗效的前提下，合理选择药品，降低患者经济负担。
2. 医师应按照药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，合理用药。
3. 医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症、给药途径、规定剂量等，确需扩展的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。
四、药师用药规范1. 药师在调配处方时，应严格执行以下规定：（1）核对处方，确保药品名称、规格、剂量、用法、用量等信息准确无误。
（2）对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况及时告知医师。
（3）对处方用药进行药物相互作用、不良反应等风险评估。
2. 药师在药品调剂过程中，应严格执行《药品经营质量管理规范》。
五、药品采购与管理1. 医院药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，选择优质、安全、经济的药品。
2. 医院应建立健全药品采购管理制度，明确采购流程、审批权限等。
3. 医院应定期对药品采购、使用、库存等情况进行监督检查。
六、用药教育与培训1. 医院应定期对医师、药师进行合理用药培训，提高合理用药水平。
2. 医院应开展患者用药教育，提高患者合理用药意识。
七、监督与考核1. 医院药事管理与药物治疗学委员会定期对合理用药工作进行监督检查。
2. 医院将合理用药纳入医疗质量考核，对不合理用药行为进行处罚。
八、附则1. 本制度自发布之日起施行。
医院临床合理用药的相关管理制度
医院临床合理用药的相关管理制度医院临床合理用药是指通过科学的药物治疗方法，根据患者的病情及需要，选择合适的药物，正确使用药物，提高治疗效果，减少不良反应和经济负担。
为保障患者的用药权益，医院需要建立相关管理制度，以下是一些常见的管理制度。
一、药事管理制度1.药品储存管理：确保药物储存环境符合标准，提供良好的储存条件，避免药品受潮、受热、光照等影响。
2.药库管理：建立药物入库、领用、出库等记录，确保药物的追溯性，防止盗窃和滥用药物。
3.药品采购管理：建立药品采购目录，定期进行集中采购，并与药品供应商签订合同，确保药品供应的及时性和质量。
4.药品分发管理：制定药品分发程序，保证药物按时、按量、按疗程分发给患者，避免药物过多或不足的情况发生。
二、临床用药管理制度1.药物处方管理：医生应根据患者的病情、诊断和治疗目标合理开具处方，并必要时在处方上注明使用药物的适用范围、用法、用量和疗程。
2.抗菌药物使用管理：建立抗菌药物使用目录，规范抗菌药物的使用范围和使用限制，避免滥用和误用抗菌药物。
3.临床路径管理：制定一套标准的治疗方案，包括用药方案，根据患者的病情和治疗目标进行分类，提高用药的规范性和一致性。
4.不良反应监测和报告管理：建立不良反应监测表格，监测患者用药期间出现的不良反应，并及时上报相关部门，提供用药安全的监测和管理。
三、药学服务管理制度1.药学护理管理：药师可以向患者提供用药指导和药品知识宣教，解答患者对药物的疑问，提高患者对药物治疗的依从性。
2.药物检查管理：对医生开具的药物处方进行审核，确保用药的适宜性和安全性。
3.药学参与临床决策：药学部门可以参与临床决策，提供药物治疗方案的建议和评估，促进合理用药。
四、药物教育与培训制度1.员工药学知识培训：对临床各科室的医护人员进行药学知识培训，提高临床用药水平和用药意识。
2.患者用药指导与宣教：对患者进行用药指导和宣教，包括药物的名称、作用、用法、用量、不良反应、存储等，提高患者的药物依从性。
临床合理安全用药管理制度
临床合理安全用药管理制度一、引言临床合理安全用药是保障患者健康的重要环节，是医疗质量的核心。
为加强临床合理用药管理，提高医疗质量，减少药物不良反应和药源性疾病的发生，根据国家相关法律法规和卫生行政部门的规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构成立临床合理安全用药管理委员会，负责全院临床合理安全用药的指导、监督和管理工作。
委员会由医务科、药剂科、护理部、检验科、临床科室等部门的代表组成。
三、管理原则1. 坚持以患者为中心，确保用药安全、有效、经济。
2. 遵循药物临床应用指导原则，合理选择药物品种、规格、剂量和使用方法。
3. 严格执行国家药品法律法规，确保药品的合法性和质量。
4. 加强药物不良反应监测，及时处理药物不良反应事件。
5. 开展临床药学服务，提高医师和患者对药物知识的认识。
四、管理制度1. 药品采购管理制度：严格执行药品采购程序，确保药品的合法性和质量。
优先采购国家基本药物目录和医保目录内的药品，限制使用非国家基本药物目录和医保目录内的药品。
2. 新药遴选管理制度：新药引进需经过临床合理安全用药管理委员会审批，确保新药的临床疗效、安全性和经济性。
3. 药品储存、保管管理制度：严格执行药品储存保管规定，确保药品的质量和安全。
药品应按照药品性能、储存条件要求进行分区、分类管理，高危药品做好醒目标示。
4. 效期药品管理制度：对效期药品进行定期检查和管理，确保患者使用的是有效期内药品。
对效期药品进行及时处理，防止过期药品的使用。
5. 高警示药品管理制度：对高警示药品进行严格管理，确保患者使用安全。
对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。
6. 易混淆药品管理制度：对易混淆药品进行规范管理，确保患者使用正确药品。
对易混淆药品进行醒目标识，防止混淆错误。
7. 临床用药指导制度：开展临床药学服务，为医师和患者提供药物知识咨询和指导。
医师应按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案。
医院合理用药管理制度范本
医院合理用药管理制度范本第一章总则第一条为加强医院药事管理，促进临床合理用药，保障患者用药安全、有效、经济，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有部门和人员，包括医师、药师、护士等涉及用药行为的各类人员。
第三条医院合理用药管理工作遵循以下原则：（一）安全第一，确保患者用药安全；（二）有效治疗，根据患者病情选择适宜药物；（三）经济合理，合理控制药品费用；（四）规范管理，严格执行国家药品法律法规；（五）持续改进，不断提高合理用药水平。
第二章组织管理第四条医院成立药事管理委员会，负责全院合理用药管理工作。
药事管理委员会由分管院长、医务科、药剂科、护理部、临床科室等相关人员组成。
第五条药事管理委员会设立合理用药监测小组，负责具体实施合理用药监测工作。
合理用药监测小组由药师、医师、护士等相关人员组成。
第六条各临床科室设立用药管理小组，负责本科室合理用药管理工作。
用药管理小组由科室负责人、医师、药师、护士等相关人员组成。
第三章医师用药行为规范第七条医师在开具处方时，应遵循药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，根据安全、有效、经济的原则合理用药。
第八条医师应优先使用基本药物，合理选择药品种类、剂量、给药途径和疗程。
第九条医师不得滥用抗菌药物、抗肿瘤药物、激素等药品，避免不必要的药物使用。
第四章药师用药管理第十条药师负责药品的采购、供应、调配、保管等工作，确保药品质量和供应。
第十一条药师对处方进行审核，确保处方的合理性。
对不合理处方，药师有权拒绝调配，并向开具处方的医师提出修改建议。
第十二条药师应参与临床查房、病例讨论等活动，为医师提供药物相关信息，协助医师合理用药。
第五章用药监测与评估第十三条合理用药监测小组定期对全院用药情况进行监测，对不合理用药行为进行统计、分析、评估。
第十四条合理用药监测小组将监测结果报告药事管理委员会，药事管理委员会对不合理用药行为进行整改。
医院合理用药管理制度完整版
医院合理用药管理制度完整版第一章：引言在医疗卫生行业的发展中，合理用药是保障患者用药安全和提高治疗效果的重要内容，也是医疗服务质量的重要指标之一。
为了实现医疗机构合理用药管理的规范化、标准化，本医院特制定了《医院合理用药管理制度》。
本制度的宗旨是确保医院在给予患者用药时，尽可能达到用药经济、有效、安全和方便的原则，保证患者得到最佳的治疗效果，减少不必要的药物损耗和药品浪费。
第二章：管理职责第一节：医院合理用药管理委员会1. 医院合理用药管理委员会是医院负责合理用药管理的核心机构，由医院领导任命并组织实施。
2. 医院合理用药管理委员会的职责包括制定合理用药政策、制定相关管理制度、监督用药行为等。
第二节：临床科室1. 医院各临床科室应设立合理用药管理责任人，负责组织和实施科室的合理用药工作。
2. 各临床科室应定期组织开展合理用药知识培训，提高医务人员的药物使用技术和用药水平。
3. 各临床科室应建立合理用药档案，记录患者的用药情况和用药效果，并进行定期评估。
第三章：合理用药管理流程第一节：患者用药处方管理1. 医生开具处方前，应充分了解患者的病情、疾病背景和过敏史，避免不必要的药物使用。
2. 医生开具处方时，应遵循合理用药的原则，选择适宜的药物、剂量和疗程。
3. 药师在发药前应仔细核对处方，确保发放的药品与处方相符。
第二节：药品管理1. 医院采购药品时，应注重药品的质量和价格，选择合适的药品供应商。
2. 药品库房应进行定期清点、分类和整理，确保药品的储存和管理达到规范要求。
3. 药师应严格按照药品管理制度，进行药品的验收和出库工作。
第三节：药物信息管理1. 医院应建立完善的药物信息管理系统，收集和整理药品的相关信息。
2. 医务人员应不断学习和更新药物知识，提高对药物的了解和运用水平。
第四章：质量评估与监督第一节：内部评估1. 医院应定期组织对合理用药管理制度的执行情况进行自查和评估，发现问题及时进行改进和整改。
医院合理用药管理制度(实用文档)
医院合理用药管理制度（实用文档）一、引言合理用药是保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本的关键环节。
为进一步规范医院合理用药行为，提高医疗服务质量，确保患者用药安全，根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1.医院成立合理用药管理工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长、药剂科主任、医务科主任担任副组长，相关科室负责人为成员。
领导小组负责制定医院合理用药管理制度，组织、协调、监督合理用药管理工作。
2.药剂科负责药品采购、储存、调剂、供应和合理用药监督管理工作；医务科负责医疗质量和医疗安全管理工作；各临床科室负责本科室合理用药的组织实施。
3.医院设立药事管理与药物治疗学委员会，负责审核医院药品目录、制定药品采购计划、监督药品使用情况等。
三、药品采购与供应管理1.药品采购遵循公开、公平、公正的原则，严格执行国家药品集中采购政策，确保药品质量和供应。
2.药剂科负责审核药品采购计划，对药品供应商进行资质审查，签订购销合同，确保药品来源合法、质量可靠。
3.药剂科要加强对药品的验收、储存、养护和配送管理，确保药品质量。
四、处方管理与点评1.医师开具处方应遵循安全、有效、经济的原则，严格掌握药品适应症、禁忌症、用法用量，遵循药品说明书规定。
2.药剂科负责对处方进行审核、调剂，对不合理处方及时予以纠正，并向处方医师反馈。
3.医院定期组织处方点评，对不合理处方进行通报、整改，提高合理用药水平。
五、抗菌药物使用管理1.严格遵循抗菌药物临床应用指导原则，加强抗菌药物临床应用管理，降低抗菌药物使用强度。
2.医师应按照病原学检测结果、药物敏感试验结果和患者病情，合理选用抗菌药物。
3.药剂科要对抗菌药物使用情况进行监测、分析，对不合理使用情况及时予以纠正。
六、药品不良反应监测与报告1.医院建立药品不良反应监测制度，医务人员发现药品不良反应应立即报告药剂科。
2.药剂科负责收集、核实、评价药品不良反应，按照规定报告上级药品监督管理部门。
临床合理安全用药管理制度范本
临床合理安全用药管理制度范本一、制定目的本管理制度的制定目的是为了规范临床用药行为，保障患者用药安全，提高医疗质量，为患者提供安全有效的药物治疗。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构内所有参与临床用药工作的医务人员，包括医生、药师、护士等相关人员。
三、临床合理安全用药原则1. 安全原则：医务人员在用药过程中要确保药品的质量和安全性，严格执行药品管理规定，避免用药错误和药品不良反应的发生。
2. 合理原则：医务人员应按照药物治疗的科学性和合理性进行用药决策，严禁滥用和过度使用药物，避免不必要的药物治疗，防止药物滥用和耐药性的产生。
3. 个体化原则：医务人员应根据患者的具体情况制定个体化的用药方案，考虑患者的病情、年龄、性别、体重等因素，提供最适合患者的药物治疗。
四、临床合理安全用药管理要求1. 药物选用：医务人员在开展临床用药时应严格按照国家和医疗机构的相关政策规定选择药物，尽量选用优质、安全、有效的药物，并根据患者的具体情况进行个体化的药物选择。
2. 用药知情同意：医务人员在给予患者药物治疗前，必须向患者或其家属进行详细的药物知情说明，并取得其明确的同意，确保患者对药物治疗的风险和效果有清楚的了解。
3. 药物配方与核查：医生在开具药物处方时必须按照规定要求填写相关信息，包括患者的姓名、性别、年龄、药物名称、剂量、用法、用量等，并在开具处方后进行核查，确保处方的准确性和合理性。
4. 药物购进与验收：医疗机构应按照相关规定采购合格的药品，并进行验收，确保药品的质量和安全性，避免使用过期或不合格的药品。
5. 药品存储与保管：医务人员应按照药品存储管理规定，将药品妥善存放在专设的药品储藏室中，保持药品的干燥、阴凉、通风，并防止药品交叉污染和外界物质污染。
6. 药物配制与标识：药师在制剂药物时必须按照相关规定进行配制，保证药物的质量和安全性，并在药物容器上正确标识药物的名称、剂量等信息，方便医务人员使用。
7. 药物给药与监测：医护人员在给予患者药物治疗时必须严格按照药物的正确剂量和给药途径进行，遵循正确的给药原则，注意患者给药的依从性，并进行必要的药物监测。
医院临床合理用药的相关管理制度.doc
医院临床合理用药的相关管理制度范文大全文秘知识规章制度〔医院临床合理用药的相关管理制度〕第一章总则第一条为促进临床合理用药保障临床用药安全、经济、有效全面提高医疗质量依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《yy省医疗机构临床合理用药管理暂行规定》、《nn省综合医院评审标准》《医院处方点评管理规范》等法律、规章和指南制定本管理办法经院药事管理委员会、院长办公会研究通过。
第二条本办法中的合理用药是指由注册执业医师在诊疗活动中遵循安全、有效、经济的原则实施的药物治疗。
本办法适用于我院所有具有处方权的医师。
第二章组织管理第三条组织机构医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组”和“临床合理用药管理专家组”负责全院的合理用药监督管理工作。
常设办公机构分别设于医务处和药剂科。
临床合理用药管理督导组：组长：副组长：成员：常设办公机构分别设于医务处nn同志任办公室主任。
临床合理用药管理专家组：组长：：副组长：成员：常设办公机构分别设于药剂科ww同志任办公室主任。
第四条职责督导组职责：、制定医院合理用药的目标和要求、决定召开会议讨论药品使用管理和临床合理用药等事项、制定医务人员开展合理用药培训计划并组织实施、组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价、向临床科室反馈临床用药中存在的问题、定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况、根据检查结果提出对科室和个人的奖惩决定。
专家组职责：、深入临床了解药品使用情况掌握用药动态为医院药品使用管理提供分析信息和改进建议、临床药师定期参加临床科室查房提出合理用药建议、定期对临床科室和医师实施合理用药检查、考评实施处方评价、督促临床科室和医师对不合理用药限期整改、整理、统计合理用药检查考评结果及时上报临床合理用药管理督导组。
第三章合理用药检查范围与判断标准第五条检查范围：我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和住院部各病区的住院处方合理用药督导办公室在处方用药动态监测中发现存在用药不合理的科室和医师为重点检查对象。
临床合理安全用药管理制度范文
临床合理安全用药管理制度范文一、制度背景和目的临床合理安全用药是医务工作中非常重要的一环，它能够确保患者在接受药物治疗时获得最大的疗效，同时最大限度地减少药物不良反应和药物相关的问题。
为了规范临床用药行为，保障患者用药的安全性和有效性，制定临床合理安全用药管理制度是必需的。
本制度的目的在于明确临床用药的管理原则，规范用药过程，确保患者用药的合理性和安全性。
二、适用范围本制度适用于医疗机构的所有临床科室、药房及相关人员，包括医生、护士、药师和药房管理人员等。
三、管理要求3.1 临床用药决策3.1.1 在开展临床用药之前，医生应对患者的病情进行全面的评估，包括病史、症状、体征、化验结果等，明确诊断并制定合理的治疗方案。
3.1.2 医生在用药决策时应参考最新的临床指南和药物治疗方案，优先选择经过临床实践验证的药物。
3.1.3 医生应遵循药物治疗的基本原则，考虑患者的个体差异，选择最适合的药物剂型、剂量和用药途径，并评估可能的药物相互作用及不良反应。
3.2 药品管理3.2.1 药品采购：药房管理人员应按照医院采购政策和药品质量要求选购药品，确保药品的正规来源和质量可靠。
3.2.2 药品储存：药房应设置适当的药品储存设施，按照药品的特性和要求进行储存，确保药品的质量和稳定性。
3.2.3 药品配送：药房管理人员应准确配发药物，并按照规定进行记录，确保药物的准确性和完整性。
3.2.4 药品库存管理：药房应建立药品库存管理制度，进行定期盘点，避免过期药物的使用。
3.3 用药记录和信息共享3.3.1 医生应在患者的病历中详细记录用药信息，包括药物名称、剂量、用法和用药时间等。
用药信息应及时、准确地传达给其他医务人员。
3.3.2 药房管理人员应建立药物使用记录系统，并定期生成各类用药统计报表。
药物使用记录应与患者的病历相互核对，确保准确性。
3.4 不良反应监测和报告3.4.1 医疗机构应建立不良反应监测和报告制度，鼓励医务人员及时报告药物不良反应和药物相关的问题。
医院合理用药管理制度
医院合理用药管理制度1. 引言医院是医疗资源的集中地，合理用药管理制度对于提高治疗效果、降低医疗费用、保障患者用药安全具有重要意义。
本文档将介绍医院合理用药管理制度的目的、范围、流程和操作规范。
2. 目的医院合理用药管理制度的目的是规范医院用药行为，保证医疗质量和患者用药安全，合理利用医疗资源，提高医疗效果。
3. 范围本制度适用于医院内所有相关人员，包括医生、药师、护士以及其他与用药相关的医务人员。
4. 流程4.1 用药方案制定流程1.患者就诊，医生开具处方。
2.药师审核处方，核对药品名称、剂量、频次等信息。
3.药师结合患者病情、药物相互作用等因素，根据医学知识提供合理的用药方案。
4.医生根据药师提供的用药方案，调整处方剂量和用药频次。
5.医生与患者沟通，解释用药方案。
4.2 用药监测和评价流程1.药师定期对患者用药进行监测，包括药物剂量、用药频次以及不良反应等。
2.药师收集和整理用药监测数据，分析用药效果和合理性。
3.药师根据监测结果给出改进意见，与医生共同优化用药方案。
4.医院内部开展用药评价工作，统计和分析用药指标，制定改进措施。
4.3 库存管理流程1.药剂科负责医院药品库存管理。
2.药师负责编制药品采购计划，根据库存情况和患者用药需求进行药品采购。
3.药剂科根据药师的采购计划采购药品，并进行入库管理。
4.药师定期对药品进行盘点，根据盘点结果调整库存。
5.药师协助医生进行药品的合理使用，避免药品过期和浪费现象。
5. 操作规范5.1 医生操作规范1.医生需遵循临床实践指南和相关规范，遵循合理用药原则。
2.医生在开具处方时，应根据患者病情和用药指导，合理调整药物剂量和用药频次。
3.医生应与药师充分沟通，共同制定患者的用药方案。
5.2 药师操作规范1.药师需具备扎实的药学知识和临床经验，能够准确审核和提供合理的用药方案。
2.药师应及时、准确地完成用药监测和评价工作，提供改进意见。
3.药师负责药品库存管理，保证药品的安全和合理使用。
医院临床合理用药管理制度
一、总则为了保障医疗质量和患者用药安全，提高医疗资源利用效率，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院临床合理用药管理领导小组，负责组织、协调、监督全院临床合理用药工作。
2. 设立临床药事管理与药物治疗学委员会，负责制定、修订临床合理用药管理制度，组织开展合理用药培训和评价工作。
3. 临床科室设立合理用药小组，负责本科室临床合理用药工作的具体实施。
三、合理用药原则1. 安全性：确保患者用药安全，避免不良反应和药物相互作用。
2. 有效性：选择适宜的药物，达到有效治疗的目的。
3. 经济性：合理使用药物，避免浪费和不必要的医疗费用。
4. 个体化：根据患者病情、年龄、性别、体重等因素，制定个体化用药方案。
四、临床合理用药管理措施1. 药物遴选：药事管理与药物治疗学委员会根据国家基本药物目录和临床用药指南，制定我院基本用药目录，并定期更新。
2. 药品采购：药剂科根据临床用药需求，严格按照采购程序采购药品，确保药品质量。
3. 处方管理：严格执行处方管理制度，规范处方开具，杜绝不合理用药。
4. 抗菌药物管理：严格执行抗菌药物分级管理制度，加强抗菌药物临床应用监管。
5. 药物不良反应监测：建立健全药物不良反应监测体系，及时上报药物不良反应信息。
6. 药物咨询与教育：开展临床药师咨询服务，为患者提供用药指导；定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药水平。
7. 药物评价与反馈：定期对临床用药进行评价，对不合理用药进行反馈和纠正。
五、奖惩制度1. 对在临床合理用药工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反临床合理用药管理制度的单位和个人，按照相关规定进行处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院临床药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规和上级部门规定相抵触，以国家法律法规和上级部门规定为准。
临床合理用药管理制度模板
临床合理用药管理制度模板
一、目的
为了规范临床用药行为，提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，保障患者用药安全，特制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于医院内所有临床科室、药房、药库及参与药物治疗的医务人员。
三、组织管理
1. 成立合理用药管理小组，由医务部门、药学部门、护理部门等相关人员组成。
2. 管理小组负责制定合理用药的规范、流程和监督执行。
四、药品采购与储存
1. 药品采购应遵循国家相关法律法规，确保药品质量。
2. 药房应按照规定储存药品，确保药品安全有效。
五、药品使用
1. 医生应根据患者病情和药品说明书开具处方。
2. 药师负责审核处方的合理性，对不合理处方有权拒绝调配。
六、药物治疗监测
1. 定期对临床用药情况进行监测，评估药物治疗的效果和安全性。
2. 对存在安全隐患的药品使用情况进行记录，并及时采取措施。
七、教育培训
1. 定期对医务人员进行合理用药知识的培训。
2. 加强对新药、特殊药品使用的培训和管理。
八、监督检查
1. 合理用药管理小组定期对临床用药情况进行监督检查。
2. 对违反合理用药管理制度的行为进行处罚，并记录在案。
九、记录与档案
1. 建立合理用药管理档案，记录监督检查结果、教育培训情况等。
2. 保证用药记录的完整性和可追溯性。
十、附则
1. 本制度自发布之日起执行，由医务部门负责解释。
2. 对本制度的修改和补充，需经过合理用药管理小组审议通过。
请根据实际情况调整上述模板内容，以符合具体医疗机构的要求和规定。
临床合理用药管理制度
临床合理用药管理制度为加强我院临床合理用药管理，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
一、总则1.1 临床合理用药是指在临床诊疗活动中，医师根据患者的病情、体质、药物的药效学、药动学特点等因素，遵循安全、有效、经济的原则，合理选择和使用药物。
1.2 本制度适用于我院所有具有处方权的医师。
1.3 医院药事管理委员会负责本制度的组织实施和监督检查。
二、组织管理2.1 医院成立临床合理用药管理领导小组，由医务科、药剂科、护理部等部门负责人组成，负责全院临床合理用药的监督管理工作。
2.2 临床合理用药管理领导小组下设临床合理用药管理办公室，负责日常管理工作。
2.3 各临床科室设立临床合理用药管理小组，由科主任、护士长、主治医师等组成，负责本科室临床合理用药的监督管理工作。
三、制度执行3.1 医师在开具处方时，应遵循以下原则：（1）根据患者的病情、体质、药物的药效学、药动学特点等因素，合理选择药物。
（2）根据药物的适应症、禁忌症、不良反应、相互作用等因素，合理使用药物。
（3）根据药物的药效学、药动学特点，合理制定给药方案，包括剂量、给药途径、给药时间等。
（4）根据患者的经济状况，合理选择药物，优先选择疗效确切、价格合理的药物。
3.2 医师在开具处方时，应遵守以下规定：（1）处方开具应遵循“四查十对”原则，确保患者用药安全。
（2）处方开具应遵循药品说明书的规定，不得超范围、超剂量、超疗程使用药物。
（3）处方开具应遵循抗菌药物临床应用管理相关规定，合理使用抗菌药物。
（4）处方开具应遵循中药饮片、中成药、中草药使用规定，合理使用中药。
3.3 药剂科应加强对药品的管理，确保药品质量，为临床合理用药提供保障。
3.4 医院应定期组织临床合理用药培训，提高医师的临床合理用药水平。
四、监督检查4.1 医院药事管理委员会应定期对临床合理用药情况进行监督检查，对存在的问题及时进行整改。
医院合理用药管理制度范本
医院合理用药管理制度范本一、总则1.1 为规范医院合理用药，保障患者用药安全、有效、经济，提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。
1.2 本制度适用于本院全体医务人员、药师及其他相关工作人员。
二、组织管理2.1 成立医院药事管理与药物治疗学委员会，负责全院药品使用、处方点评、合理用药培训等工作。
2.2 药事管理与药物治疗学委员会下设合理用药监督小组，负责监督、检查、评估本院合理用药情况。
2.3 各临床科室设立药品使用管理小组，负责本科室药品使用、处方点评等工作。
三、药品采购与供应管理3.1 药品采购严格执行国家药品集中采购政策，遵循公开、公平、公正原则。
3.2 药品采购应充分考虑药品质量、价格、供应稳定性等因素，优先选择国家基本药物、国家谈判药品等。
3.3 药品供应管理应确保药品质量、供应及时、价格合理。
四、处方与医嘱管理4.1 医师应根据患者病情、药物特性、药物经济学等因素制定合理用药方案。
4.2 医师开具处方应遵循国家处方管理办法，做到安全、有效、经济。
4.3 药师对处方进行审核，对不合理用药情况进行干预。
4.4 医师、药师应定期接受合理用药培训，提高合理用药水平。
五、给药管理5.1 护士应按照医嘱执行给药，确保给药途径、剂量、时间等准确无误。
5.2 护士应密切观察患者用药反应，发现异常情况及时处理。
5.3 护士应定期接受给药管理培训，提高给药水平。
六、用药监测与评价6.1 医院应建立用药监测系统，对药品使用情况进行实时监控。
6.2 医院应定期开展处方点评，对不合理用药情况进行分析、评价。
6.3 医院应将合理用药情况纳入医务人员绩效考核体系，鼓励合理用药。
七、奖惩制度7.1 对合理用药表现突出的医务人员给予表彰、奖励。
7.2 对不合理用药、违反本制度规定的行为，视情节轻重给予批评、警告、暂停处方权等处罚。
八、附则8.1 本制度自发布之日起实施。
医院临床合理用药管理制度
医院临床合理用药管理制度第一章总则第一条为了加强医院临床合理用药管理，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律法规，结合我院实际，制定本制度。
第二条本制度适用于我院临床用药的采购、储存、配送、处方审核、用药指导、药物监测、不良反应处理等环节。
第三条医院临床合理用药工作坚持以患者为中心，遵循科学、规范、安全、经济的原则，确保药品质量安全，提高医疗服务质量，促进医疗资源的合理配置。
第四条医院设立临床合理用药管理委员会，负责组织、协调、监督医院临床合理用药工作。
临床合理用药管理委员会由医务科、药剂科、护理部、临床科室等部门负责人组成。
第二章药品采购与储存第五条医院应当根据临床需要、药品供应情况和药品价格等因素，合理采购药品。
采购的药品应当符合国家药品质量标准和相关规定。
第六条医院药剂科负责药品采购工作，应当建立健全采购制度，公开采购信息，确保采购过程的公正、透明。
第七条医院应当建立健全药品储存管理制度，对药品进行科学储存，保证药品质量安全。
药剂科负责药品的储存、配送工作，应当配备相适应的储存设施和设备，确保药品在储存环节的质量安全。
第八条医院应当定期对储存的药品进行质量检查，发现问题及时处理，确保药品质量安全。
第三章处方审核与用药指导第九条医院应当设立处方审核机构，由具备相应资质的药学专业技术人员负责处方审核工作。
第十条药师应当对医师开具的处方进行审核，确保处方的合法性、合理性和安全性。
药师审核通过后，方可进行药品调配。
第十一条药师应当向患者提供用药指导，告知药品的用法、用量、不良反应等信息，确保患者正确使用药品。
第四章药物监测与不良反应处理第十二条医院应当建立健全药物监测制度，对临床用药过程进行监测，及时发现药物不良反应。
第十三条医务人员应当关注患者用药后的反应，发现药物不良反应及时报告药剂科和临床合理用药管理委员会，并按照相关规定进行处理。
第十四条医院应当设立不良反应监测机构，负责药物不良反应的收集、整理、分析和报告工作。
医院临床合理用药的相关管理制度
医院临床合理用药的相关管理制度在现代医疗体系中，合理用药是保证患者安全和治疗效果的核心要素之一。
为了规范医院临床用药行为，保障患者权益，医院应建立完善的相关管理制度。
本文将介绍医院临床合理用药的相关管理制度，以确保临床用药过程中的质量和安全。
一、患者用药合规管理医院应建立健全患者用药合规管理制度，包括以下内容：1. 患者用药需经专科医师开具处方，并按照相关规定签字；2. 设立药事管理组织机构，负责对患者用药情况进行监督和管理；3. 制定药物使用操作规范，确保患者用药过程中的安全和规范；4. 加强药品信息管理，确保患者准确了解用药风险和注意事项；5. 建立用药反馈和监测机制，及时掌握患者用药效果和不良反应情况。
二、药库和药房管理医院药库和药房是用药安全的重要环节，应采取以下管理措施：1. 药库应按照药物分类和储存要求进行合理摆放，确保药品质量不受影响；2. 药品进货应有合法渠道，严格把关供应商资质；3. 设立专门负责药品验收和登记的工作人员，确保药品不受假冒伪劣产品侵害；4. 药库和药房应定期清点库存，对过期药品和变质药品进行处理；5. 建立药品发放和记录机制，确保出库的药品信息真实可靠。
三、医师用药决策与监控医师在临床用药决策时，应遵循以下原则并接受监控：1. 医师应根据患者的实际情况和诊断结果，制定个体化的治疗方案；2. 在选择药物时，应优先考虑安全性、疗效和经济性；3. 对高风险药物的使用，需按照相关规定进行必要的申请和报告；4. 医师用药决策应接受专家组织的评审和监控，确保临床用药的合理性和规范性；5. 建立医师用药决策的审查制度，及时发现和纠正不合理用药行为。
四、临床用药质量评估与改进为了提高临床用药的质量和效果，医院应进行用药质量评估与改进工作：1. 定期开展临床用药质量评估，对疗效、安全性和经济性进行全面评估；2. 建立临床用药指标和评价体系，为医师合理用药提供参考依据；3. 定期组织用药质量讨论和培训活动，提高医师用药决策的准确性和科学性；4. 对医师的合理用药行为进行激励和表彰，引导干部医务人员形成良好用药风气；5. 根据评估结果，及时制定改进措施，完善临床用药管理制度。
医院临床合理用药管理制度
医院临床合理用药管理制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定制定本制度。
一、药事管理与药物治疗委员会负责全院的合理用药监督管理工作。
具体督导工作由药剂科负责全院合理用药的日常监督检查工作。
二、药剂科深入科室检查临床用药情况，及时反馈临床用药中存在的问题，提出整改意见并提交药事管理与药物治疗委员会讨论决策,定期公布全院抗菌药品和国家基本药物的使用情况。
三、鼓励医师优先使用国家基本药物，对科室药事质控考核项目中，基本药物考核项可不限制加分。
四、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用抗菌药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。
门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
五、医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
六、医师在使用毒性药品和生物制剂时要严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。
使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。
七、医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况，强调用药个体化。
要充分考虑剂量、疗程、给药途径，同时考虑药物的成本与疗效比。
可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响,降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。
1、严格控制药品收入占业务总收入的比例，医院每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例。
医院合理用药管理制度完整版
医院合理用药管理制度完整版一、总则为规范医院合理用药，保障患者用药安全、经济、有效，提高医疗服务质量，依据国家相关法律法规和政策，结合医院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院合理用药管理委员会，负责全院合理用药工作的组织实施、监督和评估。
2. 合理用药管理委员会下设合理用药管理办公室，负责日常合理用药管理工作。
3. 各临床科室设立合理用药小组，负责本科室合理用药工作的具体实施。
三、用药原则1. 安全原则：用药应确保患者用药安全，避免药物不良反应和药物相互作用。
2. 有效原则：用药应根据患者病情，选择疗效确切、适应症明确的药物。
3. 经济原则：在确保疗效的前提下，优先选择价格合理、性价比高的药物。
4. 个性化原则：根据患者年龄、性别、体重、肝肾功能等个体差异，制定合理的用药方案。
四、用药管理1. 处方管理：医师开具处方应遵循处方规范，注明患者基本信息、药物名称、规格、剂量、用法、用量、疗程等。
2. 药品采购：药品采购应遵循国家药品采购政策，优先采购国家基本药物目录中的药品。
3. 药品储存：药品应按照储存条件妥善保管，确保药品质量。
4. 药品使用：医师应根据患者病情和药物特性，合理使用药品，避免滥用、误用。
5. 药品不良反应监测：建立健全药品不良反应监测制度，及时上报不良反应事件。
6. 用药教育：加强患者用药教育，提高患者用药依从性和用药安全意识。
五、培训与考核1. 定期组织医务人员参加合理用药培训，提高合理用药水平。
2. 将合理用药纳入医务人员年度考核内容，对不合理用药行为进行通报批评和责任追究。
六、奖惩措施1. 对在合理用药工作中做出突出贡献的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对不合理用药行为，视情节轻重给予批评教育、经济处罚、暂停处方权等处理。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院合理用药管理委员会负责解释。
3. 医院可根据实际情况，制定合理用药管理实施细则。
医院名称：制定日期：年月日。
医院临床合理用药的相关管理制度
医院临床合理用药的相关管理制度引言医院临床合理用药是指医生根据患者的疾病情况和实际需要，合理选择药物，并按照规定剂量和用药方法进行治疗。
合理用药不仅可以提高治疗效果，还可以减少药物不良反应和耐药性的产生，降低患者的经济负担。
为了加强医院临床合理用药的管理，制定相关管理制度是必要的。
目的医院临床合理用药的相关管理制度的目的是规范医生的用药行为，提高医疗质量，确保患者的用药安全。
通过制定管理制度，可以加强对医药人员的培训和监督，并建立评估体系，促使医生在临床实践中更加合理地使用药物。
重要性医院临床合理用药的相关管理制度对医疗行业来说是至关重要的。
合理用药可以避免不必要的药物滥用和浪费，降低患者因药物治疗而产生的不良反应风险。
同时，合理用药也与社会公共卫生及医保情况息息相关。
制定管理制度可以统一医院内各部门的用药准则，提高医疗质量和效率。
管理内容医院临床合理用药的相关管理制度应包括以下内容：1. 用药政策和准入控制医院应制定明确的用药政策和准入控制措施，明确规定哪些药物可以使用，哪些药物需通过审批才可使用，并建立相应的审批机制。
对于新药和高风险药物，应进行严格的评估和临床试验，确保其安全性和有效性。
2. 药物目录和标准规范医院应建立药物目录和标准规范，对常用药物进行分类和管理。
药物目录应包括药物的通用名称、规格、剂量、适应症、禁忌症等信息。
标准规范应包括药物的用法、用量、用药注意事项等详细说明，供医生参考和使用。
3. 医生培训和考核医院应定期组织医生进行合理用药的培训，并举办专题讲座和学术会议，提高医生的用药水平和意识。
同时，医院应建立医生继续教育档案，并通过考核评估医生的用药能力。
4. 用药评估和监测医院应建立用药评估和监测机制，定期对医生的用药行为进行评估和监测。
评估和监测的指标包括药物的使用频次、剂量、疗效、不良反应等。
通过评估结果，可以及时发现和纠正不合理的用药行为。
5. 不良反应和药物安全管理医院应建立不良反应和药物安全管理制度，规范医生和药师对不良反应的监测、报告和处理流程。
医院临床合理用药管理制度
医院临床合理用药管理制度医院临床合理用药管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床用药行为，合理使用药物，提高临床疗效，减少不良反应，保护患者安全，制定本管理制度。
第二条本制度适用于本医院的所有临床科室、门诊和住院部。
第三条临床用药应遵循“合理用药”的原则，即根据患者病情、病史、药物特点和治疗需求，进行科学的药物选择和合理的用药方案。
第四条医院应建立合理用药管理委员会，负责制定、宣传、监督和评估本制度的执行情况。
管理委员会应包括临床药学专家、临床医生、药剂师等成员。
第五条医院应定期组织医务人员进行合理用药知识培训，提高其临床用药水平和意识。
第二章药物选择和使用第六条临床医生在开具处方时，应根据患者的病情和病史，遵循临床指南和药物治疗原则，选择适当的药物。
对于可以选择多个药物的疾病，应优先考虑安全性、有效性和经济性。
第七条在选择药物时，应尽量选择副作用小、疗效确切的药物，并根据不同年龄、性别和孕妇的特殊需求进行合理调整。
第八条临床医生开具处方时，应根据患者病情和药物特点确定剂量、给药途径和用药时间，并在患者病历上明确记录。
第九条医院应建立药品临床应用评审制度，对新药和高风险药物进行评审，确保其适应症和适用人群的准确性，避免滥用和重复开药。
第十条临床医生在使用药物时，应仔细阅读药物说明书，并了解药物的适应症、禁忌症、副作用和注意事项，并向患者进行详细的说明。
第十一条患者在接受药物治疗过程中应定期进行药物监测，包括血药浓度、临床疗效和不良反应的评估等。
第三章药物配制和保存第十二条药剂师在药物配制过程中应严格按照药典和操作规程进行，确保药物质量和安全。
第十三条医院应建立药品存储、配制和管理制度，对药品的存放、配制、过期和报废等进行管理和监督。
第十四条在药品存放过程中应严格按照药品的要求进行分类、分区和标识，确保药品易于辨认和取用。
第十五条药剂师应定期检查药品的储存条件和有效期，并及时报告药品的损坏和过期情况。
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医院临床合理用药的相关管理制度文档
Relevant management system documents of clinical rati onal drug use in hospital
编订：JinTai College
医院临床合理用药的相关管理制度文档
小泰温馨提示：规章制度是指用人单位制定的组织劳动过程和进行劳
动管理的规则和制度的总和。
本文档根据规则制度书写要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调
整修改及打印。
第一条为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《yy省医疗机构临床合理用药管理暂行规定》、《nn省综合
医院评审标准（试行）》《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，制定本管理办法，经院药事管理委员会、院长办公会研究通过。
第二条本办法中的合理用药是指由注册执业医师在诊疗
活动中遵循安全、有效、经济的原则实施的药物治疗。
本办法适用于我院所有具有处方权的医师。
医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组”
和“临床合理用药管理专家组”，负责全院的合理用药监督管理工作。
常设办公机构分别设于医务处和药剂科。
（1）临床合理用药管理督导组：
常设办公机构分别设于医务处，nn同志任办公室主任。
（2）临床合理用药管理专家组：
常设办公机构分别设于药剂科，ww同志任办公室主任。
1、制定医院合理用药的目标和要求;
2、决定召开会议，讨论药品使用管理和临床合理用药等事项;
3、制定医务人员开展合理用药培训计划并组织实施;
4、组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价;
5、向临床科室反馈临床用药中存在的问题;
6、定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况;
7、根据检查结果提出对科室和个人的奖惩决定。
1、深入临床了解药品使用情况，掌握用药动态，为医院药品使用管理提供分析信息和改进建议;
2、临床药师定期参加临床科室查房，提出合理用药建议;
3、定期对临床科室和医师实施合理用药检查、考评，实施处方评价;
4、督促临床科室和医师对不合理用药限期整改;
5、整理、统计合理用药检查考评结果，及时上报临床合理用药管理督导组。
第三章合理用药检查范围与判断标准
第五条检查范围：我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和住院部各病区的住院处方（结合病历），合理用药督导办公室在处方用药动态监测中发现存在用药不合理的科室和医师为重点检查对象。
第六条用药合理性评价结论分为合理、不合理。
（一）用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，具体要求为：
1、因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症;
3、药物剂量、给药方法、时间及疗程适当;
4、符合处方管理办法规定;
5、符合抗菌药临床应用指导原则及分级使用管理原则、麻醉药品临床应用指导原则、一类精神药品临床应用指导原则及相应管理办法。
（三）用药有下列情形之一者为不合理：不合理用药处方包括用药不适宜处方及超常处方。
1、出现下列情况之一的处方为用药适宜性不当处方：
（1）适应证不适宜的;
（2）遴选的药品不适宜的;
（3）药品剂型或给药途径不适宜的;
（4）用法用量不适宜的;
（5）联合用药不适宜的;
（7）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特别是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的情况）;
（8）其它用药不适宜情况的。
2、出现下列情况之一的处方为超常处方：
（1）无正当理由的大处方的;
（2）无正当理由开具高价药的;
（3）无适应证用药，无正当理由超说明书用药的;
（4）根据患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的;
（5）其他人情处方和无正当理由的严重不适宜用药的;
（6）医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的。
第七条管理方式以总量控制（全院及各科室药品使用比例）、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控，并通报监控情况。
第八条将全院药品收入占总收入的比例控制在0%以内。
年初经医院药事管理委员会对各临床科室药品使用比例审定后下发，并按所定比例执行考核。
第九条将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。
（一）医院药事管理委员会根据情况确定各临床科室药品与收入的比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。
（二）各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人，并负责对本科室合理用药实施管理职责。
（三）药剂科负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上报。
临床药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。
（四）临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。
用药方案应强调个体化原则，要充分考虑药物的成本与疗效比;执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据病情和药物特点进行必要检验和影像监测，并根据其变化情况及时调整用药。
使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
（五）临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围，因医疗创新确需扩展药品使用适应症和剂量范围者，应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书;同时在病历上作出分析记录。
门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
（六）使用贵重药品、医保患者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书。
（七）加强药物不良反应监控工作，临床用药中一旦出现明显的不良反应必须报告药剂科及临床合理用药督导小组。
（一）医院分月、季、半年及年度公示各临床科室药品费用占医疗总费用比例。
（二）医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历进行抽查。
重点检查对象：
1、所有发生投诉的病人病历、死亡病人病历和病危病人病历;
2、当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师;
3、实行“双十制”管理，即每月用量/金额前十位药品的品规和科室;
4、抗菌药物临床应用。
（三）医院每年抽取各科室病历进行公示评比。
（四）由临床合理用药管理专家组对抽查病历出现的问
题进行讨论评价，将结果向科主任反馈，发整改通知书，同时由临床合理用药管理督导组审议作出相应的处罚决定。
（一）以年度为奖励考核单位，对于在考核年度内达到
医院确定的比例的科室，予以通报嘉奖和年度医疗考核加分。
全年无一次考核超标者，将予以专项奖励，按年终实际比例每降低0%，按年人均奖金的0.00系数奖励医疗组成员，科主任
按0.0系数奖励。
（二）以季度为奖惩考核单位，按医院所定各临床科室
药品费用占医疗总费用比例标准，对超出标准者作如下处理：每超过0%，按科室人均月奖金的0.0系数分别扣发科室医疗
组每个成员，同时按科主任奖金系数扣发科主任0.0系数奖金，以此类推，扣完为止。
年终年均药品使用比例未超标者，将全部返回所扣奖金。
（三）经专家组和督导组审议，对出现不合理用药情况
医师纳入年度个人医疗考核，考核年度内三次被评判为不合理用药的医师，年度医疗考核为不合格，并予以通报批评;考核
年度内五次被评判为不合理用药的医师，或因不合理用药导致医疗事故者除以上处罚外，暂停医师处方权，并转岗医务处学习0月，转岗学习期间为待岗待遇。
（四）因不合理用药导致严重后果和纠纷者按医院《医疗缺陷管理办法》及相关法律、法规、规章执行。
（五）同一科室在考核年度内连续出现三次考核不达标者，将对科室予以通报批评，取消科室年终评优资格，科室科主任将取消个人年终评优资格。
（六）每次医疗质量检查发现的不合理用药，按医疗质量考核办法处理。
（七）经督导组、专家组评价，确属不合理用药的，按药品总价的00%—00%处罚责任医师。
对于“不合理用药”判定结果和处理有异议者，在接到处理通知五个工作日内，由所在科室向医务处提出书面申诉，逾期视同放弃申诉权。
医务处将组织相关人员对申诉内容进行复核，并由临床合理用药管理督导组在十五个工作日内予以答复，超过十五个工作日未予答复，视为同意申诉意见。
第十四条凡因不合理用药引发纠纷的或本办法未涉及的内容另行处理，与以前规定有不符或重复的按本办法执行。
第十五条本办法自发文之日起执行。
第十六条本办法由医院药事管理委员会负责解释。
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