正常X线解剖图谱
胸部正常X线解剖PPT课件
目录
• 胸部X线解剖基础 • 肺部正常X线解剖 • 纵隔正常X线解剖 • 心脏正常X线解剖 • 胸膜腔正常X线解剖
01
胸部X线解剖基础
X线成像原理
01
X线是一种电磁波，具有穿透性、 荧光性和摄影效应，能够穿透人 体组织并留下影像。
02
X线成像的原理是利用不同组织对 X线的吸收程度不同，通过对比度 差异来呈现人体内部结构。
肺部的正常形态
01
02
03
两肺形态对称
人体有两个肺，左右两侧 形态对称，呈圆锥形，底 面向上，尖端向下。
肺野广阔
肺野是充满空气的肺部区 域，在X线片上表现为高 透亮、低密度的影像，占 据胸腔的大部分空间。
肺门结构清晰
肺门是支气管、血管和淋 巴管等结构进出肺部的开 口，在X线片上表现为结 构清晰的影像。
纵隔的正常形态
纵隔的正常形态可分为前、中、后三 个部分。前纵隔位于胸骨后方，中纵 隔位于心脏和大血管的周围，后纵隔 则位于胸椎前方。
在前后位片上，前纵隔表现为心影后 方的三角形透明区，中纵隔则呈现出 心脏和大血管的形状和位置，而后纵 隔则与胸椎影像重叠。
在侧位片上，前纵隔表现为心影后方 的一条浅沟，中纵隔则呈现出心脏和 大血管的轮廓，而后纵隔则表现为胸 椎前方的致密影。
了解这些血管和器官的位置和形 态对于诊断和治疗胸部疾病具有
重要的意义。
谢谢观看
心脏的血管和心腔
主动脉发自左心室，向右前上至 主动脉弓转折为升主动脉，经肺 动脉起始部至肺动脉分叉处为左、
右肺动脉。肺静脉自肺门Fra bibliotek心房汇入左、右 心房。
腔静脉窦位于右心房的后部，接 受上、下腔静脉回流入心。
X线解剖--图文
Ｘ线解剖(绝版收藏）胸部X线片系统读片原理24个字母（A-X）系统读片法，可以减少漏诊。
胸部X线片系统读片原理A（Airway）气道在胸上部，看它是否居中，脊柱是否直线经过，气管有无移位，有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。
有无支气管气管巨大症，肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。
B（Bone）肋骨距是否某侧缩窄，肋骨有无缺损，如第一肋骨上缘缺损，有硬皮病、类风湿性关节炎的可能。
第7~9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄，见于儿童先天心脏病；法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。
咳嗽所致骨折，可见于6~9肋，第7肋腋后线可见叉形肋。
鸽胸与先天性房室间隔缺损相关，也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者。
骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代谢病者。
C(Cor)心脏右缘有两弓，左缘有四弓。
右两弓消失见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎。
形状变化或心脏扩大，见于先天性心脏病、心力衰竭。
D（Diaphragm）膈肌右高于左半个肋间隙，一侧高，考虑胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。
半侧膈肌升高考虑外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。
右侧可见膈肌伴弯刀征。
医学.教育网原。
创E（Esophagus）食管位于气管右，若有空气液面，考虑食管不能松驰或狭窄。
F（Fissures）肺裂将各肺分为各叶，左右各有一斜裂，右侧有横裂，斜裂下端止于膈肌，决不止于前胸壁，有异常时示有病变。
G（Gastric bubble）胃泡在左侧，若在右，考虑内脏转位，胃泡不见，考虑食管不能松驰。
胃泡在心右可能为膈疝。
H（Hila）肺门移位示肺部分萎缩、过度充气等，肺门区扩大可能是肺癌转移、肺内感染、免疫疾病或结节病。
I（Interstitium）间质性浸润分两型，间质型看上部心前区，下部可因妇妇女乳房影加重。
肺泡型浸润，因肺泡灌注水、脓、血或蛋白质样物质，见于Goodpasture氏征、肺含铁血黄素沉着症、鳞状上皮脱落间质性肺炎等。
【建议收藏】X线解读（101图）
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正常X线影像解剖
踝关 节侧 位－ X线 -解 剖图 片
踝关 节正 位－ X线 -解 剖图 片
胫腓 骨侧 位－ X线 -解 剖图 片
胫腓 骨正 位－ X线 -解 剖图 片
膝关 节正 位-X 线片 -解 剖图 片
膝关 节侧 位-X 线片 -解 剖图 片
膝关 节轴 位-X 线解剖 图片
股骨 侧位 -X线 片解剖 图片
正常X线影像解剖
头颅 侧位 -X线 片 (DR) -解 剖图 片
心脏 四个 基本 摄片 位示 意图 （一） -解 剖图 片
心脏 四个 基本 摄片 位示 意图 （二） -解 剖图 片
足正 位－ X线 -解 剖图 片
足侧 位X 线解剖 图片
足斜 位－ X线 -解 剖图 片
跟骨 正 (轴) 位-X 线解剖 图片
腰椎 侧位 -X线 片解剖 图片
腰椎 正位 -X线 片解剖 图片
胸椎 侧位 -X线 片解剖 图片
胸椎 正位 -X线 片解剖 图片
颈椎 张口 位-X 线片 -解 剖图 片
颈椎 斜位 -X线 片解剖 图片
颈椎 侧位 -X线 片解剖 图片
图片
腹部 正位 -X线 片解剖 图片
胸部 正位 -X线 片解剖 图片
头颅 侧位 -X线 片解剖 图片
头颅 正位 -X线 片解剖 图片
Thank you for attention
股骨 正位 -X线 片解剖 图片
手斜 位-X 线片 -解 剖图 片
手正 位-X 线片 -解 剖图 片
腕关 节侧 位-X 线片 -解 剖图 片
腕关 节正 位-X 线片 -解 剖图 片
尺桡 骨侧 位-X 线片 -解 剖图 片
尺桡 骨正 位-X 线片 -解 剖图 片
X线解剖(绝版收藏)
[转] Ｘ线解剖(绝版收藏） [图片]胸部X线片系统读片原理24个字母（A-X）系统读片法，可以减少漏诊。
胸部X线片系统读片原理A（Airway）气道在胸上部，看它是否居中，脊柱是否直线经过，气管有无移位，有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。
有无支气管气管巨大症，肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。
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第7~9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄，见于儿童先天心脏病；法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。
咳嗽所致骨折，可见于6~9肋，第7肋腋后线可见叉形肋。
鸽胸与先天性房室间隔缺损相关，也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者。
骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代谢病者。
C(Cor)心脏右缘有两弓，左缘有四弓。
右两弓消失见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎。
形状变化或心脏扩大，见于先天性心脏病、心力衰竭。
D（Diaphragm）膈肌右高于左半个肋间隙，一侧高，考虑胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。
半侧膈肌升高考虑外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。
右侧可见膈肌伴弯刀征。
医学.教育网原。
创E（Esophagus）食管位于气管右，若有空气液面，考虑食管不能松驰或狭窄。
F（Fissures）肺裂将各肺分为各叶，左右各有一斜裂，右侧有横裂，斜裂下端止于膈肌，决不止于前胸壁，有异常时示有病变。
G（Gastric bubble）胃泡在左侧，若在右，考虑内脏转位，胃泡不见，考虑食管不能松驰。
胃泡在心右可能为膈疝。
H（Hila）肺门移位示肺部分萎缩、过度充气等，肺门区扩大可能是肺癌转移、肺内感染、免疫疾病或结节病。
I（Interstitium）间质性浸润分两型，间质型看上部心前区，下部可因妇妇女乳房影加重。
肺泡型浸润，因肺泡灌注水、脓、血或蛋白质样物质，见于Goodpasture氏征、肺含铁血黄素沉着症、鳞状上皮脱落间质性肺炎等。
x线解剖
胸部正位片及肺X线解剖
• • 1．肺野 在X线胸片上充满气体的两肺表现为均匀一致较透明的区域称为肺野。为便于 指明病变的部位，常将两侧肺野分别在左右第2、4肋骨前端下缘划连线，将 肺部分为上、中、下三野；再分别沿侧胸壁的弧线纵分，将两肺分为三等分： 即内、中、外三带。此外，第1肋圈以内的部分称肺尖区，锁骨以下至第2肋 圈外缘以内的部分称锁骨下区。两侧肺野内自肺门向外呈放射分布的树枝状 影，称为肺纹理。肺纹理主要是肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少量间 质组成。在正位胸片上，肺纹理自肺门向外延伸，且逐渐变细，至肺野外带 几乎不能辨认。两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正 比（图2）。 2．肺门 在X线正位胸片上，两中肺野內带第2～4前肋间长条状的密影称为肺门。肺 门影由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织等构成，其中以肺动脉为主要成 分。左肺门略高。两侧肺门可分上、下两部，上、下两部相交所形成的夹角， 称肺门角，右侧显示较清楚。在侧位胸片上，两侧肺门大部分重叠，表现为 一尾巴拖长的“逗号”影，其拖长的尾巴为两下肺的动脉干构成（图2）。
口腔的X线解剖
骨性口腔由上、下颌骨围成。在侧位片上 （见图1-65），硬腭的致密阴影线较薄，前 部的三角形致密影为前位牙槽突阴影，侧部 较淡。下颌骨体和下颌支均能显影，冠突显 影较淡，并与翼突等结构重叠难以区分。冠 突后方的髁突显影清晰，其与下颌窝构成颞 下颌关节。两突之间的下颌切迹显影十分清 楚。在下颌骨松质内可见斜行而透明的下颌 管影，上、下缘有致密阴影线，容易识别。 X线影像可清楚显示牙的形态和结构，能区 分牙釉质和牙质，牙质与牙骨质密度一致， 牙髓腔在牙内部呈低密度，牙冠腔及牙根管 显示清楚。牙周膜位于牙根与牙槽骨之间， 呈线状透亮影，正常厚度为0.15～0.38mm。
X线正常解剖
X线正常解剖（基础+精华）正常头颅X线解剖——头颅平片后前位正常头颅X线解剖——头颅平片侧位正常胸部X线解剖——胸部平片后前位正常胸部X线解剖——胸部平片侧位正位胸片10大观察死角及影像观片原则1、颈部：颈部软组织肿块（如甲状腺肿块）；2、肺尖、第1肋骨：如肺上沟癌，第1肋骨骨折、破坏等，要注意两侧对比；3、锁骨胸骨端、胸锁关节、胸骨：锁骨胸骨端骨质破坏，胸锁关节半脱位，胸骨骨折等；4、锁骨尖峰端、锁骨外1/3：此处骨折或骨质破坏易漏诊；5、肩胛骨：骨折或骨质破坏易漏诊；6、肋骨腋缘、前肋：无错位骨折易漏诊，肋骨腋缘胸膜反应是提示骨折的重要征象；7、胸椎：在投照条件较低的胸片，肿瘤、结核易漏诊，注意观察椎体形态及有无椎旁软组织影，要注意对侧位的观察；8、心影后：在投照条件较底的胸片，病灶易漏诊，要注意对侧位的观察；9、肺门：肺门较小的肿块有时需与扩张的肺动脉、左肺动脉弓鉴别；10、膈下：急腹症及外伤照胸片要注意膈下游离气体。
影像观片原则：总体印象、分部观察、注意死角、左右对比、前后对照。
正常上肢X线解剖——肩关节平片前后位正常上肢X线解剖——肘关节平片正、侧位..正常上肢X线解剖——腕关节平片正位正常上肢X线解剖——腕关节平片侧位正常下肢X线解剖——膝关节平片正、侧位正常下肢X线解剖——踝关节平片正位正常下肢X线解剖——踝关节平片侧位正常下肢X线解剖——足平片正、斜位正常脊柱X线解剖——颈椎平片前后位正常脊柱X线解剖——环、枢椎平片张口位正常脊柱X线解剖——颈椎平片侧位正常脊柱X线解剖——颈椎平片斜位正常脊柱X线解剖——腰椎平片正位正常脊柱X线解剖——腰椎平片侧位腰椎正位10大观察死角：1、椎弓根：骨质破坏时，注意两侧对比。
2、上下关节突：怀疑强直性脊柱炎时更应注意。
3、横突：骨折、骨质破坏4、腰大肌影：冷脓肿5、下位肋骨：骨折6、骶骨、骶孔：骨质破坏或骨折时，注意两侧对比。
7、骶髂关节：怀疑强直性脊柱炎时更应注意。
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正常X线解剖
钡灌肠
充盈相
钡灌肠1
粘膜相
腹部平片（KUB）
踝关节侧位
踝关节正位
环枢椎张口前后位
肩关节前后位平片
颈椎侧位
颈椎前后位
颈椎斜位
静脉肾盂造影（IVP）
食管钡餐造影
左图为充盈相，
右图为粘膜相。
水平裂投影
四肢骨龄标准
方格外数为骨骺最早到最迟年龄之正常范围，格内数字为骨骺间及干骺间完全联合年龄之正常范围，括号内数字为女性材料。
头颅侧位片平
头颅后前位
头颅后前位平片
腕关节侧位平片
腕关节正位平片
胃十二指肠钡餐造影
充盈相
胃十二指肠钡餐造影1
粘膜相
膝关节
左图为正位，右图为侧位。
小肠钡餐造影
胸部侧位平片
胸部后前位平片
腰椎侧位
腰椎正位
正常成年人胸片（侧位）
正常成年人胸片（正位）
正常成人表
现
正常成人表现
2
骨
正常手与腕部骨化时间
正常小儿表
现
正常小儿表现2
正常小儿胸片
肘关节
正位（左图），侧位（右图）平片
子宫输卵管造影
足
左图为正
位，右图为斜位。